Konvulzije su nevoljne kontrakcije mišićne skupine ili pojedinačnih vlakana, koje često prate bol. Oni nastaju kao odgovor tijela na različite patološke uvjete, kao i vanjske i unutarnje učinke.
Mogu se lokalizirati samo u jednom dijelu tijela ili ga potpuno pokriti. Postoje različite vrste grčeva. Po prevalenciji ističu se:
Kliničke konvulzije također se razlikuju kada se javlja kombinacija njihovog opuštanja i kontrakcije (tika) i tonika - mišić je u tonu, i stalno ostaje u njemu tijekom napada, trajanje napada je oko 3 minute.
Tonički grčevi mogu se manifestirati u nagibu glave, nistagmusu, vazomotornim poremećajima.
U kloničkim konvulzijama, zahvaćeni ekstremitet počinje savijati i raskidati se s nekim specifičnim slijedom.
Ovisno o uzroku pojave, s raznim bolestima i odstupanjima, javljaju se jedan ili drugi tip napadaja.
Kod ove bolesti mogu se pojaviti bilo kakvi tipovi napadaja ili njihovi ekvivalenti. U istinskoj epilepsiji se najčešće razvija generalizirani napadaj, s osobom koja vrišti, a onda dolazi do gubitka svijesti.
Svi mišići se grče, čeljusti se stisnu, učenik gubi reakciju na svjetlo. Nakon nekoliko sekundi razvijaju se klonički napadi. Trajanje napadaja nije dulje od 3 minute.
U razdoblju napada može doći do prisilnog izlučivanja i mokrenja. Nakon toga, osoba se ništa ne sjeća.
Za poremećaje povezane s moždanom korteksom razvija se Jacksonova epilepsija. Odlikuje se toničko-kloničkim konvulzijama koje prekrivaju lice i jedan dio tijela (desno ili lijevo).
Najopasnija po život je vrsta napadaja, koji su karakterizirani kao epileptički status. To je stanje u kojem napad traje više od pola sata ili se ponavlja nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju.
Uzrok njezine pojave može biti odbijanje pacijenta s epilepsijom da uzima potrebne lijekove. Ali to se također događa u odsutnosti bolesti kao rezultat teškog trovanja, eklampsije tijekom trudnoće, meningitisa, TBI.
Dugotrajno zadržavanje u neudobnom ili stacionarnom položaju može dovesti do stezanja živaca i razvoja nevoljnih kontrakcija mišića. Ponekad se napadi događaju u pozadini uporne zlouporabe nikotina ili kofeina.
Ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć u bolnici ili ustanovi za intenzivnu njegu. Stoga, ako sumnjate na epileptički status, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
Ako su elementi nedostatni, napadaji se također mogu razviti:
Uzrok gubitka elemenata u tragovima može biti dehidracija s proljevom ili povraćanje, uzimanje diuretika, smanjenje funkcionalnog rada paratiroidnih žlijezda.
Konvulzivni sindrom uzrokuje nedostatak vitamina D, smanjenje razine glukoze u krvi (postom ili pretjeranim unosom hipoglikemijskih sredstava).
Poremećaji metaboličkih procesa u zatajenju bubrega, toplinski udar, pa čak i histerija mogu uzrokovati takve simptome.
Spazmi se mogu pojaviti kada su živčani završetci kičmene moždine pogođeni intoksikacijom, trovanjem, teškom osteohondrozom i neuroinfekcijama. Često se taj simptom javlja nakon TBI.
S razvojem konvulzivnog sindroma preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom i otkrijete razlog njegovog nastanka.
Konvulzivni sindrom može nastati kao posljedica nedostatka mikronutrijenata ili drugih potrebnih tvari, kao rezultat oštrog pregrijavanja ili dehidracije, prekida opskrbe krvlju ili nedostatka kisika u mišićnom tkivu.
U male djece, trzanje mišića razvija se kao posljedica nesavršenosti u strukturi središnjeg živčanog sustava.
U djetinjstvu je uobičajen tonički ili toničko-klonični mišićni trzaj povezan s vrućicom tijekom upalnih ili kataralnih bolesti.
