Korištenje aparata Ilizarov za različite kirurške zahvate u kostima

U nastavku ćemo Vam detaljnije objasniti što je Ilizarov aparat, zašto je to potrebno, i pod kojim patologijama je njegova uporaba opravdana. Također ćemo opisati principe instalacije, uklanjanja, održavanja i ukazati na očite nedostatke i prednosti uređaja.

Povijest stvaranja

Mnogi znanstvenici dugo su pokušavali stvoriti uređaje za provođenje osteosinteze, što podrazumijeva spajanje fragmenata koštane strukture. Međutim, njihovi pokušaji nisu bili uspješni. Samo 1952, sovjetski kirurg i znanstvenik G. A. Ilizarov stvorio uređaj koji stvara sve uvjete za učinkovito vođenje postupaka ove vrste. U početku se uređaj nazivao "aparatom za kompresiju-distrakciju" i sastojao se od dva potporna prstena povezana s četiri podesive šipke. Ugradnja uređaja na kost provedena je pomoću dva para žica od nehrđajućeg čelika. Izum je omogućio rješavanje mnogih problema koji se javljaju u liječenju različitih prijeloma i bolesti ortopedske prirode.

Opis uređaja

Da bi se razumjelo što je Ilizarov aparat, potrebno je znati sastavne dijelove i elemente njegovog dizajna. Glavna točka uređaja je osigurati krutu fiksaciju fragmenata kosti na određenom mjestu, isključujući bilo kakvo pomicanje. Ovaj učinak postiže se pomoću specijalnih žbica pričvršćenih na potporne prstene ili polukružnice, koje su pak povezane krutim štapovima. Žbice se provode kroz koštano tkivo i sigurno pričvršćuju pomoću podesivih šipki, što vam omogućuje da manipulirate tijekom terapije.

Rane verzije uređaja bile su vrlo glomazne i teške, što je uzrokovalo mnogo neugodnosti za pacijente. Moderne modifikacije napravljene od lakših i pouzdanijih materijala, kao što su ugljikova vlakna ili titanij. Neugodni prstenovi zamijenjeni su trokutima, polukružnicama ili pločama. Također, trajna medicinska istraživanja omogućila su da se uređaj prilagodi gotovo svakom dijelu tijela.

Značajke dizajna omogućuju pacijentu s prijelomom noge da se gotovo bezbolno pomiče na štakama. To se postiže raspodjelom težine ljudskog tijela preko cijelog područja metalnog okvira uređaja.

Trenutno nema analoga za ovaj uređaj.

Načelo djelovanja

Pozicioniranje ili usporedba koštanih fragmenata s Ilizarovim aparatom osigurano je krutim spojem elemenata uređaja s posebnim iglama za zaključavanje. Upravljanje fragmentima koštanih struktura provodi se podešavanjem položaja nosača okvira.

Svaka manipulacija s kostima provodi se promjenom duljine regenerata. Da biste to učinili, morate okretati podesivu vezu, čime se mijenja udaljenost između prstenova.

Standardni set elemenata aparata stvara sve uvjete za primjenu nosača različitih tipova i konfiguracija, kao i njihovu vezu pomoću žbica na različitim razinama iu svim smjerovima.

Indikacije za terapijsku uporabu

Glavne indikacije za uporabu aparata za kompresiju i distrakciju su takve patologije kao:

• rahitis;
• skraćivanje uroda prirođene ili stečene prirode;
• deformitete kostiju;
• frakture različitog podrijetla;
• neoartroza (pseudoartroza).

Također, ovaj uređaj učinkovito se nosi s korekcijom koštanih deformiteta i uklanjanjem defekata zglobova. Upotreba aparata Ilizarov osigurava rast na pozadini raznih bolesti skeleta i usklađuje kosti nakon infektivnih patologija, tumora ili ozljeda.

Postupkom transosnog osteosinteze provode se sljedeće manipulacije:

• liječenje teških prijeloma prsnog koša, zdjeličnih kostiju ili kralježnice;
• liječenje zatvorenih prijeloma;
• produljenje ili skupljanje kostiju;
• korektivno zadebljanje i davanje kosti potrebnog oblika;
• isključivanje transplantacije ili transplantacije kože u slučaju otvorenih prijeloma;
• liječenje različitih dislokacija nakon čega slijedi povećanje ligamenata;
• uklanjanje lažnih zglobova;
• arthrodezija velikih zglobova.

Moderna medicina stvorila je mnoge modifikacije Ilizarovljevog aparata za liječenje prijeloma i korekciju kostiju. Postoje modeli za glavu, prst i zapešće, stopalo, kuk, potkoljenicu, vrat i cijeli perimetar kralježnice.

Također, uređaj se učinkovito koristi u ortopedskoj kozmetologiji za ispravljanje raznih zakrivljenosti i duljina kostiju, nogavica, zglobnih oštećenja, artroplastike i eliminiranje pogrešnog položaja kostiju tijela.

instalacija

Uređaj bi trebao instalirati samo iskusan kirurg u Zavodu za traumatologiju. Prije svega, mjesto operacije je dezinficirano i anestezirano. Anestezija može biti i opća i lokalna, što izravno ovisi o težini ozljede i opsegu operativnog postupka.

Na početku operacije, kirurg izbuši par rupa u svakom komadu kosti i prolazi kroz njih igle pod pravim kutom paralelno jedna s drugom. Na krajevima žbica, ugrađeni su prstenovi za podršku (trokuti, polukrugovi) i učvršćeni posebnim stezaljkama. Prstenovi naizmjence učvršćuju podesive šipke. U budućnosti je moguće promijeniti razmak između prstena pomicanjem šipki ključem.

Učinak kompresije postiže se približavanjem okvira za podršku. Zbog stalne promjene zakrivljenosti žbica, potrebno je svaki dan okretati štapove, kako se sila kompresije smanjuje.

Produžavanje kostiju udova se postupno odvija. Na samom početku operacije, liječnik izvodi disekciju (osteometrija) kosti, nakon čega slijedi montaža uređaja. Tjedan dana nakon zahvata počinje proces produljenja (odvlačenja pažnje). Istezanje se događa povećanjem udaljenosti između žbica zbog pomicanja matica na podloškama. Produženje ne smije biti više od jednog milimetra dnevno. Dakle, da bi se povećala kost za dva centimetra, potrebno je okretati uređaj u prosjeku dvadeset dana.

U slučaju kozmetičke promjene kosti, obavljaju se identične manipulacije. Iznimka može biti trenutna korekcija kada je zakrivljenost ispravljena tijekom operacije. Dnevno kovrčanje obavlja uglavnom medicinsko osoblje ili pacijent.

Koliko bi trebalo koristiti uređaj Ilizarov na nozi (ili drugom dijelu tijela), a ukupno vrijeme liječenja trebalo bi biti u skladu s kirurgom.

Nakon operativnih zahvata, pacijent je dugo vremena bio mučen bolom, ali to je riješeno stalnim unosom lijekova protiv bolova. Moderne modifikacije uređaja omogućavaju osobi da se udobno kreće gotovo odmah nakon operacije.

Takve se manipulacije mogu obavljati ne samo za odrasle pacijente, već i za djecu. Često je proces spajanja djeteta izuzetno brz, što je važno s obzirom na specifičnost postupka. Za to postoje posebne veličine uređaja za djecu.

Skidanje

Proces uklanjanja aparata Ilizarov treba izvršiti (ako je moguće) od istog liječnika koji ga je instalirao. Anestezija često nije potrebna, jer taj proces pacijentu ne donosi bol. Međutim, i dalje će biti prisutna neka nelagoda. Prije svega, kirurg uklanja prstenove i barbells. Zatim odrezati jedan kraj igle i zaboditi ga iz kosti. Nakon toga, koža se tretira sredstvima za dezinfekciju, a liječnik nanosi žbuku.

Počnite hodati postupno. Nakon uklanjanja gipsa, preporuča se proći nekoliko rehabilitacijskih tečajeva kako bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi i ubrzala regeneracija.

Prednosti i nedostaci

Očigledne prednosti korištenja ove vrste uređaja uključuju značajno ubrzanje regeneracije oštećenog koštanog tkiva i mogućnost učinkovite korekcije defekata. Spajanje lomova uz pomoć ovog uređaja eliminira razvoj takozvanog "lažnog zgloba". Nesumnjiva prednost je činjenica da je samo nekoliko dana nakon operacije riješen mali teret na ozlijeđenom udu.

Nedostaci uključuju komparativne neugodnosti pri oblačenju i nošenju općenito, jake bolove (osobito noću) i pojavu točkastih ožiljaka na mjestu gdje se stavljaju žbice.

Aktivnosti skrbi

Nakon završetka operacije, liječnik mora pacijenta naučiti kako se brinuti za uređaj. Prije svega, potrebno je obrisati antiseptik (bolje s alkoholom) svim dijelovima strukture bez dodirivanja kože. To bi trebalo raditi svakodnevno.

U slučaju nastanka upalnih lezija i gnojnog iscjetka potrebno je obavijestiti liječnika.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije tijekom razdoblja nošenja, možete upotrijebiti poseban antibakterijski slučaj.

Što je stroj Ilizarov

Aparat Ilizarov izumio je 1951. godine ortopedski kirurg Gavriil Abramovič Ilizarov za liječenje složenih fraktura i deformiteta kostiju.

Eksperimentalno je dokazano da transosna kompresijska osteosinteza stvara uvjete za brzu fuziju kostiju bez miješanja. Ilizarov aparat na nozi koristi se za frakture potkoljenice, stopala, intraartikularnih fraktura koljena i bedrene kosti.

Opis uređaja

Izvorna verzija uređaja sastojala se od dva prstena, kliznih šipki i predviđena za četiri žbice.

Prvo, žbice su umetnute u izbušene rupe iznad i ispod mjesta loma pod kutom od devedeset stupnjeva. Zatim su bili pričvršćeni za prstenove, a klizne šipke na matici fiksirale su širinu i udaljenost. Promjer prstena mijenja se u milimetrima.

Konstrukcija od nehrđajućeg čelika potpuno je rastavljena i mogla bi poslužiti univerzalno.

Broj elemenata povećao se po potrebi kako bi se udovi fiksirali nakon višestrukih prijeloma.

Što je stroj Ilizarov danas? Moderni modeli uključuju titanove prstenove i polukrupe, igle za pletenje, šipke za zaključavanje i vijke.

Prsteni se razlikuju po utorima koji povećavaju točnost postavljanja uređaja Umjesto toga, u nekim modifikacijama se koriste okviri i opruge tako da je fiksiranje fleksibilno.

Glavne prednosti aparata Ilizarov:

• krutost konstrukcije;
• fiksiranje kosti u bilo kojem smjeru;
• jaka fiksacija krhotina.

Dizajn uređaja ne utječe na performanse mišića i nekih zglobova, sprječava kontrakture i čuva trofizam tkiva u usporedbi s gipsom.

Pacijent može opteretiti ud, održavati opskrbu krvlju i funkcionirati.

Fotografija pokazuje kako uređaj izgleda na potkoljenici i bedrima.

Ovisno o mjestu na nozi, uređaj će ometati savijanje udova u zglobovima.

Načelo djelovanja

Liječenje se temelji na dvije metode:

1. Kompresija ili kompresija - omogućuje kombiniranje i popravljanje fragmenata. Povećava se brzina i preciznost spajanja. Kompresija se održava do učvršćivanja i učvršćivanja šavova.
2. Za povećanje duljine kosti potrebno je odvlačenje pažnje ili istezanje. Ulomci drški se odvajaju jedan od drugoga, a između njih formira regeneraciju kosti, od koje se formira koštano tkivo. Distrakcija se provodi na 1-2 mm dnevno. Cilj je dovesti fragmente u anatomski položaj i dovršiti osteogenezu.

Uređaj kontrolira položaj fragmenata tijekom tretmana, pravovremeno uklanja odstupanje u duljini, širini, kutnom i rotacijskom.

Indikacije za uporabu

Sa Ilizarovim aparatom, traumatologija i ortopedija rješava niz složenih problema:

1. Tretirajte zatvorene dijafizne i metafizne frakture.
2. Obnoviti meka tkiva i kosti s otvorenim prijelomima, bez posezanja za transplantacijom i transplantacijom.
3. Ispraviti svježe i stare dislokacije, doprinoseći nastanku novih ligamenata.
4. Rješavati složene prijelome zdjelice, prsne kosti i kralježnice.
5. Ispraviti anomalije tubularnih kostiju bez presađivanja u slučaju komplikacija osteomijelitisa, kako bi se vratila dužina kosti.
6. Da se zgusnu kosti i fragmenti, da se oblikuje oblik.
7. Uklonite lažne zglobove bilo kojeg mjesta i povezano skraćivanje ekstremiteta.
8. Produžite kosti, ograničite njihov rast uz pomoć distrakcije i kompresije u zoni rasta kostiju (epifizoliza).
9. Ispraviti višestruke deformitete dugih kostiju i zglobnih kontraktura.
10. Izvršiti artrozezu zglobova, eliminirati skraćivanje i deformacije uda.
11. Proširiti elemente zglobova tijekom artrodeze i obnoviti nedostajuće segmente kostiju zbog njihovog rasta usmjerenom osteogenezom.
12. Stvorite regeneraciju kostiju i uzgojite kosti pomoću kontrolirane osteogeneze. Stimulirati osteogenezu u patološkim cistama remodeliranja kosti, distrofijom.
13. Uklonite sekundarne deformitete kostiju i zglobova, vratite funkciju udova.
14. Pažljivo držite oštećene krajeve kostiju, prilagodite glasnoću i funkciju zgloba u pravom smjeru.

Produljenje nogu s aparatom Ilizarov provodi se u rekonstruktivnoj, rekonstruktivnoj kirurgiji, ponekad u kozmetičkim operacijama. Postupak je češće potreban nakon kompliciranih prijeloma kao posljedice nesreće.

instalacija

Prije uporabe transosnozne distrakcijske kompresije potrebna je radiografija u nekoliko projekcija.

Aparat Ilizarov postavljen je nakon prijeloma, najčešće pod općom anestezijom, jer se u fragmentima kostiju izbuše rupe kroz koje se drže iglice od titana.

Oni su pričvršćeni na prstenje ključevima. Učvrstite šipke ležaja, podešavajući duljinu matica s određenim načinom rada. Instalacija traje oko 30-40 minuta.

Svaki pacijent individualno napravi plan za promjenu postavki uređaja:

• uvijanjem matica mijenja se udaljenost između prstenova montiranih na pokretnim stupovima. Njihova konvergencija osigurava kompresiju rubova loma kostiju;
• deformacije žbica omogućuju smanjenje sile kompresije, njihova napetost se stalno prati kako bi se uklonilo pomicanje krhotina, kako bi se promijenilo vrijeme.

Pomoć. Šipke su vizualni alat za kontrolu rasta kostiju i proces ozdravljenja. Liječnik propisuje ponovljena ispitivanja za podešavanje postavki i napetosti žbica u uređaju.

Uklanjanje uređaja

Uklonite uređaj tek nakon kontrolne slike, kada se potvrdi nakupljanje fragmenata.

Obavlja demontažu istog kirurga koji je ugradio strukturu. Prvo, liječnik vrti štap, spone i prstenove. Zatim odsiječe igle i izvadi ih.

Uklanjanje se provodi pod lokalnom anestezijom, a male rane ostaju na mjestima metalnih elemenata. Tretiraju se otopinom za dezinfekciju.

U slučaju nedovoljnog jačanja koštanog tkiva nanosi se gips ili fiksirajući zavoj.

Nakon uklanjanja aparata Ilizarov bolesnici trebaju rehabilitaciju:

• masaža za poboljšanje trofika;
• fizioterapija za stimulaciju mišića;
• gimnastika kako bi se smanjila kontraktura i vratila snaga udova.

Fizička rehabilitacija trebala bi započeti odmah nakon uklanjanja aparata za spajanje kosti kako bi se izbjeglo slabljenje ekstremiteta i razvoj mišićne neravnoteže.

Trajanje tečaja je 2-3 mjeseca. Istodobno se koriste vanjska sredstva za ubrzavanje liječenja i ublažavanje boli kod rana.

prednosti

Liječenje ortopedskih problema s aparatom Ilizarov ovisi o kompetentnosti liječnika i karakteristikama pacijenta.

Transozna osteosinteza pruža jasne prednosti u odnosu na druge metode:

• brzo zarastanje nakon prijeloma;
• mali rizik od stvaranja lažnih zglobova;
• nema potrebe za kupovinom skupih tanjura;
• nedostatak implantata u kostima;
• nema potrebe za operacijom.

Pacijenti s aparatom Ilizarov mogu tjedan dana nakon postavljanja žbica krenuti na štake. Naglasak na udovima može se učiniti kada bol nestane pod aksijalnim opterećenjem.

Glavna prednost tehnologije je da čak iu slučaju usitnjenih prijeloma bolesnici ne moraju ostati u bolnici. Fragmenti su pričvršćeni iglama, njihovo pomicanje je spriječeno. Atrofija mišića nije uočena uz održavanje režima mobilnosti.

mane

Uređaj ima nedostatke: s njim je teško spavati, gradnja je teška (posebno za djecu i žene), neovisnost u domaćim stvarima i dalje je niska. Na primjer, s dizajnom možete plivati, ako ga stavite u plastičnu vrećicu.

Visok ostaje rizik od upale mekih tkiva u mjestima prolaska žbica. Rane ostaju otvorene, što povećava rizik od bakterija. Za gnoj i upalu liječnik propisuje antibiotike.

Pacijenti često osjećaju bol u kostima koji su izbušeni. Ozljeda krvnih žila i živčanih završetaka s metalnom komponentom može se dugo osjećati s nelagodom.

Aktivnosti skrbi

Uređaj treba nositi više od 3-4 mjeseca. Spirale Ilizarov, postavljene u kolutove, prodiru u meka tkiva i kosti. Otvorene rane ostaju na mjestu ugradnje, što povećava rizik od infekcije.

Nakon postavljanja uređaja, kirurg pacijentu govori o pravilima skrbi za ozlijeđeni ud.

Žgice se svakodnevno dezinficiraju alkoholnom otopinom (razrijeđena vodom 1: 1). Ostrugli kožu koja je u kontaktu s metalom. Salvete prva dva tjedna mijenjaju se svaka 2 dana, a poslije - svaki tjedan.

Prvi tjedan nakon instalacije, ud će biti otečen i crven, vruć na dodir. Korak podešavanja također uzrokuje nelagodu i bol.

Međutim, za opću slabost, groznicu i groznicu - simptome opijenosti - trebate se posavjetovati s liječnikom. Iscjedak iz krvi, gnoj - znak infekcije. Liječnik propisuje antibiotsku terapiju, protuupalne lijekove.

Kada jača upalni proces, kirurg donosi odluku o uklanjanju aparata kako bi se spriječila infekcija koštanog tkiva.

Da bi se spriječila infekcija, prvi dan nakon ugradnje žbica, rane su prekrivene zavojima, a preko aparata se nosi poseban slučaj.

Alternative Ilizarovu

U ortopedskoj traumatologiji koristi se fiksacija i korekcija kostiju pomoću ploča ili intramedularnih noktiju.

Važno je! Uređaj Ilizarov ima glavnu značajku primjene: klinika mora imati iskustvo u transosnu osteosintezu kako bi se uklonili pogrešni proračuni s istezanjem udova i pomicanjem fragmenata (skakanje žbica).

Što je bolje: aparat Ilizarov ili tanjur?

Osteosinteza je potrebna ako fragmenti ne rastu zajedno bez kirurške intervencije.

Riječ je o prijelomima olekranona, čašice, nekih ozljeda, vratu bedrene kosti, intraartikularnim frakturama kondila kostiju.

Intramedularni vijci omogućuju vam da u kratkom vremenu nakon operacije učitate udove. Često se koriste za poprečne frakture bedrenih, tibialnih i humerusnih kostiju zbog velikog promjera medularnog kanala.

Razvijene su brojne mogućnosti za igle za duge cjevaste kosti s različitim mogućnostima ugradnje.

Ploče, za razliku od igala, pričvršćene su na vrh kosti i moraju odgovarati njegovim zavojima. Oni su izabrani s mogućnošću operacije, minimalnim rizikom otuđenja.

Ploče se koriste kada se veliki fragment može fiksirati na nekoliko mjesta.

Za frakture tubularne kosti i za složene prijelome češće se preferira transosna osteosinteza.

Izbor metode liječenja je uvijek u nadležnosti kirurga, koji najbolje zna što treba primijeniti u vašem slučaju - Ilizarovljev aparat ili tanjur. Za lomove bez repozicije namjestite ploču.

Oni također uzimaju u obzir koliko je nošenje uređaja uključeno. Ploče i vijci ubrzavaju rehabilitaciju u nekim slučajevima.

Trošak od

Možete saznati koliko košta Ilizarov aparat tek nakon što je traumatolog procijenio slike.

Konfiguracija i složenost uređaja ovisi o prirodi i složenosti loma, što utječe na konačni trošak. Cijena se određuje prema mjestu ugradnje uređaja, materijalu proizvodnje, broju prstenova i žbicama.

Cijena počinje od 30 tisuća i završava na 500 tisuća, dok kirurg mora platiti oko 150 tisuća

zaključak

Ilizarov aparat odnosi se na sredstva za križnu osteosintezu bez operacije i dugog boravka u bolnici.

Vrijeme liječenja problema je obično 3-4 mjeseca, osim u slučajevima produljenja udova. Uređaj se preporučuje za složene zatvorene prijelome, dok učinkovitost instalacije u potpunosti ovisi o sposobnosti kirurga.

Ilizarovljev aparat

Upute za uporabu:

Ilizarov aparat na početku pedesetih godina dvadesetog stoljeća stvorio je poznati sovjetski kirurg G. A. Ilizarov. Uređaj, koji je izradio Ilizarov, sastoji se od četiri metalna kraka skeletne vuče, pričvršćena na dva prstena i međusobno povezana pokretnim šipkama. Tijekom godina ovaj se uređaj postupno poboljšavao. Moderni stroj Ilizarov izrađen je od titana s visokom razinom čvrstoće. U modernoj konstrukciji, umjesto žbica, koriste se šipke od titana ili ugljičnih vlakana. Kruti prstenovi u njemu zamjenjuju se pločama, polukrugovima i trokutima. Suvremeni medicinski uređaj, koji je prilično lagan i malen, široko se koristi u traumatologiji, estetskoj medicini i ortopediji kako bi se ispravili proporcije tijela, zakrivljenost nogu, kongenitalne deformacije, kostrijet i anomalije u razvoju stopala. Ovaj se uređaj koristi za rahitis, pseudartrozu, za prijelome različite lokalizacije i složenosti, kao i za povećanje rasta sistemskih skeletnih bolesti, za liječenje zglobne kontrakture, za ispravljanje defekata mekih tkiva i kostiju koji su nastali nakon tumora, infekcija ili ozljeda.

Ugradnja aparata Ilizarov

Ilizarov kompresijsko-distrakcijski aparat namijenjen je distrakciji (rastezanju) ili kompresiji (kompresiji), kao i dugotrajnoj fiksaciji pojedinih fragmenata kosti. Na bilo kojem prijelomu, rubovi kosti se mogu pomicati, dok ih mišići povlače u različitim smjerovima. Korištenje aparata Ilizarov na nozi ili ruci tijekom frakture sprječava pomicanje fragmenata kosti. Pouzdano fiksira prijelome i lažne zglobove koji nisu akretni i ne zahtijeva dodatnu imobilizaciju žbuke. Uz terapiju lažnih zglobova i ne akretnih fraktura, aparat se uspješno koristi za ispravljanje duljine udova.

Proces ugradnje Ilizarovljevog aparata na nogu ili ruku pri lomu odvija se kako slijedi. Kroz svaki komad kosti u području loma provodi se bušilica na dvije igle, prelazi ih pod pravim kutom. Par igala svakog koštanog ulomka je fiksiran i fiksiran u prsten (polukrug) s posebnim ključem. Prilikom pritezanja matica na pokretnim šipkama mijenja se udaljenost između prstena. Konvergencija prstena osigurava kompresiju između rubova fragmenata. Zbog deformacije žbica sila kompresije se postupno smanjuje. Stoga se napetost žbica mora svakodnevno pratiti i podešavati. Vješto manipulirajući pokretnim šipkama moguće je eliminirati pomicanje fragmenata duž osi, kutne deformacije, kao i proizvesti zatvorenu repoziciju koštanih fragmenata.

Produljenje nogu pomoću aparata Ilizarov provodi se u fazama. Prvo se na pacijenta nanosi uređaj, zatim se napravi disekcija kosti (osteometrija) i fragmenti se fiksiraju pomoću ortopedskog aparata. Postupno produljenje nogu (distrakcija) počinje oko tjedan dana nakon operacije. Stopa produljenja udova iznosi jedan milimetar dnevno. Brzina odvlačenja pažnje ovisi o individualnoj toleranciji tog postupka od strane pacijenta. Dakle, trajanje distrakcije u slučaju produljenja udova za pet centimetara je od 50 do 75 dana. Period fiksacije počinje nakon završetka razdoblja istezanja nogu. Obično vrijeme fiksacije traje dvaput duže od razdoblja odvlačenja pažnje.

Za otprilike mjesec dana, operacija se izvodi na drugom ekstremitetu. Operacije produljenja ekstremiteta provode se pod općom anestezijom. Pacijent može hodati uz pomoć štaka već drugog dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se preporuča plivanje i šetnja.

Ilizarov aparat također se koristi za uklanjanje zakrivljenosti udova. Tijekom operacije kost se secira u području deformacije, a zatim se pomoću aparata fiksira u ispravnom položaju. Instalacija aparata Ilizarov sastoji se od držanja žbica kroz kosti i ubrizgavanja šipki. Korekcija oblika nogu može biti ili postupna (deformacija se eliminira dnevnom korekcijom), ili jednokratna (korekcija se provodi izravno tijekom operacije). Dnevnu korekciju vrši pacijent. Uređaj se uklanja nakon što su kosti zajedno porasle u ispravnom položaju. Moderni Ilizarov strojevi; imaju relativno malu veličinu pa se pacijent može potpuno pomaknuti gotovo odmah nakon operacije.

Prednosti i nedostaci aparata Ilizarov

Ugradnja aparata Ilizarov omogućuje skraćivanje vremena fuzije frakture i smanjenje vjerojatnosti lažnog zgloba na gotovo nulu. Djelomično opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta moguće je već drugog ili trećeg dana nakon zahvata.

Međutim, ovaj uređaj ima svoje nedostatke. Prsteni često ometaju sjedenje i normalno ležanje. Na mjestima probijanja nakon uklanjanja uređaja ostaju točkasti ožiljci. U nekim pregledima Ilizarovljevog aparata navodi se da, kada se koristi, mnogi pacijenti razviju oticanje i bol u boli koja ometa san.

Uklanjanje aparata Ilizarov

Uklonite uređaj može samo stručnjak. Prema ocjenama, aparat Ilizarov se najčešće uklanja bez prethodne anestezije.

Nakon uklanjanja Ilizarovljevog aparata, na ranjenom tijelu ostaju male rane, koje se vrlo brzo zacjeljuju. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, rane se mogu liječiti dezinficijensima. Tijekom vremena, gotovo neprimjetni ožiljci ostaju na mjestima uklonjenog aparata.

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Kako instalirati uređaj ilzarov

U vezi s mojim prethodnim radnim mjestom, ipak sam odlučio riješiti post o Ilizarovom aparatu i svom osobnom iskustvu s njim (Možda će to biti korisno za nekoga).
U ovom trenutku imam dva na nogama i već sam iskusio toliko toga s njima, da sam se čak u jednom trenutku zapitao ne bih li trebao promijeniti obrazovni profil u medicinski?
Uređaj Ilizarov je uređaj za vanjsku fiksaciju za kontroliranu transosnu osteosintezu, koja se, jednostavno rečeno, sastoji od prstena pričvršćenih na igle i šipke izbušene u nogu. Zvuči zastrašujuće.. Pogledajte ovo čudo može drugačije (ovisno o tome - koji je vaš problem). Najčešća slika na internetu izgleda ovako:

Što se tretira s Ilizarovom?
- teške frakture koje zahtijevaju vanjsku fiksaciju
- skraćivanje jednog od udova (a neki luđaci žele produljiti dva)
- kongenitalne i stečene deformacije (uključuju i noge u obliku O i X-oblika, na primjer, najčešće kozmetičke operacije pomoću aparata)
Kako je liječenje?
Reći ću po primjeru. Desilo se da sam u donjoj trećini stekao deformacije obje noge (vidi prethodni post). Sve je počelo s činjenicom da su mi rekli da trebamo operacije pomoću uređaja. Kada su optužbe za papire, analize, zaključci završile i ja sam bila hospitalizirana - počela sam čekati nešto strašno.
Dok su liječnici odlučivali kako će biti operirani, pokušali su s prstenjem, napravili hrpu rendgenskih snimaka, hrpu novih testova, objasnili što će učiniti sa mnom i odrediti datum operacije.
Noć prije operacije je gotovo uvijek besana (da, činjenica da ćete vjerojatno morati proći kroz nešto slično pola godine ne može pomoći, nego brinuti - nakon svega, život će se promijeniti). Jutro. Gurney, bijeli hodnici, hladna operacijska dvorana. Spinalna anestezija.
Kažu da mnogi nisu eutanazirani kad im je dan aparat, eutanaziran sam.
Moj uređaj se, prema ideji, sastojao od 2 prstena. Planirala sam napraviti jedan prijelom (osteotomiju).

Gornji i donji prstenovi aparata postavljeni su u odnosu na položaj zglobova (koljeno i gležanj), u mom slučaju koljeno je stajalo ravno, stoga je prsten ravan, ali gležanj je pod kutom, dakle u prstenu.
Korak 3 je sama osteotomija. odnosno kirurški prijelom kosti na pravom mjestu (imao sam to mjesto zakrivljenosti)
Čim se operacija završi, vraćaju se u odjel. Osobno sam brzo otišao iz anestezije, probudio se gotovo odmah i osjećao se sasvim normalno.Ako donju polovicu tijela ne osjećate u principu (spinalna anestezija, što reći).
Kada boli i koliko dugo?
Govorim o svom iskustvu, ali počela sam osjećati stopalo oko 1,5-2 sata nakon što su me doveli. Bolna bol izrasla je iz svake minute. Nisam čuo nikoga kako viče ili vrišti na odjelu, a ja sam tu pozornicu doživio vrlo čvrsto, stoga želim reći da je najvažnije izdržati taj početak.
Prvog dana nakon operacije stavljen je narkotični anestetik tramadol / promedol. Općenito, ako boli - ne savjetujem vam da izdržite. Nakon anestetika, ako uspijete zaspati, idite na spavanje, jer možda ne postoji još jedna prilika. Uspio sam spavati samo ujutro.
Sljedećeg dana postaje lakše, ali navečer noga još uvijek boli. Možete ga čak kontrolirati i podići iako je sve teže.
Kada mogu ustati?
Dopušteno mi je da stojim na štakama trećeg dana nakon operacije, počevši od nogu u aparatu tako da se ne može objesiti. Odmah kažem - ne možete odmah biti revni, netko vam neće reći da možete igrati nogomet u aparatu. Slanje tih ljudi s ljubavlju, jer preopterećenje na samom početku hodanja u aparatu, osobito tijekom deformacija, dovodi do upale žbica (barem sam za sebe napravio ovaj zaključak)
Što dalje?
Bijeg! Ovo je prva riječ koju morate napisati u rječniku medicinskih pojmova. Što je to - pitate? I sve je jednostavno. Distrakcija je faza rastezanja koštanih fragmenata i time produljenje. Proces je elementaran - 4 puta dnevno uvijte matice na uređaju 1/4 okreta, okrećući matice naprijed uzduž konca šipke, gurajući prstenove, oni zauzvrat guraju igle, a žbice guraju kosti.

Preporučljivo je ne povećavati tempo, jer. između fragmenata kosti treba formirati dobar regenerat (druga riječ mora biti napisana u rječniku). Regeneracija je želatinasta supstanca, koja se kasnije, kada završimo s manipulacijama s njom, treba pretvoriti u kalus, a zatim u samu kost. Također je nemoguće zaustaviti se i ne okretati, inače kost može brzo rasti zajedno, što također ne trebamo.
Faza odvlačenja pažnje nije osobito ugodna - ali podnošljiva. Nakon svakog uvrtanja, osjeća se kao da je noga rastegnuta poput vrpce.
Nisam morao mnogo rastezati nogu, rastezali smo se samo 7 dana (7 mm) tako da smo imali prostora za okretanje kosti.
jer Govorim o deformaciji, onda sljedeći korak nije potreban svima. Na primjer, oni koji samo trebaju produljiti ud će se zaustaviti na distrakciju, a onda jednostavno prestaju okretati orasima i čekati da udovi zajedno rastu. Ali to nije moj slučaj, zar ne?
Za mene, sljedeća faza (pripremite olovke i vaš improvizirani rječnik) - Rotacija.
To je preokret kosti, koju sam izveo uz pomoć onoga što je Ortho-Souf (vanjski aparat, čiji se rad temelji na računalnoj navigaciji).

Vratio sam svoj aparat u Ilizarovu, postupno uklanjajući ravne šipke jednu po jednu i zamjenjujući nerazumljivim stvarima koje strše u svim smjerovima. Pokazalo se da su dijelovi bili 6 i nazvali su ih slojevima. Početni položaj fragmenata kosti odgovara duljini svakog od šest spojeva koji nose slojeve. Računalni program izračunava kako bi se dužina svakog sloja trebala mijenjati kako bi se osigurala pravilna lokacija fragmenata kostiju. Stratumi se mogu smanjiti, mogu se povećati. Duljina faze ovisi o jačini deformacije.

Koliko dugo to traje?

Na različite načine - bio sam u bolnici 3,5 mjeseca, imao sam dvije noge. U prosjeku, stanovnici s uređajima ležali su od 1,5 do 2 mjeseca.
Što onda?
Najizbirljiviji stadij je spajanje kosti, a prije ponovnog sastavljanja dobio sam malu kompresiju (pišite joj) kako bih istisnuo kosti između sebe i uklonio dodatnih 7 mm koje sam isprva izvukao.
Zatim su vratili ravne šipke i uređaj je značajno smanjio težinu, pa i kuće, kuće ne vježbaju velike fizičke vježbe, tako da zglobovi rade i jedu omega-3, kalcij i vitamin D.
SAVJETI:
-Nemojte pretjerano opterećivati ​​ud, to može uzrokovati upalu žbica - to nije vrlo ugodna stvar (sve do uklanjanja i ponovnog prenošenja žbica pod novokainom, već su mi zamjerali 2..
-Nemojte šutjeti, recite liječniku ako ste zabrinuti zbog nečega i ne bojte se pitati
-nemojte otkinuti kore s žbica i štapova, štite vas od infekcija bilo kojom bjakom
-Unaprijed upitajte svog liječnika o tome što vam trebaju ključevi.
-Pripremite se za činjenicu da će vam trebati poklopci na uređaju. Morat ćete ih zašiti sami, po mogućnosti na zmiji ili čičak sa šavovima na vrhu i dnu.

Ilizarovljev aparat

Tvorac aparata Ilizarov je sovjetski kirurg GA. Ilizarov. Početkom 50-ih godina prošlog dvadesetog stoljeća, on je izumio uređaj koji se sastoji od četiri žbice, izrađene od metala, pričvršćene na dva prstena, za spajanje kojih su se koristile pokretne šipke. Dizajn je korišten za vuču skeleta. Tijekom godina, tijekom operacije, napravljene su promjene koje su omogućile stvaranje poboljšanog sustava.

Sada je aparat Ilizarov izrađen od titana, koji ima visok indeks čvrstoće. U dizajnu korištenom u naše vrijeme, žbice su zamijenjene ugljičnim ili titanijumskim štapovima. Tvrdi prstenovi - na pločama, trokutima i polukrugovima. Mali u veličini i prilično lagan medicinski moderni aparat naširoko se koristi u traumatologiji, ortopediji i estetskoj medicini kako bi ispravio proporcije tijela, zakrivljenost nogu, prirođene deformacije, klecanje, abnormalni razvoj kostiju stopala. Nanesite ovaj uređaj i na rahitis, frakture različite složenosti i lokalizacije, s pseudartrozom, kako biste povećali rast u prisutnosti sistemskih bolesti skeleta, u slučaju liječenja kontrakture zglobova. Osim toga, pomoću aparata Ilizarov učinkovito uklanjaju defekte u kostima i mekim tkivima koji su se pojavili nakon tumora, ozljeda ili infekcija.

Ilizarov uređaj - instalacija

Ilizarov kompresijsko-distrakcijski aparat preporučuje se za istezanje (distrakciju) ili kompresiju (kompresiju), a aparat je također potreban za dugotrajnu fiksaciju pojedinih fragmenata kosti. Tijekom bilo kakve frakture postoji mogućnost pomicanja rubova kosti, jer ih privlače mišiće u različitim smjerovima. Instalirani aparat Ilizarov na nozi ili ruci pri lomu ne dopušta pomicanje fragmenata kosti. Dobro fiksira lažne zglobove i ne akkretne frakture, pri čemu se ne zahtijeva dodatna imobilizacija žbuke. Uz liječenje nekonsolidiranih prijeloma i lažnih zglobova, uređaj se uspješno koristi za ispravljanje duljine udova.

Za pravilnu ugradnju Ilizarovljevog aparata na nogu ili ruku tijekom prijeloma, potrebno je proći dvije igle kroz svaki ulomak kosti u području prijeloma, koje se križaju pravim kutom (to se radi s bušilicom). Dvije igle svakog koštanog fragmenta (koje sačinjavaju par) su fiksirane i učvršćene u polukružni prsten (prsten) pomoću posebnog ključa. Zatezanjem matica na pokretnim šipkama promijenite udaljenost između polukružnih prstena ili prstena. Konvergencija prstena pomaže osigurati kompresiju između rubova fragmenata. Kada se deformacija žbica postupno smanjuje sila kompresije. Iz tog razloga, napetost žbica treba svakodnevno pratiti i podešavati. Pomoću vještih manipulacija pokretnih šipki moguće je eliminirati pomicanje fragmenata uzduž osi, smanjiti kutne deformacije i proizvesti zatvorenu repoziciju koštanih fragmenata.

Da bi se noge proširile aparatom Ilizarov, potrebno je proći kroz nekoliko faza. Prvo, pacijent se stavlja na pacijenta, nakon čega se izvodi osteometrija (disekcija kostiju) i fragmenti se fiksiraju ortopedskim aparatom. Za ometanje - postupno produljenje nogu počinje tjedan dana nakon operacije. U pravilu je stopa produljenja udova jedan milimetar dnevno. Brzina odvlačenja pažnje određuje individualnu toleranciju ovog postupka od strane pacijenta. Uobičajeno, distrakcija kod produljenja ekstremiteta za 5 centimetara traje od 50 do 75 dana. Nakon završetka perioda produljenja nogu započinje razdoblje fiksacije, koje u većini slučajeva traje 2 puta duže od razdoblja odvlačenja.

Oko mjesec dana kasnije operiraju se na drugom udu. Produženje ekstremiteta je postupak koji se izvodi pod općom anestezijom. Već drugog dana nakon operacije pacijent se može kretati s štakama. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentu se preporuča hodanje i plivanje.

Druga primjena Ilizarovljevog aparata je uklanjanje zakrivljenosti udova. Tijekom operacije kost se secira na mjestu deformacije, nakon čega se pomoću uređaja fiksira u ispravnom položaju. Prilikom ugradnje aparata Ilizarov, žbice se drže kroz kosti i ubacuju šipke. Oblik nogu može se korigirati postupno (uklanjanjem deformiteta dnevnom korekcijom) i istovremeno (kada se korekcija provodi odmah tijekom operacije). Dnevna korekcija se odnosi na samog pacijenta. Uklonite uređaj tek nakon konačnog povećanja kostiju u pravilnom položaju. Uređaji Ilizarov koji se trenutno koriste su male veličine, tako da pacijent ima mogućnost da se potpuno pomakne gotovo odmah nakon operacije.

Nedostaci i prednosti aparata Ilizarov

Prilikom postavljanja aparata Ilizarov, vrijeme spajanja frakture je smanjeno, mogućnost razvoja lažnog zgloba smanjena je gotovo na nulu. Lagano opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta dopušteno je već 2-3 dana nakon zahvata.

Međutim, pored prednosti, uređaj ima nekoliko nedostataka. Prstenje često ometa ležanje i normalno sjedenje. Na mjestima gdje su napravljene rupice, nakon uklanjanja uređaja ostaju beznačajni točkasti ožiljci. U nekim pregledima aparata Ilizarov spominje se da njegovo korištenje uzrokuje oticanje i bol u mnogim pacijentima, što otežava spavanje.

Uklanjanje aparata Ilizarov

Postupak uklanjanja uređaja može provesti samo stručnjak. Prema pregledima Ilizarovljevog aparata, kod uklanjanja, u većini slučajeva nije potrebna prethodna anestezija.

Nakon uklanjanja aparata Ilizarov, na mjestu uboda ostaju male rane, koje brzo zacjeljuju. Kako bi se dodatno ubrzalo njihovo zacjeljivanje, moguće je koristiti dezinfekcijska sredstva za liječenje rana. Nakon nekog vremena na mjestu rane ostaju jedva primjetni ožiljci.

Korištenje aparata Ilizarov pri lomu kostiju nogu

Liječnici i znanstvenici konstantno pronalaze otkrića kako bi poboljšali kvalitetu ljudskog života. Godine 1952. traumatolog-kirurg Ilizarov stvorio je aparat za održavanje radne sposobnosti i obnavljanje izgubljenog zdravlja.

Prednosti i nedostaci

Uređaj Ilizarov je konstrukcija izrađena od metala (karbonskih vlakana), koja ima žbice u svom sastavu, prolazeći kroz dijelove kosti pod kutom od 90 stupnjeva. Šipke su pričvršćene za prstenove s pokretnim dijelovima, kao rezultat njihovog pomaka, fragmenti kosti se mogu formirati po potrebi za terapiju.

U početku je uređaj bio masivan i težak, ali zahvaljujući modernim legurama i metalima, dizajn ima malu težinu, a prstenovi se zamjenjuju polukugama, pločama i trokutima.

Prednosti uređaja su:

• smanjenje vremena zacjeljivanja usitnjenog prijeloma i oštećenja kostiju različite složenosti;
• nema razvoja lažnog zgloba;
• oštećeni dio tijela moguće je osloniti i opteretiti već treći dan nakon zahvata;
• Za uklanjanje aparata i potpornih elemenata kosti nisu potrebne nikakve dodatne operacije i opća anestezija.

Od nedostataka, na mjestu uboda noću se prigovara bol, nepodnošljiv svrbež i oteklina na mjestima na kojima prolaze žbice. To je zbog činjenice da u procesu bušenja i prekrivanja aparata dolazi do dodatne traume živčanih žlijezda, malih i velikih žila. Neki se pacijenti žale na nemogućnost normalnog sjedenja ili ležanja, odjeću.

Komplikacije zbog nošenja dizajna mogu biti i upala kože oko žbica. U početnom stadiju postavljanja antimikrobne terapije taj se nedostatak može ispraviti.

Ozbiljnije posljedice uključuju osteomijelitis povezan s infekcijom kroz ranu tijekom korištenja bušilice i ugradnju žbica. Ova komplikacija se izbjegava korištenjem bušilice male brzine koja ne uzrokuje opekline na koštanom tkivu.

Korištenje aparata Ilizarov

Proces korištenja uređaja naziva se osteosinteza. Postupak omogućuje stiskanje i rastezanje koštanih fragmenata, tvoreći pravu fuziju.

Također, aparat se koristi za:

• otvoreni i zatvoreni prijelomi različitog stupnja složenosti;
• komplikacije nakon rahitisa;
• lažni zglob;
• sistemske bolesti kostiju;
• pseudoartroze;
• potrebu da se ispravi rast, zakrivljenost kostiju zbog nepravilno spojenih fraktura ili genetskih bolesti;
• varusne deformitete velikih zglobova ili gležnjeva.

Prije instalacije strukture, potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta, provjeriti kožu (ne smije biti upale, budući da uporaba žbica može pogoršati situaciju), prirodu ozljede, lokalizaciju prijeloma (uređaj najbolje djeluje na fuziju tubularnih kostiju).

Glavna upotreba uređaja je spajanje kostiju i produljenje nogu.

Glavna svrha dizajna je popraviti fragmente kostiju.

Uređaj Ilizarov koristi se s otvorenim usitnjenim prijelomom, jer nepravilna fuzija formira lažni spoj ili nemogućnost potpunog pomicanja i održavanja performansi. Pouzdano spajanje koštanih fragmenata na donjim nogama omogućuje hodanje bez čekanja na potpuni oporavak.

Za promjenu duljine udova potrebno je prekinuti integritet kože i kostiju.

U osnovi, ozljeda je tibial ili femur, a igla je umetnuta u mjesto prijeloma. Tijekom dana, uz posebne mehanizme, kost se izvlači za 1 mm. U razdoblju od oko 2 mjeseca možete povećati rast za 6 cm, a proces odvlačenja je dug, ponekad pacijent provodi i do 12 mjeseci pod nadzorom liječnika. Trakcija uzrokuje bol i zahtijeva dugu rehabilitaciju. Također je potrebno zapamtiti o stanjivanju koštanog tkiva i povećanu osjetljivost na ozljede.

Ugradnja uređaja

Kirurški zahvati i opća ili lokalna anestezija potrebni su za primjenu uređaja.

Pomoću svrdla, na svakoj koštanoj podlozi pod pravim kutom jedna na drugu ugrađuju se dvije šipke. Nakon što su igle montirane na polu-prstenove, koji imaju mehanizme za regulaciju fragmenata kostiju, pomoću posebnog ključa. Broj prstenova može se razlikovati ovisno o složenosti loma. Kada se prsteni približe, dolazi do kompresije i formiranja kosti.

Tretman s Izyzarovim aparatom

Prednost ugrađenog uređaja je funkcionalna sposobnost pomicanja zglobova i mišića koji se nalaze u blizini. Koštano tkivo se brže regenerira i pravilno raste.

Uređaj Ilizarov je indiciran za prijelome različitih etiologija:

• rane od metka u kosti;
• otvoreni usitnjeni prijelomi;
• komplikacije nakon gnojnih bolesti;
• intraartikularna fraktura.

Dizajn se može primijeniti na bilo koji dio tijela: kralježnicu, ruke, stopala, kosti lubanje, zdjelicu, tibiju.

Ilizarov aparat na ruci koristi se za poremećaje razvoja koštanog tkiva ili po primitku složene frakture. Na podlozi podlaktice određuje se umrtvljene ozljede i pomaci radijalne i ulne kosti.

Na bedru

Femur operacije se izvode pomoću:

• ploče;
• igle;
• o razvoju Ilizarova.

U osnovi, aparat na bedru je podešen na ispravljanje duljine nogu ili na potrebe plastične medicine (korekcija zakrivljenosti kosti). Nošenje dizajna u tim slučajevima je dugotrajno i može dovesti do komplikacija:

• kontraktura i subluksacija zgloba koljena;
• nesklad;
• grubi ožiljci nakon uklanjanja žbica i operacije;
• stanjivanje bedrene kosti.

Na potkoljenici

Zbog velike složenosti strukture skočnog zgloba, prianjanje koštanih fragmenata nakon frakture ne može se fiksirati pomoću gipsa.

Uređaj Ilizarov za prijelome nogu postavljen je nakon prometne nesreće, odbija se i pada s tornja ili zgrade.

Operacija se izvodi za bilo koje složene prijelome kostiju tibije i fibule, s otvorenim usitnjenim ozljedama s kombiniranom fragmentacijom zgloba.

Primarna osteosinteza treba dovršiti kirurško liječenje rane. Pacijent se podvrgava ekstenziji skeleta iglom kroz petu kost ili ramski zglob za privremenu fiksaciju fragmenata. U autobusu nametnite teret i napravite anesteziju. Noga bi trebala imati kut od 90 stupnjeva i zauzimati okomiti položaj kada prekriva strukturu. Dijelovi kostiju učvršćuju se iglama koje su pričvršćene na prstenove. Kada je pomični mehanizam pomaknut, igla je podešena i dolazi do pravilne formacije kosti. Ispravak projekta provodi traumatolog u odjelu ili tijekom ambulantnog praćenja.

Uređaj Ilizarov na dršci ubrzava proces zacjeljivanja i pravilnu fuziju, značajno smanjuje komplikacije u procesu rehabilitacije, ponovljene prijelome.

Aktivnosti oporavka od loma

1) Terapijska gimnastika.

Vježbe imaju mnoge prednosti i koriste se za:

• obnoviti izgubljene performanse i kretanje u zglobu;
• upozorenje na kontrakturu;
• sprječavanje atrofije mišića;
• poboljšanje protoka limfe;
• eliminacija raznih komplikacija (ranice, stagnacija krvotoka)

Neki pokreti se izvode uz pomoć aparata ili instruktora tjelovježbe. Glavno pravilo u vježbi je odsustvo boli i očuvanje integriteta koštanih dijelova. Trajanje teretane određuje liječnik.

Pravovremeni početak masažnih sjednica igra ulogu u:

• poboljšava protok limfe i krvi;
• jačanje ligamenata i zglobova;
• smanjenje bubrenja;
• povećati tonus mišića.

• smanjiti bol;
• doprinose rastu kostiju;
• ubrzati oporavak gornjih i donjih ekstremiteta.

Za prijelome se koriste elektroforeza, UHF, parafinske kupke, liječenje ozokeritom, magnetska terapija, laser.

Kontraindikacije za fizioterapiju su:

• bubri;
• bolesti štitnjače;
• groznica;
• dermatitis u akutnoj fazi;
• duševne bolesti;
• povreda srca.

4) Puna prehrana.

Prehrana treba uključivati ​​namirnice bogate kalcijem, proteinima, mineralima i vitaminskim kompleksima. Preporučljivo je jesti više povrća, voća, plodova mora. Osim toga, dopušteno je uzimati vitamin D.

Isto tako, u razdoblju oporavka, učenje plivanja, odustajanje od loših navika, česte šetnje na svježem zraku puno pomažu. Ponekad liječnik propisuje kreme i razne masti protiv edema, au slučaju bolova odlučuje koje sredstvo protiv bolova dati.

Koliko i kako nositi uređaj

Nošenje konstrukcije ovisi o procesu regeneracije i samoj ozljedi.

Kod produljenja nogu, uređaj se koristi 10 mjeseci, minimalno razdoblje uporabe je dva mjeseca. Rok korištenja objekta je individualan, a odluku o njegovom uklanjanju donose liječnici na konzultaciji.

Tijekom razdoblja liječenja nakon primjene aparata Ilizarov, pacijent ne bi trebao odustati od svog uobičajenog života. Po želji, uređaj može biti skriven odjećom sa širokim nogama ili rukavima. Već u prvom tjednu dopušteno je malo opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta. Ako se pojave komplikacije kao što su edem ili upala, propisane su obloge s otopinom dimeksida ili antibakterijska terapija. Poseban poklopac napravljen od prirodnog materijala s elastičnim trakama na vrhu i na dnu pomoći će smanjiti vjerojatnost taloženja prašine. Ovaj slučaj štiti dizajn od ozljeda pri nošenju odjeće ili u snu te štedi od pregrijavanja na suncu ili hladnoći.

Cijena uređaja ovisi o lomu i njegovoj složenosti, kao io broju prstena i igala za pletenje na konstrukciji. Ponekad dizajn može koštati i do 600 tisuća.

Kako ukloniti aparate ilizarov

Uklanjanje uređaja događa se u operacijskoj sali, ali često bez anestezije ili anestezije. Nakon uklanjanja strukture na mjestu umetanja šipki ostaju male točkaste rane, koje se najprije trebaju tretirati dimeksidom ili bilo kojim drugim sredstvom za dezinfekciju i brzo zacjeljivanje. Nakon ozdravljenja bez adherentne infekcije, rane zacjeljuju u gotovo neprimjetne ožiljke.

Ako se kost nije dovoljno oporavila, liječnik može propisati dodatnu fiksaciju gipsanom udlagom za pripremu za buduću rehabilitaciju.

Njega uređaja

Budući da dijelovi strukture prolaze kroz kožu i mišiće s jedne strane i izlaze s druge strane, u odsutnosti asepse i antisepse, upala je moguća na mjestu gdje ulaze žbice. Da bi se spriječila infekcija, sterilni ubrus natopljen alkoholnom otopinom nanosi se na svaku šipku. Možete koristiti votku za dezinfekciju. Salvete se mijenjaju svaki drugi dan u prva dva tjedna nošenja uređaja, a nakon - jednom svakih sedam dana.

U slučaju infekcije i pojave upale oko rane, hiperemije, edema, ili ispuštanja tekućine s dodatkom gnoja, koristi se otopina dimeksida.

U slučaju gnojnih lezija korisne su slane obloge. Priprema otopine je jednostavna: žlica soli dodaje se u 250 ml vode, tkanina se navlaži i nanese na ranu nakon što se otopina ohladi. Uz simptome upale, pitanje imenovanja antibiotske terapije.