Nimesil - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici ispuštanja (prah ili granule za pripremu suspenzije od 100 mg) lijekovi za liječenje i ublažavanje boli kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav i interakcija s alkoholom

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nimesil. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Nimesila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Nimesila u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i ublažavanje bolova kod raznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Nimesil je nesteroidni protuupalni lijek iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina, i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

struktura

Nimesulid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lako prodire u histoematogene barijere. Nimesulid (aktivni sastojak lijeka Nimesil) izlučuje se iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze). Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

svjedočenje

• liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova, tendenitis, burzitis; zubobolja);
• simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;
• algomenorrhea.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

Oblici oslobađanja

Prah ili granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od 100 mg.

Obrasci u obliku tableta u vrijeme opisa lijeka u imeniku nisu postojali.

Upute za uporabu i režim

Nimesil se prihvaća unutar jedne vrećice (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Nuspojave

• anemija;
• eozinofilija;
• hemoragijski sindrom;
• trombocitopenije;
• pancitopenija;
• trombocitopenična purpura;
• svrbež;
• osip;
• prekomjerno znojenje;
• dermatitis;
• anafilaktoidne reakcije;
• hives;
• angioedem;
• vrtoglavica;
• nervoza;
• glavobolja;
• pospanost;
• zamagljen vid;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija;
• kratak dah;
• pogoršanje bronhijalne astme;
• bronhospazam;
• proljev, konstipacija;
• mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu;
• dispepsija;
• stomatitisa;
• smrznuta stolica;
• gastrointestinalno krvarenje;
• čir i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika;
• žutica;
• hematurija (krv u urinu);
• retencija urina;
• hiperkalijemiju.

kontraindikacije

• anamneza hiperresičnih reakcija, primjerice bronhospazma, rinitisa, urtikarije povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), uključujući nimesulid;
• hepatotoksične reakcije na nimesulid u povijesti;
• istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamolom ili drugim analgetskim ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
• razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• groznica kod zaraznih i upalnih bolesti;
• potpuna ili djelomična kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući u povijesti);
• peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, prisutnost čira u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• povijest cerebro vaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;
• teški poremećaji zgrušavanja;
• ozbiljno zatajenje srca;
• teškog zatajenja bubrega (QC

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, Nimesil može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva kod bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnosti.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom se mora prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojave bilo kakvi znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Istovremena uporaba lijeka Nimesil s alkoholom zabranjena je zbog rizika od krvarenja iz probavnog sustava.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije ispitan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcija lijekova

U kombinaciji s glukokortikosteroidima povećava rizik od gastrointestinalnih čireva ili krvarenja.

Kada se koristi zajedno s antiplateletnim agensima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), na primjer, fluoksetin, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

NSAID mogu pojačati učinke antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinacijska terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti stopu zgrušavanja krvi.

NSAIL mogu oslabiti učinak diuretika.

U zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrija pod djelovanjem furosemida, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija i smanjuje stvarni diuretički učinak.

Kombinirana primjena Nimesila i furosemida rezultira smanjenjem (približno 20%) površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenjem kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Zajedničko imenovanje furosemida i nimesulida zahtijeva oprez u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i srca.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin 2 receptora

NSAIL mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U bolesnika s blagom i umjerenom insuficijencijom bubrega (CC 30-80 ml / min) s zajedničkim imenovanjem ACE inhibitora, antagonistima angiotenzin 2 receptora ili tvarima koje suzbijaju sustav cikloksigenaze (NSAIL, antiplateletna sredstva), daljnje pogoršanje funkcije bubrega i pojavu akutnog zatajenja bubrega koja je obično reverzibilna. Ove interakcije treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju Nimesil u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina 2. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati oprezno, posebno za starije pacijente. Bolesnici trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a nakon početka zajedničke terapije potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

Klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim lijekovima (na primjer, kombinacija aluminija i magnezijevih hidroksida) nisu uočene.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati razina metotreksata u plazmi i, sukladno tome, toksični učinci ovog lijeka.