Pomoć u ovom slučaju je poduzeti sve mjere za smanjenje groznice (antipiretici, hladni oblozi i obloge).
Opisani su slučajevi u kojima su se napadi pojavili u odraslih osoba u povišenoj temperaturi.
U slučaju da konvulzije često smetaju pacijentu i postanu kronične, potrebno je proći pregled i saznati etiologiju njihovog izgleda. Odmah se obratite liječniku ako:
Liječenje konvulzivnog sindroma treba započeti identificiranjem uzroka. Ako nisu uzrokovane ozbiljnim bolestima koje zahtijevaju specifično liječenje, potrebno je učiniti sljedeće:
Pravilno ispunjavajući ove uvjete, pažljivo prateći fizičko i psihičko stanje pacijenta, moguće je eliminirati ili izbjeći pojavu konvulzivnih napadaja.
Gotovo je nemoguće imenovati osobu koja se nije susrela s mišićnom kontrakcijom koja pokriva izraženi dio tijela s grčevitim bolom. Ovaj fenomen naziva se spazam, podijeljen je na različite vrste i ima mnogo razloga za svoj razvoj. Glavni razlikovni kriteriji, daje mogućnost da se jasno izolirati svaki od tipova napadaja: priroda bolne manifestacije, njeno trajanje i mjesto lokalizacije. U pravilu su izraženi tipovi konvulzivnih manifestacija karakteristični kada pacijent ima određene zdravstvene probleme.
Glavni uzroci napadaja mogu se smatrati smanjenim metabolizmom mišića - kada je mišićna kontrakcija nevoljna ili je prisutna neravnoteža signala relaksantnog mišića. Ti se neuspjesi javljaju, pak, zbog nedostatka vitamina / elemenata u tragovima (elementi koji doprinose normalnom funkcioniranju mišićnog sustava), nezdravog načina života i loše prehrane. Moguće je i razvoj bolesti sistemske prirode, čiji su simptomi napadaji i grčevi.
Svim dobnim skupinama bolesnika izložene su ove neugodne simptomatske manifestacije, no stariji i djeca više pate. Djeca zbog nezrelosti djetetovog mozga i cijelog živčanog sustava, te starijih zbog starenja istih sustava.
Odvajanje bolnih mišićnih kontrakcija ovisi o tome je li mišićna skupina skučena ili samo jedna od njih. Prema tome, vrste napadaja prema obuhvatu dijele se na sljedeće:
Njegova manifestacija može poslužiti kao odgovor na bilo koji čimbenik najjače iritacije pacijenta u obliku infekcije, ozbiljne psihološke traume, pregrijavanja tijela, neuspjeha metaboličkih procesa i poremećaja cirkulacije u mozgu. Razvoj takve reakcije moguć je kada osoba ima višu razinu spremnosti na konvulzije (uzimajući u obzir njegovu dob, nasljednost, karakteristike i stanje funkcionalnosti živčanog sustava).
Vrlo često se ponavljaju u bolesnika bilo koje dobi u obliku napada, zbog neadekvatne aktivnosti neuronske skupine. Glavni razlozi mogu biti:
Preduvjeti za razvoj konvulzivnog sindroma pogoršani su starosnim značajkama:
Bolest povezana s nasljednom visokom spremnošću mozga konvulzivne prirode.
To su vrlo česti napadi praćeni konvulzijama koje mogu trajati i više od pola sata.
Sama bolest je kronična i ugrožava pacijenta ne samo razvojem bolnog, konvulzivnog stanja, već i specifičnošću mišljenja, kao i promjenom plana ličnosti.
Napadi epileptičke prirode često se povećavaju zbog nedostatka sna, visokog stupnja umora ili pod utjecajem alkohola. U adolescenciji, pacijent se može promatrati neposredno prije buđenja, jer njegove ruke i noge mogu izazvati nehotične trzanja.
Odredite napadaje i trajanje.
Kratkoročna kontrakcija mišića, sličnija trzanju, uočava se u gornjem dijelu tijela. Trajanje nije veliko. Nema boli. Nije potrebna nikakva pomoć kako bi se uklonili.
