Sindrom mišića kruške: kako ublažiti bol u stražnjici

Bol lokaliziran u području stražnjice, koji se također može dostaviti u prepone, bedra i potkoljenice, naziva se sindrom mišića u obliku kruške. Uzrok boli na ovom području mogu biti trauma, prenaprezanje mišića, hipotermija, nepravilna primjena lijeka, napetost mišića itd.

Simptomi ovog sindroma mogu uključivati ​​lokalne manifestacije, kao i simptome uzrokovane kompresijom bedrenog živca ili krvnih žila. Što vježbe će pomoći s sindromom kruške mišića, estet-portal.com će reći u ovom članku.

Sindrom mišića kruške: kako sumnjati na kršenje

Simptomi koji vam govore o prisutnosti sindroma kruškolikog mišića uključuju:

• prigovaranje ili bol u području stražnjice, koja može dati zdjelici ili nozi i povećati se tijekom hodanja i dugog stajanja u stojećem položaju;
• mišić u obliku kruške može se osjetiti opuštanjem mišića stražnjice;
• bol u stražnjem dijelu stopala pri kuckanju mišića u obliku kruške;
• blanširanje kože na nozi;
• periodični grčevi posuda za noge, itd.

Točno odrediti prisutnost simptoma piriformis mišića može liječnik nakon pregleda.

Uzroci sindroma mišića kruške:

• ozljeda kralježnice;
• hipotermija;
• problemi u sakroiliakalnom zglobu;
• trauma;
• lumbalna stenoza;
• neuspješne injekcije;
• pretrenirani mišići.

Vježbe koje ublažavaju bol u sindromu kruškolikog mišića

Najbolja odluka koja se može donijeti sumnjom na sindrom kruškolikog mišića je savjetovanje sa stručnjakom. Nakon potvrde dijagnoze, propisat će kompleks za liječenje, koji može uključivati:

• terapija lijekovima (lijekovi protiv bolova);
• masaža;
• fizioterapiju;
• vježbe;
• vakuumska terapija;
• akupunktura.

Kako biste izbjegli pogoršanje stanja, estet-portal.com preporučuje da strogo slijedite preporuke liječnika.

Vježbe istezanja koje pomažu kod mišićnog sindroma u obliku kruške

S obzirom na lokaciju kruškolikog mišića, može se zaključiti da je statičko rastezanje prikladno. Važno je da radnje izvodite pažljivo, bez naglih pokreta i, naravno, svakodnevno.

1. Istezanje vanjske strane bedra

Lezite na leđa i savijte jednu nogu na koljenu. Sa suprotnom rukom uhvatite koljeno i pomaknite ga do krajnje točke, kao što je prikazano na slici. Držite koljeno 20-30 sekundi. Ponovite korake 3-5 puta (po mogućnosti tri puta dnevno).

1. Istezanje mišića u obliku kruške

Lezite na leđa. Savijte obje noge na koljenima, odmarajući obje noge na podu. Vanjski rub stopala, kojeg ćete rastegnuti, leži otprilike na razini koljena druge noge. Držite bedra rukama (pogledajte sl.) I povucite koljeno do prsa. Istezanje bi trebalo osjetiti u stražnjici. Potrebno je ostati u poziciji 30 sekundi, a ponoviti - 3-5 puta (3 p. Po danu).

1. Istezanje dugog aduktora

Sjednite na pod. Držite leđa ravno. Povećajte ravne noge. Dok izdahnete, nagnite se naprijed. Nakon 30 sekundi, vratite se na PI.

1. Istezanje kratkog aduktora

Sjednite na pod. Spoji stopala stopala. Koristite laktove da nježno pritisnete koljena kako biste ispravno rastezali mišiće. Trebali biste osjetiti laganu napetost unutar bedra. Vrijeme istezanja - 30 sekundi, broj ponavljanja - 3-5 puta.

Vježbe jačanja mišića kruške

1. Vježba s ekspanderom

Pričvrstite jedan kraj ekspandera oko gležnja, a drugi - na fiksni objekt u blizini poda. Odmaknite nogu u stranu bez da je savijate u koljenu. Nakon što dostignete maksimalnu točku, polako stavite nogu natrag. Ponovite 15 puta. Napravite 2 seta.

1. Ležati na tvojoj strani

Lezite na svoju stranu, stavljajući bedro, s kojim ćete raditi, na vrhu. Savijte koljena i postavite ih tako da su noge u liniji s kralježnicom. Držeći gležnjeve zajedno, podignite gornje koljeno gore. Leđa i karlica ostaju nepokretne - svi pokreti dolaze iz kuka. Ponovite 15 puta. Napravite 2 seta.

1. Protezanje bedara

Na sve četiri. Pomaknite težinu s nogu. Bez ispravljanja koljena, podignite ga s poda tako da đon bude okrenut prema gore. Polako spuštajte nogu do svog izvornog položaja. Ponovite 15 puta. Napravite 2 seta.

Sindrom mišića kruške: simptomi i liječenje

Sindrom mišića u obliku kruške je kombinacija bolnih i neugodnih osjećaja koji pogađaju glutealnu regiju. Bol se također može prenijeti do područja prepona, do kuka, pa čak i do potkoljenice, ali sindrom uvijek započinje stražnjicom.

Uzroci razvoja

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Sindrom mišića kruškolikog oblika i radikularni sindrom mogu biti potaknuti brojnim različitim čimbenicima - primarnim i sekundarnim. Prva kategorija uključuje:

• fizičko naprezanje mišića ovog odjela;
• ozljede, uključujući uganuća;
• teška hipotermija, osobito u duljim vremenskim razdobljima;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• neprofesionalno ubrizgavanje, kršeći pravila.

Ostali učinci mogu uzrokovati razvoj primarnog oblika sindroma kruškolikog mišića, naveli smo samo najčešće.

U sekundarnom obliku sindroma pojavljuje se kao posljedica drugih bolesti, najčešće - zahvaćajući jedan od organa smještenih u zdjelici ili križu kralježnice. Najvjerojatnije je razvoj sindroma u bolesnika s dijagnozom išijasa s dislociranim diskovima. Sindrom mišića u obliku kruške javlja se kod 50% ove skupine bolesnika. Često to postaje posljedica štipanja bedra.

Simptomi sindroma

Glavni simptomi sindroma mišića kruške:

• bol u zahvaćenoj stražnjici, nosi prigovarajući ili povlačni karakter. Može se dati zglobu kuka, au nekim slučajevima to utječe na sakroiliak. Osjećaji se povećavaju dok dugo hodate ili stojite. U položaju polu-vožnje, intenzitet se povećava na gotovo nepodnošljiv;
• u stanju sjedenja bol ostaje ravnomjerna, smanjuje se samo kada pacijent zauzme ležeći položaj;
• ako je gluteus maximus opušten, palpacija u obliku kruške lako se osjeća: stalno je u napetom stanju;
• lagano tapkanje na zahvaćene mišićne "izbojke" boli u stražnjem dijelu noge. Bol se može proširiti gotovo do gležnja;
• mišićni sindrom u obliku kruške uzrokuje napetost drugih mišića koji čine dno zdjelice.

Posljednji simptom nije obavezan, ali se događa tako često da ga vrijedi spomenuti.

Pinch išijatičnog živca očituje se drugim znakovima:

• bol nije osobito jaka, tupa; u njima se odvija druga nelagoda kao što je ukočenost mišića, spaljivanje (opuštenost kao opcija) u njima;
• bolni osjeti nisu kontinuirani. Pojavljuju se tijekom nagle promjene vremena ili postaju posljedica stresa;
• Ahilov refleks postaje manje izražen. Ona se provjerava laganim udarcem medicinskim čekićem na tetivu pete. Kada je bedreni živac stegnut, mišić gastronemija slabe slabi ili uopće ne reagira na test.

Ponekad, ako se ozlijede samo vlakna od kojih se formira tibialni živac, bol se nalazi u muskulaturi tibije, iza.

Ako pacijent ima stisnutu glutealnu arteriju, simptomatska slika izgleda drugačije: koža na zahvaćenoj nozi zamjetno opada, žile oštro grče, pa se klaudikacija razvija. Moguće je nastaviti kretanje tek nakon opuštanja udova, za što je potrebno sjesti i, bolje, leći. Kod većine pacijenata takvi se napadi povremeno ponavljaju.

dijagnostika

Sindrom mišića u obliku kruške, čiji simptomi i liječenje razmatramo, ima prilično svijetle manifestacije. Laik lako može zbuniti ove simptome sa simptomima drugih bolesti. Stoga je potrebna konzultacija s liječnikom. Za potvrdu dijagnoze koristi se palpacija - palpacija bolnog područja i pripadajućih zona.

