Često postavljana pitanja (FAQ)

Poštovani pacijenti! Sva vaša pitanja mogu se i trebaju raspravljati prije operacije. Stoga mi uvijek pošaljite poruku e-pošte ili nazovite.

Kolika je količina ožiljaka nakon operacije?

Praksa je pokazala da su dva ili tri prstenasta nosača dovoljna za ispravljanje i produljenje segmenata, a nosači ni u kom slučaju ne ometaju brigu o sebi. Neki liječnici koriste uređaje s potpornjima od pola prstena. No, da biste u potpunosti osigurali žbice u polu-prstenovima, problematično je. Stoga, u tim slučajevima, kirurzi koriste štapove umjesto žbica. Promjer šipke - 5-6 mm, žbice -1.8-2 mm. Nakon štapića ostaju grublji ožiljci. Da biste ih uklonili nakon uklanjanja aparata, potrebno je dodatno kirurško liječenje ili skupo lasersko resurfacing.

Koristim samo Ilizarovove govorne sprave za liječenje. Naravno, odmah nakon uklanjanja aparata vidljivi su ožiljci - čak i sa žbica. Ali nakon 3-4 mjeseca postali su toliko neprimjetni da su moji pacijenti prestali obraćati pozornost na njih.

Kada se nakon uklanjanja uređaja mogu igrati sportovi?

Nakon uklanjanja uređaja nakon 1 mjeseca, već možete početi igrati sportove. No, bolje je primijeniti punopravno atletsko opterećenje na noge 2 mjeseca nakon uklanjanja. To je zbog postupnog oporavka mišićnog tonusa.

Koji je rizik od razvoja komplikacija?

Rizik od komplikacija može se minimizirati ako nema odstupanja u analizama prije operacije. Stoga preporučam da se kod kuće provedu testovi i, ako je potrebno, odmah prođete liječenje. A zubi moraju biti zdravi - bez karijesa.

Treba napomenuti da se proces fuzije kosti kod pacijenata odvija na različite načine. Ne mogu svi prijelomi rasti zajedno za 2 mjeseca. Ako je prerano ukloniti aparat da bi se dovršila fuzija kostiju, tada se može pojaviti tzv. Ponovno "preplitanje" kosti regenerira na deformaciju varus (O-oblika).

Pletenje problemi neće, ako ne preopteretite noge - nemojte trčati, ne hodajte previše, ne dizajte utege više od 4-5 kg. Moguće je voziti automobil, ali je bolje prije uklanjanja uređaja kada su mišići već postali jači. Za svakog pacijenta dajem detaljne informacije o liječenju. O tome uvijek razgovaram s njim prije i poslije operacije. Nakon što sam otpušten iz naše klinike, stalno sam u kontaktu s pacijentima putem interneta, telefona i Skypea, čak i dok sam u inozemstvu.

Koji su bolovi nakon operacije?

Nakon operacije, ne jako jake boli smeta vam samo 1-2 dana. Za ublažavanje boli u klinici dovoljno lijekova. Tijekom operacije i nakon nje, dugotrajna anestezija može se koristiti 3-4 dana - kada se lijek ubrizgava kroz poseban kateter.

Koliko dugo nakon operacije pacijent može samostalno krenuti?

Aktiviram svoje pacijente dan nakon operacije. Doktor terapije vježbanja i ja ih učimo hodati s štakama, također dobivaju i terapijske vježbe. Bez štaka, pacijenti mogu hodati unutar 1 mjeseca nakon završetka razdoblja korekcije nogu. Prilikom produljenja - 2-3 mjeseca nakon završetka razdoblja odvlačenja pažnje. Stupanj opterećenja na nogama je izravno proporcionalan stupnju adhezije fragmenata kosti.

Koliko je vremena potrebno za boravak u klinici nakon operacije?

Koliko ja znam, u jednoj gradskoj klinici pacijenti se otpuštaju kući već petog dana nakon operacije s preporukom da se uređaji neovisno pretvore u program razvijen za njih. A ako pacijent izvrne pogrešno mjesto? Uostalom, nitko (!) Liječnici će kontrolirati stupanj korekcije na licu mjesta. Svi imaju isti odgovor - idite na mjesto gdje ste bili operirani. Onda se moraš vratiti u Moskvu? U našoj bolnici cijeli proces ispravljanja je pod mojom kontrolom. Za to trebate biti u uredu 10-12 dana.

Je li moguće ostati u klinici cijelo razdoblje liječenja - 2-3 mjeseca ili više - prije uklanjanja uređaja?

Takav dugotrajan boravak u klinici nije dobrodošao u našoj bolnici. Bolnica je u državnom vlasništvu i ima plan liječenja običnih ortopedskih pacijenata. Još jedna stvar - privatna klinika. Oni su dobrodošli svakom pacijentu za njegov novac. Moja je praksa pokazala da je nakon operacije u klinici potrebno barem 10-12 dana prije uklanjanja konaca. Za to vrijeme, pod mojom kontrolom, izvodi se potrebna korekcija zakrivljenosti i duljine udova. Tada pacijent odlazi kući, a ja nastavljam prilagođavati njegovo liječenje na internetu. To je dovoljno za rješavanje svih pitanja o njegovom liječenju, a pacijent dolazi u kliniku samo da ukloni uređaje. Ali ako su potrebne dodatne konzultacije i bilo kakve manipulacije tijekom procesa liječenja (ponovna montaža uređaja, izvođenje dodatnih igala), onda uvijek preporučujem da kontaktirate samo našu kliniku. Ako pacijent nije mogao doći iz bilo kojeg razloga, onda sam razgovarao s njegovim liječnikom u mjestu prebivališta i uvijek smo pronašli izlaz iz situacije. Ako pacijent želi biti pod kontrolom cijelog razdoblja liječenja, onda mora sam iznajmiti stan i riješiti vlastite probleme s obrocima i uslugama tijekom cijelog razdoblja liječenja, a za to je bolje stići 2-3 dana prije nego se hospitalizira u našoj klinici. Obično pacijenti dolaze s bliskim rođacima. Iznajmljivanje stana i obroka stajat će pacijenta 1,5–2 puta manje od boravka u jednokrevetnoj sobi u našoj klinici s obrocima. Što se mene tiče, mogu vam preporučiti pouzdane nekretnine.

Možete vidjeti preliminarne rezultate liječenja pacijenta i kako se provodi korekcija?

Preliminarni rezultati liječenja mogu se vidjeti odmah na savjetovanju. Za to koristim računalni program "OrthoCosmetics 3.0", koji je ljubazno pružio profesor OG Teterin i program "LeggsCorrection".