U vezi s djelovanjem na bubrežne prostaglandine, inhibitori prostaglandin sintetaze, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Istraživanja su pokazala da se nimesulid istiskuje iz veznih mjesta tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom. Usprkos činjenici da su ove interakcije određene u krvnoj plazmi, ti učinci nisu opaženi tijekom kliničke primjene lijeka.

Analogi lijeka Nimesil

Strukturni analozi aktivne tvari:

Nimesil - upute za uporabu

To je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima izražen antipiretik, analgetski učinak. Glavna aktivna tvar je nimesulid. Prema potrošačima, ovaj lijek ima brzi terapijski učinak, koji traje 6 sati. U nastavku ćemo razmotriti kako razrijediti Nimesil i uzeti ga.

Nimesil - indikacije za uporabu

Liječnik može propisati lijek protiv bolova Nimesil, ako je potrebno liječiti bolesnika s zaraznom bolešću (ARVI), potrebna je terapija degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava, što uključuje:

Lijek će pomoći da se riješite vrućine različitog podrijetla, uroloških, ginekoloških, vaskularnih bolesti. Primjena Nimesila u prahu ili tabletama također je opravdana za ublažavanje zubobolje, glavobolje, tijekom menstruacije ili nakon operacije ili ozljede. Prijem mora biti u skladu s uputama kako bi se izbjegle nuspojave i predoziranje.

prah

Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - prašak za rekonstituciju u vodi ili tabletama. Osoba bi trebala znati u kojoj vodi razrijediti Nimesil i ispravnu dozu kako bi postigla maksimalni učinak. Ovisno o dobi, propisat će se različita količina lijeka. Upute za uporabu Nimesil praška:

1. Odraslim je potrebno 2 puta dnevno piti 1 vrećicu lijeka. U 100 ml vode na sobnoj temperaturi miješati 1 vrećicu. Pijte suspenziju odmah, jer se lijek ne može pohraniti.
2. Za djecu i adolescente, doza ne zahtijeva prilagodbu, stoga je metoda primjene ista. Maksimalno trajanje prijema - 15 dana.
3. Djeci mlađoj od 12 godina ne treba davati ovaj lijek.
4. Za starije osobe, dnevnu stopu treba prilagoditi liječnik. Preporučljivo je provesti terapiju s minimalnom dozom lijekova u kratkom tijeku.

tablete

Ovo je drugi oblik lijekova koji je dostupan za kupnju u ljekarni. Kao i kod svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek se ne može popiti na prazan želudac, stoga se lijek treba koristiti prema uputama nakon obroka 2 puta dnevno. Nimesil tablete - upute za uporabu su vrlo jednostavne, ali treba imati na umu da lijek ima štetan učinak na želučanu sluznicu, koja, ako se ne daje pravilno, može dovesti do čira ili gastritisa.

Razmak između doza lijeka treba biti najmanje 12 sati. Za dijete starije od 12 godina, način primjene ne razlikuje se od odraslih. Za djecu mlađu od 12 godina lijek je kontraindiciran. Liječnik može prilagoditi broj tableta ovisno o težini bolesti, općem stanju pacijenta. Režim liječenja mora propisati specijalist.

Način uporabe

Liječnik će, nakon konzultacija, objasniti pacijentu kako se uzima Nimesil u vrećicama. Suspenzijske granule se ne rastvaraju u potpunosti u vodi, daju boju i ugodan okus (limun). Nema ničega teškog u tome kako razdvojiti Nimesil u prahu od vrećica:

1. Pripremite 100 ml tople vode.
2. Otvori jedan paket lijekova.
3. Ispraznite sadržaj (oko 100 mg) u tekućinu i dobro promiješajte.
4. Pričekajte 2-3 minute i popijte lijek. Nemojte pohranjivati ​​otopinu.
5. Da biste smanjili rizik od razvoja ulkusa ili gastritisa, uporaba lijeka treba biti strogo nakon obroka.
6. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 200 mg. Doza se može povećati na 300 mg u prvim danima bolesti, ako je lijek temelj liječenja.

Uz hladnoću

Ova vrsta lijekova koristi se za liječenje zaraznih, upalnih bolesti. Nimesles za prehlade, gripa je dobar izbor, jer ima složen učinak na tijelo:

• ubojica boli;
• protuupalno;
• antipiretik.

