Čirevi: fotografije, faze bolesti i liječenje

Spužva je komplikacija u bolesnika koji imaju smanjenu opskrbu krvi tkivom zbog kompresije ili premještanja. Mjesta su povezana s nekrozom - smrću tkiva.

Kako i zašto se razvijaju preljevi?

Hranjive tvari i kisik do tkiva donose krv. Kada je normalan protok krvi poremećen, tkivo počinje umirati.

Uteg počinje se razvijati iznutra, a ne s površine. Prvo, tkivo je suočeno s nedostatkom kisika (ishemija). Prvi koji pati od ovog mišića. Isprva, mišići oko kostiju osjećaju pritisak, a stanje kože indirektno signalizira dublje procese. U ovoj fazi još uvijek nema otvorene rane. Promjene postupno prelaze iz mišića u kožu.

Sila na nastanak čira (duboko oštećenje svih slojeva kože ili sluznice) postaje sila raseljavanja. Površinski slojevi mekog tkiva pomiču se relativno dublje (mišići). Takav pomak uzrokuje oštećenje plovila u ovoj zoni i povećava stupanj oštećenja. To se, na primjer, pojavljuje kada pacijent ima uzdignuto uzglavlje i bez podnožja. Pod djelovanjem gravitacije, ona se polako spušta, njezina tkiva se pomiču.

Foto: preležanine u početnim fazama

Osim toga, trenje i vlažnost igraju važnu ulogu. Trenje oštećuje zaštitni stratum corneum. Taj je faktor posebno opasan u slučaju visoke vlažnosti kože: pretjeranog znojenja, inkontinencije mokraće i izmetu, mokre podloge i donjeg rublja.

Zbroj ovih triju faktora dovodi do stvaranja prekrupe.

Kako odrediti je li pacijent bolestan?

Svaka faza bedre odgovara određenim pojavama. Obično su dovoljne za dijagnozu. U početnom stadiju uzima se kompletan klinički i biokemijski test krvi.

Postoje 4 glavna stupnja (kategorije) razvoja s odgovarajućim simptomima:

Nema oštećenja na koži. Tu je područje crvene kože, ne mijenja boju kada se pritisne. Često se nalazi iznad izbočenih kostiju.

Otvorena rana, plitka, unutar ružičasto-crvene boje, tvrda korica (krasta). br. Također, prekrivač može imati izgled mjehurića na koži ispunjenoj tekućinom.

Utječe na sve slojeve kože, u nekim slučajevima možete vidjeti potkožno masno tkivo (ovisno o tome gdje se nalazi ležište). Još nisu vidjeli mišićno tkivo, tetive, kosti. Ima izgled rane od koje je moguće istjecanje tekućine.

Pogođeno koštano tkivo, tetive, mišićno tkivo. Duboka rana je djelomično pokrivena ostacima mrtvog tkiva, ponekad s koricom (krastama) duž rubova

Kada je riječ o III. I IV. Stupnju, moguće je samo kirurško liječenje. Prekrivači II i iznad mogu uzrokovati tešku tjelesnu bol i moralnu patnju.

Gdje su spavanja?

Ako pacijent leži na leđima, glavne zone rizika su sakrum, lopatice, pete, laktovi, koljena, glava, a ponekad i uši. U drugim položajima to je spoj femura i zdjelice, stopala, prstiju itd.

Lokalizacija u podmorju

Tko je u opasnosti?

Pacijenti koji su prisiljeni privremeno ili trajno održavati nepokretnost:

• djelomično ili potpuno paralizirane osobe;
• pacijenti u komi;
• pacijenti nakon operacije;
• vrlo slabi pacijenti.

Osim toga, pogoršanje situacije može:

Koža postaje tanja i brže se oštećuje.

Na primjer, u slučaju ozljede leđne moždine. Pacijent ne osjeća početne faze procesa.

Gubitak težine
Međusloj mekih tkiva se smanjuje, kosti se snažnije pritiskaju na njih

Vaskularne bolesti i dijabetes, pušenje.

Stanje kože se pogoršava

Povećajte učestalost i trenje kože

Inkontinencija urina i fecesa.

Vlaga štetno djeluje na kožu, doprinosi razvoju infekcije.

Jesu li preljevi zarazni?

Unatoč zastrašujućem izgledu, preležanine se ne mogu prenijeti s osobe na osobu. Oni imaju samo unutarnje uzroke (poremećaje cirkulacije).
Čim je ležište postalo otvorena rana, moguće je da infekcija uđe izvana, ali to samo uzrokuje dodatnu patnju za pacijenta. Za čovjeka koji ga brine nije opasan.

Kako liječiti preležanine?

Uz pravilnu njegu, ne nastaju prekrupe. Otvoreni duboki ulkusi su uvijek posljedica činjenice da se bolesnici ne brinu dobro.

Ako se zna da će pacijent dugo ostati nepokretan, ili već ima znakove stadija I, onda su potrebne sljedeće mjere kako bi se spriječilo stvaranje i progresiju prekrupe:

Pretvorite pacijenta u krevet svaka dva sata.

Ako više od dva sata prođe u nepokretnosti, nepovratne promjene već počinju u tkivima. Važno je okrenuti se, a ne pomicati pacijenta. Ova jednostavna mjera pomaže da se potpuno spriječi nastanak rana.

Pažljivo se pobrinite za kožu pacijenta.

Koža je nježno, bez trljanja očišćena slanom otopinom. Koža pacijenta uvijek mora biti suha i čista. Ako je potrebno, koristite antibakterijske lijekove.

Uz krajnji oprez morate pristupiti izboru sredstava za dezinfekciju. Ovom prilikom bolje je konzultirati liječnika. Primjerice, klorheksidin može povećati rizik od infekcije.

Stvorite pogodne uvjete za pacijenta.

Krevet i donje rublje trebaju biti suhi, čisti, bez nabora, mrvica, gumba. Položaj tijela trebao bi biti udoban i isključiti pacijentovo "klizanje" pod gravitacijom.

Koristite posebnu opremu za smanjenje tlaka.

Sada postoje madraci s jastučićima, zračni jastuci i krugovi. Njihova površina treba biti meka. Gruba vlakna mogu oštetiti kožu. Ove mjere olakšavaju njegu i dobro sprječavaju rane.

Kako liječiti preležne žlijezde u početnim stadijima i masti za prekrupe za ležajne pacijente treba imenovati liječnika. Teški stupnjevi rana pod tlakom tretiraju se kirurški.

Liječenje rana kod starijih osoba zahtijeva posebnu pozornost. Uz odgovarajuću njegu, žlijezde na I i II stupnjevima liječe za nekoliko tjedana ili mjeseci. Liječenje preljeva na stražnjici ne razlikuje se od tretmana drugih dijelova tijela.

Moguće komplikacije

Ako je briga za ispucala mjesta u početnoj fazi loša, oni napreduju. U budućnosti može doći do smrtonosnih ishoda kada se dogode završne faze. Infekcija može ući u kosti i krv. Ponekad se potkožno masno tkivo upali ili se čak razvije rak kože.

Kada trebam odmah nazvati liječnika?

