Pozdravite se s ankilozirajućim spondilitisom

U Rusiji nas ima oko 140 milijuna. Prije nekoliko godina, predsjednik Ruske Federacije, očito saznajući da se stanovništvo polako smanjuje, uspaničilo se i donijelo razne uredbe kojima se stimulira plodnost - o majčinskom kapitalu i tako dalje.

U Kanadi, drugoj po veličini zemlji na svijetu, gustoća naseljenosti iznosi 3,5 ljudi po kvadratnom kilometru (u Rusiji - 8,36 ljudi po kvadratnom kilometru) i bez panike, više ljudi je potrebno, a možda i više, i ako Ljudi, ništa loše se neće dogoditi u Kanadi, nadamo se.

U Rusiji se čuo Putin, mame su otrčale kako bi rodile i pisale zahtjeve za primanje majčinskog kapitala, stanovništvo je postalo malo veće, uglavnom uzimajući u obzir pridružena područja - za nekoliko milijuna. A onda je panika počela u suprotnom smjeru - nešto nas je postalo puno. Da bi nahranili takvu gomilu, kada cijene naše glavne robe, ugljikovodika, naglo opadaju, te u smislu inflacije, smanjenja BDP-a, kao i bilateralnih sankcija, nema dovoljno proračuna. Ali pokušajte ukinuti uredbe, poznate u uskim krugovima, poput Mayovih! To je nemoguće.

Ići ćemo drugim putem. Postoje ljudi u zemlji koji pate od raznih rana, uključujući i kronične. Zašto su nam potrebni? Balast za proračun. Po završetku Domovinskog rata, mnogi ljudi s invaliditetom pojavili su se na ulicama. Kako se ne bi slagali sa svojim ranama i ne bi pokvarili raspoloženje zdravih dobitnika, bolesni pobjednici bili su iseljeni u posebnim kolonijama, uključujući Solovecke otoke, u rezervatu. O preživljavanju. Sada to neće raditi, svatko zna sve, aktivisti za ljudska prava stavljaju svoje nosove, protivnici ne spavaju, tu je Glas Amerike, Vijeće Europe.

Postoji elegantan način da se riješite osoba s invaliditetom - nemojte ih izliječiti. Ali, ne samo tako - osoba s invaliditetom, onda vam uskraćujemo medicinsku skrb! Ne! Samo ih morate proglasiti zdravima i odbiti lijekove na toj osnovi.

Ovo je priča o mladiću koji je to učinio.

Prije dvije godine Ivanu je dijagnosticirana Crohnova bolest. Ova bolest je neizlječiva, ali ako se liječi, može se pojaviti remisija i olakšanje. Liječite, po mogućnosti, dobro, i lijek koji liječi. Danas, najučinkovitiji lijek - "Remikade".

To stručnjaci kažu o ovome:

"Pojava bioloških proizvoda (a posebno" Infliximab "- trgovački naziv" Remicade ") napravila je pravu revoluciju u liječenju Crohnove bolesti i dopustila je mnogim ljudima koji imaju bolest da ne reagiraju na drugo liječenje, pronađu rješenje problema."

Vjeruje se da je to genetska bolest. Ako se lijek ne ubrizgava, to je operacija u kojoj se dio crijeva uklanja, a osoba će hodati s prijemnikom katetera do kraja života.

Lijek Remicade je skup, prije krize koštao je 52 tisuće rubalja za jednu bocu, četiri bočice su potrebne za tečaj (svakih šest tjedana), odnosno 208 tisuća rubalja. Besplatno se izdaje samo na temelju invaliditeta. Ovo je uvezena droga, nema jeftinih zamjena za nju.

Kad je dijagnosticiran Ivan, pregledali su ga na dječjoj pedijatrijskoj akademiji, a liječnik je rekao da ste sretni, doslovno ste skočili u odlazni automobil, jer ako vam sada dajemo Remicade, ne mogu ga skinuti. To je rečeno jer je nakon nekoliko mjeseci Vanya napunio 18 godina i preselio se u mrežu zdravstvene skrbi za odrasle. Da je dijagnoza postavljena kasnije, tj. U mreži odraslih, on nikada ne bi primio ovaj Remikade. Budući da se odrasli ne tretiraju besplatno, daju se umrijeti u našoj zemlji.

Širom svijeta, ako se postavi dijagnoza s takvom bolešću, ona se odmah počinje liječiti u ranoj fazi, a najprije trebamo dovesti osobu s invaliditetom, a onda ćemo ga liječiti, imati operaciju, cijevi, prijemnik katetera će biti uklonjen, a tek tada "Remicade".

To znači da nam treba neko vrijeme da budemo slabi, da prođemo kroz nekoliko operacija, da dobijemo invaliditet, i tek tada ćete biti imenovani. Ako ne dobijete invaliditet, nećete primati lijekove.

A s Ivanom se ispostavilo da je ovako. U pedijatrijskoj pedijatrijskoj akademiji dijagnosticiran je, a on je dobio invaliditet. Kada je imao 18 godina, invaliditet je produžen, a on je dobivao remikeid cijelu godinu besplatno. U prvoj odrasloj komisiji rekli su da produljuju invaliditet jer nema stanje remisije, ako je bio u remisiji, onda bi komisija najvjerojatnije donijela još jednu odluku, invalidnost ne bi bila dana.

Dana 8. travnja 2014. godine, Ivanu je Consilium dao zaključak o utvrđivanju potrebe za terapijom Infliksimabom (Remicade) pod vodstvom glavnog gastroenterologa Odbora za zdravstvo Vlade Sankt Peterburga: „Zbog zdravstvenih razloga, s obzirom na učestalost, ozbiljnost bolesti, često relaps. Visoka aktivnost bolesti, mlada dob pacijenta zahtijeva biološku terapiju s izvornim “Infliksimabom” (“Remicade”) kako bi se potakla i održala remisija.