Više izdržljiv. Prolazi u obliku ritmičke često ponavljajuće kontrakcije mišića. Mogu imati ukupnu ili lokalnu pokrivenost.
Ova vrsta grčeva je dugotrajna. Može trgnuti bilo koji dio tijela ili potpuno pokriti tijelo. Područje pod konvulzivnim utjecajem zauzima prisilno mjesto, bilo da je u pitanju ud ili cijelo tijelo. Može biti pokrivena mišićnom kontrakcijom staze disanja, pa pacijent često gubi svijest.
Mješoviti napadi kada jedna vrsta kontrakcije mišića zamjenjuje drugu u slučajnom redoslijedu.
Malo ljudi zna bolni osjećaj kad reže telad. Međutim, nevoljne spontane kontrakcije mišića gastrocnemius nisu trajne, one imaju vlastite uzroke, eliminirajući koje se neugodne simptome može uspješno izbjeći. Uzroci spontanog spazma boli uključuju:
Kako bi se izbjegle bolne manifestacije, potrebno je pratiti prehranu i piti dovoljno vode. Također ne bi trebalo dopustiti prenaprezanje mišićnih mišića udova. Ako se konvulzije i dalje javljaju, možete ih eliminirati masažom. Međutim, s upornim razvojem ovog simptoma, kada pacijent pati od grčeva tijekom hodanja ili tijekom noćnog odmora, a ne vidi nikakav razlog za to, morat će se pojaviti specijalistu. Jer u ovom slučaju, grč može ukazivati na ozbiljnu bolest.
Uzroci napadaja mogu biti različite bolesti, tijekom kojih je popraćena bolnim znakovima u obliku mišićnih kontrakcija.
Često se konvulzije promatraju s bolestima koje karakteriziraju stanja groznice i visoke temperature. Kod ARVI / gripe, posebno mala djeca pate od konvulzija, jer su njihova tijela još uvijek slaba i nisu u potpunosti razvijena.
Takav razvoj je pun oteklina za bebu. Stoga treba odmah ukloniti grč i izbjeći ponovljene grčeve. Da biste to učinili, držite temperaturu tijela pod kontrolom. Treba imati na umu da jedan slučaj konvulzivne manifestacije kod djeteta zahtijeva posjet liječniku - važno je otkriti i početi liječiti bolest što je prije moguće, ako ih ima.
Kod dijabetesa, koji, kao što je poznato, ima patološki učinak na gotovo sve tjelesne sustave, formira se nekoliko povoljnih smjerova za razvoj napadaja.
Prisutnost konvulzija u kombinaciji s oštećenom kožom na stopalima i boli tijekom hodanja kod dijabetičara sugerira da bolest napreduje. U medicinskom kompleksnom liječenju dijabetesa uključuju terapiju vježbanjem, nošenje ortopedskih cipela kako bi se uklonili i smanjili grčevi.
Tonički napadaji su primarni znak razvoja ove akutne bakterijske zarazne bolesti, koja predstavlja ozbiljnu opasnost za ljude.
Prije svega, pacijent ima takozvani "sardonski osmijeh", što ukazuje na razvoj grčeva lica. Zatim se pojavljuju konvulzivni simptomi u cijelom tijelu i ekstremitetima, zaobilazeći područje ruke / stopala. Na vrhuncu bolesti, tijelo pacijenta je stalno napeto i pati od jakih bolova.
Potrebno je liječiti ovo stanje s antikonvulzivnim lijekovima i serumom tetanusa.
Ako pacijent boluje od osteohondroze kralježnice u lumbalnoj kralježnici, noću može osjetiti grčeve u nogama. Kao posljedica deformacije diskova između kralješaka, korijeni leđne moždine i krvnih žila se komprimiraju, što pridonosi razvoju boli. Oni podsjećaju na manifestaciju konvulzivnih napadaja koji se razvijaju zbog nedostatka potrebnog broja elemenata u tragovima.
Magnezija se koristi za pomoć i ublažavanje bolnih kontrakcija. Također preporučujemo posjet kupelji / sauni i masaži kako bi se poboljšala cirkulacija krvi.