Kontrola korekcije provodi se na radiografijama i na rezultatima kompjutorske tomografije (CT). Budite sigurni da fotografiram pacijente prije, tijekom i nakon tretmana. Sve njihove želje moraju se uzeti u obzir prije operacije i tijekom liječenja. Pacijent se otpušta tek kada mu rezultat liječenja u potpunosti odgovara. Nakon vađenja uređaja, moji pacijenti mogu ići na posao nakon 3-5 dana.

Obavljate li nepotpunu osteotomiju, medijalizaciju i rotaciju za pacijente i vrijeme liječenja ovisi o tome?

Da, koristim sve ove metode liječenja u svom radu, uključujući osteotomiju potkoljenice na dvije razine s izraženom zakrivljenošću nogu. S pacijentom se također raspravlja o potrebi za medijalizacijom, rotacijom i produljenjem nogu prije operacije. Način rada i raspored uređaja ovisi o tome kako je pacijent spreman za “nošenje” uređaja za vanjsko fiksiranje. Treba uzeti u obzir činjenicu da nakon nepotpune osteotomije vrijeme liječenja (od trenutka operacije do uklanjanja aparata) može biti 2-2,5 mjeseca, nakon pune - 3-4 mjeseca, nakon rotacije i medijalizacije - 4-5 mjeseci. Kod produljenja za 1-2 cm, vrijeme liječenja se može povećati za 1-2 mjeseca. Kod produljenja za 3 cm, vrijeme tretmana će biti 4-5 mjeseci, za 4 - 5-6, itd. Vrijeme liječenja također ovisi o različitim vanjskim čimbenicima - mjestu stanovanja pacijenta, stupnju njegove emocionalnosti, tjelesnoj aktivnosti i prehrani.

Tijekom produljenja, ako je potrebno, odmah ispravljam zakrivljenost, rotaciju, izvršavam medijalizaciju. U našoj klinici to ne povećava troškove liječenja pacijenata.

Kada se nakon uklanjanja uređaja ponovno uspostavi hod?

Hod nakon uklanjanja aparata kod nekih pacijenata često je X-oblika. To je povezano sa smanjenjem mišićnog tonusa nogu kod pacijenata tijekom liječenja i ovisnosti mišića nogu o tom hodu zbog nošenja uređaja. Stoga, preporučujem da radite posebne vježbe za poboljšanje hoda. Unutar 2-3 mjeseca nakon uklanjanja aparata, potpuno je vraćena. No, događa se da je potrebno više vremena - do 3-5 mjeseci. Neki ljudi ne žele toliko čekati, ali žele odmah „preraditi“ noge - kako bi ih učinili „boljima“.

No, to je veliki rizik - nakon svega, opet anestezija, antibiotici. Ponovljena anestezija (nakon 2-3 mjeseca) nije bezopasna za tijelo - osobito za mozak. I kako će tijelo nastaviti reagirati na takvu operaciju - nijedan liječnik ne može reći.

Moje iskustvo je pokazalo da je hod nužno obnovljen i nema potrebe žuriti s ponovljenom operacijom. Potrebno je vježbati terapiju i na simulatorima do potpunog oporavka mišićnog tonusa.

Hoće li mjesta preloma povrijediti u starosti?

Zašto noge će boljeti u starosti - nije poznato. Postoji mnogo razloga - mogu postojati problemi s venama, učinci pušenja, ravnih stopala, neudobnih cipela, neosjećenih zakrivljenih nogu, artroze itd. Moji pacijenti (takve operacije radim od 1999.) nemaju bolove u nogama, inače ne bih uopće radila takve operacije.

Jesu li kritični dani kontraindikacija za operaciju?

Da, bolje je obaviti operaciju 3-5 dana nakon završetka kritičnih dana ili 7-10 dana prije početka.

Kada mogu planirati trudnoću nakon liječenja?

Preporučujemo planiranje budućih trudnoća ne ranije od 10-12 mjeseci nakon uklanjanja aparata, te kirurško liječenje nakon poroda - ne ranije od 3 mjeseca nakon završetka dojenja. To je zbog obnove nedostatka kalcija u tijelu.

Ilizarovljev aparat

Prvi put je sovjetski kirurg G.A. predložio dizajn za dugotrajnu fiksaciju koštanog tkiva s mogućnošću kompresije (kompresije) ili proširenja (distrakcija). Ilizarov 1952. Od tada je dizajn sustava bio podvrgnut mnogim poboljšanjima, a na temelju tog koncepta, brojni drugi stručnjaci predložili su slične projekte koji imaju slične ciljeve.

U ovom trenutku, upotreba aparata Ilizarov glavni je alat kojim se upravlja oporavkom koštanog tkiva nakon složenih prijeloma, skeletnih abnormalnosti, kao i za neke operacije s područja estetske kirurgije (osobito operacije produljenja nogu). Te se radnje nazivaju transosesna osteosinteza.

Osteosinteza pomoću aparata Ilizarov provodi se pomoću žica koje prolaze kroz koštano tkivo udova. Vani su žbice učvršćene u prstene, između kojih se nalaze spojni elementi s mogućnošću promjene duljine. Tako je moguće mehanički mijenjati duljinu kosti podešavanjem udaljenosti između prstenova ovog uređaja.

U nastavku ćemo opisati osnovne principe korištenja ovog dizajna, njegove značajke, prednosti i nedostatke.

Korištenje aparata Ilizarov

Glavna svrha primjene Ilizarovog aparata je fiksiranje koštanih fragmenata u složenim prijelomima s drobljenjem, pri čemu je uobičajena imobilizacija udova nedjelotvorna zbog vjerojatnog skraćivanja ozljede kosti nakon ekstrakcije malih fragmenata koji nisu pogodni za regeneraciju. Istodobno je nemoguće normalno spajanje kosti s obzirom na neizbježan utjecaj na položaj mišićnih fragmenata ekstremiteta, pojavu pomaka rubova kostiju zbog labavog spajanja, te kao rezultat - pogrešnog spajanja. Korištenjem aparata Ilizarov moguće je izbjeći takve nedostatke zbog mogućnosti preciznog fiksiranja koštanih fragmenata i mogućnosti podešavanja duljine kosti.

Također, ovaj dizajn je našao primjenu u kompleksu mjera za korekciju kongenitalnih anomalija razvoja skeleta, posebice - s jednostranim skraćivanjem udova. Da bi se normalizirala duljina kostiju, deformirani ud je podlomljen pod lokalnom anestezijom i kosti su fiksirane u aparatu Ilizarov s daljnjim povećanjem duljine kosti koja se fiksira.

Slično tome, operacija se izvodi kako bi se noge produžile u centrima estetske kirurgije.

Ako postoji zakrivljenost skeletnih kostiju, moguće ih je postupno izravnati pod utjecajem elemenata te strukture ili koristiti metode slične korekciji dužine kosti.

