Preklapanje guma pri lomovima tibije, stopala i kuka: vodič korak po korak

Dermatitis

U slučaju prijeloma noge, stopala ili bedra, nogu treba fiksirati što je brže moguće - to će spriječiti pomicanje kostiju i razvoj daljnjih komplikacija nakon ozljede.

Sposobnost nametanja gume na pred-medicinskom stupnju skratit će vrijeme rehabilitacije. Međutim, ne treba samo biti svjestan same imobilizacije, već mora biti u stanju pravilno nametnuti gumu. Inače možete uzrokovati dodatna oštećenja okolnih mekih tkiva.

Uvođenje stezaljke u prijelom donjeg ekstremiteta događa se tek nakon zaustavljanja krvarenja i primarnog liječenja rane. Za više informacija o prvoj pomoći, konzervativnom i kirurškom liječenju prijeloma noge, gležnja i gležnja pročitajte ovdje.

Što je guma: opći principi fiksacije

Guma je alat za fiksiranje dizajniran za sprečavanje i liječenje traumatskih ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Imobilizator na lomu može biti "profesionalan" (koristi ga ambulantna brigada) i improviziran (konstruiran od improviziranih sredstava).

Glavni zadatak nametanja imobilizatora u slučaju frakture ekstremiteta je očuvanje i fiksiranje slomljenih kostiju dok žrtva ne stigne u bolnicu.

U medicini postoji mnogo guma, ali za prijelome potkoljenice, stopala i kuka postavite:

Cramerova guma;
Diterichovu gumu;
improvizirana fiksacija.

Glavna načela uvođenja fiksne i prometne imobilizacije:

Uvijek vozite asistentom: druga osoba će osloboditi ruke i vrijeme za druge postupke, kao što je zaustavljanje krvarenja.
Kod prijeloma potkoljenice fiksiraju se najmanje dva zgloba: gležanj i koljeno. U idealnom slučaju - tri, uključujući i femoralnu artikulaciju.
Ozlijeđeni ud mora biti ravan. Noga treba biti rastegnuta svuda. Ako to nije moguće, trebate stvoriti položaj u kojem je donji ekstrem manje oštećen.
Imobilizaciju treba provesti odmah nakon ozljede.
Imobilizatori se mogu nanositi preko odjeće.
Ako ima krvarenja - hemostat nije prekriven gumom.
Držač je osiguran mekom krpom koja ne oštećuje kožu.
Ako je fraktura otvorena (rana, izbočenje dijelova kosti), ud je fiksiran u položaju u kojem je došlo do prijeloma.
Imobilizator se ne nanosi izravno na kožu: ispod dijelova držača nalazi se vata, ručnik ili bilo koja meka tkanina.

Upute za videozapise: kako pravilno staviti Cramer's udlagu na potkoljenicu

Pravila za fiksiranje ekstremiteta pri lomu noge, stopala i kuka

Korak-po-korak tehnika za primjenu Kramer udlage u slučaju frakture kuka, potkoljenice i stopala:

Položite pacijenta na ravnu površinu.
Izrežite ili poderajte odjeću na donjim udovima. Pokušajte još jednom ne povrijediti nogu.
Pregledajte područje ozljede. Provjerite imate li lom ili dislokaciju.
Uzmite stubišnu gumu (dugu 120 cm) i dvije dodatne gume (80 cm duge). Zamotajte tri gume s pamukom ili gazom.
Pričvrstite udlagu ljestava paralelno s nogom: označite veličinu od pete do prstiju. Taj mali dio gume savijte za 90 ° u odnosu na glavni dio gume.
Položite nogu na glavni dio gume tako da se potkolenica nalazi na dasci, a noga počiva na zakrivljenom dijelu 90 °.
Druga ploča se nalazi na vanjskoj vanjskoj strani noge. Treće - uklapa se s unutarnje strane noge.
Zamolite pomoćnika da drži sva tri dijela.
Uzmite elastični zavoj, napravite nekoliko potpunih zavoja s povezom oko skočnog zgloba. 3-4 kruga je dovoljno. Zatim napravite nekoliko krugova oko stopala, glatko se pomičite do gležnja i postupno prelazite u zglob koljena. Osigurajte zavoj. Žrtva je spremna za imobilizaciju u bolnici.

Na bedru se Cramerova guma na sličan način postavlja. Samo povećava veličinu proizvoda.

Guma Diterichs sastoji se od nekoliko dijelova: unutarnje i vanjske štake, stalak ispod stopala. Zasun ima dodatne elemente: pletiva i trake. Duljina štaka može se podesiti.

Diterichs algoritam prekrivanja guma za lom nogu:

Izrežite odjeću i oslobodite ud od odjeće. Pregledajte i provjerite postoji li prijelom.
Odmaknite se i učvrstite ga trakama.
Pričvrstite dugu štaku na vanjski dio tijela tako da gornji dio daske počiva na pazuhu. Donji dio štapa prolazi kroz žičani okvir oslonca za nogu. Podesite veličinu duge štake na visinu pacijenta. Donji kraj izbacite 7-10 cm iza stopala.
Pričvrstite gornji kraj duge trake na prsa trakama ili elastičnim zavojem.
Postavite malu traku na unutarnji dio cjevanice. Donji kraj prođite kroz isti okvir žice. Na donjem kraju male štake nalazi se pokretni dio - on mora biti pričvršćen za plantarni stalak.
Pričvrstite gornji kraj male trake na paralelni štap s trakama. To bi trebalo biti na razini gornje trećine femura.
Nakon fiksiranja glavnih dijelova, provjerite jesu li sve trake pričvršćene na odgovarajuće dijelove.
Za dodatnu imobilizaciju u slučaju loma nogu, koljeno se može učvrstiti elastičnim zavojem.
Pacijent je spreman za transport.

Algoritam koji nameće improvizirane gume pri lomu noge, bedra:

Pronađite jedan ili više izduženih i čvrstih predmeta koji odgovaraju veličini donjih udova. To može biti daska, okovi, štapovi i jake grane, duga noga stolice, crijevo od usisivača.
Pričvrstite predmete tako da je ekstremitet izdužen i održava fiziološki položaj.
Nađite elastični zavoj i vežite ud. Napravite prvih nekoliko krugova na stopalu, a zatim postupno pomaknite na stranu zgloba koljena. Na istom mjestu ponovno napravite 3-4 kruga i osigurajte zavoj.
Ako nema zavoja, koristite odjeću.
Ako nema prikladnih predmeta, ogorčeni ud može biti pričvršćen na zdravu nogu.