Spazmofilija (tetanija), koja je pretežno dječja bolest, javlja se s karakterističnom manifestacijom napadaja i spastičnih stanja. Glavno razdoblje bolesti je djeca od šest mjeseci do godinu dana. Bolest se razvija zbog nedostatka / viška vitamina D i kalcija. Pojava bolesti moguća je u tri verzije:
Bolest se može manifestirati kao jedna od mogućnosti, a nekoliko odjednom. Liječenje ne podnosi kašnjenje, jer bolest može dovesti do razvoja teških komplikacija, sve do srčanog zastoja.
Krivac ovog patološkog stanja je metabolički kalcij / fosfor, koji se pak razvija zbog nedostatka para-hormona koji sintetizira štitnu žlijezdu. Glavni simptomi bolesti su visoka neuromuskularna podražljivost i grčevi (klonički / tonički) uglavnom za skupinu fleksorskih mišića. Najneočekivaniji iritant može izazvati grč. Karakteristične značajke:
Spazmodični sindrom u obliku napada - glavni simptom bolesti, praćen jecanjem / jecajima. Pacijent je promatran u luku tijela u obliku luka, pokrov lica je blijed ili crven. Kako se napad smanjuje, pacijent gubi san. Nije isključen gubitak memorije.
Nedostatak u tijelu nekih elemenata u tragovima (kalcij, kalij, natrij, magnezij), koji su važni za funkcionalnost mišića, često je uzrok razvoja konvulzivnog sindroma, osobito u djece.
Nakon perioda puberteta, djevojčica često doživljava bolne konvulzivne manifestacije u zoni donjeg trbuha i nogu. Ovaj simptom povezan je s odbacivanjem maternice, koja je pripremljena za usvajanje oplođenog jajašca. Budući da nije došlo do oplodnje, maternica se počinje smanjivati i uzrokuje neugodne, konvulzivno-bolne simptome. Ne svaka žena za vrijeme mjesečnog krvarenja pati od bolnih manifestacija, ali i oni koji su osjetili bol u kratkom vremenu ne odstupaju od norme. Drugi uzroci razvoja bolnih simptoma tijekom menstruacije mogu biti: stres, mlada dob (do 20 godina), rano sazrijevanje, koje također nije patologija i prirodno se eliminira nakon povremenog krvarenja.
Za većinu žena koje pate od bolnih perioda, problem se rješava sam nakon rođenja djeteta. Međutim, ako se nakon poroda noge i trbuh i dalje podvrgavaju konvulzivnim bolovima, liječniku je potrebno naznačiti patologiju na ginekološkom polju. Uz pojavu bolnih simptoma praćenih konvulzijama nije isključena upala reproduktivnog sustava.
Druga mogućnost za razvoj napadaja kod žena je menopauza. Bolni simptomi izravno su povezani s nedostatkom nedostatka kalcija, koji se pak razvija uz smanjenje proizvodnje estrogena.
Žena u tom razdoblju života najviše je podložna hipotermiji i osjetljivosti na bilo koje čimbenike iritacije. Razvoj osteoporoze je uobičajen u ovom trenutku.
Dame u ovoj fazi života se savjetuju da posebno pažljivo nadziru svoje zdravlje: uzimajte vitamin D i dodatke kalcija (kalcijev magnezij kelat, kalcijev aktiv i druge), sudjelujte u izvodljivim sportovima, posvetite dovoljno vremena za odmor.
Razvoj napadaja kod mladih pacijenata obično je povezan s lezijama živčanog sustava. Većina djece s epilepsijom pati od konvulzivnog sindroma. Općenito, grčevi se javljaju u ranoj dobi, s visokim intenzitetom u usporedbi s djecom starije dobne skupine.
Često bolest provocira patologiju, koja se u fetusu razvija još uvijek maternica prije rođenja, ili pri rođenju uz prisutnost traume rođenja, kao iu prvim mjesecima života djeteta. Većina grčeva su prerano rođene bebe.
Kod prvih znakova konvulzivne aktivnosti, dijete treba odmah odvesti u medicinsku ustanovu na pregled i odgovarajuću terapiju.
