Giht - simptomi i kućno liječenje

Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Simptomi i liječenje ove bolesti detaljno su opisani u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja kod muškaraca srednjih godina.

Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s poremećajem metabolizma mokraćne kiseline, u kojoj se soli mokraćne kiseline, također poznate kao urates, talože u zglobovima.

Patologija za drugu koja se naziva "bolest kraljeva", to je stara bolest, koja je već bila poznata u vrijeme Hipokrata. Giht se u prošlosti smatrao znakom genija. Ona je patila od takvih poznatih ljudi kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danas, prema epidemiološkim istraživanjima provedenim u Europi i Sjedinjenim Državama posljednjih godina, do 2% odrasle populacije oboljelo je od gihta, a kod muškaraca u dobi od 55 do 64 godine učestalost bolesti je 4,3-6,1%.

Prvi znakovi gihta karakterizira akutni početak s pojavom jakih bolova, crvenila i ukočenosti u zglobovima. Najčešći giht na palac, koji treba liječiti odmah. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog gihta su pridržavanje liječenju i načinu života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo danas detaljno razmotriti.

razlozi

Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli. Natrij urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici dovodi do potpunog ili djelomičnog uništenja zglobova.

  1. Zlouporaba određenih lijekova: aspirin, diuretski diuretici, ciklosporini.
  2. Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetesa, koronarne bolesti srca, pretilosti.
  3. Korištenje masnog mesa, morskih plodova, gaziranih i alkoholnih pića uvelike pridonosi nakupljanju purina u tijelu.
  4. Bolest je osjetljivija na muškarce u dobi od 30-50 godina.

Napadi gihta mogu biti izazvani stresnim reakcijama na alkohol, agrume, virusne infekcije, fizički ili psihički stres, traumu i hipotermiju, modrice, fluktuacije pritiska i lijekove. U prvom napadu gihta, simptomi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažila bol.

Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.

  1. Metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
  2. Bubrežni oblik, umjerena količina mokraćne kiseline s povećanom količinom soli,
  3. U slučaju mješovitog tipa, moguća je smanjena ili normalna uraturia i normalan klirens.

Dijagnozu utvrđuje reumatolog prilikom pregleda i intervjuiranja pacijenta. Koristi se i laboratorijska dijagnostika: visoki sadržaj mokraćne kiseline nalazi se u biokemijskoj analizi krvi.

Simptomi gihta

Obično se promatra artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često su upalni procesi prekrivali palac, zatim učestalost - zglobove gležnja i koljena. Artritis malih zglobova ruku i laktova je rjeđi.

S gihtom se tijekom napada razvijaju simptomi - to je bol koja se razvija dovoljno brzo i postiže najviši osjećaj za samo nekoliko sati. Napadi se događaju noću ili rano ujutro.

Osoba nije u stanju ne samo premjestiti svoje stopalo, već čak i lagani dodir lista na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu muku. Zajedno se brzo nabrekne, koža je vruća na dodir, crvenilo kože na mjestu zgloba. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.

Nakon 3-10 dana napad gihta opada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponavljani napadaji javljaju se, u pravilu, tri mjeseca nakon prvog, ili se bolest ne manifestira već dva desetljeća.

Kronični giht karakterizira činjenica da napadaji postaju sve učestaliji, a intervali bez simptoma kraći.

komplikacije

Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

  • nefropatije;
  • gihta;
  • arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% odraslih dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta, s komplikacijama u obliku pijelonefritisa. Kako bi se izbjegle posljedice gihta na nogama, treba odmah primijetiti kako liječiti bolest.

Liječenje akutnog napada

Liječenje gihta uključuje postupno uvođenje nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnje liječenje ima za cilj spriječiti pogoršanje simptoma gihta u budućnosti.

U slučaju napada gihta potrebno je osigurati dovoljno odmora za zahvaćene zglobove i pokušati što manje ozlijediti zglob s odjećom ili obućom. U slučaju nepodnošljive boli, može se primijeniti led. Nakon toga, poželjno je napraviti kompresiju na bolnom mjestu s Vishnevsky mast ili dimexide.

Za ublažavanje akutnih znakova gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicina ili nimesila, kao i NSAID - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako liječiti giht na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći režim i upozoriti na nuspojave.

Bolje je ograničiti se na jelo, možete koristiti tekuće kaše i povrće. Preporučuje se piti dovoljnu količinu vode, zelenog čaja, također možete žele, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali uz dodatak limunovog soka.

Liječenje gihta

Kod gihta liječenje se propisuje individualno i uključuje lijekove, fizioterapiju i dijetu. Potrebno je uzeti u obzir sve nuspojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni medicinski nadzor.

Osnova terapije je posebna dijeta s ciljem smanjenja prehrane pacijenta s hranom bogatom purinom. Ako je pacijent sposoban pridržavati se propisane dijetetske terapije, formirani češeri na zglobovima će početi nestajati i tijelo će se oporaviti.

U prehrani morate uključiti jela kuhana u vodi ili kuhana u pari. Sol je gotovo isključena. Također kontraindicirana riba i meso juha, žućkasto. Preporučuje se uporaba velikog broja povrća. Treba ih uzeti sirovo, za razne jelovnike, ponekad ih možete ispeći ili kuhati.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koriste se antipodagrički lijekovi (sulfinperazon, alopurinol, uralit, itd.). Biljna medicina također se koristi u kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim preparatima. Giht bi trebao biti tretiran od strane liječnika, on će definitivno reći da možete koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.

prevencija

Za liječenje gihta kod kuće, i smanjiti broj napada treba ograničiti na minimalni unos hrane, raspad koji proizvodi značajnu količinu mokraćne kiseline: jetra, goveđi jezik, gljive, sardine, riblji kavijar, grah, grašak, pivo. Morate piti puno tekućine - do tri litre dnevno.

Dijeta gihta

Pacijenti sa sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji prema svojoj prehrani, posebice iz hrane koja je bogata purinima. Važno je ovdje napomenuti da je potrebno eliminirati i prejedanje i gladovanje, štoviše, ne bi trebalo biti naglog gubitka težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako liječiti giht kod kuće? Najpravilnija dijeta za giht uključuje prelazak na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.

  • Povrće, bolje kuhano, kuhano na pari, pečeno u pećnici s malo soli;
  • mliječni proizvodi;
  • bobice, uglavnom ribizle različitih sorti, lubenice;
  • mekinje, mekinje kruh;
  • orašasti plodovi, voće i suho voće;
  • mineralna voda.
  • masno meso;
  • iznutrice (bubreg, jetra, jezik domaćih životinja);
  • crvena riba;
  • važno je smanjiti unos soli;
  • alkohol, kava;
  • slatka gazirana pića.

Dokazano je da jagode, trešnje, ribiz i druge bobice tamnocrvene i plave boje uzrokuju smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, pa ih pacijenti s gihtom mogu jesti u bilo kojoj vrsti i količini.

Kako liječiti giht folk lijekova

Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim lijekovima, osvrnimo se na ovu točku detaljnije.