U zdravstvenim ustanovama medicinsko osoblje treba pratiti stanje bolesnika. Ako je pacijent kod kuće, potrebna je 24-satna kompetentna njega. Ako pacijentu nije moguće pružiti dovoljnu skrb u kući, bolje je to povjeriti profesionalcima. Kompetentna prevencija štiti pacijenta od patnje. Ako pacijent ima povišenu temperaturu, temperaturu, neugodan miris zbog pritiska ili crvenilo kože - nazovite liječnika.

Prekrivači - fotografije, uzroci i liječenje

U članku se raspravlja o preljevima. Govorimo o uzrocima njihovog nastanka, fazama i prevenciji. Naučit ćete koje lijekove treba koristiti za liječenje bolesti, kako pravilno liječiti preljeve.

Razlozi za nastanak rana pod pritiskom

Teške bolesti koje su ograničene na krevet mogu dovesti do stvaranja gnojnih i trofičkih ulkusa, jer:

1. Došlo je do dugog ili gotovo stalnog stiskanja određenih dijelova tijela, što uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i ima loš učinak na stanje krvnih žila.
2. Teško bolesni pacijenti koji još uvijek leže u krevetu često imaju opći pad imuniteta, što utječe na sposobnost regeneracije tkiva, a inhibicija ove funkcije dodatno pogoršava situaciju.
3. Dugotrajno ležanje u jednom položaju dovodi do činjenice da se na različitim dijelovima tijela formiraju preljevi. Mogu se pojaviti na ramenima, sa strane, na površini zdjelice, na kukovima i potkoljenicama. Ako osoba leži u držanju na leđima dulje vrijeme tijekom dana, onda to može izazvati pojavu upalnih formacija čak i na stražnjoj strani glave, na stražnjici, u petama ili križu.

Ako se pojave ranice, morate brzo poduzeti mjere. Naravno, postoji i tradicionalni medicinski pristup ovom pitanju, koji se temelji na provedbi kvalitetne dnevne brige o pacijentima, liječenju oboljele kože lijekovima s ljekovitim svojstvima.

Tradicionalna medicina ne zaostaje daleko i folk, što također nudi mnoge recepte koji mogu pojačati učinak lijekova, što će uvelike olakšati stanje pacijenta.

Foto bedore

Liječenje rana ovisno o stupnju

Proces liječenja gnojnih i upalnih formacija koje nastaju uslijed kompresije zahtijeva neposredan početak. To je potrebno kako bi se zaustavio proces i spriječio daljnji razvoj lezija kože.

Prvo, ispod upaljenog područja nalazi se poseban gumeni prsten koji će pomoći u smanjenju pritiska na tom području i promicati ozdravljenje.

Drugo, vrlo je važno osigurati stalni ili maksimalni mogući pristup mjestu upale zraka. Svakako obratite pozornost na suhoću onih područja koja su lezije.

Izbor vrste terapije ovisi o fazi procesa. Takozvane površinske gnojne rane, koje se smatraju I i II stupnjem, mnogo su lakše izliječiti od već dugotrajnog procesa.

Ako je upala u prvoj fazi, onda se na površini kože na tom području može pojaviti lagana oteklina, crvenilo, koža izblijedi kao rezultat prešanja.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje, zahvaćeno područje tretira se dezinficijensima, kao što je kamforni alkohol. Zatim koriste ulje krastavca ili sophora japanski ekstrakt, koji će pomoći u jačanju procesa regeneracije.

Drugi stadij upale može biti popraćen određenom količinom nekrotičnog tkiva, pa izgleda vrlo slično mjehurićima. Za obradu preporuča se koristiti antiseptik, a zatim koristiti masti s visokim ljekovitim svojstvima (Levomekol, Actovegin, itd.). Dobri rezultati dani su primjenom takvih pripravaka kao što su Multiferm, te hidrokoloidni ili hidrogelni zavoji.

Kako liječiti preležne žlijezde III i IV stupanj govori kirurgu, koji će vas naučiti izvesti radnje za liječenje i oblačenje rane. Provedba njegovih preporuka u cijelosti - jamstvo uspjeha i oporavka pacijenta. Kako bi se izbjegla kirurška intervencija, potrebno je obratiti pozornost na prevenciju nastanka gnojne upale.

III - IV rana karakterizira intenzivan upalni proces koji ne karakterizira samo prisutnost gnoja, već može utjecati i na dublja tkiva, kao i na tetive ili čak kosti. Kako bi se provela kvalitativna rehabilitacija nastalih lezija, preporučuje se odlazak na operaciju, gdje će kompetentni liječnik očistiti ranu od nakupljenog gnoja, spriječiti infekciju, koristiti sredstva za liječenje rana s vrlo visokim intenzitetom.

Za duboke rane koriste se obloge PAM-T, Proteox-TM, koje se mijenjaju najviše jednom u roku od 1-2 dana. Ako se iz rane izbaci velika količina gnoja, onda se koriste spužvasti zavoji. Ako se sekundarna infekcija već pridružila gnojnoj upali, proces liječenja se dopunjuje upotrebom Purilon gela koji ima upijajuća svojstva.

Video: Kako se nositi s preljevima

prevencija

Skupa, bolna i dugotrajna terapija možda neće biti potrebna ako se dužna pozornost posveti prevenciji nastajanja gnojnih rana. Uključuje obveznu promjenu položaja tijela pacijenta najmanje jednom u svaka dva sata.

Mjesta najvećeg pritiska trebaju biti podvrgnuta laganoj masaži, međutim, treba imati na umu da se intenzivni masažni pokreti crvene kože ne mogu koristiti.

Udobnost i sigurnost pacijenta s krevetom osigurat će vam madrac protiv dekubitusa i podesivi krevet, posteljinu od prirodnih materijala s glatkom teksturom. To ne šteti korištenju sredstava koja se nose s osipima od pelena.

Zapamtite, prije upotrebe bilo kakvih sredstava i lijekova savjetujte se sa specijalistom.

Koje su faze rana i kako ih ispravno obraditi

Glavna opasnost koja čeka ozbiljno bolesne bolesnike i bolesne bolesnike u krevetu je pojava rana, a ponekad je potrebno samo nekoliko dana da se uzrokuju duboke rane. Najčešće, pacijenti s reanimacijom boluju od spavanja, budući da su svi napori osoblja usmjereni na spašavanje života. Ali u nekim reanimacijama, medicinske sestre, znajući za ovaj problem, jednostavno stavljaju obične gumene rukavice napunjene vodom, ispod ranjivih točaka pacijenata, štiteći ih od dugotrajnog liječenja.

Početni stadij upala

Takvi su ostaci, kao na slici, znanstvenici strašnih dubokih rana, iako su na prvi pogled samo mrlje kože s malo crvenila. Takvo crvenilo pojavljuje se prvenstveno na mjestima gdje su kosti blizu kože. Kosti pod težinom tijela stvaraju pritisak na meka tkiva, sprečavajući njihovu normalnu opskrbu krvlju. Kao rezultat toga, na sakrumu, potiljku, pete se formiraju svjetlost, ne prolazi nakon lagane masaže. Posude se stisnu već nakon dva sata boravka u fiksnom položaju, ishemija se povećava s vremenom, uzrokujući konačnu smrt kože, a zatim i mekih tkiva.