Uklanjanje sindroma konvulzija treba provesti nakon što se utvrdi razlog njegovog razvoja. U nedostatku ozbiljnih patoloških bolesti koje trebaju liječenje, naglasak se može staviti na pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:
Prakticirajući ove jednostavne preporuke, možete se spasiti od neugodnih i bolnih simptoma, koji se odlikuju grčevitim grčevima mišića. Ako je osoba bolesna i grčevi su simptomi njegove bolesti, tada te preventivne mjere mogu uvelike ublažiti njegovo stanje i pomoći da se izbjegnu mnoge komplikacije.
Da bi se probudili usred noći ili ujutro od nepodnošljivih bolova u nozi zbog grčeva koji su ga vezali - situacija je mnogim ljudima poznata ne iz druge ruke. Bol i zbunjenost, što učiniti da biste se riješili bolnih osjećaja i vrijedi li se brinuti o onome što se događa?
Dobijte odgovore na sva pitanja, možete saznati prirodu pojave napadaja i uzroke koji ih izazivaju.
Grčevi su rezultat oštrog nekontroliranog mišićnog stezanja, tako da najčešće iznenada uznemiruju osobu i uzrokuju akutne i jake bolove.
Jedina utjeha za bolesnike je kratko trajanje napada, obično u roku od pet minuta. Ali čak i za to kratko vrijeme, osoba ima vremena iskusiti intenzivne, trnce u očvrslim mišićima, kada se smrkne u očima i nemoguće je pomaknuti "reducirani" dio tijela.
Ponekad se u mjestu lokalizacije boli pojavi crvenilo ili oteklina, a mišići nastavljaju boljeti nekoliko sati ili dana. Bolan grč jedne ili više mišićnih skupina može biti poremećen u bilo koje doba dana, u bilo kojem položaju tijela i bilo kojoj dobi.
Mišići uključeni u kretanje zglobova najosjetljiviji su na grčeve:
Rad unutarnjih organa može također patiti zbog nenamjerne kontrakcije glatkih mišića vaskularnog zida. Konvulzije su najčešće starije i novorođene djece, sportaši i osobe koje su dugo vremena iskusile znatan fizički stres.
Mišićne kontrakcije se razlikuju. Grčevi u nogama, karakterizirani produljenim, povlačenjem boli i okamenjenim mišićima, su tonički grčevi. Klonične konvulzije ili konvulzije javljaju se u obliku napada, kada se bolni grčevi izmjenjuju s razdobljima opuštanja.
Medicina poznaje stotine čimbenika koji izazivaju mišiće na aktivno i nekontrolirano stezanje, čak i kod zdravih ljudi. U osnovi, problem nastaje iz razloga koji se lako mogu identificirati i eliminirati na vrijeme. Uobičajeno, mogu se podijeliti u sljedeće skupine.
Za normalno funkcioniranje mišića potrebna je uravnotežena prehrana: voda, proteini, magnezij, kalij, kalcij, željezo, vitamini B i D. Te tvari su uključene u stanične procese u mišićnom tkivu, odgovorne su za unos dovoljno tekućine i kisika, reguliraju mišićnu aktivnost.
Brzina kojom tijelo apsorbira mikroelemente i koherentnost interakcije svih ljudskih vitalnih sustava s središnjim živčanim sustavom ovisi o njima. Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari u tijelu dovodi do bolnog uzbuđenja mišića.
U kojim slučajevima može postojati prijetnja neravnoteže u krvi?
Prema statistikama, 80% svih ljudi koji žive na Zemlji imaju povremene grčeve u mišićima nogu. Ulazak u taj broj posebno je ugrožen za sportaše i ljude koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni većinu vremena provoditi na nogama.
Pretjerano opterećeni mišići, koji su stalno u dobrom stanju, olakšat će njihovo uzbuđenje grčenjem, što će probuditi noću od bolova u nogama, kada je mišićno tkivo opušteno i nije spremno za “napad”.
Intenzivni trening u teretani, tjelesna aktivnost ili aktivna kretanja u vrućem vremenu praćeni su pojačanim znojenjem, osobito kod osoba koje imaju prekomjernu težinu. U isto vrijeme, tijelo oštro gubi soli kalija i izvanstanične tekućine, što može biti čimbenik u razvoju konvulzija.