• unutarnji dio većeg femoralnog ražnja;
• sakroilijačni zglob;
• sakralni spinous ligament;
• zglob kuka;
• mišić u obliku kruške.

Jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda smatra se transrektalna palpacija: u napetom stanju problemski mišić dobiva elastičnost, koja, s takvom dijagnozom, ne ostavlja nikakve sumnje.

Ponekad se pacijentu ponudi metoda isključivanja: injekcija anestetika se ubrizgava u mišić u obliku kruške (lijek se odabire uzimajući u obzir zdravstveno stanje i kronične patologije pacijenta), a prema dinamici otkrivenih pomaka liječnik donosi zaključak o prirodi pacijentove brige.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Ako je sindrom kruškolikog mišića uzrokovan traumatskim učincima, pregled za to obično prestaje, propisan je tijek liječenja. Međutim, ako je priroda njezina razvoja nejasna, potrebna su dodatna istraživanja. Pacijentu se može preporučiti radiografija, tomografija - kompjutorska ili magnetska rezonanca, biokemijska analiza krvi.

Terapijske preporuke

Ako se dijagnosticira mišićni sindrom u obliku kruške, liječenje ovisi o tome što je uzrokovalo. Sindrom nije samostalna bolest, stoga je učinak lijeka čisto simptomatski, s ciljem ublažavanja bolova, upale (ako je počela), napetosti mišića. Kako bi ostvarili taj zadatak, lijekovi se dodjeljuju u nekoliko skupina:

• za anesteziju i ublažavanje upale: protuupalni lijekovi iz nesteroidnih serija. Oni ne samo da blokiraju fokus, sprječavaju širenje upale na susjedna tkiva, uklanjaju ga iz već pogođenog, već i gase bol. Često se preporuča intramuskularno davanje lijekova jer s takvom primjenom djeluju brže, prodiru dublje u vlakna. Popularni su diklofenak i njegovi analozi, ketorolak, meloksikam. Ako je bol prejaka, protuupalni lijekovi se nadopunjuju analgeticima;
• za ublažavanje napetosti mišića - antispazmodici. Oni uklanjaju spazam, ako je već opažen, spriječite ponovni grč. U pogledu omjera cijene i kvalitete, prednost se obično daje lijekovima na bazi drotaverina;
• ako spazmolitici ne daju željeni učinak, pacijentu se može propisati tijek mišićnih relaksanata, koji prisilno ali brzo opuštaju grčeve mišića. Od ove serije lijekova, najčešći je Mydocalm.

Ponekad, ako pacijent doživi jaku bol, liječnici provode novokainsku ili lidokainsku blokadu, odvajajući zahvaćeni mišić otopinama pripravaka.

Međutim, samo lijekovi ne mogu pobijediti sindrom mišića u obliku kruške. Liječenje u akutnoj fazi nužno uključuje fizioterapijske tehnike. Vakuumska terapija, laserska ili farmaceutska akupunktura, akupunktura i neki drugi su najučinkovitiji. Potrebna je i masaža koja ublažava grčeve i stabilizira protok krvi. Rektalna masaža se često preporuča pacijentima - smatra se najučinkovitijim za mišićni sindrom u obliku kruške.

Osim što eliminira simptome sindroma, liječnik mora propisati tečaj za liječenje uzroka. Bez tog koraka, liječenje postaje besmisleno: sindrom će se neprestano vraćati, a vremenske razlike između recidiva postupno će se smanjivati.

Fizikalna terapija

Glavna tehnika kojom se može pobijediti mišićni sindrom u obliku kruške - vježbe se izvode redovito. Gimnastika je usmjerena na opuštanje spazmodičnih mišića, aktivirajući sve mišiće oko kruške i povezane. Preduvjeti: izvršiti navedeno kretanje isključivo u navedenom redoslijedu:

• pacijent leži na leđima, savija noge u zglobovima koljena, smanjuje / širi koljena. Pri njihovom kontaktu potrebno je snažno i aktivno gurati jedno koljeno s drugim, zamjenjujući predmet primjene napora. Svaki tlak bi trebao trajati nekoliko sekundi;
• pacijent leži leđima, ramena su pritisnuta na pod. On ispravlja jednu nogu, savija drugu nogu. S dlanom nasuprot savijenoj nozi, on pritisne koljeno na pod kroz drugi ud. Potrebno je držati se u tom položaju što je duže moguće, barem pola minute. Tada se vježba ponavlja s drugom nogom;
• za istezanje mišića u obliku kruške, pacijent, ležeći na leđima, savija koljena i drži ih na težini. Ozlijeđeni ud je bačen na zdrav, kao da je potrebno ležati u lotosovom položaju. Ruke pacijenta grli bedro potporne noge, povlači ga prema njemu. U ovoj vježbi, mišić u obliku kruške se proteže, postaje elastičniji, manje sklon grčevima;
• pacijent mora sjesti, raširenih nogu, savijenih koljena kako bi se povezao. Jednom rukom počiva na kauču, a druga se proteže prema naprijed i počinje ustajati. Kada je lakat potpuno izravnan, pomagač (u ovoj vježbi ne može bez njega) pomaže pacijentu da potpuno ispravi tijelo slobodnom rukom. U ovoj fazi, koljena su otvorena;
• sljedeća vježba stoji. Za to trebate dobiti ekspander ili vrlo gustu elastičnu traku. Jedan kraj uređaja je sigurno pričvršćen na bilo koji kruti oslonac, a drugi na naglavak s oštećene strane. Pacijent postaje bočno uz potporu i naporom, prevladavajući otpor ekspandera, proteže nogu na stranu do maksimalno dostupne udaljenosti bez savijanja koljena. Umjesto stopala mora se polako vratiti, zadržavajući pritisak ekspandera i primajući suprotno opterećenje na donjem ekstremitetu.

Specijalistima fizikalne terapije za bolesnike s mišićnim sindromom u obliku kruške preporučuje se vježbanje tri puta dnevno. Do oporavka, preporuča se napustiti bilo koje druge vježbe ili smanjiti njihov intenzitet.

Pomažemo sebi

Ako vam je dijagnosticiran mišićni sindrom u obliku kruške, liječenje kod kuće, u kombinaciji s naporima liječnika koji nadzire, može vam brzo vratiti lakoću hodanja i bezbolno postojanje. Sve mjere se dogovaraju s liječnikom.

Self-masaža

Uklanja grčeve mišića, normalizira cirkulaciju krvi, pomaže mišićima da se brže vrate u normalno funkcioniranje, prilično je dostupan za samostalno izvođenje.

Jedna sesija traje oko trećine sata. Općenito, tečaj bi trebao uključivati ​​najmanje 12 postupaka, a za mjesec dana treba ga ponoviti. Nisu potrebni uređaji za samomasažu, osim što je prostirka na kojoj se želite nalaziti. Kauč ​​ili krevet za taj postupak nije prikladan - potrebna vam je tvrda i tvrda površina:

• potrebno je ležati pacijentovu stražnjicu prema gore, pokušati opustiti mišić i masirati ga palcem. Prvo, provodi se opće gnječenje, nakon zagrijavanja tkiva cijelog područja, posebna pažnja se posvećuje pečatima i bolnim područjima;
• da se proteže mišić koji čini većinu dostupnim za masažu, nogu treba sklopiti. Ali ne pretjerano, kako se ne bi napetost mišića - s njom masaža može čak i naškoditi;
• Ako niste sigurni u svoje sposobnosti kao maser, koristite tenisku lopticu. U ovom slučaju situacija se mijenja: bok pacijenta je na dnu, a ispod mišića se nalazi sportski aparat, na koji se treba kotrljati, pomažući rukama i gurajući se nogama;
• smjer masaže - od vrha do dna, uz mišićna vlakna. Svi se pokreti odvijaju glatko, bez žurbe, bez pretjeranog pritiska.

Ako ste usred upalnog procesa, a masaža je bolna, možete se ograničiti na nježno kružno gnječenje na mjestu ozljede. Preporučljivo je uključiti se u samo-masažu svaka četiri sata.

Narodna medicina

Metode alternativne medicine uglavnom su usmjerene na ublažavanje bolova i upala. Potrebno je vrijeme, ali često pojačavaju učinak tradicionalnog liječenja. S mišićnim sindromom u obliku kruške možete isprobati sljedeće recepte za kućno liječenje:

• Bočica obične trostruke kolonjske vode (200 ml) pomiješa se s pola hrpe tinkture ljekovitog gloga, istog volumena tinkture valerijane, dvostruke doze tinkture crvene paprike, deset tableta Analgin-a. Trebam inzistirati na danu. Sastav se tri puta dnevno trlja u zahvaćeni mišić. Olakšava grč, zaustavlja upalu, eliminira bol;
• 50 grama cvijeta kestenovog kestena unosi se u pola litre vinskog alkohola (sirovine se prodaju u ljekarnama). Komprimiranje impregnirane gaze tijekom 10 uzastopnih dana primjenjuje se preko noći;
• Cvijeće nevena, majčina dušica i viburnum kombiniraju se u jednakim količinama. Dvije žlice zbirke pune se kipućom vodom; treba inzistirati na satu, popiti trećinu čaše prije jela.

Vašu domaću zadaću mora prilagoditi liječnik. A ako on za sada ne preporučuje korištenje tradicionalnih metoda liječenja, suzdržite se od njih. Ne koristite istu metodu dulje od mjesec dana: tijelo se navikava na recept i prestaje reagirati.

Da biste izbjegli neugodne simptome i potrebu da ih se riješite, dovoljan je razuman kućni oprez. Ako nemate problema s kralježnicom, zdjeličnim organima, sindrom vam ne prijeti - pod uvjetom da izbjegavate hipotermiju i prekomjerna opterećenja, ne držite isti položaj satima. A za sto posto povjerenja u njihovu sigurnost, ne budite lijeni da kontaktirate odgovarajuću medicinsku ustanovu po najmanjoj naznaci radiculitisa.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Sindrom mišića u obliku kruške teoretski se ne odnosi na opasne bolesti. Međutim, kvaliteta života znatno se pogoršava. Da, i komplikacije bez odgovarajućeg liječenja, on vam može pružiti. To se može sigurno pripisati kršenju funkcionalnosti mišića, degradaciji zglobova i ligamenata, koji nisu dovoljno opterećeni ili preopterećeni - instinktivno pokušavate izbjeći bol, prenijeti glavnu težinu na zdravu nogu. I zdjelični organi počinju osjećati probleme.

Ako ne razjasnite na vrijeme što je uzrokovalo razvoj sindroma piriformis mišića, možete preskočiti pojavu ozbiljnije patologije.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

10 vježbi s mišićnim sindromom u obliku kruške

O bolesti išijatičnog živca. U nekim slučajevima, uzrok stezanja išijatičnog živca je spazam m.piriformis. Bolest se naziva mišićni sindrom u obliku kruške. Kruškasti mišić (m.piriformis) pričvršćen je za sakrum i bedrenu kost i, kao i svaki mišić, može se skratiti i napeti. Kruškasti mišić prolazi ispod gluteusnog mišića i iznad bedrenog živca. Njegova je funkcija držati koljeno i stopalo prema naprijed dok hoda, a također ima skroman dio u otmici kuka.

Zgnječeni grčasti mišić u obliku krušnice u bedrenom živcu može dovesti do njegove upale, koja je povezana s širenjem boli na leđima iste noge.

Bol se obično javlja: od napornog rada, pretjeranog vježbanja u teretani, dugog trčanja, dugotrajnog sjedenja, kao i od različitih ozljeda i rana.

Postoji lokalna bol tijekom duboke palpacije u središtu stražnjice s ukočenošću, parastezijom (osjećaj obamrlosti, trnce, puzanja) u donjim nogama, stopalu i stražnjici u području inervacije bedra.

Blokacija mišića Novocaina u obliku kruške značajno ublažava stanje. Pozitivni simptom Bonnet - povećan bol u ležećem položaju pri lijevanju savijene noge u zglobu koljena (VF Kuznetsov, 2004).

Sindrom mišića kruške moguće je potvrditi simptomima, kao i uz pomoć MTP-a (tomografija može pokazati iscrpljeni ili preopterećeni mišić kruške), još uvijek postoji nova metoda neuroimagiranja.

Što uzrokuje sindrom kruške?

• Slabi mišići gluteusa, što rezultira povećanjem opterećenja mišića u obliku kruške.
• Subluksacija u kuku i sakroiliakalni zglob, što dodatno opterećuje piriformis.
• Bacanje nogu (gležanj) prema unutra kada hodate, opet, pretjerano zahvaća mišić u obliku kruške.
• Štipanje živčanog korijena na razini prvog sakralnog kralješka dovodi do patološke napetosti piriformnog mišića.
• Ozljeda (teška ozljeda, ozljeda), koja može dovesti do naprezanja mišića (u ovom slučaju vježbe od joge do istezanja mišića mogu biti neučinkovite).

Kako vježba može pomoći?

• Prvo, lagano rastezanje stegnutih mišića pomoći će joj da se opusti.
• Drugo, za poboljšanje cirkulacije krvi u području štipanje bedreni živac.
• Treće, kako bi se postiglo opće opuštanje, što će dovesti do privatnog opuštanja mišića.
• Četvrto, poboljšati funkcioniranje sakroiliak i zglobova kuka.

Treba napomenuti da su ove vježbe pomoćne. Neurologa je potrebno dobiti sveobuhvatan tretman i vježbe koristiti samo kao važan dodatak. Manualna terapija, osobito PIR (post isometric relaxation), može pomoći opuštanju spastičnog mišića. Svakako pozitivna masaža zahvaćene stražnjice ili samomasaža pomoću role na teniskoj lopti.

Vježbe u sindromu mišića kruške

Napominjem da sve vježbe treba obaviti polako i pažljivo, ako postoji mogućnost, svakako posjetite nastavu kvalificiranog instruktora tako da je jasno kako se rade vježbe. Disanje bi trebalo biti mirno i sporo, bez odgađanja. Trebate disati kroz nos.

Nemojte raditi vježbe za pacijente s koljenima, zglobovima kuka, nakon operacija koje su zabranjene tijekom trudnoće.

Treba dodati da štipanje bedrenoga živca može biti potaknuto "zatvaranjem" korijena živaca na razini lumbalnog kralješka.

Vježba 1

Sjednite na tepih ili posteljinu i poravnajte noge. Alternativno povucite stražnjicu natrag i sjedite na bedrene kosti. Savijte desnu nogu na koljenu i postavite je pokraj koljena lijeve noge. Dahom ispružite lijevu ruku okomito prema gore. Izdisanjem stavite lakat lijeve ruke iza desnog koljena i pomaknite desnu ruku natrag i stavite je na prste na podu iza leđa. Držite leđa ravno! Rameni pojas je paralelan s podom. Pogledajte desno preko lijevog ramena. Ne bi trebalo biti boli. Izvedite uvrtanje na 15-20 dubokih udisaja. Uz dah, vratite se u početni položaj, odmorite se, promijenite noge i učinite uvijanje u drugom smjeru.

Za bolje rastezanje kruškolikog mišića, stopalo savijene noge može se pomicati iza koljena.

Kružni mišićni sindrom - vježbe za opuštanje

Bol u stražnjici, koji se postupno širi na noge, ponekad se javlja nakon neuspješne injekcije ili zbog razvoja patologija zdjeličnih organa. Jedna od tih bolesti je mišićni sindrom u obliku kruške (SDM). To se događa vrlo često, a glavni problem ove bolesti leži u složenosti dijagnoze. Uostalom, bol je uglavnom nestabilan i očituje se samo u određenom položaju noge. Unatoč tako teškom zadatku, potrebno je otkriti spazam mišića piriformisa na početku prvih simptoma kako bi se smanjila kompresija iz bedrenog živca. U tom slučaju, putevi živaca će se brzo oporaviti, a nelagodnost će uskoro proći.

Anatomske značajke

Teško je razumjeti značajke ovog sindroma, ne znajući gdje se nalazi mišić u obliku kruške. Na ovoj slici možete vidjeti njegovu lokalizaciju:

Sudeći po slici, mišić u obliku kruške ima oblik trokuta i pričvršćen je za sakralnu kost. Put ovog mišićnog tkiva prolazi kroz bedreni otvor u tetivi, koji je fiksiran na ražnju bedra. On služi mišićno tkivo u obliku kruške za otmicu i vraća se u prvobitni položaj bedra.

Prolazeći kroz bedreni otvor, mišićno tkivo ostavlja prostor za arterijski i bedreni živac. Međutim, kada je kompresija mišića ili oštro cijeđenje, kompresija živčanog puta je moguća. U ovom slučaju ne radi se o radikularnoj naravi boli, jer je korijen mnogo veći.

Znakovi kompresije

Sindrom kruškolikog mišića ima simptome karakteristične za ovu vrstu upale i može se koristiti za razumijevanje kako ublažiti grč. Međutim, znakovi ove patologije često se razlikuju, jer se kompresija može dogoditi ne samo s živcem, nego i sa arterijom koja ga hrani. Glavne manifestacije upale mišića u obliku kruške su:

• Upiši Bonnet-Bobrovnikovu. Ovaj simptom karakterizira bol, koja se očituje u određenom položaju noge. Obično se radi utvrđivanja prisutnosti ovog simptoma pacijenta postavi na kauč i savije donji ud u zdjelici i koljenu;
• Bolni osjećaji kukanja. Oni se manifestiraju ako osoba stoji ili hoda dugo vremena. U ovom trenutku u nozi se javlja neugodan osjećaj povlačenja, koji se smanjuje u ležećem ili sjedećem položaju;
• Nelagoda u bedrenoj kosti. Liječnik može pronaći ovaj simptom pomoću palpacije. Izvodi se u blizini bedrenog živca;
• Bolest zdjelice dna zdjelice. Ako ne možete ukloniti grč mišića u obliku kruške dugo vremena, onda to može ukazivati ​​na oštećenje drugog mišićnog tkiva u tom području;
• Upišite Vilenkinu. Ona se manifestira u obliku boli zbog tapkanja na stražnjoj polovici donjeg ekstremiteta.

Ponekad problem utječe i na podglobalno područje. U tom se slučaju pridružuju sljedeći simptomi:

• Bol u nogama;
• Pogoršanje nelagode tijekom stresa, klimatskih promjena itd.;
• Bol u potkoljenici nakon duge šetnje;
• Blaga ukočenost kože.

razlozi

Sindrom piriformis mišića razlikuje se od radikularne lokalizacije kompresije i uzroka razvoja. Sličnost tih dviju bolesti leži u glavnom čimbeniku koji utječe na njihov izgled, naime u preopterećenju. Između ostalog možemo izdvojiti i najosnovnije:

• Dugo ostati na hladnoći;
• Povreda leđa;
• Patološki procesi u sakroilijskom spoju;
• Stenoza u lumbalnoj regiji;
• Neispravno napravljena injekcija u glutealnu regiju;
• Bolesti ženskih genitalija;
• Oštećenje glutealnih mišića.

dijagnostika

Shvatiti da je mišićno tkivo u obliku kruške koje stisne neurovaskularni snop vrlo teško. Mnogi pacijenti opisuju bol kao nestalni. Pojavljuju se uglavnom u određenim položajima nogu ili nakon duge šetnje.

Liječnik može prepoznati sindrom krušnog mišića pomoću posebnih manuelnih testova, na primjer, palpacije mišića lokaliziranih na tom području. Osjećaj oštećenog područja omogućuje vam identificiranje pečata mišićnog tkiva. U nekim slučajevima, za dijagnozu se koriste novokainske blokade, CT ili MRI i X-zrake.

Pomoć neurologa može detaljno pregledati pacijenta. Uostalom, važno je znati kako je sve počelo. Ako je nedavna ozljeda na tom području primljena, to može ukazivati ​​na moguću patologiju.

Tijek terapije

Sindrom kruškolikog mišića eliminira se na isti način kao i radikularna kompresija i za to je potrebno opustiti mišić. Ako postoje čimbenici koji to sprječavaju, morat ćete ih eliminirati. U pozadini glavnog dijela tijeka terapije, liječnik će morati ublažiti opće stanje pacijenta. Za to se koristi simptomatsko liječenje, na primjer, začepljenje oštećenog živca, uzimanje analgetika itd.

Ako je mišić u obliku kruške jako bolan, treba ga liječiti lijekovima koristeći takve skupine lijekova kao:

• Relaksanti mišića;
• antispazmotike;
• analgetici;
• Lijekovi za cirkulaciju krvi;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Vitamini skupine B.

Kombiniranje terapije lijekovima poželjno je s drugim metodama za ublažavanje spazma mišića:

• Terapijska masaža;
• akupunktura;
• Metode fizioterapije;
• Fizikalna terapija;
• Laserska punkcija;
• Vakuumska terapija.

Kada kombinirate nekoliko tehnika, bit će moguće ubrzati oporavak živčanih putova, opustiti mišiće i osloboditi pacijentovo stanje. Međutim, kako bi skup vježbi i masaža treba biti iskusan stručnjak, kao što možete uvelike naškoditi vašem zdravlju.

masaža

Masiranje mišićnog tkiva omogućuje im opuštanje i poboljšava cirkulaciju i permeabilnost živaca. Zbog toga je terapeutska masaža često neizostavna komponenta tijeka terapije za spazam piriformis mišića. Parevertebralne mišiće obično počinju mijesiti i postupno se pomicati u lumbosakralnu regiju. Iskusni stručnjak treba masažu obaviti tek nakon što utvrdi uzrok patologije, jer može pogoršati njen tijek.

Trajanje postupka obično ne prelazi 20 minuta i preporučljivo je posjetiti najmanje 15 masaža. U ovom slučaju, bit će moguće postići vidljiv učinak i osloboditi napetost od piriformis mišića.

Vježba za SDM

U slučaju sindroma kruškolikog mišića, vježbe predstavljaju osnovu terapije. Zahvaljujući njima moguće je postići poboljšanje općeg stanja, normalizaciju cirkulacije krvi i oslobađanje od stresa. Možete raditi fizikalnu terapiju, bez napuštanja doma, ali se preporuča provesti nekoliko sesija pod nadzorom liječnika kako bi se znala pravilna tehnika za izvođenje pokreta.

Vježbe za uklanjanje grča piriformisa su sljedeće:

• Pacijent bi trebao ležati na podu i savijati noge u zglobovima koljena, a stopala treba postaviti duž širine ramena. Nadalje, donji udovi u koljenima su razrijeđeni i smanjeni;
• Ostati u tom položaju potrebno je staviti stopala zajedno, a zatim napraviti padine s koljenima spojenim na desno i lijevo. Izvršite vježbu treba biti glatka i uredna;
• Da biste izvršili ovu vježbu, morate se ukrcati na sve četiri. Ozlijeđeni ud mora biti savijen u koljenu i staviti na stranu. Tada se ova noga mora polako ispraviti i vratiti u prvobitni položaj. Isto djelovanje se vrši na drugom udu;
• Sjedeći na stolici, morate poravnati leđa i ispraviti noge. Zatim, stavite bolni ud na zdravo koljeno i posegnite za njim cijelim tijelom. Istodobno, pokušajte da ne grdite leđa i, nakon izvođenja nagiba, promijenite nogu.

Vježbanje za opuštanje mišića u obliku kruške, treba točno slijediti ispravnu tehniku ​​izvođenja. Poželjno je saznati sve njezine nijanse od liječnika.

U sindromu kruškolikog mišića, osoba osjeća jaku nelagodu. Međutim, ponekad je bol povremena, tako da mnogi posjećuju liječnika. Takvo je ponašanje pogrešno i treba ga hitno ispitati kada se otkriju prvi simptomi. U tom će slučaju biti moguće izbjeći probleme i oporavak će biti mnogo brži.

Opće vježbe opuštanja

OPĆE VJEŽBE ZA OPUŠTANJE

Opuštanje spazmodičnih mišića donjeg dijela leđa, uključujući i kratke.

Vježba 1. I.P. - stojeći, noseći tajice. Polako se savijte u stranu, kliznuvši rukom izvan noge. Spremite položaj za 20 sekundi.

Opcija: I.P. - stojeći, s jednom rukom na struku, drugi podignut. Savijte se na stranu savijene ruke, dok ne osjetite napetost mišića donjeg dijela leđa od suprotne strane, držite ovaj položaj do 20 s. Držite zdjelicu još. Ponovite 5 puta u svakom smjeru.

Vježba 2. I.P. - ležanje na leđima, ruke uz tijelo. Jednu nogu prebacite preko druge, proširujući lumbalnu kralježnicu. Lagano savijena u nogama koljena može visjeti. Držite leđa u struku. Položaj se održava 20 sekundi. Ponovite 5 puta u svakom smjeru. Ako se pojavi oštra bol, odmah prestanite.

Opuštanje mišića stražnjeg dijela bedra. IP Stojeći, stavljajući drugu nogu na stolicu. (Varijanta IP: sjedi na gimnastičkoj klupi ili kauču, jedna noga leži uz klupu, druga je na podu). S početkom udisanja, lagano zategnite mišiće stražnjeg dijela bedra, kao da želite saviti koljeno i gurnuti ga kroz točku potpore. Ne bi trebalo biti vidljivog kretanja. Držite napor 6 sek. UPOZORENJE! Postupno i pažljivo povećavajte napetost. Uz izdisaj - opustite se i polako ojačajte zavoj prema naprijed dok ne osjetite napetost mišića stražnjeg dijela bedra. Držite položaj 10 sek. Iz tog novog položaja ponovno: lagani napor (6 sec.) I naknadno opuštanje (10 sekundi). Samo 5 puta, postupno povećavajući nagib. Osjećaj napetosti u mišićima ne gubi ni sekunde! Ponovite 5 puta za svaku nogu.

Ako se ova vježba čini teškom, iz iste I.P. Možete napraviti jednostavno istezanje. Savijte se do bedara, držite leđa ravno, dok ne osjetite umjerenu napetost mišića stražnjeg dijela bedra i zadržite položaj 30-60 sekundi. Nakon toga slijedi opuštanje. Ponovite 5 puta za svaku nogu.

Opuštanje mišića gluteusa.

Opcija 1: Položaj na poleđini. Privucite koljeno s dvije spojene ruke u “bravu” prema suprotnoj pazuhu. Popravit ćemo ovaj položaj. U isto vrijeme, moraju osjetiti napetost u gluteusnom mišiću, što je vrlo važno. Sada, s koljenom, lagano pritisnemo ruke na 6 sekundi, pokušavajući se osloboditi. Opustite se (potpuno opuštanje svih mišića). Zategnite koljeno do prsa i držite ga 10 sekundi. Svaki put - sve bliže i bliže. Tijekom vježbe ne zaboravite na osjećaj napetosti (ne na bol!) U gluteusnom mišiću. Te vježbe izvodimo 5 puta na obje strane.

Opcija 2: I.P. - ležeći. Stavite noge na pod sa savijenim koljenima. Prekrižite potkoljenicu jedne noge drugim kukom. Uhvatite bedro obje noge objema rukama. Povucite nogu rukama prema tijelu. Držite položaj maksimalnog rastezanja 20 sekundi. Ponovite za svaku nogu 5 puta.

Mobilizacija trakcije

Opcija 1. I.P. - ležanje na leđima s jastukom ispod glave. Noge su savijene pod pravim kutom u zglobovima koljena i kuka, noge se nalaze na sjedalu stolice. Stisnite dlanove u kukove i, umjerenim povratnim pritiskom na izdisanje, pritisnite ruke prema stolcu. Udisanje - opuštanje. 5 ponavljanja od 15 sekundi.

Opcija 2. IP - naslonite ruke na rub bilo kojeg održivog objekta (stol, prozor). Nakon što je savio nogu, ali bez da ih potpuno skine s poda, objesiti na podlogu na rukama od 15 sekundi. Ponovite 5 puta.

Kako opustiti mišić kruške

Kao posljedica preopterećenja ili ozljeda kralježnice, lumbosakralnog ili glutealnog područja, hipotermije ili neuspješne injekcije javlja se tzv. Kruškoliki mišićni sindrom. Njegove manifestacije - bol u stražnjici, koji se daje u gornjem dijelu bedra, potkoljenice i prepona, popraćen je obamrlom (manifestacije išijasa).

Sljedeće metode koriste se za liječenje:

• terapija lijekovima;
• posebne vježbe;
• relaksacijska masaža;
• fizioterapija.

Medicinska pomoć

Najčešći način za ublažavanje grča je uzimanje odgovarajućih lijekova. Za opuštanje piriformisnih mišića vrlo su pogodni relaksanti mišića i nesteroidi.

U slučaju jake boli liječnik može dodatno propisati analgetike. Međutim, treba imati na umu da mnogi lijekovi samo ublažavaju bol, a bilo koje pilule opterećuju jetru. Stoga se, osim recepcije, preporuča i fitness dvorana i fizioterapija.

Fizikalna terapija

U pitanju kako opustiti mišić u obliku kruške, vježba igra značajnu ulogu. Moderna medicina nudi sljedeći kompleks:

1. ležeći na leđima s pola savijenim nogama, polako smanjite i raširite koljena;
2. savijte se i spajate koljena, polako ih nagnite u jednom smjeru, zatim u drugom;
3. u istom položaju, gurnite jedno koljeno u drugo;
4. stojeći na sve četiri, savijte nogu s bolnim mišićima, stavite na stranu, ispravite se i vratite u prvobitni položaj obrnutim redoslijedom, učinite isto s drugom nogom;
5. sjedeći na stolici s ravnim leđima, savijte se i stavljajte bolnu nogu na koljeno zdravo, nagnite se naprijed, držeći leđa ravno, radite sve polako i pažljivo;
6. slično izbacivanju noge u položaj ležeći;
7. sjedite kako biste se pridružili koljenima (tijekom vježbe gurnite noge razdvojene), istegnite noge, ispružite ruku, naslonite se na kauč s drugom, počnite stajati; kada se ruka počne skidati, pomaknite izduženog pomoćnika da mu pomogne da se uspravi;
8. ležeći na podu, savijte koljena i povucite prema sebi;
9. dok poboljšavate, sjedite nekoliko minuta, s jednom nogom na drugoj.

Poseban kompleks fizikalne terapije je postizometrijska relaksacija piriformis mišića. To uključuje takve pokrete istezanja, u kojima je zglob savijen prema ograničenju, mišić koji je zahvaćen maksimalno zategnut (dok se bol ne pojača), a njegovo kretanje se izvodi u suprotnom smjeru.

Kompleks uključuje sljedeće vježbe za opuštanje mišića u obliku kruške:

• Ležeći na leđima, savijte bolnu nogu u koljenu, kopčujte je suprotnom rukom, usmjerite nogu prema vanjskom dijelu zdrave, povucite nogu u smjeru ruke koja se spaja, kada se više pojavi bol u stražnjici. Držite 7 sekundi, zatim dođite do ramena.
• U istom položaju, savijte problemsku nogu u zglobovima koljena i kuka, spojite ruke ispod koljena, povucite je prema sebi i lagano protresite, zatim lagano povucite do suprotnog ramena i držite 5 sekundi, zatim opustite mišiće i pomičite nogu kako biste smanjili bol.
• Ležeći na trbuhu, savijte koljeno i skrećite potkoljenicu u stranu, naprezajte mišiće stražnjice, otežavajući okretanje kukova i držite 7 sekundi, zatim se opustite.

Opuštajuća masaža

Ovo je još jedan učinkovit tretman za spazam mišića, uključujući piriformis mišić. Počinje s gnječenjem parvertebralne i lumbosakralne zone, a zatim masira oboljelu stražnjicu i na kraju stražnje površine noge.

Sesija traje oko 15-20 minuta, traje od 12 do 20 postupaka po tijeku liječenja. Za popravak ponavljanja mjeseca. Također u tu svrhu, primjenjuju se i akupresura.

fizioterapija

Glavna fizioterapeutska metoda liječenja ovog sindroma je terapija udarnim valovima; dobro pomaže laser, kao i aplikacije za blato, akupunktura, ultrazvuk, elektroforeza. Ovi postupci olakšavaju grč, a masaža i terapija tjelovježbom pomažu u vraćanju elastičnosti tkiva.

Treba imati na umu da bi se sve gore navedene metode relaksacije trebale koristiti u kombinaciji. Osim toga, liječenje treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Čak je i vježba poželjna ne samostalno, već pod vodstvom stručnjaka za fizikalnu terapiju.

Učinak će biti samo ako strogo slijedite medicinske preporuke i prisustvujete svim medicinskim postupcima.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučam da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili za medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Simptomi i liječenje sindroma krušnih mišića, vježbe za ublažavanje grčeva

Kruškasti mišić pripada skupini unutarnjih zdjelica. To je jedini oblik mišića koji povezuje kosti ilealno-sakralnog zgloba. Anatomski ima trokutastu strukturu i tetivom je pričvršćena na kosti zdjelice. Mišić s jednim krajem pričvršćen je na lateralnu površinu sakruma, ulazi u rupu između 3 i 4 sakralne kosti, zatim se proteže preko male zdjelice kroz veliku bedrenu rupu i vezuje se tetivom do vrha velike trohanterne kosti. Osim mišićnih vlakana, posude koje opskrbljuju krv zdjeličnom strukturom i živčani snopovi prolaze kroz otvor.

Funkcije mišićnog obrazovanja:

• mišić je odgovoran za kretanje zdjelice;
• zajedno s drugim mišićnim skupinama sudjeluje u rotaciji bedra;
• sudjeluje u abdukciji bedra u stranu kada savija nogu pod pravim kutom;
• stabilizira zglob kuka;
• drži glavu bedrene kosti u šupljini zdjelične kosti;
• odgovoran je za savijanje krvnog krila prema naprijed.

Budući da kruškoliki mišić igra veliku ulogu u zadržavanju zdjeličnih kostiju, doživljava prenaprezanje zbog bilo kakve disfunkcije u ovom području. Klinički se manifestira mnogo jače od bilo koje druge kratke mišiće bedra. Stručnjaci kombiniraju simptome upale u jednoj dijagnozi - mišićnom sindromu u obliku kruške.

Zašto je mišićni sindrom u obliku kruške?

Kružni mišić nalazi se ispod najvećeg mišića tijela, gluteusa, uz koji prolazi ligament koji povezuje krajeve sakralnih procesa. U bedrenom otvoru, između tijela piriformnog mišića i ligamenta, prolaze krvne žile koje hrane kratke mišiće bedra i sam živac. Ako dođe do upale u mišićima u obliku kruške kao rezultat prekomjernog rada ili drugih uzroka, lumen otvora se sužava i pojavljuje se ishemija bedrenog živca. Osoba doživljava bolnu bol i druge simptome.

Tako dolazi do sindroma krušnih mišića:

• kada je živac zakinut upaljenim mišićem u samom otvoru;
• kada bedreni živac prođe kroz mišić u obliku kruške;
• kada dolazi do stiskanja živčanih procesa sakralnog dijela - genitalnog, stražnjeg kožnog, donjeg gluteusa.

Bol i upala samo povećavaju grč mišića piriformisa. To je zbog činjenice da je, zajedno sa bedrenom živcu, arterija prignječena, što ga hrani, što narušava trofizam i metabolizam u stanicama mišićnog tkiva.

Sindrom mišića kruške može biti uzrokovan različitim razlozima. Glavni su:

• kronični umor i stres;
• nezdrava prehrana;
• prekomjerno vježbanje;
• neugodno držanje dulje vrijeme;
• hipotermija;
• nedostatak elemenata u tragovima u kostima zdjelice;
• istezanje;
• hematom;
• zdjelična trauma;
• tumorski proces u radikularnim predjelima kičmene moždine;
• nepropisno dano intramuskularno ubrizgavanje;
• pokretanje osteohondroze lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice.

Stručnjaci identificiraju primarni i sekundarni mišićni sindrom u obliku kruške. Svi gore navedeni uzroci uzrokuju primarnu upalu, sekundarnu zbog činjenice da se upalni proces širi na kruškoliki mišić od spoja iliuma i sakruma i od organa smještenih u zdjelici.

Prema statistikama, sindrom mišića kruške je rijedak. Jednako se odnosi na osobe različite dobi i spola - adolescenti i umirovljenici, muškarci i žene. Svatko koji se bavi sportom, redovito trenira u teretani i doživljava snažno mišićno opterećenje, morate znati o simptomima ove bolesti.

Simptomi bolesti

Sindrom kruške ne može se nastaviti u latentnoj fazi, uvijek ima izražene simptome, koji se sastoji od lokalnih znakova, simptoma ishemije ili neuritisa bedrenog živca, manifestacija atrofije zbog kompresije krvnih žila koje inerviraju živac i donje glutealne arterije. Simptomi lokalne upale uključuju sljedeće:

1. U području zdjelice javlja se oštra bol, koja se povećava u uspravnom položaju tijela, dok hoda i kada se bedro kreće prema unutra. Ako legnete ili sjednete s raširenim nogama, malo se povuče.
2. Bol je tupa, bolna, trzanje, ponekad pucanje i paljenje, pogotovo noću u vrućini i promjenjivom vremenu.
3. Išijatični živac je jedan od najvećih živčanih pleksusa u tijelu. Inervira područje zdjelice i donjih ekstremiteta. Kada se neuritis (štipanje) išijatičnog živca boli može proširiti cijelom površinom bedra, pokriti područje stražnjice i spustiti se na kalkaneus i prste.
4. U tijeku živca pacijent može osjetiti nelagodu - trnce, ukočenost.
5. U zahvaćenim dijelovima zdjelice i nogu osjetljivost se smanjuje, bolesnik ne osjeća udarce iglom i ne pomiče ekstremitet u dodiru s vrućim predmetom.
6. Bol se javlja ne samo pri hodu, nego i pri pokušaju promjene položaja udova, kao i pri bacanju nogu preko nogu.
7. Ponekad se upala širi na zdjelične organe, osobito na mjehur, što može uzrokovati probleme s mokrenjem.
8. Stiskanje posude uzrokuje šepavost, dok koža u području stražnjice postaje blijeda zbog slabe opskrbe krvlju.

Simptomi ishemije išijatičnog živca:

1. Bol je opresivna. Povezuju ih vegetativni simptomi - zimica, osjećaj pečenja i ukočenost.
2. Bol je lokaliziran uglavnom u zoni inervacije velikih i malih tibialnih kostiju, povećava se kod hodanja i palpacije mišića nogu.
3. Refleks Ahilovog ligamenta i osjetljivost kože se smanjuju.
4. Neugodni osjećaji i bol izazivaju stres, vremenske promjene, pretjeranu toplinu.

Simptomi stiskanja krvnih žila i donje glutealne arterije:

1. Vaskularni spazam u uspravnom položaju, šepajući pri hodu, koji se događa pri promjeni položaja tijela - sjedenje ili ležeći. Napadi se ponavljaju.
2. Bljedilo kože stražnjice i zahvaćenog ekstremiteta.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku. To zahtijeva profesionalnu dijagnozu i liječenje, ovisno o razlozima.

Dijagnostičke metode

Kompleks dijagnostičkih pregleda provodi se kako bi se razlikovala upala piriformis mišića i druge bolesti sa sličnim simptomima - artritis, osteohondroza, kila lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice, ileo-sakralna lezija i drugi upalni procesi koji djeluju na zdjelično područje.

Liječnik dijagnosticira primarnu dijagnozu sindroma krušnog mišića prema vanjskom pregledu. Pacijent ima sljedeće ručne testove:

1. U sjedećem položaju, pacijent doživljava nelagodu i prisiljen je promijeniti položaj, ima poteškoća s bacanjem bolne noge na zdravu.
2. Provjera jačine mišića: pacijent se stavlja na leđa, liječnik stavlja ruke na koljena i traži da pomakne noge kroz otpor. Na bolnoj strani je zabilježena kolika, umor mišića do drhtanja.
3. Bonnetov sindrom: pacijent se uklapa na zdravu stranu i savija nogu pod kutom od 90 °, s opuštenom stražnjicom, s vanjske strane se palpira pečat - grčeviti kruškoliki mišić. Bolovi su u bedrenom otvoru i po cijeloj dužini mišića.
4. Uzorci s provokacijom: pacijent leži na leđima, liječnik okreće bedro prema van i prema unutra, bilježi ima li bolnih osjećaja, je li mobilnost ograničena, kako se bol širi kroz bedreni živac. Prilikom ispravljanja nogu fiksirano je skraćivanje svih mišićnih skupina odgovornih za okretanje kuka prema van. Pri savijanju nogu promatra se skraćivanje mišićnih vlakana. Kada su noge pomaknute u stranu, javlja se bol, slabost i obamrlost.
5. Simptom Vilenkina: kuckanje mišića uzrokuje bol u zdjelici koja se proteže do stražnjeg dijela bedra.
6. Grossmanov simptom: pri kucanju ilijačnih kostiju, stražnjici se nanosi bol.
7. U teškim slučajevima i kontroverznim slučajevima koriste se rektalni ili vaginalni pregledi, koje stručnjaci prepoznaju kao najinformativniju dijagnostičku metodu. Pacijent je položen na bok, noga je savijena u koljenu, liječnik ispituje mišić u obliku kruške, bilježeći bol i grč. Bolest je zabilježena i tijekom digitalnog pregleda mišića, ligamenata i organa male zdjelice, a povećanje volumena tijela mišića određuje se kada se savijeno koljeno podigne.

Konačna dijagnoza se postavlja na temelju podataka drugih vrsta dijagnostičkih pregleda.

Važan dijagnostički test je ubrizgavanje u mišić u obliku kruške Novocainic droge. Nakon blokade, pacijent bilježi slabljenje ili potpuni nestanak bolnih simptoma. Ne označavaju se pri prolasku ručnih testova.

Instrumentalne metode u dijagnostici kruškolikog mišića praktički se ne primjenjuju, budući da nisu razvijeni kriteriji koji omogućuju da se jasno naznači stupanj patoloških promjena, norma omjer mišića i krvnih žila i nerava u području stražnjice nije definiran. To je zbog niza anatomskih značajki:

• mišić kruškolikog oblika zatvara se stražnjicom, tako da pregled na miografiji ne daje rezultate, ultrazvučni pregled je otežan zbog debelog crijeva koji prelazi preko područja upale;
• u slučaju sindroma kruškolikog mišića, velike i srednje arterije ne pate, dakle, ne koristi se dopler ultrazvuk.

Međutim, 2004. godine skupina znanstvenika s ruskog Državnog medicinskog sveučilišta predložila je novu dijagnostičku metodu pomoću Doppler ultrazvuka. U tu svrhu se uzimaju pokazatelji protoka krvi u prvoj falangi palca s bolesne i zdrave strane. Amplituda protoka krvi sa strane pacijenta je smanjena za 30-50%. Metoda se koristi ne samo za dijagnozu, nego i za procjenu učinkovitosti liječenja.

Ehografski pregled išijatičnog živca daje neke informacije. U tu svrhu izvodi se ehografija na zdravoj i bolesnoj strani kako bi se mogli usporediti rezultati. Promjene u promjeru živca, povećan protok krvi, što ukazuje na prisutnost upale. Sonografija ne šteti tijelu, stoga se preporuča procijeniti rezultate tijekom liječenja.

CT i MRI skeniranja eliminiraju tumore koji stvaraju pritisak na bedreni živac, sakralni pleksus i krvne žile. MRI omogućuje procjenu stupnja oštećenja mišića u akutnom i subakutnom razdoblju bolesti. Slika jasno pokazuje oticanje, infiltraciju i atrofiju upaljenog mišića. MRI se sve više koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi, jer pokazuje stupanj opstrukcije i stenoze krvnih žila koja su mišićno ugrožena.

Ako postoji potreba za razdvajanjem sindroma kruškolikog mišića od narušavanja korijena sakralnih živaca ili kila vertebralnih diskova, magnetska rezonancija se provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u glutealne arterije. Ova metoda omogućuje vam da popravite:

• povećanje veličine mišića;
• mijenjanje smjera vlakana;
• promjena anatomske strukture.

Metode liječenja

Nakon konačne dijagnoze liječnik propisuje liječenje. U pravilu je složen i sastoji se od nekoliko komponenti:

1. Terapija lijekovima.
2. Masaža.
3. Manualna terapija
4. Fizioterapijski tretman.
5. Refleksologija.
6. Terapijska vježba.
7. Korektivni tretman (ulošci, obloge na stražnjici itd.).

1. Protuupalni lijekovi. Osnova terapije lijekovima sastoji se od lijekova protiv upalnih nesteroidnih lijekova. Lijekovi na bazi diklofenaka - Voltaren, Dicloberl, Diclo-F, Meloksikam, Ketanov itd. - pokazali su se najučinkovitijim, a ovisno o stupnju razvoja bolesti propisani su oralno ili intramuskularno. Tijek liječenja je najmanje 10 dana, 2 injekcije lijeka se daju svakodnevno u razdoblju od 6 sati.
2. Ako pacijent pati od bolova, tada se propisuju lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Oni olakšavaju spazam mišića, smanjuju pritisak na bedreni živac i okolne žile. Od lijekova protiv bolova: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, itd. Od antispazmodika najčešće se koristi No-Shpa, koji se intramuskularno ubrizgava protuupalnim lijekovima.
3. Ako je upalni proces kompliciran deformacijom kostiju, spazmolitici ne mogu u potpunosti osloboditi bolni spazam. U tom se slučaju propisuju relaksanti mišića. Oni učinkovito uklanjaju ton iz upaljenih mišića, oslobađaju ugušene živce i krvne žile. Najčešće liječnici propisuju Mydocalm.
4. Blokade lijekova mogu se pripisati terapiji lijekovima. Tijekom upale, kruškoliki mišić bolno se rasteže i steže, sakralni korijeni su uključeni u proces. Zadatak blokade Novocaina je ukloniti grč i stezaljku tih karličnih struktura. Liječnik bilježi točke bedrene kosti, ilium i veći trohanter, povezuje te oznake i određuje područje ubrizgavanja. Zatim ubacuje iglu štrcaljke na dubinu od 6-8 cm i polako oslobađa novokain u prostor između tijela mišića i sakralnog korijena. Doza odrasle osobe za blokadu je 10 ml.

Patologija mišića u obliku kruške je vrlo teška i dugotrajna. Stoga se tečaj lijeka ponavlja najmanje 2 puta godišnje tijekom sezonskog pogoršanja.

Masaža i istezanje mišića

Masaža i istezanje mišića omogućuju uklanjanje bolnog tona, poboljšanje trofizma krvnih žila, ubrzavanje metaboličkih procesa u miofibrilima, uklanjanje neugodnosti pri hodanju i sjedenju. Masaža piriformis mišića uključuje nekoliko smjerova:

1. Samo masaža.
2. Rektalna masaža.
3. Istezanje i opuštanje.

Samo-masažni pacijent se može redovito ponašati. Da biste to učinili, ne trebate posebne alate. Potrebna je samo ravna i čvrsta površina. Najbolje je na podu izvoditi pokrete samo-masaže.

Kako bi se uklonili učinci stiskanja išijatičnog živca, potrebno je ležati na jednoj strani i palčevom rukom pažljivo masirati područje gluteusa, nastojeći posvetiti više pozornosti bolnim i uskim područjima. Masaža će biti učinkovitija ako je mišić u lagano rastegnutom stanju, za to je potrebno saviti nogu u zglobu koljena.

Samo-masaža kruškolikih i drugih kratkih mišića uključenih u rotaciju bedra uz pomoć teniske lopte izvodi se na ravnoj tvrdoj površini (preduvjet). Pacijent je položen na bok i baca bočnu površinu lopte. Lopta mora doticati zbijena i bolna područja, izbjegavati mjesta prolaza bedrenog živca, kako se ne bi povećala njegova ishemija. Kretanje treba biti sporo, glatko, klizno i ​​usmjereno prema dolje (u smjeru mišićnih vlakana). Ako postoji osjećaj obamrlosti ili peckanja, to znači da je lopta pala u zonu išijatičnog živca. U tom slučaju, morate ga malo pomaknuti naprijed. Jedna sesija uključuje najmanje tri role.

Kod aktivnog upalnog procesa preporuča se obavljanje kružnih pokreta u zglobu kuka sa strane pacijenta u stojećem položaju. Kretanje torza i ruku može biti proizvoljno. Postupak se ponavlja svakih 4-6 sati.

Rektalnu masažu izvodi specijalist. Pacijent je položen na bok, doktor ubacuje prst u rektum pacijenta, pronalazi zonu bolne konsolidacije piriformisa i počinje lagano masirati skučena područja. Kako se tlak masira, on se pojačava, a zatim slabi. Rektalna masaža je vrlo učinkovit postupak koji vam omogućuje da brzo uklonite učinke ishemičnih mišićnih vlakana i išijatičnog živca.

Za vježbe istezanja i opuštanja vodi liječnik koji kontrolira snagu okreta i pritiska. Glavni uvjet - pacijent mora osjetiti ugodnu napetost mišića, bol je neprihvatljiva. Vježbe se izvode u zglobu kuka i duž cijele noge do pete. Tehnika se temelji na prevladavanju svjetlosne otpornosti, istezanja upaljenih područja i dekompresije u zonama grčeva.

Manualna terapija

Manualna terapija je alternativna nekonvencionalna metoda liječenja patologija povezanih s kralježnicom i mišićima. Izvodi ga osteopatski liječnik koji ima veliko iskustvo i uspostavljene tehnike. Njegov je zadatak ukloniti uznemirujuće simptome i vratiti puni pokret u zahvaćeni zglob.

Pacijent treba biti pažljiv prema izboru specijaliste, vrijedno je pronaći kliniku s dobrom reputacijom koja može pružiti stabilnu remisiju.

Fizički postupci terapija

Kada se liječi sindrom kruške, oni ne rade bez fizioterapeutskih postupaka. Dobar učinak osiguravaju postupci grijanja uz pomoć niskofrekventnih električnih struja:

• elektroforeza:
• fonoforezom;
• UHF;
• Amplipuls;
• utjecaj dinamičkih struja.

U liječenju upale mišića u obliku kruške koristi se vakuumska masaža, au novije vrijeme i inovativni laserski tretmani.

refleksologija

Jedinstvene metode drevne orijentalne medicine čvrsto su ukorijenjene u suvremenu praksu liječenja bolesti povezanih s upalom i grčevima mišića. Refleksologija je opći koncept koji kombinira nekoliko tehnika:

• akupunktura;
• blokada;
• digitalni učinak na aktivne točke tijela;
• kauterizacija i zagrijavanje aktivnih točaka;
• izlaganje laserskim i električnim impulsima;
• rad s aktivnim točkama na ušnoj školi;
• masiranje od točke do linije.

Metode se primjenjuju pojedinačno, na temelju simptoma i stupnja razvoja bolesti.

Fizikalna terapija

Kompleks uključuje nekoliko jednostavnih vježbi koje će pomoći u ublažavanju uznemirujućih simptoma i ublažavanju općeg stanja tijekom razdoblja upale piriformis mišića. Kompleks se održava na podu u opuštenoj odjeći iu opuštenom stanju. Vježbe ne bi trebale uzrokovati bol i nelagodu. Ako se pojavi bol, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

1. Lezite na leđa i lagano savijte koljena. Polako smanjite i istegnite koljena, pokušavajući rastegnuti mišiće.
2. Sjednite s prekriženim nogama. Sjednite u taj položaj 5 minuta, a zatim promijenite nogu.
3. Sjednite na stolicu tako da su vam stopala pod kutom od 90 °. Ustani, pokušavajući ne gurati koljena, uspraviti se, opustiti koljena.
4. Sjednite na stolicu, stavite noge na nogu. Polako položite tijelo na stopalo, koje se nalazi na vrhu, 5-10 puta. Ponovite vježbu s drugom nogom.
5. Ustani na sve četiri. Polako ispravite nogu i pokušajte što više protegnuti mišiće zgloba kuka, povlačeći čarapu. Ponovite s drugom nogom. Napravite 3 seta.
6. Lezite na leđa, poravnajte nogu i vodite je u suprotnom smjeru, pokušavajući doći do poda. Treba osjetiti proljeće. Ponovite s drugom nogom. Napravite 3 seta.
7. Lezite na trbuh, noge zajedno. Aktivno 5 sekundi da gurnete jedno koljeno u drugo. Isto učinite s drugim koljenom.
8. Lezite na leđa, raširite ruke na bokove, podignite noge i savijte se u koljenima. Vodite noge u suprotnom smjeru (do maksimuma), pokušavajući ne lomiti lopatice s poda. Ponovite 5 puta u oba smjera.

Kompleks se ponajprije ponavlja nekoliko puta tijekom dana kako bi se osigurao odgovarajući učinak.

Možete raditi fizikalnu terapiju s profesionalnim trenerom koji će odabrati pravi teret i naučiti vas kako pravilno disati.

Poboljšanje i obnova sustava profesora Bubnovskog

Poznati liječnik, doktor medicinskih znanosti, profesor S. M. Bubnovsky autor je nekoliko jedinstvenih tehnika koje pomažu izliječiti mnoge patologije mišićno-koštanog i mišićnog sustava, kao i vratiti izgubljene funkcije.

Bubnovsky je kombinirao najbolje iskustvo ortopeda i neurologa, njegov sustav temelji se na dubokom poznavanju anatomije ljudskog tijela i pomaže probuditi unutarnje rezerve tijela.

Kineziterapija Bubnovsky uključuje:

1. Procjena stanja kostiju i mišićnog sustava, što omogućuje određivanje točne lokalizacije upalnog procesa i propisivanje liječenja na temelju prirode bolesti, individualnih karakteristika pacijenta i pridruženih bolesti.
2. Tretman na posebnim simulatorima u centrima dr. Bubnovskog. Kurs je odabran za pacijenta, određuje se maksimalna nosivost. Tretman na simulatorima eliminira radikularni sindrom upaljenog mišića, ublažava bol i nelagodu, vraća pokretljivost zglobova.
3. Poseban tečaj terapijske gimnastike, koji se vrlo uspješno može obaviti kod kuće. Na tome ćemo se baviti detaljnije.

Gimnastika profesora Bubnovskog:

1. Ustani na sve četiri. Opustite leđa, popravite položaj 5 sekundi. Ponovite 5-6 puta.
2. U položaju na sve četiri udahnite, savijte leđa, izdišite, polako se savijte dok ne osjetite istezanje mišića. Trčite 20 puta.
3. U položaju na sve četiri, sjednite na lijevu nogu, uzmite desnu nogu natrag, popravite korak, istežući lijevu ruku naprijed. Polako mijenjajte noge, napredujući u takvim koracima, ne zaboravljajući da promijenite ruke. Napravite 20 vježbi.
4. U položaju na sve četiri fiksirajte svoj položaj koljenima i dlanovima prema podu. Povucite kutiju naprijed, bez podizanja koljena i dlanova s ​​poda. Pazite da se struk ne savija.
5. U položaju na sve četiri, savijte ruke u zglobu lakta, dok izdišete, spustite stražnjicu na petama, pokušavajući rastegnuti lumbalne mišiće. Udahnite i izdahnite da biste zauzeli početni položaj. Ponovite 6 puta.
6. Lezite na leđa, ruke iza glave, noge savijene u koljenima. Udahnite i dok izdahnete, pritisnite bradu na prsa, otkinite lopatice s poda i dodirnite laktove na koljenima. Važno je da su trbušni mišići napeti prije osjećaja pečenja. Ponovite 5 puta.
7. Lezite na leđa, ispružite ruke duž torza, dok izdišete, pokušajte što je moguće više pocijepati zdjelicu s poda i udisati i spustiti se. Trčite 10 do 30 puta.

Kompleks treba postupno savladati, dodajući novu vježbu svaki dan. Pokušajte učiniti sve uz punu predanost i dobro istezanje.

Alternativna medicina

Za liječenje ove složene mišićne patologije mora, naravno, liječnik. Metode liječenja narodnih lijekova mogu samo pojačati učinak lijekova i ubrzati proces ozdravljenja.

Za liječenje bolova u mišićima najčešće se koriste toplinski oblozi. Evo nekih od recepata:

1. Rastopite ploču pčelinjeg voska u vodenoj kupelji, pripremite ulje Hypericum ili čičak. Nanesite ulje na upaljeno mjesto, a zatim pčelinji vosak sa širokom četkom. Nanosi se u slojevima, jer se svaki razmaz stvrdnjava. Što je više slojeva, to će dulje kompresirati toplinu.
2. Komprimiranje crne rotkve i hrena. Uzmi mali crni rotkvica gomolja, samljeti na mikser s 1 korijen hrena, dodati 1 tbsp. l. sol i 1 tbsp. l. ocat. Stavite smjesu na tamno mjesto tjedan dana. Gazu preklopite u nekoliko slojeva, nanesite na nju i nanesite na upaljeno mjesto 20 minuta. Kompresija djeluje lokalno nadražujuće i uzrokuje nalet krvi.

Trljanje alkoholom se također tradicionalno koristi za bol u mišićima. Oni su jednostavni za proizvodnju, dobro zagrijavaju bolne točke i uklanjaju produkte raspada, povećavajući metabolizam tkiva.

Trljati, uzeti bocu trostruke kolonjske vode, pomiješati sa sadržajem malih boca valerijane tinkture i gloga, dodati tinkturu vruće paprike i 10 smrvljenih tableta acetilsalicilne kiseline. Sve promiješajte, stavite na tamno mjesto i insistirajte na tjednu. Utrljajte upaljeno mjesto i pojačajte učinak, pokrijte ga komprimiranim papirom i toplim šalom.