Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju u pozadini raznih bolesti, odlikuju se dugotrajnim dugotrajnim tijekom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe se dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje udove, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj prokrvljenosti kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari i velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Čimbenici rizika za izazivanje pojave čireva trofičnih nogu su:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta itd. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti uslijed ozljede ili bolesti (formiranje preljeva).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini teladi, povećanim grčevima u mišjim potkoljenicama, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog razdoblja, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u veliku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekim slučajevima mogu formirati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička metoda za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutra, nego i primijeniti ih izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može tijekom vremena zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Pogena infekcija koja ulazi u organizam može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također ne smijete zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno staviti na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se izvodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću ovih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažne okoline u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali su uklonjeni žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana se pokriva vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji se mora zaštititi od moguće ozljede. Ako je površina lezije veća od 10 cm², plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tečaj liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvom stupnju (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Ispiranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesije ili kamilice;
2. Upotreba zavoja s medicinskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonet (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, koriste se specijalno dizajnirane za ove obloge za ranu sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnoj fazi liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će se jaje srušiti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prašak. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti u slanoj otopini, lagano stisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku, držite čireve otvorenim. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu vruće vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući i vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platnenu tkaninu. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate obaviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, piodermije, artroze skočnog zgloba, itd. Stoga se ne smiju koristiti samo narodni lijekovi dok se zanemaruje tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete primijeniti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuju rane i imaju protuupalne učinke masti od arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također koristi Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksil, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Trofični ulkusi. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Trofički ulkus površinski je defekt epitelnog tkiva, koji se s vremenom širi u dublja tkiva i nema tendenciju liječenja. U većini slučajeva, trofički ulkus nastaje kao posljedica pothranjenosti određenog dijela kože ili sluznice, nedostatka opskrbe krvlju ili zbog poremećaja inervacije u ovom području.

Trofični ulkusi se ne javljaju spontano. U početnim stadijima razvoja patološkog procesa na površinskim tkivima zahvaćenog područja javlja se cijanotična točka, koju prati svrbež, peckanje i natečenost, te na kraju prelazi u površinsku ranu, koja raste u dubini i širini umjesto u liječenju. Trofični ulkus naziva se bilo koji defekt epitelnog tkiva koji se ne liječi više od osam tjedana. Takvi ulkusi su opasni zbog svojih komplikacija, jer mogu dovesti do sepse ili čak amputacije udova. Tretirajte ih treba na vrijeme i pod pažljivim nadzorom liječnika.

Trofični ulkusi stopala i nogu smatraju se najčešćim. U otprilike 70% slučajeva takvi čirevi su uzrokovani različitim patologijama venske cirkulacije, kao što su proširene vene. Drugi najčešći uzrok trofnih ulkusa je obliteran arterioskleroze (oko 8% slučajeva). Drugi važan čimbenik je prisutnost šećerne bolesti u bolesnika, što dovodi do pojave različitih oštećenja epitelnog tkiva u oko 3% slučajeva. Drugi uzroci mogu biti tromboza, trauma, poremećena inervacija, itd. Trofični ulkusi su popraćeni ozbiljnim komplikacijama u oko 3,5% slučajeva.

Struktura kože, opskrba krvlju i inervacija

Koža je višenamjenski organ koji pokriva ljudsko tijelo i mnoge životinje. Sudjeluje u termoregulaciji tijela, obavlja zaštitnu i barijernu funkciju, ima sposobnost disanja, apsorbiranja i oslobađanja različitih tvari. Koža je također važna komponenta u kontaktu s tijelom s okolinom, jer sadrži mnoge receptore različitih tipova osjetljivosti, kao što su bol ili taktilni. Koža je vitalni organ, šteta koja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U strukturi kože postoje tri glavna sloja, koji se dijele na tanje slojeve:
1) Epidermis ili vanjski sloj kože je najdeblji i najsloženiji dio kože, a epiderma se sastoji od pet tanjih slojeva raspoređenih u strogom redu, od najdubljih do naj površnijih:

• Bazalni sloj
• Sloj bodljikavih stanica
• Granulirani sloj
• Sjajni sloj
• Horny layer

Ovi slojevi uključuju veliku raznolikost stanica i izvanstaničnih struktura koje se mijenjaju dok se kreću od najdubljeg (bazalnog) do najpovršnijeg (rožnatog) sloja. Na taj se način koža obnavlja i obnavlja iz raznih oštećenja. Cjelokupni ciklus obnove kože traje oko dva mjeseca. Kada stanice kože dosegnu stratum corneum, one dobiju izgled ljusaka, čvrsto jedna uz drugu. To je rožnat sloj koji je najdeblji dio epidermisa i igra važnu ulogu u barijernim i zaštitnim funkcijama.