Video upute za nametanje Diterichs zasun

Video prikazuje proces nametanja Diterichovih guma.

Kako pravilno nanositi gumu za frakturu kuka

Povrede kuka su fenomen koji se može susresti iu svakodnevnom životu. Ne samo sportaši ili kaskaderi ulaze u situaciju kada se slomovi kostiju, nego i ljudi daleko od sportova.

Postoje tri vrste oštećenja:

Traumatično - s teškim teretima dinamične prirode. Otvorene su, zatvorene, intraartikularne.
Patološki - zbog disfunkcije koštanog tkiva.
Kronična - zbog dugotrajnog fizičkog pritiska (kod ljudi koji se bave aktivnim sportom).

Svako oštećenje može biti pogoršano pomicanjem fragmenata. Kada je otvoren, postoji opasnost od ulaska bakterija u krv, au teškim slučajevima postoji rizik od šoka.

Spojevi koji se mogu oštetiti prijelomom kuka

Uzrok povrede integriteta proksimalne (cervikalne i trohanterne regije) bedrene kosti je pad na stranu.

iskrivljeni pogled na spoj;
bol u području kuka;
poteškoće u pokušaju brzog mijenjanja položaja noge;
smanjenje dužine oštećenog ekstremiteta.

Prometna imobilizacija na prijelom kuka

Imobilizacija je fiksna imobilizacija slomljenog ekstremiteta.

Pomaknuti žrtvu da popravi zglobove u blizini ozlijeđene noge:

Mora imati gume:

Svi fiksativi trebaju čvrsto stati na ud.

Nakon poduzimanja gore navedenih mjera, žrtvu morate predati u hitnu pomoć.

Ako je vrat bedrene kosti oštećen

Imobilizacija pri lomu vrata butne kosti provodi se prema pravilima:

stavite žrtvu na leđa;
ako postoji naglašeni bolni sindrom - daju analgetike;
provesti potrebne radnje za fiksiranje;
zabranjeno je ponovno ometati bolesni dio tijela kako se ne bi oštetilo;
odjeću treba rezati, a ako je vanjska temperatura niska, zagrijati slomljeni ud;
Provoditi pokret u ležećem stanju na krutoj adaptaciji (nošenju).

Shina Diterikhs na prijelom kuka

Preklapanje se provodi postavljanjem gume:

Dajte vanjskoj grani veličinu od pete do pazuha, a unutarnju od prepona do pete.
Gume moraju biti pomaknute tako da se pružaju iza stopala na udaljenosti od 8-12 cm.

Fiksiranje grana oko udova postiže se pomoću klinova, tako da prorezi trebaju biti okrenuti jedan prema drugome. Da bi se uklonila mogućnost pristranosti gume su fiksni zavoj ili zavoj.

Kako bi se spriječile ozljede na mjestima oslanjanja uređaja, ispod njih i ispod stopala nalazi se nešto mekano. Ako nije dovoljno čvrsto učvrstiti petu, imobilizacija neće biti korisna.

Za pouzdanost, potrebno je nametnuti nekoliko slojeva vune na mjestima kontakta grane sa:

gležanj;
područje oko velikog ražnja;
koljena.

Obje grane su pričvršćene za žičane elemente daske ispod potplata i pričvršćene su za tijelo trakama.

Noga treba biti rastegnut do razine korekcije, pazeći da su daske u bliskom kontaktu s preponama i aksilom. Tada je petu pričvršćeno zakretanjem na donju poprečnu ploču.

Naposljetku, fiksiraju čeljust na tijelo pomoću zavoja po cijelom tijelu, pri čemu se posebna pozornost posvećuje području prsa, potkoljenice i bedara.

Ako je potrebno, pomičite prstene iz medicinskog zavoja u 8 slojeva.

Osim toga, Kramer gume se koriste za povećanje strukturne čvrstoće, olakšavanje promjene položaja i kretanje pacijenta. One su pričvršćene jedna za drugu, a rezultirajući detalj se preklapa od lopatica do donje trećine noge. Nepravilno nametanje gume ispunjeno je dislokacijom zgloba.

Tehnika uporabe stubnih guma

Nanošenje gume na kuku započinje pripremom materijala. postupak:

Pričvrstite 2 gume duž duljine, savijajući donji kraj jednog na 20 cm od kraja. Ovaj dio je namijenjen za vanjsku površinu nogu i stranu tijela do pazuha.
Prva guma je postavljena na unutrašnjost bedra.
Drugi dio strukture formiran je s udubljenjem za stopalo i zglob koljena.

Učvršćivanje stopala gumama za ljestve provodi se prema metodi Dieterichsa.

Šišanje improviziranim materijalom

U izvanrednim situacijama možda ne postoje specijalizirani uređaji za imobilizirani ud. U ovom slučaju mogu se koristiti tvrda sredstva: daske, štapići. Njihova veličina ovisi o veličini žrtve. U odsutnosti medicinskih zavoja, također je dopušteno nametnuti fleksibilne mekane materijale.

Imobilizacija kao tretman za prijelom

Pravilno fiksiranje noge je sastavni dio oporavka.

U nedostatku znanja o jasnom nizu postupaka za prvu pomoć, potrebno je dati dotičnoj osobi analgetske lijekove i smiriti ga prije dolaska kvalificiranih stručnjaka. Svako kretanje pacijenta je zabranjeno.

Liječenje prijeloma kuka imobilizacijom provodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

Mjesto lezije liječi se lokalnom anestetikom. Novocain ili lidokain se češće koriste.
Napetost kostiju - ne duža od 10 dana.
Izuzeti udove od ograničenja.
Kretanje pacijenta s jedne strane na drugu.
Daje sjedeći položaj.
Ustanite s štakama nakon 20 dana.
Ekstrakt (u nedostatku potrebe za daljnjim djelovanjem liječnika).

Ortoza zgloba kuka

Ako bol nastavi nakon prijeloma kuka, propisan je tijek protuupalnih i analgetskih lijekova.

Smanjenje opterećenja na bedrima i brzi oporavak doprinosi nošenju fiksirajućeg zavoja. Glavna svojstva ortoze:

Čvrsto fiksira bedro.
Smanjuje pritisak na kost.
Mogućnost fiksiranja zgloba kuka u stanju otmice.
Pomaže smanjiti oticanje i bol.
Regulirano prema parametrima tijela.
Plastični dijelovi ortoze su jednostavni za uporabu.