U bolnici je instaliran aparat Ilizarov kako slijedi. U početku se anestezija provodi na operiranom ekstremitetu, uključujući uvođenje anestezije u meka tkiva ekstremiteta, kao i u koštano tkivo za privremenu anemiju živčanih završetaka u koštanom tkivu. Kroz svaki fragment slomljene kosti uz pomoć bušilice, dvije igle za pletenje postavljene su pod kutom od devedeset stupnjeva prema liniji udova. Vanjski krajevi postavljenih žbica su pričvršćeni na prstenove ili polu-prstenove, koji su dio aparata, uz pomoć posebnih stezaljki. Nakon toga, između prstena se montiraju šipke s podesivom duljinom. Promjenom duljine šipki, koje reguliraju udaljenost između prstenova, moguće je mijenjati položaj fragmenata kosti, stvarajući napetost (kompresiju) ili napetost (distrakciju) između njih. Rezultat je optimizacija duljine kosti i njezina oblika.

Briga o aparatu Ilizarov zahtijeva posebnu pozornost. S obzirom da postavljene žbice prolaze kroz sva tkiva udova, ako se ne poštuju sanitarne mjere, moguća je upala žbica Ilizarovljevog aparata. Za dezinfekciju žbica koristi se 50% -tna otopina medicinskog alkohola pomoću destilirane vode. Prihvatljivo je koristiti votku u te svrhe, uz jamstvo za njenu proizvodnju u skladu s tehničkim standardima. Kirurški ubrusi su impregnirani ovim sastavom i naneseni su na fragmente žbica koji strše na tkiva udova. Salvete se zamjenjuju svaka dva do tri dana tijekom prva dva tjedna nakon nanošenja uređaja. U budućnosti - s učestalošću jednom svakih 7-10 dana.

Uzimajući u obzir da se radi optimizacije spajanja kostiju često preporučuje da se umjereno opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta jedan do dva tjedna nakon nanošenja aparata, mogu pojaviti komplikacije pri korištenju aparata Ilizarov. To se može očitovati u povećanju boli, prisutnosti crvenila, oteklini u području primjene aparata, kao i činjenicama o oslobađanju gnoja iz mjesta gdje ulaze žbice. Za uklanjanje žarišta upale potrebno je nanositi maramice otopinom dimeksida, razrijeđenom destiliranom vodom u omjeru jedan na jedan. Kao integrirana terapija mogu se uzeti antibiotici, osobito doksiciklin hidroklorid u obliku tableta. Ako se nekoliko dana, do tjedan dana, manifestacija ovih simptoma ne zaustavi, trebate otići u bolnicu kako biste spriječili upalu kosti i sljedeće komplikacije.

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave prašine na žbicama i području njihovog ulaska u ud, možete upotrijebiti poklopac za aparat Ilizarov. Cilindrična kutija izrađena od prozračne tkanine s gumenim trakama na aparatu Ilizarov, koja pokriva udove iznad i ispod aparature, značajno će smanjiti mogućnost infekcije ozlijeđenog ekstremiteta.

Uklanjanje aparata Ilizarov također se provodi u bolnici. Uklonite aparat Ilizarov bez rizika za stanje koštanog tkiva samo kvalificiranog stručnjaka. U većini slučajeva, manipulacija se provodi bez upotrebe anestezije zbog beznačajnosti boli. Načelo uklanjanja aparata Ilizarov je vrlo jednostavno. U postupku uklanjanja nakon rastavljanja vanjskih elemenata aparata, uključujući prstenove, polu-prstenove i šipke, iglice se skraćuju (grickati uz pomoć bočnih rezova) s jedne strane kako bi se pojednostavilo njihovo vađenje iz kosti. U osnovi, nakon uklanjanja Ilizarovog aparata, primjenjuje se ograničavajući gipsani zavoj kako bi se nastavio proces obnove ekstremiteta bez rizika ponovnog loma nedovoljno ojačanih kostiju.

Rehabilitacija nakon Ilizarovog aparata obično uključuje masaže, posebne vježbe i fizikalnu terapiju s ciljem obnove normalnog limfe i protoka krvi u ozlijeđenom ekstremitetu nakon dugog razdoblja prisilne hipoaktivnosti. Vježbe i vježbe fizioterapije osmišljene su kako bi ubrzale proces vraćanja potrebne fleksibilnosti zglobovima, snagu mišića, snagu i elastičnost ligamenata. Budući da tijekom djelomične ili potpune imobilizacije ekstremiteta bez primjene takvih mjera nakon Ilizarovljevog aparata, proces obnove funkcionalnog dijela ekstremiteta bit će značajno povećan u vremenu, au nekim slučajevima, s pacijentovim niskog-aktivnim načinom života, može dovesti do trajnog ograničenja mobilnosti.

Određivanje koliko se nosi aparat Ilizarov ovisit će o prirodi izvršenih korekcija kostiju, kao io individualnim karakteristikama pacijenta, izraženim u brzini regeneracije koštanog tkiva. U većini slučajeva, pacijent je u aparatu Ilizarov najmanje mjesec dana, jer je to minimalno razdoblje potrebno za spajanje kostiju u slučaju prijeloma umjerenog stupnja složenosti. Kod višestrukih prijeloma vrijeme koje ide uz Ilizarovljev aparat povećava se razmjerno složenosti ozljede i brzini regeneracije. U nekim slučajevima, period neprekidnog nošenja uređaja može doseći i do tri mjeseca ili čak i više.

Ovisno o vrsti ozljede i položaju aparata Ilizarov, postoje brojne značajke njegove primjene.

Ilizarov aparat na ruci se uglavnom koristi za spajanje složenih oblika fraktura, kao i za ispravljanje oblika i duljine kostiju udova s ​​razvojnim anomalijama. Ilizarov aparat na podlaktici nužna je mjera za složene prijelome sa značajnim pomakom ulnarnih i radijalnih kostiju.

Ilizarov aparat na nozi može se koristiti kao sredstvo za precizno premještanje i ubrzavanje zacjeljivanja koštanih fragmenata, a posebno u svrhu estetske kirurgije, posebno za povećanje duljine nogu. Da biste to učinili, nametnite aparat na ud. zatim se pod anestezijom izvodi osteometrija (disekcija kostiju), a zatim se pod utjecajem aparata provodi produljenje (distrakcija) kosti. U prosjeku, stopa povećanja duljine kostiju pod utjecajem ovog dizajna iznosi jedan milimetar dnevno. S obzirom na različite stope rasta kostiju, produljenje nogu za pet centimetara može zahtijevati od 50 do 75 dana. Nakon završetka perioda odvlačenja pažnje, noga u aparatu Ilizarov ostaje u razdoblju fiksacije koje traje dva puta duže od prethodne faze. To je razdoblje potrebno za jačanje stanjivanja kostiju tijekom razdoblja istezanja.