To čini Nimesil prikladnom opcijom za liječenje gripe, SARS-a, koje prati groznica, jaka bol. Analgetske tvari u sastavu učinkovito suzbijaju mišiće, glavobolju. Lijek će pomoći pacijentu da se riješi opće slabosti, povišene temperature, smanjiti temperaturu, osloboditi stanje mokrim i bolnim kašljem.

Prihvaća se prema uputama u tabletama ili vrećicama (prah). Dozu propisuje liječnik, u pravilu 1 vrećica (100 mg) svakih 12 sati. Važno je piti lijek tek nakon obroka, tijek terapije ne smije biti duži od 15 dana. Ako tijekom tog vremena nije bilo moguće dovesti temperaturu na normalne vrijednosti, to ukazuje na neuspjeh liječenja. S ARVI, primjena Nimesila ne premašuje 4 dana prema uputama.

Za djecu

Dijete može piti ovaj lijek ako ima više od 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina zabranjena su prema uputama proizvođača. Lijek ima jak učinak, a liječnici preporučuju uzimanje ako analozi i drugi lijekovi ne daju željeno poboljšanje. Kako bi se smanjila pojava nuspojava, propisana je najmanja dopuštena doza i trajanje primjene. U svim drugim aspektima, način primjene ne razlikuje se od sheme za odrasle.

S cistitisom

Liječnici mogu propisati ovaj nesteroidni protuupalni lijek u slučaju bolesti mjehura, jer njegova upotreba brzo pomaže u suzbijanju upalnog procesa. Kod cistitisa, Nimesil treba propisati za muškarce i djevojčice tek nakon temeljitog pregleda od strane specijaliste u povijesti, jer lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije, na primjer, kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, jetre.

Nimesil - instrukcija određuje dozu od 100 mg (1 vrećica) u jednom danu. Da biste smanjili učinak aktivne tvari na stijenke želuca, morate uzeti lijek nakon obroka. Tijekom terapije pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje, ako slijedi atipična reakcija tijela na lijek, liječenje treba prekinuti. Tijek liječenja cistitisa ne smije prijeći 2 tjedna.

S menstruacijskom boli

Kod nekih djevojaka menstruaciju prate vrućica, ozbiljni neugodni osjećaji. Kod menstruacijske boli Nimesil pomaže u rješavanju ovih simptoma. Lijek je dostupan u tabletama, granulama ili prahu. Za praktičnost prijema, bolje je koristiti vrećice, čiji se sadržaj otopi u toploj vodi. 100 mg tvari treba ulijevati u 100 ml tvari, a nimesil treba odmah popiti - upute za uporabu ukazuju na moguće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom, pa bi uporaba lijeka trebala biti odmah nakon obroka.

nimesil

Opis od 13.10.2015

• Latinski naziv: Nimesil
• ATX kod: M01AX17
• Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
• Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)

Nimesil Sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.

Obrazac za izdavanje

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.

• 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
• 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.

farmakokinetika

Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).

Indikacije za uporabu Nimesil praška

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

• simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
• ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
• algomenorrhea.

Kontraindikacije za Nimesil

kontraindikacije:

• hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
• bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
• istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnim hepatotoksičnostima;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
• povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
• pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
• kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
• cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
• bolesti jetre;
• zatajenje jetre;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• trudnoća ili dojenje;
• dob ispod 12 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Sažetak preporučuje uporabu lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa II ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
• oštećenje vida - zamagljen vid;
• poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
• poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
• poremećaji probavnog sustava - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
• respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
• uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
• poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
• Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.

Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil prah, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.

Upute za uporabu Nimesil za djecu

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.

Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima

Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.

interakcija

Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulansa, stoga se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.

Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.

Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.

Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.

Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.

Analogi Nimesila

Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.

Nimesil djeci

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"

Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?

Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.

Kompatibilnost s alkoholom

Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Recenzije Nimesile

Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.

Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.

Je li Nimesil antibiotik ili ne?

Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.

Cijena Nimesila, gdje kupiti

Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?

Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.