Imobilizacija pri frakturi kuka smanjuje traumu susjednog tkiva koštanim fragmentima. Zbog ispravno pružene prve pomoći žrtvi, vjerojatnost komplikacija se smanjuje. U nedostatku znanja i vještina potrebno je odmah pozvati stručnjake.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Lom kuka je teška i opasna ozljeda. Njegov ishod i posljedice uvelike ovise o ispravnosti prve pomoći i pravovremenoj dostavi žrtve u medicinsku ustanovu. Jedna od mjera prve pomoći je imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta - u slučaju prijeloma kuka, može se izvršiti Cramer-ovom udlagom.

U članku se opisuju pravila za imobilizaciju slomljenog kuka uz pomoć Cramerove gume. Opisani su glavni simptomi ozljede, indicirana je potreba za splintiranjem.

Karakteristike traume

Prijelom kuka je jedan od najsloženijih i najopasnijih ozljeda kostura. Femur je jedna od najvećih kostiju. Oko njega su glavne krvne žile, važni živci.

Prijelom kuka može biti popraćen masivnim krvarenjem koje može biti smrtonosno. Oštećenje živaca može učiniti osobu invaliditetom.

Razbijanje bedrene kosti nije tako jednostavno - jaka je i gusta, okružena masivnim slojem mišića.

Prijelomi kuka obično se javljaju u ne-trivijalnim situacijama:

prometna nesreća;
potres;
željeznička nesreća;
pada s velike visine;
napad velike zvijeri.

Događa se da osoba ima predispoziciju za patološke frakture - osteoporozu, hormonske poremećaje, tumore kosti. Ali u ovom slučaju teško je slomiti femoralnu kost.

simptomi

Prepoznavanje frakture femura nije teško, ozljeda ima izražene simptome. Frakture mogu biti otvorene i zatvorene - u prvom slučaju oštećuju se mišići i koža, u drugom koža ostaje netaknuta.

Glavni simptom ozljede je bol. To je tako intenzivno da osoba može čak i izgubiti svijest - to stanje se naziva bolan šok. Bol je posljedica oštećenja ogromne količine živčanih vlakana u periostu i mišićnom sloju.

Ako je prijelom zatvoren, neće biti vanjskog krvarenja. Određuje se deformacija ekstremiteta, utvrđuje se njegovo patološko produljenje u usporedbi sa zdravom nogom. Na mjestu kožnog loma brzo se pojavljuje modrica koja se povećava (fotografija). Osoba ne može stati na ozlijeđenu nogu.

Kod otvorenog prijeloma na nozi je vidljiva rana, na dnu kojoj su definirani ostaci mišićnih i koštanih fragmenata. Velike posude neizbježno su oštećene i otvaraju se teška krvarenja. Ako je oštećena femoralna arterija ili ilikalna trup, osoba može umrijeti za nekoliko minuta.

Prva pomoć

Pravodobna pružena prva pomoć značajno povećava šanse za oporavak osobe. Algoritam pomoći ovisi o vrsti frakture. Ako je ozljeda otvorena i dolazi do jakog krvarenja, najprije ga morate zaustaviti. To se postiže nametanjem podveza na ud - s arterijskim krvarenjem iznad mjesta ozljede, ispod kojeg je vensko krvarenje.

Kada je krvarenje zaustavljeno, osoba se prebacuje na prikladnije mjesto za pomoć. Potrebno je procijeniti stanje njegove svijesti, ako je moguće dati anestetički lijek.

Sljedeći važan korak u prvoj pomoći je imobilizacija udova. To obično rade liječnici hitne pomoći, ali svatko treba znati kako staviti udlagu na frakturu kuka.

Potreba za imobilizacijom

Kod svakog pomicanja ozlijeđene noge, fragmenti kostiju se istiskuju, a mišići, krvne žile i živci su još više ozlijeđeni. Tu je i povećanje boli tijekom pokreta. Da bi se to izbjeglo, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet, to jest, imobilizirati.

Za imobilizaciju se mogu koristiti bilo koja sredstva pri ruci - daske, guste grane, komadi kartona. No, najbolje je izvršiti ovu manipulaciju pomoću specijalnih transportnih guma.

Postoje opća pravila za uvođenje guma za frakture femura:

manipulacija se provodi nakon anestezije;
osoba mora ležati na ravnoj površini;
otvorene rane tretiraju se s antiseptikom, primjenjuje se sterilni zavoj;
postojeće krvarenje se mora zaustaviti;
ako se stavi pojas, ne smije biti prekriven gumom;
nije izvršena repozicija kostiju;
cijepanje kosti kuka od vrhova prstiju do struka, pokrivajući tri zgloba udova.

Najčešće gume su Kramer i Diterichs. U nastavku se nalaze upute za njihovo korištenje i opis guma.

Cramer's Tyre

Jedna od vrsta prijevoznih guma je Kramer guma, koja je također guma za stepenice. Guma je žičana struktura, izrađena u obliku užeta. Odlikuje ga dobra fleksibilnost, koja omogućuje modeliranje prema obliku tijela.

Cramerova se guma pri frakturi kuka koristi rijetko, jer nema dovoljno krutu fiksaciju. Ali ako je samo ovaj lijek pri ruci, može se koristiti. Guma ljestava na prijelom kuka se primjenjuje kako slijedi.

Za imobilizaciju kuka potrebno je uzeti tri ljestve. Prvi je modeliran na stražnjoj površini tijela - od lopatice do stopala. Drugi je modeliran na bočnoj površini - od pazuha do stopala. Posljednja guma je oblikovana na unutarnjoj površini nogu - od prepona do stopala, a žice treba naviti slojem vate i gaze kako bi se izbjeglo trenje.
Tada se osoba stavi na prvu gumu, stavi ostatak. Svi bi trebali biti savijeni pješice i tamo konvergirati. Sloj vate treba staviti ispod koljena iu području prepona.
Gume su čvrsto pričvršćene za tijelo tako da se ne pomiču. Ako je noga pričvršćena za nogu, treba je ostaviti dostupnom.

Tada se osoba na nosilima nosi u vozilo.

Postoji nekoliko pogrešaka prilikom primjene imobilizacije:

pogrešno modeliranje;
nedostatak obrade udova;
nedovoljno fiksiranje guma;
nema izolacijskog sloja.