U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir neizbježno smanjenje debljine, i kao rezultat toga, čvrstoću kosti u takvoj operaciji pomoću aparata Ilizarov.

Osim toga, uz pomoć slične metode provodi se korekcija kongenitalnih anomalija razvoja ekstremiteta. Uz pomoć takvih tehnika ispravljanje deformirani zbog kršenja razvoja udova. Korekcija duljine kosti također se provodi za prirođenu pothranjenost jednog od ekstremiteta.

Uređaj Ilizarov na tibiji ugrađen je u prisutnosti složenih prijeloma, čije je spajanje nemoguće uz uobičajenu imobilizaciju udova. Konkretno, takva potreba često se javlja u liječenju ozlijeđenih u automobilskim nesrećama i zbog drugih izvora ozljeda povezanih s teškim udarcima i padovima s znatne visine. Potreba za ugradnjom Ilizarovog aparata je posljedica mnoštva koštanih fragmenata nastalih kao posljedica ozljede, koji se ne mogu samostalno repozicionirati koristeći konvencionalni gips. Uređaj Ilizarov, instaliran na prijelom tibije, značajno ubrzava proces ozdravljenja ozljeđenog ekstremiteta, a smanjuje i trajanje posttraumatske rehabilitacije.

Uređaj Ilizarov na stopalu ugrađen je uglavnom za spajanje složenih fraktura nastalih uslijed različitih ozljeda. Najčešće se takva potreba javlja kao posljedica ozljeda u prometnim nesrećama i raznih vrsta ozljeda na radu.

Indikacije za uporabu aparata Ilizarov

Indikacije za uporabu ovog dizajna u cilju promjene položaja prijeloma ili korekcije abnormalnog razvoja kostiju mogu biti sljedeće:

U prisutnosti usitnjenog prijeloma s mnoštvom fragmenata kostiju, kao i višestrukih prijeloma jedne kosti, uobičajena imobilizirajuća zavojnica će biti neučinkovita, jer nekontrolirane kontrakcije skeletnih mišića mogu uzrokovati različite pomake fragmenata međusobno, što će usporiti ili prekinuti proces zacjeljivanja loma. U ovom slučaju mogu se primijeniti dvije metode - vučenje skeleta i primjena Ilizarovog aparata, pri čemu se preferira druga metoda, budući da ona osigurava kraće razdoblje nepokretnosti pacijenta.

  • Stanje kože

Jedan od argumenata u korist korištenja Ilizarovog aparata je odsutnost upalnih procesa u koži, budući da će postavljanje višestrukih žbica pogoršati ovaj problem i može uzrokovati pojavu žarišta upale.

Primjena Ilizarovog aparata nema negativan učinak na stanje pacijenta, a nakon uspješne primjene strukture pod lokalnom anestezijom, stanje se samo poboljšava.

Najučinkovitiji u usporedbi s drugim metodama je upotreba ovog aparata u liječenju složenih prijeloma cjevastih kostiju. Jedno od najčešćih i uspješnih područja primjene je liječenje prijeloma kostiju nogu.

Indikacije za korištenje aparata Ilizarov su sljedeće:

  • zatvorene usitnjene, osobito isklesane, dijafizne frakture dugih cjevastih kostiju;
  • otvorene prijelome kostiju diafize;
  • zatvorene i otvorene prijelome kostiju s višestrukim i kombiniranim ozljedama;
  • zatvorene i otvorene metaepifizne frakture dugih cjevastih kostiju, koje je moguće premjestiti i imobilizirati uz pomoć aparata, uključujući upotrebu zglobnih aparata i žbica u otpornim područjima (prolaz žbica kroz šupljinu zgloba je nepoželjan);
  • frakture kostiju stopala i šake s pomicanjem fragmenata koji se ne mogu ukloniti ili na drugi način imobilizirati na drugi način.

Za i protiv uređaja Ilizarov

U liječenju složenih prijeloma, kao i korekcije patoloških promjena skeleta, glavne prednosti korištenja Ilizarovog aparata su sljedeće:

  • Značajno smanjenje zarastanja prijeloma u usporedbi s konvencionalnim imobilizacijskim povezom;
  • Stvarni nedostatak vjerojatnosti nastanka lažnog zgloba na mjestu prijeloma;
  • Nema potrebe za zasebnom operacijom uklanjanja implantata koji obavljaju funkciju održavanja kosti tijekom njenog zacjeljivanja. Postupak uklanjanja uređaja ne zahtijeva puno vremena, tehnički je jednostavan i ne zahtijeva poseban period rehabilitacije.
  • Sposobnost davanja blagog opterećenja udova s ​​aparatom Ilizarov postavljenim dva do tri dana nakon operacije. Ta činjenica značajno smanjuje naknadni period rehabilitacije ozlijeđenog udova, što je posljedica dugotrajne imobilizacije značajna atrofija mišića i porobljavanje ligamenata.

Osim poznatih prednosti ovog dizajna, zbog osobitosti njegove primjene mogu se pojaviti i neke negativne manifestacije.

Jedna od najčešćih komplikacija s upotrebom aparata je nastala upala mekih tkiva oko mjesta prolaska žbica. U većini slučajeva adekvatna je antimikrobna terapija. U složenijim slučajevima, kada takve mjere ne pružaju željeni učinak, potrebno je pribjeći uklanjanju žbica.

Ozbiljnija komplikacija, koja se također javlja u slučaju uporabe ovog aparata, je pojava paraspinalnog osteomijelitisa. Uzrok ovog fenomena je, osim infekcije koja je prodrla kroz kanal rane u koštano tkivo, kost izgorjeti zbog bušenja pri ugradnji žbica. Mjera koja može spriječiti takve manifestacije je korištenje bušilica male brzine koje pri radu ne pregrijavaju vrh bušilice i ne uzrokuju koštane opekline, kao i korištenje alata za hlađenje žbica tijekom procesa bušenja.

Još jedan negativan učinak uporabe aparata Ilizarov je bol u ekstremitetu, na koji se nameće konstrukcija, kao i pojava edema na njemu. Razlog tome je ozljeda malih živčanih žlijezda i krvnih žila tijekom ugradnje žbica. Položaji velikih posuda i ganglija, čija je lokalizacija u svim ljudima nepromijenjena, uzimaju se u obzir pri nanošenju uređaja. Međutim, zbog varijabilnosti njihovog položaja ne može se utvrditi položaj malih žila i živčanih čvorova, pa postoji mogućnost ozljeda u procesu perforacije uda pri ugradnji žbica.