  1. Riblji paketići. Podijelite bilo koji riblji file na 10 komada, stavite ih u vrećice i pošaljite ih u hladnjak. Prije odlaska u krevet, izvadite jednu vrećicu, odmrznite, stavite primljeni komad ribe na zahvaćeni zglob i omotajte polietilenom, a zatim rastegnite debele čarape. Lezite tako do jutra.
  2. Aktivni ugljen. Šačica tableta treba biti mljevena u aparatu za kavu, čime se količina smjese svodi na manje od pola čaše. Mala količina vode i jedna žlica sjemena lana dodaju se prahu. Sve je pomiješano u pastozno stanje. Ova mješavina podmazuje zahvaćena područja kože noću.
  3. Kupite običnu slaninu i izrežite je tako da možete staviti male komade slanine na svaki prst. I sada utrljajte svaki komad u kožu dok ti komadi nisu sasvim mali.
  4. Pripremite smjesu: otopite 250 g neslanog maslaca, nakon kuhanja izvadite svu pjenu i dodajte 250 g vinskog alkohola u ulje. Odmah zapalite smjesu dok alkohol ne izgori. Topla mast podmazati upaljena mjesta.

Ovo kućno liječenje neće izliječiti giht, ali će neko vrijeme oduzeti njegovu bolnu manifestaciju.

Prvi znakovi gihta i liječenja kod kuće

Giht je vrsta artritisa koji obično uzrokuje upalu u jednom zglobu, počevši odjednom. Tijekom vremena upala počinje prelaziti na druge zglobove i tetive. Giht je uobičajeno stanje među muškarcima. Bolest se javlja u pozadini povećanih koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što doprinosi stvaranju čvrstih kristala i nakupljanju tih naslaga u zglobovima.

Mogući učinci nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu uključuju gihtni artritis (akutni / kronični), urolitijazu, pojavu lokaliziranih naslaga (tophi). Giht se može pojaviti kao neovisna bolest (primarni giht) ili se pojaviti u pozadini druge bolesti, lijekova (sekundarni giht).

Što je to?

Giht je metabolička bolest koju karakterizira taloženje kristala urata u obliku natrijevog monokrata ili mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela.

U osnovi pojave je nakupljanje mokraćne kiseline i smanjenje izlučivanja bubrega, što dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi (hiperurikemija). Klinički se giht manifestira ponavljajućim akutnim artritisom i formiranjem gihtnih čvorova - tophija.

Oštećenje bubrega je također jedna od glavnih kliničkih manifestacija gihta uz artritis. Najčešće se bolest javlja kod muškaraca, no nedavno se povećala prevalencija bolesti među ženama, s godinama se povećava prevalencija gihta. Za liječenje se koriste lijekovi koji utječu na patogenetski mehanizam bolesti, kao i lijekovi za simptomatsko liječenje.

Zašto se razvija giht?

Glavni čimbenik koji predisponira razvoj bolesti je stalna visoka razina mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Njegovi derivati ​​(urati) talože se u obliku kristala u zglobovima, kao iu nekim drugim organima (osobito u bubrezima), što uzrokuje razvoj gihta. Spoj kao što je natrijev urat ima tendenciju da se taloži u zglobnom tkivu, što dovodi do njegovog uništenja tijekom vremena.

Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj bolesti su:

  • genetska predispozicija;
  • konzumiranje velikih količina proteinske hrane životinjskog podrijetla;
  • prejedanje;
  • nedostatak vježbe;
  • pretilost (uključujući i na pozadini endokrinih poremećaja).

Visoka razina mokraćne kiseline u gihtu može biti posljedica velikog unosa u tijelo, kada se čak i potpuno zdravi bubrezi ne nose s izlučivanjem. Moguća je i druga situacija, kada organizam prima normalnu količinu ovog spoja na prehrambeni način, ali se funkcionalna aktivnost bubrega smanjuje iz jednog ili drugog razloga.

Simptomi gihta

Prvi znakovi gihta počinju s lezijom jednog zgloba, najčešće velikim nožnim prstom. Nastanku akutnog artritisa može prethoditi obilan unos hrane, unos alkohola, trauma, operacija.

Bolest se razvija naglo, javlja se oštra bol, oteklina i crvenilo rano ujutro, simptomi gihta brzo rastu i dostižu vrhunac u roku od 24 do 48 sati. Bol postaje naglašena, pacijenti često ne mogu nositi čarape ili dodirnuti bolne zglobove. Akutni giht može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Oštra slabost, opća slabost. Čak i bez liječenja, pogoršanje gihtnog artritisa postupno nestaje u razdoblju od 5 do 7 dana.

Kako bolest napreduje i u nedostatku adekvatnog liječenja, napadi artritisa postaju učestaliji i produljeni, uključeni su novi zglobovi nogu. Tu je deformacija zglobova zbog nodularnih naslaga i koštanih preraspodjela, tophi. Ovi kristali mokraćne kiseline, koji se talože u periartikularnim tkivima, su bezbolni, gusti noduli žućkaste boje. Najčešće se nalazi u uhu, laktu, zglobovima zglobova, zglobovima ruku i nogu.

Ukočenost zglobova postupno se pojavljuje, što otežava kretanje pacijenata. Veliki rizik od prijeloma. Svako novo pogoršanje gihtnog artritisa značajno pogoršava tijek bolesti, pridonosi brzom razvoju komplikacija.

Kako izgleda giht: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

faza

Za klasifikaciju prema težini, tijek gihta je podijeljen u 4 faze.

  1. Prva faza je asimptomatska hiperurikemija. U ovoj fazi bolesnik ne primjećuje nikakve simptome bolesti, ali razina mokraćne kiseline u krvi prelazi 60 mg / l. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je redovito pratiti razinu mokraćne kiseline i održavati zdrav način života prehranom. S pravilno organiziranim režimom, simptomi gihta možda čak neće biti ostvareni, ili će proći godine prije razvoja prvog napada bolesti.
  2. Druga faza je akutni napad. U ovoj fazi, kristali mokraćne kiseline deponirani u zglobovima, aktiviraju upalni proces, što dovodi do pojave izražene boli i oticanja u području zahvaćenog zgloba. Bol se samostalno smanjuje, čak i bez liječenja, 3 do 10 dana. Budući da će prvi napad slijediti drugi, preporučuje se da odmah potražite pomoć specijaliste. Jaz između napada može trajati nekoliko mjeseci, ali vjerojatnost ponovnog napada povećava se svaki dan, tako da je važno pravovremeno započeti liječenje i kontrolirati razinu mokraćne kiseline.
  3. Treća faza je subakutni tijek. Ova faza podrazumijeva razdoblje između napada. U ovom trenutku, simptomi bolesti su odsutni, a zglobovi normalno rade. Međutim, taloženje kristala mokraćne kiseline se nastavlja, što može uzrokovati ponovljene, izraženije i bolnije napade gihta u budućnosti.
  4. Četvrta faza je kronični nodularni giht. U uznapredovalim slučajevima, bolest dobiva kronični oblik, čiji je ishod deformacija i uništenje tkiva kosti i hrskavice u zahvaćenom području. Kako se trajna upala nastavlja i povećava se intenzitet, oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega nije isključeno.

Liječenje gihta kod kuće

Prvi tretman za giht je ublažavanje boli. Pacijenti koji pate od gihta trebaju znati popis mjera koje mogu smanjiti bol tijekom pogoršanja:

  1. Ostalo ozlijeđen ud.
  2. Hladno na bolnom ognjištu: mokri ručnik, led, boca s hladnom vodom.
  3. NSAID-ovi (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) u tabletama ili injekcijama (injekcije povećavaju a / d, preporuča se ujutro).

Kako liječiti giht i postići stabilnu remisiju reći će samo kvalificiranom liječniku, na temelju rezultata dijagnoze određenog slučaja. Razmatramo opće mjere terapije.

Kako ublažiti bol u akutnom napadu gihta?

Kod akutnog zglobnog artritisa provodi se protuupalno liječenje. Najčešće se koristi kolhicin. Propisuje se za oralnu primjenu, obično u dozi od 0,5 mg svakih sat vremena ili 1 mg svaka 2 sata, a liječenje se nastavlja do:

  1. Neće biti olakšanja pacijentu;
  2. Neće biti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta ili
  3. Ukupna doza lijeka neće doseći 6 mg u odsutnosti učinka.

Kolhicin je najučinkovitiji ako se liječenje započne ubrzo nakon početka simptoma. U prvih 12 sati liječenja stanje se značajno poboljšava u više od 75% bolesnika. Međutim, u 80% bolesnika, lijek uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, što se može dogoditi prije kliničkog poboljšanja stanja ili u isto vrijeme.

Kada se uzima oralno, maksimalna razina kolhicina u plazmi se postiže za oko 2 sata, stoga se može pretpostaviti da je uzimanje 1,0 mg svaka 2 sata manje vjerojatno da će izazvati akumulaciju toksične doze prije manifestacije terapijskog učinka. Međutim, budući da je terapijski učinak povezan s razinom kolhicina u leukocitima, a ne u plazmi, učinkovitost liječenja zahtijeva daljnju procjenu.

Kod intravenske primjene kolhicina, ne pojavljuju se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, a pacijentovo se stanje brže poboljšava. Važno je upamtiti da intravenozni način primjene zahtijeva točnost i da se lijek treba razrijediti u 5-10 volumena obične fiziološke otopine, a infuziju treba nastaviti najmanje 5 minuta. U oralnoj i parenteralnoj primjeni, kolhicin može inhibirati funkciju koštane srži i uzrokovati alopeciju, otkazivanje jetrenih stanica, psihičku depresiju, napade, uzlaznu paralizu, respiratornu depresiju i smrt. Toksični učinci su vjerojatniji u bolesnika s patologijom jetre, koštane srži ili bubrega, kao i kod primanja kolhicina za održavanje. U svim slučajevima dozu treba smanjiti. Ne treba ga propisivati ​​bolesnicima s neutropenijom.

Kod akutnog artritisa, također su učinkoviti i drugi protuupalni lijekovi, uključujući indometacin, fenilbutazon, naproksen, etorikoksib itd.

Indometacin se može propisati za oralnu primjenu u dozi od 75 mg, nakon čega pacijent treba primati 50 mg svakih 6 sati; tretman ovim dozama nastavlja se sljedeći dan nakon što simptomi nestanu, zatim se doza smanji na 50 mg svakih 8 sati (tri puta) i na 25 mg svakih 8 sati (također tri puta). Nuspojave indometacina uključuju gastrointestinalne poremećaje, zadržavanje natrija u tijelu i simptome iz središnjeg živčanog sustava. Unatoč činjenici da ove doze mogu izazvati nuspojave kod gotovo 60% bolesnika, indometacin se obično lakše tolerira od kolhicina, te je vjerojatno sredstvo izbora za akutni artritis.

Lijekovi koji stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline i alopurinol s akutnim napadom gihta su nedjelotvorni. U akutnom gihtu, osobito kod kontraindikacija ili neučinkovitosti kolhicina i nesteroidnih protuupalnih lijekova, korisno je sistemsko ili lokalno (tj. Intraartikularno) davanje glukokortikoida.

Za sustavnu primjenu, bilo oralni ili intravenski, umjerene doze trebaju se primijeniti tijekom nekoliko dana, jer se koncentracija glukokortikoida brzo smanjuje i njihovo djelovanje prestaje. Intraartikularno davanje steroidnog lijeka dugog djelovanja (na primjer, triamcinolon heksacetonid u dozi od 15-30 mg) može zaustaviti napad monoartritisa ili burzitisa u roku od 24 do 36 sati.

Novi podaci o liječenju gihta

Prema najnovijim podacima, giht je najjače predisponiran za pretilost, uzrokovanu neprimjerenom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, palačinki, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do viška mokraćne kiseline, a prekomjerna tjelesna težina stvara povećano opterećenje na zglobovima i time ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihta. S dobi, te esencijalne tvari za tijelo počinje nedostajati čak i oni ljudi koji vode zdrav život i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga, nakon četrdeset godina, potrebno je godišnje pregledati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika. Nedavno je razvijen novi lijek koji inhibira sintezu mokraćne kiseline, benzobromarona. Sada su u tijeku aktivna klinička ispitivanja, au nekim zapadnim zemljama već su dopuštena i stavljena u promet. No, prije no što se novost smiri na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će dugo proći.

Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju izravno na protein interleukin, izazivajući gihtnu upalu zglobova i tkiva. No točan trenutak pojavljivanja tih lijekova na slobodnom tržištu teško je nazvati.

Dijeta gihta

Dijeta treba smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi, što će smanjiti vjerojatnost ponavljanja bolnih napada i usporiti napredovanje oštećenja zglobova.

Dijeta za giht zabranjuje uporabu hrane:

  • Gljive.
  • Smokve, maline, grožđice i svježe grožđe.
  • Kultura graha.
  • Čokolada, kakao, jaki čaj, kava.
  • Sol (potpuno isključivanje ili dnevni unos ne više od 1/2 žličice).
  • Kremni kolači.
  • Začini i začini (možete ocat, lovorov list).
  • Masno meso / riba, dimljena mesa, nusproizvodi (osobito žućkasto).
  • Alkohol.
  • Zeleni - špinat, cvjetača, kiseljak, zelena salata.
  • Ptica, mršava riba (preporučuje se kuhati 2-3 puta u tjednom izborniku).
  • Šećer bez ograničenja i med (na normalnoj razini glukoze u krvi).
  • Kruh (bijeli, raž), tjestenina.
  • Povrće (po mogućnosti svježe), voće (citrusi i trešnja) su posebno korisni).
  • Mlijeko, svježi sir, kefir, maslac.
  • Sok, mineralna voda.

Upotreba tople mineralne vode ili čaše vode uz dodatak limunovog soka ubrzat će metabolizam. Također, procesi razmjene se normaliziraju na tjednom tlu ispuštanja.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.

Koje se tehnike koriste:

  • primjena parafina i ozokerita,
  • ljekovito blato
  • UHF,
  • magnetska terapija
  • elektroforeza,
  • fonoforeza lijekova.

Narodni lijekovi

Uz dijetu i liječenje lijekovima, postoje sljedeći tradicionalni lijekovi za ublažavanje gihta:

  1. Pupoljci topole. Topola zgnječena u bubrežni defekt pomiješana je s petrolatumom ili drugom biljnom uljnom bazom u omjeru od 1 do 4. Dobivena mast se nanosi na zahvaćeni zglob 1 - 2 puta dnevno tijekom perioda pogoršanja boli.
  2. Primjene za repu. Kuhajte repu do meke konzistencije, umijesite je u kašu i po potrebi dodajte 1 do 2 žlice suncokretovog ulja. Nanesite smjesu na zahvaćena područja. Ako se na području tofija javljaju ulceracije, primjena je zabranjena.
  3. Korijen celera. 1 žlica korijena celera mirisne sipajte 400 ml kipuće vode. Smjesa se infundira 2 sata. Potrebno je piti infuziju 3 - 4 puta dnevno pola sata prije obroka u borbi protiv hiperurikemije (za smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi).
  4. Korovyak običan. Suhi cvjetovi divizma ulivaju se s votkom ili medicinskim alkoholom (50 g listova za 0,5 litara tekućine). Smjesa se infundira 5-7 sati na mjestu zaštićenom od sunca, a zatim se koristi za trljanje u kožu preko zahvaćenih zglobova. Lijek također smanjuje bol tijekom akutnih napada.
  5. Cikorija. 2 čajne žličice cikorije ulijte 200 ml kipuće vode i insistirajte 4 - 5 sati. Infuzija pije pola šalice 2 - 3 puta dnevno prije jela. Cikorija je također učinkovita u kontroli hiperurikemije.
  6. Kupke od kamilice. Nanosi se porazom ruku ili stopala. Za njihovu pripremu trebat će vam 100 g suhe kamilice, 5 litara tople prokuhane vode i 10-15 g soli. Kupajte 10 - 15 minuta dok se voda ne ohladi na sobnu temperaturu. Daljnje prisustvo udova u vodi je rizično, jer postoji opasnost od hipotermije i pogoršanja gihta. Dakle, udovi nježno obrišite ručnikom i ostavite da se ugrije. Redovita kupka kamilice smanjuje upalni edem i pridonosi ranom početku remisije.
  7. Infuzija hiperikuma. Dvije žlice Hypericum ulile su 1 litru kipuće vode i inzistirale 2 do 3 sata. Procijedite kroz gazu ili sito infuzijski napitak 50 - 70 ml 3 puta dnevno. U kroničnom gihtu, tijek liječenja može biti nekoliko mjeseci. Hiperikum smanjuje hiperurikemiju i donekle ublažava bol.

Način života

Nakon uklanjanja boli, liječnik mora osigurati da razina mokraćne kiseline ostaje sigurna za pacijenta, a doziranje alopurinola je ispravno odabrano. U tu svrhu provodi se redovito određivanje razine mokraćne kiseline pomoću biokemijskog testa krvi. Na početku liječenja to treba raditi svaka 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci.

Ako se odabere optimalna doza lijeka, pacijent je na dijeti, vraća se na tjelovježbu, ne susreće se s artritičnim napadima, ne treba uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, doza alopurinola se može polako smanjiti pod liječničkim nadzorom. Praksa pokazuje da je to vrlo rijetko moguće potpuno otkazati. Nažalost, u velikoj većini slučajeva, pacijenti koji su otkazali alopurinol prisiljeni su se vratiti na njega nakon ponovljenog gihtnog napada.

Kada je potrebna operacija?

Kirurško liječenje gihta je rijetko. Kratak opis mogućih kirurških intervencija i indikacije za njih:

  1. Uklanjanje tophusa - potrebno za njihov snažan rast ili upalu.
  2. Otvaranje zglobne šupljine, drenaža gnojnih šupljina. Obdukcija je indicirana u prisutnosti gnojnih komplikacija gihta (celulitis, burzitis, artritis).
  3. Endoproteza zglobova. Takva se operacija provodi u bolesnika s teškim artritisnim lezijama velikih zglobova (kuka, ramena, koljena).

Većina slučajeva gihta može se uspješno liječiti konzervativnim metodama.

Potrebno je oko tjedan dana za ublažavanje artritisa. Liječenje protiv relapsa provodi se dugotrajnim životnim ciklusima: može biti dijeta ili dijeta s osnovnim lijekovima.

Prevencija i prognoza gihta

Da biste spriječili pojavu novih napada i smanjili pojavu gihta na minimum, slijedite neka pravila:

  1. Nemojte uzimati aspirin, koji može uzrokovati povećanje mokraćne kiseline i uzrokovati pogoršanje.
  2. Ne izlažite zahvaćeni zglob bilo kojem naporu. Za bolove, nanesite led na zahvaćeni zglob 15-20 minuta.
  3. Najmanje pola sata dnevno za plaćanje tjelesnog odgoja, redovito gimnastika i vježbe.
  4. Redovito provodite liječničke preglede i izmjerite razinu mokraćne kiseline.
  5. Revidirajte svoju prehranu u korist voća, povrća i žitarica, izbjegavajte jesti iznutrice, kobasice, masti.
  6. Pijte najmanje dvije litre vode dnevno kako bi bubrezi izlučili nakupljenu kiselinu.

Prognoza je povoljna i oporavak ovisi o opsegu bolesti i pridržavanju adekvatnog liječenja. Što prije pacijent ode do liječnika, razmotri svoj način života i počne liječenje, to je veća vjerojatnost stabilne remisije. Bez pravilnog liječenja, giht napreduje vrlo brzo, osobito u starijih i zrelih bolesnika koji su skloni tome, stoga je kategorički nemoguće da se bolest "spusti".

Kako se giht manifestira - svatko mora znati

Prije nekoliko desetljeća giht je bio jedan od najčešćih uzroka invaliditeta kod osoba starijih od 40 godina. Užasna bol, nemogućnost pomicanja zahvaćenog ekstremiteta, deformirani zglobovi i česte egzacerbacije učinili su ovu bolest stvarnom tragedijom za pacijenta i njegovu rodbinu. Danas je potrebno započeti liječenje kada se pojave prvi znakovi gihta - samo će to pomoći zaustaviti bolest i ostati zdrava osoba.

Manifestacije gihta - vizualna pomoć

Što je ova bolest - giht?

Giht je bolest koja nastaje zbog metaboličkog poremećaja purinskih baza u tijelu. Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. Gouty napadi su opisani u spisima Hipokrata i njegovih sljedbenika.

Giht se naziva "bolest kraljeva", njezini se opisi nalaze u klasičnoj književnosti i drami. To ime i popularnost ove bolesti povezani su s njegovom pojavom zbog kršenja prehrane - zlouporabe masnih jela od mesa - i raširene prevalencije u starosti.

Čak iu prošlom stoljeću nakon bolesti gihta, ljudi su postali invalidi, a loša prehrana bila je uzrok čestih pogoršanja. Svatko mora znati kako se giht manifestira, jer se njegovi prvi znakovi lako previđaju, a zatim će liječenje bolesti biti mnogo teže.

Giht je bolest koja se javlja zbog poremećaja metabolizma u tijelu kada je proizvodnja i izlučivanje purina, komponenti mokraćne kiseline, slomljena, i oni se počinju nakupljati u tijelu. To može biti uzrokovano genetskim poremećajima u enzimskom sustavu ili povećanom razinom mokraćne kiseline u hrani. Također, uzrok gihta može biti kršenje bubrega.

Gihta bol u prstima

Simptomi bolesti pojavljuju se tijekom taloženja soli mokraćne kiseline - urats, koji po svojoj strukturi nalikuju iglama i, odgađajući se u zglobovima i bubrezima, uzrokuju jake bolove.

Uzroci bolesti

Danas, liječnici uz pomoć modernih lijekova olakšavaju pacijentovo stanje i obustavljaju tijek bolesti. Ali, ipak, često pogađa starije muškarce. Žene pate od ove bolesti mnogo rjeđe, a njezin se napad često podudara s hormonalnim promjenama u tijelu - menopauzi. Predispozicija za bolest genetski se prenosi, tako da se može smatrati nasljednom patologijom.

Tijek bolesti je ponavljajući, kronični, potpuni oporavak pacijenta je nemoguć. Sve metode liječenja usmjerene su na zaustavljanje patološkog procesa i sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Glavni uzroci bolesti uključuju sljedeće:

  1. Genetski određen nedostatak enzima koji dovodi do poremećaja metaboličkih procesa.
  2. Metabolički poremećaji.
  3. Bolesti bubrega i mokraćnog sustava - poremećen je poremećaj izlučivanja mokraćne kiseline.

Čimbenici rizika koji uzrokuju pojavu bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • kršenje prehrane - jesti velike količine životinjskih proteina;
  • redovito korištenje alkoholnih pića.

Što se događa u tijelu tijekom bolesti?

Pojava gihta povezana je s povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u tijelu. Višak mokraćne kiseline nastaje kršenjem izlučivanja ili povećava obrazovanje u tijelu. Mokraćna kiselina, koja se vremenom ne uklanja iz tijela, koja sadrži soli, urates, taloži se u obliku kristala. Oni uzrokuju upalu zglobova i bubrega.

Soli tvore kristale, njihova struktura nalikuje iglama. Kada ih apsorbiraju zaštitne krvne stanice - neutrofili, uzrokuju njihovo uništavanje i upalni odgovor tijela.

Ova upala uzrokuje jake bolove, a kada se razvija, stvaraju se gihtni kvržici - naslage soli. Takvi se depoziti najčešće pojavljuju na ušima, malim zglobovima šake i stopala. Bez pravilnog tretmana, ove formacije mogu potpuno izobličiti izgled zgloba.

Koje su vanjske manifestacije?

Prvi simptomi bolesti najčešće se javljaju u bolesnika nakon 40 godina. Izazvati ih mogu razlozi kao što su:

  1. Prijem alkohola.
  2. Jedite hranu koja sadrži velike količine purinskih baza.
  3. Povećana tjelesna aktivnost.
  4. Trauma zgloba.
  5. Kirurška intervencija - često bolest počinje 3-7 dana nakon operacije.
  6. Zarazne bolesti.
  7. Egzacerbacije drugih kroničnih procesa.
  8. Prijem nekih ljekovitih tvari.
  9. Radioterapija.

Kod prvih znakova bolesti pacijent osjeća oštar, intenzivan bol u zglobu, zatim crvenilo i osjećaj topline u zglobu, pokreti su oštro ograničeni i postaju izuzetno bolni. Obično su ovi simptomi lokalizirani u jednom zglobu, najčešće zahvaća zglobove palca. Napad gihta počinje noću ili rano ujutro, nakon nekog vremena bol se smanjuje, a upala u zglobu se smanjuje. No, bez liječenja i usklađenost s prehranom će se uskoro ponoviti.

Na početku bolesti može doći do perioda asimptomatske hiperuremije - s punim fizičkim zdravljem u krvi i urinu pacijenta, zabilježen je porast razine mokraćne kiseline. To je razdoblje naknade za bolest, kada pojačani rad bubrega pomaže ukloniti višak urata iz tijela. Njegovo trajanje ovisi o nekoliko čimbenika:

  • kompenzacijska sposobnost bubrega,
  • primici purinskih baza od hrane,
  • značajke metabolizma u tijelu.

Najčešći klinički oblik bolesti je akutni artritis.

Kako drugačije možete odrediti početak bolesti?

Upalne promjene u zglobu počinju zbog stalnog povećanja sadržaja krvi u uratima. Nastajanje kristala u šupljini zglobne čahure i tkiva hrskavice dovodi do njihovog oštećenja i razvoja upalnih reakcija.

Napad gihta može izazvati bilo koji od gore navedenih čimbenika, najčešće zahvaća metatarzalne zglobove donjih ekstremiteta, rijetko zglobove lakta i koljena. Napad počinje noću, a karakterizira ga oštra bol, brzi edem i crvenilo oko zgloba.

Zdrava hrana na čuvanju zdravlja

U teškim slučajevima upala prelazi u meka tkiva ili žile, tu su flebitis i celulit. Akutno razdoblje traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Deformitet zglobova nakon pogoršanja nije uočen.

Nakon napada gihta, bolest se možda neće manifestirati nekoliko mjeseci, ponekad razdoblje remisije traje do 1 godine.

Također se često javlja oštećenje bubrega zbog razvoja gihta. Povećano stvaranje mokraćne kiseline dovodi do taloženja soli u krvnim žilama bubrega, uzrokuje pojavu nefritisa i, posljedično, razvoja sekundarne arterijske hipertenzije.

Faza bolesti

U kliničkoj slici bolesti postoje 4 faze.

  • Faza 1 - asimptomatska hiperurourija - povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi i mokraći. U nedostatku kliničkih znakova, bolest u ovoj fazi uzrokuje oštećenje bubrega i taloženje soli u zglobovima.
  • Faza 2 - akutni gihtni artritis. Najčešća lokalizacija pojave bolesti je palac, ali bez liječenja, bolest se postupno širi na zglobove stopala, ruku, zglobova, potkoljenice i koljena.
  • Faza 3 - faza remisije. U početnim stadijima bolesti konvulzije traju nekoliko sati, bolovi i promjene u zglobovima su neznatni, a vrijeme remisije je 1 godina, ali se pri svakom pogoršanju napadaji produžuju, bol je intenzivnija, a vrijeme između napadaja skraćuje.
  • Faza 4 - kronični tofusni giht. Pojavljuje se s trajanjem bolesti od 4 ili više godina, kada bolest postane kronična. Njezin izgled karakterizira pojava specifičnih kostobolja na koži i povećanje napadaja, u tom razdoblju bez odgovarajućeg liječenja, remisija može potpuno nestati.

Liječenje napada gihta

Ako je pojava prvih simptoma gihta uhvatila pacijenta izvan straže, a nema mogućnosti da odmah potraže liječničku pomoć, trebate slijediti nekoliko pravila koja će pomoći ublažiti stanje pacijenta.

    Potpun odmor - pacijent mora biti u krevetu. Oštećeni zglob treba imati uzvišeni položaj i rasporediti na nešto mekano, primjerice, staviti jastuke ispod njega.

Tako su i mislili o bolesti prije

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova pomoći će smanjiti bol i smanjiti upalu. No, takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa je uzimanje bez liječničke preporuke nepoželjno.

Nakon pojave bilo kakvih znakova bolesti, potrebno je što je prije moguće potražiti liječničku pomoć.. Moderna medicina omogućuje potpuno suzbijanje progresije bolesti i izbjegavanje pojave egzacerbacija.

Giht - što je to, znakovi, simptomi, režim liječenja, prehrana i uzroci gihta

Giht je kronična metabolička (metabolička) bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam purina (prekomjerno raspadanje proteina) i nemogućnost bubrega da izlučuje mokraćnu kiselinu. Bolest se obično javlja nakon 40 godina u muškaraca i nakon menopauze kod žena. Giht utječe na sve zglobove: prste, ruke, laktove, koljena, stopala.

O kakvoj se bolesti radi, o uzrocima i prvim znakovima, te o tome koji se simptomi i metode liječenja koriste u akutnoj fazi gihta kod odraslih - raspravit ćemo kasnije u članku.

Giht: Što je ova bolest?

Giht je jedna od vrsta bolesti zglobova, u kojoj se nalazi taloženje soli mokraćne kiseline. To se naziva "bolest kraljeva", jer bolest se proširila ranije u najvišim krugovima, a najčešće se javljala zbog neumjerenosti u hrani i alkoholnim pićima.

Znakovi gihta je pojava na rukama ili nogama neke vrste izraslina, dok je razina mokraćne kiseline znatno povišena.

Kada rastu, drugim riječima, tophus praska, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti intenzivnu bol u pogođenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima otežavaju pun život.

Giht je bolest povezana s dobi. Kod djece i adolescenata rijetko se dijagnosticira. Obično se prvi napadi u muškaraca javljaju u dobi od 40 godina, u žena nakon pedesete obljetnice.

Kod osoba starijih od 60 godina bolest se javlja u 97% slučajeva. Predstavnici jačeg spola, bolest je češća, jer je njihova krv u početku viša razina mokraćne kiseline.

klasifikacija

Klinička klasifikacija identificira sedam oblika bolesti gihta:

  • tipičan (klasičan) napad akutnog artritisa,
  • poliartritis infektivno-alergijskog tipa,
  • subakutni,
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • periartritičke i oligosimptomatske varijante.

Postoje četiri faze nastanka gihta:

  1. Akumulacija mokraćne kiseline u tijelu, koja je zabilježena povećanim sadržajem u krvi.
  2. Nastajanje kristala soli u zglobovima.
  3. Agresija imunih stanica protiv uratnih formacija i upala oštećenog zgloba.
  4. Udaljene manifestacije gihta, oštećenja bubrega, deformiteta zglobova.

Glavne manifestacije bolesti u vrijeme pogoršanja su izraženi bolni bolovi u području upaljenog zgloba, otekline i crvenila. Svaki pokret povećava bol, što dovodi do privremenog gubitka funkcije zglobova.

Pa što je giht ako pogledate rendgenski snimak pacijenta? To su strane tvari - mikrokristali urata (soli mokraćne kiseline) koje se talože tamo gdje nema dotoka krvi: u zglobovima, tetivama. U njima se javlja upala.

Prvi znakovi gihta

Znakovi gihta ne mogu se miješati s drugom bolešću, tako specifične su njezine manifestacije. Prvi simptomi pojavljuju se u zajedničkom području velikih nožnih prstiju (jedan ili oba). Upravo taj spoj palca koji odabire giht kao prvu metu.

Znakovi upale (u 97% slučajeva prvi je zahvaćen zglob palca na stopalu):

  • teška bolna bol;
  • crvenilo kože i oticanje;
  • prisutnost bjelkastih kvržica u zglobovima (tophi), koji su prethodno bili upaljeni;
  • groznica;
  • znakovi bubrežnih kamenaca (bol u području bubrega, krv u urinu, itd.).

Točnije, simptomi gihta ovise o spolu:

  • kod muškaraca postoji oštra, gotovo nepodnošljiva bol u zahvaćenom zglobu, oteklina i crvenilo kože. Bolest napreduje brže i češće pogađa zglobove ruku.
  • kod žena je često zahvaćen samo jedan zglob, a susjedi su pogođeni gihtom samo u slučaju kasnog liječenja. Osim tipičnih simptoma, žene doživljavaju opću slabost, nervozu, ljuštenje kože na mjestu oboljelog zgloba, ukočenost zahvaćenog ekstremiteta.

razlozi

Uzrok bolesti je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli.

Jedan od glavnih uzroka bolesti je nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Po kemijskoj strukturi sličan je kofeinu. Zbog toga je zabranjeno piti kavu i jaki čaj kako bi se izbjeglo pogoršanje.

U normalnim količinama urates se raspada i bubrezi se izlučuju urinom. Ali s povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline, bubrezi nisu dovoljni da potpuno evakuiraju metaboličke produkte, a neki od njih ostaju u tijelu u obliku gustih, oštrih kristala koji okružuju i oštećuju tkivo hrskavice.

Mokraćna kiselina može se akumulirati u tijelu zbog dva glavna faktora:

  1. Zbog genetskih poremećaja ili hormonskih čimbenika koji pogoršavaju zlouporabu alkohola i nepravilnu prehranu.
  2. Zbog povrede u metabolizmu ili, kao posljedica netočnih lijekova.

Akutna forma se manifestira kada se u krvi uočava stalno povećana koncentracija mokraćne kiseline - više od 60 mg / l. Odstupanja od ove norme mogu izazvati:

  • sustavno prejedanje;
  • ovisnost o masnoj hrani od mesa;
  • pretilosti;
  • fizička pasivnost, nepokretnost;
  • genetska predispozicija.

Giht - osobito bolest povezana s dobi. Gotovo svi stariji ljudi u dobi od 65 godina pokazuju znakove ove bolesti. Kod djece i mladih u iznimnim slučajevima bilježe se gihtne promjene.

Glavni čimbenici rizika za pogoršanje gihta su:

  • muški spol;
  • dobi preko 50 godina;
  • slabost skeletnih mišića;
  • pretilosti;
  • alkoholno trovanje;
  • fluktuacije pH u krvi;
  • smanjenje bubrega mokraćne kiseline.

Simptomi i fotografije gihta

Klinika bolesti ovisi o stupnju progresije patologije. Usvaja se sljedeća klasifikacija gihta:

  • Prva faza bolesti - asimptomatska u 80% slučajeva, otkriva se samo analizom urina, kada je razina mokraćne kiseline povišena;
  • Faza 2 - soli u zglobovima uzrokuju akutnu bol;
  • 3., kronična faza - kristalizirajući urati deformiraju zglobove, formiraju kamenje u unutarnjim organima.

Simptomi gihta uključuju:

  • Iznenadna i jaka bol u zglobu;
  • Zagušenja i oticanje;
  • crvenilo;
  • Kompaktiranje tkiva oko izbijanja;
  • Više od polovice pacijenata s primarnim fokusom na bolest je veliki palac.

Bol se javlja ne toliko iz "mehaničke ozljede" kristala okolnih tkiva, koliko zbog prodora velike količine "upalnih tvari" izravno u zglob. To jest, uzrok boli tijekom artritičnog napada nije mehanički (oštri kristali), nego kemijski (iritirajuće tvari).

Obilježje je pojava gihtnog tophusa. To je taloženje kristala mokraćne kiseline u mekom tkivu, kao što je prikazano na fotografiji.

Giht na prst

Kako počinje napad?

Prije napada, pacijenti imaju tendenciju da se osjećaju potpuno zdravi, ali mnogi bilježe trnce u zahvaćenom zglobu. Mnogi su imali umor, razdražljivost.

  1. U pravilu, bolest počinje s takozvanim napadom. gihtni artritis. U početku, upalni proces utječe samo na jedan zglob.
  2. Obično se prvi palac prvi zahvaća (rjeđe - zglob gležnja ili koljena).
  3. Napad najčešće počinje noću ili ujutro.
  4. Bol se pojavljuje iznenada; Ona ima presudan karakter i odlikuje se visokim intenzitetom.
  5. Oštećeni zglob brzo bubri, au njegovoj projekciji dolazi do hiperemije kože i lokalnog porasta temperature.

Ponovni napad gihta javlja se kod većine pacijenata od 6 do 24 mjeseca nakon prvog, ali u određenom broju bolesnika taj je vremenski period znatno duži (ponekad dostiže 10-20 godina). Tijekom vremena, učestalost akutnih napada gihta u odsutnosti liječenja se povećava.

Pojava gihta u nogama

Klinička slika akutne faze gihta:

  • Pojava jake boli u zglobu;
  • Bol se najčešće javlja tijekom noći ili rano ujutro;
  • Pojava edema na mjestu spoja i oko njega;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Gubitak apetita, zimica, opće pogoršanje.

Najčešće se, na početku, bol javlja samo u jednom zglobu - obično prvi prst (giht velikog palca) najprije trpi, rjeđe koljeno ili gležanj.

komplikacije

Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

  • nefropatije;
  • gihtni nefrit koji karakterizira proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
  • arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% bolesnika dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta i komplikacija u obliku pijelonefritisa.

Koje se bolesti mogu uzeti za giht?

Koje se druge bolesti događaju prema scenariju sličnom gihtu? Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji su navikli postavljati dijagnozu, koristeći referentne knjige ili informacije s Interneta.

  • septički (gnojni) artritis.
  • pirofosfatna artropatija;
  • reaktivni artritis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritis (često u kombinaciji s gihtom);
  • psorijatični artritis (upala zglobova u kombinaciji s kožnom bolešću - psorijaza).

dijagnostika

Ako su se zglobovi barem jednom osjetili - potreban je apel liječniku. I nije važno koliko je brz napad prošao i koliko je bol bio težak. U suprotnom, možete donijeti slučaj invalidnosti.

Što liječnik liječi giht? Reumatologa. Na prvom prijemu obavit će vanjski pregled zglobova, dijagnosticirati stanje pacijenta.

Izravna dijagnoza postavlja se na temelju kliničkih i parakliničkih (laboratorijskih i instrumentalnih) pregleda. Kod nekih pacijenata dijagnoza ne traje puno vremena, dok drugi moraju proći niz testova i pregleda.

U dijagnozi gihta mogu se razlikovati sljedeći koraci:

  • anamneza (istraživanje pacijenta);
  • procjenu kliničke slike bolesti;
  • instrumentalne studije;
  • laboratorijska ispitivanja.

Sljedeće metode koriste se u dijagnosticiranju gihta:

  • biokemijski test krvi (postoji povećana razina mokraćne kiseline; ispitivanjem kreatinina u krvi utvrđena je važnost zatajenja bubrega);
  • x-zrake (topikalne promjene u zglobovima ispitane su kao dio razmatranja kroničnog oblika gihtnog artritisa);
  • proučavanje sinovijalne tekućine uzete iz zgloba, pod utjecajem odsutnosti bakterijske flore i prisutnosti kristala mokraćne kiseline;
  • Ultrazvuk (studija ispituje bubrege zbog prisutnosti kamenja u njima).

Dijagnoza gihta utvrđuje se na temelju prisutnosti dvaju kriterija iz sljedećeg:

  • sadržaj mokraćne kiseline u krvi je veći od 416,4 μmol / l kod muškaraca i veći od 356,9 μmol / l kod žena;
  • prisutnost tophusa;
  • detekciju kristala mokraćne kiseline u sinovijalnoj tekućini ili tkivima;
  • akutni prolazni artritis.

Liječenje gihta

Složena terapija gihta trebala bi biti korak po korak. Sastoji se od tri faze:

  1. ublažavanje akutnog napada (gihtni artritis);
  2. korekcija lijeka viškom mokraćne kiseline;
  3. prehrani i prevenciji ponavljajućih egzacerbacija.

Kada se liječenje gihta provodi kod kuće. Akutni napad je indikacija za pridržavanje strogog mirovanja. Udovi, čije su zglobove pogođeni upalnim procesom, preporučljivo je držati u povišenom položaju stavljajući ispod njih nešto mekano (namotano pokrivač ili jastuk).

Načela liječenja lijekovima:

  • Terapija specijalnim lijekovima, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje hiperurikemije, ne može se započeti tijekom pogoršanja bolesti.
  • Takva sredstva se uzimaju za dugo vremena, godinama, čineći male pauze (ne više od 4 tjedna) tijekom normalizacije sadržaja mokraćne kiseline u krvi.
  • U odabiru lijekova je iznimno važno uzeti u obzir vrstu metaboličkog purina (mješoviti, metabolički, bubrežni).

Terapija lijekovima protiv gihta usmjerena je na rješavanje dva glavna problema:

  • Smanjenje razine mokraćne kiseline u bolesnika;
  • Olakšanje akutne upale i ublažavanje boli.

Što prije pacijent prođe pregled, ponovno pregleda svoje navike i počne liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

  1. Alopurinol. Korištenje alopurinola smanjuje broj pogoršanja gihtnog artritisa, istodobno eliminirajući rizik od uratnog kamenca u urinarnom traktu. Minimalna učinkovita doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta kako bi se smanjile moguće nuspojave.
  2. Febuxostat - djeluje kao alopurinol. Preporučuje se za primjenu kod pacijenata s oštećenjima bubrega i jetre, umjerenim i blagim.
  3. Pegloticase je intravenska otopina koja sadrži enzime koji otapaju kristale mokraćne kiseline. Koristi se za progresivno, teško kontrolirati giht.
  4. Probenecid - uzet oralno, doprinosi ubrzanom uklanjanju mokraćne kiseline putem bubrega.

