Iz ovog članka naučit ćete: tko je propisao uklanjanje vena na nogama, kako se izvodi, koje su vrste operacija. Postoperativni period, moguće komplikacije. Prognoza nakon operacije.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Uklanjanje vena (flebektomija) provodi se kada njihovo konzervativno liječenje više nije učinkovito. Uklonite površinske vene kako biste poboljšali cirkulaciju u dubini.
Postupak vam omogućuje da se riješite bolesti i vratite normalnu cirkulaciju krvi u noge.
Operacija nije jako teška, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Pacijent se brzo vraća u svakodnevni život. Komplikacije su rijetke. Da bi ih se spriječilo, dovoljno je slijediti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.
Postupak provodi phlebologist ili vaskularni kirurg.
Shema operacije za uklanjanje vena nogu: 1 - pristup veni; 2,3 - uklanjanje vena; 4 - povezivanje vena i sjecište
Postupak se propisuje pacijentima s proširenim površinskim venama.
Da biste dodijelili operaciju, dovoljan je jedan faktor s popisa "očitavanja". Ako se kombiniraju 2 ili više čimbenika - operaciju treba obaviti nedvosmisleno.
Proširene površinske vene
Prije propisivanja zahvata bolesniku se mora propisati sljedeći dijagnostički postupak:
Operacija ne zahtijeva posebnu pripremu, jer je jednostavna i izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Jednostavna pravila pripreme:
Svaka operacija uklanjanja vena ne zahtijeva opću anesteziju i izvodi se u 1-2 sata.
To je univerzalni i najčešći tretman za ekstenzivne proširene vene.
Operacija uklanjanja vena nogu provodi se u 4 faze:
Razgovarajmo više o svakoj fazi.
Prva izvedba vezanja vena - crosssectomy. Vežite vene safene na mjestima njihova pada u dubinu. To je potrebno kako bi se zaustavio protok krvi kroz oboljele žile i zaustavio refluks (obrnuti krvni iscjedak).
Potreban je mali rez u preponama ili poplitealnoj jami kako bi se izvršila crosssectomy.
Ponekad podvezivanje vena može poslužiti i kao zasebna metoda liječenja ako je njihovo potpuno uklanjanje kontraindicirano.
Nakon toga slijedi glavni stadij - istezanje zahvaćene posude (raskrivanje). To se može učiniti na različite načine.
Oblikovanje vena perforatora
Treća faza je obrada perforirajućih vena. Učinite to kroz male posjekotine.
I završni stadij - miniflebektomija - uklanjanje malih površinskih krvnih žila putem punkcija pomoću posebne kuke. Miniflebektomija može biti neovisna operacija. Izvodi se kada nema indikacija za uklanjanje velike vene, ali se pacijent želi riješiti malih zahvaćenih žila koje uzrokuju kozmetičku nelagodu.
To su moderne metode koje mogu poslužiti kao zamjena za skidanje. Oni su manje traumatični, jer ne moraju ukloniti posudu izvana, ali su skuplji.
Laserskim uklanjanjem vena (drugim nazivima: endovazalna laserska flebektomija, laserska koagulacija vena), u lumen posude umeće se poseban svjetlosni vodič. Laser je dopušten kroz njega, a zbog svog učinka vena se sužava, a zidovi se lemi.
Uklanjanje radiofrekvencija (radiofrekventna ablacija vena) također je metoda niskog učinka. Također se provodi kroz punkciju u koju je umetnut poseban kateter. Uz njega se šalju radijski valovi koji uzrokuju sužavanje i prianjanje zidova oboljelog plovila.
Lasersko i radiofrekventno uklanjanje vena
Video, kao kirurška intervencija:
Nakon zahvata ostat ćete u bolnici pod nadzorom liječnika 1-2 tjedna. Međutim, cijeli proces rehabilitacije traje oko 4 tjedna.
Tijekom tog razdoblja, kako bi se izbjegli poslijeoperacijski komplikacije, liječnik će preporučiti da se pridržavate sljedećih pravila:
Od lijekova u postoperativnom razdoblju bit će vam dodijeljeni:
Što se tiče daljnjeg načina života nakon operacije, bit će potrebno slijediti pravila koja će spriječiti razvoj proširenih vena. Dovoljno je imati umjereno opterećenje na nogama (fizioterapeutske vježbe, jutarnji trčanje, lagani fitnes), izbjegavati preopterećenje nogu, izgubiti težinu pravilnim izborom dijete, riješiti se loših navika, nositi kompresijske čarape tijekom dana i uzeti venotoniku koju je propisao liječnik.
Uobičajene komplikacije uključuju:
Obično nestaju 5-7 dana nakon operacije.
Manje uobičajene komplikacije povezane s zacjeljivanjem reza: gnojenje, krvarenje. Obično se pojavljuju ako ne slijedite postoperativna pravila (ako snažno napunite noge, uzmite vruću kupku).
Najopasnija komplikacija, tromboza, javlja se rijetko, obično ako nije ispravno pokupiti i uzimati antikoagulanse ili antiplateletna sredstva.