Kakve vježbe s aparatom Izarov mogu biti izvedene

U vezi s mojim prethodnim radnim mjestom, ipak sam odlučio riješiti post o Ilizarovom aparatu i svom osobnom iskustvu s njim (Možda će to biti korisno za nekoga).
U ovom trenutku imam dva na nogama i već sam iskusio toliko toga s njima, da sam se čak u jednom trenutku zapitao ne bih li trebao promijeniti obrazovni profil u medicinski?
Uređaj Ilizarov je uređaj za vanjsku fiksaciju za kontroliranu transosnu osteosintezu, koja se, jednostavno rečeno, sastoji od prstena pričvršćenih na igle i šipke izbušene u nogu. Zvuči zastrašujuće.. Pogledajte ovo čudo može drugačije (ovisno o tome - koji je vaš problem). Najčešća slika na internetu izgleda ovako:

Što se tretira s Ilizarovom?
- teške frakture koje zahtijevaju vanjsku fiksaciju
- skraćivanje jednog od udova (a neki luđaci žele produljiti dva)
- kongenitalne i stečene deformacije (uključuju i noge u obliku O i X-oblika, na primjer, najčešće kozmetičke operacije pomoću aparata)
Kako je liječenje?
Reći ću po primjeru. Desilo se da sam u donjoj trećini stekao deformacije obje noge (vidi prethodni post). Sve je počelo s činjenicom da su mi rekli da trebamo operacije pomoću uređaja. Kada su optužbe za papire, analize, zaključci završile i ja sam bila hospitalizirana - počela sam čekati nešto strašno.
Dok su liječnici odlučivali kako će biti operirani, pokušali su s prstenjem, napravili hrpu rendgenskih snimaka, hrpu novih testova, objasnili što će učiniti sa mnom i odrediti datum operacije.
Noć prije operacije je gotovo uvijek besana (da, činjenica da ćete vjerojatno morati proći kroz nešto slično pola godine ne može pomoći, nego brinuti - nakon svega, život će se promijeniti). Jutro. Gurney, bijeli hodnici, hladna operacijska dvorana. Spinalna anestezija.
Kažu da mnogi nisu eutanazirani kad im je dan aparat, eutanaziran sam.
Moj uređaj se, prema ideji, sastojao od 2 prstena. Planirala sam napraviti jedan prijelom (osteotomiju).

Gornji i donji prstenovi aparata postavljeni su u odnosu na položaj zglobova (koljeno i gležanj), u mom slučaju koljeno je stajalo ravno, stoga je prsten ravan, ali gležanj je pod kutom, dakle u prstenu.
Korak 3 je sama osteotomija. odnosno kirurški prijelom kosti na pravom mjestu (imao sam to mjesto zakrivljenosti)
Čim se operacija završi, vraćaju se u odjel. Osobno sam brzo otišao iz anestezije, probudio se gotovo odmah i osjećao se sasvim normalno.Ako donju polovicu tijela ne osjećate u principu (spinalna anestezija, što reći).
Kada boli i koliko dugo?
Govorim o svom iskustvu, ali počela sam osjećati stopalo oko 1,5-2 sata nakon što su me doveli. Bolna bol izrasla je iz svake minute. Nisam čuo nikoga kako viče ili vrišti na odjelu, a ja sam tu pozornicu doživio vrlo čvrsto, stoga želim reći da je najvažnije izdržati taj početak.
Prvog dana nakon operacije stavljen je narkotični anestetik tramadol / promedol. Općenito, ako boli - ne savjetujem vam da izdržite. Nakon anestetika, ako uspijete zaspati, idite na spavanje, jer možda ne postoji još jedna prilika. Uspio sam spavati samo ujutro.
Sljedećeg dana postaje lakše, ali navečer noga još uvijek boli. Možete ga čak kontrolirati i podići iako je sve teže.
Kada mogu ustati?
Dopušteno mi je da stojim na štakama trećeg dana nakon operacije, počevši od nogu u aparatu tako da se ne može objesiti. Odmah kažem - ne možete odmah biti revni, netko vam neće reći da možete igrati nogomet u aparatu. Slanje tih ljudi s ljubavlju, jer preopterećenje na samom početku hodanja u aparatu, osobito tijekom deformacija, dovodi do upale žbica (barem sam za sebe napravio ovaj zaključak)
Što dalje?
Bijeg! Ovo je prva riječ koju morate napisati u rječniku medicinskih pojmova. Što je to - pitate? I sve je jednostavno. Distrakcija je faza rastezanja koštanih fragmenata i time produljenje. Proces je elementaran - 4 puta dnevno uvijte matice na uređaju 1/4 okreta, okrećući matice naprijed uzduž konca šipke, gurajući prstenove, oni zauzvrat guraju igle, a žbice guraju kosti.

Preporučljivo je ne povećavati tempo, jer. između fragmenata kosti treba formirati dobar regenerat (druga riječ mora biti napisana u rječniku). Regeneracija je želatinasta supstanca, koja se kasnije, kada završimo s manipulacijama s njom, treba pretvoriti u kalus, a zatim u samu kost. Također je nemoguće zaustaviti se i ne okretati, inače kost može brzo rasti zajedno, što također ne trebamo.
Faza odvlačenja pažnje nije osobito ugodna - ali podnošljiva. Nakon svakog uvrtanja, osjeća se kao da je noga rastegnuta poput vrpce.
Nisam morao mnogo rastezati nogu, rastezali smo se samo 7 dana (7 mm) tako da smo imali prostora za okretanje kosti.
jer Govorim o deformaciji, onda sljedeći korak nije potreban svima. Na primjer, oni koji samo trebaju produljiti ud će se zaustaviti na distrakciju, a onda jednostavno prestaju okretati orasima i čekati da udovi zajedno rastu. Ali to nije moj slučaj, zar ne?
Za mene, sljedeća faza (pripremite olovke i vaš improvizirani rječnik) - Rotacija.
To je preokret kosti, koju sam izveo uz pomoć onoga što je Ortho-Souf (vanjski aparat, čiji se rad temelji na računalnoj navigaciji).

Vratio sam svoj aparat u Ilizarovu, postupno uklanjajući ravne šipke jednu po jednu i zamjenjujući nerazumljivim stvarima koje strše u svim smjerovima. Pokazalo se da su dijelovi bili 6 i nazvali su ih slojevima. Početni položaj fragmenata kosti odgovara duljini svakog od šest spojeva koji nose slojeve. Računalni program izračunava kako bi se dužina svakog sloja trebala mijenjati kako bi se osigurala pravilna lokacija fragmenata kostiju. Stratumi se mogu smanjiti, mogu se povećati. Duljina faze ovisi o jačini deformacije.

Koliko dugo to traje?