Nimesil: kako uzimati, svjedočiti i kontraindikacije

Da biste uklonili upalne procese u tijelu, kao i uzimajući osloboditi od topline i boli, koristite droge Nimesil. Ovaj lijek gotovo da nema nuspojava, a tijelo ga se također prilično lako tolerira. Iz ove bilješke naučit ćete kako ispravno uzimati Nimesil i upoznati se s recenzijama ljudi koji su ga uzeli.

Postat će vam jasno koje se nuspojave javljaju kada se koristi Nimesil i kako ona djeluje s drugim lijekovima. Također ćete saznati pod kojim bolestima ovaj lijek pomaže.

Indikacije za uporabu

Stručnjaci propisuju Nimes kada:

1. akutne upale;
2. teške ozljede, ozljede i bol u leđima;
3. reumatizam s jakim bolom;
4. menstrualne bolove;
5. urološke patologije;
6. jaka glavobolja;
7. ozljede različite težine;
8. giht praćen akutnom boli.

Sastav lijeka

Tvari koje su sastavni dio lijeka Nimesil:

• glavni element je nimesulid;
• ekstrakt limunske kiseline;
• poseban okus naranče;
• Ketomakrogol.

Oblik za oslobađanje lijeka

Trenutno se Nimesil prodaje u obliku granula u vrećama od guste folije. Obično u jednom pakiranju sadrži nekoliko vrećica lijekova koje treba razrijediti u vodi.

Upute za uporabu lijekova

Važno je zapamtiti da je liječenje Nimesilom moguće samo nakon njegovog imenovanja od strane liječnika. Preporučuje se nakon obroka piti razrijeđeni prašak. Po prvi put trebate uzeti dozu od 180-200 mg dnevno. Poželjno je podijeliti lijek 2 puta, u svakom od njih upotrijebiti 100 mg lijeka.

Upute za uporabu praška govore da je sadržaj vrećice potrebno otopiti u čaši tople vode. Ako lijek ne stvara željeni učinak, možete povećati dozu, ali samo nakon recepta. To se obično radi s jakim bolnim sindromom. Teško je reći koliko dugo Nimes treba uzeti. Odluka o ovom pitanju ovisi o početnoj dijagnozi, kao io srodnim bolestima.

Nuspojave Nimesila

Istraživanja i praćenje pacijenata pokazuju da čak i dugotrajna primjena Nimesila ne izaziva nuspojave. Unatoč tome, početne faze liječenja mogu još uvijek uzrokovati simptome opisane u tablici.

• bol u vratu;
• vrtoglavica;
• pospanost cijeli dan;
• pojavu straha i napadaja panike;
• noćne more.

• tahikardija;
• snažan nalet krvi;
• hipertenzija;
• manifestacija krvarenja.

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• smrznuta stolica;
• krvarenje u želucu;
• nadutost i konstipacija;
• gastritis;
• perforacija u želucu;
• disperzija.

• hiperregične reakcije;
• osip;
• jako svrab;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo;
• dermatitis;
• eritem, edem.

• žutica;
• manifestacija kolestaze;
• hepatitis;
• povećana učinkovitost jetrenih enzima.

• anemija;
• eozinofilija;
• pancitopenija;
• trombocitopenije;
• purpura.

• odgađanje mokrenja;
• teškoća pri mokrenju;
• hematurija;
• zatajenje bubrega;
• intersticijalni nefritis.

• bronhospazam;
• kratak dah;
• zamagljen vid.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija koje se koriste sastoji se od:

• čir na želucu;
• patologije povezane s duodenumom;
• ozbiljno krvarenje;
• trudnoća;
• dojenje;
• teška oštećenja bubrega;
• česte alergijske reakcije na različite lijekove;
• mučnina s povraćanjem;
• dijabetes tipa 2;
• proljev i žgaravica;
• zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija.

Koristite tijekom trudnoće

Strogo ne smiju koristiti Nimesil žene tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme. Također, ne koristite lijek tijekom dojenja. Jedina iznimka je hitna potreba za lijekovima. Međutim, ako je trudna žena potrebna, neophodno je prekinuti dojenje. Inače će dijete jako patiti, jer lijek može ući u majčino mlijeko.

Nimesil za djecu

Dakle, lijek se često propisuje za odrasle pacijente. Međutim, mnogi roditelji su zainteresirani da li se Nimesil može dati djeci. U uputama se kaže da se lijek može koristiti za djecu koja su navršila 12 godina. Razlog za ovo ograničenje - doziranje nimesulida u jednoj vrećici. Dizajniran je samo za pacijente starije od 12 godina.

Predoziranje lijekom

U slučaju primjene doze Nimesila, koja je viša od normalne, mogu se pojaviti nuspojave. Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome predoziranja:

1. mučnina i povraćanje;
2. pospanost;
3. pospanost;
4. krvarenje u želucu.

Kako pohraniti lijekove

Suspenzija Nimesil treba čuvati na temperaturi od 15 do 18 stupnjeva. Potrebno je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na lijek. Lijek je pogodan za više od 2 godine. Ne zaboravite pohraniti Nimesil na mjestima gdje djeca nemaju pristup.

Analogi lijeka

U nekim slučajevima, analogni je dodijeljen umjesto Nimesil. Iako Nimesil i njegov analog nisu isti, učinak njihove uporabe je identičan. Analogno se preporuča ako se u pacijenta nađe alergija na barem jednu od komponenti Nimesila. Drugi lijek ne smije uzrokovati nikakve nuspojave. Popis analoga Nimesila uključuje:

Važno je ne zaboraviti da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Morate pažljivo pregledati ove informacije u uputama za uporabu prije početka liječenja bilo kojim lijekom. Bolje će vam biti ako vam liječnik to kaže. Štoviše, on mora propisati dozu posebno za vašu bolest.

Kompatibilnost s alkoholom

Neki ljudi misle da ako se Nimesil otopi u vodi, on će djelovati kao obični anestetik. Zbog toga mnogi postavljaju pitanje: je li ovaj lijek kompatibilan s alkoholom? Stručnjaci u jednom glasu tvrde da tijekom uporabe Nimesil ne može piti alkohol. Štoviše, alkoholna pića su zabranjena još 7 sati nakon primjene lijeka. Zanimljivo je da u uputama Nimesu ta informacija nedostaje.

Zašto postoji takva zabrana? Nije tajna da alkohol ima značajan učinak na jetru. U isto vrijeme, i alkohol i Nimesil sadrže opasnu otrovnu tvar zvanu acetaldehid. U situaciji kada se acetaldehid oslobađa iz dva izvora odjednom (iz alkohola i droga), to znači da se pritisak i opterećenje jetre značajno povećavaju, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Zbog toga je nužno svjesno i pažljivo pristupiti uporabi Nimesila, unatoč činjenici da uputa ne zabranjuje istovremenu uporabu alkohola.

Prosječna cijena: koliko je lijek

Trenutno je lijek Nimesil dostupan u ljekarnama bez liječničkog recepta. Trošak 10 vrećica lijekova varira od 780 do 870 rubalja. Svaka vrećica sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Paket sadrži i upute za uporabu Nimesil praška.

Interakcija lijekova s ​​lijekom

Prije početka liječenja potrebno je saznati kako Nimes odgovara na paralelnu upotrebu drugih lijekova. Njihovo djelovanje na lijek može i oslabiti i ojačati. Iz tog razloga, neophodno je obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate uz glavni tretman. U takvoj situaciji liječnici obično prilagode dozu tako da terapija ne šteti pacijentu.

Glavne posljedice uzimanja Nimesila s drugim lijekovima:

• Nimesil pojačava učinak ciklosporina na bubrege;
• Jaki nuspojave su zabilježene kada Nimesil reagira s metotreksatom;
• Nimesil povećava učinak furosemida;
• Učinak lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi pojačan je Nimesilom;
• Primjena Nimesila s litijem povećat će koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi;
• Paralelna primjena Nimesila sa sulfonamidima i hidantoinima može prouzročiti značajnu štetu tijelu.

Pregledi pacijenata

Ovaj lijek se često propisuje kako bi se uklonile bolove kod višestrukih bolesti. Zahvaljujući impresivnom opsegu, lako je pronaći recenzije o lijeku. Ispod možete vidjeti neke od njih.