Pojava mjehurića na koži, kao iz opekotina, znak je da je započela druga faza bolesti. U medicinskim ustanovama uobičajeno je procjenjivati ​​rizik od rana na temelju Waterloo ljestvice, prema kojoj se svi faktori rizika sabiraju, a maksimalna vrijednost počinje od 20 bodova. Ocjena do 9 bodova je prepoznata kao nikakav rizik. Skala uzima u obzir dob bolesnika, prisutnost popratnih bolesti i stanje kože.

Klasifikacija prekrupa

Čirevi pod pritiskom obično se klasificiraju prema stupnju oštećenja kože i mekih tkiva.

• Faza 1 - blago crvenilo ili cijanoza kože.
• Faza 2 - pojava oštećenja kože, mjehura ili čira.
• Faza 3 - upala ili nekrotične promjene u potkožnom mekom tkivu, stvaranje malog kratera, znakovi upale.
• Faza 4 - nekroza mekih tkiva, promjene u koštanim strukturama.

Prve dvije faze rana pod tlakom uspješno se liječe konzervativnim metodama, treće-stupnjeve žbice zahtijevaju dug i kompliciran tretman, a četvrti stupanj se može izliječiti pomoću plastične kirurgije.

Liječenje rana pod pritiskom

Briga o bolesnicima s ležajima nužno uključuje i niz preventivnih i terapijskih mjera za sprječavanje pojave rana. Dok koža nije slomljena, pacijentu se svakodnevno masira problematična područja posebnim sredstvima koja omekšavaju kožu i aktiviraju cirkulaciju krvi.

Kada se pojave crvenkaste mrlje, tretiraju se kamfornim alkoholom ili jelovim uljem, mijenjajući položaj tijela najmanje deset puta dnevno. Dobar učinak daje nametanje posebnih flastera i zavoja kako bi se spriječio nastanak nekroze i upale. Kod prvih znakova crvenila, mokri oblozi mogu se nanijeti na to područje tijela s Delaskinom, koji stvara koloidni film reagirajući s stanicama epidermisa.

Čirevi pod pritiskom - liječenje po fazama, prevencija

Čirevi pod pritiskom su povreda integriteta kože zbog kršenja opskrbe krvlju i inervacije odvojenog područja uzrokovanog produljenom kompresijom.

Smrt mekih tkiva često se javlja kod bolesnih bolesnika i bez liječenja širi se duboko do kostiju i tetiva, formirajući "džepove" šupljina u mišićnom sloju.

Učinkovito liječenje rana ovisi o stadiju i dubini lezije mekih tkiva. Međutim, mnogo je lakše spriječiti razvoj patologije u bolesnika s posteljama nego ukloniti nekrozu koja se već pojavila.

Uzroci prekida

Glavni razlog za nastanak rana na pritisak je kompresija mekih tkiva dugo vremena. Konstantan tlak, koji može narušiti prirodni protok krvi kapilara kože tijekom 2 sata, izaziva pojavu početnih znakova nekroze. Prekršaji - sudbina bolesnih bolesnika.

U bolesnika se razvija nekrotični proces:

• u komi;
• s moždanim udarom (inervacija je smanjena);
• ozljede leđa i mozga;
• infarkt i prisiljeni ležati mirno;
• dijabetes;
• psihijatrijske bolesnike (osobito s katatoničnim sindromom);
• s nevoljnim mokrenjem i defekacijom.

Osobito brzo nastaju žuljevi na starijim, pothranjenim i gojaznim pacijentima.

Razorni čimbenici su:

1. Neodgovarajuća higijena pacijenta, osobito za vrijeme groznice i pretjeranog znojenja.
2. Nedostatak pravilne njege - tvrdi krevet, nabori u plahtama, mokro rublje i posteljina.
3. Alergija na skrb o pacijentu.
4. Malnutricija s nedostatkom proteina.

Čir na pritisak najčešće pogađa:

• ako pacijent leži na leđima - pete, stražnjica, sakrum, lopatice, laktovi, vrat;
• ako pacijent leži na boku, stopalo, nožni prsti, ražnja femura, greben ilijake, zglob za lakat, uho i temporalna regija.

Nekada je nekroza izazvana preuskim gipsom, nepravilno oblikovanom protezom (u usnoj šupljini se formiraju prekrupe) ili duljim zadržavanjem u uretri katetera.

Stadiji prekrivanja u krevetnim pacijentima, fotografija

Liječenje preležanih žlijezda radikalno se razlikuje ovisno o stupnju nekrotičnog procesa. U nedostatku pravilne njege i odgovarajućeg liječenja rana na tlak, povećava se dubina oštećenja tkiva.

Faza 1

Tu je venski eritem: određena područja kože postaju crveno-plavkaste boje, boja kože se ne mijenja nakon sprječavanja pritiska, lokalna temperatura je normalna ili blago smanjena. Integritet kože dok nije slomljen (vidi fotografiju).

Modrice i arterijsko krvarenje pod kožom u početku imaju jarko crvenu boju, a lokalna temperatura je blago povišena. Ove razlike su od velike važnosti u dijagnostici preležanih naslaga u početnoj fazi razvoja i njihovom pravovremenom liječenju.

Faza 2

Primarna šteta za cjelovitost kože uslijed razvoja edema: pojava maceracije (područja razrijeđene kože), piling i mali mjehurići na pozadini trajne hiperemije. Već iz ove faze moguće je pristupanje infekcije i stvaranje gnojnih žarišta.

Faza 3

fotografija trećeg stupnja

Distribucija nekrotičnog procesa do dubljih slojeva do oštećenja mišića, jasni znaci gnojidbe i oslobađanje serozne tekućine i gnoja iz rane.

Faza 4

Stvaranje dubokih šupljina s izlaganjem tetiva i kostiju. Ovisno o pritisnoj sili, na različitim dijelovima tijela mogu se formirati preležanine s različitim stadijima nekroze tkiva (slika).

Liječenje gnojnih ispucala kod kuće neće donijeti rezultate: potrebna je hospitalizacija pacijenta.

Čirevi pod pritiskom mogu biti komplicirani:

• erizipele uzrokovane piogenim bakterijama - hladne, guste na dodir, jarko crvene, koje rastu oko periferije lezija / lezija, hipertermija do 39ºS, znakovi trovanja (mučnina, glavobolje, sve veća slabost);
• celulitis - difuzna gnojna upala koja nema jasne granice, proteže se do potkožnih slojeva, fascije mišića i intermuskularnog prostora;
• plinska gangrena - proces truljenja koji se razvija unutar 6-7 sati nakon kontakta s klostridijom (često iz tla), karakteriziran crepitusom ognjišta (škripanje), nepodnošljivim truljenjem, sivom bojom kože i suhim ranama;
• sepsa (trovanje krvi) - visoka hipertermija, naizmjenično zatim s niskim temperaturama, brzi razvoj procesa i septički šok, koji često rezultira smrću.

Liječenje rana ovisno o stupnju

Tretman stupnjeva 1-2 spola u bolesnika s krevetom može se provesti kod kuće. Gnojni i duboki nekrotični žarišta najčešće zahtijevaju kirurški zahvat i hospitalizaciju pacijenta.

