Trauma do meniskusa koljena - simptomi i liječenje

Meniskus je jak i prilično debeli hrskavični jastučići postavljeni na jednoj od kostiju, koja je dio strukture zgloba. Izravna svrha je poboljšati kvalitetu klizanja strukture zglobne kosti kada se zglob pomiče pod različitim stupnjevima napetosti, tj. Tijekom vježbanja. Drugim riječima, menisk je dio koji apsorbira udarce koji isključuje mehaničke ili druge vrste ozljeda kostiju. Osim toga, čvrsto povezuje strukturu, stabilizirajući sve dijelove zglobova, sprječavajući ih da se razilaze tijekom kretanja ili mirovanja.

Broj meniskusa u mišićno-koštanom sustavu

Kod ljudskog kostura meniskusi su smješteni između akromiona lopatice i ključne kosti (akromioklavikularni zglob), prsne kosti i ključne kosti (sternoklavikularnog zgloba), temporalne kosti i donje čeljusti (temporomandibularnog zgloba), zgloba kuka i meniskusa zgloba koljena.

U slučaju ozljeda, pukotine i ligamenti puknu, zbog čega sastavni dijelovi zgloba gube stabilnost i integritet. Mogu se razlikovati ili mogu uopće izmjestiti ili prelomiti kosti.

Mekikus koljena često je na traumatskom riziku. Stvarni dokaz je statistika broja padova i mehaničkih ozljeda donjih ekstremiteta. Suze meniskusa su rezultat fizičkih vertikalnih opterećenja i naglih padova. Povreda ploče koljena karakteristična je za sportaše, rudare i utovarivače. Plesači i starije osobe pridružuju se ovoj skupini.

Anatomska struktura zgloba koljena

Što je menisk i zašto je potrebno u zglobu, objašnjenje je jednostavno: to je snažna elastična podloga između kostiju, koja ne dopušta da se kosti istroše i raziđu, što pridonosi njihovom klizanju, na vrhu jednih drugih bez oštećenja. Zahvaljujući oblozi, osoba lako i bezbolno hoda, trči i skače, a izvodi i kružne i gibljive ekstenzorske pokrete. Za noge, to je vrlo važan detalj, jer su stalno u pokretu i stalno su podvrgnuti opterećenjima.

Koljenski zglob sastoji se od femura i tibije i čašice. Njihove epifize su prekrivene slojem hrskavice. Spoj je učvršćen mišićima i tetivama. Što je meniskus koljena? Riječ je o pokretnim i elastičnim zaobljenim pločastim pločama prirode vezivnog tkiva koje se nalaze unutar zglobnog prostora. Između njih su križna tetiva. Struktura zglobova koljena uključuje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Ukratko daje informacije o meniskusu koljena i što je to s anatomske točke gledišta.

Važno je! Bočni meniskus je pokretljiviji od medijalnog, manje je vjerojatno da će se slomiti. Unutarnji meniskus se gotovo ne pomiče zbog bočnog ligamenta i stoga je podložan ozljedama.

biomehanika

Meniskus, točnije menisci koljena (lateralna i medijska), mogu biti podvrgnuti deformaciji tijekom kretanja, kao posljedica inhibicije tibije. Osim toga, menisci jednako raspodjeljuju vertikalno opterećenje preko cijele površine zgloba, što pridonosi izvrsnoj amortizaciji tijekom skokova, trčanja i oštrih zavoja. Oni upozoravaju hrskavične ploče na abraziju i ozljede.

Priključne brtve čvrsto pristaju tibiji, što određuje proces savijanja, izvlačenja i rotacije. Pokretljivost meniska dopušta zglobu da izvede najekstremnije pokrete bez ometanja, bez ozljeđivanja epifiza kostiju. Koljeno, savijanje, pomicanje meniskusa natrag, ravnanje, usmjerava ih naprijed. Rotacija zgloba koljena uzrokuje rotaciju intraartikularnih razmaka, oni prate femoralne kondile. Bočna rotacija koljena učvršćuje vanjski meniskus prema lateralnom kondilu kosti, dok unutarnja rotacija povlači meniskus unatrag. Dakle, postoji biomehanički pokret meniskusa, uz slobodno kretanje zglobova koljena. U slučaju ozljeda, biomehanika je poremećena, a meniskus u koljenu ne može održati integritet zgloba uz ograničavanje njegovog kretanja.

Uzroci problema meniskusa

Dovodi do pucanja meniska uglavnom mehaničkih šokova u području koljena. Što se tiče zone loma, njezine dubine i razmjera, sve to izravno ovisi o sili udarca i području ozljede (bočni, srednji dio koljena, čašice ili područja leđa), kao io vrsti kretanja zgloba tijekom udara (rotacija, savijanje) ili proširenje zgloba). Vrsta ozljede ovisi o udarnoj površini na koju je udareno koljeno (ili koljena).

I tako, glavni uzroci traume unutar articularnog meniska su:

• Pada s visine.
• Puhati tupim predmetom.
• Stalna vertikalna opterećenja.
• Oštro dizanje utega.
• Visoki i visoki skokovi.
• Pogrešna rotacija zgloba.
• Popratne bolesti mišićno-koštanog sustava.
• Ponovljene ozljede.
• Post operativne komplikacije.
• Destruktivni ili degenerativni proces u aparatu za kosti.
• Bolesti povezane s poremećajima metabolizma, inervacijom i opskrbom krvi.
• Osteoartritis, artritis, giht, rak, reumatizam i šećerna bolest.
• Dobne promjene.

Upozorenje! Ponovljena trauma koljenskog zgloba i meniska (moždani udar, kontuzija, kompresija i otvorene ili zatvorene modrice) doprinose razvoju kroničnog meniscitisa.

Popratne kronične bolesti kao što su reumatizam, šećerna bolest, hormonska neravnoteža i rak dovode do uništenja meniskusa i njegove potpune rupture. Svi navedeni patološki procesi dovode do deformiranja artroze i invalidnosti.

Prema statistikama, patologija meniskusa češće je pod utjecajem sportaša (naime nogometaša) i starijih osoba. Oni najprije oštećuju koljeno meniska, čiji su simptomi nepokretnost zglobnog i jakog bolnog sindroma (pročitajte o značajkama meniskusa kod kuće). Ponovljena trauma ekstremiteta, koja je bila rehabilitirana i dugogodišnja u zadovoljavajućem stanju, pogoršana je udarcem i oštrim zakretanjem koljena prema unutra ili prema van. Ta činjenica odmah dovodi do rupture meniska.

Osim ovih čimbenika, postoji i popis uzroka traumatizacije meniskusa, kao što su:

1. pokretanje pokreta ekstenzora;
2. prekomjerna težina i oštri pokreti;
3. povećan stres na zglobu koljena;
4. neprirodna rotacija koljena, hodanje po prstima;
5. slabi ligamentni aparat (prirođeni ili stečeni);
6. ozljeda prilikom pada ili udarca oštrim predmetom u području projekcije meniskusa.

Traumatizacija medijalnih pločica događa se s pokretima ekstenzora i oštećenjem lateralnog meniska tijekom unutarnje rotacije tibije.

Vrste mehaničkih ozljeda meniskusa

Prema lokalizaciji i stupnju oštećenja meniskusa, ozljede se međusobno razlikuju, pa su traumatolozi dijelili praznine u određene vrste praznina u unutarnjem i vanjskom menisku.