Na različite načine - bio sam u bolnici 3,5 mjeseca, imao sam dvije noge. U prosjeku, stanovnici s uređajima ležali su od 1,5 do 2 mjeseca.
Što onda?
Najizbirljiviji stadij je spajanje kosti, a prije ponovnog sastavljanja dobio sam malu kompresiju (pišite joj) kako bih istisnuo kosti između sebe i uklonio dodatnih 7 mm koje sam isprva izvukao.
Zatim su vratili ravne šipke i uređaj je značajno smanjio težinu, pa i kuće, kuće ne vježbaju velike fizičke vježbe, tako da zglobovi rade i jedu omega-3, kalcij i vitamin D.
SAVJETI:
-Nemojte pretjerano opterećivati ​​ud, to može uzrokovati upalu žbica - to nije vrlo ugodna stvar (sve do uklanjanja i ponovnog prenošenja žbica pod novokainom, već su mi zamjerali 2..
-Nemojte šutjeti, recite liječniku ako ste zabrinuti zbog nečega i ne bojte se pitati
-nemojte otkinuti kore s žbica i štapova, štite vas od infekcija bilo kojom bjakom
-Unaprijed upitajte svog liječnika o tome što vam trebaju ključevi.
-Pripremite se za činjenicu da će vam trebati poklopci na uređaju. Morat ćete ih zašiti sami, po mogućnosti na zmiji ili čičak sa šavovima na vrhu i dnu.

Korištenje aparata Ilizarov za ozljede ruku i rehabilitaciju nakon njegovog uklanjanja

Autor stvaranja ovog jedinstvenog uređaja je domaći kirurg traume G. A. Ilizarov.

To je posebno spojen 4 metalne žbice, koje su pričvršćene na 2 prstena i isporučuju se s pokretnim šipkama.

U članku ćete saznati za što se koristi aparat Ilizarov, koliko ga treba nositi i kako je ruka osmišljena nakon uklanjanja.

Indikacije za uporabu

Uređaj Ilizarov pronašao je primjenu u raznim područjima medicine. Koristi se za liječenje:

  • Korekcija razvojnih abnormalnosti;
  • Zakrivljenost kostiju;
  • Korekcija nepravilno akretirane kosti nakon prijeloma;
  • Bolesti lokomotornog sustava;
  • Bolesti zglobova;
  • Patologija mišićno-tetivnog sustava;
  • Rahita i sur

Na ruci, aparat Ilizarov se najčešće postavlja kako bi se produžili ili skratili kosti, promijenili njihov oblik i fragmenti spoja.

Neophodan je u onim slučajevima kada su dijelovi kosti s ozljedom raspršeni u različitim smjerovima, a mišići su ih fiksirali u tom stanju.

Ne raditi bez aparata Ilizarov i sa kompliciranim prijelomom ruke s premještanjem. Ona također uvelike pomaže u ispravljanju nastanka lažnih zglobova.

Ugradnja Ilizarova na ruku

Uređaj se obično instalira dovoljno dugo (više o uvjetima u nastavku), čije trajanje određuje liječnik. Uređaj se montira na ruku uz pomoć žbica, koje se prenose u izbušene rupe u kosti. Pacijent je u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Žbice se križaju pod kutom od 90 stupnjeva i pričvršćuju se na prsten. Matice označavaju potrebnu duljinu. Nakon toga, liječnik provjerava i ponovno podešava željenu duljinu svaki dan.

Šipke, koje se nalaze između prstena aparata, dizajnirane su za praćenje razvoja rasta i obnove kosti, njegovog položaja i točnosti podudaranja fragmenata.

Uz pomoć aparata Ilizarov, fragmenti kosti tijesno stanu. Uređaj im ne dopušta da se rasprše, jer hvata fragmente.

Broj prstenova u učvršćenju je različit. To je složen uređaj, pa liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Zahtjevi za njegu bolesnika

Prilikom instaliranja aparata Ilizarov, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta i redoviti pregledi.

Kod nošenja uređaja može doći do zaraznog procesa. Stoga je potrebno dezinficirati njegove površine i pridržavati se aseptičkih uvjeta. Dezinfekcija govornica se vrši alkoholnom otopinom. Nužno ih je obrisati ne samo po cijeloj dužini, već i za liječenje kože na mjestima kontakta s njima. Da bi se spriječila bakterijska kontaminacija odozgo, uređaj je pokriven zavojem koji se čvrsto uklapa.

Također treba imati na umu da proces mijenjanja kostiju može biti vrlo bolan, stoga je potrebna potpora za liječenje pacijenata antibioticima, protuupalnim i analgeticima.

Prilikom fiksacije u prvim danima, ruka se snažno nabrekne, crvenilo, a u to vrijeme može se primijetiti i povećanje lokalne temperature.

Ako postoji opći porast temperature, javlja se glavobolja, teška slabost, vrtoglavica, pojačano krvarenje na točkama vezivanja, tada treba poduzeti hitne mjere.

Tada je potrebno ukloniti aparat i provesti rehabilitacijski tretman, nakon čega liječnik odlučuje o pitanju njegove nove fiksacije uređaja. Govor u ovom slučaju može ići oko pojave apscesa ili pristupanja infekcije.

Važan događaj je spriječiti razvoj osteomijelitisa gornjeg ekstremiteta. Može proizaći iz:

  • Infekcija infekcije;
  • Oštećenja kostiju tijekom ugradnje;
  • Pogreške tijekom predavanja;
  • upala;
  • Nepravilna njega, itd.

Osim toga, treba uzeti u obzir nelagodu, slabost i nelagodu na uređaju za fiksiranje. Čak iu prisutnosti medicinske korekcije, može biti teško potpuno ih se riješiti. Stoga pacijent može osjetiti smanjenje raspoloženja, razdražljivost i nesanicu. U tim se slučajevima prikazuje uporaba sedativa, trankvilizatora, biljnih lijekova, kao i lijekova za spavanje.

Prednosti i nedostaci korištenja aparata Ilizarov

Glavne prednosti ove metode liječenja su:

  • pouzdanost;
  • Mogućnost korekcije teških ozljeda pomicanjem kostiju i prisutnosti usitnjenog oštećenja;
  • Spriječiti nepravilno stapanje kostiju;
  • Korekcija disproporcija gornjih ekstremiteta;
  • Obnavljanje funkcije zglobova i položaj ruke u odnosu na rame;
  • Smanjenje rehabilitacije nakon ozljeda;
  • Mogućnost ispravljanja nedostataka koji se ne mogu izliječiti na druge načine.

nedostaci:

  • Potreba za anestezijom;
  • Boravak u bolnici;
  • Nelagodu i nelagodu za pacijenta;
  • Potreba za stalnom brigom;
  • Redovito rendgensko ispitivanje;
  • Mogućnost infekcije;
  • Preostale oznake nakon uklanjanja.

Uvjeti nošenja i uklanjanja

Kod liječenja ozljeda i bolesti gornjeg ekstremiteta obvezno nošenje aparata Ilizarov je oko 30 dana.

Uz značajno oštećenje ili korekciju urođenih anomalija, može se produžiti do 90 dana.

Uklanjanje Ilizarovljevog aparata iz ruke odvija se pod lokalnom anestezijom u slučaju boli.