Liječenje bedre 1 stupanj

Ako je pacijent u bolnici, moguće je koristiti izmjereni ultraljubičasti zrak i elektrostatski tuš.

Hyperemic područja tretiraju se dva puta - tri puta dnevno:

• 2% kamfornog alkohola;
• 1% salicilnog alkohola;
• 0,5% amonijak;
• 1-2% -tna alkoholna otopina tanina;
• Argocrem koji sadrži srebro.

Liječenje prekrupe 2 stupnja i otvorene rane kod kuće

S pojavom mikrodamaka na koži i maceracijom, glavni cilj je spriječiti gnojenje. Za ovu upotrebu:

• Antiseptici klorheksidina;
• antimikrobna mast Levomekol;
• gel Solcoseryl, Bepanten (aktiviranje regeneracije kože);
• srebro koji sadrži Argogel i mast s metiluracilom (stimulira lokalni imunitet);
• zavoje s Himotrypsinom, lijekovima Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Tretman lezija 3-4 stupnja

Jedina učinkovita taktika liječenja je parcijalna kirurška ekscizija nekrotičnog tkiva s daljnjim lokalnim protuupalnim liječenjem nastalih rana i opća terapija, uključujući primjenu hormonskih preparata deksametazon, hidrokortizon i imunostimulanse, intravensku infuziju 0,5% metronidazola.

Značajke liječenja mjesta spavanja

Terapijski rezultat se pojačava ako se poštuju sljedeća pravila liječenja, uzimajući u obzir lokalizaciju nekrotičnog procesa.

Rastopi na petama su klinasti jastuci, zaštita kože koloidnim dresingom s Comifilom tijekom 2-5 dana.

Čirevi na stražnjici - liječenje i prevencija uključuje uporabu i redovitu promjenu pelena, specijalne glutealne krugove. Profilaktička masaža glutealne zone u nedostatku znakova nekroze može biti dublja, jer ovo područje ima prilično izražen mišićni sloj.

Čir na pritisku na trtici - minimalni mišićni sloj uzrokuje brzo širenje nekroze u koštano tkivo, pa se ovo područje prije svega liječi antisepticima.

Kućni tretman

Kod kuće je dopušteno provesti pasivnu drenažu. Da biste to učinili, rana je ispunjena sterilnim maramicama, bogato navlaženim gore navedenim antiseptičkim otopinama i protuupalnim mastima.

U ekstremnom slučaju, možete koristiti zavoje s obrađenim, ne razgradivim rubom. Međutim, takva taktika neće izliječiti gnojne duboke rane, već samo sprječava rast nekroze u tkivima.

Ne koristite: jod, kalijev permanganat, briljantno zeleno, vodikov peroksid, bornu kiselinu! Kada gnojni procesi su neučinkoviti: Vishnevsky's liniment, Sintomycin i druge antibakterijske masti s petrolatum u sastavu.

Mjere za sprječavanje poroka

Mjere navedene u nastavku ne samo da će spriječiti pojavu područja nekroze mekih tkiva čak i kod pacijenata koji već duže vrijeme leže u krevetu, ali i povećavaju učinkovitost algoritma za liječenje spavanja kod kuće.

• Najbolja opcija je upotreba madraca protiv dekubitusa i funkcionalnog kreveta.
• Mijenjanje položaja pacijenta svaka 2 sata.
• Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i na drugim mjestima tijesnog dodira s krevetom.
• Krevet i donje rublje su samo prirodne, glatke teksture (bez veza, poprečnih šavova i reljefnih uzoraka). Nužno nedostatak nabora na listovima i jastučnici.
• Potpuna higijena - brisanje pacijenta mekom krpom umočenom u toplu vodu s daljnjim temeljitim sušenjem, česta promjena donjeg rublja / posteljine, uporaba patke / posude.
• Punopravna dijeta s dovoljnom količinom bjelančevina, ako je potrebno - uvođenjem hranjivih mješavina Nutrizon, Optimum, itd.
• Usklađenost s režimom pijenja - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
• Redoviti pregled pacijenta od strane terapeuta kada je kod kuće. Kada gutanje prekrupe - konzultirajte kirurga.

Sve što trebate znati o preljevima

Čirevi pod pritiskom su nekroza mekih tkiva koja se javlja s dugotrajnim oštećenjem cirkulacije krvi u određenim područjima. Ova se patologija javlja u bolesnika s nepokretnom situacijom s nedovoljnom ili lošom skrbi. Prekrivači u ležajnim pacijentima su površni ili duboki.

Metode liječenja ovise o stupnju prekrivenosti i njihovim uzrocima. Terapija je prilično komplicirana i dugotrajna, stoga posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama.

Glavna obilježja bolesti

Smrt tkiva, koja se javlja s produljenim pritiskom na određeno područje, najčešće se javlja u bolesnika s posteljinom. Međutim, pacijenti se mogu pojaviti tijekom nošenja gipsa.

Procjena rizika od nastanka spanija temelji se na kvaliteti skrbi o pacijentu i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Vjerojatnost oštećenja tkiva može se smanjiti tijekom preventivnih mjera koje uključuju upotrebu posebnih madraca, krugova i upijajućih pelena.

formacija

Postoje četiri faze u nastanku prekrupe. Svaki od njih karakteriziraju simptomi i znakovi:

Prva faza. Stupac 1 za spašavanje karakteriziran je pojavom početnih znakova. To uključuje:

• nema rana;
• pojavljuju se crvene točke;
• koža izgleda ljubičasto ili upaljeno;
• povećana osjetljivost određenog područja kože, pojava boli ili lokalno povećanje temperature.

Druga faza U drugoj fazi razvoja šteta izgleda kao otvorena rana. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći simptomi:

• oštećenje ili potpuno odsustvo gornjeg sloja kože;
• pojavu nadutosti i crvenila;
• ulceracija;
• pojavu mjehurića, unutar kojega može biti tekućina.

Treća faza. U ovom stadiju razvoja ispupčenja, simptomi su:

• nekroza, koja također utječe na masno tkivo;
• lezije kože oblikovane poput kratera;
• na dnu čira može se pojaviti žućkasto nekrotično tkivo;
• šteta utječe na susjedna zdrava područja i dublje slojeve.

U četvrtom stadiju porođaja javlja se opsežna nekroza. Istodobno su uočeni sljedeći simptomi:

• ždrijelo utječe na duboke slojeve, dosežući kost;
• duboka rana s tamnim i tvrdim mrljama vidljivim unutar;
• Nekroza pogađa velika područja tkiva, daleko iznad početnog fokusa.

Klasifikacija prekrivača nije samo na stupnju razvoja, već i po veličini. Postoje ove vrste ispupčenja:

• Mali, promjera do 50 mm;
• Srednja, veličine 50-100 mm;
• Veliki - promjer 100-150 mm;
• Div - veličina je veća od 150 mm.