Vrste oštećenja hrskavice:

Stiskanje meniskusa

Prema statistici ozljeda, 40% njih su ozljede meniskusa zgloba koljena, čije liječenje zahtijeva hitnu pomoć. Kada je meniskus prignječen, zglob je blokiran. Liječenje se sastoji od zatvorenog smanjenja meniskusa, ako ga nije moguće ispravno postaviti, preporučuje se brza operacija.

Djelomična oštećenja (ruptura nekih dijelova meniskusa)

Oko 50% pacijenata koji su se prijavili za hitnu pomoć pate od rupture djelomičnog meniskusa. Često pukotina oštećuje stražnji rog, rjeđe srednji, a još manje prednji. Pukotine imaju uzdužni, kosi, poprečni, horizontalni i unutarnji izgled.

Potpuna ruptura ploče vezivnog tkiva

Potpuna ruptura sastoji se u odvajanju meniska u cjelini od mjesta vezivanja. Također postoji i pukotina u obliku "ručke limenke za zalijevanje", kada se odrezani dio prianja uz tijelo ploče.

Simptomi meniskusa

Na temelju čega je postavljena dijagnoza traume meniskusa zgloba koljena? Simptomi su glavni dokaz ove bolesti. No, to ne brkati ozljedu meniskusa s drugim bolestima zgloba koljena kao što su frakture, degeneracija zglobova, sinovitis, burzitis i artritis artritisa. U diferencijalnoj dijagnozi pomoći će instrumentalne studije: x-zrake, MTP i kompjutorsku tomografiju.

Simptomi traume meniskusa koljena su sljedeći:

1. Teška bol: nepodnošljiva bol tijekom pada ili udarca, uz klik. Ona je difuzne prirode, dalje lokalizirana u lateralnom ili medijalnom području koljena. Nakon nekog vremena bol nestaje ili postaje dosadna, kretanje zgloba je ograničeno, boli, a kada je koljeno savijeno, pojavljuje se oštra bol. U stanju mirovanja, bol nestaje.
2. Teško ili ograničeno kretanje: kretanje, hodanje i čučanj je gotovo nemoguće, ako je teško proći djelomična šetnja, te je teško ili nemoguće popeti se ili se spustiti stubištem (to se odnosi na potpuni prekid meniska).
3. Zaključavanje koljena: Pojavljuje se kada je meniskus stegnut.
4. Upalna oteklina: oteklina počinje 3. dana nakon ozljede, uzrokovana je nakupljanjem sinovijalne tekućine i upalom traumatiziranih mekih tkiva.
5. Manifestacija hemartroze koljena: krv se nakuplja u unutarnjem prostoru zgloba. Taj je simptom karakterističan za rupturu crvene zone ploče, u kojoj se meniskus intenzivno opskrbljuje krvlju.
6. Povećanje temperature: javlja se 2-3 dana nakon ozljede, temperatura može varirati od 38-40 stupnjeva.

Preporučena! Odmah nakon ozljede meniska, nanesite podlogu za zagrijavanje s ledom u zoni udara i ubrizgajte analgetik, kao i, ako je moguće, imobilizirajte spoj sve dok ne stigne vozilo hitne pomoći.

Dijagnoza oštećenja meniskusa

Dijagnoza se temelji na vanjskom pregledu i instrumentalnom pregledu ozlijeđenog ekstremiteta. Da biste dijagnosticirali ozljedu meniskusa, možete izvršiti rendgensko snimanje zgloba koljena (kako bi se isključila fraktura i fraktura kosti), ultrazvuk, MR, kompjutorizirana tomografija i endoskopska artroskopija.

Za potvrdu rupture meniskusa koljenskog zgloba koriste se posebni testovi ili manipulacije, što potvrđuju simptomi prema autoru: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin i Polyakov, kao i glavni simptom - blokada koljena.

Tretman meniskusa

Liječenje meniskusa koljenskog zgloba podijeljeno je na konzervativnu i kiruršku tehniku, ali cijeli terapijski proces ovisi o težini. U nekim slučajevima, operacija se započinje odmah ili se provodi uklanjanje zglobne blokade, imobilizacija, primjena nesteroidnih lijekova i hondroprotektora (to je liječenje meniskusa bez operacije).

Kada se meniskus pomakne ili stisne, traumatolog postavlja meniskus i žbuku 3 tjedna ili mjesec dana. Za to vrijeme propisana je terapija lijekovima za liječenje meniskusa, koji se sastoji od propisivanja:

• sredstva protiv bolova (Analgin, Baralgin ili Promedol);
• nesteroidni lijekovi s izravnim učinkom na selektivne inhibitore (COX1 i TSOG2): Ortofen, Diklofenak, Dikloberl, Movalis ili Nimesil;
• vitaminska terapija: vitamini C i B vitamini;
• terapija antibioticima: linkomicin;
• hondroprotektori (za obnavljanje meniskusa i oštećene hrskavice epifiza kostiju): hondroksid, hondroitin sulfat i poseban kolagenski dodatak;
• obavljanje fizioterapije, masaža koljena i vježbanje.

Hitno liječenje

U slučaju kada je patologija popraćena drobljenjem meniska, njegove potpune rupture, pomicanje, obilno krvarenje i odvajanje križnih ligamenata, rogova i tijela meniskusa - hitna operacija zgloba.

Učinkovito liječenje je artroskopija. Kroz takvu kiruršku tehnologiju izvodi se restauracija, djelomično ili potpuno uklanjanje platine, te se obavlja i transplantacija meniskusa. Umjetni ili donorski meniskus se brzo navikava, slučajevi odbacivanja - izolirani. Nakon operacije meniska, liječenje (shema odgovara gore navedenom). Rehabilitacija ekstremiteta javlja se u roku od 4 mjeseca, a ponekad i obnavljanje fizioloških i biomehaničkih funkcija, traje do šest mjeseci. Rehabilitacija ovisi o dobi, općem stanju tijela, imunološkom sustavu i pridruženim bolestima pacijenta.

Biljni lijekovi i alternativna medicina

Lijek i postoperativna terapija dopunjeni su nekonvencionalnim recepturama za liječenje zglobova donjih ekstremiteta.

Neki recepti za lokalnu uporabu testirani su:

1. tinktura meda: 200g meda za 200ml votke, inzistirajte tjedan dana i nanesite kao obloge;
2. gomoljasti kompresor za noć: veliki luk (fino nariban) pomiješan s žlicom meda ili šećera;
3. žučni oblog: s medicinskom žuči natopimo gazu, omotamo je oko koljena;
4. oblog za morsko blato;
5. preljev lišća ili kupusa: listovi su omotani oko zgloba i ostavljeni preko noći.

Oštećenje meniska je ozbiljna patologija, jer su menisci glavna komponenta deprecijacije i jačine zglobova koljena. Naš pokret i puni život ovisi o tome. U slučaju ozljede, ne trebate se pozivati ​​na samoliječenje pomoću narodnih lijekova, već brzo nazvati hitnu pomoć. Samo traumatolozi mogu odrediti opseg oštećenja i propisati učinkovit tretman. Inače, pacijenti s rupturama meniskusa, čekanja u invalidskim kolicima, stoga nemojte zanemariti korisne informacije: "meniskus simptoma i liječenja zglobova koljena".

Meniskus koljena: uzroci, simptomi oštećenja i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Danas se medicinski izrazi "ruptura koljena meniskusa" ili "ruptura Ahilove tetive" u dijelu sportskih vijesti nogometa često ponavljaju kao kazna i cilj. Naravno, nogomet je kontaktna igra, a jedan ne može bez ozljeda donjih ekstremiteta, a rizik od oštećenja tijekom utakmica mnogo je veći nego tijekom treninga.

A uzrok ozljeda je očigledan: velike brzine, brza promjena smjera i oštri udarci. Smanjite rizik od ozljeda, igrajte bez bolova, umora, jednostavno se igrajte udobno, pomažete pravilno odabranim cipelama, pregibu koljena i preciznom izračunu njihove snage.

Ljudski zglob koljena je najsloženiji u svojoj strukturi, a za nas najvažniji. Koljena su pod velikim stresom tijekom cijelog života. Ali osoba, a posebno sportaš, ponekad zahtijeva nemoguće iz koljena. Ovdje i želju da bude prvi, i puno novca, i pretjeran teret.

Pogledajmo bliže problem.

Na slici lijevo - zdravi zglob koljena. Desno - oštećenje meniskusa

Uzroci problema meniskusa

U šupljini koljenskog zgloba nalaze se dvije hrskavične formacije - menisci koljena. Njihova glavna svrha je amortizacija tijekom kretanja i zaštita zglobne hrskavice. Ograničavaju prekomjernu pokretljivost i smanjuju trenje u zglobu koljena.

Uzroci rupture ili kidanja meniskusa: oštar klizni udarac teškim predmetom na koljenu, koji pada na rub koraka čašice ili ozljeda, praćen oštrim zakretanjem potkoljenice prema van ili prema unutra.

Ponovljene ozljede ili modrice dovode do kronične bolesti meniskusa, a zatim do rupture meniskusa. Kao posljedica kronične mikrotraume, gihta, reumatizma, opće intoksikacije tijela, razvijaju se degenerativne promjene u meniskusu. Tijekom ozljede, meniskus je rastrgan i prestaje ispunjavati svoju glavnu svrhu, postajući gotovo strano tijelo za organizam. I ovo tijelo će polako uništiti zglobnu površinu. Neliječena trauma prelazi u deformirajuću artrozu, a osoba često postaje invalid.

Ova je bolest osjetljivija na nogometaše i sportaše sportskih igara, ljude koji većinu svog radnog vremena provode na nogama.

Događa se da se meniskus može oštetiti kao posljedica kombinirane ozljede, kada snažan udarac padne na koljeno, a potkoljenica oštro prema unutra ili prema van.

Ako ozljede odmah počnu nanositi led (ili nešto hladno)

Simptomi oštećenja

Često u početnom stadiju bolesti kao što je meniskus zgloba koljena - simptomi su slični u manifestaciji s drugim bolestima zgloba koljena. Tek nakon 2-3 tjedna, kada se reaktivni fenomeni povuku, možemo govoriti specifično o rupturi meniskusa.

• Jako bolan proliveni karakter, nakon nekog vremena nalazi se na unutarnjoj ili vanjskoj površini koljena.
• Teško se popeti i spustiti s ljestava.
• Trofej mišićnog tkiva je naglo smanjen.
• Kada se zglob savije, pojavljuje se karakterističan klik.
• Zglob je povećan. S ovim simptomom liječenje počinje odmah.
• Bol u sportu.
• Porast temperature u spoju.

Simptomi oštećenja često su nespecifični, isti se simptomi mogu pojaviti kod ozbiljnih modrica, uganuća, artroze, pa liječnik zahtijeva temeljit pregled pacijenta.

Ovisno o ozljedi, meniskus se može otkinuti iz kapsule, razbiti poprečno ili uzdužno i može se stisnuti. Vanjski meniskus je dovoljno pokretan pa je često komprimiran, a meniskus je fiksiran u šupljini koljenskog zgloba.

Naravno, ako je vaše koljeno oštećeno, vaši pokreti su jako ograničeni.

Tretman meniskusa

Kao posljedica ozljede, meniskus se može potpuno odcijepiti. Ovisno o težini stanja, dobi pacijenta i njegovoj životnoj aktivnosti, liječnik bira metodu liječenja meniskusa koljena: konzervativno ili operativno.

No, prva pomoć, bez obzira na težinu ozljede, žrtva se odmah suzdržava, hladni oblog i nanošenje elastičnog zavoja na područje zgloba koljena. Da bi se spriječio ili ublažio edem, pacijentova noga je postavljena malo iznad razine prsnog koša.

Liječnik u klinici preporuča pacijentu fotografiranje kako bi se osigurao integritet kostiju. A kako bi se eliminirala prisutnost unutarnjih oštećenja, izvodi se ultrazvuk. Prilikom dijagnosticiranja lezija meniskusa posebnu ulogu imaju kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Ali cjelovita slika oštećenja omogućuje vam da vidite artroskopiju zgloba koljena.

Ako je došlo samo do pomicanja meniskusa, iskusni traumatolog će moći brzo riješiti problem. Zatim se nanosi žbuka oko tri tjedna, nakon čega se propisuje rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno liječenje bolesti uključuje nesteroidne lijekove protiv bolova: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za vraćanje tkiva hrskavice u zglob, nužni su hondroprotektori koji poboljšavaju metabolizam u regenerativnom tkivu i intraartikularnoj tekućini - to su glukozamin, hondroitin sulfat. Dodatak prehrani Collagen Ultra sprječava upale i sudjeluje u obnovi hrskavice, povećava svojstva zadržavanja vlage.

Tretman lijekovima

Za mljevenje zajedničke primijeniti mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, matičnjak žabe kamen.

Uz ograničenu pokretljivost i bol unutar zglobne vrećice, Ostenil se ubrizgava. Do poboljšanja dolazi nakon prve injekcije. Tijek tretmana zahtijeva najmanje pet ampula.

Ako je moguće, možete koristiti pčelinje ubode ili Tentorium kremu koja sadrži pčelinji otrov.

fizioterapija

Za potpunu obnovu zgloba koljena, pacijentu se propisuje sanacijska gimnastika s instruktorom tjelovježbe, tečaj fizioterapije i masaže.

Myostimulacija opušta, jača mišiće bedra. Laserska terapija i magnetska terapija poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u stanicama mišićnog tkiva.

Fizioterapija je jedna od komponenti kompleksnog liječenja.

I kod kuće možete raditi vježbe:

• Stavite malu gumenu lopticu ispod koljena, savijte koljeno, stisnite loptu i ispravite koljeno bez pada lopte.
• Hodajući na sve četiri, svladavajući laganu bol.

Narodne metode

• Kompresija meda i alkohola u omjeru 1: 1 nadovezuje se na zglob tijekom dva sata, fiksira se elastičnim zavojem i pokriva toplim šalom.
• Kompresija iz naribanog luka i žlica šećera može se nanijeti preko noći, nakon što je omotamo folijom i toplim šalom.
• Deset dana nanesite kompresiju iz medicinske žuči.
• Malakhov preporučuje izradu obloga od dječjeg urina, koji dobro uklanja edem.
• Komprimirati iz lišća čička držati na koljenu do 8 sati.

Sve tradicionalne metode, poput vježbanja - možete se prijaviti kod kuće.

Ako se pokušaju sve konzervativne metode liječenja i nema poboljšanja, onda moramo razgovarati o operaciji.

Operacija?

Ako imate meniskus koljena - je li operacija stvarno potrebna?

Indikacije za operaciju su:

• Crush meniskus.
• Ruptura i pomicanje meniskusa.
• Krvarenje u zglobnu šupljinu.
• Potpuno odvajanje rogova i tijela meniskusa.

U području tijela meniskusa nedovoljna je cirkulacija krvi, stoga se vrlo rijetko liječi ruptura tijela meniskusa, pa će u tom slučaju pacijent imati potpunu ili djelomičnu resekciju meniskusa.

Artroskopija se ne provodi samo radi dijagnosticiranja stanja zglobova, već i radi liječenja meniskusa zgloba koljena.

Najčešće operacije su šivanje i uklanjanje meniskusa, u iznimnim slučajevima, transplantacije meniskusa, tj. uklonite oštećeni dio i zamijenite ga s transplantatom. Umjetni ili donorski menisci dobro se uzgajaju, potrebno je samo 3-4 mjeseca da bi se vratilo zdravlje.

Artroskopska kirurgija ima nekoliko prednosti:

• Mali rezovi na koži pacijenta, nakon čega ne ostaju ožiljci.
• Kratko trajanje intervencije, ne više od dva sata.
• Nedostatak žbuke.
• Brza postoperativna rehabilitacija.
• Kratak boravak u bolnici
• Operacija se može obaviti ambulantno.

Kod mladih bolesnika moguće je uštedjeti čak i meniskus rastrgan u režnjeve. A nakon mjesec dana sjedenja i odmora u krevetu, možete započeti sportske aktivnosti. Da biste to učinili, najbolje vježbajte bicikle i plivajte. Uz pravo liječenje dolazi do potpunog oporavka.

Profesionalni sportaši često biraju kardinalno rješenje - operaciju. Da bi se proces oporavka odvijao brže, potrebno je strogo se pridržavati liječničkih recepata i pravilno jesti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Što je meniskus koljena i gdje se nalazi?

Udobno i bezbolno kretanje u području koljena moguće je zahvaljujući meniskusu koljenskog zgloba. To je jastučić hrskavičnog tkiva, koji se uglavnom sastoji od kolagenskih vlakana (oko 70% sastava). Njegova glavna uloga je deprecijacija i smanjenje trenja između površina kostiju. Na primjer, pri savijanju koljena, oko 80% tereta preuzima menisk. Unatoč svojoj snazi, preopterećenju (slično onima kod profesionalnih sportaša), može se ozlijediti meniskus u koljenu, što otežava i ograničava pokretljivost osobe. Razmotrimo detaljnije njegovu strukturu, kao i dijagnozu i prevenciju povezanih patologija.

Struktura i funkcija meniskusa

Anatomija zgloba koljena je prilično složena i uključuje hrskavicu, meniskuse (nazvane i hrskavica polumjeseca) i križni ligamenti. Zglob koljena nije jedini u kojem se nalazi meniskus: on je također prisutan u sternoklavikularnim, akromioklavikularnim i temporomandibularnim zglobovima. Međutim, meniskus koljena je najčešće sklon ozljedama. To je trokutasta hrskavična formacija i nalazi se između tibije i bedrene kosti. Struktura hrskavice je vlaknasta i zgušnjava se u vanjskom dijelu.

Koliko je meniskusa u koljenu? U svakom zglobu koljena postoje 2:

1. Vanjski (bočni). To je prstenasta površina. Ona je pokretljivija od medijalnog meniskusa, stoga je manje vjerojatno da će biti ozlijeđena.
2. Unutarnji (medijski) meniskus. To je u obliku slova C i nalikuje otvorenom prstenu. Za neke ljude oblikuje oblik diska (za bolje razumijevanje pogledajte fotografiju). Veličina je veća od bočne. Prisutnost usidrenih u sredini tibialnog kolateralnog ligamenta dovodi do smanjenja njegove pokretljivosti i, kao posljedice, do više ozljeda.

Meniskus je pričvršćen na kapsulu zgloba koljena, čije arterije dovode do ishrane (tzv. Crvena zona). Podijeljena je na tijelo, prednji trup i stražnju trubu.

Položaj i struktura meniskusa je izoštren za brojne funkcije. To je vrsta zaštitnog jastuka koji sprječava da se zglobovi istroše i omogući im da izdrže težinu tijela, ravnomjerno raspodjele pritisak preko zglobne površine. Obavlja sljedeće zadatke:

• apsorpcija udara;
• stabilizacija spoja;
• raspodjela opterećenja i smanjenje tlaka na površini spoja;
• informiranje mozga o položaju zgloba u obliku signala;
• smanjenje trenja između tibije i femura;
• ograničavanje amplitude kretanja hrskavice;
• osiguravanje podmazivanja zglobova sa sinovijalnom tekućinom.

Hrskavica srpastog ima elastičnost zbog prisutnosti u svom sastavu elastina i posebnih spojeva proteina (ukupno, oni čine oko 30%, ostatak su kolagenska vlakna). Snaga je zbog ligamenata koji ih čvrsto povezuju s kostima. Od 12 ligamenata zgloba koljena, poprečni, prednji i stražnji menisko-femoralni ligamenti međusobno djeluju s meniskusom.

Oštećenje meniskusa

Štete smanjuju pokretljivost zgloba koljena, uzrokuju nelagodu i bol. Mogu biti sljedeće prirode:

1. Degenerativno-distrofne promjene. Karakteriziraju ih osobe starije od 45 godina i dio su procesa starenja. Vlakna se postupno razgrađuju, opskrba krvlju tkiva i krv i sinovijalna tekućina je smanjena, struktura hrskavice je oslabljena. Razlog može poslužiti i kao neke bolesti (giht, artritis, reumatizam), neuspjeh u metabolizmu, hipotermija.
2. Traumatske promjene. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog preopterećenja. Prije svega sportaši i fizički radnici pretežno muškog rada nalaze se u zoni rizika. Razlog - bezobzirni pokreti poput skokova, okretanja ili dubokih čučnjeva. To može dovesti do ruptura vanjskog ili unutarnjeg meniskusa, prignječenja vanjskog dijela hrskavičnih jastučića, odvajanja medijalnog meniskusa. U rijetkim slučajevima, ozljeda je uzrokovana izravno od modrice kao posljedica, primjerice, udarca u koljeno.

Oštećenje se može izolirati, ali češće utječe na druge elemente u zglobu koljena, kao što su ligamenti i zglobne kapsule. Ozljedu možete saznati na temelju sljedećih simptoma:

• povećanje boli;
• nemogućnost oslanjanja na stopalo;
• smanjena pokretljivost;
• bubri;
• hematom (za neke vrste oštećenja);
• slabost u gornjem dijelu bedra;
• nakupljanje tekućine u zglobu;
• klikovi u spoju prilikom kretanja, itd.

Ovisno o prirodi lezije, razlikuju se različite vrste praznina: potpuni, nepotpuni, horizontalni, kombinirani, radijalni, sa i bez pomaka. Najčešće su obilježene suze stražnjeg roga unutarnjeg meniska.

Zanimljivo je da se djeca mlađa od 14 godina gotovo nikada ne susreću s takvim ozljedama: u ovoj dobi hrskavična sluznica je vrlo elastična, što pomaže u izbjegavanju ozljeda.

Dijagnoza i liječenje

Liječnik može dijagnosticirati ozljede meniskusa na nekoliko načina. Danas se takve metode koriste:

1. Artroskopija (invazivna metoda u koju se u zglob uvede poseban uređaj, omogućujući vam da vidite stanje meniska na monitoru).
2. SAD.
3. Kompjutorska tomografija (CT, primarno se koristi za otkrivanje oštećenja koštanih struktura).
4. Rendgenski.
5. Magnetska rezonancija (MRI).
6. Palpacija.

Metode se razlikuju u točnosti dobivenih podataka. MRI daje jedan od najboljih rezultata: točnost preko 85%. Traumatolog odabire vrstu dijagnoze na temelju specifične situacije, ponekad je potrebna kombinacija.

Da bi se u nekim slučajevima riješio problem meniska, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Prethodno se prakticiralo njegovo uklanjanje (potpuna meniskusna etomija), ali je sada zamijenjena djelomičnom intervencijom (etomija djelomičnog meniska).

Koristi se i konzervativni način liječenja koji uključuje fizioterapiju (masaža, fitness vježbe, neke procedure) i kondroprotektore.

Znajući što je meniskus i koje važne funkcije obavlja, možete poduzeti mjere za sprječavanje bolesti povezanih s njom.

Na prvom mjestu - to je promišljena i normalizirana tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, izbjegavanje hipotermije i iznenadnih nemarnih pokreta. Kada aktivni sportovi pomažu u odabiru odgovarajućih cipela, zavoja i jastučića za koljena, ako je potrebno.

Slika simptoma meniskusa koljena

Što je meniskus koljena

Snažan i debeli hrskavični jastučić na kosti, koji je dio strukture koljena, naziva se meniskus. Njegova izravna svrha je osigurati dobro klizanje zglobne strukture kosti pri kretanju pod stresom.

Drugim riječima, meniskus koljenskog zgloba je dio koji apsorbira udarce koji isključuje ozljede kostiju, sprječavajući ih da se oslobode u stanju mirovanja ili kretanja.

Zahvaljujući takvoj podlozi, osoba može hodati, skakati, trčati, savijati se, rasklapati i rotirati nogama, bezbolno i lako. Sama meniska je elastična i pokretna srpasto oblikovana ploča vezivne prirode koja se nalazi unutar koljena.

Struktura zgloba koljena uključuje medijalnu (unutarnju) i vanjsku (lateralnu) ploču.

Uzroci rupture meniskusa

Najčešće izazivaju rupturu meniskusa:

1. Traumatski utjecaj.
2. Oštra abdukcija potkoljenice.
3. Oštro i maksimalno produljenje zgloba koljena.
4. Udarac koljena.

Nakon 50 godina ruptura meniskusa može se pokrenuti degenerativnim promjenama u sastavu kosti.

Što uzrokuje takvu ozljedu? U opasnosti su ljudi koji se bave profesionalnim sportom, plesom, kao i teškim fizičkim naporima. Trauma se javlja u djece starije od 7 godina.

Oštećenja meniskusa mogu se dobiti tijekom oštrog produljenja koljena, okrećući bedro u vrijeme fiksnog stopala.

Najčešće je ozlijeđen stražnji rog medijalnog meniskusa na koljenu. U trenutku rupture dolazi do njegovog pomicanja, pada između zglobne regije i oštećuje se. Tu je jaka oštra bol, zglob je blokiran zbog boli.

Glavni uzroci patoloških stručnjaka uključuju:

• sjedala u položaju čučanj;
• prijelom ili dislokacija nogu u području koljena;
• duga opterećenja na zglobu koljena;
• značajno pomicanje čašice;
• ozljeda u kojoj koljeno leti;
• slabljenje ligamenata;
• bolest gihta;
• artritis.

Ovisno o snazi ​​ozljede i mjestu primjene njezinog utjecaja, šteta može biti kako slijedi:

• Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti unutarnje, poprečno ili uzdužno, glatko, fragmentirano. Prednja se truba rjeđe dodiruje. Prema stupnju težine, jaz može biti potpun i djelomičan.
• Razdvajanje na mjestu vezivanja na zglob, u području tijela u blizini kapsule i vodoravno trganje stražnjeg roga. Smatra se najozbiljnijom povredom hrskavice meniskusa, koja zahtijeva intervenciju kirurga, kako bi se izbjeglo stiskanje meniska, blokiranje zgloba i uništavanje susjedne hrskavice.
• Štipanje meniskusa - to se događa u gotovo 40% slučajeva rupture ili kidanja hrskavice, kada je dio spoja meniskusa blokiran u kretanju.
• Kombinirane ozljede.
• Kronična degeneracija hrskavice, trajna trauma i degeneracija u cisti.
• Patološka pokretljivost zbog ozljeda ligamenata meniskusa ili degenerativnih procesa tkivnih struktura.

Ruptura meniskusa najčešće je uzrokovana akutnom traumom. U opasnosti - sportaši i osobe s visokom tjelesnom aktivnošću. Dob uzrasta je od 18 do 40 godina. U djetinjstvu je trauma rijetka, zbog karakteristika anatomije tijela.

1. Okreće se na jednoj nozi, ne podižući pogled s površine.
2. Intenzivno trčanje, skakanje na neprikladno za ovu površinu.
3. Nekontrolirana vježba kod osoba koje su prekomjerne težine.
4. Dugotrajni položaj čučnjenja, intenzivno hodanje u jednoj datoteci.
5. Urođena ili stečena slabost aparata za koljeno.
6. Degeneracija hrskavice, kada čak i mala ozljeda može uzrokovati rupturu.

Vrste oštećenja meniskusa

Ruptura medijalnog meniskusa koljenskog zgloba jedna je od čestih ozljeda. Najčešće se nalaze u sportašima, profesionalnim plesačima, kao i onima koji se bave teškim fizičkim radom. Ovisno o vrsti oštećenja postoje:

• vertikalni razmak;
• kosa;
• degenerativna ruptura, kada se dogodi velika destrukcija tkiva meniskusa;
• radijalni;
• horizontalni prekid;
• meniskus traume.

Kao posljedica ozljede može doći do oštećenja vanjskog ili unutarnjeg meniskusa ili obojega.

Ako se potvrdi dijagnoza rupture meniskusa zgloba koljena, liječenje bez operacije uključuje sljedeće upute:

1. Konzervativna terapija.
2. Liječenje uz pomoć narodnih metoda.

Ako postoji velika praznina u meniskusu koljena, liječenje bez operacije neće pomoći. Bez pomoći kompetentnih kirurga ne može učiniti.

Postoje dva tipa meniskusa u zglobu koljena: bočni meniskus i srednji, što je manje pokretno. Nalaze se između bedra i potkoljenice.

Diskoidni menisk je najčešći oblik meniska koji se nalazi u vanjskom dijelu zgloba i pokriva gotovo cijeli vanjski dio tibije.

Diskoidni meniskus ima tri tipa. Prva dva, kompletna i nepotpuna, imaju uobičajene varijante konstrukcije s perifernom vezom.

Predvidite prekidima u starijoj dobi. Treći je meno-femoralni ligament koji povezuje meniskus s medijalnim femoralnim kondilom, uzrokujući njegov pomak s punim nastavkom zgloba koljena.

Menisov femoralni ligament osjeća se u mladosti, ima znak "klik" na zglob. Postoje i neke specifične radiografske promjene koje prate diskoidni meniskus koljena, na primjer, izravnavanje vanjskog kondila femoralnog dijela kosti ili udubljenja u obliku čaše vanjskog dijela tibijalne kosti.

Ozbiljnost rupture meniska

S obzirom na ozbiljnost ozljede meniska, liječnik će propisati terapiju. Stope štete su sljedeće:

1. 1 stupanj, kada postoji mali jaz, mala bol, postoji oteklina. Simptomi nestaju sami nakon nekoliko tjedana.
2. 2 stupnja umjerene ozbiljnosti. Ona se očituje akutnom boli u koljenu, oteklinama, kretanje je ograničeno. Na najmanjem opterećenju pojavljuje se bol u zglobu. Ako postoji takva praznina u meniskusu koljenskog zgloba, može se izliječiti bez operacije, ali bez odgovarajuće terapije, patologija postaje kronična.
3. Stupanj 3 je najteži. Ne samo bol, oticanje, nego i krvarenje u zglobnoj šupljini. Meniskus je gotovo potpuno razbijen, ovaj stupanj zahtijeva obvezno kirurško liječenje.

simptomi Značajke

Ako uzmemo u obzir prirodu uzroka jaza, onda se oni dijele na dvije vrste:

1. Traumatska ruptura meniskusa zgloba koljena ima karakteristične simptome i akutna je.
2. Degenerativni jaz karakterizira kronični tijek, pa su simptomi izglađeni i nema jasnih kliničkih manifestacija.

Akutna ozljeda meniskusa očituje se:

1. Oštra i intenzivna bol.
2. Edem.
3. Umanjenje kretanja.

Prvi simptom je, naravno, bol u samom zglobu. U slučaju rupture meniskusa, na mjestu ozljede pojavljuje se opsežan hematom.

Zbog malih prekida, tijekom kretanja se javljaju poteškoće koje prati i bol s klikovima u zglobu. Kod ozbiljnih ruptura, zglob je potpuno blokiran.

Štoviše, ako nije moguće saviti koljeno, to znači da je oštećenje zahvatilo stražnji meniskus, a ako je zglob blokiran za vrijeme produljenja, prednji meniskus je oštećen.

Nakon što je meniskus oštećen u koljenu, žrtva osjeća oštru bol u zglobu. Noga postaje edematizirana, a ako se na mjestu pojavljuje ruptura s krvnim žilama, tada se razvija hemartroza (nakupljanje krvi unutra).

Uz malu pauzu, glavni simptomi meniskusa koji trgne zglob koljena su bolni klikovi unutar koljena, ali pacijent se može kretati. U slučaju teškog oštećenja, spoj je potpuno blokiran i postaje nepomičan.

Ponekad pauze pri spuštanju stubama prate samo bolni sindromi.

Kako boli meniskus

Lezija zgloba odmah se manifestira bolom. Isprva je oštar i ne dopušta osobi da se kreće.

Zatim se koljeno postupno prilagođava ozljedama, bol se stišava, a zatim potpuno nestaje. Meniskus boli tijekom intenzivnog opterećenja, prekoračujući snagu strukture ili tijekom vježbanja.

Ako osoba provodi cijeli dan, onda se do večeri bolovi u koljenu uvijek povećavaju. Stupanj bolesti može se odrediti prirodom boli:

U početku, simptomi meniskusa nisu specifični, slični kao i dislokacija ili ozljeda nogu. A bol je usporediva s boli na prijelazu.

Tek nakon nekoliko tjedana, kada se akutna bol smanjila, može se odrediti patologija meniskusa. Stoga, kada se otkriju početni simptomi, potreban je točan i potpun pregled pacijenta od strane liječnika.

Liječnici razlikuju dva razdoblja bolesti meniskusa: akutni i kronični.

Simptomi u akutnom razdoblju:

• jake bolove u zglobu koljena, zbog čega je nemoguće zakoračiti na nogu;
• ukočenost koljena, što onemogućuje savijanje i savijanje;
• ako se oštećenje zahvati u krvne žile u nozi, može doći do t

Nakon nekoliko tjedana, bolest se prelijeva u kronično razdoblje. Tijekom kojih se uočavaju sljedeći simptomi:

• akutna bol;
• tekućina se oslobađa iz krvnih žila;
• ukočenost koljena i ukočenost pokreta;
• trofičke mišiće dramatično smanjene;
• koljeno značajno otečeno. S tim simptomom morate odmah početi s liječenjem;
• povišena temperatura u području zgloba;
• jake boli pri sportu.

Ovisno o ozljedi, prijelomu ili dislokaciji, meniskus se može odvojiti od kapsule, razbiti poprečno ili uzdužno ("ručka limenke za zalijevanje"), može biti fragmentirana ili zdrobljena.

Rupture "ručke"

Jedan od oblika bolesti meniskusa je i meniskitis koljena. To je djelomično ili potpuno stezanje meniskusa. Meniscitis koljena ima niz sličnih simptoma za ovu patologiju.

Meneskopatija koljena: metode liječenja

Kao posljedica modrice, uganuća ili frakture, meniskus se može djelomično pokidati ili potpuno kidati. Liječnici biraju konzervativnu ili operativnu metodu liječenja ovisno o problemu bolesti, dobi i vitalnoj aktivnosti pacijenta.

Dijagnoza traume

Dijagnoza ozljede meniskusa najčešće se utvrđuje na temelju pritužbi bolesnika i objektivnog pregleda oštećenog područja. Za određivanje dijagnoze, težine i prirode oštećenja propisane su instrumentalne studije.

Smatra se nepraktičnim propisati jednostavnu rendgensku snimku zgloba koljena, jer meniskus nije vidljiv na redovitoj rendgenskoj slici. Točnija dijagnoza može pomoći rendgenskim snimkama s kontrastom zgloba koljena, međutim, ova metoda je izgubila svoju važnost u usporedbi s modernim dijagnostičkim metodama.

Glavne metode kojima se mogu otkriti oštećenja meniskusa su:

ultrazvučni pregled

Princip ultrazvuka temelji se na činjenici da različita tkiva tijela različito prenose i reflektiraju ultrazvučne valove. Senzor aparata za ultrazvuk prima reflektirane signale, koji zatim prolaze posebnu obradu i prikazani su na zaslonu uređaja.

Prednosti ultrazvučne metode:

• neškodljivost;
• odgovornost;
• niska cijena;
• lako čitanje rezultata;
• visoka osjetljivost i specifičnost;
• neinvazivnost (integritet tkiva nije poremećen).

Nije potreban poseban trening za ultrazvuk koljena. Jedini uvjet je da se intraartikularne injekcije ne daju nekoliko dana prije studije.

Za bolju vizualizaciju meniskusa, pregled se provodi u položaju nalik bolesniku s savijenim nogama na zglobovima koljena.

Patološki procesi u meniskusu koji se otkrivaju ultrazvukom:

• razbija leđa i prednje rogove meniska;
• prekomjerna mobilnost;
• pojava cista meniskusa (patološka šupljina sa sadržajem);
• kronična ozljeda i degeneracija meniskusa;
• odvajanje meniskusa od mjesta njegovog vezanja u stražnjim i prednjim rogovima te tijela meniskusa u parakapsularnoj zoni (područje oko zglobne kapsule).

Također, ultrazvuk zgloba koljena može pronaći ne samo patološke procese, već i neke znakove koji neizravno potvrđuju dijagnozu rupture meniskusa.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje meniska tijekom ultrazvučnog pregleda zgloba koljena:

• kršenje linije konture meniskusa;
• prisutnost hipoehnih područja i vrpci (područja s niskom akustičnom gustoćom, koja na ultrazvuku izgleda tamnije od okolnih tkiva);
• prisutnost izljeva u zglobnoj šupljini;
• znakovi edema;
• pomicanje bočnih ligamenata.

Kompjutorska tomografija

Kompjutorizirana tomografija je vrijedna metoda u proučavanju ozljeda koljenskog zgloba, no upravo se lezije meniskusa, ligamenata i mekih tkiva određuju CT-om na vrlo visokoj razini.

Ta su tkiva bolje vidljiva na MRI, stoga je bolje propisati magnetsku rezonancu koljenskog zgloba u slučaju oštećenja meniska.

Magnetska rezonancija

MRI je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje oštećenja meniskusa. Metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Ova metoda omogućuje mjerenje elektromagnetskog odziva jezgara na njihovu pobudu određenom kombinacijom elektromagnetskih valova u stalnom magnetskom polju visokog intenziteta. Točnost ove metode u dijagnostici oštećenja meniskusa je do 90 - 95%. Istraživanje obično ne zahtijeva posebnu obuku. Neposredno prije MRI skeniranja, subjekt treba ukloniti sve metalne predmete (naočale, nakit itd.).

). Tijekom istraživanja, pacijent bi trebao ležati ravan, ne kretati se. Ako pacijent pati od nervoze, klaustrofobije, prvo će mu dati

umirujuća priprema Klasifikacija stupnja promjene meniskusa vizualiziranog na MRI (prema Stolleru):

1. normalan meniskus (bez promjene);
2. pojavu žarišnog signala povećanog intenziteta u meniskusu koji ne dopire do površine meniskusa;
3. pojavu u meniskusu signala lijevanja visokog intenziteta koji ne dopire do površine meniskusa;
4. pojavu signala povećanog intenziteta, koji dopire do površine meniskusa.

Pravi ruptur meniskusa smatra se samo promjenama trećeg stupnja. Treći stupanj promjene također se može uvjetno podijeliti na stupnjeve 3-a i 3-b.

Stupanj 3-a karakteriziran je činjenicom da se razmak proteže samo na jedan rub zglobne površine meniska, a za stupanj 3-b je karakteristično širenje razmaka na oba ruba meniska.

Također je moguće utvrditi dijagnozu ozljede meniskusa po obliku meniskusa. Na slikama u normalnoj vertikalnoj ravnini meniskus ima oblik koji podsjeća na leptira. Promjena oblika meniskusa može biti znak oštećenja.

Simptom oštećenja meniskusa također može biti simptom "trećeg križnog ligamenta". Pojava ovog simptoma objašnjava se činjenicom da je, kao posljedica pomaka, meniskus u intermišičnoj fosi bedrene kosti i praktički je u susjedstvu stražnjeg križnog ligamenta.

Da biste dijagnosticirali osobu koja se žali na bol u koljenu, obratite se liječniku. Najprije saznaje da je zabrinut za pacijenta, a zatim će pregledati pacijentovu nogu.

Liječnik će zatim provjeriti nakupljanje tekućine u čašici ili atrofiju mišića. Ako se otkriju ove patologije, pacijenta će biti upućena na pregled kod traumatologa.

Nakon usmene ankete i pregleda udova, iskusni liječnik će odmah uspostaviti ispravnu dijagnozu. No, kako bi se osigurala njegova ispravnost, liječnik može odrediti dodatne testove.

Pacijent mora proći magnetsku rezonancu, rendgensko snimanje i ultrazvučni pregled. Usput, potrebno je napraviti rendgensko snimanje koljena, jer je to glavni način na koji se može otkriti čak i oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniska.

Danas se liječenje ozljeda prednjeg i stražnjeg meniska obavlja različitim metodama. Uobičajena metoda je operacija. Kirurška metoda se koristi kada pacijent ima poteškoća u savijanju i razdvajanju zgloba, i što je najvažnije, važno je ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim.

Kirurška intervencija koja se događa kada se ukloni lateralni meniskus koji je oštećen naziva se artroskopija. U osnovi, takva se operacija smatra jednostavnom, a proces rehabilitacije traje oko 14 dana.

Tradicionalna medicina također može eliminirati bolne simptome ozljeda meniskusa. No, liječnici kažu da takvo liječenje može samo eliminirati simptome, ali je nemoguće u potpunosti ukloniti patologiju koristeći domaće metode terapije.

Stoga se liječenje uz pomoć tradicionalne medicine preporuča kao dodatna mjera. Često se ova terapija primjenjuje tijekom razdoblja oporavka.

Tijekom rehabilitacije možete napraviti obloge s medom. Osim toga, nisu manje učinkoviti losioni na bazi luk i lišća čička. Ali prije nego što napravite takve obloge, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom koji će odobriti ili odbiti ove tretmane.

Dijagnoza rupture meniskusa je hardverska i simptomatska. Pregledom, upitima i testovima, možete napraviti dijagnozu s velikom točnošću, međutim, za potpuno povjerenje nakon konzultacija imenovani dodatni pregledi.

Za dijagnosticiranje traume treba samo traumatologa.

U procesu dijagnostike, pacijent prolazi sljedeće testove:

• Simptom Steemann: pacijent podrezuje nogu pod pravim kutom. Daljnja rotacija koljena uzrokuje bolne pojave.
• Simptom Landa: pacijent zbog bolova u zglobu ne može sjediti u položaju lotosa.
• Baikov simptom: pacijent savija nogu pod pravim kutom. Liječnik vrši pritisak na prostor zajedničkog prostora. Pacijent proteže nogu, s bolovima u koljenu.
• Simptom Perelman: pacijentu je teško silaziti stubama zbog bolova u koljenu.
• Tarnerov simptom: oslabljena osjetljivost unutarnjeg dijela koljena.
• MacMarrayev simptom: pacijent savija nogu pod pravim kutom. Daljnja rotacija nogu unutra ili van uzrokuje bol. To određuje jaz medijalnog meniska ili lateralnog.

• Polyakovljev simptom: pacijent stane na leđa, podiže svoje tijelo i zdravu nogu, počiva na peti ozlijeđene noge i lopatice. Oštećenje boli meniskusa.
• Simptom Chaklina: karakterizira ga napeta ili spljoštena sartikularizacija bedra u procesu proširenja nogu

Hardverska dijagnostika uključuje radiografiju, kompjutorsku i magnetsku rezonancu, artroskopiju. Najdostupnija i najčešće korištena metoda je radiografija.

U teškim slučajevima, ako je potrebno, za vizualizaciju problema periartikularnih formacija, koristi se MRI. Artroskopija se uz dijagnozu koristi iu operativnoj metodi liječenja.

Puknuće meniskusa zgloba koljena je indikacija za trenutni tretman, inače postoji rizik od razvoja kroničnog procesa. Posljedice kronične rupture su meniskopatija i gonartroza - degradacija zglobne hrskavice.

Kako liječiti ozljede

Ova vrsta terapije uključuje sljedeće akcije:

1. Prva pomoć, kako slijedi:

• Pruža potpuni mir.
• Koristite hladni oblog.
• Upotreba lijekova protiv bolova.
• Ako se nakuplja tekućina, morat ćete se probiti.
• Nametanje gipsa, iako neki liječnici to smatraju nepraktičnim.

2. Poštivanje odmora.

3. Nanesite gipsanu žbuku u razdoblju od najmanje 2-3 tjedna.

4. Uklonite blokadu zgloba koljena.

5. Primjena u liječenju fizioterapeutskih metoda i fizioterapije.

6. Sindrom upale i boli uklanja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenka, Ibuprofena, meloksikama.

7. Hondroprotektori: "Glukozamin", "Hondratin sulfat" pomažu brzu obnovu hrskavičnog tkiva.

8. Uporaba vanjskih sredstava u obliku masti i krema pomoći će vam da se brže oporavite od ozljeda. Najčešće se koriste "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" i drugi.

Ako je liječenje ispravno odabrano, nakon 6-8 tjedana dolazi do oporavka.

Ako ruptura simptoma meniskusa koljena nije tako akutna, tretman s narodnim lijekovima uz konzervativne terapije može pružiti učinkovitu pomoć. Ovdje je popis najpopularnijih recepata:

1. U prvim satima i danima nakon ozljede nanosite led na bolno mjesto.
2. Budite sigurni da je potpuni mir i stopalo smješteno iznad razine srca.
3. Možete koristiti zagrijavajući oblog pomoću meda, ne samo da će ublažiti upalni proces, već i olakšati bol. Možete je pripremiti na sljedeći način: kombinirajte istu količinu alkohola i meda, dobro promiješajte, navlažite ubrus i pričvrstite ga za bolno mjesto. Vrh zamotajte s toplim šalom i zadržite nekoliko sati.
4. Pomiješajte mikser, pomiješajte svježi luk, pomiješajte pulpu s 1 žličicom šećera i nanesite na oštećeno koljeno na ubrusu. Omotajte plastični omotač na vrh i osigurajte ga. U tom stanju, ostavite se na noć. Ova manipulacija mora se obavljati svaki dan, a ako meniskus nije premješten, mora se oporaviti.
5. Čičak također može pomoći ako je zgnječen i nanesen na bolno mjesto. Osigurajte zavojem i držite 3 sata, a zatim promijenite.

Ako je ruptura meniskusa zgloba koljena dovoljno jaka, simptomi i liječenje ne pomažu, tada ćete morati pribjeći operaciji.

Što učiniti ako je meniskus oštećen? Postoji mnogo različitih pristupa u liječenju ove inter-artikularne podloge - od kirurške intervencije do netradicionalnih metoda, recepta tradicionalne medicine.

Izbor načina liječenja ovisi o stupnju oštećenja meniskusa, koji je utvrđen tijekom dijagnostičkog pregleda zgloba koljena ultrazvukom ili MRI. Traumatolog bira racionalniji oblik liječenja u svakom slučaju.

Sljedeće metode koriste se za liječenje oštećenja meniskusa:

• konzervativno liječenje;
• kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje je eliminirati blokadu zgloba koljena. Za to je potrebno ukazati (

a) zglob koljena, evakuacija sadržaja zgloba (

izljev ili krv

) i unosi se 10 ml 1% -tne otopine prokaina ili 20-30 ml 1% -tne otopine novokaina. Zatim se pacijenta stavi na visoku stolicu tako da kut između bedra i potkoljenice bude 90º. Nakon 15 - 20 minuta nakon uvođenja prokaina ili novokaina provedite postupak za uklanjanje blokade zgloba koljena.

Manipulacija za uklanjanje blokade zgloba provodi se u 4 faze:

• Prva faza. Liječnik izvodi potezanje (stopalo) prema dolje. Vučenje stopala može se izvesti ručno ili uz pomoć improviziranog uređaja. U tu svrhu na stopalu se nosi petlja zavoja ili debela tkanina koja prekriva potkoljenicu na leđima i presijeca se na stražnjem dijelu stopala. Liječnik izvodi rastezanje umetanjem noge u petlju i pritiskanjem.
• Druga faza je da se izvrši odstupanje noge u smjeru suprotnom od stranguliranog meniska. Kada se to dogodi, ekspanzija zglobnog prostora i meniskus mogu zauzeti svoj izvorni položaj.
• Treća faza. U trećoj fazi, ovisno o oštećenju unutarnjeg ili vanjskog meniskusa, rotacijski pokreti tibije izvode se prema unutra ili prema van.
• Četvrta faza je potpuno produljenje zgloba koljena. Opsežna kretanja treba provoditi bez napora.

U većini slučajeva, ako je ova manipulacija u svim fazama provedena ispravno, blokira se zglob koljena. Ponekad, nakon prvog pokušaja, sačuva se blokada zgloba, a zatim se ovaj postupak može izvesti iznova, ali ne više od 3 puta.

U slučaju uspješne eliminacije blokade, potrebno je najduže nanositi stražnji gips, počevši od prstiju stopala i završavajući s gornjom trećinom bedra. Ova imobilizacija se provodi tijekom 5 do 6 tjedana.

Konzervativno liječenje provodi se prema sljedećoj shemi:

• UHF terapija. UHF ili ultrahigh-frekventna terapija je fizioterapeutska metoda tretiranja električnog polja s ultravisokim ili ultravisočnim električnim poljem. UHF-terapija povećava sposobnost barijere stanica, poboljšava regeneraciju i dovod krvi u tkiva meniska, a ima i umjereni analgetski, protuupalni i anti-edemski učinak.
• Terapijska vježba. Fizikalna terapija je skup posebnih vježbi bez korištenja ili korištenja određene opreme ili projektila. U razdoblju imobilizacije potrebno je izvesti opće razvojne vježbe koje pokrivaju sve mišićne skupine. Da biste to učinili, pokrenite aktivne pokrete zdravim donjim udovima, kao i posebne vježbe - naprezanje mišića kuka ozlijeđene noge. Također, da bi se poboljšala opskrba krvlju u ozlijeđenom zglobu koljena, potrebno je nakratko spustiti ekstremitet, a zatim ga podići kako bi se postigao povišen položaj na posebnu potporu (taj postupak omogućuje izbjegavanje venske zastojnice donjeg ekstremiteta). U razdoblju nakon mobilizacije, osim općih vježbi jačanja, moraju se provesti aktivni rotacijski pokreti stopala, u velikim zglobovima, kao i naizmjenična napetost svih mišića ozlijeđenog donjeg ekstremiteta (mišići bedra i potkoljenice). Valja napomenuti da u prvih nekoliko dana nakon uklanjanja udlage, provedba aktivnih pokreta treba biti štedljiva.
• Terapijska masaža. Terapeutska masaža je jedna od komponenti kompleksnog tretmana za ozljede i suze meniska. Terapeutska masaža pomaže u poboljšanju opskrbe krvi tkivima, smanjuje bolnu osjetljivost oštećenog područja, smanjuje oticanje tkiva, vraća mišićnu masu, tonus i elastičnost mišića. Masaža mora biti propisana u razdoblju nakon imobilizacije. Ovaj postupak treba započeti s prednjom površinom bedrene kosti. Na samom početku pripremne masaže (2 - 3 minute), koja se sastoji od glađenja, gnječenja i stiskanja. Zatim prijeđite na intenzivniji udarac ozljeđenog zgloba koljena, nakon što podmetnete mali jastuk. Nakon toga se 4 do 5 minuta protrlja pravocrtna i kružna koljena. U budućnosti treba povećati intenzitet masaže. Prilikom masaže na stražnjem dijelu zgloba koljena, pacijent treba leći na trbuh i saviti nogu u zglobu koljena (pod kutom od 40-60º). Masaža se mora dovršiti izmjeničnim aktivnim, pasivnim pokretima s pokretima koji imaju otpor.
• Prijemni kondroprotektori. Hondroprotektori su lijekovi koji obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva. Hondroprotektori se propisuju ako je liječnik utvrdio ne samo oštećenje meniskusa, nego i oštećenje tkiva hrskavice u zglobu koljena. Važno je napomenuti da uporaba hondroprotektora djeluje i na traumatsku i degenerativnu rupturu meniskusa.

Hondroprotektori koji se koriste za popravak tkiva hrskavice