Ako se pacijent osjeća dobro i liječnik donese odgovarajuću odluku, uređaj se može ukloniti bez anestezije.

U tom slučaju, žbice se uklanjaju s mjesta fiksacije, rana se tretira dezinfekcijskim sredstvima, a nanosi se sterilna zavojnica.

Nakon uklanjanja uređaja, ruka se stavlja u žbuku i vrši se potpuna imobilizacija. Zavoj se uklanja tek nakon potpunog obnavljanja stanja i funkcija ruke.

Posljedice i rehabilitacija nakon aparata Ilizarov

Nakon što se uređaj ukloni, pacijentu za potpuni oporavak potrebno je obvezno razdoblje rehabilitacije. Trenutno je potrebno:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Fizikalna terapija;
  • Utvrđeno opterećenje;
  • Plivanje, itd.

Takve mjere omogućuju vam da razvijete mišiće, ojačate ligamente i aktivirate dotok krvi u tkiva. To je vrlo važno za punu obnovu funkcija i motoričkih sposobnosti.

Nepridržavanje zahtjeva liječnika može uzrokovati komplikacije. U slučajevima kada oteklina ne opadne ili je gornji ekstremitet otečen još više, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Komplikacije mogu biti posljedica vaskularne reakcije, upalnog procesa ili infekcije.

Kako ukloniti oticanje ruke nakon prijeloma radijalne kosti može se naći ovdje.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Ilizarov uređaj: područje i značajke primjene

Da bi se stvorili optimalni uvjeti za spajanje koštanih fragmenata segmenta udova, kompresije ili istezanja kostiju, predlaže se anatomski ispravno spajanje posebnim dizajnom - aparatom Ilizarov. Ovo je vrsta korzeta za kosti. Široko se primjenjuje u mnogim dijelovima kliničke medicine - traumatologiji, ambulantnoj, pedijatrijskoj ortopediji. Ilizarov aparat se također uspješno koristi u industriji ljepote i zdravlja - u antropometrijskoj kozmetologiji pri korekciji urođenih ili stečenih deformiteta ekstremiteta, za ispravljanje kukova i nogu u estetske svrhe.

Kako je aparat

Početkom pedesetih godina prošlog stoljeća, traumatolog-ortoped regionalne bolnice grada Kurgana G. A. Ilizarov razvio je metodu kompresije i odvlačenja pažnje, a kasnije mu je dodijeljen akademski naziv profesor, doktor medicinskih znanosti. Metoda se temelji na upotrebi uređaja koji se nalazi izvan tijela pacijenta, usporedivo s vrstom tunela u čijem je središtu ud, koji se treba sastaviti i spojiti.

Dinamički dizajn za vanjsku (vanjsku) osteosintezu, nazvanu po autoru izuma, u to vrijeme se sastojao od 2 prstena spojena pokretnim šipkama i 4 X-oblika presječenih žbica napravljenih od nehrđajućeg čelika pričvršćenog za nosače prstena.

U budućnosti, dizajn se neprestano poboljšavao, ali je princip ostao nepromijenjen - uz pomoć posebnih igala koje su se provodile kroz središnje dijelove oštećene kosti osigurana je kruta fiksacija koja eliminira bilo kakvo pomicanje. Da bi se moglo utjecati na tijek terapije, dizajn je pričvršćen mehaničkim pokretnim štapovima, koji omogućuju podešavanje razine utjecaja na zahvaćeno područje u dozama, čime se osigurava unaprijed određeno cijeđenje ili istezanje područja kosti. Rane modifikacije su bile glomazne, teške, a pacijentima su donosile mnogo neugodnosti. Konstruktivne inovacije omogućile su dobivanje laganog, pouzdanog, malog, svestranog i višeslojnog dizajna koji osigurava najveću čvrstoću učvršćenja:

Za svaki specifični klinički slučaj liječnici pojedinačno odabiru pojedinosti i, ovisno o nozološkom obliku, lokalizaciju patologije, postavljene zadaće, sastavljaju vlastitu posebnu vrstu konstrukcije. Uređaj Ilizarov, koji uključuje jedinstvene jedinice i dijelove, trenutno nema analogije.

U kojim slučajevima se prikazuje rad s uređajem

Dizajn značajka uređaja omogućuje vam da fiksirate fragmente kosti u unaprijed određenom položaju, stvarajući optimalne mehaničke i biomedicinske uvjete za njihovo brzo spajanje. Prilikom sastavljanja služi kao okvir koji rješava niz problema u raznim područjima medicine. Operacija Ilizarovim aparatom vraća prirodni integritet skeletnog sustava i indicirana je za liječenje bez krvi:

Prednosti i nedostaci

Postupak instalacije primjenjuje se isključivo prema liječničkom receptu, a namijenjen je odraslima i djeci. Princip rada, svrha, postupak i način ugradnje identični su. Proizvođači proizvode uređaje različitih veličina:

Kompletan skup dijelova omogućuje vam sastavljanje velikog broja opcija. Za male pacijente, preporuča se kupiti komplet dijelova od titana. Ovaj materijal je otporan na koroziju, biološki apsolutno bezopasan, težina aparata od titana je manja od njegove čelične ploče. Njegove glavne prednosti uključuju sposobnost čitanja, bez izobličenja vizualizacije, slike na rendgenskim zrakama, NMR i kompjutorsku tomografiju i kontrolu procesa obrade zbog činjenice da legura titana ne pokazuje magnetska svojstva.

Liječenje od Ilizarov vam omogućuje:

Nedostaci tretmana s uređajem u usporedbi s pozitivnim učinkom nisu značajni, većinom se svodi na sljedeće:

Kako je instaliran aparat Ilizarov

Tehnički, instalacija Ilizarovog aparata je težak zadatak, zahtijevajući od traume kirurga da osigura matematičku točnost kretanja, razumijevanje inženjerskog dizajna i sposobnost brzog donošenja odluke. Operacija se provodi u potpuno opremljenoj jedinici traume od strane iskusnog stručnjaka. On će morati unaprijed proučiti na rendgenskom uzorku prirodu fragmenata kostiju i njihov položaj i sastaviti iz dijelova potrebnu verziju aparata. Prethodno ih pripremite - sterilizirajte kuhanjem s destiliranom vodom. Kako bi se tijekom operacije anestezirao dio tijela, provodi se lokalna anestezija. Ovisno o težini stanja i opsegu zahvata, pacijentu se može propisati i opća anestezija. Stavite dezinfekciju igala.