Prije početka liječenja bolesti, liječnik procjenjuje veličinu i fazu bolesti, opće stanje pacijenta, kao i povezane bolesti. Samo cjelokupna povijest, vizualni pregled i provedba potrebnih testova učinit će liječenje učinkovitim i sigurnim. Samoterapija posljednjih stadija bolesti kod kuće rijetko daje pozitivne rezultate.

lokalizacija

Mjesta nastanka žuljeva ovise o obilježjima pacijentovog stanja:

Kod pacijenata koji su prisiljeni koristiti invalidska kolica, oštećenje tkiva se događa na takvim mjestima:

• donji dio leđa i stražnjice;
• stražnji dio udova;
• kralježnice i lopatice.

U bolesnika s krevetima na krevetu, splavi na tijelu najčešće se nalaze na sljedećim područjima:

• uši;
• sakrum i bedra;
• peta;
• koljena i donji dio leđa;
• lopatice za ramena;
• stražnji dio glave;
• but;
• ramenima.

Mnoge žene imaju rane pod dojkama. Najčešće se to događa s prekomjernom težinom i velikom veličinom mliječnih žlijezda. Uzrok nekroze tkiva ispod dojke je pritisak i trenje dojke na kožu, kao i povišena vlažnost ovog područja. U tom slučaju, preporuča se posvetiti posebnu pozornost higijeni kože ispod dojke kako bi se spriječilo oštećenje kože.

U nekim slučajevima dolazi do porokaja pod gipsom. U ovom slučaju, uzroci ranica su također povezani s smanjenom cirkulacijom krvi, kao i stalnim trenjem na gipsu.

u sadržaj ↑

Uzroci razvoja

Uzimajući u obzir što je to ležište, može se zaključiti da je glavni razlog njihovog nastanka dugotrajan boravak u ležećem položaju. Međutim, postoje dodatni čimbenici koji pridonose njihovom izgledu.

Ostali uzroci rana pod pritiskom:

Produženi pritisak Postelje se pojavljuju ako su tkiva pričvršćena između kostiju i tvrde površine.

Zbog toga stanice ne dobivaju kisik i prehranu, pa umiru.

Trenje. Pojava poroka također je moguća kao rezultat trenja na različitim površinama. To je posebno opasno ako je koža mokra.

Klizanja. Kada se tijelo kreće po površini, na primjer, ako pacijenti podignu glavu i oni klize prema dolje. Ako se taj pokret često ponavlja, može doći do oštećenja krvnih žila i tkiva u određenom području.

Čimbenici rizika za nastanak prekrupa:

• paraliza;
• opća slabost;
• kirurške intervencije;
• umirenje;
• bolesti i ozljede koje su dovele do stalnog mirovanja ili korištenja invalidskih kolica;
• koma.

Postoje i drugi čimbenici koji doprinose nastanku rana. To uključuje:

1. Starost Stariji bolesnici imaju mnogo tanju kožu i nisu tako elastični kao mlađi. Stoga se lezije na koži brzo razvijaju, čak i kod najmanjih oštećenja tkiva.
2. Smanjena osjetljivost. Kod neuroloških bolesti i nekih drugih patologija, osjetljivost se u potpunosti smanjuje ili nestaje. Dakle, osoba može biti u jednom položaju dugo vremena bez osjećaja nelagode.
3. Gubitak težine Uz brzi i snažni gubitak težine i ozbiljno bolesne osobe, prirodni jastučići između kostiju i kože su izgubljeni.
4. Nedostatak tekućine i hranjivih tvari. Ako pacijent odbije jesti i tekućine, stanje kože se pogoršava.
5. Inkontinencija urina i fecesa. S razvojem prekrupa, uzroci često leže u smanjenoj kontroli mokrenja i defekacije. Urin povećava traumu kože, a izmet pokreće infektivne procese.
6. Patologije koje dovode do smanjenja cirkulacije krvi. Bolesti poput dijabetesa mogu uzrokovati pogoršanje cirkulacije, pa se povećava rizik od oštećenja tkiva.
7. Pušenje. Moguće je procijeniti rizik od porokaja na temelju prisutnosti tako loše navike kao što je pušenje. U ovom slučaju ne samo da se pogoršava cirkulacija krvi, već se procesi liječenja također usporavaju. Prestanak pušenja trebao bi biti barem privremena mjera za liječenje preležanki. Međutim, da bi se smanjio rizik od njihovog pojavljivanja, preporuča se potpuno napustiti tu naviku.
8. Gubitka svijesti. Pojava rana na leđima gotovo je neizbježna kod ljudi koji su u komi, s teškim ozljedama ili kad koriste jake sedative.
9. Grčevi i grčevi. U ovom slučaju, pacijenti imaju nevoljne pokrete u kojima se koža trlja po listovima.

U teškim stanjima pacijenta, procjenjuje se rizik od nastanka žuljeva. Najčešće se provodi određivanje rizika od nastanka proteina na Waterloo skali. Ako je konačni pokazatelj visok, potrebne su preventivne mjere kako bi se spriječilo njihovo formiranje. Ovo uzima u obzir:

• dob;
• opće stanje;
• prisutnost popratnih bolesti;
• tip kože i posebni rizici.

Opća načela liječenja i prevencije

Prilikom zbrinjavanja ozbiljno bolesnih bolesnika važno je znati kako izgledaju bedre, kako bi se započelo liječenje kod prvih znakova oštećenja tkiva. Nezavisno, stanje se ne poboljšava, a ako se ne liječi, proces može doseći nekrozu tkiva. Prije svega, rana treba biti suha i opremljena zrakom. Terapijske metode ovise o stupnju oštećenja tkiva:

1. Ako se na tijelu pacijenta formiraju rane rane, potrebno je nekoliko puta dnevno obraditi oštećena tkiva uljem krkavice i kamfornim alkoholom. Lezija prvog stupnja dobro reagira na liječenje.
2. Gubitci drugog stupnja mogu već sadržavati nekrotično tkivo, tako da liječenje treba biti usmjereno na sprečavanje razvoja upalnog procesa. U ovom slučaju, učinkovito je primijeniti različite antiseptičke otopine (na primjer Miramistin ili Betadin), kao i masti za zacjeljivanje rana (Levomekol).
3. Najopasniji su preljevi treće i četvrte faze. Rane ispunjene gnojem formiraju se na tijelu, a upalni proces utječe ne samo na kožu, nego i na mišiće, masno tkivo pa čak i na kosti.

Da bi se opasnost točno procijenila, potrebno je savjetovanje s kirurgom. Najčešće je potrebna operacija. Tijekom operacije provodi se kvalitetna sanacija rane, uklanjanje nekrotičnih masa i pažljivo liječenje antiseptičkim otopinama. Nakon kirurškog zahvata preporuča se uporaba posebnih obloga koje imaju protuupalni učinak i ubrzavaju proces zacjeljivanja (na primjer, Branolind N). Također su dodijeljeni posebni gelovi za čišćenje (Seni).

Težak je tretman ležišta, tako da ih je lakše spriječiti. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika i slijedite ova pravila:

1. Okrećite pacijenta što je češće moguće.
2. Masirajte kožu na kojoj je najveći pritisak.
3. Koristite posebne krevete, madrace i antikubitusne krugove.
4. Položite pacijenta samo meko i nesintetsko donje rublje i pratite odsustvo nabora na njemu.
5. Pratite odgovarajući unos vode i prehranu.
6. Koristite posebnu kozmetiku i više higijenskih postupaka.

Prekrivači se mogu pojaviti na stražnjici, ispod dojki, na leđima ili na udovima ozbiljno bolesnih bolesnika i bolesnih bolesnika, a unatoč njihovoj lokalizaciji liječenje se najbolje provodi pod nadzorom terapeuta, kirurga i dermatologa.

Da biste spriječili nekrotično oštećenje kože, morate slijediti pravila o njezi kreveta i sve preporuke liječnika. Posebni proizvodi ne samo da će olakšati njegu, već i smanjiti rizik od nekroze tkiva.

dekubitus

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze tkiva zbog kršenja njihove prehrane i cirkulacije krvi. Razvoj ove bolesti doprinosi ograničavanju pokretljivosti ili neadekvatnoj njezi kože.

Ova se bolest dijagnosticira u 80% bolesnika koji su u ležećem položaju. Liječenje ovisi o dubini i stupnju nekroze. Dugo je. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pridržavati se preventivnih mjera.

razlozi

Zašto se u krevetu pacijenta formiraju u krevetima? Ta se bolest javlja tijekom produljenog kontakta s tvrdom površinom kada se na dio tijela stalno primjenjuje pritisak. Kao rezultat, tkiva su stisnuta kostima, posude su prignječene, pa je cirkulacija krvi poremećena. Kisik i hranjive tvari prestaju teći u ovo područje kože, zbog čega tkiva počinju umirati.

U bolesnika s nepokretnošću pojavljuju se i ranice na tijelu zbog trenja i klizanja. Oštećenje kože nastaje kada osoba pokuša promijeniti svoj položaj ili se vuče iz mjesta u mjesto kako bi promijenila posteljinu ili promijenila odjeću. Do klizanja dolazi kada je osoba u polusjednom položaju bez potpore.

Vjerojatnost razvoja ove bolesti ovisi o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i kvaliteti njege.

Budući da je uzrok rana od pritiska kompresija mekih tkiva s kostima, rizične skupine su:

• osobe s ograničenom pokretljivošću, bolesnici s krevetom (koji su u komi, paralizirani, nakon operacije);
• prekomjerne težine, osobito ako se puno znoje;
• bolesnika s dijabetesom i drugim bolestima koji uzrokuju poremećenu cirkulaciju krvi;
• ljudi s teškom iscrpljenošću, koji jedu malo i piju malo tekućine;
• bolesnika sa srčanim i neurološkim bolestima, ozljedama mozga ili leđne moždine;
• pacijenti koji pate od inkontinencije urina ili fecesa;
• pacijenti s alergijama na proizvode za njegu kože;
• starije osobe.

Postrani se pojavljuje kada je pelenski osip, pa bolesni bolesnici moraju biti pažljivi. Predisponirajući faktor je prljava posteljina, nabori na krevetu, prisutnost mrvica, pijeska ili drugih sitnih predmeta u krevetu gdje osoba leži.

Nekrotična područja mogu se pojaviti nakon prijeloma ako je zavoj suviše zategnut. Postoji velika vjerojatnost nastanka rana kod ljudi s previše suhom ili mokrom kožom, nedostatkom vitamina C i smanjenom sviješću (ne pridržavaju se preporuka liječnika).

simptomi

Simptomi rana ovise o stupnju oštećenja kože. Sve počinje uobičajenim crvenilom kože, a završava gnojnim dubokim ranama.

Znakovi nekroze kože nisu uvijek bolesni. Ako je prag boli nizak, tada u početnim stadijima bolesti ostaje neopaženo, a ponekad velike lezije kože ne uzrokuju bol.

faza

Klasifikacija preležnica temelji se na ozbiljnosti nekrotičnog procesa, kao i na veličini i dubini lezije.

Ovisno o veličini, postoje ove vrste ispupčenja:

• mali - do 5 cm u promjeru;
• srednje - 5-10 cm;
• veliki - 10-15 cm;
• divovski - više od 15 cm.

Odvojeno razlikovati fistulous obliku, u kojoj se formiraju rupe na koži (fistula).

Ovisno o težini, postoje četiri faze razvoja rana od pritiska. Što je viši stupanj, dublje je oštećenje tkiva.

Dubina uleknuća uvelike ovisi o njegovom položaju.

prvo

Faza 1 karakterizirana je činjenicom da integritet kože nije slomljen. Kako izgledaju presvlake? Nastala područja crvenila ne blijede kad ih pritisnete. Možda postoji bol.

Drugi

To je početna faza nekroze. Pojavljuje se plitka rana crveno-ružičaste boje. Gubitak u ovoj fazi može izgledati kao mjehur s ozbiljnom tekućinom.

treći

Nekrotični procesi zahvaćaju sve slojeve epidermisa, zahvaćajući potkožno tkivo. Kosti i mišići ostaju netaknuti. Na površini rane pojavljuje se krasta i mogu biti prisutne fistule.

četvrta

Gubitci su opsežni i duboki, utječu na tetive, mišiće i kosti. Rana je djelomično prekrivena nekrotičnim masama i krastama, a po rubovima se formiraju fistulozni prolazi.

lokalizacija

Čirevi pod pritiskom mogu se formirati bilo gdje na tijelu gdje su izbočine kosti pričvršćene na kožu. Omiljena mjesta - sakrum, pete i lopatice. To su područja gdje nema potkožnog masnog tkiva. Podloga za masti smanjuje pritisak na tkivo.

U bolesnika s krevetima pojavljuju se nastanci ispupčenja na križanju, lopaticama, potiljku, petama i laktovima (to su dijelovi tijela koji su stalno u kontaktu s krevetom). Ako osoba dugo leži na boku, tada se na bedrima, koljenima i gležnjevima formira nekroza tkiva, a stidne i jagodične kosti na licu na položaju na želucu.

Kod osoba u invalidskim kolicima može se vidjeti edukacija prekrivača u području sakruma, stražnjice, kralježnice i lopatica, kao i na udovima, na mjestima na kojima počivaju na stolici.

Koji liječnik liječi preljev?

Posebnost liječnika ovisi o tome koja je bolest dovela do pojave rana. Ako je glavna bolest moždani udar, neurolog se bavi liječenjem. Pacijent mora surađivati ​​s kineziterapijom.

dijagnostika

Ne provode se posebne dijagnostičke mjere. Dovoljna vizualna kontrola i poznavanje anamneze pacijenta.

liječenje

Liječenje rana tlaka treba provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kako liječiti preležanine? Morate početi s pravilnu njegu kože. Ne možete koristiti proizvode na bazi alkohola, kao i začinjenu kozmetiku. Za pranje prikladnog dječjeg ili hipoalergijskog sapuna. Ne izazivaju alergije i iritacije.

Liječenje rana na pritisak usmjereno je na uklanjanje pritiska i vraćanje cirkulacije u oštećena područja kože. Da bi se to postiglo, važno je pridržavati se preventivnih mjera.

Dok se ne uspostavi cirkulacija krvi i prehrana, neće biti moguće ukloniti ispire.

Kako se riješiti ispupčenja? Radnje izgledaju ovako:

1. Smanjite pritisak na kožu uz pomoć posebnih anti-dekubitus uređaja.
2. Koristite sredstva za odbacivanje mrtvog tkiva, na primjer, Iruskol mast. Također prikladni lijekovi Clostridiopeptidase i kloramfenikol. Kako se nositi s ranama nakon čišćenja od nekrotičnih masa? Potrebno je oprati rane fiziološkom otopinom ili furatsilinom, zavojem s gaznim zavojem umočenim u vazelin. Hidrokoloidni oblozi su vrlo učinkoviti.
3. Nanesite na zahvaćena područja masti za zacjeljivanje rana, Metyluracil, Levocin, Zincovaya mast. Bepanten dobro pomaže od izlučivanja zbog pelenskog osipa. Može se koristiti ulje iz krkavine.

Što trebam učiniti kako bi se spriječilo da infekcija dospije u ranu? Osim pranja antisepticima i korištenjem sterilnih zavoja, morate koristiti lokalne antibakterijske masti i piti antibiotike. Kako bi se smanjili bolni osjećaji, NSAID su prikladni.

Lokalna antimikrobna liječenja uključuju Sulfadiazin Srebro, Klindamicin i Kloramfenikol. Dobra pomoć Miramistin, Levomekol, Vulnuzan i Agrosulfan.

Nakon higijenskih postupaka nužno je koristiti praške i masti.
Prva i druga drenažna mjesta tretiraju se konzervativno. Oporavak traje 1-1,5 mjeseca.

Oporavak od liječenja javlja se u 40% bolesnika.

Tretman lezija trećeg i četvrtog stupnja samo operativno. Ali čak i nakon toga, nije uvijek moguće riješiti se bolesti, nekroza počinje ponovno. Izvađeno je mrtvo tkivo. Ako je zahvaćeno područje preveliko, potrebno je presađivanje tkiva.

Kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s posteljama u različitim fazama:

• početni stupanj - Zindol, cinkova mast, Agrosulfan;
• druga faza - Iruskol, Betadin, Tiotriazolin;
• treća faza - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Pacijentima se propisuje dijeta koja sadrži vitamin A, C i željezo. Potrebno je uzeti askorbinsku kiselinu. Vrlo korisna tjelesna aktivnost.

komplikacije

Što su opasni žlijezde? Najveća opasnost su ranice od 3 i 4 stupnja. Komplikacije su:

• sepsa;
• meningitis;
• infekcija kostiju ili potkožnog masnog tkiva;
• čir;
• gnojni artritis;
• myase rane (infekcija rane ličinkama insekata);
• rak kože (s kroničnom nekrozom).

Mnoge komplikacije predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Visoka vrućica i zimica su simptom infekcije i gnojnice rane.

prevencija

Lakše je spriječiti nastanak nekroze nego liječiti kasnije. Kako izbjeći stvaranje ispucala:

1. Smanjite trenje, klizanje i stiskanje tkiva. Ako se pacijent ne može kretati samostalno, onda mu je potrebno svaka 2-3 sata mijenjati držanje, a krevet mora biti ravan, bez šupljina i tuberkula, a posteljinu treba pažljivo uvući, tako da nema nabora. Poželjno je staviti pod jastuk ispod koštanih projekcija, što će smanjiti pritisak. Posteljina je odabrana od prirodnih materijala.
2. Koristite madrac protiv dekubitusa, eliminirajući glavni uzrok nekroze - stiskanje kože. Madrac pomaže u obnavljanju cirkulacije i prehrani tkiva. Jastuci za invalidska kolica mogu se koristiti za invalidska kolica. Ako ne možete koristiti posebne uređaje, možete staviti gumeni krug.
3. Osigurati dobru higijenu. Neophodno je svakodnevno oprati pacijenta koji leži, koža nakon zahvata vode promakat, ali ne brisati. Kod pretjeranog znojenja pojavljuje se pelenski osip, a zatim i žuljevi, pa je potrebno koristiti posebne ubruse i prah. Neophodno je napraviti zračne kupke za područja kože koja su stalno pod pritiskom. Posteljina se mora mijenjati najmanje jednom svaka 3 dana.
4. Pružite pacijentu dobru prehranu, dajte dovoljnu količinu tekućine. Hrana bi trebala biti vitamina, ali niskokalorična. Tijekom hranjenja morate osigurati da mrvice ne padnu na krevet.
5. Ako pacijent boluje od urinarne ili fekalne inkontinencije, treba koristiti katetere i katetere.
6. Preporučljivo je nositi osobu u bolničkoj odjeći ili pokupiti stvari bez šavova i nabora.
7. Da biste spriječili razvoj alergija dati antihistaminici.

Čak i ako ste dobili osloboditi od bedore, ne zaboravite na prevenciju. Gore navedene mjere treba poduzeti za sve bolesnike s potpunom ili djelomičnom nepokretnošću.

Nemoguće je riješiti se bedre ako se ne pridržavate preventivnih mjera. Glavna stvar je spriječiti komplikacije, inače će šanse za oporavak biti minimalne.

Početni stadij upala

Dugotrajno zadržavanje u krevetu usporava metabolizam tijela, ometa normalnu cirkulaciju krvi i uzrokuje nastanak rana. Bolest je popraćena nekrozom tkiva i može biti smrtonosna. Početni stadij upale je blaga hiperemija i zadebljanje kože. Ako se preventivne mjere ne poduzmu na vrijeme, bolest će početi napredovati, ispuštajući bolnu bol.

Razlozi za nastanak rana pod pritiskom

Prije svega, trebate znati kako počinju pljuvačke. Za normalnu prehranu tkiva potrebna je dobra cirkulacija krvi i pristup kisika. Ležeći pacijenti su prisiljeni dugo ostati na jednom mjestu. Kada se to dogodi, pritisak kostiju i tetiva na meka tkiva i krvne žile narušava prirodni protok krvi. Stagnacija može smanjiti masni sloj, ali postaje sve tanja kod imobiliziranog pacijenta. Tako počinje patološki proces.

Drugi uzrok nekroze mekih tkiva (nekroza) je kršenje limfe i cirkulacije krvi. Problemi s protokom krvi počinju nakon 2 sata stajanja - sjedenja ili ležanja. Kod oslabljenih pacijenata patološki se proces može brzo razviti, pa se potencijalno opasna područja moraju stalno ispitivati. Nošenja također počinju zbog loše skrbi o pacijentima kada:

• rijetka promjena posteljine;
• tvrda postelja;
• netočno ispunjen list (nabori, nabori);
• nedostatak higijene tijela;
• rijetka promjena poza.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost nekroze:

• dijabetes melitus;
• loša prehrana;
• dehidracija;
• loše navike;
• povećano znojenje;
• mokrenja;
• grčevi mišića (nevoljni pokreti).

Stalno trenje i klizanje dijelova tijela na površini sloja uzrokuje ranice pritiska, čija početna faza može brzo prerasti u nekrozu tkiva. Kada se pomaknete, površinski slojevi kože se pomaknu u odnosu na dubinu. Epidermis postaje tanak, krvožilni zidovi krhki. Kao rezultat toga, najmanji kapilari su poderani, što umanjuje dotok krvi. Isto djelovanje se događa kada pokušavate izvaditi list ili pokrivač iz pacijenta bezbrižno, tako da pažljivo promijenite posteljinu.