Ove pogreške dovode do puzanja guma i nedostatka učinka zbog imobilizacije.

Sheena Diterihsa

Namještanje Diterichsove udlage kod frakture kuka poželjnije je jer ima dovoljnu krutost. Dizajn je napravljen od nekoliko drvenih letvica i remena za pričvršćivanje.

Tehnika nanošenja udlage za frakturu kuka je sljedeća:

bočne tračnice se mogu podešavati duž duljine - od struka do stopala;
zavoj u obliku osam je fiksni podstopnik;
spojiti bočne tračnice i podstopnik;
ispod koljena, u području prepona, ispod struka stavite pamuk;
Osim toga, guma je učvršćena zavojima.

Ovaj dizajn je rigidniji i rizik od pomicanja fragmenata kosti je minimalan. Video u ovom članku jasno predstavlja pravila za primjenu guma na prijelom kuka.

Osim klasičnih guma Kramer i Diterikhs postoje i pneumatske gume. Oni su dvostruka zidna torba. U nju se stavlja oštećena noga, zatim se u vrećici stvara vakuum uz pomoć pumpe. Zbog toga tkivo čvrsto fiksira ud, sprječavajući kretanje kostiju. Cijena takvih uređaja je velika, tako da nisu opremljena svim ambulantama.

Kako nametnuti udlagu na frakturu kuka je korisna informacija za svakoga. U vrijeme ozljede najčešće je dostupna samo improvizirana imobilizacija, ali poznavanje ove manipulacije omogućit će osobi da pomogne liječniku i ubrza prijevoz ozlijeđenih u bolnicu.

Pitanja liječniku

Dobar dan Moji prijatelji i ja idemo u planinarenje. Razumijem da se za to vrijeme mogu dogoditi razne ozljede. Stoga bih želio znati kako postaviti udlage na prijelome kostiju bedara i drugih dijelova tijela.

Mikhail, 25 godina, Tver

Dobar dan, Michael. Doista, sve se može dogoditi tijekom pješačenja u planinama. Za frakturu kuka Kramer ili Dieterichs rade najbolje, ali ih teško možete ponijeti sa sobom. Stoga, u slučaju takve situacije, možete koristiti dostupne alate.

Uzmite duge daske ili debele grane, pričvrstite ih na stražnju površinu tijela žrtve od lopatice do stopala. Na stranama također pričvrstite grane, pažljivo fiksirajte sve zavoje. Ne zaboravite da morate popraviti nogu. U tom položaju žrtva mora biti dostavljena liječnicima.

Kako pravilno nametnuti udlagu na prijelom kuka

Osoba koja je uključena u pružanje prve pomoći žrtvi, treba biti svjesna koji zglobovi trebaju biti fiksirani za ozljede bedrene kosti, jer od toga ovisi daljnje stanje pacijenta. Tijekom nepravilne fiksacije kostiju donjeg ekstremiteta, fragmenti kosti mogu se pomaknuti, rastaviti okolne mišiće, živčane formacije i krvne žile.

Ako se ovaj postupak izvodi nepravilno, pacijent može doživjeti brojne komplikacije. Stoga bi se nametanje zavoja prilikom ozljeđivanja kuka trebalo dogoditi na vrijeme i na učinkovit način.

Glavni dijelovi bedrene kosti su: sama kost, glava, vrat. Najosjetljiviji i traumatični dio bedra je vrat. Ovisno o mjestu oštećenja razlikuju se različite skupine bedara:

oštećenje trohanternih područja, glave i vrata su proksimalne;
subverzija i dijafizalni prijelomi dijafize;
lezije epikondila su distalne lezije.

Klasifikacija loma

Sve ozljede, ovisno o načinu njihove pripreme, mogu se podijeliti u dvije skupine: traumatske i patološke. Povrede prve skupine mogu se pojaviti u slučaju nepravilno raspoređenih dinamičkih opterećenja, drugo, ako dođe do povrede koštanih struktura uzrokovanih smanjenjem sadržaja bitnih elemenata u tragovima. Teška opterećenja tijekom duljeg razdoblja mogu dovesti do kroničnih oštećenja. Takvi češće postoje udobnost koja je povezana s profesionalnim sportom.

Traumatske frakture su nekoliko vrsta. Oni su zatvoreni, otvoreni i suza unutar zgloba.

Dr. Bubnovsky: “Jeftin proizvod broj 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo razmazati jednom dnevno. "

Sve vrste takvih šteta su vrlo opasne. Uvijek postoji rizik premještanja fragmenata na nepovoljnim mjestima. Otvorene ozljede su opasne zbog infekcije i kasnije infekcije. U tom se slučaju može razviti sepsa. Kvalificirana medicinska pomoć pomoći će izbjeći sve štetne učinke.

Simptomi prijeloma kuka

Prosuditi prisutnost ove ozljede u femoralnoj regiji trebala bi biti kad postoji niz karakterističnih manifestacija:

prisutnost intenzivne produljene boli;
možda čak i stanje šoka;
deformacijske promjene koje se mogu procijeniti vizualno, karakteriziraju prisutnost ili odsutnost takve ozljede u ovom području;
nastanak hematoma ili edema uzrokovanih oštećenjem limfnog odljeva i regionalnih krvnih žila;
bol tijekom kretanja ozlijeđene noge.

Prijelomi femura najčešće se javljaju tijekom pada s dovoljne visine, nepravilnog slijetanja na noge tijekom skoka ili u prometnim nesrećama. Osteoporoza također doprinosi ozljedama.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Ako se u bolesnika nađu znakovi koji su svojstveni frakturi kuka, treba mu odmah pomoći. S obzirom na vrstu prijeloma, ovaj problem treba tretirati na drugačiji način, a kada je otvoren, potrebno je nanijeti podvezu da se zaustavi krvarenje. Da bi se izbjegla infekcija, ranu treba liječiti.

Sa zatvorenim prijelomom, ove stavke su izostavljene. Pomoć počinje s fiksiranjem ekstremiteta za stacionarnost. Konstrukcija prijevoza je potrebna prije intervencije stručnjaka. U tu svrhu koristi se Diterichsova guma. Pri ruci se mogu upotrijebiti materijali za izradu guma, a za izravnavanje udova potrebna su dva izdužena predmeta, koji se nadovezuju na različita područja oštećenog ekstremiteta. Kod jake boli, žrtvama se daju lijekovi protiv bolova, a sve te aktivnosti provode se prije prijema u zdravstvenu ustanovu. Daljnje postupke provodi kvalificirano osoblje.

Materijali za gume

U medicinskoj praksi se koristi velika raznolikost struktura za popravljanje oštećene kosti. Glavne su konstrukcije Goncharova i Diterikha. Razlikuju se po vrsti konstrukcije, veličini. Glavna funkcionalna svrha ovih struktura je fiksiranje područja loma u nepromijenjenom stanju.

Materijali za izradu konstrukcija mogu poslužiti kao metalne konstrukcije, drveni elementi od lamela, od plastičnih materijala i debelog kartona. U nekim slučajevima može se upotrijebiti gipsani materijal za postizanje jače strukturne fiksacije, a šperploča, daske i šipke mogu poslužiti kao prikladan materijal za pričvršćivanje. Prikupiti ove materijale potrebno je kada nema mogućnosti za pružanje stručne pomoći.

Postupak primjene gume

Guma za lom kuka treba popraviti ozlijeđeni ud na obje strane. Struktura zaključavanja, koja se nalazi na leđima, može doseći područje prepona, fiksirajući sve zglobove na nozi. Imobilizacija s dvije strane omogućuje postizanje najboljih rezultata.

Nametanje dizajna fiksiranja, potrebno je pridržavati se nekih pravila:

Žrtva se nalazi na ravnoj površini.
Guma se primjenjuje nakon anestezije
Torn rane treba liječiti raspoloživim antiseptikom, nanijeti sterilne gaze.
Ako je otvoren, potrebno je položiti tkaninu preko nje kako bi se izbjeglo trenje gume i otvorenog prostora.
Potrebno je čvrsto fiksirati, ali ne i čvrsto.
Zabranjeno je usmjeriti oštećenu kost na osobu bez posebnog obrazovanja.
Dizajni fiksirani mekim materijalima.
Ako se kabelski svežanj preklapa, potrebno je održavati slobodan pristup do njega.
Guma treba biti ugodna za žrtvu.

Ispravan položaj

Kako pravilno postaviti udlagu na frakturu kuka? Guma počinje nameštati veličinu pacijentovih stopala radi fiksacije. Za ovaj dio gume gurnite i učvrstite u željenom položaju. Položaj gume smatra se idealnim kada područje pazuha počiva na donjoj štapiću. Drugi rub strukture mora biti poduprt u području prepone. Dizajn bi trebao dobro obuhvatiti ud. Krajevi štaka prolaze kroz bočne proteze konstrukcije. Za fiksiranje je povezana unutarnjom particijom. Za bolju fiksaciju primjenjuju se zavoji. Dodatna vuča s zatvorenom frakturom proizvedenom uz pomoć twist štapića.

Što ne bi trebalo biti učinjeno na prijelazu kostiju kuka

Kako bi se izbjegla dodatna trauma žrtve, odredba prije medicinske intervencije treba provesti prema uputama. Što ne bi trebalo raditi dok pružamo pomoć:

dati pacijentu da se samostalno kreće, osloniti se na ozlijeđeni ud;
ignorirati preklapanje kabelskog svežnja s otvorenim tipom oštećenja;
neoprezan odnos prema pacijentu;
nametnuti gumu bez anestezije;
ostaviti žrtvu dugo vremena bez nadzora; previše slabo fiksira nogu, dopuštajući njezinu pokretljivost;
ne popravljajte stopalo;
Koristite previše tanki sloj materijala koji se nanosi ispod gume.

Izbjegavanjem tih grešaka možete pružiti kvalificiranu prvu pomoć, a pravilno nametnuta fiksacija omogućit će pacijentu da se bez dodatnih ozljeda dovede u centar za traumu i omogući mu brz oporavak i rehabilitaciju. Stoga je važno biti u mogućnosti pomoći žrtvi.

Kako primijeniti udlagu kod frakture kuka: Diterichsova udlaga, Cramer-ova udlaga, udlaga za stepenice i oplata s drugim materijalima

Kada se naruši integritet bedrene kosti, važno je brzo i kvalitativno popraviti donji ekstrem žrtve kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata i razvoj ozbiljnih komplikacija. Osoba koja pruža prvu pomoć, morate znati pravila nametanja gume i dužinu transportne imobilizacije u slučaju frakture kuka pomoću improviziranih sredstava ili posebnih medicinskih uređaja.

Zašto popraviti oštećeni ud

Femur je najduži u ljudskom tijelu. Ako je narušen integritet, mišićno tkivo je ozlijeđeno, a vjerojatnost oštećenja velikih živčanih vlakana i krvnih žila je visoka. Zatvoreni prijelom u slučaju neblagovremene ili nepravilne fiksacije noge može dobiti otvoreni oblik zbog puknuća kože s fragmentima kosti. U ovom slučaju, postoji opasnost od razvoja u pogođenom stanju šoka i teškog krvarenja.

U svakom slučaju, kod prijeloma kuka različite lokalizacije, potrebno je pažljivo popraviti donje udove i pouzdano imobilizirati zahvaćene zglobove za daljnji transport pacijenta na kirurški odjel.

Kada je potrebno ograničiti pokretljivost nogu

Povrede kuka su vrlo različite. S ranama od metka, kost je zgnječena u mnogo fragmenata. Frakture mogu biti pod utjecajem manje ozbiljnih simptoma. Nametanje gume je obvezan događaj za frakture kuka, bez obzira na prirodu ili mjesto njihovog pojavljivanja.

Frakture proksimalnog (gornjeg) dijela bedrene kosti uključuju oštećenje integriteta vrata bedrene kosti, kao i male i velike ražnjeve. Oštećenje gornjeg dijela bedra očituje se sljedećim simptomima:

osjećaj boli u preponama ili zglobu kuka;
ozlijeđeni ud je okrenut prema van;
noga s premještenom frakturom postaje kraća od zdrave;
nemogućnost podizanja ravne noge u ležećem položaju;
s frakturama kralješaka postoje modrice i otekline.

Prijelomi dijafize (tijela) bedrene kosti manifestiraju se teškim kliničkim simptomima s razvojem bolnog šoka i teškog krvarenja. Istodobno se uočavaju brojne karakteristične značajke:

oštra bol;
pod djelovanjem mišića koji su pričvršćeni na bedro, slomljene kosti su raseljene;
neprirodan položaj, skraćivanje donjeg ekstremiteta;
patološka pokretljivost;
krvarenje, hematom, edem.

Kondilarne frakture smještene na distalnom (donjem) kraju bedra mogu biti popraćene pomakom, ali glavni znakovi povrede njihovog integriteta su:

oštra bol u donjoj trećini bedara i zgloba koljena;
krvarenje u zglobovima, njegov volumen je povećan;
fragmenti su pomaknuti u stranu i gore;
u slučaju prijeloma vanjske kondile, potkoljenica se povlači prema van, unutarnja noga se skreće prema unutra.

Intraartikularne frakture karakterizira umjerena bol u stanju mirovanja, koje se naglo povećava tijekom kretanja. Pacijenti s frakturama pljuvačke imaju manju pokretljivost od pacijenata s ozljedama vrata bedrene kosti. Kod udarnih prijeloma simptomi su manje izraženi, često se ljudi sa sličnom patologijom mogu osloniti na oboljeli ud.

Koji zglobovi mogu biti oštećeni prijelomom kuka

Prijelomi ovisno o mjestu su zglobni i izvanzglobni. Ako linija prijelaza prođe unutar zglobne šupljine, fraktura je intraartikularna; ako je kost oštećena izvan artikulacije, ona je izvanzglobna. Fraktura bedrene kosti može oštetiti zglobove koji se formiraju.

Femur ima tubularnu strukturu, sastoji se od dva epifiza (krajeva) i dijafize (tijela). Na proksimalnom kraju nalazi se glava, čija zglobna površina artikulira s karličnim kostima i tvori zglob kuka. Kod artikulacije kondila donjeg dijela s patelom i tibijalnom kosti nastaje zglob koljena.

Što se koristi za imobilizaciju

Da bi se stvorila nepokretnost u području integriteta kostiju, poželjno je koristiti specijalizirana standardizirana sredstva za prvu pomoć (pneumatske gume, Diterichs-ovi sustavi, Kramer-ove gume s lestvicama, itd.), Koje bi trebale biti u arsenalu službi spašavanja. Ako se nesreća uhvati nespremna, trebate izgraditi gumu od ostataka.

U slučaju prijeloma tijela bedrene kosti, Cramer, Dieterichs ili improvizirane strukture primjenjuju se na ozlijeđeni ekstremitet. Gipsani zavoj za ozljede dijafize ne može pouzdano fiksirati fragmente u anatomski ispravnom položaju. Duljina kozitnog gipsanog zavoja od prepona do gležnja nameće se kondilarnim frakturama. Ako postoji pomak, najprije morate izvršiti raščlambu fragmenta.

U slučaju frakture cerviksa, za fiksiranje se koriste okviri ili meki zavoji. Oni učinkovito smanjuju opterećenje na bedrima, doprinose brzom obnavljanju funkcionalnosti zgloba. Gipsane konstrukcije, udlage ili gume se koriste rjeđe.

Postupak nanošenja guma radi popravljanja ozlijeđenog udova

Tijekom prve pomoći, žrtva bi trebala biti u ležećem položaju. Temeljno pravilo imobilizacije je da u slučaju prijeloma kuka zglobovi cijelog donjeg ekstremiteta budu fiksirani: gležanj, koljeno, kukovi. Prilikom uvođenja guma treba slijediti sljedeće preporuke:

nemoguće je prebaciti pacijenta bez imobilizacije ozlijeđene noge;
zabranjeno je skinuti odjeću od žrtve, ako je potrebno, odrezati ih;
potrebno je zaustaviti krvarenje, ako ga ima, kako bi se rane tretirale antiseptikom;
Pripremljene su 3 gume, jedna je dulja, dvije su kraće (pojedinačno su dimenzionirane za gume), omotane pamukom i zavojom;
peta je postavljena pod pravim kutom u odnosu na stopalo;
Za fiksaciju, spiralni zavoj se smatra djelotvornijim.

Guma koja se primjenjuje u skladu sa svim pravilima omogućuje smanjenje sindroma boli, sprječavanje razvoja stanja šoka i zaštitu oštećene osobe njegovom daljnjom dostavljanjem u medicinsku ustanovu.

Tehnika prekrivanja guma Diterichs

Osobitost ovih struktura je sposobnost laganog rastezanja nogu i usporedba fragmenata bedra. Diterichs guma se sastoji od dvije klizne grane, nožne ploče, nosača i vijaka za pričvršćivanje konstrukcije. Nanesite gumu u sljedećem redoslijedu:

grane prilagođavaju veličini žrtve: vanjski - od pazuha, unutarnji - iz perineuma, oba moraju stršiti iznad linije stopala za 12 cm;
površina, koja će se nalaziti uz tijelo pacijenta, prekrivena je pamukom i omotana zavojem;
gležanj je pokriven pamukom, ploča je zavijena nogom;
bočne grane su pričvršćene na ploču, pamučne role smještene su u blizini koljena i zgloba kuka, duge gume su nanesene na nogu sa strane;
pričvrstite trake ili pojaseve kroz posebne otvore na granama;
polagano prenošenje stopala za vraćanje normalnog anatomskog stanja noge, fiksiranje s preokretima;

U završnom stadiju vrši se snažno kružno namještanje zavoja počevši od područja trupa do prstiju, s posebnom pažnjom na bedro i potkoljenicu. U nedostatku guma Diterihs koriste dizajn ljestava.

Upute za ugradnju Cramer guma

Kramer sustavi su fleksibilne metalne konstrukcije u obliku ljestava. Unatoč činjenici da su ovi uređaji manje čvrsto imobilizirani udovi nego Diterichsove gume, njihova prednost je sposobnost da daju željeni oblik i popraviti oštećenja bilo kojoj lokalizaciji.

Cramer udlaga koja prekriva lom kuka izvodi se sljedećim redoslijedom:

Možete koristiti 2 dijela, ali je učinkovitije napraviti gumu od 3 ploče;
donji dio je savijen za položaj stopala;
izolirati tvrda mjesta vatom;
nanesite ploču na stopalo.

Kramer metalne ploče fiksiraju se zavojem, kao Dieterichsove gume.

Značajke prometne imobilizacije

Imobilizacija udova pri lomu kuka tijekom prijevoza ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu provodi se kako bi se osigurao ostatak ozlijeđenog dijela tijela. Glavni zadaci prometne imobilizacije su:

smanjenje boli, oticanje;
sprječavanje pomicanja fragmenata, razvoj šoka, sekundarne ozljede mišićnog tkiva, krvnih žila, živaca, kože.

Imobilizacija učvršćenja za siguran transport pacijenta vrši se krutim metalnim, drvenim ili plastičnim konstrukcijama. Gume Ditherichs koriste se za imobilizaciju transportnih ekstenzija s elementima za proširenje udova. Krvarenje se zaustavlja primjenom podveza, vrijeme je sigurno zabilježeno. Ako postoji plava ili ukočena noga, zavoj je olabavljen.

Imobilizacija noge kada je vrat kuka oštećen

Vrat je najtanji dio kuka, posebno ranjiv kod starijih osoba s krhkim koštanim tkivom. Često se frakture na tom području javljaju u latentnom obliku i dijagnosticiraju se u kasnijim fazama. Ako nema kontraindikacija, takvim se pacijentima prikazuje kirurška protetika.

Fiksiranje imobilizacije prema općim načelima provodi se u slučaju ozljeda kuka, praćenog teškim bolnim sindromom, kao i nemogućnost podizanja ravne noge prema gore, dok leži na leđima. Udovi su imobilizirani različitim vrstama tvrdih guma: Dieterichs, ljestve ili improvizirani.

Sredstva improviziranih sredstava

Samostojeće strukture za pričvršćivanje napravljene su od ostataka koji se nalaze na mjestu događaja. Bilo koji štapovi, letvice, daske, metalne šipke, komadići plastike, šperploča će učiniti. Za podlogu koristite karton, odjeću, posteljinu. Ako postoje otvorene rane, važno je spriječiti infekciju površine rane.

Kako bi se izbjeglo pojavljivanje rana na tlakovima gdje su kosti i zglobovi donjeg ekstremiteta najizraženiji, postavlja se s vatom ili mekim tkivima. Na strane oštećene nožice nanesite 2 letvice ili druge dugačke uređaje. Vanjski bi trebao biti blizu tijela od pazuha do pete, a unutarnji - od prepona. Uredno zavoje s nogu bez naglih pokreta. U slučajevima kada je nemoguće pronaći predmete prikladne za izgradnju gume, dopušteno je imobilizirati udove u položaju “od stopala do stopala”.

Lomovi bedrene kosti i oštećenja na zglobovima koje tvore njegove površine su teške ozljede koje ugrožavaju život pogođene osobe. Ako postoje znakovi frakture kuka, ispravna prva pomoć može pomoći u sprečavanju daljnjeg oštećenja tkiva fragmentima kostiju, izbjegavanjem ozbiljnih komplikacija i ubrzati proces liječenja i rehabilitacije.

Kako staviti udlagu na prijelom kuka ili ruke

Znati kako primijeniti gumu pomaže kada žrtva treba prvu pomoć prije dolaska medicinskog tima. Guma će spriječiti daljnje oštećenje slomljenih kostiju, povećanu bol i šok. Kako ispravno manipulirati? Što se koristi kao improvizirano?

Kada je kost slomljena i potrebna je hitna pomoć, oni uzimaju kao gumu:

ploča;
veslo;
držati;
kišobran;
metla;
komad kartona;
novine ili časopisi;
deka ili jastuk.

U nedostatku zavoja u tijeku su sve stavke odjeće, s kojima možete vezati ud na gumu.

Da biste izvršili manipulaciju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

područje s frakturom je izuzeto od odjeće;
isključeni su pokušaji popravljanja lomljenih kostiju;
otvorene rane zahtijevaju čiste zavoje;
pri nanošenju gume potreban je pomoćnik za potporu oštećenom ekstremitetu;
zglobovi blizu ozljede trebali bi se preklapati tijekom postupka;
guma namještena na obje strane bolje popravlja bolni ud;
kako bi se izbjegao jak pritisak na kožu, koristiti jastučiće koji su postavljeni oko povrijeđenog područja;
priložena guma ne smije ometati cirkulaciju krvi i uzrokovati bol.

Naposljetku, preporuča se podignuti dio tijela s mjestom loma kako bi se smanjila oteklina.

S ozljedom bedrene kosti, koljeno se ne smije izravnati. Za gumu je bolje koristiti dvije ploče. Algoritam postupka svodi se na radnje:

duge zavoje / trake od tkanine (7 komada) prolaze ispod gležnjeva i donjeg dijela leđa;

tkivo se distribuira ispod pazuha, iznad zdjelice, na bedru, iznad i ispod koljena, blizu gležnjeva;

gume su postavljene paralelno: jedna prolazi iz pazuha i viri iza pete, a druga - također iz prepona;

gume su pričvršćene izvana.

Kada nije moguće pronaći dasku, između nogu se stavlja pokrivač, a bolesna noga se pričvršćuje na netaknutu. Obje noge su vezane oko gležnjeva i kukova, ispod i iznad koljena, zaobilazeći mjesta loma.

Kada postoje očiti znakovi prijeloma šake i važno je pomoći:

ispod ručnog zgloba bila je podloga, valjak je bio stegnut na dlanu;
guma je bila smještena ispod podlaktice i šake;
vezana četka pričvršćena je na remen paralelno s rebrom.

Važno je zapamtiti da je svako kretanje bolesnika s prijelomima moguće samo nakon fiksiranja ozlijeđenog ekstremiteta.

Principi imobilizacije u frakturi kuka

Imobilizacija u slučaju frakture kuka dio je mjera prve pomoći za žrtvu. Postupak je fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta u stacionarnom stanju. Ispravno obavljena prva pomoć smanjuje rizik od dodatnih ozljeda pomaknutih fragmenata i olakšava odvođenje pacijenta na kliniku.

U slučaju ozljede kuka koristi se Diterichs-ova guma - uređaj koji se sastoji od štaka, uvijenih štapova i nosača, ili improvizirane strukture, koja je sastavljena od otpadnog materijala. Nemojte koristiti gume koje su previše krute ili neprikladne. Učvršćenje bi trebalo biti jako.

Pravila prometne imobilizacije

Prometna imobilizacija za frakture kuka je privremena fiksacija oštećenog područja za transport pacijenta u bolnicu. Potrebno je pažljivo pomicati osobu, jer svaki nagli pokret može pogoršati njegovo stanje: uzrokovati dodatno pomicanje fragmenata kosti i oštećenje sustava bedrene kosti. U slučaju složenog prijeloma vrata butne kosti, pacijent se uklanja iz stanja šoka, nakon čega se postavlja Ditherichs ili pneumatska guma.

U slučaju kada nema posebnih uređaja, koriste se različite ploče, štapovi, skije i tako dalje. Učvrstite zglobove kuka, koljena i skočnog zgloba. Ako nema prikladnih improviziranih sredstava, potrebno je da bolesnu nogu pričvrstite na zdravu. Ne preporuča se zavijanje vrlo čvrsto kako se ne bi ometao proces cirkulacije krvi.

Ako imobilizaciju pri lomu kuka izvode liječnici, potrebni su potrebni uređaji, pacijentu se daje transfuzija krvi i ubrizgava antishock lijek. Nakon injekcija se proizvode lijekovi koji stimuliraju disanje i kardiovaskularni sustav. Ponesite pacijenta u kliniku na čvrstom nosilu.

Redoslijed nametanja guma Diterikhs

U slučaju frakture kuka, imobilizacija se provodi posebnim uređajem koji omogućuje fiksiranje i lagano istezanje zgloba. Za frakturu kuka koristi se Diterichsova guma. Uređaj je izrađen od vanjskih i unutarnjih drvenih štaka, nosača i štipaljke pričvršćene na gumu s kabelom. Štake se sastoje od dva fragmenta koji reguliraju duljinu aparata.

Zabranjeno je prevoziti pacijenta bez popravljanja ozlijeđenog područja.

Prije nanošenja gume napravite injekcije lijekova protiv bolova. Za popravak uređaja potreban je zavoj i škare. Prije pokretanja mjera imobilizacije potrebno je smiriti pacijenta i objasniti što je to.

Postupak primjene uređaja:

Oštećeno područje potrebno je osloboditi od odjeće (izrezati na šavovima).
Podesite duljinu štaka na zdravoj nozi žrtve.
Bez istovara pacijenta, fiksirati stopalo - vezati osam oblika u podstopnik. Vanjski fragment aparata se nanosi na oštećenu nogu, gornji dio treba stići do aksilarne šupljine, a donji - za 8-10 cm duži.
Vanjski dio uređaja umetnut je u posebnu rupu na podlozi. Unutarnji dio aparata nalazi se u području prepona ozlijeđene noge i pričvršćen kratkospojnikom ispod stopala. Oba kraja bočnih guma su učvršćena u nosaču.
Podložiti gležanj ispod gležnja, koljena, zglobova kuka od vate ili zavoja, tako da meko tkivo nije komprimirano.

Osim toga, koristi se i Cramer-ova udlaga kako bi se izbjeglo spuštanje potkoljenice i dodatno pomicanje fragmenata kostiju.

Pojasevi se fiksiraju od pazuha do suprotnog ramenog pojasa i na razini bedara.
Kroz rupu u kratkospojniku morate držati kabel i pričvrstiti šipku za uvrtanje.
Okrećući štapić, izvlače se ud (diametralne prečke aparata dosežu prepone i pazuha).
Nakon što je uvijanje fiksirano ispod podnožja vanjske gume.
Dijelovi uređaja pričvršćeni su zavojnim zavojem u spirali od stopala do zgloba kuka.

Nametanje auto-guma

Prijevoz bolesnika s frakturom kuka provodi se nakon transportne imobilizacije, koja osigurava nepokretnost ozlijeđenog udova i pomaže u izbjegavanju dodatnog pomicanja koštanih fragmenata i oštećenja mekih tkiva.

Za prijelome, fiksacija se može postići improviziranim sredstvima: skijama, letvicama, snopovima pruća, daskama.

Ozlijeđeni ud je fiksiran na obje strane. Samostojeće gume se nadovezuju prema anatomskoj strukturi ozlijeđenog područja. Jedan dio gume se nanosi s vanjske strane, a drugi na unutarnji dio grane. Ispod zglobova obavezno stavite valjke za normalnu cirkulaciju krvi. Ako je potrebno, popravite i stražnje područje.

Za pravilnu primjenu gume morate:

popraviti ud izravno na mjesto događaja (zabranjeno je nošenje žrtve, jer to može dovesti do dodatnog oštećenja);
Zapamtite da je skidanje odjeće i obuće zabranjeno (ako se odjeća istisne i ometa, ona se reže).

Postupak primjene gume:

Zaustavite krvarenje, ako ga ima.
Na ranu treba nanijeti sterilnu zavoje.
Uklonite bol analgeticima ili drugim sredstvima.
Dajte ozlijeđenoj nozi anatomski ispravan položaj (bez napora, ako je moguće).
Kada se vrsta oštećenja zatvori, izvodi se lagano produljenje nožice uzduž osi (bez posebne pripreme, proširenje je zabranjeno).
Kod fraktura kuka imobiliziraju se zglobovi kuka, koljena i gležnja. Nadređene vanjske, unutarnje i stražnje gume. Duljina vanjske i stražnje gume trebala bi biti ista. Fiksiraju se zavojem na razini gležnja, koljena i kuka. Vanjski dio dodatno je pričvršćen za tijelo.

Pomaknite se na nosilima pacijenta bez naglih pokreta, podupirući ozlijeđeni ud. Prometna imobilizacija provodi se prema pravilima, uvjetno nazvana "tri puta pažljivo".

lijevog zavoja;
popraviti udicu udlagom;
prebaciti pacijenta na nosila za prijevoz do bolnice.

Tijekom imobilizacije u prijevozu treba izbjegavati sljedeće pogreške:

Koristite kratke gume. Nedovoljna duljina ne osigurava željenu fiksaciju ekstremiteta.
Previše gume. Gume od tvrdih materijala najprije se moraju omotati zavojem ili gazom.
Neispravna guma koja ne odgovara anatomskom mjestu ozljede.
Previše slab zavoj. Fiksacija udova treba biti najizdržljivija.
U slučaju krvarenja, zabranjeno je pokrivanje područja oštećenja trakom za učvršćivanje, posebice na mjestu stezanja.
U zimi, potrebno je osigurati toplinu oštećenog ekstremiteta. Dugotrajno izlaganje hladnoći, osobito kod krvarenja, može uzrokovati promrzline.

Pacijenta se transportira u ležećem položaju kako bi se izbjeglo krvarenje ili razvoj embolije. Tijekom prijevoza pratite boju limba: ako dođe do promjene boje kože, potrebno je olabaviti zavoj. Pravilna prometna imobilizacija će izbjeći moguće komplikacije frakture kuka.