Pacijent dobiva biološku terapiju s izvornim Infliksimabom (Remicade) od 11.2013. Proveden je indukcijski tečaj i do danas se provodi terapija održavanja: 1 put u 8 tjedana (po stopi od 4 boce po 0,1 g) za primjenu. Potpisao glavni gastroenterolog Odbora za zdravstvo Vlade Sankt Peterburga E.I. Tkachenko.

S problemima s drogom. Odbor za zdravstvo kupuje ga u ograničenim količinama, a odnosi se na nedostatak sredstava. Jedina ljekarna u St. Petersburgu izdaje ovaj lijek. Svi pacijenti su stavljeni na odgođenu službu, čekajući manu s neba, pozivajući ljekarnu, pitajući se je li lijek za spašavanje primljen. Pacijenti jedni drugima pomažu, daju im "Remicade" u dugovima s povratkom, tako da se tijek liječenja ne prekida.

Potvrdite da je invalidnost potrebna svake godine. Godinu dana kasnije - sljedeća anketa. Ovaj put, 25. komisija ITU-a Nevskog okruga u Sankt Peterburgu, kojom je predsjedao Ibragimova, Ivanu je odbila invaliditet.

Ivanova majka kaže:

- Nisam očekivao takvu odluku. Sama Ibragimova sjedi i govori mi - vaš sin neće moći raditi u svojoj specijalnosti. I uči kuhati. Kažem - samo trebamo dobiti koru, već razumijem da ova specijalnost nije za njega, već smo je odabrali kada nije bilo tako strašne dijagnoze. Liječnik je rekao - nakon svega, on je već bio bolji. Ja - ali se još nije oporavio!

On nije u stanju remisije, u svim iscjedcima iz bolnice piše se u zaključku: upalni oblik, teški tijek, nastavak aktivnosti sredinom godine. Ivanovo stanje se pogoršalo, liječnik je odlučio smanjiti interval između kapljica s 1 puta u 8 tjedana na 1 put u 6 tjedana.

Ali čak i ako je remisija, podržat će ih te kapaljke.

Nema invaliditeta, nemoguće je dobiti besplatan lijek, jer izdaje se samo na savezne beneficije. Za 208 tisuća rubalja svakih 6 tjedana nemoguće je liječiti. Obitelj nije potpuna, majka je također onesposobljena.

Ivan i njegova majka nisu se složili s odlukom komisije i napisali izjavu o reviziji odluke u gradskoj ITU. Dana 17. ožujka, urbana ITU je također odbila.

Došli smo do gastroenterologa-liječnika, za koga je Ivan bio liječen u bolnici, za savjet, što dalje učiniti - ostaviti Ivana bez liječenja? Ona kaže - što mogu učiniti? Ne znam, živimo u takvoj zemlji.

Da bi se zaključio da je "Remicade" nužan za održavanje života pacijenta, glavni gastroenterolog iz St. Jedan zaključak je potpisan prije godinu dana. Teško je kontaktirati ga telefonom, on ne prima prijem. Ali uspio sam se probiti do glavnog!

Izrazio je krajnje iznenađenje što je Ivanov invaliditet uklonjen. I on je savjetovao: boriti se, zvati sva zvona, žaliti se svim instancama, pisati tužiteljstvu. Uostalom, Crohnova bolest ne pogađa samo jednjak, uništava cijeli imunološki sustav, česte prehlade, umor, rizik od dobivanja tuberkuloze i cijelu hrpu.

Ivanova mama kaže:

- Liječnici u bolnici i klinici su iznenađeni što su takvim tijekom bolesti jednostavno uklonili invaliditet. Kako se može ukloniti, kako se može ukloniti! Sada je besplatni Remicade na regionalnoj kvoti, ali na različitim skupinama bolesti.

Već pisanu izjavu tužitelju. Tjedan dana kasnije Ivan je otišao u Moskvu u Savezni ured za proviziju.

Hoće li biti gastroenterolog koji razumije što je bolest?

Osim besplatnih lijekova, Ivan je pohađao rehabilitacijski centar za osobe s invaliditetom u okrugu Nevsky, otišao do bazena i dobio savjet od psihologa. Sada je bio lišen toga, jer za majčinu invalidsku mirovinu ne mogu kupiti pretplatu na bazen.

Pacijentima se ne uskraćuje medicinska skrb - plaćaju i liječe se, ali u jezuitima im se zabranjuje pristup besplatnim esencijalnim lijekovima bez onemogućavanja invaliditeta! Nije ni čudo. U 2015. godini zdravstvena zaštita u Rusiji bila je siromašnija, ali je obrambena industrija postala bogata.

Troškovi u odjeljku saveznog proračuna “Nacionalna obrana” povećali su se u 2015. u odnosu na 2014. za 21,2% i dostigli su 3,032 trilijuna. rubalja.

No, troškovi zdravstvene zaštite u proračunu smanjeni su za 21,4%. Ako su u 2014. troškovi ove stavke iznosili 535,7 milijardi rubalja, u 2015. oni će iznositi samo 421,4 milijarde rubalja.

Remicade

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Remicade je lijek s imunosupresivnim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja Remicade je liofilizat za pripremu otopine za infuzije: bijela gusta masa bez znakova taljenja, ne sadrži strane tvari (u staklenim bočicama od 20 ml, 1-5 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 20 ml (1 boca) liofilizata:

• aktivni sastojak: infliksimab - 100 mg;
• dodatne komponente: natrijev hidrofosfat dihidrat - 6,1 mg, polisorbat 80 - 0,5 mg, saharoza - 500 mg, natrijev dihidrogen fosfat monohidrat - 2,2 mg.