Glavni znakovi rana na pritisak

Gubici se razvijaju u fazama. Dubina oštećenja tkiva podijeljena je u 4 stadija: zastoj krvi, oštećenje epidermisa, ulceracija dermisa i masnog tkiva, duboka nekroza do kosti.

Kako se kreću rane u ležajnim pacijentima:

• U ležećem položaju, kosti vrše pritisak na meka tkiva, što rezultira štipanjem krvnih žila;
• Dugotrajno zadržavanje u jednom položaju ne dopušta cirkulaciju krvi na mjestima kompresije;
• Ukočenost područja kože;
• Preostale krvne stanice u krvnim žilama daju koži crvenu nijansu, s vremenom postaje plava;
• Fluid stagnira u tkivima;
• Pogodno područje je zbijeno;
• Na površini se stvaraju mokri mjehurići koji se otvaraju, trgnu epidermu i početni stupanj prelazi u drugi.

Rodbina mora znati kako izgledaju ispupčenja na početku. Koža je crvena, prorijeđena, gruba zbog pilinga keratiniziranih čestica. Ako bolje pogledate, na površini možete vidjeti mikro pukotine. Zahvaćeno područje je otečeno i hladno na dodir. Nakon nekoliko dana, površina epidermisa postaje ispupčena mnoštvom vlažnih mjehurića, a oni se postupno stapaju, tvoreći žulj, što dovodi do odvajanja epidermisa. Ako se pojave plikovi, pacijent se žali na svrab u zahvaćenom području.

Napomena. Hipreremija kože može brzo preći u drugu fazu bolesti uz dodatak infekcije.

Kako razlikovati prekrupe od drugih lezija kože

Na ljudskom tijelu postoje određena područja koja imaju najveći koštani pritisak na meka tkiva. Tjelesne rane počinju na stražnjoj strani glave, lopatica, laktova, sakruma, peta. Potrebno je pažljivo ispitati ova područja i, ako se otkrije crvenilo, započeti aktivnu profilaksu i liječenje. Ako osoba ima promjene u koži rana na pritisak, početna faza se može zamijeniti s modricama i pelenskim osipom, koji se ponekad javljaju u bolesnika s posteljom.

Prepoznatljivi znakovi rana od drugih lezija kože:

U početnoj fazi obrazovanja, pacijenti se žale na peckanje u stisnutim dijelovima tijela, gubitak osjeta. Važno razlikovno obilježje ležišta je mjesto oštećenog područja iznad izbačene kosti. Pelenski osip se češće javlja u naborima kože (u preponama, ispod mliječnih žlijezda).

Ako se počnu pojaviti prekrupe, treba poduzeti niz mjera kako bi se spriječila nekroza. Liječnici savjetuju da dobijete ortopedski madrac kako biste dobili pjenaste jastuke i valjke. Potrebno je češće okretati pacijenta i masirati ga.

terapija

Liječenje početnih preljeva ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje pritiska na problematično područje, jačanje imunološkog sustava. U ranoj fazi možete izvesti profilaktičke mjere, bez uporabe antibiotika. Lokalno liječenje početne faze spavanja je u tretmanu pacijenta s kremama i alkoholnim otopinama. U te svrhe primijenite:

• 2% kamfornog alkohola;
• 1% salicilnog alkohola;
• 0,5% amonijak;
• 2% otopina tanina;
• solkoseril;
• Bepanten i njegovi analozi.

Moguće je liječiti početno izlučivanje lijekovima koji sadrže srebro (Dermazin, Sulfargin). Oni liječe rane, smanjuju opekline i bol. Savršeno dokazano znači "Algofin". Sastoji se od ekstrakta iz algi koji aktivira procese oporavka. Kreme i otopine nanose se na očišćenu kožu 2 do 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. U početnom stadiju bolesti potrebno je provesti imunostimulirajuću terapiju, dati pacijentu vitaminske komplekse. Za širenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvi propisan "Fentolamin".

Pravila skrbi

Što učiniti ako se počnu pojaviti rane od pritiska, što je uobičajeno pitanje za rođake koji se suočavaju s takvom situacijom. Osim lijekova, morate slijediti pravila skrbi:

1. Držite kožu čistom, neka pacijent češće uzima zračne kupke.
2. Obrišite masnu kožu s proizvodima koji sadrže alkohol, suhu hidratizirajte s kremom za bebe.
3. Kada crvenilo područje epidermisa, masirajte oko nje, povećavajući cirkulaciju krvi.
4. Za inkontinenciju koristite pelene i prah za njih.
5. Učinci pretjeranog znojenja uklanjaju otopinu octa.
6. Uključite pacijenta svaka 2 sata.
7. Prozračite prostoriju i pratite temperaturu zraka.

Svakodnevna njega, lijekovi i vitamini pomoći će u jačanju imunološkog sustava, poboljšanju cirkulacije krvi, ponovnom uspostavljanju trofije tkiva u početnoj fazi bolesti.

Narodni lijekovi

Liječenje početnih preljeva može se provesti pomoću narodnih lijekova. Postoje mnogi recepti za poboljšanje opskrbe krvi tkivima i povećanje obrambene snage tijela. U početnoj fazi bolesti možete koristiti ulje crvene ruže. Djeluje baktericidno i ljekovito. Pocrvenela površina je premazana brisom ulja.

Recepti za ispire na početku u početnoj fazi:

1. Izrežite list aloe na pola i pričvrstite ga za bolno mjesto. Možete koristiti iscijeđeni sok. Biljka ima učinak zacjeljivanja rana i potiče regeneraciju tkiva.
2. Cvijeće nevena pomiješajte žlicu sirovina s vazelinom. Podmažite zahvaćeno područje 2 puta dnevno.
3. Napravite infuziju votke. Kombinirajte nevenu i votku u omjeru 1: 2. Inzistirajte 2 tjedna i obrišite problematično područje. Možete staviti gadgete. Alkohol grije kožu i pomaže u jačanju protoka krvi.
4. Promiješajte proso, stavite tople žitarice u gazu i nanesite na ležište. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi.
5. Pomiješajte med i pire krumpir u jednakim količinama, stavite losion na crvenu površinu.

Uz ljekovite masti i losione potrebno je pacijentu osigurati pravilnu prehranu. Izgradnja mišića zahtijeva protein. Nalaze se u jajima, mesu, mliječnim proizvodima, orasima. Za regeneraciju tkiva potrebni su vitamini B i C. Žitarice, agrumi i paprike trebaju biti uključeni u jelovnik.

Početni stadij spavanja u ležajnim pacijentima dobro se liječi. Treba zapamtiti da razvoj patološkog procesa počinje neprimjetno i može se brzo pretvoriti u nekrozu, uzrokujući pacijentu dodatnu patnju. Liječenje naprednog oblika je dugo i skupo, njegovo odsustvo može uzrokovati gangrenu i sepsu. Kompetentna njega, masaže i posebni ortopedski uređaji pomažu u sprječavanju poroka i poboljšanju stanja pacijenta.