Pacijent se postavlja na operativni stol kako bi se osigurao slobodan pristup mjestu primjene uređaja za navođenje. Dakle, ako je instaliran Ilizarov aparat:

Montaža se provodi izravno tijekom operacije, zbog čega kirurg provodi sljedeće radnje:

Uređaj se podešava okretanjem matica na pokretnim šipkama (šipkama) koje drže metalne prstenove koji prenose opterećenje na kosti. Promjenom udaljenosti između njih postižu se:

Liječenje pacijenata s kongenitalnim ili posttraumatskim skraćivanjem falanga prstiju, metatarzalna kost je osigurano postavljanjem mini aparata na prst. Podijeljen je na osnovni i dinamički dio i sastoji se od nekoliko (od 1 do 5) fiksnih konzolnih žbica u nosaču. Izvode se kroz donji kraj metatarzalne ili metakarpalne kosti, središnji dio glavne falange prsta, nokat i srednju falangu.

Shema instalacije je ista za sve indikacije i oštećene dijelove tijela - manipulacije su identične u slučajevima kada se aparat Ilizarov primijeni na prijelom kosti i kada se provode kozmetičke promjene. Ovisno o mjestu problema i složenosti bolesti, može se koristiti različit broj polukružnica i lukova, koji služe kao glavni potporni i regulacijski elementi. Proširenje Ilizarovog aparata je korak po korak postupak, uključujući:

Time se ispravlja oblik kosti.

Uvjeti nošenja aparata

Na pitanje: koliko nosi aparat Ilizarov, nema definitivnog odgovora. Pojam se određuje pojedinačno i ovisi prvenstveno o brzini rasta koštanog tkiva. Trajanje trošenja je zbroj razdoblja spajanja fragmenata, produljenja i perioda tlaka. Na brzinu kultivacije - produženje kosti, postavite granice: 1 mm / dan. Dosegnuvši željenu dužinu kosti ili trenutačnu fiksaciju fragmenata, čekaju na jačanje kostiju, za njihovo stjecanje prirodne gustoće. U prosjeku:

Proces treba kontinuirano pratiti kako bi se smanjio rizik od nepravilnog spajanja i razvoja komplikacija. Ako se lom dovoljno spoji, nakon tog vremena potrebno je uklanjanje aparata Ilizarov.

Pravila nošenja aparata

Nakon uspješne operacije pacijent se otpušta radi ambulantnog liječenja. Prije pražnjenja naučite pravila nošenja i njege uređaja. Dozvoljeno je početi opterećivati ​​ud na drugi dan nakon nametanja žbica i samostalno se kretati, nasloniti se na bolnu nogu i koristiti štake tijekom šetnje, nakon tjedan dana. Da bi se uklonio rizik od gnojenja, upale, važno je pridržavati se sanitarnih standarda i određenih pravila higijene:

Osnove rehabilitacije nakon uklanjanja uređaja

Postupak uklanjanja treba obaviti isti liječnik koji je instalirao uređaj. U većini slučajeva izraženog bolnog sindroma ne uzrokuje anesteziju nije potrebno. Kako ukloniti stroj Ilizarov:

Nakon uklanjanja, preporučuje se postupno povećanje opterećenja, jer debljina, čvrstoća i gustoća koštanog tkiva. Zabranjeno je nositi potpetice (dopušteno samo nakon šest mjeseci). Ruka, noga nakon aparata Ilizarov i drugi zglobovi moraju vratiti normalnu cirkulaciju krvi, što će omogućiti hranjenje udova i ubrzanu regeneraciju. Razdoblje rehabilitacije treba uključivati:

Zašto i u kojim slučajevima su moguće komplikacije

Odmah nakon instalacije, kod nekih bolesnika nastaje oticanje, bol. One nisu uzrokovane samim aparatom Ilizarov - bol, to je posljedica oštećenja metalnih igala (tijekom njenog prodiranja u meka tkiva) malih formacija (žila, živčanih stupova), koje se ne mogu točno odrediti tijekom operacije.

Ozbiljni nedostaci tehnike uključuju ponekad nastale upalne procese mekih tkiva u mjestima punkcija. To može biti zbog:

U tom slučaju bit će potreban tijek antibiotika. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se da se za vrijeme hlađenja koriste žbice i koristi bušilica male brzine. Preporučuje se korištenje posebnog sterilnog kućišta s elastičnim trakama na krajevima, koji se nose preko aparata i štite žbice od infekcije (prašina, prljavština).

Tamo gdje je uređaj instaliran u Ruskoj Federaciji i inozemstvu, trošak operacije

Operacija ugradnje uređaja - vanjska (transosna) osteosinteza provodi se u mnogim specijaliziranim medicinskim i rehabilitacijskim ustanovama. U Rusiji je:

Najpopularnije klinike u inozemstvu:

Konačna cijena postupka ima nekoliko komponenti. Prije svega, određuje se koliko košta Ilizarov aparat. Cijena skupa dijelova ovisi o lokaciji aplikacije, u prosjeku je:

Značajna komponenta liječenja s aparatom Ilizarov je cijena operacije, može doseći 150-400 tisuća rubalja. i uključuju troškove uređaja, prethodnu dijagnozu, konzultacije s liječnikom i boravak u bolnici. Postupak je skup, ali vam omogućuje ne samo da povećate svoju visinu, istegnete noge i ispravite zakrivljenost, već se i brzo vratite na noge nakon ozbiljne ozljede i slomljenih kostiju.

Razvoj nogu u aparatu Elizarov

Bok Na lijevoj nozi aparata Elizarov. Koje vježbe mogu učiniti da bih se razvila i smršala, nosim uređaj 2 tjedna. Hvala vam.

Bok Samo uz dopuštenje Vašeg liječnika možete učiniti sljedeće: savijati i otklanjati (ukloniti i, ako je moguće) bolni ud u zglobovima koje uređaj ne fiksira nakon završetka akutnog postoperativnog razdoblja - polako i glatko, bez naglih pokreta. Možete naprezati i opustiti mišiće oboljelog uda, ako ne dovodi do prekomjerne pokretljivosti mekih tkiva i zbog toga do upale oko žbica (u koordinaciji s vašim traumatologom). Trebate raditi vježbe za zdrav ud, jer pozitivno se odražavaju i na povrijeđene - to je poznata činjenica kojoj se može vjerovati. Možete raditi sve vježbe za gornji pojas ramena, pritisnuti, jesti ispravno i jesti manje. Važno je da tijekom vježbi ozlijeđeni ud nije osjetio stres i bio je u relativnom miru, te da znoj nije ušao u rupe za govor, uključujući i to da se noga u aparatu Ilizarov nije znojila (može uzrokovati gnoj i upalu) - to je vrlo problematično (pogotovo ako ranije niste igrali sportove), ali je moguće. Da biste to učinili, morate odabrati optimalnu temperaturu u prostoriji, a ne plutajuću adekvatnu odjeću i hrpu odjeće, te režim vježbanja, koji će dati maksimalno opterećenje zdravim dijelovima tijela i ne uzrokovati pretjerano znojenje.