Indikacije za uporabu

• reumatoidni artritis - aktivni oblik, uklj. teški progresivni reumatoidni artritis u aktivnom obliku s neučinkovitošću prethodno provedenog liječenja DMARD (osnovni protuupalni lijekovi), uključujući metotreksat (kombinirana terapija metotreksatom; rezultat liječenja je smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti, poboljšanje funkcionalnog stanja i usporavanje napredovanja oštećenja zglobova);
• Crohnova bolest (odrasli) - aktivni oblik, umjerena / teška, uklj. u slučaju fistule, u slučaju netolerancije / neučinkovitosti ili prisutnosti kontraindikacija za standardno liječenje glukokortikosteroidima / imunosupresivima (rezultat liječenja - smanjena ozbiljnost simptoma bolesti, postizanje / održavanje remisije, zacjeljivanje sluznice, zatvaranje / smanjenje broja fistula, smanjenje doze / poništavanje glukokortikosteroida, poboljšanje kvalitete života );
• Crohnova bolest (djeca i adolescenti u dobi od 6 do 17 godina) - aktivni oblik, umjerena / teška, u slučaju netolerancije / neuspjeha, ili postoje kontraindikacije za standardno liječenje glukokortikosteroidima / imunosupresivima (rezultat liječenja je smanjenje simptoma bolesti, postizanje / održavanje remisije, smanjenje doze / ukidanje glukokortikosteroida, poboljšanje kvalitete života);
• ulcerozni kolitis (odrasli) - s nedostatkom djelotvornosti tradicionalnih metoda liječenja (rezultat terapije je zacjeljivanje crijevne sluznice, smanjenje težine simptoma, smanjenje doze / ukidanje glukokortikosteroida, smanjenje potrebe za bolničkim liječenjem, uspostavljanje i održavanje remisije, poboljšanje kvalitete života);
• ulcerozni kolitis (djeca i adolescenti u dobi od 6 do 17 godina) - umjereni / teški s nedovoljnom djelotvornošću / netolerancijom na tradicionalne metode liječenja;
• ankilozantni spondilitis - u prisutnosti izraženih aksijalnog simptoma i laboratorijskih znakova upalne aktivnosti, u odsustvu odgovora na standardno liječenje (rezultat terapije je smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti i poboljšanje funkcionalne aktivnosti zglobova);
• psorijatični artritis je aktivni oblik progresivnog psorijatičnog artritisa s neodgovarajućim odgovorom na dijabetičare (kao monoterapija ili u kombinaciji s metotreksatom; rezultat terapije je poboljšanje funkcionalne aktivnosti bolesnika, smanjenje simptoma bolesti, smanjenje stupnja progresije x-zraka kod psorijatičnog perifernog poliartritisa);
• psorijaza je umjerena / teška forma s nedovoljnom djelotvornošću ili kontraindikacijama / netolerancijom na standardni sistemski tretman (rezultat terapije je smanjenje upale u koži, normalizacija procesa keratinocitne diferencijacije).

kontraindikacije

• kronično zatajenje srca (funkcionalni razredi NYHA - III-IV);
• teški infektivni procesi (na primjer, oportunističke infekcije, apscesi, sepsa, tuberkuloza);
• dob do 6 godina (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) i 18 godina (druge indikacije);
• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge mišje proteine.

Remicade se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja:

• intenzivna terapija imunosupresivima ili dugotrajna PUVA terapija u povijesti;
• kronične / rekurentne infekcije u povijesti, uključujući razvijanje na pozadini istodobnog liječenja imunosupresivima;
• demijelinizirajuće bolesti;
• infekcija virusom hepatitisa B;
• kronično zatajenje srca (prema funkcionalnoj klasi NYHA - I-II);
• maligne neoplazme u povijesti ili razvijene tijekom terapije;
• pušenje (povećan rizik od malignih neoplazmi).

Doziranje i primjena

Remicade se daje intravenozno. Terapiju treba propisati i nadzirati iskusan liječnik. Istodobna terapija (kortikosteroidi ili imunosupresivi) mora biti optimizirana.

Trajanje infuzije - od 2 sata. Nakon završetka terapije potrebno je medicinsko promatranje tijekom 1-2 sata kako bi se spriječio razvoj akutnih infuzijskih reakcija. Hitna pomagala tijekom primjene lijeka trebaju biti dostupna. Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja reakcija infuzije, dopušteno je prethodno upotrijebiti antihistaminike, paracetamol i / ili hidrokortizon, kao i smanjenje u brzini primjene otopine, posebno u prisutnosti reakcija infuzije u prethodnoj upotrebi Remikeida.

Uz dobru podnošljivost najmanje 3 prve dvosatne infuzije za odrasle na terapiji održavanja, trajanje naknadnih infuzija može se smanjiti na 1 sat. U slučaju razvoja infuzijskih reakcija, preporuča se povratak sporijoj primjeni.

Mogućnost smanjenja vremena infuzije uvođenjem doza od 6 mg / kg nije ispitivana.

Preporučeni režim doziranja:

• reumatoidni artritis: početna doza je 3 mg / kg, faza indukcije je ista doza 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije, potporna faza je ista doza svakih 8 tjedana. Tretman se provodi u kombinaciji s metotreksatom. Najčešći klinički odgovor je uočen unutar 3 mjeseca terapije. Ako je potrebno, povećajte dozu u dozama od 1,5 mg / kg, do 7,5 mg / kg svakih 8 tjedana ili smanjite interval između injekcija (3 mg / kg svaka 4 tjedna). Nakon postizanja kliničkog odgovora, terapija se nastavlja u odgovarajućoj dozi i režimu infuzije. U slučaju neučinkovitosti, Remicade se može otkazati;
• Teška / umjerena Crohnova bolest u aktivnom obliku (odrasli): početna doza - 5 mg / kg, ponovljena primjena iste doze - nakon 2 tjedna. U nedostatku učinka lijek je otkazan. Ako se promatra poboljšanje, terapija se nastavlja na jedan od dva načina: 5 mg / kg 6 tjedana nakon prve injekcije Remicadea, zatim svakih 8 tjedana, u nekim slučajevima, u fazi održavanja liječenja, doza se može povećati na 10 mg / kg, ponovljena primjena 5 mg. / kg u slučaju ponovne pojave bolesti. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno;
• Teška / umjerena Crohnova bolest u aktivnom obliku (6-17 godina): početna doza - 5 mg / kg, ponavljanje primjene u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 8 tjedana. Ako nakon 10 tjedana primjene nema odgovora, liječenje se poništava. U nekim slučajevima, da bi se zadržao klinički učinak, interval između infuzija treba smanjiti (rizik od nuspojava se povećava, stoga, u nedostatku dodatnog učinka, treba pažljivo procijeniti potrebu za tim). Tretman se provodi u kombinaciji s imunomodulatorima: 6-merkaptopurin, azatioprin ili metotreksat. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Sigurnosni profil Remicade za djecu mlađu od 6 godina nije proučavan;
• Crohnova bolest, koja se javlja s formiranjem fistula (odrasli): početna doza je 5 mg / kg, ponovljena primjena u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana. Ako nema učinka, lijek se poništava. Ako postoji poboljšanje, upotrijebite jednu od dvije sheme: 5 mg / kg nakon 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije Remicadea, zatim svakih 8 tjedana, u nekim slučajevima, u fazi održavanja liječenja, doza se može povećati na 10 mg / kg, ponovljena primjena 5 mg / kg u slučaju recidiva bolesti. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno;
• ulcerozni kolitis (odrasli): početna doza je 5 mg / kg, ponovljena primjena u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 8 tjedana. U nekim slučajevima moguće je povećati dozu na 10 mg / kg. Učinak se obično opaža nakon 3 injekcije lijeka. Ako se ne dogodi poboljšanje, terapija se poništava. Ako dođe do poboljšanja, liječenje se nastavlja (trajanje tečaja određuje se pojedinačno);
• ulcerozni kolitis (6-17 godina): početna doza - 5 mg / kg, ponovljena primjena u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 8 tjedana. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Ako nema poboljšanja 8 tjedana nakon prve infuzije, Remicade se poništava. Sigurnosni profil Remicade za djecu mlađu od 6 godina nije proučavan;
• ankilozantni spondilitis: početna doza - 5 mg / kg, ponoviti primjenu u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 6-8 tjedana. U nedostatku poboljšanja 6 tjedana nakon prve infuzije, Remicade se poništava;
• psorijatični artritis: početna doza je 5 mg / kg, ponovljena primjena u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 6-8 tjedana;
• psorijaza: početna doza je 5 mg / kg, ponovljena primjena u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana, zatim svakih 8 tjedana. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Ako nema poboljšanja 14 tjedana nakon prve infuzije, Remicade se poništava.

Imenovanje ponovljene terapije:

• reumatoidni artritis i Crohnova bolest: u slučaju recidiva, lijek se ponovno propisuje 16 tjedana nakon zadnje doze;
• ulcerozni kolitis, psorijatični artritis: profil sigurnosti primjene drugih shema (ne svakih 8 tjedana) nije ispitan;
• ankilozantni spondilitis: profil sigurnosti primjene drugih shema (ne svakih 6-8 tjedana) nije proučavan;
• psorijaza: liječenje nakon 20-tjednog intervala može biti manje učinkovito i pojaviti se s većom učestalošću infuzijskih reakcija (blage i umjerene) u usporedbi s početnim režimom indukcije;
• bez obzira na indikacije: kada postoji prekid terapije održavanja i potreba za nastavkom terapije, nije preporučljivo ponovno imenovati Remicade u režimu indukcije. Potrebno je nastaviti liječenje u načinu 1 infuzije s naknadnim održavanjem terapije.

Nuspojave

Najčešće (kod 25,3% bolesnika), kada je korišten Remicade, uočen je razvoj infekcija gornjih dišnih putova.

Najozbiljniji poremećaji su: kongestivno zatajenje srca, reaktivacija virusa hepatitisa B, ozbiljne infekcije (uključujući sepsu, oportunističke infekcije i tuberkuloza), sistemski eritematozni lupus / sindrom sličan lupusu, melanom, serumska bolest (odgođene reakcije preosjetljivosti), hematološke reakcije, demijelinacijski sindrom, limfom, hepatobilijarni poremećaji, hepatolijalni limfom T-stanica, Merkelov karcinom, leukemija, maligne neoplazme u djece, ozbiljne infuzijske reakcije, Sarkoidoza i odgovor tipa sarkoidoza perianalnog apscesa / intestinalnog (Crohn-ova bolest).

Moguće nuspojave (≥ 1/10 - vrlo često; ≥1 / 100 i ocjena: 5 - 1 glas

i Remicade se daje bez invaliditeta besplatno

i Remicade dati bez invaliditeta besplatno?

Koliko ja znam, ne. Barem su mi rekli da neće biti grupe i humora.

affluent5163, a indikacije za humor su osnova za grupu?

Kako vam reći. Kada sam prvi put dobio sve je bilo drugačije. Sada momci pišu da pucaju u grupu unatoč činjenici da je terapija već započela i da se daljnje liječenje ne može prekinuti (rečeno mi je ovaj tekst u komisiji u izravnom tekstu samo zbog skupog lijeka.

• delirious3
• 21. srpnja 2016
• 06:49

Bogata5163, noćna mora, ispada da ako je ne produže, onda se remikade neće moći staviti i vratiti im se. bez njega opet nova pogoršanja, itd.

• affluent5163
• 21. srpnja 2016
• 08:58

delirious3, mislim da bi trebalo biti drugih opcija. Na primjer, u Gdanjsku se dodjeljuje kvota onima koji imaju polisu osiguranja u moskovskoj regiji.

• radish197807
• 21. srpnja 2016
• 21:41

U St. Petersburgu daju. Tako je u središtu VZK-a rečeno

• lopping199807
• 21. srpnja 2016
• 22:09

delirious3, čak i ako napišu izjavu "iz zdravstvenih razloga, ne mogu se zamijeniti i poništiti", i ako je u trenutku remisije, onda je bolje da je izjava bila "remisija droge", što podrazumijeva ovisnost o drogama. Ako ne produžite invaliditet, možete pokušati dobiti Remicade ne kao savezne korisnike, već kao regionalne, ali je teže neupitno.

• Tanaka
• 22. srpnja 2016
• 00:07

Kad sam bio klinac uklonio remikade, BK m 13 godina, operiran, sjedio je 4 godine na Remiju, kad je napunio 18 godina, uklonio invaliditet i uklonio Remija. Tako je.

• delirious3
• 22. srpnja 2016
• 14:19

• lopping199807
• 22. srpnja 2016
• 15:00

Anastasia i još mnogo toga. Ako niste produžili invaliditet, napišite zahtjev za primjerak protokola liječničke komisije, a prema Vašoj prijavi morate dobiti zahtjev. Pravo na sazivanje nove liječničke komisije za vas nije osigurano, ali već možete pokušati ići dalje, uz izjavu u tužiteljstvu. Krivičnog zakona Odjela VII, poglavlje 16, članak 125. "Ostavljanje osobe u opasnosti", osobito kada je riječ o malom djetetu.

• delirious3
• 22. srpnja 2016
• 15:46

u kolovozu, liječnik tipa MSE.lech.prachtsa nema pravo ukloniti invaliditet.t. remiksirali najmanje godinu dana

• lopping199807
• 22. srpnja 2016
• 16:54

Neka se potpiše na izjavu da, iz zdravstvenih razloga, dijete treba nastaviti terapiju Remicadeom, ne može se zamijeniti. Osigurajte se unaprijed. Napraviti backdating ništa za napraviti ili puno truda. Riječi liječnika u osobnom razgovoru nisu valjane. Vaša zabrinutost zbog obnove / ne-obnove temelji se na nečemu. Zato idite na pripremljenu komisiju. Ovdje je važan i ljudski faktor zaposlenika msak. U našem gradu, na primjer, bitka za obnovu, jer Grad sporta i invalida nije ovdje.

• tajno sarađivati ​​s nekim
• 22. srpnja 2016
• 18:27

Moj BC je prebačen u Humriu u rujnu 2015. godine, au siječnju 2016. grupa je povučena u regionalnoj oblasti, a zatim u federalnu komisiju, gdje su rekli da je bolest, boriti se za zdravlje, moramo se boriti protiv njega, ali bolest nije razlog, ja im kažem kako sam sada bez liječenja? To je onaj koji je propisao da mu da. To je tako "slatka" pogoaorili

• affluent5163
• 23. srpnja 2016
• 03:44

Svake godine nosim sa sobom sve dokumente iz bolnice u kojoj živim, što je od vitalne važnosti, iz Instituta za gastroenterologiju je isto (pišu na temelju prvog pisma od mene) i kopiju protokola o produženju terapije.

Kako dobiti remikade besplatno

REMICADE je kimerično IgG 1 monoklonsko antitijelo koje je 75% sastavljeno od ljudskog proteina, 25% od mišjeg proteina. Mišni fragment sadrži mjesto vezanja TNF-a, dok ljudski fragment osigurava efektorske funkcije (vidi sliku 1). REMICADE se veže na topivi i membranski vezani TNF-a, a također inhibira mnoge biološke učinke TNF-b. Ta antitijela, dobivena genetskim inženjeringom, s visokim afinitetom, aviditetom i specifičnošću, vežu ljudski TNF-a. Oni se ne vežu za TNF-b, također poznat kao limfotoksin a. Visoka specifičnost smanjuje mogućnost nespecifičnih učinaka na druge imunološke mehanizme. REMICADE se dobiva iz rekombinantne stanične linije dobivene dugim prolazom / perfuzijom. REMICADE je također poznat po svom laboratorijskom nazivu kao kimerna A2 antitijela (cA2).

REMICADE potiskuje patološke učinke TNF-a u RA kroz različite mehanizme (vidi sliku 2). REMICADE se specifično veže i tako neutralizira transmembranski TNF-a i topljivi TNF-a u otopini (vidi sliku 2). Osim toga, in vitro studije su pokazale da REMICADE uzrokuje lizu stanica koje proizvode TNF fiksiranjem komplementa ili citotoksičnosti ovisnom o antitijelima (AZST).

U zglobovima bolesnika s RA otkrivena je povećana koncentracija TNF-a, što je povezano s aktivnošću bolesti. Liječenje REMICADE-om smanjilo je staničnu infiltraciju u području upale u zglobovima i ekspresiju molekula koje su posredovale staničnu adheziju, kemotaksiju i oštećenje tkiva. Nakon liječenja lijekom REMICEDOM, bolesnici su smanjili razinu interleukina-6 i C-reaktivnog proteina u usporedbi s početnim vrijednostima. Nije dokazano da smanjuje broj limfocita periferne krvi ili smanjuje njihov proliferativni odgovor na mitogenu stimulaciju in vitro, u usporedbi s limfocitima pacijenata koji nisu primili liječenje.

U različitim in vitro biološkim testovima, REMICADE je potisnuo funkcionalnu aktivnost punog imena. REMICADE je spriječio razvoj bolesti kod transgenih miševa čiji se poliartritis razvija kao rezultat prekomjerne ekspresije humanog TNF-a; davanje lijeka nakon debi bolesti doprinijelo je značajnom pozitivnom trendu u zahvaćenim zglobovima. In vitro REMICADE brzo stvara stabilne komplekse s ljudskim TNF-a, taj proces ide uz smanjenje biološke aktivnosti TNF-a.