S gihtnim napadom najprije se zaustavljaju njegove manifestacije:

  • mir;
  • hladnoća na zglobu;
  • NSAID (naproksen, diklofenak) u tabletama ili injekcijama;
  • u teškim slučajevima intraartikularna primjena glukokortikosteroida ili IV kolhicina.

Tečaj liječenja za sprječavanje recidiva:

  • NSAID (nivo upale, zahvaća gastrointestinalni trakt);
  • kortikosteroidi (s dugotrajnom uporabom smanjuju imunitet i smanjuju koštano tkivo);
  • Kolhicin (utječe na krv i gastrointestinalni trakt);
  • vitamini C, P (doprinose uklanjanju urata);
  • Uriodepresivi (alopurinol, orotska kiselina) smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, propisani su za hiperurikemiju;
  • Urikosurski lijekovi (ketazon, salicilati) poboljšavaju evakuaciju mokraćne kiseline iz tijela s brzinom izlučivanja koja je manja od 3,56 mmol / dan.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.

Koje se tehnike koriste:

  • primjena parafina i ozokerita,
  • ljekovito blato
  • UHF,
  • magnetska terapija
  • elektroforeza,
  • fonoforeza lijekova.

Operacija gihta

Krajnja mjera u liječenju - operacija za uklanjanje tophusa. Rijetko se obraćaju tome, samo u slučajevima kada:

  • Uratski depoziti su vrlo veliki;
  • Tretman nije djelotvoran - tophas se ne otapa;
  • Tofus je izrastao u mekom tkivu;
  • Deformacije zgloba su tako velike da bi trebale biti uništene.

Rano prepoznavanje i pokretanje racionalnog liječenja daje prognostički povoljne rezultate. Faktori koji pogoršavaju prognozu gihta su mladi (do 30 godina starosti), kombinacija urolitijaze i infekcija mokraćnog sustava, otežana somatska povijest (dijabetes, arterijska hipertenzija), progresija nefropatije.

Kako ukloniti napad gihta?

  1. Kod akutnih napada preporuča se odmor, osobito za zahvaćeni ud.
  2. Noga ima nešto povišen položaj, led se može nanijeti na bolni zglob, zamijenivši ga, nakon što se napad povuče, s komprimiranim zagrijavanjem.
  3. U liječenju napada koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID), određeni lijek, kao i njegova doza, učestalost uporabe i trajanje određuje liječnik.

Možete ublažiti upalu i smanjiti bolove u rukama i nogama oblogama. Aspirin u količini od 5 tableta u kombinaciji s jodom volumena 10 ml. Alat treba nanijeti na stopala i staviti u toplinu. Manipulacija se preporuča 2 puta dnevno.

Nakon uklanjanja akutnog napada gihta, morate učiniti sveobuhvatan tretman. Kompleksni tretman gihta uključuje:

  • Medicinska metoda;
  • fizioterapiju;
  • Masaža.

Da biste pratili zdravlje gihta i spriječili pojavu detaljnih napada, morate:

  • stalno se podvrgavaju biokemijskim analizama krvi za sadržaj soli mokraćne kiseline u njemu;
  • ako je potrebno, napravite punkciju intraartikularne tekućine;
  • U potpunosti se pridržavajte liječničkih recepata i gihta.

hrana

Za izradu dnevnog obroka hrane, trebate kontaktirati stručnjaka koji će, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti i prisutnost kroničnih patologija, razviti tablicu dopuštenih i zabranjenih namirnica.

  • Ne možete: jesti puno mesa, iznutrica, ribe, gljive, mahunarke. Zabranjene su zabranjene juhe, kavijar, dimljeno meso i konzervirana hrana, žućkasto. Kava, čaj, kakao, čokolada se ne preporučuju, isključuje alkohol, osobito pivo.
  • Možete: mlijeko i mliječne proizvode, jaja, piletinu, povrće, žitarice, tjesteninu, orašaste plodove.
  • Trebate piti što više tekućine, po mogućnosti 2,5-3 litre dnevno. To može biti samo voda, mineralna voda, alkalna bolje, poput Slavyanovskaya i Smirnovskaya, bobica i sokovi citrusa,

Dijeta za giht, kao što ste već nadamo se razumjeti, je najvažniji dio liječenja. Kompleksna terapija ove bolesti uključuje i lijekove i fizioterapijske postupke. Svakom pacijentu propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu gihta, prisutnost popratnih bolesti.

Korištenje narodnih lijekova kod kuće

Prije korištenja narodnih lijekova za giht, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

  1. 15-20 g (oko 1 tbsp. Spoon) od sjeckani korijen celera skuhati 0,4 litre kipuće vode, ostaviti, dok se infuzija ohladi, filtrirati. Doziranje: piti 0,5 čaše 3 puta dnevno prije jela (20-30 minuta).
  2. Cikorija. 2 čajne žličice cikorije ulijte 200 ml kipuće vode i insistirajte 4 - 5 sati. Infuzija pije pola šalice 2 - 3 puta dnevno prije jela. Cikorija je također učinkovita u kontroli hiperurikemije.
  3. Korisno za giht i kupku za stopala s jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličice. natrij bikarbonat (jestiva soda) i 9 kapi joda. Redoviti postupci s ovom vrstom liječenja pomažu smanjiti količinu soli.
  4. Za brušenje može se primijeniti tinktura kamilice i bazge. Suhe biljke sipati čašu kipuće vode i inzistirati 2 sata. Filtrirani proizvod treba tretirati zahvaćena područja.
  5. Korijeni ludog crvenog. Potrebno je sipati jednu čajnu žličicu tih korijena sa čašom kipuće vode i pustiti da se skuhati, i bolje je kuhati 10 minuta u vodenoj kupelji, a infuziju uzimati ujutro i navečer za pola šalice.

prevencija

Glavni način sprječavanja gihta je dijeta, koja je gore spomenuta. Međutim, osim unosa hrane, važni su i drugi čimbenici rizika. To će pomoći produžiti razdoblja remisije, izbjeći pogoršanje ili ih oslabiti.

Prevencija gihta uključuje:

  • Pratite prehranu, ne zloupotrebljavajte namirnice koje su bogate purinima.
  • Bavite se sportom. Nemojte izlagati tijelo teškim opterećenjima. Šetnja, jutarnje trčanje i lagana vježba obiluju. Glavna stvar je da zglobovi ne dobivaju veliko opterećenje.
  • Pijte puno tekućine, što doprinosi pravodobnom i potpunom uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela.
  • Kada se sjedeći rad nastoji nadoknaditi nedostatcima aktivnosti redovitim treningom Osim toga, to će pomoći da biste dobili osloboditi od extra pounds da opterećenje zglobova.
  • Ostavite uske i neudobne cipele i odjeću. Takvi predmeti su štetni za zglobove.

Sada znate što je bolest, koje karakteristike i metode liječenja koristite za giht. Budite zdravi i cijelo vrijeme pazite na svoje zdravlje!