Grčevi mišića uzrokovani hipotermijom uzrokuju mnoge nesreće prilikom kupanja u hladnoj vodi. Niska temperatura vode dramatično sužava krvne žile, a mišiće ne dobiva potrebnu prehranu, nego se smanjuje. Kao rezultat toga, postoje konvulzije koje mogu uzrokovati tragediju.
Ako ne zaustavite pozornost na rijetke genetske i autoimune bolesti (epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest), uzroci grčeva mogu biti:
Osim toga, konvulzije se mogu prevladati ozljedama nogu i oštećenjem mišića, naglim porastom krvnog tlaka i tjelesnom temperaturom.
Kod novorođenčadi pojavu grčeva uzrokuje živčani sustav koji nije u potpunosti formiran i čimbenici koji utječu na njega (infekcije, bolesti majki, trovanje drogom).
Da bi opušteno, opušteno, stisnuto u bolnu grudu mišića, pomoglo djelovanje usmjereno na njihovo opuštanje i obnovu mikrocirkulacije krvi:
Na pitanje što učiniti kako bi se spriječilo ponavljanje napadaja, svatko mora odgovoriti, na temelju svojstava svog tijela, načina života i povezanih bolesti.
Ako primijetite česte i dugotrajne konvulzivne napade u sebi ili svom djetetu, što prije se prijavite na sastanak s terapeutom ili pedijatrom. Vjerojatno je da su ponavljajući grčevi u nogama ili drugim dijelovima tijela uzrokovani prisutnošću bolesti koja zahtijeva liječenje i lijekove.
Ako nevoljne kontrakcije i grčevi mišića doživljate rijetko, pokušajte eliminirati čimbenike koji ih pokreću.
To će zahtijevati:
Ako gore navedene mjere ne pomognu riješiti problem, obratite se svom liječniku za pomoć. Nema potrebe za prihvaćanjem boli, smanjenjem kvalitete života, izvedbe i raspoloženja. Odvojite vrijeme i energiju kako biste privukli pažnju i saznali što vas sprečava da spavate noću ili da vas ometaju tijekom radnog dana.
Možete se riješiti neugodnih trenutaka. Djelujte i budite zdravi!
Spazme su spontane, ne ovise o osobi, paroksizmalne kontrakcije mišića. To je jedna vrsta hiperkineze. Raznolikost napadaja određena je njihovom prevalencijom, mehanizmom razvoja, intenzitetom i trajanjem.
Ovisno o učestalosti napadaja, konvulzije se dijele na trajne i epizodne.
Prema mehanizmu razvoja konvulzije se dijele na neepileptične i epileptičke (epileptičke bolesti). Prva skupina uključuje sve napadaje napadaja, čiji uzrok nije epilepsija. Druga skupina kombinira sve epileptičke napade.
Među epileptičkim napadajima uobičajeno je razlikovati konvulzivne reakcije i konvulzivni sindrom.
Konvulzivna reakcija je odgovor tijela na ekstremnu iritaciju. To može biti posljedica prekomjernog rada, trovanja ugljičnim monoksidom, zarazne bolesti, produljene alkoholne intoksikacije (alkoholnih konvulzija), itd. Osobe s povećanom konvulzivnom spremnošću sklone su takvim reakcijama, iako se mogu razviti kod zdrave osobe. Kod djece su konvulzivne reakcije zabilježene 4 do 5 puta češće nego u odraslih. Tipičan primjer su grčevi u djeteta s visokom tjelesnom temperaturom. Za ovu vrstu neepileptičkih napadaja karakteristične su epizodne napadaje.
Konvulzivni sindrom razvija se, u pravilu, u pozadini aktivnog patološkog procesa u živčanom sustavu i karakterizira ga toničko-klonička konvulzija u kombinaciji s poremećajima cirkulacije i likvrodinamikom. On se ponavlja.
Epileptički napadaji se obično javljaju kada postoji povećana konvulzivna spremnost mozga koja je nasljedna.
Diferencijalna dijagnoza ovih triju vrsta napadaja izuzetno je teška, osobito u djetinjstvu.
Prema broju mišića ili mišićnih skupina uključenih u konvulzivnu napetost, konvulzije se klasificiraju kako slijedi:
Po prirodi i trajanju mišićne napetosti razlikuju se sljedeće vrste napadaja:
Generalizirani napadaji mogu biti klonski, tonički i mješoviti (tonički-klonični).
Mišići trupa, udova, vrata i lica uključeni su u generalizirani tonički napad. Takvi napadi su tipični za:
Upečatljiv primjer generaliziranih kloničkih napadaja je klonska faza epileptičkog napadaja. Takvi napadi mogući su kod subarahnoidnih krvarenja, Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, u trećem razdoblju eklampsije itd.
Parcijalni (lokalni) napadaji također mogu biti tonički i klonični.
Lokalizacija lokalnih napada može biti različita. Najčešći parcijalni napadaji i uključeni mišići su:
Postoji nekoliko vrsta napadaja koji se razvijaju na pozadini biokemijskih poremećaja. Među njima su sljedeći:
Nemojte miješati tonične konvulzije s tetanikom (tetanijom). Razlog za potonje je poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, uglavnom kršenje metabolizma kalcija. Tipičan primjer je tetanija u hipoparatiroidizmu, kada se u krvi iz nekog razloga smanjuje razina hormona koje proizvode paratiroidne žlijezde.
Konvulzivne kontrakcije mišića mogu biti fiziološke. Oni nastaju u sljedećim situacijama:
Često takve konvulzije prate bolni spazam mišića ili mišićne skupine. Razmjena i vaskularni poremećaji doprinose njihovom razvoju.
Uzroci patoloških konvulzija podijeljeni su na egzogene i endogene.
Među egzogenim treba istaknuti sljedeće:
Dolje su navedeni endogeni uzroci patoloških grčeva.
1. Bolesti živčanog sustava:
2. Nasljedne degenerativne bolesti:
3. Somatske bolesti i stanja koja se javljaju s oslabljenom moždanom cirkulacijom i hipoksijom mozga:
4. Poremećaji cerebralne cirkulacije:
5. Poremećaji metabolizma:
6. Neuroza, uključujući histeriju.
Medicinski savjet Bilo koji, čak i na prvi pogled bezopasni napadaj zahtijeva stručne savjete. Konvulzije, tumačene kao fiziološke, nisu uvijek naposljetku tako. Mogu signalizirati latentnu bolest živčanog sustava.
Grčevi udova su manje ili više poznati gotovo svima. Često se događaju kod sasvim zdravih ljudi. Tipični primjeri konvulzija ekstremiteta su:
Vanjski čimbenici mogu izazvati fiziološke konvulzije, kao što su:
Često se mišićni grčevi udova javljaju u najnepovoljnijem trenutku. Tako, na primjer, noćni grčevi u telećim mišićima prekidaju spavanje, čine da osoba pati od bolova u nozi, ne samo u trenutku napada, nego i nakon. Grčevi u nogama, započeti kupanjem u toplini u hladnoj vodi, mogu dovesti do tužnih posljedica. U takvim situacijama, osoba treba znati kako pružiti prvu pomoć, kako ukloniti grčeve u nogama kod kuće, pa čak iu vodi. Da biste to učinili, postoji niz tehnika i vježbi koje opuštaju spastične mišiće i ublažavaju bol.
Ako se konvulzivni napadaji u ekstremitetima ponavljaju, njihova se učestalost povećava, ne može se smatrati varijantom norme. Morate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali pravi uzrok napadaja.
Mogući uzroci mišićnih grčeva:
Grčevi u nogama i rukama starijih osoba (starijih od 50 godina) vrlo su česti. Osim gore navedenih razloga, sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja mišićnog spazma u njihovim udovima:
U žena, grčevi u nogama tijekom trudnoće i grčevi mišića prsta nastaju zbog sve većeg deficita elemenata u tragovima i minerala. Razlog tome je toksikoza u prvom tromjesečju, kao i rast fetusa i povećanje potreba za hranjivim tvarima u drugom i trećem tromjesečju. Uloga ima uvećanu maternicu, koja stisne donju šuplju venu. Zbog toga venska krv stagnira u žilama donjih ekstremiteta.