Hematom nakon flebektomije
Ono što je važno za mnoge pacijente, operacija nema ozbiljne kozmetičke posljedice. Veličine rezova s kombiniranom flebektomijom su 4–6 mm, punkcije s miniflebektomijom, laserska koagulacija i radiofrekventna ablacija - 1–3 mm.
Operacija ima čak i pozitivan kozmetički učinak, budući da izbačene vene, vaskularne "rešetke" i "zvijezde" više neće biti vidljive.
Na dijelu terapijskog djelovanja operacija je također djelotvorna. Nakon uklanjanja zahvaćenih površinskih vena, normalizira se cirkulacija u nogama, tako da nestaju svi neugodni simptomi, kao što su oticanje, bol i težina u nogama. Više ne postoji rizik od komplikacija proširenih vena: tromboza, ulkus trofičnih nogu.
Ponavljanje proširenih vena moguće je samo ako bolest utječe na ranije zdrave duboke vene. Međutim, to se neće dogoditi ako slijedite sve preporuke liječnika i riješite se uzroka koji su u jednom trenutku izazvali proširene vene.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Proširene vene s pravom se smatraju najčešćim razlogom zbog kojeg se kirurške intervencije izvode na žilama donjih ekstremiteta. Suština operacije je potpuno uklanjanje zahvaćenih vena. No, kirurške manipulacije su samo prva faza na putu oporavka. Tijekom liječenja rehabilitacija se smatra jednako važnim razdobljem.
Bez obzira na to kako se operacija provodi ispravno, bez obzira na to kako je to iskusni stručnjaci, uvijek postoji rizik od recidiva i komplikacija. Samo pravilno razvijen i individualno prilagođen post-operativni program oporavka za svakog pacijenta može spriječiti recidiv i progresiju proširenih vena.
U većini slučajeva konzervativna terapija nije učinkovita, stoga je potrebno provesti kirurške zahvate. To se radi u takvim slučajevima:
Nažalost, ne može svatko proći operaciju, unatoč ozbiljnosti bolesti. Operacija se ne provodi u sljedećim slučajevima:
Prije operacije potrebno je provesti detaljnu angiodiagnostičku studiju. U slučaju sumnje na akutnu trombotičnu blokadu vena, ponovljenu flebotrombozu i progresivne trofičke ulkuse, provodi se hitna kirurška intervencija.
Danas lijek može ponuditi nekoliko mogućnosti za operacije na proširenim venama donjih ekstremiteta:
Riječ je o klasičnoj kirurškoj metodi rješavanja proširenih vena skalpelom i obveznom uporabom anestezije koja može postići željeni učinak. No, s dolaskom suvremenih minimalno invazivnih metoda, flebektomija se provodi vrlo rijetko i uglavnom s velikim ozljedama i uznapredovalim stanjima. Metoda zahtijeva dugi oporavak.
Nježnim mikroinvazivnim kirurškim zahvatima koji uklanjaju oštećene fragmente posude postupajte. Prednost ove metode u odsustvu postoperativnih komplikacija, jer se operacija provodi kroz male punkcije. Time se skraćuje razdoblje rehabilitacije i povećava kozmetički učinak.
Skupa operacija koja se temelji na uklanjanju malih vena laserskim nožem. Suština operacije je djelovanje laserskih zraka na posudu, zbog čega se krv zgrušava, a posuda se zatvara i odvaja. U budućnosti, vena je riješena. Prednosti operacije u nedostatku površinskih oštećenja iu kratkom razdoblju oporavka. Odmah nakon operacije, pacijent može ići kući na noge.
Metoda je poboljšana verzija prethodne metode, koja je najmanje opasna i traumatična od svih. Zahvaljujući njemu, možete ukloniti vene bilo kojeg kalibra do proširenih čvorova, bez upotrebe anestezije. Period rehabilitacije nije potreban, jer za dva tjedna već možete aktivno trčati. No, vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima učinak nije bolji od laserskog uklanjanja.
Ovaj je postupak teško nazvati operativnim. Temelji se na uporabi sklerozirajućeg agensa - posebne supstance koja, kada se unese u posudu, pretvara je u vlaknastu vrpcu. Injekcije se provode nekoliko puta i samo za žile malog kalibra. Anestezija nije potrebna za skleroterapiju, stoga se uglavnom koristi kod onih koji imaju anestetičku netoleranciju. Ali on zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Bolesnici moraju nositi kompresijsko pletivo najmanje 3 mjeseca. Nakon tretmana ostaju defekti u obliku mrlja.
Nakon operacije na venama donjih ekstremiteta moguće su komplikacije, o kojima kirurzi moraju unaprijed upozoriti svoje pacijente. Sve te komplikacije nastaju u različitim fazama manipulacije i ovise o takvim čimbenicima:
Ovisno o tim čimbenicima, vjerojatnost komplikacija je različita, kao i metode za njihovo uklanjanje.
Naravno, najtravmatičnija i najopasnija metoda je flebektomija. Budući da su zahvaćena sva tkiva donjih udova, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Najosnovnije od njih su:
Budući da je u srcu proširenih vena kronično oštećenje zida i sklonost trombozi, u postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati lijekove koji sprječavaju te procese. Takve tvari su pentoksifilin i acetilsalicilna kiselina. Također je potrebno poboljšati reologiju krvi, za koju su propisani lijekovi, koji uključuju antioksidante, ekstrakt ginkgo bilobe, vitamine i minerale.
Za vraćanje tonova vena i normalizaciju mikrocirkulacije propisuju lijekove koji sadrže supstancu trokserutin:
Kako bi se spriječila infekcija, koriste se lokalne antiseptičke masti i nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, ketoprofen).
Najnoviji razvoj ruskih stručnjaka ima najbrži mogući učinak - nakon 1-2 slijeda, značajna poboljšanja se događaju čak iu uznapredovalom stadiju proširenih vena. Formula se temelji na izvornim biljnim ekstraktima i stoga je dostupna bez liječničkog recepta. Obično je nemoguće dobiti lijek s tako jakim učinkom bez recepta.
Moguće je kupiti sredstva s popustom na službenim stranicama >>>
Mišljenje liječnika o lijeku Pročitajte >>>
Budući da potonji mogu izazvati pojavu čireva, preporučuje se da ih se uzme zajedno s gastroprotektorima (omeprazol, pataprozol). Sve te lijekove mora propisati liječnik s detaljnim informacijama o dozi i učestalosti primjene. Glavni zadatak pacijenta da se pravodobno, a ne samo-liječiti.
Čim se pacijent probudi nakon anestezije, mora što više pomaknuti udove. Kompleks vježbi uključuje rotaciju koljena i skočnog zgloba, fleksiju i produžetak nogu. Glavno je da se ne pretjeruje, da ne bude još gore.
Drugog dana operacije napravi se preljev, nakon čega se obuče u posebno pleteno donje rublje ili učvrste noge. Poželjno je podići udove, poboljšati cirkulaciju krvi.
Ni u kom slučaju se ne mogu navlažiti radna mjesta, niti posjetiti kupke, jer se šavovi mogu raspršiti.
Za bolju cirkulaciju, noge tijekom spavanja trebaju biti postavljene na visoki jastuk najmanje 10 centimetara. Preporučljivo je početi hodati drugog dana kako bi se spriječila tromboza. Ako to još nije moguće, možete napraviti laganu vježbu za noge.
Ako je pacijent drhtav, potrebno je uzeti nesteroidne protuupalne lijekove, nakon čega je potrebno konzultirati liječnika. U slučajevima oticanja nogu poželjno je smanjiti tjelesnu aktivnost.
Nakon 9-10 dana, šavovi se obično uklanjaju. Zatim je dodijeljena individualna rehabilitacija. Do potpunog oporavka dolazi ovisno o stadiju bolesti i fizičkom stanju osobe.
Sanacija i prevencija sastoji se od sljedećih uvjeta:
Budući da je hipodinamija jedan od glavnih uzroka proširenih vena, za brz oporavak i oporavak, preporučuje se svake večeri hodati na svježem zraku, posebne fizičke vježbe bez opterećenja, hodanje na čarapama i petama, biciklizam, kružni pokreti u zglobovima donjih udova., vježbe poput "škare", kao i masaža stopala i zdrav san.
Prekomjerna težina pridonosi relapsu i progresiji bolesti zbog toga, ako je pacijent pretil, hitno treba promijeniti svoju prehranu: smanjiti sadržaj kalorija, povećati raznolikost hrane, promijeniti prehranu. Preporučljivo je koristiti samo dijetetsko meso, plodove mora i morsku ribu, mliječne proizvode, žitarice, voće, povrće, bobičasto voće i orašaste plodove. Samo za taj dan trebate popiti 2 litre obične vode.
Temelj te terapije je usko vezanje udova ili oblačenje čarape za kompresiju na određeno vrijeme. Za svaku osobu period primjene kompresije određuje se pojedinačno. Ako ne možete odabrati ono što je bolje od zavoja ili pletenine, svakako je druga opcija. Takva odjeća ima nekoliko prednosti:
Najvažnije je slijediti sve preporuke, jer u postoperativnom razdoblju, mnogo ovisi o ispravnoj taktici liječnika i naporima samog pacijenta.
Glavni cilj fizioterapeutskog liječenja je sprječavanje upalnih procesa koji se mogu pojaviti zbog trofičkih poremećaja nakon uklanjanja vena. Metode kvarcnog zračenja i UHF terapija pokazale su se dobro. Broj posjeta sobi za fizioterapiju također dodjeljuje individualno liječnik.
Pacijenti bi trebali zapamtiti da nastajanje konca traje 3 mjeseca. Tada se formira ožiljak. U ovom trenutku treba pažljivo liječiti operirano područje udova:
Osim kirurškog zahvata, dobar rezultat daju konzervativne metode liječenja u nedodijeljenim uvjetima. Kao što je već spomenuto, varikozitet se dobro bori s veno-toničnom tvari - trokserutinom i njegovim derivatima. Tu su i popularni recepti za kreme i masti protiv proširenih vena. Najvažnija stvar u ovim proizvodima su zdrave biljke koje utječu na zid posude. To su: kesten, lijeska, kalanchoe, lišće breze, djetelina i preslica.
Alexandra, 36 godina
Sa 29 godina, vena na desnoj nozi nalikovala je grozdu. Lokalne masti, kreme i gelovi nisu pomogli, čak ni najpoznatiji i skuplji. Ali nisam htjela ići u bolnicu. Posljednja slamka bila je strašan svrab. Nakon posjeta liječniku, saznao sam da je bolest već u tijeku, minimalno invazivne metode neće pomoći, a jedina mogućnost je flebektomija. Bilo je teško uključiti se, ali nije bilo mjesta za povlačenje. Prema rezultatima angiografije, operacija je bila uspješna, a sutradan sam otišao kući. Do danas mi bolesna noga ne smeta. Jako sam sretna.
Svetlana, 47 godina
Proširene vene dijagnosticirane su nakon rođenja prvog djeteta. Naravno, nije htjela slušati o operaciji, ali liječnici su počeli ne započeti bolest. Isprva nije bilo problema. No, nakon godinu i pol, počela je primjećivati čudne simptome, a nakon rođenja drugog djeteta sve se ponavljalo: vaskularna mreža, oteklina, bol u nogama, plave vene. Od tada sam nekoliko puta radio skleroterapiju, ali zbog slabog učinka pripremam se za miniflebektomiju.
Završne preporuke.
Na kraju bih htio reći da bilo koja od ovih operacija ublažava bolest samo neko vrijeme. Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, motorički režim, dijetalna terapija i zdrav životni stil uvijek treba pratiti osobe koje su nekada imale proširene vene.
Nažalost, čak i uz stalno poštivanje svih preporuka, bolest se vraća. Takvi pacijenti su u opasnosti. Liječnik ih mora redovito pregledavati.
Napredni stadij bolesti može uzrokovati nepovratne učinke, kao što su: gangrena, trovanje krvi. Često se život osobe koja je u fazi trčanja može spasiti samo amputacijom udova.
Ni u kojem slučaju ne može pokrenuti bolest!
Preporučujemo čitanje članka voditelja Instituta za flebologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktora medicinskih znanosti Rusije Viktora Mihajlovića Semenova.
Liječenje proširenih vena na stopalima uz pomoć lijekova ne uvijek ima pozitivan učinak. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako je u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, kirurgija je jedini način da se ukloni patologija.
Za mnoge ljude, kirurgija je strašan postupak, pa se boje bojati liječnika dugo vremena, oslanjajući se na neki home-based tretman. U isto vrijeme, bolest nastavlja napredovati, a stanje bolesnika se pogoršava.
Kirurgija proširenih vena donjih ekstremiteta dodjeljuje se u sljedećim okolnostima:
Kod nekih bolesnika operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kirurški zahvat su:
Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste kirurgije pogodne za jednu osobu ne odgovaraju drugom. Prije propisivanja operacije, liječnik ispituje oblik bolesti, simptome i vjerojatnost komplikacija.
Najviše vremena i složen postupak povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija za uklanjanje proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada drugi tretmani ne mogu imati bilo kakav blagotvoran učinak.
Tijekom ove operacije u pacijentovim preponama se izvode mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena veže na mjesto gdje pada u duboku venu, zatim se izrezuje i izvuče iz nogu pomoću posebnih sondi. Nakon uklanjanja vene apsorbiraju se konci na mjestima rezova. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok je pacijent u bolnici ne više od jednog dana, a onda mu je dopušteno ići kući.
Skidanje je druga vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka nije cijela vena potpuno izvađena, već samo mali dio koji je prošao proširenu ekspanziju. Uklanjanje se provodi probijanjem kože, čime se izbjegava preklapanje konaca.
Kako djeluje proširene vene, pogledajte videozapis:
Manje traumatska metoda operacije smatra se skleroterapijom. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka određuje točno mjesto ekspandirane vene koja se ubrizgava posebnom tvari (sklerozant). Ova tvar štiti pogođene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene formira se ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijent više nije mučen težinom i bolovima u nogama, a ako su se pojavili trofični ulkusi, brzo će zacijeliti.
Skleroterapija je dva tipa:
Više o skleroterapiji za ovu bolest potražite u videozapisu:
Laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena u nogama smatra se tehnološki najnaprednijom metodom rješavanja proširenih vena i pomaže u uklanjanju abnormalnih proširenih vena u 90% bolesnika. Tijekom ovog postupka, nisu napravljeni rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.
Kroz punkciju na koži uveden je vodič laserskog svjetla koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem dolazi do otapanja oboljelog krvnog suda. Ovu metodu karakterizira mali broj recidiva - ponovljeni slučajevi nastanka proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.
Slično laserskoj koagulaciji, metoda liječenja proširenih vena je radiofrekventna obliteracija. Bit metode leži u učinku na bolnu venu mikrovalova koji zagrijavaju posudu, uzrokujući "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijom i bezbolnijom. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada su vene velike.
Kako laserska kirurgija za uklanjanje proširenih vena na nogama gleda u videozapis:
Gotovo sve vrste operacija koje se izvode kako bi se uklonile proširene vene nogu, prolaze sigurno i uzrokuju bilo kakve komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima.
Najveća vjerojatnost komplikacija i težak tijek rehabilitacijskog razdoblja uočava se tijekom flebektomije. Hematomi se mogu pojaviti u području udaljene vene, a ponekad krv može proći iz rezova, jer postoje pritoke drugih vena.
2-3 dana nakon operacije, neki pacijenti mogu imati temperaturu. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi koji se nakupljaju pod kožom.
Druge moguće komplikacije nakon operacije mogu biti:
Nakon operacije, većina pacijenata vodi nisko-aktivan način života. Zbog hipodinamike može doći do tako opasne pojave kao akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate napraviti posebne vježbe, dijetu i uzimati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Curantil, Heparin ili Aspirin.
Poštivanje iskaza liječnika u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i sprječavanja ponovne pojave proširenih vena. Većina pacijenata se preporučuje:
U slučaju bolova u operiranoj nozi može pomoći lagana masaža, koja se može obaviti samostalno.
Čak i ako je operacija za uklanjanje proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:
Proširene vene su bolest koja čak i nakon potpunog izlječenja zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se poštivati ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je normalizirati stanje vašeg tijela i eliminirati vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.
U ranoj fazi proširene vene općenito dobro reagiraju na liječenje. Ali ako započnete bolest, ili ako tablete još nisu učinkovite, morate pribjeći pomoći vaskularnih kirurga.
Hajde da smislimo kako izvršiti operaciju na venama u nogama, mora li se bojati i što nakon toga.
Proširene vene su ozbiljna i, nažalost, vrlo česta bolest. Osobito u suvremenom svijetu, sa svojim sjedećim načinom života, nepovoljnom ekologijom i genetskim bolestima.
Proširene vene su bolest vena povezane s slabljenjem unutarnjih ventila i venskim zidovima.
Protok krvi u venama usporava, javlja se stagnacija, uzrokuje rastezanje zidova.
Zbog toga, vene počinju pokazivati kroz kožu.
Izgleda vrlo ružno, ali ovo nije najgore. Mnogo lošije moguće komplikacije:
Upravo kako bi se izbjegle ove komplikacije ili spriječio njihov razvoj, provodi se operacija proširenih vena u nogama.
Kada propisuju operaciju vene nogu? Postoji nekoliko mogućnosti u kojima se izvodi kirurška intervencija.
Mnogi ljudi se boje bilo kakvih operacija, a ovdje uklanjanje vena na nogama zvuči zastrašujuće. Odmah postoji mnogo pitanja i nedoumica. A glavna stvar - kako dalje krv će ustati u srce, ako su uklonjene vene? Zapravo, uklanjaju se samo površinske vene, dok do 90% protoka krvi prolazi kroz unutarnje, snažnije i neosjetljive varikozne žile.
Prije prihvaćanja operacije za proširene vene, još uvijek morate odmjeriti prednosti i mane.
Važno je! Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne oklijevajte postavljati pitanja svom liječniku, on će vam objasniti, reći i pokazati.
Moderna medicina dosegla je razinu na kojoj je uklanjanje vena savršeno sigurno.
Štoviše, pravilno izvedena operacija jamči potpuno uklanjanje proširenih vena.
Naravno, pod uvjetom da pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.
Ako, međutim, odustanete od operacije, morat ćete se zadovoljiti blagim olakšanjem stanja nakon tableta. Osim toga, napredna varikoznost je rizik od tromboflebitisa. A ovo je smrtonosna bolest.
Istina, postoje situacije u kojima se operacija zaista ne isplati. Ako je stanje vena na nogama previše zanemareno, onda, nažalost, operacija se ne može obaviti. Stanje vena prije uklanjanja procjenjuje flebolog i vaskularni kirurg. Da biste to učinili, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled vena, vanjski pregled i analizu krvi.
Također, nemojte operirati ako pacijent pati od koronarne bolesti ili hipertenzije. U tim slučajevima postoji visoki rizik od komplikacija tijekom operacije. Oštećenja kože, trofički ulkusi i različita kožna oboljenja također su kontraindikacije. Kao zarazne bolesti. Najprije ih treba tretirati.
Važno je! Starije osobe i trudnice iz operacije drugog tromjesečja također su kontraindicirane.
Ako specijalist nakon svih istraživanja inzistira na operaciji, još uvijek nije vrijedan odbijanja. Nakon operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, postoji mogućnost da se trajno riješite neugodne i opasne bolesti.
Posebnu pozornost treba posvetiti točno onome gdje ćete izvršiti operaciju. Iz kvalifikacija liječnika, u čijim će rukama biti vaše noge, njihovo daljnje stanje ovisi u cijelosti. Ispravno izvedeno kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta potpuno je sigurno.
Danas gotovo svaki grad ima mogućnost odabrati kliniku i liječnika. Na što valja obratiti pozornost?
Postoji nekoliko različitih tehnika za brzo uklanjanje vena.
Izravno kirurška intervencija - najiskusnija, najdugovječnija, ali najradikalnija metoda.
Kirurg napravi dva reza na nozi: u području prepona i na gležnju.
Dodatni, manji rezovi su napravljeni u području glavnih venskih čvorova. Kroz ove rezove i izrezivanje vene dolazi.
Sama operacija traje oko 2 sata. Može se provoditi i pod lokalnom i općom anestezijom. Kroz rez u preponu umetnite tanak žičani venski ekstraktor koji uklanja venu. Nakon operacije, rezovi su pažljivo prošiveni. Glavna prednost ove metode je da se čak i velika vena s vrlo širokim lumenom može ukloniti na ovaj način.
Važno je! Pacijent će moći ustati na noge već 5 sati nakon operacije.
Ponekad nema potrebe za uklanjanjem cijele vene, samo se riješite zahvaćenog dijela. U tom slučaju provodite miniflbektomiju. U području zahvaćenog područja vene izrađena su dva mala reza i kroz njih se uklanja ovo područje.
Što učiniti nakon operacije vene? Slijedite sve preporuke liječnika. Oni su vrlo individualni i u mnogim aspektima ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, individualnim karakteristikama i povezanim bolestima.
To je jedna od najnovijih metoda rješavanja proširenih vena. Njegova glavna prednost nad trenutačnim radom je nepostojanje rezova. Skleroterapija vena donjih ekstremiteta provodi se pomoću šprice s tankom iglom.
Sclerotant se ubrizgava u venu. Unutar njenog utjecaja uništavaju se unutarnji slojevi posude, a srednji se jednostavno zalijepe. Kao rezultat, posuda jednostavno ispada iz krvotoka.
Upozorenje! Nakon 1-2 dana primijetit ćete kako oštećena vena nestaje.
Nakon takve operacije, pacijent se znatno oporavi ranije. Nakon sat vremena može ustati i krenuti. Osim toga, skleroterapija je manje vjerojatno da će razviti hematome na mjestu injekcija.
Još jedna inovativna metoda je laserska kirurgija. Također se stvaraju male pukotine, kroz koje se laserska LED uvodi u venu.
Zagrijava zidove krvnih žila i lijepi ih. U tom slučaju, pod utjecajem temperatura, svi mikroorganizmi umiru, što smanjuje vjerojatnost infekcije.
Učinci uklanjanja laserskih vena nogu su minimalni. Ovaj postupak se može učiniti doslovno na putu kući nakon posla, a sljedeći dan se vratiti na posao.
Važno je! Nedostaci uključuju nisku dostupnost: postupak je skup, a ne svaka klinika ima potrebnu opremu.
Postoperativno razdoblje od operacije vena nogu traje samo nekoliko sati. I što prije pacijent počne pomicati noge, savijati ih, okretati se, dizati, kraći će biti. I manji je rizik od komplikacija nakon operacije na venama donjih ekstremiteta.
Potrebno je od početka stimulirati protok krvi u preostalim krvnim žilama, kako bi se potaklo ubrzano podizanje krvi u srce. Da biste to učinili, također možete staviti noge na podlogu, tako da su noge iznad razine srca.
Period rehabilitacije nakon operacije uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta može trajati oko dva mjeseca. U ovom trenutku, potrebno je nositi kompresijsku pleteninu, koju odabire stručnjak.
Kao što je već spomenuto, preporuke nakon operacije proširenih vena su vrlo individualne. Međutim, još se mogu napraviti neke generalizacije. Osim nošenja kompresijskog donjeg rublja, važno je:
Posljedice flebektomije su obično minimalne. Hematomi se mogu pojaviti u području rezova ili punkcija, međutim, u pravilu se brzo rješavaju. Kod nekih ljudi sklonih rastu vezivnog tkiva, na mjestu urezivanja mogu se formirati ožiljci. Ako znate ovu značajku iza sebe, bolje je odabrati manje traumatičnu metodu.
Nakon operacije, uklanjanje vene u nozi može uzrokovati pečate i bol. To se događa vrlo rijetko, ali ponekad se događa. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.
Proširene vene - bolest koja donosi globalnu nelagodu osobi. To je najbolje poznato onima koji nisu odmah otišli u bolnicu na pomoć i, kao rezultat toga, imali kasnu fazu bolesti.
Jedini način da se prijašnja ljepota vrati nogama i da se oporavi od neugodnih simptoma je uklanjanje posude koja je doživjela patološke promjene. Međutim, jedna operacija nije u stanju temeljito promijeniti situaciju, pacijentu je potreban kompetentan pristup rehabilitacijskom procesu. O tome kako se pravilno ponašati u postoperativnom razdoblju, opisat ćemo u nastavku.
Članak Navigacija
Phlebectomy je kirurški postupak s ciljem odrezivanja zahvaćene žile kako bi se normalizirao prirodni protok krvi. Izvodi se isključivo u bolnici i traje u prosjeku 1-2 sata.
Vrijeme rehabilitacije nakon operacije izravno ovisi o vrsti manipulacije, složenosti slučaja, veličini zahvaćenog područja i individualnim zdravstvenim karakteristikama pacijenta.
Kao alternativna metoda izlaganja koriste se minimalno invazivne tehnike, kao što je endovaskularna laserska koagulacija, koja se široko koristi za uklanjanje proširenih vena varikocela i donjih ekstremiteta, skidanje, radiofrekventno blokiranje posude. Karakterizira ih više štedljiv karakter i kraće razdoblje koje pacijent traži za oporavak.
Radikalne metode liječenja koriste se u posljednjim stadijima dijagnosticiranih proširenih vena, au slučaju mikroflebektomije - ne ranije od 2. faze tijeka bolesti, uz klasične simptome, koji su razlozi za imenovanje operacije:
Postoji niz patoloških i prirodnih stanja u kojima je zabranjeno kirurško djelovanje na krvne žile:
Ako, od prethodnog kirurškog liječenja provedenog pod općom anestezijom, je li to abdominalna operacija (na plućima, želucu, upala slijepog crijeva, pupčana kila, maternica, itd.) Ili kirurška korekcija kozmetičkih defekata (otoplastika, blefaroplastika, rinoplastika), prije planiranog uklanjanja za manje od 3 mjeseca, posljednja manipulacija morat će se privremeno odgoditi.
Kao i nakon bilo kojeg kirurškog zahvata, nakon flebektomije, osoba ostaje pod nadzorom liječnika u prosjeku 3-5 dana, za stalno praćenje njegovog stanja i moguću prevenciju komplikacija.
Prvih sati nakon kirurške manipulacije pacijent se udaljava od anestezije.
Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko dugo će taj proces trajati zbog individualnih karakteristika organizma. Nakon završetka anestezije, većina operiranih primijetila je jaku bol u području lokalizacije udaljene posude. Stoga se koriste injekcijski anestetici, čije doziranje i učestalost određuje liječnik.
Ne preporučuje se prvi dan ustajanja s kreveta ili sjedenja na njemu. Međutim, to ne znači da je potrebno ležati još uvijek u krevetu. Od prvih sati, medicinsko osoblje će pokazati koje će vježbe pomoći u poboljšanju protoka krvi u donjim ekstremitetima. To može biti uvrnutost, preokret u zglobu skočnog zgloba, sporo savijanje i produljenje nogu na koljenima. Tijekom spavanja, bit će od pomoći da noge budu malo povišene kako bi se povećao protok krvi. U tu svrhu ispod njih se stavlja jastuk ili prekrivač preklopljen.
Sutradan se postupno počnite uzdizati, stopala su elastično vezana od dna prema gore, od prstiju do zgloba koljena ili više. Važna točka u prevenciji komplikacija, kao što je tromboza, je terapeutska masaža. Izražava se slabim učinkom sporim pomicanjem pokreta u smjeru protoka krvi.
Jedan od fenomena koji se često javlja u prvim danima nakon flebektomije je blagi porast tjelesne temperature. Razlog tome može biti lokalni upalni proces na mjestu manipulacije. Međutim, hipertermija nije uvijek nevini simptom. Ako temperatura raste do visokih vrijednosti, bol u ekstremitetu ne prolazi, to može ukazivati na patološke procese, kao što je apsces. Stoga, bilo koji od gore navedenih simptoma treba prijaviti zdravstvenim radnicima, oni će biti u stanju pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu.
Slijedeći ova jednostavna pravila ubrzat će se proces oporavka i izbjeći neželjene posljedice.
Nakon temeljitog pregleda i procjene procesa zacjeljivanja na 8-10. Dan, šavovi se uklanjaju, a angiokirurgu se daju daljnje preporuke, koje će se morati provoditi kod kuće dok se tijelo potpuno ne obnovi.
Prvi put nakon kirurškog liječenja potrebno je ograničiti tjelesne napore i toplinske učinke na tijelo kao cjelinu, tako da je strogo zabranjena gimnastika nakon flebektomije, odlazak u saunu najmanje 10 dana.
Rehabilitacija nakon uklanjanja vene u nozi osigurava skup mjera, čije poštivanje pridonosi brzom obnavljanju funkcionalnog stanja cirkulacijskog sustava i istodobno sprječava nastanak komplikacija i recidiva vaskularnih lezija.
Nakon otpusta iz bolnice, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju šavova.
Sa standardnom flebektomijom, napravljena su dva mala reza, u preponama i gležnju. Duljina šavova u pravilu ne prelazi 4 cm, a ako su u bolničkim uvjetima liječeni od strane medicinskog osoblja, onda je za kućnu rehabilitaciju vrijedno kupiti niz jeftinih medicinskih proizvoda s ciljem brzog zacjeljivanja i prevencije infekcije mekih tkiva, kao što su:
Prije početka liječenja, ruke treba temeljito oprati sapunom i vodom. Nakon toga, bez dodirivanja šavova tankim mlazom, sipajte na njih peroksid i osušite vatom. Ne biste se trebali previše truditi da ne biste oštetili ranu ili konac, dovoljno je samo lagan dodir. Nanesite bilo koji od odabranih antiseptika na suho mjesto pamučnim štapićem, pažljivo i neobilno ga stavite i ostavite mjesto tretmana suhim.
Prisutnost malih pečata, hematoma i manjih edema na donjim ekstremitetima, nastalih kao posljedica kirurške intervencije, ne zahtijeva dodatno liječenje. S vremenom će proći pod utjecajem kompresije.
Nakon dva tjedna lagani fizički napor može biti uključen u rehabilitacijski program nakon uklanjanja zahvaćenih vena u nogama. Jednostavne gimnastičke vježbe i fizikalna terapija blagotvorno djeluju ne samo na operirane noge, već i na cijelo tijelo, održavajući ga u dobrom stanju. Kao prve vježbe u postoperativnom razdoblju, možete izvoditi "škare", naizmjenično hodanje na prstima i peta, rotacija nogu.
Vašu prehranu treba također odmjeriti, uz opće prehrambene iznimke koje podrazumijevaju i proširene bolesti, pacijent bi trebao maksimalno obogatiti svoj jelovnik s proizvodima koji imaju svojstva ukapljivanja tijekom postoperativnog razdoblja kada je vena u nozi uklonjena. Celer, agrumi, trešnje i šipak su među najpovoljnijim.
Jednako je važno promatrati režim pijenja, tako da je moguće izbjeći prekomjerno zgušnjavanje krvi. Minimalna potrošnja čiste pitke vode treba premašiti 2 litre dnevno.
Tijek liječenja lijekovima koje je liječnik propisao u postoperativnom razdoblju izravno ovisi o složenosti pojedinog slučaja.
Kao opće pravilo, pacijentima se propisuju venotonici koji pomažu obnavljanju tonusa venskih zidova, koji imaju izražen protuupalni i angioprotektivni učinak.
Među najčešćim lijekovima ove farmakološke skupine u Rusiji, Detralex, Phlebodia, Venarus, treba istaknuti. Trajanje primjene i doziranje određuje isključivo liječnik.
Kako bi se spriječila tromboza, antikoagulansi se također biraju pojedinačno, ali tek nakon primitka rezultata ispitivanja zgrušavanja krvi - varfarina, heparina.
Također, dugi tečaj propisan razvrstavanje lijekova koji poboljšavaju odljev venske krvi - Curantil, Aspirin. Također se često koriste za prevenciju kardiovaskularnih bolesti kao što su infarkt miokarda i moždani udar.
Ako je rehabilitacija nakon operacije na venama nogu u početnoj fazi popraćena bolom, nakon savjetovanja sa specijalistom, dopušteno je uzimanje analgetika. Na primjer, Ibuprofen ili Ketanov se uspješno koriste za ublažavanje boli različite prirode, uključujući one koje su rezultat kirurškog liječenja, prijeloma kostiju i zubobolje.
Da biste saznali recept za tinkturu kestena iz proširenih vena, možete pročitati naš članak.
Fizioterapijske metode izlaganja u postoperativnom razdoblju u suvremenoj medicini koriste se vrlo rijetko, odnosno u slučaju pojave trofičkih ulkusa, nakon kirurškog liječenja.
U tom slučaju, liječnici propisuju prolaz zračenja pod kvarcnom lampom, kroz koju dolazi do dezinfekcije zahvaćenih područja. U prisutnosti takvog patološkog procesa koji nije podložan tretmanu kvarca propisana je terapija ultra-visokom frekvencijom.
Nakon potpunog zacjeljivanja rane, možete pribjeći darsonvalizaciji kod kuće kako biste poboljšali tonus vena. Periodično ponavljanje postupka, osobito nakon napornog radnog dana, značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja proširenih vena. Međutim, prije početka manipulacije, pažljivo pročitajte postojeće kontraindikacije kako se ne biste ozlijedili.
Glavni zadatak pacijenta nakon pretrpljene flebektomije je očuvanje dobivenih rezultata i sprječavanje ponovne pojave bolesti, stoga je važno:
Ova jednostavna ograničenja omogućit će ne samo brzo oporavak, već i zauvijek zaboraviti na prošlu bolest.
Posebna točka u pitanju rehabilitacije nakon uklanjanja vena na nogama, stručnjaci razlikuju nošenje posebne odjeće s učinkom kompresije, koja se uspješno primjenjuje iu postoperativnom razdoblju iu početnim stadijima bolesti.
Također se pokazao učinkovitom preventivnom mjerom u sprječavanju razvoja proširenih vena, uz prisustvo velikog opterećenja na nogama.
Nakon uklanjanja šavova, elastični zavoji mogu se promijeniti u poseban pleteni dres. Princip njegovog djelovanja sastoji se u stalnom umjerenom fiziološkom pritisku na venske zidove s ciljem sužavanja lumena u njima, poboljšavajući protok krvi.
Još jedna od njegovih funkcija je prevencija tromboflebitisa i krvarenja, kao komplikacija kirurških zahvata. Zahvaljujući anatomskoj strukturi i intenzitetu potrebnog udara, koji je pravilno uzet u obzir pri izradi, kompresijsko rublje se po prvi put može nositi oko sata. Mjesec dana nakon kirurškog liječenja potrebno je ograničiti duljinu boravka u njemu, osim noćnog nošenja.
Trenutno je kompresijska pletiva predstavljena u nekoliko oblika - gaćicama, čarapama, čarapama, tajicama. Više o tajicama za sport s proširenim venama pročitajte u našem materijalu.
Općenito, razdoblje stalnog korištenja kompresijskog donjeg rublja mora biti najmanje 2 mjeseca.
Medicinske preporuke za postoperativnu fazu obuhvaćaju većinu područja života osobe. A to znači da će pacijent morati preispitati svoj stav prema zdravlju općenito, i to:
Nažalost, kirurška intervencija ne isključuje mogućnost ponovnog razvoja bolesti. Stoga je od iznimne važnosti slijediti sve preporuke tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon operacije, a neke za život, kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje.