Giht: fotografije, simptomi i znakovi

Displazija

Što je giht i kako to izgleda (slika 1), mnogi znaju iz prve ruke, ali ne znaju svi da je bolest povezana s metabolizmom. Znakovi gihta opisani su za vrijeme Hipokrata, a onda je bolest nazvana bolest kraljeva. Danas se simptomi bolesti nisu promijenili - ljudi još uvijek pate od soli mokraćne kiseline koje se talože u zglobovima.

Kako izgleda foto giht?

Simptomi gihta (vidi sliku 2) manifestiraju se kao napad artritisa. U osnovi se odnosi na jedan zglob. Prvi znakovi su crvenilo kože, njezin sjaj. Bol počinje iznenada, uglavnom rano ujutro. Također, znakovi gihta manifestiraju se pojavom na udovima neke vrste izraslina, čiji uzrok leži u stabilnoj razini mokraćne kiseline, koja se taloži na organima i zglobovima tijela.

Pojavljuje se škripanje, pokreti su okovani; može doći do potpunog gubitka zahvaćenog zgloba. Uobičajeni simptomi gihta: zamjetna upala zglobova, crvenilo, temperatura u zahvaćenom području je značajno veća. Simptomi u žena mogu se uglavnom promatrati tijekom menopauze.

Tofusa s foto gihtom

Tofusa s gihtom (vidi sliku 3) pojavljuje se s relativno dugom bolešću. Oni se također nazivaju gihti čvorovi - bumps pojaviti pod kožu. Tijelo uzima veliku količinu soli za strano tijelo, stvarajući bijele krvne stanice. Na koži se može vidjeti tofus koji se često rasprsne i bjelkasta prašina. Giht u muškaraca javlja češće, uglavnom u dobi od 40 godina. Kakav giht izgleda, pa čak i osjeća, muškarci mogu biti mnogo ranije: opterećenja, prehrambene navike, alkohol i zlouporaba mesnih proizvoda pridonose tome. Simptomi gihta kod žena (slika na dnu stranice) vrlo su rijetko viđeni na normalnoj razini estrogena, čak i ako se uzmu u obzir svi izazovni čimbenici.

Giht na nogama fotografiju

Giht na nogama (vidi sliku 4) uglavnom je označen izbočenom kosti. To je vrlo ozbiljna bolest. Giht na nozi je vrlo raširen među bilo kojim segmentom populacije, nitko nije imun na njega. Prema statistikama, bolest na nogama nalazi se u 80% populacije koja voli sjediti na čaši piva. Također znakovi gihta na nozi mogu se pojaviti ako konzumirate značajnu količinu proizvoda bogatih purinom.

Giht na nožni prst

Giht velikog palca često se naziva gihtni artritis. Zajednički bubre, kvržica raste. Giht na nozi (slika 5) daje mnogo neugodnosti: od nošenja cipela do jakih bolova. U razdoblju pogoršanja zahtijeva pružanje potpunog odmora, odmor. Ova bolest palca ima štetne posljedice: potpuno uništenje statuta. Bolest može imati napadaje koji traju nekoliko dana.

Giht na rukama

Ruke od gihta su otekline, otekline i stalne bolove u zglobovima. Giht na rukama (slika 6) može biti lokaliziran u zglob, lakat, prste. Udovi gube svoju uobičajenu pokretljivost, pojavljuje se krckanje. U području lakta može se proširiti oticanjem mekih tkiva, kako u gornjem dijelu tako iu donjem dijelu. Protin zglobnog zgloba često uzrokuje gubitak boje kože cijele ruke.

Gležanjski giht

Ova vrsta je mnogo rjeđa. To je zbog činjenice da su uglavnom mali zglobovi osjetljivi na bolest. Giht gležnjačkog zgloba (slika 7) često se izražava oticanjem, oticanjem mekih tkiva, a cijeli zglob je rijetko pogođen. Gotovo uvijek giht stopala uzrokuje divlju bol usred noći. Kod žena to uzrokuje manje bolova i često se može zamijeniti s artritičnom boli.

Kako izgleda stopala od gihta?

Giht stopala (vidi sliku 8) popraćen je stalnom boli. Deformacija zglobova uzrokovana je slabom cirkulacijom krvi u nogama. To je razlog zašto se giht ne primjećuje u ljudi koji su u stalnom pokretu i da takav giht, oni svibanj nikada znati. Ono što izgleda kao giht stopala može se otkriti rezultatima slika, budući da svi zglobovi i opći vanjski znakovi, osim boli, mogu biti potpuno pogođeni, ne mogu se promatrati.

Giht na prstima

Giht na prstima (vidi sliku 9), osobito kod žena, izgleda izrazito neatraktivno: otečeni, crveni zglobovi često su deformirani, što dovodi do zakrivljenosti prstiju. Simptomi gihta na rukama se vide sasvim jasno, budući da većina fizičke aktivnosti pada na njih. Ova bolest na prstima gotovo uvijek dovodi do potpunog uništenja zglobova i invaliditeta.

Giht na peti

Giht na peti (na slici 10) se izražava gorućom boli, usporedivom s zaglavljenom iglom. Ako nema ozljeda, možda je i to. Samoliječenje problema se ne oslobađa. Valja napomenuti da giht kod muškaraca (slika dolje) u području pete javlja se mnogo rjeđe nego kod žena. To je zbog hir visoke pete, uzrokujući značajno preopterećenje. Samo na X-zrakama možete vidjeti kako izgleda peta gihta, jer se naslage javljaju pod debelim slojem kože, a može se dogoditi i oticanje, crvenilo izvana.

Giht - što je ova bolest? Simptomi i liječenje, napad gihta

Sama po sebi, bolest "giht" ne postoji. Što je to? Giht je skupni pojam koji uključuje različite metaboličke poremećaje i njihove posljedice.

Među svim opisanim slučajevima bolesti u medicini, ova bolest je najstarija. Još u 5. stoljeću prije Krista Hipokrat je u svojoj medicinskoj raspravi nazvao manifestaciju akutnih napada boli u stopalu - gihtu.

Istodobno je grčki liječnik Galen otkrio i opisao vezu granuliranih granuliranih naslaga (tophi) u zglobnom tkivu s grupom zglobnih bolesti. A tek krajem 18. stoljeća A. Leeuwenhoek - nizozemski samouki znanstvenik, gledajući kroz mikroskop, pronašao je u strukturi tofija kristale slične igli.

Konačni odnos kristala MUN-a (natrijeva monourata) s gihtnim artritisom dokazan je tek krajem 20. stoljeća.

Brzi prijelaz na stranicu

Giht - što je ova bolest?

giht - fotografija na nogama (palac)

Suvremena interpretacija bolesti potpuno je opravdana, objašnjavajući kakva je to bolest, giht je sustavna patologija tophusa, koja se razvija kao posljedica upalnih procesa u organima i sustavima u području sedimentacije monoratnih kristala u bolesnika s perzistentnim procesima hiperurikemije uslijed nasljednih ili vanjskih čimbenika okoliša.

opcije prikaza

Oblici kliničkih manifestacija gihta posljedica su različitih uzročnih čimbenika.

Nastanak bubrega je uzrokovan neuspjehom bubrežnih funkcija, a time i pravodobnim uklanjanjem uratnih soli iz tijela.
Oblik metaboličke geneze posljedica je pretjeranog nakupljanja uratnih soli u tijelu.
Oblik miješane geneze je posljedica kombinacije umjerenog poremećaja u sintezi urata i njihovog uklanjanja.

Bez obzira na genezu koja izaziva razvoj gihta, ona se može manifestirati:

- Primarni proces uzrokovan genetskim defektom, enzimskom hipofunkcijom, koji dovodi do neuspjeha metaboličkih procesa i nedovoljnog izlučivanja urata. Oni izazivaju razvoj patoloških procesa - prehrambene pogreške (višak mesa u prehrani), ovisnost o alkoholu i ograničenje tjelesne aktivnosti.

- Sekundarni proces koji se razvija na pozadini popratnih bolesti - bubrežnih patologija, krvnih bolesti ili učinaka liječenja lijekovima uz uporabu određenih lijekova.

Prema kliničkim znakovima, giht se klasificira prema različitim oblicima manifestacije:

klasična (tipična), karakterizirana napadima akutnog poligartritisa ili artritisa.
zarazne-alergijski;
subakutnog;
revmatoidopodobnym;
psevdoflegmonoznym;
periartricheskim;
opcija niskih simptoma.

Iako gihtni artritis može utjecati na sve, muška populacija starija od četrdeset godina je osjetljivija na bolest.

Prvi znakovi gihta - prvi "zvono"

Prvi znakovi gihta uzrokuju neuspjeh bubrežne funkcije - nemogućnost pravovremenog neutraliziranja viška urata, što izaziva njihovu kristalizaciju i sedimentaciju u tkivu i zglobnoj strukturi. Često pacijent sam provocira prekomjernu strast za alkoholom i ovisnost o nezdravoj hrani.

Debitiranje bolesti opravdano je razvojem artritisa u nogama, koji pogađa metatarzalnu kost palca, a koja se manifestira akutnim gihtom, simptomima groznice, jakom vrućinom i nepodnošljivim simptomima boli u zoni plusfalangealne kosti palca.

Najmanji dodir s prstom je vrlo bolan, poprima ljubičastu ili ljubičastu boju. Paralelno, gusti čvorići mogu se razviti u području tetiva pete i stražnjeg dijela ruke, blizu malih zglobnih skupina i na području školjki.

Prva manifestacija bolesti kod muškaraca javlja se češće kod izoliranog tipa - monoartritisa, zahvaćajući zglobove distalnih ekstremiteta (stopala) - razvoj gihta na prstima žena - u obliku poli- i oligoartritisa s zahvaćanjem zglobova u patološkom procesu.

Znakovi napada gihta prema vrsti

giht foto razvoj simptoma oštećenja zglobova

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su trima fazama razvoja - premorbidnom, intermitentnom i kroničnom fazom.

Premorbid karakterizira asimptomatski tijek uracemije. Višak urata zabilježen je kod ne više od 14% bolesnika.
U fazi isprekidanih (intermitentnih) manifestacija, zabilježeni su epizodni napadi akutnih spontanih upala (artritis), ispresijecani asimptomatskim razdobljima bolesti.
Fazu kroničnog perioda bolesti karakteriziraju znakovi izvan-zglobne patologije u obliku bubrežnih lezija, o čemu svjedoči pregled u više od 70% bolesnika. U većini njih, u pravilu, postoji „off-scale“ razina mokraćne kiseline i razvoj gihta s dijetom tzv. „Pića“ s čestim obilnim konzumiranjem alkohola i provokativnim proizvodima.

U klasičnom, tipičnom gihtnom napadu, simptomi se manifestiraju snažnim bolovima u zglobu palca, koji se javljaju noću ili rano ujutro. Bolni sindrom takvog intenziteta da može čak i imobilizirati čak i najotpornije bolesnike s visokim pragom boli.

Tu je febrilni konvulzivni sindrom s zglobnim oticanjem metatarzalne falange na palacu, sa snažnim crvenilom, koje je sjajno s kožom prsta, rastegnuto i gubitkom zglobnih funkcija. Postoji vrlo visoka tjelesna temperatura. Liječenje akutnog napada gihta konvencionalnim lijekovima protiv bolova ne donosi olakšanje.

Ovo stanje može trajati od tri dana do tjedan i pol. Tada patološki simptomi spontano nestaju i sve funkcije prsta se obnavljaju. Ponavljajući napadaji mogu se pojaviti nakon mjeseci ili čak godina, što uključuje sve više i više zglobova u patološkom procesu.

No, intervali između napada svaki put smanjena.

U više od polovice bolesnika napadu prethodi psiho-emocionalni poremećaj u obliku depresivnih stanja, bezrazložna nervoza i uzbuđenost, pojavljuju se strah i tjeskoba. Moguća manifestacija dispeptičkih poremećaja - apatija za hranu, slinjenje i plak na jeziku, tegoba i bol u epigastričnom području, podrigivanje i proljev.

Poremećaji disuričke prirode, slabost i bolovi u tijelu, bolovi u srcu i povećanje krvnog tlaka su preteča napada kod mnogih pacijenata. Mnogi od ovih simptoma mogu se pojaviti odmah u trenutku akutnog napada.

Simptomi atipičnih oblika gihta

U slučaju zarazno-alergijskog oblika bolesti, bolovi su migratorne prirode, manifestiraju se višestrukim zglobnim lezijama, s naglim smanjenjem upalnih procesa.
U subakutnoj fazi tijeka karakteristične su boli u zoni metatarzofalangealnog zgloba s umjerenim znakovima patologije. Moguća oštećenja na izoliranom (mono) i višestrukom (oligoartritisnom) načelu velikih i srednjih zglobnih skupina.
Reumatoidni poput gihta karakterizira primarni razvoj gihtnog artritisa u zglobnim skupinama ruku, s izoliranim i višestrukim lezijama zglobova. U pratnji visokih temperatura i nodularnih formacija na malim zglobovima ruku.
Znakovi pseudoflegmonalne patologije manifestiraju se monoartritisom raznih zglobova s vrućicom i upalnim procesima u zglobnom i susjednom tkivu.
Malosimptomatska varijanta bolesti izbrisala je i slabo pokazuje znakove s malom bolešću i blagim crvenilom kože u zahvaćenom području.
Kada periarthric patologija utječe na tetive petama i periarticular vrećice (bursa), bez utjecaja na zglobno tkivo. Značajno daljnje pridržavanje znakova gihtnog poliartritisa, koji pogađa zglobne skupine nogu, uzrokujući njihov progib i usku pokretljivost, izazivajući deformaciju kosti i kontrakturu.

Pojavljuje se zglobna zglob u gležnjevima i koljenima, subluksacija prstnih prstiju. Zbog infiltracije soli razvijaju se kronični upalni procesi u para-zglobnom tkivu. Teški napadaji ograničavaju kretanje pacijenta.

U prisutnosti hyperuricemia, nedostatak pravodobne dijagnoze simptoma i gihta liječenje (za oko šest godina), postoji specifičan simptom svojstvena bolesti - razvoj tophi, ili nodularne neoplazme u uhu, ulnar i ramena područja, noge i bedra, na prstima ekstremiteta.

Tijekom napada gihta, tophi su skloni disekciji, odvajajući bjelkaste granulate.

Liječenje gihta, lijekova

Glavni cilj terapijskog liječenja gihta na nogama je eliminirati uzročni čimbenik, normalizirati razinu urata u tijelu i ublažiti bolni sindrom. Pri odabiru terapije lijekovima, naglasak je na sveobuhvatnom i sveobuhvatnom učinku lijekova koji osiguravaju:

Uklanjanje bolnih senzacija u kratkom vremenu;
Prevencija ponovljenih napadaja;
Spriječiti razvoj komplikacija.

Olakšanje napada na giht počinje s odmorom, stavljanjem hladnoće na zglobnu površinu, imenovanjem određenih lijekova:

Lijekovi koji utječu na uzrok bolesti (koji inhibiraju stvaranje uratnih soli) - individualna shema "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "ili" Tsistona ".
Vanjski način anestetičkog djelovanja u obliku obloga na dimetil sulfoksidnoj bazi - otopini dimeksiduma.
Oblici ubrizgavanja koji se koriste za liječenje gihta tijekom egzacerbacije jaki su anestetici tipa "ketorola".

unutar mišićne primjene Movalisa, Meloksikama;
injekcije i tablete "diklofenak";
Nimesil oralna otopina;
ibuprofen, nisa ili prednisalon preformirane tablete;
intraartikularna blokada "deksametazon";
kako bi se uklonili natečenost i upalu - mast "Aertal" ili "Indomethacin".

U intervalima između napada izvodi se fizioterapeutski tretman gihta, koji ublažava upalne reakcije, smanjuje bol i veličinu tophija, smanjuje trajanje napada:

ultrazvuk;
medicinska fonoforeza;
indukcijska terapija;
primjena parafina.

Učinak liječenja lijekovima i fizioterapijom pojačan je održavanjem pravilne prehrane - uklanjanjem mesnih i ribljih jela iz prehrane, ograničavanjem unosa, te napadajima, potpuno uklanjanje soli iz prehrane, pijenje do 2 litre dnevno. Metabolizam poboljšava svježe sokove od tikvica, krastavaca i bundeve.

Rani tretman pruža povoljnu prognozu za giht. U odsutnosti terapije lijekovima, bolest napreduje, što uključuje sve više i više zglobova u procesu. Kada bolest postane kronična, liječenje je gotovo neuvjerljivo.

Giht - što je to, znakovi, simptomi, režim liječenja, prehrana i uzroci gihta

Giht je kronična metabolička (metabolička) bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam purina (prekomjerno raspadanje proteina) i nemogućnost bubrega da izlučuje mokraćnu kiselinu. Bolest se obično javlja nakon 40 godina u muškaraca i nakon menopauze kod žena. Giht utječe na sve zglobove: prste, ruke, laktove, koljena, stopala.

O kakvoj se bolesti radi, o uzrocima i prvim znakovima, te o tome koji se simptomi i metode liječenja koriste u akutnoj fazi gihta kod odraslih - raspravit ćemo kasnije u članku.

Giht: Što je ova bolest?

Giht je jedna od vrsta bolesti zglobova, u kojoj se nalazi taloženje soli mokraćne kiseline. To se naziva "bolest kraljeva", jer bolest se proširila ranije u najvišim krugovima, a najčešće se javljala zbog neumjerenosti u hrani i alkoholnim pićima.

Znakovi gihta je pojava na rukama ili nogama neke vrste izraslina, dok je razina mokraćne kiseline znatno povišena.

Kada rastu, drugim riječima, tophus praska, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti intenzivnu bol u pogođenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima otežavaju pun život.

Giht je bolest povezana s dobi. Kod djece i adolescenata rijetko se dijagnosticira. Obično se prvi napadi u muškaraca javljaju u dobi od 40 godina, u žena nakon pedesete obljetnice.

Kod osoba starijih od 60 godina bolest se javlja u 97% slučajeva. Predstavnici jačeg spola, bolest je češća, jer je njihova krv u početku viša razina mokraćne kiseline.

klasifikacija

Klinička klasifikacija identificira sedam oblika bolesti gihta:

tipičan (klasičan) napad akutnog artritisa,
poliartritis infektivno-alergijskog tipa,
subakutni,
revmatoidopodobny,
psevdoflegmonozny,
periartritičke i oligosimptomatske varijante.

Postoje četiri faze nastanka gihta:

Akumulacija mokraćne kiseline u tijelu, koja je zabilježena povećanim sadržajem u krvi.
Nastajanje kristala soli u zglobovima.
Agresija imunih stanica protiv uratnih formacija i upala oštećenog zgloba.
Udaljene manifestacije gihta, oštećenja bubrega, deformiteta zglobova.

Glavne manifestacije bolesti u vrijeme pogoršanja su izraženi bolni bolovi u području upaljenog zgloba, otekline i crvenila. Svaki pokret povećava bol, što dovodi do privremenog gubitka funkcije zglobova.

Pa što je giht ako pogledate rendgenski snimak pacijenta? To su strane tvari - mikrokristali urata (soli mokraćne kiseline) koje se talože tamo gdje nema dotoka krvi: u zglobovima, tetivama. U njima se javlja upala.

Prvi znakovi gihta

Znakovi gihta ne mogu se miješati s drugom bolešću, tako specifične su njezine manifestacije. Prvi simptomi pojavljuju se u zajedničkom području velikih nožnih prstiju (jedan ili oba). Upravo taj spoj palca koji odabire giht kao prvu metu.

Znakovi upale (u 97% slučajeva prvi je zahvaćen zglob palca na stopalu):

teška bolna bol;
crvenilo kože i oticanje;
prisutnost bjelkastih kvržica u zglobovima (tophi), koji su prethodno bili upaljeni;
groznica;
znakovi bubrežnih kamenaca (bol u području bubrega, krv u urinu, itd.).

Točnije, simptomi gihta ovise o spolu:

kod muškaraca postoji oštra, gotovo nepodnošljiva bol u zahvaćenom zglobu, oteklina i crvenilo kože. Bolest napreduje brže i češće pogađa zglobove ruku.
kod žena je često zahvaćen samo jedan zglob, a susjedi su pogođeni gihtom samo u slučaju kasnog liječenja. Osim tipičnih simptoma, žene doživljavaju opću slabost, nervozu, ljuštenje kože na mjestu oboljelog zgloba, ukočenost zahvaćenog ekstremiteta.

razlozi

Uzrok bolesti je taloženje kristala mokraćne kiseline (urates) u tkivu hrskavice zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, praćene jakom boli.

Jedan od glavnih uzroka bolesti je nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu. Po kemijskoj strukturi sličan je kofeinu. Zbog toga je zabranjeno piti kavu i jaki čaj kako bi se izbjeglo pogoršanje.

U normalnim količinama urates se raspada i bubrezi se izlučuju urinom. Ali s povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline, bubrezi nisu dovoljni da potpuno evakuiraju metaboličke produkte, a neki od njih ostaju u tijelu u obliku gustih, oštrih kristala koji okružuju i oštećuju tkivo hrskavice.

Mokraćna kiselina može se akumulirati u tijelu zbog dva glavna faktora:

Zbog genetskih poremećaja ili hormonskih čimbenika koji pogoršavaju zlouporabu alkohola i nepravilnu prehranu.
Zbog povrede u metabolizmu ili, kao posljedica netočnih lijekova.

Akutna forma se manifestira kada se u krvi uočava stalno povećana koncentracija mokraćne kiseline - više od 60 mg / l. Odstupanja od ove norme mogu izazvati:

sustavno prejedanje;
ovisnost o masnoj hrani od mesa;
pretilosti;
fizička pasivnost, nepokretnost;
genetska predispozicija.

Giht - osobito bolest povezana s dobi. Gotovo svi stariji ljudi u dobi od 65 godina pokazuju znakove ove bolesti. Kod djece i mladih u iznimnim slučajevima bilježe se gihtne promjene.

Glavni čimbenici rizika za pogoršanje gihta su:

muški spol;
dobi preko 50 godina;
slabost skeletnih mišića;
pretilosti;
alkoholno trovanje;
fluktuacije pH u krvi;
smanjenje bubrega mokraćne kiseline.

Simptomi i fotografije gihta

Klinika bolesti ovisi o stupnju progresije patologije. Usvaja se sljedeća klasifikacija gihta:

Prva faza bolesti - asimptomatska u 80% slučajeva, otkriva se samo analizom urina, kada je razina mokraćne kiseline povišena;
Faza 2 - soli u zglobovima uzrokuju akutnu bol;
3., kronična faza - kristalizirajući urati deformiraju zglobove, formiraju kamenje u unutarnjim organima.

Simptomi gihta uključuju:

Iznenadna i jaka bol u zglobu;
Zagušenja i oticanje;
crvenilo;
Kompaktiranje tkiva oko izbijanja;
Više od polovice pacijenata s primarnim fokusom na bolest je veliki palac.

Bol se javlja ne toliko iz "mehaničke ozljede" kristala okolnih tkiva, koliko zbog prodora velike količine "upalnih tvari" izravno u zglob. To jest, uzrok boli tijekom artritičnog napada nije mehanički (oštri kristali), nego kemijski (iritirajuće tvari).

Obilježje je pojava gihtnog tophusa. To je taloženje kristala mokraćne kiseline u mekom tkivu, kao što je prikazano na fotografiji.

Giht na prst

Kako počinje napad?

Prije napada, pacijenti imaju tendenciju da se osjećaju potpuno zdravi, ali mnogi bilježe trnce u zahvaćenom zglobu. Mnogi su imali umor, razdražljivost.

U pravilu, bolest počinje s takozvanim napadom. gihtni artritis. U početku, upalni proces utječe samo na jedan zglob.
Obično se prvi palac prvi zahvaća (rjeđe - zglob gležnja ili koljena).
Napad najčešće počinje noću ili ujutro.
Bol se pojavljuje iznenada; Ona ima presudan karakter i odlikuje se visokim intenzitetom.
Oštećeni zglob brzo bubri, au njegovoj projekciji dolazi do hiperemije kože i lokalnog porasta temperature.

Ponovni napad gihta javlja se kod većine pacijenata od 6 do 24 mjeseca nakon prvog, ali u određenom broju bolesnika taj je vremenski period znatno duži (ponekad dostiže 10-20 godina). Tijekom vremena, učestalost akutnih napada gihta u odsutnosti liječenja se povećava.

Pojava gihta u nogama

Klinička slika akutne faze gihta:

Pojava jake boli u zglobu;
Bol se najčešće javlja tijekom noći ili rano ujutro;
Pojava edema na mjestu spoja i oko njega;
Povećana tjelesna temperatura;
Gubitak apetita, zimica, opće pogoršanje.

Najčešće se, na početku, bol javlja samo u jednom zglobu - obično prvi prst (giht velikog palca) najprije trpi, rjeđe koljeno ili gležanj.

komplikacije

Hiperurikemija i nakupljanje uratnih soli u gihtu dovodi do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

nefropatije;
gihtni nefrit koji karakterizira proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% bolesnika dolazi do razvoja urolitijaze s bubrežnom kolikom u napadu gihta i komplikacija u obliku pijelonefritisa.

Koje se bolesti mogu uzeti za giht?

Koje se druge bolesti događaju prema scenariju sličnom gihtu? Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji su navikli postavljati dijagnozu, koristeći referentne knjige ili informacije s Interneta.

septički (gnojni) artritis.
pirofosfatna artropatija;
reaktivni artritis;
reumatoidni artritis;
osteoartritis (često u kombinaciji s gihtom);
psorijatični artritis (upala zglobova u kombinaciji s kožnom bolešću - psorijaza).

dijagnostika

Ako su se zglobovi barem jednom osjetili - potreban je apel liječniku. I nije važno koliko je brz napad prošao i koliko je bol bio težak. U suprotnom, možete donijeti slučaj invalidnosti.

Što liječnik liječi giht? Reumatologa. Na prvom prijemu obavit će vanjski pregled zglobova, dijagnosticirati stanje pacijenta.

Izravna dijagnoza postavlja se na temelju kliničkih i parakliničkih (laboratorijskih i instrumentalnih) pregleda. Kod nekih pacijenata dijagnoza ne traje puno vremena, dok drugi moraju proći niz testova i pregleda.

U dijagnozi gihta mogu se razlikovati sljedeći koraci:

anamneza (istraživanje pacijenta);
procjenu kliničke slike bolesti;
instrumentalne studije;
laboratorijska ispitivanja.

Sljedeće metode koriste se u dijagnosticiranju gihta:

biokemijski test krvi (postoji povećana razina mokraćne kiseline; ispitivanjem kreatinina u krvi utvrđena je važnost zatajenja bubrega);
x-zrake (topikalne promjene u zglobovima ispitane su kao dio razmatranja kroničnog oblika gihtnog artritisa);
proučavanje sinovijalne tekućine uzete iz zgloba, pod utjecajem odsutnosti bakterijske flore i prisutnosti kristala mokraćne kiseline;
Ultrazvuk (studija ispituje bubrege zbog prisutnosti kamenja u njima).

Dijagnoza gihta utvrđuje se na temelju prisutnosti dvaju kriterija iz sljedećeg:

sadržaj mokraćne kiseline u krvi je veći od 416,4 μmol / l kod muškaraca i veći od 356,9 μmol / l kod žena;
prisutnost tophusa;
detekciju kristala mokraćne kiseline u sinovijalnoj tekućini ili tkivima;
akutni prolazni artritis.

Liječenje gihta

Složena terapija gihta trebala bi biti korak po korak. Sastoji se od tri faze:

ublažavanje akutnog napada (gihtni artritis);
korekcija lijeka viškom mokraćne kiseline;
prehrani i prevenciji ponavljajućih egzacerbacija.

Kada se liječenje gihta provodi kod kuće. Akutni napad je indikacija za pridržavanje strogog mirovanja. Udovi, čije su zglobove pogođeni upalnim procesom, preporučljivo je držati u povišenom položaju stavljajući ispod njih nešto mekano (namotano pokrivač ili jastuk).

Načela liječenja lijekovima:

Terapija specijalnim lijekovima, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje hiperurikemije, ne može se započeti tijekom pogoršanja bolesti.
Takva sredstva se uzimaju za dugo vremena, godinama, čineći male pauze (ne više od 4 tjedna) tijekom normalizacije sadržaja mokraćne kiseline u krvi.
U odabiru lijekova je iznimno važno uzeti u obzir vrstu metaboličkog purina (mješoviti, metabolički, bubrežni).

Terapija lijekovima protiv gihta usmjerena je na rješavanje dva glavna problema:

Smanjenje razine mokraćne kiseline u bolesnika;
Olakšanje akutne upale i ublažavanje boli.

Što prije pacijent prođe pregled, ponovno pregleda svoje navike i počne liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije.

Alopurinol. Korištenje alopurinola smanjuje broj pogoršanja gihtnog artritisa, istodobno eliminirajući rizik od uratnog kamenca u urinarnom traktu. Minimalna učinkovita doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta kako bi se smanjile moguće nuspojave.
Febuxostat - djeluje kao alopurinol. Preporučuje se za primjenu kod pacijenata s oštećenjima bubrega i jetre, umjerenim i blagim.
Pegloticase je intravenska otopina koja sadrži enzime koji otapaju kristale mokraćne kiseline. Koristi se za progresivno, teško kontrolirati giht.
Probenecid - uzet oralno, doprinosi ubrzanom uklanjanju mokraćne kiseline putem bubrega.

S gihtnim napadom najprije se zaustavljaju njegove manifestacije:

mir;
hladnoća na zglobu;
NSAID (naproksen, diklofenak) u tabletama ili injekcijama;
u teškim slučajevima intraartikularna primjena glukokortikosteroida ili IV kolhicina.

Tečaj liječenja za sprječavanje recidiva:

NSAID (nivo upale, zahvaća gastrointestinalni trakt);
kortikosteroidi (s dugotrajnom uporabom smanjuju imunitet i smanjuju koštano tkivo);
Kolhicin (utječe na krv i gastrointestinalni trakt);
vitamini C, P (doprinose uklanjanju urata);
Uriodepresivi (alopurinol, orotska kiselina) smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, propisani su za hiperurikemiju;
Urikosurski lijekovi (ketazon, salicilati) poboljšavaju evakuaciju mokraćne kiseline iz tijela s brzinom izlučivanja koja je manja od 3,56 mmol / dan.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci pomažu da se potpuno zaustavi upala u zglobovima s gihtom. Propisuju se isključivo nakon medicinskog smanjenja simptoma artritisa. U akutnom razdoblju bolesti, sve metode fizioterapije su strogo kontraindicirane.

Koje se tehnike koriste:

primjena parafina i ozokerita,
ljekovito blato
UHF,
magnetska terapija
elektroforeza,
fonoforeza lijekova.

Operacija gihta

Krajnja mjera u liječenju - operacija za uklanjanje tophusa. Rijetko se obraćaju tome, samo u slučajevima kada:

Uratski depoziti su vrlo veliki;
Tretman nije djelotvoran - tophas se ne otapa;
Tofus je izrastao u mekom tkivu;
Deformacije zgloba su tako velike da bi trebale biti uništene.

Rano prepoznavanje i pokretanje racionalnog liječenja daje prognostički povoljne rezultate. Faktori koji pogoršavaju prognozu gihta su mladi (do 30 godina starosti), kombinacija urolitijaze i infekcija mokraćnog sustava, otežana somatska povijest (dijabetes, arterijska hipertenzija), progresija nefropatije.

Kako ukloniti napad gihta?

Kod akutnih napada preporuča se odmor, osobito za zahvaćeni ud.
Noga ima nešto povišen položaj, led se može nanijeti na bolni zglob, zamijenivši ga, nakon što se napad povuče, s komprimiranim zagrijavanjem.
U liječenju napada koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID), određeni lijek, kao i njegova doza, učestalost uporabe i trajanje određuje liječnik.

Možete ublažiti upalu i smanjiti bolove u rukama i nogama oblogama. Aspirin u količini od 5 tableta u kombinaciji s jodom volumena 10 ml. Alat treba nanijeti na stopala i staviti u toplinu. Manipulacija se preporuča 2 puta dnevno.

Nakon uklanjanja akutnog napada gihta, morate učiniti sveobuhvatan tretman. Kompleksni tretman gihta uključuje:

Medicinska metoda;
fizioterapiju;
Masaža.

Da biste pratili zdravlje gihta i spriječili pojavu detaljnih napada, morate:

stalno se podvrgavaju biokemijskim analizama krvi za sadržaj soli mokraćne kiseline u njemu;
ako je potrebno, napravite punkciju intraartikularne tekućine;
U potpunosti se pridržavajte liječničkih recepata i gihta.

hrana

Za izradu dnevnog obroka hrane, trebate kontaktirati stručnjaka koji će, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti i prisutnost kroničnih patologija, razviti tablicu dopuštenih i zabranjenih namirnica.

Ne možete: jesti puno mesa, iznutrica, ribe, gljive, mahunarke. Zabranjene su zabranjene juhe, kavijar, dimljeno meso i konzervirana hrana, žućkasto. Kava, čaj, kakao, čokolada se ne preporučuju, isključuje alkohol, osobito pivo.
Možete: mlijeko i mliječne proizvode, jaja, piletinu, povrće, žitarice, tjesteninu, orašaste plodove.
Trebate piti što više tekućine, po mogućnosti 2,5-3 litre dnevno. To može biti samo voda, mineralna voda, alkalna bolje, poput Slavyanovskaya i Smirnovskaya, bobica i sokovi citrusa,

Dijeta za giht, kao što ste već nadamo se razumjeti, je najvažniji dio liječenja. Kompleksna terapija ove bolesti uključuje i lijekove i fizioterapijske postupke. Svakom pacijentu propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu gihta, prisutnost popratnih bolesti.

Korištenje narodnih lijekova kod kuće

Prije korištenja narodnih lijekova za giht, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

15-20 g (oko 1 tbsp. Spoon) od sjeckani korijen celera skuhati 0,4 litre kipuće vode, ostaviti, dok se infuzija ohladi, filtrirati. Doziranje: piti 0,5 čaše 3 puta dnevno prije jela (20-30 minuta).
Cikorija. 2 čajne žličice cikorije ulijte 200 ml kipuće vode i insistirajte 4 - 5 sati. Infuzija pije pola šalice 2 - 3 puta dnevno prije jela. Cikorija je također učinkovita u kontroli hiperurikemije.
Korisno za giht i kupku za stopala s jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličice. natrij bikarbonat (jestiva soda) i 9 kapi joda. Redoviti postupci s ovom vrstom liječenja pomažu smanjiti količinu soli.
Za brušenje može se primijeniti tinktura kamilice i bazge. Suhe biljke sipati čašu kipuće vode i inzistirati 2 sata. Filtrirani proizvod treba tretirati zahvaćena područja.
Korijeni ludog crvenog. Potrebno je sipati jednu čajnu žličicu tih korijena sa čašom kipuće vode i pustiti da se skuhati, i bolje je kuhati 10 minuta u vodenoj kupelji, a infuziju uzimati ujutro i navečer za pola šalice.

prevencija

Glavni način sprječavanja gihta je dijeta, koja je gore spomenuta. Međutim, osim unosa hrane, važni su i drugi čimbenici rizika. To će pomoći produžiti razdoblja remisije, izbjeći pogoršanje ili ih oslabiti.

Prevencija gihta uključuje:

Pratite prehranu, ne zloupotrebljavajte namirnice koje su bogate purinima.
Bavite se sportom. Nemojte izlagati tijelo teškim opterećenjima. Šetnja, jutarnje trčanje i lagana vježba obiluju. Glavna stvar je da zglobovi ne dobivaju veliko opterećenje.
Pijte puno tekućine, što doprinosi pravodobnom i potpunom uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela.
Kada se sjedeći rad nastoji nadoknaditi nedostatcima aktivnosti redovitim treningom Osim toga, to će pomoći da biste dobili osloboditi od extra pounds da opterećenje zglobova.
Ostavite uske i neudobne cipele i odjeću. Takvi predmeti su štetni za zglobove.

Sada znate što je bolest, koje karakteristike i metode liječenja koristite za giht. Budite zdravi i cijelo vrijeme pazite na svoje zdravlje!

Što je giht na nogama i kako ga liječiti?

Giht, ili gihtni artritis zglobova je uobičajena bolest koja najčešće pogađa zglobove donjih udova. Učinkovito liječenje gihta na nogama može propisati samo kvalificirani reumatolog.

Što je giht?

Što je giht na nogama i kako ga liječiti? Glavni razlog za ovu zglobnu patologiju je taloženje kristala mokraćne kiseline ili natrijevih urata na površini zglobova. Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje purina - spojeva koji sadrže dušik, a koji su sastavni dio molekula proteina. Donosi velike prednosti jer je snažan prirodni antioksidans koji usporava oksidativne procese koji dovode do starenja i stanične smrti. Također, mokraćna kiselina je stimulans mozga.

Goutne naslage mogu se pojaviti u svim zglobnim zglobovima, ali giht na nogama je najčešći. Zbog uspravnog hoda na donjim ekstremitetima, tijekom kretanja dolazi do maksimalnog opterećenja. Također u zglobovima nogu polagan protok krvi.

Normalno, sadržaj mokraćne kiseline u krvi je mali, jer se njegov višak izlučuje putem bubrega. Ali ponekad se razina kiseline u tijelu dramatično povećava, što uzrokuje njezinu kristalizaciju na površini zglobova. Što uzrokuje giht - može postojati nekoliko razloga za razvoj patologije:

Metabolički poremećaji, izraženi u usporavanju metaboličkih procesa;
Kronična patologija bubrega, koja dovodi do smanjenja njihove funkcionalne aktivnosti;
Pretjerano uzimanje purina s hranom bogatom životinjskim bjelančevinama i dušikom (masno meso i riba, plodovi mora, gljive, mahunarke).

Najčešće se istodobno pojavljuju tri faktora, što postaje poticaj za razvoj gihta. Genetska selektivnost je karakteristična za ovu bolest zgloba: muškarci češće od žena boluju od upale nogu u gihtu, zbog osobitosti njihove hormonske pozadine. Predstavnici lijepe polovice čovječanstva, ova bolest je manje uobičajena i javlja se u blažem obliku, u obliku gihta na palac, popularno poznat kao "čekić" ili "kost".

Činjenica da su zglobovi kostobolja izravno povezani s prehranom uočeni su već dugo vremena, a dijeta se koristi od svih praktikanata reumatologa kao metoda liječenja i prevencije gihta na nogama. Glavni razlozi za njegov razvoj uključuju sljedeće čimbenike:

Nasljednost koja određuje brzinu metabolizma;
Kronične bolesti mokraćnog sustava koje narušavaju normalnu funkciju bubrega i mijenjaju sastav mokraće;
Dugotrajno nekontrolirano uzimanje diuretičkih lijekova, što rezultira dehidracijom, povećanjem viskoznosti krvi i koncentracijom mokraćne kiseline u njemu;
Ponovljene zarazne i upalne bolesti, čiji su patogeni streptokoki - upaljeno grlo, tonzilitis. Često kako bi se riješili gihta na nogama, dovoljno je izliječiti temeljnu bolest;
Česte mehaničke ozljede zglobova nogu - frakture, dislokacije, modrice;
Teška hipotermija;
Nošenje cipela nije veličine ili je jednostavno neugodno.

Moderna medicina ima veliki izbor lijekova za borbu protiv gihta. No, liječenje može biti uspješno ako bolesnik pravodobno posjeti liječnika i slijede sve preporuke.

Simptomi i dijagnoza gihta

Glavni simptom gihta je oštra bol u zglobu, koja se pojavljuje noću ili rano ujutro. Napadi se događaju neočekivano i toliko su jaki da osoba ne zna gdje staviti bolnu nogu. Tijekom dana bolovi u zglobovima mogu se blago povući, ali se vraćaju na noć. To može trajati tri ili četiri dana, nakon čega napadaji prestaju jednako naglo kao što je i počelo.

Bez obzira na mjesto, klinička slika gihta izgleda isto. Tijekom pogoršanja bolesti, zahvaćeni zglob postaje crven i otečen, deformirajući i značajno povećavajući veličinu, što se jasno vidi na fotografiji gihta koljenskog zgloba. Temperatura kože u zglobu se značajno povećava. Njegova pokretljivost je jako ograničena, pokreti i opterećenje na nozi uzrokuju povećanje boli.

Drugi simptom patološke patologije je tophi, koji su bezbolni potkožni čvorovi formirani u blizini zahvaćenog zgloba. Njihov sadržaj se sastoji od taloženih soli mokraćne kiseline.

Na zglobovima nožnih prstiju pojavljuju se male tofaze, ali u blizini velikih zglobova - koljena, gležnja, zglobova kuka, mogu doseći veličinu pilećeg jajeta. Kako se konvulzija razvija, na površini se pojavljuju čirevi, od kojih počinje blijediti, bjelkasta masa. Izumiranjem patoloških simptoma izlučevine se postupno smanjuju, ulkusi se inhibiraju i tophi nestaju.

Kod gležnja gihta ispravan položaj stopala je poremećen: gihta stopala spljoštena, peta je uvrnuta, os kraka savijena - imaginarna vertikalna linija koja spaja stopalo s nogom, odstupa i zauzima X-oblik. Ako je zahvaćen zglob kuka, fotografija gihta na nogama prikazuje usvajanje ove osi oblika luka zakrivljenog prema van.

Stručnjaci podijele giht zglobova u 4 faze, od kojih svaka ima svoje simptome:

Prva faza naziva se asimptomatska hiperurourija. Vanjske gihtne manifestacije u zglobovima u ovoj fazi nisu prisutne, ali postoji povećana razina mokraćne kiseline u krvi, koja se određuje pomoću njegove biokemijske analize;
U drugoj fazi se razvija akutni artritis zglobova koji je karakteriziran oticanjem i upalom zgloba. Njegova primarna lokalizacija je zglob velikog palca. Tada se patologija povećava. Tu je giht stopala, koljena, zgloba kuka;
Treća faza je prijelazna. Na početku napada su bolovi u zglobovima kratki - traju samo nekoliko sati, razdoblja remisije mogu doseći i do godinu dana. Ali postepeno, pauze postaju kraće, a napadi se nastavljaju dulje;
U četvrtom stupnju uočeni su svi znakovi klasičnog gihta, definirani golim okom: deformitet zgloba, tophi.

Dijagnoza gihta započinje vanjskim pregledom i intervjuom pacijenta od strane liječnika. Određuje se težina boli, oticanje zgloba, prisutnost tofija. Pacijent se šalje na različite vrste pregleda: testove krvi i urina, uzorke sinovijalne tekućine, radiologiju.

Potpuna krvna slika za giht pokazuje povećanje razine leukocita, mijenja se njegov biokemijski sastav, bilježi se porast koncentracije urata. Promjene u mokraći se promatraju samo ako bubreg utječe na patološki proces istovremeno s zglobovima.

Kada se probije sinovijalna tekućina, u njoj se nalaze kristali mokraćne kiseline. Depoziti ovih kristala su vidljivi na X-zrakama. U području zglobova koljena i skočnog zgloba sužava se međuzglobni jaz, a uz rubove koštanih područja oblikuju se oštri osteofiti. Svi ovi znakovi su karakteristični za posljednju, tophus fazu gihta.

Jedna od modernih instrumentalnih metoda za dijagnostiku gihta je scintigrafija tehnecijevog pirofosfata. Ova tvar, intravenozna i koja se može akumulirati na mjestima koncentracije uratesa, omogućuje vam dijagnosticiranje gihta u ranoj fazi, prije formiranja tophija.

Scintigrafija je jedna od glavnih komponenti liječenja gihta. Vođeni podacima dobivenim u procesu, liječnik odlučuje kako i kako liječiti giht na nogama.

Liječenje gihta u nogama

Bolnička hospitalizacija zbog gihta se rijetko preporučuje ako bolest zahvaća bubrege. Artikularna patologija liječi se kod kuće. Terapija lijekovima započinje primjenom lijekova, označenih kraticom NSAID - nesteroidnim protuupalnim lijekovima. To su Butadion, Reopirin, Indomethacin. Dostupni su u nekoliko farmakoloških oblika - u obliku tableta, masti, injekcija, te imaju, uz protuupalno, analgetsko djelovanje.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Kolhicin su popularni među specifičnim lijekovima protiv gihta koji pomažu kod liječenja lijekovima za zaustavljanje napada gihta i imaju pozitivan učinak na metabolizam. Posljednji lijek se daje intravenozno i pokazuje najveću učinkovitost u slučaju primjene u prvom danu, pa čak i satima nakon početka napada gihta.

U liječenju gihtnog artritisa, osim lijeka, koristi se i fizioterapija. Preporučeni postupci za poboljšanje cirkulacije i metabolizma u zahvaćenim zglobovima:

Ultraljubičasto zračenje;
Struje ultra visoke frekvencije;
Terapija udarnim valovima;
lijekove;
Tretman parafinom.

Među fizioterapijom u liječenju gihta spadaju masaža i fizioterapija (fizikalna terapija), neophodna za vraćanje normalne pokretljivosti zglobova. Masaža stopala, koljena i zgloba kuka koja se koristi u gihtu poboljšava cirkulaciju krvi, "miješa" tophije, ubrzava izlučivanje soli mokraćne kiseline iz tijela, ublažava grčeve mišića i sprječava razvoj kontrakture mišića. Kako bi ovladali tehnikama takve masaže, kako bi je nastavili samostalno izvoditi, pacijentu će pomoći zaposlenik prostorije za fizioterapiju. Na istom mjestu, pokazat će mu se skup vježbi za fizikalnu terapiju za giht.

Ako konzervativna terapija ne dovede do željenog rezultata, a komplikacije nastanu tijekom razvoja bolesti, preporuča se kirurško liječenje. Dodijelite minimalno invazivne i invazivne tehnike. Prva skupina uključuje uklanjanje tophija, otvaranje zglobnih šupljina kako bi se uklonio gnoj iz njih u slučaju akutnog upalnog procesa. Takve operacije se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom. U zanemarenim situacijama liječnici moraju pribjeći endoproteziji - uklanjanju zgloba zahvaćenog gihtom i njegovom zamjenom protezom. Ali u većini slučajeva, giht se može izliječiti konzervativnim metodama, koristeći, između ostalog, narodne metode.

Tradicionalni iscjelitelji nude liječenje gihta od topolovih pupova, pomiješanih s vazelinom u omjeru 1 do 4, koji podmazuje bolne zglobove kako bi se smanjila bol. Također, dvije žlice suhe biljke gospine trave, punjene litrom kipuće vode i infundirane 2-3 sata, možete pripremiti infuziju i uzeti 50 ml tri puta dnevno.

Alat smanjuje bol i smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Također je dobro ublažava bol kompresija od aktivnog ugljena i lanenog ulja. Da bi ga napravili, potrebno je u prah mljeti pet tableta aktivnog ugljena, miješajući ih s čajnom žlicom lanenog ulja. Nanesite smjesu na komad zavoja ili gaze i stavite na bolni zglob, prvo ga pokrijte polietilenom, a zatim ga umotajte toplim šalom ili šalom.

Tretmani za giht uključuju dijetu s niskom razinom purina. Za giht, sljedeće namirnice su kontraindicirana:

mahunarke;
gljiva;
Sve pržene, konzervirane, slane i začinjene;
Fat sorte ribe i mesa, kao i juhe na temelju njih;
Odmor - jetra, bubrezi, mozak, jezik.

Prednost treba dati mliječnim proizvodima, žitaricama, povrću i voću. U njima je sadržaj purina minimalan, ili su potpuno odsutni. Upotreba ulja, i maslaca i suncokreta, tijekom liječenja također treba ograničiti, jer višak zasićenih masti otežava izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima.

Navedene konzervativne metode liječenja treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova složena primjena omogućuje postizanje stabilne remisije, smanjujući broj gihtnih napada i omekšavajući njihov intenzitet.