S jednom intravenskom primjenom REMICADE-a u dozi od 1, 3, 5, 10 ili 20 mg / kg, dolazi do povećanja maksimalne serumske koncentracije (Cmax) i površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC). Volumen distribucije u stabilnoj koncentraciji ne ovisi o primijenjenoj dozi i ukazuje da je REMICIDE distribuiran uglavnom u vaskularnom sloju. Nije bilo ovisnosti farmakokinetičkih parametara o vremenu.

Načini uklanjanja REMIKEYDA nisu karakterizirani. U urinu nije otkrivena nepromijenjena REMICADE. Nije bilo značajnih razlika u klirensu ili volumenu distribucije, ovisno o povećanju ili težini bolesnika s RA.

S jednom injekcijom od 3, 5 ili 10 mg / kg, medijan Cmax je bio 77, 118 odnosno 277 mg / ml. Srednji granični poluživot s uvođenjem takvih doza kretao se u rasponu od 8 do 9,5 dana. U većine bolesnika moguće je otkriti REMICIDE u serumu najmanje 8 tjedana nakon primjene doze održavanja od 3 mg / kg preporučene za RA svakih 8 tjedana.

Kod ponovljenog davanja lijeka REMICADE (3 ili 10 mg / kg svakih 4 ili 8 tjedana s RA), nakon druge doze dolazi do lagane kumulacije lijeka u serumu. Nije uočena daljnja klinički značajna akumulacija lijeka.

Pregled Remicadea

• REMICADE, himerna IgGl monoklonska antitijela, inhibiraju TNF-a RA kroz različite mehanizme
• Liječenje REMICADE-om smanjuje infiltraciju zahvaćenih zglobova s ​​upalnim stanicama i smanjuje ekspresiju čimbenika koji podržavaju aktivnost bolesti.

Problem s dobivanjem lijekova za društvene recepte (Remicade)

Više od mjesec dana nema lijeka za infuzije Remicade - ovaj lijek je indiciran za zaustavljanje procesa bolesti - Ankilozantni spondilitis (BB), jer nema lijeka, a kupnja je vrlo skupa od 150.000 rubalja za jedan dan, bolest koja se ne liječi napreduje

Ja, Baroshin Alexander Anatolyevich, osoba s invaliditetom druge skupine, propisala sam infuziju lijeka Remicade prema životnom receptu, infuziju treba primjenjivati ​​isključivo prema rasporedu, ali gotovo 2 mjeseca nema lijeka Remicade, a vrijeme isporuke u poliklinici u 1. Gradskoj bolnici nepoznato, nema alternative ovoj drogi, to je jedini lijek koji zaustavlja Bechterewovu bolest Imam pritužbu u moskovski zdravstveni odjel - zašto nema Remicade ?, kada će to biti?

Je li moguće vratiti shemu izdavanja Remicadea kada su izdane za tri infuzije, budući da će se lijek koristiti za život, a to bi skratilo putovanja, što je, iako ograničava pokretljivost zglobova, iznimno važno,

23. siječnja 2013. primljen je "Remicade", ali sada liječnik zahtijeva da kupi dodatni lijek, "Meloksikam", o svom trošku, zbog dugog odmora, a njegov red za infuziju bit će pogodan tek 1. veljače 2013., tijekom prisilne pauze, njegovo zdravlje se pogoršalo

Internet medicinski portal hitne pomoći

O nedostacima pronađeno e-mail [email protected].

statistika
Tijekom dana dodano je 15 pitanja, napisano je 53 odgovora, od kojih su 6 odgovora 4 stručnjaka na 2 konferencije.

Od 4. ožujka 2000. godine 375 stručnjaka napisalo je 511.756 odgovora na 2.329.486 pitanja.

Ocjena žalbi

1. Krvni test455
2. Beremennost1368
3. Rak786
4. Analiza urina644
5. Diabet590
6. Pechen533
7. Zhelezo529
8. Gastrit481
9. Kortizol474
10. Šećer za dijabetes 446
11. Psihiatr445
12. Opuhol432
13. Ferritin418
14. Alergija 403
15. Šećer u krvi395
16. Bespokoystvo388
17. Syp387
18. Onkologiya379
19. Gepatit364
20. Sliz350

Ocjena droge

1. Paratsetamol382
2. Eutiroks202
3. L-tiroksin 186
4. Dyufaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Glukoza-E160
8. Glyukoza160
9. L-Ven155
10. Glitsin150
11. Kofein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Tseftriakson142
16. Mezaton139
17. Dofamin137
18. Meksidol136
19. Kofein natrij benzoat135
20. Natrijev benzoat135

Remicade

svjedočenje
Reumatoidni artritis (aktivni oblik), Crohnova bolest (aktivni oblik).

kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge mišje proteine), sepsu, klinički izraženu infektivnu bolest ili apsces, trudnoću, dojenje.

Farmakološko djelovanje
Farmakološko djelovanje - imunosupresivno. Djeluje na topljive i transmembranske oblike alfa faktora nekroze humanog tumora (široki citokin biološkog djelovanja) i smanjuje njegovu funkcionalnu aktivnost zbog formiranja stabilnog kompleksa.

Aktivni sastojak
›› Infliximab * (Infliximab *)

Latinski naziv
Remicade

ATK:
›› L04AB02 Infliximab

Farmakološka skupina
›› Imunosupresivi

Nosološka klasifikacija (ICD-10)
›› K50.9 Crohnova bolest, nespecificirana
›› M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran

Sastav i oblik otpuštanja
u kutiji 1 staklena boca.

Opis oblika doziranja
Bijela gusta masa bez znakova otapanja i stranih čestica.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: depresija, psihoza, tjeskoba, amnezija, apatija, nervoza, pospanost, glavobolja, vrtoglavica; konjunktivitis, keratokonjunktivitis, endoftalmitis.
Budući da su kardiovaskularni sustav i krv (hematopoeza, hemostaza): vruće trepće, petehije, ekhimoza / hematom, hiper / hipotenzija, sinkopa, tromboflebitis, bradikardija, palpitacije, vazospazam, cijanoza, poremećena periferna cirkulacija, aritmije; anemija, leuko-, limfocit, neutro-, trombocitopenija, limfocitoza, limfadenopatija.
Na dijelu dišnog sustava: infekcije gornjih dišnih putova, bronhitis, upala pluća, otežano disanje, sinusitis, krvarenje iz nosa, bronhospazam i druge alergijske manifestacije, upala pluća, plućni edem.
Na organima probavnog trakta: cheilitis, dispepsija, gastroezofagealni refluks, mučnina, proljev ili konstipacija, bolovi u trbuhu, divertikulitis, kolecistitis, abnormalna funkcija jetre.
Iz urogenitalnog sustava: edemi, uključujući infekcije mokraćnog sustava pijelonefritis; vaginitisa.
Na strani kože: osip, svrbež, urtikarija, znojenje, suha koža, gljivični dermatitis (onikomikoza, ekcem), seboreja, erizipela, bradavice, furunkuloza, hiperkeratoza, oslabljena pigmentacija kože, alopecija, bulozni osip.
Ostalo: mialgija, artralgija; periorbitalni edem, tvorba autoantitijela, sindrom lupusa; razvoj infekcija (gripa, herpesa, groznica, apsces, celulitis, sepsa, bakterijske i gljivične bolesti); infuzijski i bolni sindrom (bol u prsima); reakcije na mjestu ubrizgavanja i druge alergijske reakcije.

interakcija
Metotreksat smanjuje stvaranje antitijela na lijek i povećava njegovu koncentraciju.

Doziranje i primjena
B / B, kap po kap, najmanje 2 sata, brzinom ne većom od 2 ml / min, koristeći infuzijski sustav s integriranim sterilnim filterom bez pirogena s niskom aktivnosti vezanja proteina.
Liječenje reumatoidnog artritisa: početna pojedinačna doza - 3 mg / kg, zatim opet u istoj dozi nakon 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije, a zatim svakih 8 tjedana. U nedostatku učinka nakon 12 tjedana liječenja, treba razmotriti opravdanost nastavka terapije. Liječenje Remicadeom treba provoditi istodobno s metotreksatom.
Liječenje teške aktivne Crohnove bolesti: 5 mg / kg jednom. U nedostatku učinka unutar 2 tjedna nakon prve injekcije, ponovljeno imenovanje Remicadea ne čini se prikladnim. Za pacijente koji su odgovorili na prvu primjenu lijeka Remicade, liječenje se može nastaviti, a treba odabrati i jednu od dvije moguće terapijske strategije:
- lijek se primjenjuje u istoj dozi 2 tjedna i 6 tjedana nakon prve injekcije, a zatim svakih 8 tjedana;
- lijek se primjenjuje u istoj dozi samo kada se bolest ponovi, pod uvjetom da je nakon prve injekcije prošlo više od 16 tjedana (zbog povećanog rizika od razvoja alergijskih reakcija s odgođenim tipom).
Liječenje Crohnove bolesti s formiranjem fistule: Remicade se primjenjuje u jednoj dozi od 5 mg / kg, opet u istoj dozi - nakon 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije. U nedostatku učinka nakon primjene ovih 3 doza, nastavak liječenja Remicadeom nije prikladan. Ako postoji učinak, liječenje se može nastaviti, a treba odabrati i jednu od dvije moguće strategije liječenja:
- lijek se primjenjuje u istoj dozi 2 tjedna i 6 tjedana nakon prve injekcije, a zatim svakih 8 tjedana;
- lijek se ponovno ubrizgava - u istoj dozi u slučaju recidiva bolesti, pod uvjetom da nakon prve injekcije nije prošlo više od 16 tjedana (zbog povećanog rizika od razvoja alergijskih reakcija s odgođenim tipom).
Usporedna istraživanja tih 2 mogućnosti liječenja Crohnove bolesti nisu provedena. Dostupni podaci o uporabi lijeka prema drugoj opciji strategije liječenja - ponovno uvođenje u slučaju relapsa - su ograničeni.
Ankilozantni spondilitis (liječenje): početna doza Remicadea je 5 mg / kg. Lijek se ponovno primjenjuje u istoj dozi 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije, a zatim svakih 6–8 tjedana. U nedostatku učinka tijekom 6 tjedana (nakon primjene 2 doze) nije preporučljivo nastaviti s liječenjem.
Psoriatični artritis (liječenje): početna doza Remicadea je 5 mg / kg. Lijek se ponovno primjenjuje u istoj dozi 2 i 6 tjedana nakon prve injekcije, a zatim svakih 6–8 tjedana. Tretman se provodi u kombinaciji s metotreksatom.
Ponovno imenovanje lijeka Remicade za reumatoidni artritis i Crohnovu bolest: u slučaju recidiva bolesti, Remicade se može ponovno imenovati u roku od 16 tjedana nakon zadnje doze. Ponovljena uporaba lijeka 2-4 godine nakon zadnje doze u značajnom postotku bolesnika popraćena je razvojem alergijskih reakcija s odgođenim tipom. Rizik od razvoja ovih reakcija u rasponu od 16 tjedana do 2 godine nije poznat, pa se ponovno liječenje s intervalom duljim od 16 tjedana ne preporučuje.
Ponovno imenovanje lijeka Remicade s ankilozirajućim spondilitisom: djelotvornost i sigurnost lijeka kada se ponovno imenuje s intervalom duljim od 6-8 tjedana još nije ispitan.
Ponovno imenovanje Remicadea kod psorijatičnog artritisa: učinkovitost i sigurnost lijeka u ponovnom imenovanju s intervalom većim ili kraćim od 8 tjedana još nije utvrđena.

Mjere opreza
Prije početka liječenja potrebno je izliječiti manifestirane infekcije i apscese. S razvojem teške infekcije ili sepse terapiju treba prekinuti. Tijekom liječenja morate koristiti pouzdane metode kontracepcije. Upotreba antihistaminika i paracetamola preporuča se za profilaksu (premedikaciju) ili za ublažavanje alergijskih reakcija. Trebala bi se suzdržati od primjene lijeka u djece i adolescenata mlađih od 17 godina, budući da sigurnost i djelotvornost njegove primjene u djece nisu utvrđene.

Posebne upute
Svaka bočica se prethodno otopi u 10 ml vode za injekcije pomoću šprica s iglom od 0,8 mm ili manje, zatim se pripremljena otopina podesi na 250 ml s 0,9% otopinom natrijevog klorida za injekcije (treba ubrizgati najkasnije 3 sata nakon pripreme). ). Infuzijska otopina nije kompatibilna (ne smije se miješati) s drugim lijekovima.

Rok valjanosti
3 godine

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi od 2–8 ° C (ne zamrzavajte).

Pronađeno u 104 pitanja:

Dobro došli! Ovo je opet forum korisnici s adrese http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (tema glioblastoma). Tražimo dopuštenje za nastavak naše rasprave ovdje, vrlo je važno da svi... otvore

18. travnja 2018. / Kiril

. @ mail.ru: kupi Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Anketa Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler gledati

Pacijenti mijeloma, podijelite svoje iskustvo! Otac mi je upravo dijagnosticiran multipli mijelom Gk. Postoje li pacijenti s istom dijagnozom? Reci mi što mogu očekivati ​​... otvoreno (još 17 poruka)

18. travnja 2018. / Kiril

. @ mail.ru: kupi Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Anketa Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler gledati

Dobar dan. Želim prodati lijek Revlimid 25 mg 21 kapsula, pakiranje je zapečaćeno i, nažalost, više nije korisno. Datum isteka do 3,15, ali liječnici kažu... otvoreno (još 49 poruka)

18. travnja 2018. / Kiril

. @ mail.ru: kupi Avastin Humira Herceptin Valcyt Tasigna Sprice Anketa Djewtana Sutent Vfend Alimta Iressa Remikade Enbrel Tayverb Mabtera Temodal Revlimimid Taxotere Baraklyud Simzia Neksavar Affinitor Toby Podhaler gledati

30. listopada 2016. / GOST

., Affinitor, Avastin, Aranesp, Stent, Nexavar, Votive, stent, Enbrel, Humira, Revlimid, Herceptin, Iressa, Valcyte, Remikade, Copaxone, Xeloda, Pegintron, Taxotere, Traklir, Vfend, Vellent otgam, ribomustin,. gledati

Recite mi da li remikade ne čuvate u hladnjaku 3 tjedna, već u ormaru t 18. Mogu li se liječiti? za otvaranje

Moj ujak (70 godina) ima rak grla. Prije godinu i pol radili su kemiju i ozračivanje. Ispitano svakih šest mjeseci, sve je bilo u redu. Sada su ponovno otkrili tumor, maligni... otvoreni (još 74 poruke)

9. svibnja 2016. / Igor

., Mircera, NovoSeven, Oksaliplatin, Octreotid, Omnipak Eloxatin,. gledati

12. veljače 2016. / Romi

. ZNAČI I OSTATI NAKON TRETMANA. Vrlo skupo. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade i drugi mnogi lijekovi. +7 (962) 957-37-27

. strašne bolove. Godine 2010. dodijeljen mi je remikade. Još jednu godinu sam ga onesvijestila, uz pomoć Ministarstva zdravstva. To se kretalo - bila je to sreća. Primio sam remikade dvije godine i odjednom sam bio ja. Metipred, godinu dana kasnije vratili su mi remikade, i bila je velika sreća što je droga. za otvaranje

Dobar dan! Recite mi, molim vas, na kojem lijeku treba prestati, izbor je vrlo velik - imam reumatoidni artritis i preporučio sam DONU. Ima još Geladrink Plus-prihvaća... otvoreno (još 5 poruka)

23. prosinca 2014. / Egor

Dobar dan, žao mi je što se miješam. Znam za osnovnu terapiju i remikade. Već su pretrpjeli težak put, da tako kažemo, ali nisu postigli izraženu remisiju. Što je rituksimab - recite nam više, molimo gledajte

23. prosinca 2014 / Oleg

. Do danas su prisutni metotreksat (zlatni standard liječenja za RA) i sulfasalazin. Kao potporu koriste remikade, a ako je sve gore navedeno neučinkovito, koristi se rituksimab. Ovo sam vam ukratko rekao. Općenito, ovo je sve što bi vaš liječnik trebao biti. gledati

Kako (što je potrebno osigurati) i gdje je moguće uzeti Remicade u Moskvi. U Izraelu mi je dijagnosticirana Crohnova bolest, gdje se obično liječim, tijekom sljedećeg liječenja planiram biti u Moskvi, imam dozvolu boravka u Ruskoj Federaciji. za otvaranje

Imam problema s crijevima, propisali su lijek remikade. Već sam dva puta kapao, opet će kapati i jako me zanima je li moguće uzeti alkohol...

22. travnja 2014. / Jalil

. čak su i mali lijekovi strogo zabranjeni, uključujući pušenje. Budući da je imunitet nakon sustava Remicade smanjen na "0".. Vjerojatnost dobivanja različitih bolesti je oko 75%, uključujući i bolesti kao što je tuberkuloza. gledati

Dobar dan! Imam pitanje o infuziji lijeka Remicade (infliksimab). Po nalogu ruskog Ministarstva zdravstva od 12.09.20013. Br. 565n, ovaj lijek je isključen s popisa visokotehnološke medicinske njege. za otvaranje