Mogu se pojaviti i grčevi u nogama djeteta. Na primjer, jedan od simptoma spazmofilije je carpopedal spazam. Kada se promatra kombinirani mišićni grč ruku i nogu, koji traje nekoliko sati ili čak dana.
Napadaji u djece, osobito u ranoj dobi, uzrokovani su nezrelošću središnjeg živčanog sustava. Određena vrijednost ima genetski određen niski konvulzivni prag.
Učestalost napadaja kod novorođenčadi je od 4 do 12 slučajeva na 1000 rođenih beba. Mogu se pojaviti u bilo kojim uvjetima i bolestima, praćeno povećanjem konvulzivne spremnosti mozga. Konvulzije u dojenčadi mogu biti u obliku pojedinačnih ili ponavljanih epizoda, koje postupno prestaju. I mogu se ponoviti mnogo puta i na kraju pretvoriti u epilepsiju. Teško je odrediti prognozu konvulzija u svakom pojedinom djetetu. Stoga, liječnici u takvim situacijama radije koriste nešto drugačije pojmove (“konvulzivna stanja”, “konvulzivne napade”, “epileptiformne napadaje”), ali ne i “epileptičke napade” ili “epilepsiju”.
Glavni uzroci napadaja u djece mlađe od 6 mjeseci su sljedeći:
Napadaji u djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:
Manje učestali uzroci grčeva kod male djece su:
Za izazivanje konvulzija može doći do stresnih situacija, iznenadnog uzbuđenja, zaraznih bolesti, neravnoteže elektrolita.
Novorođenčad karakteriziraju generalizirani klonički i tonički, munjevito brzi napadi, koji se lako miješaju s uobičajenim pokretima djeteta. Kod djece starije od pola godine, uobičajeni napadi toničkih konvulzija su češći - infantilni grčevi. Nakon 3 godine, oni su mnogo rjeđi.
Veliki konvulzivni napadaji u djece mlađe od 3 godine su abortivni (skraćeni) u prirodi i popraćeni su autonomnim simptomima (povraćanje, vrućica, bol u trbuhu). U njima prevladava tonička komponenta.
Napadi nakon cijepljenja koji se javljaju unutar nekoliko sati ili 1-3 dana nakon cijepljenja su obično lokalni.
Febrilni napadaji kod djeteta mogu se razviti u bilo kojoj bolesti koja se javlja s jakom groznicom. Često su generalizirani i mogu se ponoviti. Posebno je opasno ako se takvi grčevi pojave u djetetu u snu.
Respiratorno-afektivne konvulzije karakteristične su za djecu s povećanom razdražljivošću živčanog sustava. Bol, strah ili ljutnja mogu izazvati njihov razvoj.
Glavni cilj dijagnoze konvulzivnih stanja u djece je utvrditi uzrok nastanka napadaja. Njihovo liječenje se provodi paralelno s liječenjem osnovne bolesti. Prognoza je određena dobi djeteta, uzrokom grčeva i pravodobno propisanim liječenjem.
Popis glavnih bolesti i stanja u kliničkoj slici čiji se napadaji javljaju ili mogu nastati:
Kada se pojave novi ili ponovljeni grčevi, bez obzira na njihovu prirodu i mjesto, trebate se obratiti jednom od specijalista:
Prva pomoć za konvulzije uključuje niz aktivnosti, od kojih je prva pozvati hitnu pomoć. Svrha sljedećih akcija je osigurati da pacijent može slobodno disati i minimalizirati mogućnost da dođe do ozljeda glave i tijela. Svaka osoba iz okruženja pacijenta koji pati od konvulzivnih napadaja mora posjedovati tehnike prve pomoći.
Bilo kakvi konvulzije, bilo epilepsija ili noćni grčevi potkoljeničnih mišića, zahtijevaju liječnički pregled i imenovanje dobro liječene terapije lijekovima. Njegov sastav ovisi o uzroku konvulzija, odnosno bolesti koja je potaknula prvi i naknadni napadaj.
Za liječenje napadaja korišteni su lijekovi iz nekoliko farmakoloških skupina, i to: