Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Simptomi i liječenje ove bolesti detaljno su opisani u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja kod muškaraca srednjih godina.
Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s poremećajem metabolizma mokraćne kiseline, u kojoj se soli mokraćne kiseline, također poznate kao urates, talože u zglobovima.
Patologija za drugu koja se naziva "bolest kraljeva", to je stara bolest, koja je već bila poznata u vrijeme Hipokrata. Giht se u prošlosti smatrao znakom genija. Ona je patila od takvih poznatih ljudi kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.
Danas, prema epidemiološkim istraživanjima provedenim u Europi i Sjedinjenim Državama posljednjih godina, do 2% odrasle populacije oboljelo je od gihta, a kod muškaraca u dobi od 55 do 64 godine učestalost bolesti je 4,3-6,1%.
Prvi znakovi gihta karakterizira akutni početak s pojavom jakih bolova, crvenila i ukočenosti u zglobovima. Najčešći giht na palac, koji treba liječiti odmah. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog gihta su pridržavanje liječenju i načinu života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo danas detaljno razmotriti.
Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli. Natrij urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici dovodi do potpunog ili djelomičnog uništenja zglobova.
Napadi gihta mogu biti izazvani stresnim reakcijama na alkohol, agrume, virusne infekcije, fizički ili psihički stres, traumu i hipotermiju, modrice, fluktuacije pritiska i lijekove. U prvom napadu gihta, simptomi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažila bol.
Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.
Dijagnozu utvrđuje reumatolog prilikom pregleda i intervjuiranja pacijenta. Koristi se i laboratorijska dijagnostika: visoki sadržaj mokraćne kiseline nalazi se u biokemijskoj analizi krvi.
Obično se promatra artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često su upalni procesi prekrivali palac, zatim učestalost - zglobove gležnja i koljena. Artritis malih zglobova ruku i laktova je rjeđi.
S gihtom se tijekom napada razvijaju simptomi - to je bol koja se razvija dovoljno brzo i postiže najviši osjećaj za samo nekoliko sati. Napadi se događaju noću ili rano ujutro.
Osoba nije u stanju ne samo premjestiti svoje stopalo, već čak i lagani dodir lista na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu muku. Zajedno se brzo nabrekne, koža je vruća na dodir, crvenilo kože na mjestu zgloba. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.
Nakon 3-10 dana napad gihta opada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponavljani napadaji javljaju se, u pravilu, tri mjeseca nakon prvog, ili se bolest ne manifestira već dva desetljeća.
Kronični giht karakterizira činjenica da napadaji postaju sve učestaliji, a intervali bez simptoma kraći.
Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:
U 40% odraslih dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta, s komplikacijama u obliku pijelonefritisa. Kako bi se izbjegle posljedice gihta na nogama, treba odmah primijetiti kako liječiti bolest.
Liječenje gihta uključuje postupno uvođenje nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnje liječenje ima za cilj spriječiti pogoršanje simptoma gihta u budućnosti.
U slučaju napada gihta potrebno je osigurati dovoljno odmora za zahvaćene zglobove i pokušati što manje ozlijediti zglob s odjećom ili obućom. U slučaju nepodnošljive boli, može se primijeniti led. Nakon toga, poželjno je napraviti kompresiju na bolnom mjestu s Vishnevsky mast ili dimexide.
Za ublažavanje akutnih znakova gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicina ili nimesila, kao i NSAID - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako liječiti giht na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći režim i upozoriti na nuspojave.
Bolje je ograničiti se na jelo, možete koristiti tekuće kaše i povrće. Preporučuje se piti dovoljnu količinu vode, zelenog čaja, također možete žele, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali uz dodatak limunovog soka.
Kod gihta liječenje se propisuje individualno i uključuje lijekove, fizioterapiju i dijetu. Potrebno je uzeti u obzir sve nuspojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni medicinski nadzor.
Osnova terapije je posebna dijeta s ciljem smanjenja prehrane pacijenta s hranom bogatom purinom. Ako je pacijent sposoban pridržavati se propisane dijetetske terapije, formirani češeri na zglobovima će početi nestajati i tijelo će se oporaviti.
U prehrani morate uključiti jela kuhana u vodi ili kuhana u pari. Sol je gotovo isključena. Također kontraindicirana riba i meso juha, žućkasto. Preporučuje se uporaba velikog broja povrća. Treba ih uzeti sirovo, za razne jelovnike, ponekad ih možete ispeći ili kuhati.
Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koriste se antipodagrički lijekovi (sulfinperazon, alopurinol, uralit, itd.). Biljna medicina također se koristi u kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim preparatima. Giht bi trebao biti tretiran od strane liječnika, on će definitivno reći da možete koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.
Za liječenje gihta kod kuće, i smanjiti broj napada treba ograničiti na minimalni unos hrane, raspad koji proizvodi značajnu količinu mokraćne kiseline: jetra, goveđi jezik, gljive, sardine, riblji kavijar, grah, grašak, pivo. Morate piti puno tekućine - do tri litre dnevno.
Pacijenti sa sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji prema svojoj prehrani, posebice iz hrane koja je bogata purinima. Važno je ovdje napomenuti da je potrebno eliminirati i prejedanje i gladovanje, štoviše, ne bi trebalo biti naglog gubitka težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.
Kako liječiti giht kod kuće? Najpravilnija dijeta za giht uključuje prelazak na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.
Dokazano je da jagode, trešnje, ribiz i druge bobice tamnocrvene i plave boje uzrokuju smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, pa ih pacijenti s gihtom mogu jesti u bilo kojoj vrsti i količini.
Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim lijekovima, osvrnimo se na ovu točku detaljnije.
Ovo kućno liječenje neće izliječiti giht, ali će neko vrijeme oduzeti njegovu bolnu manifestaciju.
Giht je vrsta artritisa koji obično uzrokuje upalu u jednom zglobu, počevši odjednom. Tijekom vremena upala počinje prelaziti na druge zglobove i tetive. Giht je uobičajeno stanje među muškarcima. Bolest se javlja u pozadini povećanih koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što doprinosi stvaranju čvrstih kristala i nakupljanju tih naslaga u zglobovima.
Mogući učinci nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu uključuju gihtni artritis (akutni / kronični), urolitijazu, pojavu lokaliziranih naslaga (tophi). Giht se može pojaviti kao neovisna bolest (primarni giht) ili se pojaviti u pozadini druge bolesti, lijekova (sekundarni giht).
Giht je metabolička bolest koju karakterizira taloženje kristala urata u obliku natrijevog monokrata ili mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela.
U osnovi pojave je nakupljanje mokraćne kiseline i smanjenje izlučivanja bubrega, što dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi (hiperurikemija). Klinički se giht manifestira ponavljajućim akutnim artritisom i formiranjem gihtnih čvorova - tophija.
Oštećenje bubrega je također jedna od glavnih kliničkih manifestacija gihta uz artritis. Najčešće se bolest javlja kod muškaraca, no nedavno se povećala prevalencija bolesti među ženama, s godinama se povećava prevalencija gihta. Za liječenje se koriste lijekovi koji utječu na patogenetski mehanizam bolesti, kao i lijekovi za simptomatsko liječenje.
Glavni čimbenik koji predisponira razvoj bolesti je stalna visoka razina mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Njegovi derivati (urati) talože se u obliku kristala u zglobovima, kao iu nekim drugim organima (osobito u bubrezima), što uzrokuje razvoj gihta. Spoj kao što je natrijev urat ima tendenciju da se taloži u zglobnom tkivu, što dovodi do njegovog uništenja tijekom vremena.
Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj bolesti su:
Visoka razina mokraćne kiseline u gihtu može biti posljedica velikog unosa u tijelo, kada se čak i potpuno zdravi bubrezi ne nose s izlučivanjem. Moguća je i druga situacija, kada organizam prima normalnu količinu ovog spoja na prehrambeni način, ali se funkcionalna aktivnost bubrega smanjuje iz jednog ili drugog razloga.
Prvi znakovi gihta počinju s lezijom jednog zgloba, najčešće velikim nožnim prstom. Nastanku akutnog artritisa može prethoditi obilan unos hrane, unos alkohola, trauma, operacija.
Bolest se razvija naglo, javlja se oštra bol, oteklina i crvenilo rano ujutro, simptomi gihta brzo rastu i dostižu vrhunac u roku od 24 do 48 sati. Bol postaje naglašena, pacijenti često ne mogu nositi čarape ili dodirnuti bolne zglobove. Akutni giht može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Oštra slabost, opća slabost. Čak i bez liječenja, pogoršanje gihtnog artritisa postupno nestaje u razdoblju od 5 do 7 dana.
Kako bolest napreduje i u nedostatku adekvatnog liječenja, napadi artritisa postaju učestaliji i produljeni, uključeni su novi zglobovi nogu. Tu je deformacija zglobova zbog nodularnih naslaga i koštanih preraspodjela, tophi. Ovi kristali mokraćne kiseline, koji se talože u periartikularnim tkivima, su bezbolni, gusti noduli žućkaste boje. Najčešće se nalazi u uhu, laktu, zglobovima zglobova, zglobovima ruku i nogu.
Ukočenost zglobova postupno se pojavljuje, što otežava kretanje pacijenata. Veliki rizik od prijeloma. Svako novo pogoršanje gihtnog artritisa značajno pogoršava tijek bolesti, pridonosi brzom razvoju komplikacija.
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.
Za klasifikaciju prema težini, tijek gihta je podijeljen u 4 faze.
Prvi tretman za giht je ublažavanje boli. Pacijenti koji pate od gihta trebaju znati popis mjera koje mogu smanjiti bol tijekom pogoršanja:
Kako liječiti giht i postići stabilnu remisiju reći će samo kvalificiranom liječniku, na temelju rezultata dijagnoze određenog slučaja. Razmatramo opće mjere terapije.
Kod akutnog zglobnog artritisa provodi se protuupalno liječenje. Najčešće se koristi kolhicin. Propisuje se za oralnu primjenu, obično u dozi od 0,5 mg svakih sat vremena ili 1 mg svaka 2 sata, a liječenje se nastavlja do:
Kolhicin je najučinkovitiji ako se liječenje započne ubrzo nakon početka simptoma. U prvih 12 sati liječenja stanje se značajno poboljšava u više od 75% bolesnika. Međutim, u 80% bolesnika, lijek uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, što se može dogoditi prije kliničkog poboljšanja stanja ili u isto vrijeme.
Kada se uzima oralno, maksimalna razina kolhicina u plazmi se postiže za oko 2 sata, stoga se može pretpostaviti da je uzimanje 1,0 mg svaka 2 sata manje vjerojatno da će izazvati akumulaciju toksične doze prije manifestacije terapijskog učinka. Međutim, budući da je terapijski učinak povezan s razinom kolhicina u leukocitima, a ne u plazmi, učinkovitost liječenja zahtijeva daljnju procjenu.
Kod intravenske primjene kolhicina, ne pojavljuju se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, a pacijentovo se stanje brže poboljšava. Važno je upamtiti da intravenozni način primjene zahtijeva točnost i da se lijek treba razrijediti u 5-10 volumena obične fiziološke otopine, a infuziju treba nastaviti najmanje 5 minuta. U oralnoj i parenteralnoj primjeni, kolhicin može inhibirati funkciju koštane srži i uzrokovati alopeciju, otkazivanje jetrenih stanica, psihičku depresiju, napade, uzlaznu paralizu, respiratornu depresiju i smrt. Toksični učinci su vjerojatniji u bolesnika s patologijom jetre, koštane srži ili bubrega, kao i kod primanja kolhicina za održavanje. U svim slučajevima dozu treba smanjiti. Ne treba ga propisivati bolesnicima s neutropenijom.
Kod akutnog artritisa, također su učinkoviti i drugi protuupalni lijekovi, uključujući indometacin, fenilbutazon, naproksen, etorikoksib itd.
Indometacin se može propisati za oralnu primjenu u dozi od 75 mg, nakon čega pacijent treba primati 50 mg svakih 6 sati; tretman ovim dozama nastavlja se sljedeći dan nakon što simptomi nestanu, zatim se doza smanji na 50 mg svakih 8 sati (tri puta) i na 25 mg svakih 8 sati (također tri puta). Nuspojave indometacina uključuju gastrointestinalne poremećaje, zadržavanje natrija u tijelu i simptome iz središnjeg živčanog sustava. Unatoč činjenici da ove doze mogu izazvati nuspojave kod gotovo 60% bolesnika, indometacin se obično lakše tolerira od kolhicina, te je vjerojatno sredstvo izbora za akutni artritis.
Lijekovi koji stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline i alopurinol s akutnim napadom gihta su nedjelotvorni. U akutnom gihtu, osobito kod kontraindikacija ili neučinkovitosti kolhicina i nesteroidnih protuupalnih lijekova, korisno je sistemsko ili lokalno (tj. Intraartikularno) davanje glukokortikoida.
Za sustavnu primjenu, bilo oralni ili intravenski, umjerene doze trebaju se primijeniti tijekom nekoliko dana, jer se koncentracija glukokortikoida brzo smanjuje i njihovo djelovanje prestaje. Intraartikularno davanje steroidnog lijeka dugog djelovanja (na primjer, triamcinolon heksacetonid u dozi od 15-30 mg) može zaustaviti napad monoartritisa ili burzitisa u roku od 24 do 36 sati.
Prema najnovijim podacima, giht je najjače predisponiran za pretilost, uzrokovanu neprimjerenom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, palačinki, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do viška mokraćne kiseline, a prekomjerna tjelesna težina stvara povećano opterećenje na zglobovima i time ubrzava razvoj upalnog procesa.
Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihta. S dobi, te esencijalne tvari za tijelo počinje nedostajati čak i oni ljudi koji vode zdrav život i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga, nakon četrdeset godina, potrebno je godišnje pregledati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika. Nedavno je razvijen novi lijek koji inhibira sintezu mokraćne kiseline, benzobromarona. Sada su u tijeku aktivna klinička ispitivanja, au nekim zapadnim zemljama već su dopuštena i stavljena u promet. No, prije no što se novost smiri na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će dugo proći.
Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju izravno na protein interleukin, izazivajući gihtnu upalu zglobova i tkiva. No točan trenutak pojavljivanja tih lijekova na slobodnom tržištu teško je nazvati.
Dijeta treba smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi, što će smanjiti vjerojatnost ponavljanja bolnih napada i usporiti napredovanje oštećenja zglobova.
Dijeta za giht zabranjuje uporabu hrane:
Upotreba tople mineralne vode ili čaše vode uz dodatak limunovog soka ubrzat će metabolizam. Također, procesi razmjene se normaliziraju na tjednom tlu ispuštanja.
Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.
Koje se tehnike koriste:
Uz dijetu i liječenje lijekovima, postoje sljedeći tradicionalni lijekovi za ublažavanje gihta:
Nakon uklanjanja boli, liječnik mora osigurati da razina mokraćne kiseline ostaje sigurna za pacijenta, a doziranje alopurinola je ispravno odabrano. U tu svrhu provodi se redovito određivanje razine mokraćne kiseline pomoću biokemijskog testa krvi. Na početku liječenja to treba raditi svaka 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci.
Ako se odabere optimalna doza lijeka, pacijent je na dijeti, vraća se na tjelovježbu, ne susreće se s artritičnim napadima, ne treba uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, doza alopurinola se može polako smanjiti pod liječničkim nadzorom. Praksa pokazuje da je to vrlo rijetko moguće potpuno otkazati. Nažalost, u velikoj većini slučajeva, pacijenti koji su otkazali alopurinol prisiljeni su se vratiti na njega nakon ponovljenog gihtnog napada.
Kirurško liječenje gihta je rijetko. Kratak opis mogućih kirurških intervencija i indikacije za njih:
Većina slučajeva gihta može se uspješno liječiti konzervativnim metodama.
Potrebno je oko tjedan dana za ublažavanje artritisa. Liječenje protiv relapsa provodi se dugotrajnim životnim ciklusima: može biti dijeta ili dijeta s osnovnim lijekovima.
Da biste spriječili pojavu novih napada i smanjili pojavu gihta na minimum, slijedite neka pravila:
Prognoza je povoljna i oporavak ovisi o opsegu bolesti i pridržavanju adekvatnog liječenja. Što prije pacijent ode do liječnika, razmotri svoj način života i počne liječenje, to je veća vjerojatnost stabilne remisije. Bez pravilnog liječenja, giht napreduje vrlo brzo, osobito u starijih i zrelih bolesnika koji su skloni tome, stoga je kategorički nemoguće da se bolest "spusti".
Prije nekoliko desetljeća giht je bio jedan od najčešćih uzroka invaliditeta kod osoba starijih od 40 godina. Užasna bol, nemogućnost pomicanja zahvaćenog ekstremiteta, deformirani zglobovi i česte egzacerbacije učinili su ovu bolest stvarnom tragedijom za pacijenta i njegovu rodbinu. Danas je potrebno započeti liječenje kada se pojave prvi znakovi gihta - samo će to pomoći zaustaviti bolest i ostati zdrava osoba.
Manifestacije gihta - vizualna pomoć
Giht je bolest koja nastaje zbog metaboličkog poremećaja purinskih baza u tijelu. Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. Gouty napadi su opisani u spisima Hipokrata i njegovih sljedbenika.
Giht se naziva "bolest kraljeva", njezini se opisi nalaze u klasičnoj književnosti i drami. To ime i popularnost ove bolesti povezani su s njegovom pojavom zbog kršenja prehrane - zlouporabe masnih jela od mesa - i raširene prevalencije u starosti.
Čak iu prošlom stoljeću nakon bolesti gihta, ljudi su postali invalidi, a loša prehrana bila je uzrok čestih pogoršanja. Svatko mora znati kako se giht manifestira, jer se njegovi prvi znakovi lako previđaju, a zatim će liječenje bolesti biti mnogo teže.
Giht je bolest koja se javlja zbog poremećaja metabolizma u tijelu kada je proizvodnja i izlučivanje purina, komponenti mokraćne kiseline, slomljena, i oni se počinju nakupljati u tijelu. To može biti uzrokovano genetskim poremećajima u enzimskom sustavu ili povećanom razinom mokraćne kiseline u hrani. Također, uzrok gihta može biti kršenje bubrega.
Gihta bol u prstima
Simptomi bolesti pojavljuju se tijekom taloženja soli mokraćne kiseline - urats, koji po svojoj strukturi nalikuju iglama i, odgađajući se u zglobovima i bubrezima, uzrokuju jake bolove.
Danas, liječnici uz pomoć modernih lijekova olakšavaju pacijentovo stanje i obustavljaju tijek bolesti. Ali, ipak, često pogađa starije muškarce. Žene pate od ove bolesti mnogo rjeđe, a njezin se napad često podudara s hormonalnim promjenama u tijelu - menopauzi. Predispozicija za bolest genetski se prenosi, tako da se može smatrati nasljednom patologijom.
Tijek bolesti je ponavljajući, kronični, potpuni oporavak pacijenta je nemoguć. Sve metode liječenja usmjerene su na zaustavljanje patološkog procesa i sprječavanje ponovne pojave bolesti.
Glavni uzroci bolesti uključuju sljedeće:
Čimbenici rizika koji uzrokuju pojavu bolesti:
Pojava gihta povezana je s povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u tijelu. Višak mokraćne kiseline nastaje kršenjem izlučivanja ili povećava obrazovanje u tijelu. Mokraćna kiselina, koja se vremenom ne uklanja iz tijela, koja sadrži soli, urates, taloži se u obliku kristala. Oni uzrokuju upalu zglobova i bubrega.
Soli tvore kristale, njihova struktura nalikuje iglama. Kada ih apsorbiraju zaštitne krvne stanice - neutrofili, uzrokuju njihovo uništavanje i upalni odgovor tijela.
Ova upala uzrokuje jake bolove, a kada se razvija, stvaraju se gihtni kvržici - naslage soli. Takvi se depoziti najčešće pojavljuju na ušima, malim zglobovima šake i stopala. Bez pravilnog tretmana, ove formacije mogu potpuno izobličiti izgled zgloba.
Prvi simptomi bolesti najčešće se javljaju u bolesnika nakon 40 godina. Izazvati ih mogu razlozi kao što su:
Kod prvih znakova bolesti pacijent osjeća oštar, intenzivan bol u zglobu, zatim crvenilo i osjećaj topline u zglobu, pokreti su oštro ograničeni i postaju izuzetno bolni. Obično su ovi simptomi lokalizirani u jednom zglobu, najčešće zahvaća zglobove palca. Napad gihta počinje noću ili rano ujutro, nakon nekog vremena bol se smanjuje, a upala u zglobu se smanjuje. No, bez liječenja i usklađenost s prehranom će se uskoro ponoviti.
Na početku bolesti može doći do perioda asimptomatske hiperuremije - s punim fizičkim zdravljem u krvi i urinu pacijenta, zabilježen je porast razine mokraćne kiseline. To je razdoblje naknade za bolest, kada pojačani rad bubrega pomaže ukloniti višak urata iz tijela. Njegovo trajanje ovisi o nekoliko čimbenika:
Najčešći klinički oblik bolesti je akutni artritis.
Upalne promjene u zglobu počinju zbog stalnog povećanja sadržaja krvi u uratima. Nastajanje kristala u šupljini zglobne čahure i tkiva hrskavice dovodi do njihovog oštećenja i razvoja upalnih reakcija.
Napad gihta može izazvati bilo koji od gore navedenih čimbenika, najčešće zahvaća metatarzalne zglobove donjih ekstremiteta, rijetko zglobove lakta i koljena. Napad počinje noću, a karakterizira ga oštra bol, brzi edem i crvenilo oko zgloba.
Zdrava hrana na čuvanju zdravlja
U teškim slučajevima upala prelazi u meka tkiva ili žile, tu su flebitis i celulit. Akutno razdoblje traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Deformitet zglobova nakon pogoršanja nije uočen.
Nakon napada gihta, bolest se možda neće manifestirati nekoliko mjeseci, ponekad razdoblje remisije traje do 1 godine.
Također se često javlja oštećenje bubrega zbog razvoja gihta. Povećano stvaranje mokraćne kiseline dovodi do taloženja soli u krvnim žilama bubrega, uzrokuje pojavu nefritisa i, posljedično, razvoja sekundarne arterijske hipertenzije.
U kliničkoj slici bolesti postoje 4 faze.
Ako je pojava prvih simptoma gihta uhvatila pacijenta izvan straže, a nema mogućnosti da odmah potraže liječničku pomoć, trebate slijediti nekoliko pravila koja će pomoći ublažiti stanje pacijenta.
Tako su i mislili o bolesti prije
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova pomoći će smanjiti bol i smanjiti upalu. No, takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa je uzimanje bez liječničke preporuke nepoželjno.
Nakon pojave bilo kakvih znakova bolesti, potrebno je što je prije moguće potražiti liječničku pomoć.. Moderna medicina omogućuje potpuno suzbijanje progresije bolesti i izbjegavanje pojave egzacerbacija.
Giht je kronična metabolička (metabolička) bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam purina (prekomjerno raspadanje proteina) i nemogućnost bubrega da izlučuje mokraćnu kiselinu. Bolest se obično javlja nakon 40 godina u muškaraca i nakon menopauze kod žena. Giht utječe na sve zglobove: prste, ruke, laktove, koljena, stopala.
O kakvoj se bolesti radi, o uzrocima i prvim znakovima, te o tome koji se simptomi i metode liječenja koriste u akutnoj fazi gihta kod odraslih - raspravit ćemo kasnije u članku.
Giht je jedna od vrsta bolesti zglobova, u kojoj se nalazi taloženje soli mokraćne kiseline. To se naziva "bolest kraljeva", jer bolest se proširila ranije u najvišim krugovima, a najčešće se javljala zbog neumjerenosti u hrani i alkoholnim pićima.
Znakovi gihta je pojava na rukama ili nogama neke vrste izraslina, dok je razina mokraćne kiseline znatno povišena.
Kada rastu, drugim riječima, tophus praska, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti intenzivnu bol u pogođenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima otežavaju pun život.
Giht je bolest povezana s dobi. Kod djece i adolescenata rijetko se dijagnosticira. Obično se prvi napadi u muškaraca javljaju u dobi od 40 godina, u žena nakon pedesete obljetnice.
Kod osoba starijih od 60 godina bolest se javlja u 97% slučajeva. Predstavnici jačeg spola, bolest je češća, jer je njihova krv u početku viša razina mokraćne kiseline.
Klinička klasifikacija identificira sedam oblika bolesti gihta:
Postoje četiri faze nastanka gihta:
Glavne manifestacije bolesti u vrijeme pogoršanja su izraženi bolni bolovi u području upaljenog zgloba, otekline i crvenila. Svaki pokret povećava bol, što dovodi do privremenog gubitka funkcije zglobova.
Pa što je giht ako pogledate rendgenski snimak pacijenta? To su strane tvari - mikrokristali urata (soli mokraćne kiseline) koje se talože tamo gdje nema dotoka krvi: u zglobovima, tetivama. U njima se javlja upala.
Znakovi gihta ne mogu se miješati s drugom bolešću, tako specifične su njezine manifestacije. Prvi simptomi pojavljuju se u zajedničkom području velikih nožnih prstiju (jedan ili oba). Upravo taj spoj palca koji odabire giht kao prvu metu.
Znakovi upale (u 97% slučajeva prvi je zahvaćen zglob palca na stopalu):
Točnije, simptomi gihta ovise o spolu:
Uzrok bolesti je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli.
Jedan od glavnih uzroka bolesti je nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Po kemijskoj strukturi sličan je kofeinu. Zbog toga je zabranjeno piti kavu i jaki čaj kako bi se izbjeglo pogoršanje.
U normalnim količinama urates se raspada i bubrezi se izlučuju urinom. Ali s povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline, bubrezi nisu dovoljni da potpuno evakuiraju metaboličke produkte, a neki od njih ostaju u tijelu u obliku gustih, oštrih kristala koji okružuju i oštećuju tkivo hrskavice.
Mokraćna kiselina može se akumulirati u tijelu zbog dva glavna faktora:
Akutna forma se manifestira kada se u krvi uočava stalno povećana koncentracija mokraćne kiseline - više od 60 mg / l. Odstupanja od ove norme mogu izazvati:
Giht - osobito bolest povezana s dobi. Gotovo svi stariji ljudi u dobi od 65 godina pokazuju znakove ove bolesti. Kod djece i mladih u iznimnim slučajevima bilježe se gihtne promjene.
Glavni čimbenici rizika za pogoršanje gihta su:
Klinika bolesti ovisi o stupnju progresije patologije. Usvaja se sljedeća klasifikacija gihta:
Simptomi gihta uključuju:
Bol se javlja ne toliko iz "mehaničke ozljede" kristala okolnih tkiva, koliko zbog prodora velike količine "upalnih tvari" izravno u zglob. To jest, uzrok boli tijekom artritičnog napada nije mehanički (oštri kristali), nego kemijski (iritirajuće tvari).
Obilježje je pojava gihtnog tophusa. To je taloženje kristala mokraćne kiseline u mekom tkivu, kao što je prikazano na fotografiji.
Giht na prst
Prije napada, pacijenti imaju tendenciju da se osjećaju potpuno zdravi, ali mnogi bilježe trnce u zahvaćenom zglobu. Mnogi su imali umor, razdražljivost.
Ponovni napad gihta javlja se kod većine pacijenata od 6 do 24 mjeseca nakon prvog, ali u određenom broju bolesnika taj je vremenski period znatno duži (ponekad dostiže 10-20 godina). Tijekom vremena, učestalost akutnih napada gihta u odsutnosti liječenja se povećava.
Pojava gihta u nogama
Najčešće se, na početku, bol javlja samo u jednom zglobu - obično prvi prst (giht velikog palca) najprije trpi, rjeđe koljeno ili gležanj.
Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:
U 40% bolesnika dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta i komplikacija u obliku pijelonefritisa.
Koje se druge bolesti događaju prema scenariju sličnom gihtu? Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji su navikli postavljati dijagnozu, koristeći referentne knjige ili informacije s Interneta.
Ako su se zglobovi barem jednom osjetili - potreban je apel liječniku. I nije važno koliko je brz napad prošao i koliko je bol bio težak. U suprotnom, možete donijeti slučaj invalidnosti.
Što liječnik liječi giht? Reumatologa. Na prvom prijemu obavit će vanjski pregled zglobova, dijagnosticirati stanje pacijenta.
Izravna dijagnoza postavlja se na temelju kliničkih i parakliničkih (laboratorijskih i instrumentalnih) pregleda. Kod nekih pacijenata dijagnoza ne traje puno vremena, dok drugi moraju proći niz testova i pregleda.
U dijagnozi gihta mogu se razlikovati sljedeći koraci:
Sljedeće metode koriste se u dijagnosticiranju gihta:
Dijagnoza gihta utvrđuje se na temelju prisutnosti dvaju kriterija iz sljedećeg:
Složena terapija gihta trebala bi biti korak po korak. Sastoji se od tri faze:
Kada se liječenje gihta provodi kod kuće. Akutni napad je indikacija za pridržavanje strogog mirovanja. Udovi, čije su zglobove pogođeni upalnim procesom, preporučljivo je držati u povišenom položaju stavljajući ispod njih nešto mekano (namotano pokrivač ili jastuk).
Terapija lijekovima protiv gihta usmjerena je na rješavanje dva glavna problema:
Što prije pacijent prođe pregled, ponovno pregleda svoje navike i počne liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije.
S gihtnim napadom najprije se zaustavljaju njegove manifestacije:
Tečaj liječenja za sprječavanje recidiva:
Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.
Koje se tehnike koriste:
Krajnja mjera u liječenju - operacija za uklanjanje tophusa. Rijetko se obraćaju tome, samo u slučajevima kada:
Rano prepoznavanje i pokretanje racionalnog liječenja daje prognostički povoljne rezultate. Faktori koji pogoršavaju prognozu gihta su mladi (do 30 godina starosti), kombinacija urolitijaze i infekcija mokraćnog sustava, otežana somatska povijest (dijabetes, arterijska hipertenzija), progresija nefropatije.
Možete ublažiti upalu i smanjiti bolove u rukama i nogama oblogama. Aspirin u količini od 5 tableta u kombinaciji s jodom volumena 10 ml. Alat treba nanijeti na stopala i staviti u toplinu. Manipulacija se preporuča 2 puta dnevno.
Nakon uklanjanja akutnog napada gihta, morate učiniti sveobuhvatan tretman. Kompleksni tretman gihta uključuje:
Da biste pratili zdravlje gihta i spriječili pojavu detaljnih napada, morate:
Za izradu dnevnog obroka hrane, trebate kontaktirati stručnjaka koji će, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti i prisutnost kroničnih patologija, razviti tablicu dopuštenih i zabranjenih namirnica.
Dijeta za giht, kao što ste već nadamo se razumjeti, je najvažniji dio liječenja. Kompleksna terapija ove bolesti uključuje i lijekove i fizioterapijske postupke. Svakom pacijentu propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu gihta, prisutnost popratnih bolesti.
Prije korištenja narodnih lijekova za giht, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Glavni način sprječavanja gihta je dijeta, koja je gore spomenuta. Međutim, osim unosa hrane, važni su i drugi čimbenici rizika. To će pomoći produžiti razdoblja remisije, izbjeći pogoršanje ili ih oslabiti.
Prevencija gihta uključuje:
Sada znate što je bolest, koje karakteristike i metode liječenja koristite za giht. Budite zdravi i cijelo vrijeme pazite na svoje zdravlje!