Kako napraviti udarac u rame

Obrišite vrh boce komadom tkanine umočene u alkohol kako biste se uvjerili da je sterilna. Uklonite zaštitnu kutiju s igle, umetnite iglu u bočicu, okrenite je naopako i napunite štrcaljku s odgovarajućom količinom tekućine plus malo više od toga.

Sada tapnite prstom na štrcaljku kako biste sakupili sve mjehuriće zraka u gornjem dijelu štrcaljke u jednu, zatim ubrizgajte dodatni dio tekućine, uzet gore, natrag u bočicu i zrak će ići zajedno s njim. Upotrebom drugog tkanina natopljenog alkoholom obrišite mjesto ubrizgavanja.

Pokušajte ne dirati ništa s iglom, jer to može zaprljati iglu i dovesti do ozbiljnih problema s infekcijom. Ako iz igle iscuri mala količina tekućine, ne dodirujte je i ne brišite jer će vam pomoći podmazati mjesto ubrizgavanja. Sada, držeći štrcaljku poput strelice, pod kutom od 90 stupnjeva, ubacite iglu duboko u mišić. Zatim povucite klip nazad - ako krv uđe u štrcaljku, onda ste zakačili krvnu žilu i trebali biste ukloniti iglu i pokušati još jednom.

Ako nema krvi, polako (tako da nema bolnih osjećaja), pritisnite iglu dok sve tekućine ne bude u mišiću. Na kraju, brzo uklonite iglu i masirajte mjesto ubrizgavanja drugom sterilnom krpom (to će smanjiti krvarenje i eliminirati nelagodu u sljedećim danima). Stavite zaštitni poklopac na iglu i uklonite ga iz štrcaljke. Pokušajte ne uvesti više od 2 ml na isto mjesto i češće 2 puta tjedno.

Ubrizgavanje u rame, kako napraviti intramuskularnu injekciju u deltoidni mišić

Glavne prednosti pucnja u ramenu - nema potrebe za uklanjanjem donjeg dijela odjeće. Što se tiče rada sobe za cijepljenje ili liječenje, to je od najveće važnosti, budući da vam omogućuje da učinite cijepljenje mnogo brže. Dakle, u ruskim bolnicama injekcije u rame najčešće se primjenjuju kod djece i odraslih. Često se na ovo mjesto mogu dati potkožne ili intradermalne injekcije, no ovaj će se članak isključivo baviti intramuskularnim inokulacijama. Pravilno se ovaj postupak naziva "injekcija u deltoidni mišić ramena".

Mjesto cijepljenja

Čini se, zašto ne učiniti sve intramuskularne vakcine u ramenu, ako je to prikladno? Postoje brojni razlozi koji mogu spriječiti injekcije na ovom mjestu:

• Nerazvijeni mišići - ako pacijent ima distrofiju ili je fizički slabo razvijen, teško je ući u deltoidni mišić. U tom slučaju cijepljenje se najbolje provodi u gluteusu ili bedru;
• Neiskustvo koje provodi postupak - netočna injekcija može oštetiti brahijalni ili ulnarni živac, brahijalnu arteriju. Ako vakcinator nije siguran u točnost, bolje je odabrati drugo mjesto.
• Samo-ubrizgani ubod - pravilno inokuliranje ramena bez pomoći mnogo je teže nego u bedru. Ako nema pomoćnika, bolje je izbjeći ovu metodu.
• Opsežna oštećenja kože u deltoidnom mišiću - to uključuje opekline, madeže, velike ožiljke i tako dalje. Za ubrizgavanje je bolje odabrati najčišće mjesto na koži.

Ako je moguće cijepljenje u ramenu, prvi korak je odrediti mjesto injiciranja. Intramuskularna injekcija se obavlja strogo na vanjskoj površini ramena. Pronaći pogodno mjesto za cijepljenje je jednostavno: četiri prsta se mjere od vrha zgloba ramena, a središte je naznačeno. Drugi način: vizualno podijelite ruku od lakta do ramenog zgloba u tri identične vodoravne linije. Središte srednjeg područja također će biti najprikladnije mjesto za cijepljenje. Područje je odabrano na takav način da anatomske razlike ljudi ili mala pogreška neće dovesti do ulaska u živac ili arteriju. Također, mjesto ubrizgavanja može se vidjeti na slici ispod.

Algoritam izvršenja

Bilo koji medicinski postupak ne tolerira odstupanja od uputa, uključujući i metak u rame. Važno je promatrati sterilnost i dosljednost cijepljenja. Što je potrebno za injekciju:

• Trokomponentna brizgalica za jednokratnu uporabu do 5 ml, duljina igle 50–70 mm, unutarnji promjer igle 1–15 mm;
• Otopina lijeka, pila za nokte za sigurno otvaranje ampula;
• Sterilni pamuk ili posebne maramice za dezinfekciju;
• 70% otopina medicinskog alkohola;
• Gumene rukavice;
• Spremnik za odlaganje medicinskih instrumenata i potrošnog materijala.

Provjerite jesu li pripravci pohranjeni u skladu s uputama. Ako se ne pridržavate uvjeta skladištenja, svojstva lijeka se gube u prva 3-4 sata.

Kako napraviti metak u deltoidnom mišiću, u fazama:

1. Pogodno je smjestiti pacijenta, objasniti mu tijek postupka i dobiti pristanak za njegovu provedbu.
2. Operite i obrišite ruke, stavite sterilne rukavice.
3. Stavite iglu na štrcaljku, okrenite je malo u smjeru kazaljke na satu kako biste je fiksirali.
4. Birajte potrebnu količinu lijeka u štrcaljku, nakon provjere s naljepnicom lijeka i njegovim datumom isteka.
5. Provjerite ima li zraka u štrcaljki prskanjem male količine otopine iz nje.
6. Rame liječite alkoholom natopljenim pamučnim štapićem ili ubrusom, s posebnim naglaskom na mjesto injiciranja.
7. Rastegnite kožu na mjestu uboda palcem i kažiprstom vaše slobodne ruke.
8. Čvrsto uzmite štrcaljku radne ruke, stavite je između srednjeg i kažiprsta, fiksirajući klip palcem.
9. Glatko umetnite iglu u mišić, okomito na površinu kože za 2-3 cm.
10. Polako povećavajući pritisak prsta na klip štrcaljke, ubrizgajte lijek unutar deltoidnog mišića.
11. Nježno uklonite iglu iz pacijentovog tkiva duž istog vektora kao i pri davanju.
12. Priložite mjestu cijepljenja novu vatu navlaženu alkoholom ili ubrusom.
13. Izbacite iskorištenu štrcaljku i potrošni materijal, izvadite i izbacite rukavice.

Ova se uputa može praktično ispisati. U početku je iznimno teško zapamtiti sve nijanse ovog postupka, a da ništa ne zbunjuje.

Točno izvršenje uputa, koje je uvijek potrebno pridržavati, osigurat će kvalitetnu injekciju, praktički bez boli.

Važni detalji

Uz upute korak-po-korak, morate znati važne značajke postupka kako biste snimke učinili lakšima i bezbolnijima. Prva stvar koju treba zapamtiti je potreba za zagrijavanjem lijeka na temperaturu ljudskog tijela, ili barem sobnu temperaturu. Uvođenje hladnih lijekova pruža izuzetno neugodne osjećaje i doprinosi aseptičnoj upali (na mjestu injiciranja pojavljuje se osjetljiva oteklina) koja traje do 2 tjedna. Ovo pravilo može se pripisati potrebi opuštanja mišića - napetost samo povećava bol i otežava prodiranje igle.

Velike količine masnog tkiva također mogu otežati prodoru igle u mišiće. Ako je osoba koja je cijepljena pretila, možda ćete morati odabrati dulju iglu. Preporučena duljina u ovom slučaju jednaka je debljini potkožnog masnog tkiva + 3 centimetra. Volumen masnog tkiva može se procijeniti palpacijom (palpacijom). Moguće je razumjeti je li igla došla do mišića promjenom otpora tkiva - igla prodire u mišićno tkivo mnogo tvrđe nego kroz potkožni sloj masti. Ako nije moguće utvrditi je li igla u mišićnom tkivu ili ne, treba je ponovno injicirati. Strogo je zabranjeno ubrizgavanje otopina namijenjenih intramuskularnoj injekciji subkutano. Prije nego što unesete otopinu lijeka u mišić, povucite štrcaljku natrag nekoliko milimetara. Potrebno je da lijek ne padne u krvnu žilu slučajno probušenu iglom.

Igla se mora povjerljivo umetnuti, s postupnim jednoliko ubrzanim kretanjem. Ni u kojem slučaju ne smijete davati injekciju s "udarcem". U tom slučaju, cijelo mišićno tkivo možete probiti u potpunosti u aksilarno tkivo, što će pacijentu donijeti jaku bol. Također ne možete unijeti višak količine rješenja. Ako liječnički recept pokazuje velike količine lijeka intramuskularno, bolje je napraviti nekoliko injekcija. Inače će doći do aseptične upale mišićnog tkiva s kompresijom živca. To je izuzetno bolno i može učiniti neupotrebljiv ekstremitet neko vrijeme.

To su sve važne i potrebne informacije za one koji se moraju cijepiti intramuskularno u ramenu. Pokušajte ne odstupati od uputa, ako to nije usklađeno s kvalificiranim liječnicima. Želimo svjetlosno bezbolne injekcije i više uspjeha u njezi!

Kako napraviti injekcije intramuskularno

Medicinske injekcije mogu se obavljati kod kuće, slijedeći sve mjere opreza i algoritam administracije.

Značajke intramuskularne injekcije

Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda davanja lijeka koji je prethodno pretvoren u otopinu uvođenjem u debljinu mišićnih struktura pomoću igle. Sve injekcije su podijeljene u 2 glavne vrste - intramuskularne i intravenske. Ako se injekcija za intravenozno davanje mora povjeriti stručnjacima, intramuskularno davanje može se provesti iu bolnici iu kući. Intramuskularnu injekciju mogu prakticirati i osobe koje su daleko od lijekova, uključujući adolescente, kada su potrebne stalne injekcije. Sljedeće anatomske zone su prikladne za ubrizgavanje:

glutealna regija (gornji kvadrat);

bedra (vanjska strana);

područje ramena.

Uvođenje u femoralnu regiju je poželjno, ali izbor mjesta primjene ovisi o prirodi lijeka. Antibakterijski lijekovi su tradicionalno smješteni u glutealnu regiju zbog velike boli. Prije ubrizgavanja pacijent se mora što više opustiti, udobno sjesti na kauč, kauč, stol. Uvjeti bi trebali imati lijekove. Ako osoba ubrizgava injekciju samostalno, mišići na području injekcije trebaju biti opušteni u vrijeme napetosti ruke.

Intramuskularne injekcije su najbolja alternativa oralnim lijekovima zbog brzine izlaganja aktivnoj tvari, minimizirajući rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija i netolerancije na lijekove.

Za i protiv injekcija

Brzina maksimalne koncentracije lijekova za intramuskularne injekcije je nešto niža od brzine lijekova za infuzijsku (intravensku) primjenu, ali nisu svi lijekovi namijenjeni za primjenu putem venskog pristupa. To je zbog mogućnosti oštećenja venskih zidova, smanjenja aktivnosti terapijske tvari. Intramuskularno, možete unijeti otopine vode i ulja, suspenzije.

Prednosti lijekova za davanje m / m su sljedeće:

mogućnost uvođenja različitih rješenja u strukturu;

mogućnost uvođenja depo preparata za najbolji transport aktivne tvari kako bi se osigurao produljeni rezultat;

brzi ulazak u krv;

uvođenje tvari s izraženim iritantnim svojstvima.

Nedostaci uključuju poteškoće u samom uvođenju u glutealnu regiju, rizik od oštećenja živaca kada je igla umetnuta, rizik od pada u krvnu žilu sa složenim lijekovima.

Pojedinačni lijekovi se ne daju intramuskularno. Prema tome, kalcijev klorid može potaknuti promjene nekrotičnog tkiva u području ubacivanja igle, upalne žarišta različitih dubina. Određena znanja omogućit će vam da izbjegnete neugodne posljedice nepravilnog ubrizgavanja u slučaju kršenja opreme ili sigurnosnih pravila.

Posljedice pogrešnog podešavanja

Glavni uzroci komplikacija nakon pogrešnog uvođenja su različite povrede tehnike uvođenja injekcijskih lijekova i neusklađenost s načinom antiseptičkog liječenja. Posljedice pogrešaka su sljedeće reakcije:

embolične reakcije, kada igla s uljnom otopinom prodire u stijenku posude;

formiranje infiltracije i brtvljenja s nepridržavanjem aseptičnog načina rada, kontinuirano uvođenje na isto mjesto;

apsces tijekom infekcije na mjestu injiciranja;

oštećenje živca s pogrešnim izborom mjesta injiciranja;

atipične alergijske reakcije.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, mišić treba što je više moguće opustiti. Time će se izbjeći lom tankih iglica uz uvođenje lijeka. Prije uvođenja potrebno je znati pravila za provedbu postupka injektiranja.

Kako to učiniti - podučavanje

Prije uvođenja, područje namjenske primjene treba ispitati na cjelovitost. Kontraindicirano je staviti injekciju u područje s vidljivim kožnim lezijama, osobito pustularnog karaktera. Zonu treba palpirati zbog prisutnosti tuberkuloza, pečata. Koža bi trebala biti dobro sakupljena, bez izazivanja boli. Prije uvođenja kože sakuplja se u naboru i ubrizgava se lijek. Takva manipulacija pomaže sigurno uvesti lijek djeci, odraslima i pacijentima s iscrpljenjem.

Što je korisno za injekcije

Da biste pojednostavili postupak, sve što vam treba treba biti pri ruci. Također, potrebno je opremiti mjesto za liječenje. Ako su potrebne ponavljane injekcije, prikladna je zasebna prostorija ili kut za ubrizgavanje. Priprema zahtijeva pripremu mjesta, radnog područja i mjesta ubrizgavanja na ljudskom tijelu. Za postupak će biti potrebne sljedeće stavke:

otopina lijeka ili suha tvar u ampuli;

trokomponentna štrcaljka s volumenom od 2,5 do 5 ml (prema dozi lijeka);

pamučne loptice natopljene alkoholnom otopinom;

ampule s fiziološkom otopinom i drugim otapalom (ako je potrebno, uvođenje praha).

Prije ubrizgavanja treba provjeriti cjelovitost pakiranja lijeka, kao i jednostavnost otvaranja spremnika. Time će se izbjeći nepredviđeni čimbenici u formulaciji injekcije, osobito kada se radi o maloj djeci.

Priprema za proces

Za pripremu koristite sljedeći algoritam u koracima:

radno mjesto mora biti čisto, atributi su pokriveni čistim pamučnim ručnikom;

cjelovitost ampule ne smije se prekidati, poštuju se datumi isteka i uvjeti čuvanja lijeka;

bočicu protresti prije primjene (osim ako je drugačije navedeno u uputama);

vrh ampule se tretira alkoholom, pohranjuje ili razbija;

nakon uzimanja lijeka zamorno je ispuštanje viška zraka iz spremnika štrcaljke.

Pacijent bi trebao biti u ležećem položaju, što smanjuje rizik od spontanih mišićnih kontrakcija i frakture igle. Opuštanje smanjuje bol, rizik od ozljeda i neugodnu nakon primjene.

Primjena lijeka

Nakon odabira mjesta, područje se oslobađa odjeće, palpira i tretira antiseptikom. Kada se ubrizgava u glutealnu regiju, potrebno je pritisnuti lijevu ruku na stražnjicu tako da se zona predviđene injekcije nalazi između kažiprsta i palca. To vam omogućuje da popravite kožu. Lijevom rukom lagano stežu kožu na mjestu ubrizgavanja. Injekcija se vrši oštrim, sigurnim pokretima s malim zamahom. Za bezbolno umetanje, igla bi trebala doći u 3/4 duljine.

Optimalna duljina igle za intramuskularno ubrizgavanje nije veća od 4 cm, iglu možete zalijepiti pod blagim kutom ili okomito. Zaštitni poklopac s igle je uklonjen neposredno prije ubrizgavanja.

Nakon lijepljenja lijevom rukom, presreću štrcaljku kako bi je sigurno pričvrstili, a desnom rukom pritisnu klip i postupno ubrizgavaju lijek. Ako se prebrzo ubrizga, može se formirati kvržica. Nakon završetka, alkoholizirani pamuk se nanosi na područje ubrizgavanja, nakon čega se igla uklanja. Mjesto ubrizgavanja treba protrljati s vatom napunjenom alkoholom kako bi se spriječilo stvaranje pečata. To će također eliminirati rizik od infekcije.

Ako je injekcija napravljena djetetu, najbolje je pripremiti malu štrcaljku s malom i tankom iglom. Preporučuje se da se koža unese u poklopac zajedno s mišićem prije liječenja. Prije nego sami napravite injekciju, trebate vježbati ispred zrcala kako biste odabrali optimalno držanje tijela.

Značajke uvođenja u stražnjicu

Uvod u stražnjicu smatra se tradicionalnim područjem uvođenja. Da bi se točno odredila zona predviđene injekcije, stražnjica se konvencionalno dijeli na kvadrat, a odabire se gornji desni ili gornji lijevi. Ove zone su sigurne s obzirom na slučajno prodiranje igle ili preparata u bedreni živac. Zonu možete definirati drugačije. Potrebno je povući se od izbočenih zdjeličnih kostiju. Kod vitkih bolesnika to nije teško.

Intramuskularne injekcije mogu biti voda ili ulje. Uvođenjem uljne otopine potrebno je pažljivo umetnuti iglu kako se posude ne bi oštetile. Pripravci za uvođenje trebaju biti na sobnoj temperaturi (ako nije drugačije naznačeno). Tako se lijek brzo rasprši po cijelom tijelu, lakše je ubrizgati. Uvođenjem preparata ulja nakon uvođenja igle klip se povlači. Ako nema krvi, postupak se završava bezbolno. Ako je u rezervoaru štrcaljke virila krv, onda bi se dubina ili kut nagiba igle trebali blago mijenjati. U nekim slučajevima potrebno je zamijeniti iglu i pokušati ponovno injekciju.

Prije ubacivanja igle u stražnjicu, treba vježbati ispred zrcala, potpuno se opustiti tijekom manipulacije.

Potrebno je slijediti sljedeće upute:

1. pregledati ampule zbog datuma integriteta i isteka;
2. protresite sadržaj tako da je lijek ravnomjerno raspoređen u ampuli;
3. tretirati s alkoholom mjesto predloženog uvođenja;
4. uklonite zaštitnu kapicu s igle i lijeka;
5. ubrizgati lijek u spremnik štrcaljke;
6. sakupite kožu u poklopac i pritisnite stražnjicu lijevom rukom tako da se područje ubrizgavanja nalazi između kažiprsta i palca;
7. unose lijek;
8. pričvrstite pločicu s alkoholom i izvucite iglu;
9. Masirajte područje ubrizgavanja.

Alkoholna vata treba baciti 10-20 minuta nakon injekcije. Ako je injekcija napravljena malom djetetu, trebate pribjeći pomoći trećim osobama kako biste imobilizirali dijete. Bilo koji nagli pokret na injekciji može dovesti do prijeloma igle i povećane boli zbog uvođenja lijeka.

U bedro

Zona ulaska u bedro je široki bočni mišić. Za razliku od uvođenja u gluteusni mišić, štrcaljka je umetnuta s dva prsta jedne ruke prema načelu držanja olovke. Takva mjera je spriječiti da igla uđe u periost ili strukturu išijatičnog živca. Za izvršavanje manipulacije treba poštivati ​​sljedeća pravila:

mišiće treba opustiti:

držanje pacijenta - sjedenje s savijenim koljenima;

palpacija zone predviđene primjene;

antiseptička površinska obrada;

lijepljenje i fiksiranje štrcaljke;

injekcija lijeka;

stezanje područja umetanja s pamučnom lopticom umočenom u alkohol;

masiranje zone injektiranja.

Kod izraženog volumena potkožnog masnog tkiva u bedru preporuča se uzeti iglu od najmanje 6 mm. Kada se lijek postavlja djeci ili oslabljenim pacijentima, područje injekcije se oblikuje u obliku nabora, koji nužno uključuje lateralni mišić. To će osigurati da lijek dospije u mišić i smanjuje bol nakon ubrizgavanja.

U ramenu

Uvođenje u rame uzrokovano je poteškoćama u penetraciji i resorpciji lijeka tijekom subkutane primjene. Također, lokalizacija je odabrana ako je injekcija bolna i teška za djecu, odrasle osobe. Injekcija se stavlja u deltoidni mišić ramena, pod uvjetom da su druge zone nedostupne za manipulaciju ili je potrebno nekoliko injekcija. Uvođenje u rame zahtijeva vještinu i vještinu, unatoč dostupnosti zone predloženog uvođenja.

Glavna opasnost je oštećenje živaca, krvnih žila, stvaranje upalnih žarišta. Osnovna pravila za ubadanje ramena su sljedeća:

određivanje zone predviđene primjene;

palpacija i dezinfekcija područja injektiranja;

fiksiranje štrcaljke i sigurno ubacivanje igle;

prskanjem otopine, nanošenjem vate i uklanjanjem igle.

Za određivanje zone potrebno je uvjetno podijeliti gornji dio ruke na 3 dijela. Za injekciju morate odabrati prosječni udio. Ramena treba biti bez odjeće. U trenutku ubrizgavanja ruku treba saviti. Potkožnu injekciju treba napraviti pod kutom prema bazi mišićne strukture, a kožu treba sklopiti.

Sigurnosne mjere

Injekcije su minimalno invazivna manipulacija, pa je važno pridržavati se svih mjera opreza. Znanje će spriječiti rizike komplikacija u obliku lokalnih reakcija i upala. Glavna pravila uključuju sljedeće:

Ako postoji ciklus postupaka, zona ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Staviti metak na isto mjesto je nemoguće. Naizmjenična injekcijska zona smanjuje bolnost ubrizgavanja, smanjuje rizik od hematoma, papula, modrica.

Važno je osigurati integritet pakiranja lijeka i štrcaljke. Vi samo trebate koristiti štrcaljku za jednokratnu uporabu. Ubrizgavanje sterilnosti glavno je pitanje sigurnosti.

U nedostatku uvjeta za nesmetano davanje lijeka na tijelo pacijenta, bolje je koristiti štrcaljku s 2 kockice i tanku iglu. Tako će pečati biti manje, bol će se smanjivati, a lijek će se brzo raspršiti iz krvotoka.

Upotrijebljene štrcaljke, igle, ampule za otopine treba zbrinuti kao kućni otpad. Korištena pamučna vuna, rukavice, ambalaža se također moraju baciti.

Ako uljna otopina uđe u krvotok, može se razviti embolija, stoga se prije ubrizgavanja klip štrcaljke mora povući prema sebi. Ako tijekom ove manipulacije krv počne ulaziti u spremnik štrcaljke, to znači da je igla ušla u krvnu žilu. Da biste to učinili, bez skidanja igle, promijenite njezin smjer i dubinu. Ako injekcija nije djelovala, zamijenite iglu i napravite injekciju na drugo mjesto. Ako tijekom povratnog kretanja klipa krv ne uđe, tada možemo sigurno dovršiti injekciju.

Možete naučiti kako napraviti injekcije na specijalnim tečajevima na medicinskim fakultetima ili institutima. Samoobrazovanje može pomoći u započinjanju liječenja mnogo prije odlaska liječniku, uz daljinsko savjetovanje. Također, može pomoći organizirati rano otpuštanje iz bolnica, budući da nema potrebe za stalnom pomoći medicinskog osoblja. Zabranjeno je propisivanje lijekova i definiranje područja uvođenja bez savjetovanja s liječnikom. Prije uvođenja lijeka, možete ponovno pročitati upute.