Drugi sloj u strukturi kože je dermis ili sama koža. Ona se također sastoji od nekoliko tipova stanica, a osim toga uključuje niz elastičnih vlakana i intersticijske tvari. U različitim dijelovima ljudskog tijela, debljina dermisa je različitih veličina. Tako može biti između 0,5 mm i 5 mm debljine. Dermis je podijeljen u dva glavna sloja: papilarni i retikularni. Papilarni sloj je površinskiji i tako je nazvan jer ima izgled specifičnih papila koje se šire u epidermis. Ovaj sloj je mekši i osjetljiviji od mreže. Sastoji se od kolagena i elastičnih vlakana, kao i amorfne tvari bez strukture. Mrežni sloj je kompaktniji i grublje vlaknast. Da je glavni sloj dermisa, jer osigurava čvrstoću i elastičnost kože. Osim stanica različitog podrijetla, dermis je također bogat krvnim žilama i živčanim završecima.

3) Posljednji i najdublji sloj kože je hipoderma. Također se naziva potkožna mast. Sastoji se od brojnih snopova vezivnog tkiva, između kojih se nalaze jedna uz drugu masne stanice. Debljina ovog sloja uvelike varira ovisno o dobi, spolu, konstituciji, vrsti hrane i mnogim drugim čimbenicima. Ovaj sloj je svojevrsna energetska rezerva tijela i njegova debljina se može značajno razlikovati tijekom cijelog života. Također, hipoderma uključuje krvne žile različitih veličina, živčane završetke i same živce, znojne žlijezde i folikule dlake. Isto tako, oko žilnog pleksusa i blizu folikula kose možete susresti mišiće kože koji "podižu" kosu pod djelovanjem različitih podražaja, kao što su stres, hladnoća, jake emocije itd.

Dovođenje krvi u kožu je zbog velike višestruke mreže arterija koje se nalaze ispod hipoderma. Iz nje prodire mnogo manjih žila, prodirući u kožu i formirajući takozvani "površinski" vaskularni pleksus između papilarnog i retikularnog sloja dermisa. Kapilare kože tvore složenu i vrlo gustu mrežu krvnih žila koje hrane sve stanice kože. Gustoća kapilara varira između 15 i 70 kapilara na 1 mm 2 kože.

Inervacija kože je vrlo složen sustav receptora i živčanih završetaka koji percipiraju mnoge različite vrste iritacija. Koža je ogromno polje receptora, koje je uključeno u stvaranje osjećaja dodira, topline ili hladnoće, boli, svrbeža, pečenja, pritiska i vibracija, položaja tijela u prostoru itd. u dubokim dijelovima hipodermisa, svi ovi živčani završetci tvore pleksuse, od kojih veći živci vode do središnjeg živčanog sustava.

Trofični ulkus: simptomi

Trofički ulkus može i mora biti prepoznat na vrijeme za uspješno liječenje. Pri određivanju trofičkih ulkusa treba imati na umu da je njegov razvoj povezan s određenim bolestima. Trofičnom ulkusu prethodi čitava "gomila" manifestacija koje se ne mogu propustiti niti zbuniti s bilo kojom drugom patologijom.

Trofički ulkus: kako počinje?

Trofični ulkus nastaje na pozadini čitavog niza simptoma uzrokovanih oslabljenom venskom cirkulacijom. Početne manifestacije trofičkih ulkusa subjektivne su i objektivne. Što se tiče prvoga, uobičajene su pritužbe povećanog oticanja nogu, osjećaj težine u teladi, pečenje, vrućina i svrbež kože potkoljenice. Konvulzije telećih mišića (obično noću).

Paralelno s subjektivnim osjećajima u zahvaćenom području (području navodnog trofičkog ulkusa) vidljive su promjene: mreža cijanotičnih sudova raste na nogama. Pigmentne mrlje pojavljuju se na koži s ljubičastim i ljubičastim nijansama. Mjesta se zatim stapaju u veliko područje hiperpigmentacije. Trofični ulkus obično pogađa donju trećinu nogu.

Koža u području upale se zgusne, postaje bolna i poprima specifičan "sjajni" izgled.

Trofični ulkus: kasniji simptomi

Upala tkiva s progresivnim promjenama u tkivima širi se na potkožno masno tkivo - to čini kožu čvrstom i nepokretnom. Ovaj simptom trofičnog ulkusa može se jednostavno odrediti: postaje nemoguće skupiti kožu u nabor. Tada koža pocrveni, postane vruća (povećava se lokalna temperatura). Na zahvaćenom dijelu noge osjećaju se "raspršene" pečate.

U procesu formiranja trofičnog ulkusa, koža postaje slična oljuštenoj naranči - to je učinak limfne stagnacije (limfostaze). Stagnacija se razvija do te mjere da se limfa doslovno manifestira rosom na koži. (Limfa lako može prodrijeti u površinu kože, budući da ona gubi svoje barijere.) Zajedno s limfom - samo u suprotnom smjeru - patogeni mikrobi također dobivaju "perkutani" pristup...

Razvija se pred-ulkusno stanje: epidermis se ljušti na zahvaćenu kožu i formira se bjelkasti premaz. A ako se ništa ne učini u ovoj fazi, trofički ulkus će se manifestirati u cijelosti.

Trofički ulkus - svijetle manifestacije

Trofični ulkus "počinje": na koži se formira mali defekt, prekriven krastom. Ako krastavica bude srušena, ispod nje će se naći vlažna vlažna površina. Tijekom vremena, područje trofnog ulkusa se povećava, a njegov oblik se mijenja.

Trofični ulkusi povećavaju svoje granice zbog rasta jednog defekta i zbog spajanja nekoliko lezija kože. Trofički ulkus, ako se ne liječi, može uzeti cijeli obod noge!

Trofični ulkus raste ne samo u širini - širi se i dublje. Trofični čir može doseći periost, teleće mišiće, Ahilovu tetivu. Što se tiče trofičkog ulkusa koji prodire duboko, bolni sindrom se povećava.

Trofični ulkus je također popraćen iscjedkom iz ulkusa - eksudatom. Intenzitet pražnjenja ovisi o dubini trofičkog ulkusa. Eksudat s trofičnim ulkusom može biti krvav, serozan (blatna prozirna tekućina, ponekad s fibrinskim filamentima). Pa, u slučaju bakterijske infekcije, gnoj s neugodnim mirisom će nestati iz trofičkog ulkusa.

Trofički čir i njegovi "saveznici" - mikrobi

Stanje kože oko trofičnog ulkusa pod utjecajem iscjedka se pogoršava, tako da mikrobni ekcem postaje čest pratilac kroničnih venskih ulkusa. Bakterijska infekcija također može biti izazvana nepravilno odabranim lijekovima za liječenje trofičnog ulkusa - nesterilne zavoje, losione, masti.

Sekundarna infekcija pogoršava degenerativni proces i doprinosi rastu trofičkih ulkusa. Najopasniji u slučaju trofičnog ulkusa je gljivična infekcija, čiji izvor može biti onikomikoza ili druga gljivična bolest, prisutna kod osobe koja pati od trofičnog ulkusa.

Komplikacije u trofičnom ulkusu

U trofnim ulkusima, u slučaju bakterijske infekcije, mogu se razviti ingvinalni limfadenitis, limfangitis, erizipele.

Teški učinci trofičkih ulkusa - trofični venski ulkusi, koji se najčešće formiraju preko gležnjeva na unutarnjoj strani nogu. Ovi trofični ulkusi su bolni, teško se liječe i često se ponavljaju.

Trofični ulkusi u nekim slučajevima mogu dovesti do maligne degeneracije stanica u lezijama.

Trofični ulkus: kako zaustaviti razvoj?

Za prekidanje lanca razvoja trofičkih ulkusa potrebno je prije svega poboljšati metaboličke procese u zahvaćenim tkivima. To zahtijeva redovito pridržavanje preporuka koje su razvijene za prevenciju kronične venske insuficijencije.

Trofični ulkus nogu - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi diljem svijeta pati od trofičkih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ovu bolest je teško liječiti i ima ozbiljne posljedice. Trofički ulkus na nozi očituje se uništavanjem kože ili sluznice i karakterizira ga duboka lezija mekih tkiva, ponekad dostižući kost. Oko čira stalno se nastavlja upala. Bolest se odvija sporo, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, poremećena je cirkulacija krvi i procesi stanične prehrane. S vremenom, konstantna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira time da liječenje bolesti postaje još teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat toga, stanice ne dobivaju potrebnu prehranu i postupno umiru, ali uzroci bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, postoji nekoliko vrsta trofičkih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest.

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, koja je često uzrokovana proširenim venama. Najčešće se ulkus pojavljuje na unutarnjoj ili prednjoj strani potkoljenice, na drugim mjestima je iznimno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima brojne znakove koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, i ne više. Obraćanjem pažnje na njih bolest se može izbjeći, jer je trofički ulkus vrlo teško izliječiti.

Najava bolesti uključuje:

• Oticanje gastrocnemius-a, povećanje gležnja, osjećaj težine;
• Napadi se počinju pojavljivati, osobito tijekom spavanja;
• Na koži se pojavljuje vidljiva vaskularna mreža, pojavljuje se nelagoda koja podsjeća na svrab;
• Na mjestu isturenih vena pojavljuju se plavkaste i crvenkaste mrlje koje se spajaju u jedno veliko mjesto. Može zauzimati vrlo veliku površinu i nalikovati ogromnom hematomu;
• Koža na licu mjesta postaje sjajna i glatka, rastegnuta, osjetljivost se smanjuje;
• Bjelkaste kraste, ozbiljan piling.

Venski ulkus nogu

Nakon pojave krasta potrebno je nekoliko dana, a pojavit će se i čir. U početnoj fazi zahvaćena je samo površina kože, ali se postupno rana produbljuje, zahvaća mišiće, tetive i često dostiže kost.

Venski ulkusi su opasni jer uzrokuju mnoge opasne posljedice i mogu, u stanju zanemarivanja, dovesti do smrti pacijenta.

Aterosklerotični ulkus

Takve ulceracije su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće - nogu. Ishemija nastaje zbog progresivne ateroskleroze koja pogađa glavne arterije.

Uzrok nastanka bolesti postaje kronična hipotermija stopala, stalne neudobne (preuske i drobljive) cipele, ozljede nogu. Ova se bolest najčešće suočava sa starijim osobama koje ne mogu mnogo hodati i provode puno vremena same.

Trofična faza ulkusa

Prvi simptomi aterosklerotičnih ulkusa su stalan osjećaj hladnoće u nogama, a ekstremiteti su gotovo uvijek hladni na dodir. Čak i uz lagani napor, osoba se brzo umori, noću bolne mišiće boli.

Čirevi se pojavljuju na stopalu, često na palcu i peti. Mali su promjeri, ali duboki, ispunjeni gnojem. Rubovi rane gusti su od ostatka tkanine, bjelkasti, neosjetljivi. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, čirevi se brzo šire preko stopala i stopala, spajajući se u jednu jedinu ulceraciju.

Pyogenic ulkus

Čir na želucu, čija pojava nije izravno povezana s poremećenom cirkulacijom krvi, tako da se ulcerativne lezije javljaju na mjestu višestrukih čireva, čireva i gnojnog ekcema. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva pojavljuju se piogeni ulkusi kod osoba koje zanemaruju osobnu higijenu i ne liječe oštećenje kože. Pojedinačni ulkus može se tretirati prilično dobro ako se započne na vrijeme. Velika područja ulceracije često mogu dovesti do plinske gangrene.

Ulkus martorell

Ovaj ulkus se također naziva hipertenzivnim, jer se javlja zbog produljenog vazospazma. Vrlo je rijetka, uglavnom kod žena zrele i starije dobi. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao edem, bolni osjećaj, zajam se pojavljuje na burgundskom mjestu na prednjoj strani tibije, koji se ubrzo pretvara u čir. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira je izrazita bol, koja ne daje odmor ni danju ni noću.

Ulkus Martorell pješice

Glavna razlika između hipertenzivnih čireva leži u simetriji njegove manifestacije. Papule i ulceracije istodobno se pojavljuju na istim mjestima na obje noge.

Neurotrofni ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili dugotrajne bolesti glave ili kralježnice. Poremećaj trofizma uzrokuje ulceroznu leziju tkiva koja ima zaobljen oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa ograničena je samo kostima, tkiva oko nje gube osjetljivost, a čir za ulkus ispunjen je gnojem i daje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do mnogih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedan trofični ulkus nogu. Formiranje čira počinje s povredom inervacije nogu, najčešće stopala. Osoba najprije osjeća čestu obamrlost u nogama, zatim se osjetljivost kože uvelike smanjuje, a udovi ostaju hladni čak iu toplim godinama. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na izbočenim dijelovima prstena, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled čireva nalikuje aterosklerotici, ali mu nedostaje simetrija. Glavna opasnost od takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često pacijenti sami slučajno ozlijede svoje noge dok hodaju i ne primjećuju to, čime otežavaju problem. Dijabetički vlažni čirevi u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički čir na nogama

Liječenje trofičkih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka nastanka. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u određivanju vrste ulkusa.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koje je popraćeno lijekovima. Prikazana je i fizioterapija. Trofični ulkusi - to je slučaj kada liječnici pozdravljaju razumno liječenje narodnih lijekova.

Kirurška intervencija je potrebna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih čireva. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, pacijenti opetovano ispumpavaju gnoj iz čireva.

Ako se ulkus pokrene i udari na veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežne ulceracije se dijele na nekoliko malih kirurških sredstava kako bi se smanjilo područje lezije i zaustavio upalni proces.

Za početak liječenja čira potrebno je utvrditi uzrok njegovog nastanka.

U posebnim slučajevima, s velikim lezijama, pacijent se podvrgava transplantaciji kože kako bi se smanjila površina rana.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Antibiotici širokog spektra;
• Antihistaminici.

Topikalni tretman sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim masti, zavojima. Lijek propisuje mast za ulkus trofičnih nogu, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesnikove bolesti.

Ako je čir popraćen teškim edemom i ima vensko podrijetlo, onda nakon nanošenja masti treba koristiti kompresijske zavoje. Smanjuju natečenost zbog privremenog smanjenja promjera žila, zbog čega je liječenje uspješnije. Kompresijski zavoji s poboljšanjem stanja mogu se zamijeniti posebnim čarapama.

Liječenje narodnih lijekova

Narodno liječenje sastoji se u vanjskom liječenju rane: njenom čišćenju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Kompresije ljekovitog bilja - kamilice, vlaka, rusa i nevena, koje se primjenjuju nekoliko sati, pokazale su se vrlo dobro. Ne samo da dezinficiraju ranu, već i pridonose rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Breza tar ili Vishnevsky mast se smatra dobar lijek. Proizvod treba nanijeti na pamučne jastučiće, nanijeti na ranu i ostaviti nekoliko dana, a zatim zamijeniti.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičkih ulkusa emitira se breza

Važno je! Prije nanošenja bilo kojeg terapijskog sredstva, čir treba temeljito oprati, inače se može povećati gnoj, pretvarajući se u infekciju krvi. To je posebno opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih vena.

Puder čičak, prekriven ranom, pomaže u borbi s uplakanim čirevima. Ostavlja se pod preljevom 1-2 dana, a zatim zamjenjuje svježim.

Nemoguće je izliječiti trofični ulkus na stopalima samo pukim lijekovima, stoga je potrebno konzultirati se s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, za trofičke čireve, to je osobito istinito. Za prevenciju se preporuča pažljivo pratiti stanje vena, povremeno primjenjivati ​​gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju, izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje.

S otkrivenim problemima cirkulacije, vježbe terapije vježbanjem treba redovito izvoditi i ne zanemariti preglede od strane liječnika. Također je važno zapamtiti da samoliječenje može biti razorno.

Trofični ulkusi nogu

Trofični ulkusi - duboke gnojno-nekrotične lezije kože ekstremiteta, neozlijeđene više od 1,5 mjeseca. Češće pogađa stopalo i potkoljenicu. Veličine čira variraju u širokom rasponu: od 1 cm u promjeru do površine rane koja zauzima cijelu površinu tele.

Ova patologija nije neovisna nozološka forma. Razvija se kao komplikacija određenih bolesti, karakterizira je ustrajan tijek i često se liječi samo operacijom.

razlozi

Ulkusi nastaju na pozadini tkivne hipoksije uzrokovane smanjenom mikrocirkulacijom, metabolizmom i inerviranjem tkiva. Koža postaje vrlo ranjiva, pa čak i površinske mikropodjele dovode do stvaranja duboko oštećujućeg dubokog defekta.

Ulazak sekundarne infekcije i zastoja krvi doprinose nakupljanju toksina u zahvaćenom području, što ubrzava razvoj nekroze i progresiju patologije.

Što uzrokuje trofičke ulkuse na nogama? Ti se poremećaji mogu razviti na pozadini negativnih učinaka različitih uzroka.

Postoje vanjski čimbenici koji mogu potaknuti stvaranje čira. One uključuju sljedeće lezije kože:

• rana (grebanje, posjekotine, modrice);
• smrzotine;
• toplinske ili kemijske opekline;
• kronične upalne i alergijske kožne bolesti (furunkuloza, ekcem, dermatitis);
• radioaktivno oštećenje kože;
• ispire s produljenom nepokretnošću pacijenta.

Uzroci trofičnih ulkusa u nogama mogu biti komplikacije sljedećih bolesti:

• kronična vaskularna insuficijencija - proširene vene, tromboflebitis, poremećaji arterijske cirkulacije zbog stenotičkih procesa;
• endokrinološka patologija - dijabetes, pretilost;
• arterijska hipertenzija;
• limfostaza bilo koje etiologije;
• autoimune bolesti;
• stanja imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju;
• Lezije središnjeg živčanog sustava - ozljede mozga ili kičmene moždine, moždani udar, degenerativne bolesti živčanog sustava;
• infektivna patologija (tuberkuloza, sifilis);
• bolesti krvi;
• trovanje arsenom, kromom i teškim metalima.

Često stručnjaci navode kombinaciju vanjskih i unutarnjih čimbenika koji su doveli do stvaranja trofičkog ulkusa.

simptomi

Kako počinje trofički ulkus? Osoba ima pritužbe umora pri hodanju, osjećaj težine u nogama s manjim naporom, ostajući u mirovanju. Svrbež kože, osjećaj pečenja, puzanje u području stopala ili gležnja, grčevi u mišićima tele, osobito noću.

Na pregledu, liječnik otkriva sljedeće početne znakove trofičkog ulkusa:

• pastos mekih tkiva donjih ekstremiteta;
• zbijanje, skupljanje kože zahvaćenog područja;
• obezbojenje kože na zahvaćenom području - rastuća sivkasta ili plavo-ljubičasta mrlja koja podsjeća na sjajni hematom;
• povećana osjetljivost na mjestu nastanka ulkusa, akutna bol s laganim dodirom na nju;
• može se javiti sero-mukozni iscjedak na koži u području mjesta.

Uz manju ozljedu, preopterećenje i nervozu, bolest ubrzano napreduje. U središtu mjesta nastaje atrofija epidermisa bjelkasta, pojavljuje se krvavi iscjedak.

Simptomi trofnog ulkusa usred bolesti su sljedeći:

• izrazito oticanje noge ili stopala; više o oticanju nogu →
• prisutnost ulcerozne lezije, sklone naglom povećanju i produbljivanju u odsustvu liječenja;
• krvav gnojni iscjedak s neugodnim mirisom;
• bolni bolovi u nogama, pogoršani naporom i noću, ograničavajući tjelesnu aktivnost;
• povrede općeg stanja (groznica, zimica, umor, slab apetit).

Čirevi se klasificiraju prema uzroku nastanka.

Venski trofični ulkus javlja se u 8 bolesnika od 10. Uzrok je stagnacija zbog oslabljene venske cirkulacije. Trofični ulkus nogu najčešće se formira u donjoj trećini na unutarnjoj površini nogu.

arterijski

Pozadina razvoja patologije u 20% bolesnika jesu obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta. Stenoza arterija dovodi do ishemije i nekroze mekih tkiva nogu. Provokativni trenuci su najčešće ozljede ili hipotermija ekstremiteta, korištenje neudobnih cipela.

Značajke ove vrste trofičkih ulkusa: najčešće se javlja u starijoj dobi, osoba ima poteškoća pri hodanju stubama i osjećaj hladnoće u nozi.

Kada se gleda - hladno stopalo. Najčešće su pronađeni mali čirevi sa simptomima gnojidbe u peti, palcu i na vanjskoj površini stopala. Imaju ovalni oblik, guste rubove, koža oko njih poprima žuti ton.

dijabetičar

Trofični čir stopala je česta komplikacija dijabetesa. Tipična lokalizacija - palac ili ozljeda na dnu potplata. Razvija se u dijabetičkoj angiopatiji u odnosu na pozadinu oštrih fluktuacija razine glukoze u krvi.

Karakteristične značajke: smanjena osjetljivost u nogama, izumiranje refleksa tetiva, brzo povećanje veličine defekta, sklonost razvoju nekroze, otpornost na terapiju.

neurotropni

S oštećenjem središnjeg živčanog sustava čirevi se nalaze u petama, na potplatima.

Značajke neurotrofnih ulkusa: mala veličina i znatna dubina rana (sve do kosti), obilni gnojni iscjedak s neugodnim mirisom u odsutnosti boli.

hipertenzivna

Rijetki su, obično kod starijih žena, u pozadini dugotrajne arterijske hipertenzije.

Razlikuju se u sporoj formaciji, a odjednom na dvije noge, izraženom bolnom sindromu, visokoj učestalosti gnojnih komplikacija.

infektivan

Nastala na nogama s zanemarenim kožnim bolestima na pozadini nehigijenskih uvjeta i raslojavanju sekundarnih gnojnih infekcija. Značajke: polukružni oblik, mala veličina i dubina.

Koji liječnik liječi trofičke čireve?

Trofični čirevi za proširene vene tretiraju flebolozi i vaskularni kirurzi. Bolesnici s prisustvom ulceroznih oštećenja kože bilo koje etiologije podliježu obveznoj hospitalizaciji, budući da je učinkovito liječenje trofnih ulkusa moguće samo u stacionarnim uvjetima. Potrebna je kompleksna terapija i dinamičko promatranje.

Tretirajte trofičke čireve kod kuće samo u ranoj fazi.

dijagnostika

Trofični ulkus nogu prati specifične tegobe i ima karakterističan izgled nakon pregleda. Glavni zadatak stručnjaka je otkriti uzrok bolesti. Samo uspostavljanjem etiologije ulcerativnih lezija možete odrediti adekvatnu terapiju.

Sljedeće dijagnostičke mjere se provode:

1. Pažljivo uzimanje anamneze i pregled kod terapeuta, flebologa, angiokirurga.
2. Laboratorijske metode: opći testovi krvi i urina, uključujući određivanje razine glukoze, biokemijski test krvi, imunogram, bakteriološka analiza ulcerativnog sekreta i biopsija uzetih biomaterijala.
3. Instrumentalne metode: reovazografija, angiografija s uvođenjem kontrastnih sredstava, ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta (dopler, duplex).

liječenje

Glavni pravci terapije su učinci na osnovnu bolest, borba protiv sekundarne infekcije, stimulacija cijeljenja površine čira.

Liječenje trofičnih ulkusa ovisi o sljedećim čimbenicima:

• uzrok pojave i trajanje kožne lezije;
• starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti;
• veličina i dubina defekta kože, brzina rasta;
• stanje kože oko čira.

Kako izliječiti trofički ulkus? Terapija je izuzetno složena, složena i dugotrajna. Često se smatra pripremom za operaciju, budući da konzervativne metode nisu jako učinkovite.

Ako je operacija iz nekog razloga pacijentu kontraindicirana, cilj terapije je spriječiti povećanje i produbljivanje defekta kože.

U bolnici, bolesniku s trofičkim ulkusom osiguran je ležaj, zahvaćeni ud je u povišenom položaju kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i limfe.

konzervativan

Univerzalni lijek za trofičke ulcere, jednako učinkovit za sve vrste bolesti, nije razvijen. Liječenje trofičkih ulkusa na nozi uključuje uzimanje lijekova različitih farmakoloških skupina.

Kako liječiti trofičke čireve za proširene vene? Stručnjaci propisuju kompleksnu terapiju koja ima za cilj zaustaviti upalu i nekrotizaciju tkiva, stimulirati proces ozdravljenja.

Upotrijebljeni lijekovi iz sljedećih skupina:

1. Vazoaktivni lijekovi, uključujući flebotonike (Troxevasin, Detralex) i antiplateletna sredstva (Trombot-ass). Doprinijeti širenju krvnih žila, poboljšati mikrocirkulaciju, ojačati zidove vena i smanjiti venski zastoj. Pročitaj više o Thrombos guzici i njegovim analozima →
2. Infuzijska terapija - otopine hemodeza, reopoliglukine sa simptomima intoksikacije.
3. Dekongestivi. Primijenite prema strogim indikacijama, povremeno, pod nadzorom liječnika. Kada se primi, prati se sadržaj elektrolita u krvi.
4. Antibiotici - s infektivnom etiologijom čira ili raslojavanjem sekundarne infekcije. Propisuje se nakon izolacije patogenog agensa od izlučivanja čira i određivanja njegove osjetljivosti na antibiotike različitih skupina.
5. Protuupalni lijekovi - u prisutnosti gnojnog iscjedka, upalne reakcije okolnih tkiva i izraženog bolnog sindroma.
6. Hiposenzibilizirajući lijekovi smanjuju izlučivanje površine čira.

Isti lijekovi u različitim kombinacijama koriste se u liječenju trofičkih ulkusa bilo koje etiologije.

U razdoblju regeneracije propisana je antioksidativna, metabolička i imunostimulirajuća terapija - injekcije meksidola, aktovegina, askorbinske kiseline, vitamina skupine B.

Fizioterapija se koristi za liječenje trofičkih ulkusa. UHF se koristi za pojačavanje protuupalnih učinaka lijekova, elektroforezu s otopinama za zacjeljivanje rana, protuupalnim i vaskularnim lijekovima. Vježbali su laserski tretman, smanjujući bol i upalu.

U razdoblju regeneracije iu postoperativnom razdoblju preporučuje se ultraljubičasto zračenje, ozonska terapija, blatna terapija, hiperbarična oksigenacija, izmjena plazme.

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta nadopunjuje pravilnu prehranu. Kako bi se izbjeglo povećanje natečenosti u nogama, osoba treba jesti više povrća i voća, kontrolirati količinu potrošene tekućine i eliminirati slanu, začinjenu, ukiseljenu hranu. Kod dijabetičara pacijenti se hrane u skladu s preporukama endokrinologa i redovito prate razinu glukoze u krvi.

Lokalna terapija

Za čišćenje rane od gnoja i mrtvog tkiva, tretira se sredstvima za dezinfekciju.

Koriste se sljedeći antiseptici:

• vodena otopina klorheksidina;
• 3% otopina borne kiseline;
• otopina kalijevog permanganata određene koncentracije;
• rivanola;
• enzimi.

Kako liječiti trofičke čireve na nogama nakon čišćenja od gnoja? Za liječenje i ubrzano stvaranje ožiljaka na koži, koriste se medicinske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Učinkovita je upotreba posebnih obloga i spužava s antibakterijskim, antisekretornim i zacjeljujućim učincima (Allevin, Algipor, Geshispon).

Obvezno je upotrijebiti elastični zavoj, koji se po potrebi mijenja nekoliko puta dnevno. Ne samo da štiti zahvaćeno područje od prodora sekundarnih infekcija i ozljeda, nego također pomaže u smanjenju natečenosti.

Kirurška intervencija

Konačno možete izliječiti trofični ulkus nogu uz pomoć operacije. Da bi operacija bila uspješna, potrebno je provesti kompetentnu pripremu pacijenta za predstojeću intervenciju, postići bolju dobrobit, stabilizaciju općeg stanja i početak zacjeljivanja rana.

U angiokirurgiji su razvijene sljedeće metode:

• zaobići vaskularne bolesti;
• uklanjanje vene s varikoznim čvorovima (flebektomija).

Ako postoji velika veličina i dubok ulkus, izvodi se presađivanje kožnog transplantata.

Narodne metode

Pitanje mogućnosti ambulantnog liječenja trofičnih ulkusa rješava samo liječnik. Uz kratko trajanje bolesti, male pojedinačne rane, koje su u fazi regeneracije, pacijent može upotrijebiti tradicionalne recepte kao dodatak glavnoj terapiji.

Kako liječiti trofičke čireve kod kuće? Čiste površinu rane od ostataka gnoja, jer usporavaju zacjeljivanje. U tu svrhu koriste se juhe od farmaceutske kamilice, rusa, sukcesije, nevena.

Nakon pranja čira, uz dopuštenje liječnika, nanesite farmaceutske masti koje pomažu ublažavanju upale i zacjeljivanja, uključujući i mast Vishnevskog, ihtiolnu mast.

Ulcerozni defekt možete liječiti zlatnim sokom od zviždaljke, napraviti umak od masti pripremljenog na bazi propolisa, gavrana, arnice. Nanesite obloge na listove kamenca u prahu, zlatne brkove, kore vrba ili hrast, koje možete ostaviti preko noći.

Nemoguće je osloniti se samo na tradicionalnu medicinu, jer odbacivanje složenog bolničkog liječenja može dovesti do po život opasnih posljedica.

komplikacije

U uznapredovalim slučajevima i bez aktivnog liječenja pojavljuju se brojne opasne komplikacije:

• raslojavanje sekundarne infekcije, moguće erizipela;
• kožne bolesti (ekcem);
• oštećenje koštano-zglobnog sustava (artritis, periostitis, kontrakture);
• vaskularni poremećaji (tromboza);
• tumori kože (u iznimno zanemarenim slučajevima).

Što je opasna bolest?

Čirevi su opasni zbog brzog napredovanja u teškim slučajevima osnovne bolesti. U isto vrijeme, ne samo da se povećavaju, već postaju i brojne, mogu se spojiti u veliku površinu rane.

I ovu patologiju odlikuju sljedeće značajke:

• sklonost povratnom tijeku;
• otpornost na sve metode terapije, osim kirurškog liječenja, koje može imati kontraindikacije;
• mogućnost sepse - s čirevima venskog podrijetla, gangrenom - s dijabetičkim čirevima, osteomijelitisom.

prevencija

Glavno je pravilo pravodobno savjetovanje s liječnicima kada se pojave zdravstveni problemi. Nakon kirurškog zahvata kako bi se izbjeglo ponavljanje, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• godišnji tretman sanatorija u sanatorijama odgovarajućeg profila;
• zdrav način života, uravnotežena prehrana i kontrola tjelesne težine;
• uklanjanje dugotrajnih statičkih opterećenja, prekomjerno hlađenje nogu;
• redovita uporaba medicinske pletenine i elastičnog zavoja, osobito pri hodanju;
• stalno praćenje razine glukoze u krvi kod šećerne bolesti;
• korištenje udobnih cipela, štaka i štapića za smanjenje opterećenja stopala;
• naravno uzimanje vitamina-mineralni kompleks preporučio liječnik za jačanje imunološkog sustava, antitrombotici.

Čirevi tvore ozbiljne komplikacije zapostavljenih bolesti. Oni stalno napreduju, otporni su na terapiju i često se ponavljaju. Samo neke vrste u početnim fazama razvoja mogu se liječiti terapijskim metodama. Nemoguće je liječiti kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj skrbi.

Prognoza ovisi o pravovremenom liječenju, pažljivoj provedbi medicinskih preporuka i liječenju osnovne bolesti, protiv koje se pojavio čir.