Vrste i posljedice prijeloma kostiju

Frakture su patološko stanje u kojem se deformacija kosti odvija pod djelovanjem štetnog faktora koji je jači od koštanog tkiva. Ozljede su češće u djetinjstvu i starosti, što je povezano s anatomskim i fiziološkim karakteristikama tijela.

Kod djeteta su kosti otpornije i manje izdržljive nego kod odraslih. To čini kostur osjetljivim na traumatske čimbenike. Visoki rizik od nastanka prijeloma u djece povezan je s mobilnošću djeteta i slabim razvojem vještina samoodržanja. Kod starijih osoba, zbog promjena u dobi, kalcijeve soli se ispiru iz kostiju, što dovodi do osteoporoze i smanjenja jačine kostura. Poremećaj cerebralne cirkulacije, što dovodi do pogoršanja ravnoteže i vrtoglavice, uzrokuje neravnotežu hoda i česte padove.

Kod mladih ljudi, rizik od deformacije kostiju povezan je sa sezonskom (ledenom), profesionalnom aktivnošću (intenzivnim tjelesnim naporom) i sportom (profesionalni sportaši). U suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (kratica ICD 10) prijelome je dodijeljena klasa 19 - ozljede, trovanja i druge posljedice kada su izložene vanjskim čimbenicima.

klasifikacija

Klasifikacija prijeloma napravljena je radi pojednostavljenja dijagnoze, određivanja taktike liječenja i prognoze bolesti. Ozljede se razlikuju po etiologiji (uzroku podrijetla), obliku defekta kosti, pomjeranju koštanih fragmenata, nastanku koštanih fragmenata i drugim čimbenicima. Koji su prijelomi, razmatramo u nastavku i predstavljamo različite klasifikacije skeletnih ozljeda.

Zbog pojave fraktura razlikuju se:

• traumatični - javljaju se kada intenzivan traumatski faktor djeluje na zdrave kosti s dovoljnim stupnjem snage;
• patološki - javljaju se kada traumatski faktor uzrokuje neznatnu štetnu silu na patološki promijenjene kosti s niskom potencijalnom jačinom.

Traumatski defekti kostiju javljaju se izravnim udarcem, padom s visine, nasilnim radnjama, nespretnim pokretima, ranama od vatrenog oružja. Takvi prijelomi nazivaju se izravni. Ponekad se mjesto primjene sile i područje nastanka ozljede mogu nalaziti na određenoj udaljenosti. To su neizravni prijelomi. Patološki defekti kostiju javljaju se na pozadini bolesti koje dovode do slabljenja koštanog tkiva i smanjenja njegove snage. Visok rizik od ozljeda skeleta uzrokovan je koštanim cistama, tumorima ili metastazama, osteomijelitisom, osteoporozom, oslabljenom osteogenezom u razdoblju embrionalnog razvoja i kroničnim bolestima.

Prema poruci koštanih fragmenata s okolinom, postoje frakture:

• otvoreno - popraćeno oštećenjem vanjske kože;
• zatvoreno - nema rana.

Otvoreni koštani defekti mogu biti primarni i sekundarni. Primarne karakteriziraju stvaranje rana kada su izložene traumatskom faktoru. Sekundarne se pojavljuju nakon trenutka ozljede kao posljedice erupcije kože oštrim rubovima kostiju, ako bolesnik nije pravilno prevezen u hitnu pomoć, ili je kost neuspješna tijekom liječenja.

Zatvoreni prijelomi su:

• nepotpune - formiraju se po vrsti pukotina bez pomicanja koštanih fragmenata;
• puna - karakterizirana potpunim odvajanjem krajeva kosti i odstupanjem u različitim smjerovima;
• pojedinačna - ozljeda jedne kosti;
• višestruka trauma nekoliko kostiju;
• kombinirani - pojava defekta kosti kao posljedica utjecaja raznih negativnih čimbenika (mehaničkih, zračenja, kemikalija);
• kombinirane - skeletne ozljede kombinirane su s oštećenjem visceralnih organa.

Do nepotpunih fraktura dolazi zbog utjecaja beznačajne traumatske snage. Najčešće se takvi defekti javljaju u djece čije su kosti prekrivene debelim i elastičnim periostom. Dijete karakteriziraju ozljede tipa "zelene linije" - frakture kostiju bez zamjene fragmenata. Nepotpuni defekti uključuju rubne i perforirane prijelome, prijelome i pukotine. Potpuno odvajanje koštanih fragmenata nastaje kad je izloženo značajnoj sili udarca ili nastanku defekta u područjima kosti s dobro razvijenim mišićnim mišićima. Kontrakcija mišića dovodi do pomaka koštanih fragmenata u različitim smjerovima duž putanje mišićnih vlakana.

Prijelom s premještanjem smatra se teškom ozljedom koja zahtijeva dugotrajno liječenje i razdoblje oporavka. Otvorena oštećenja su također uključena u ovu skupinu. Osim toga, oni su popraćeni primarnom infekcijom rane, što može dovesti do osteomijelitisa i sepse. Premještanje fragmenata oštećenih kostiju uzrokuje razvoj komplikacija povezanih s oštećenjem mišićnog tkiva, živaca i krvnih žila.

Posljedica toga je otvoreno i zatvoreno krvarenje, poremećaj inervacije ekstremiteta, paraliza i smanjena osjetljivost. Oštećenje mekih tkiva i velikih krvnih žila dovodi do bolnog i hemoragičnog šoka, što komplicira liječenje ozljeda i može biti smrtonosno. Fraktura bez premještanja obično ne dovodi do neželjenih posljedica iu većini slučajeva ima povoljan ishod.

Prema lokalizaciji koštanog defekta, ovi tipovi fraktura se razlikuju:

• formiranje u donjoj, srednjoj ili gornjoj trećini kosti (s ozljedama cjevastih kostiju);
• udareni ili utisnuti (s ozljedama spužvastih kostiju, na primjer, kralješci);
• dijafize (smještene između krajeva cjevastih kostiju);
• metafizalno (smješteno u blizini zglobova);
• epifizno (smješteno u šupljini zgloba);
• epifizioliza (u zoni rasta kosti u djetinjstvu).

Povrede epiferije mogu se pojaviti prema tipu prijeloma, što otežava liječenje bolesti i produljuje razdoblje rehabilitacije. Epifizioliza s neadekvatnom terapijom doprinosi prijevremenom zatvaranju zona skeletnog rasta i uzrokuje skraćivanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Ovisno o obliku linije defekta kosti, ovi tipovi fraktura se razlikuju:

Isjeckana fraktura popraćena je formiranjem jednog ili više fragmenata kostiju, koji su potpuno odvojeni od kosti i nalaze se u mekim tkivima. Takve ozljede zahtijevaju kirurško liječenje i dugo razdoblje rehabilitacije. Fragmentarni lom s formiranjem više fragmenata naziva se fragmentiran. To uzrokuje značajan nedostatak oštećene kosti. Rascjepkane frakture mogu biti male i velike.

Kvarovi s poprečnom linijom loma klasificirani su kao stabilne ozljede s rijetkim pomakom koštanih fragmenata. Drugi tipovi fraktura dovode do pomaka fragmenata zbog potiska mišića nakon ozljede i uključeni su u skupinu nestabilnih fraktura. Pravilan prijevoz pacijenta do hitne pomoći i odgovarajuće metode liječenja sprječavaju nastanak komplikacija uslijed pomicanja koštanih fragmenata.

Klasifikacija prijeloma kosti pomaže u odabiru ispravne taktike liječenja, sprječavanju razvoja neželjenih posljedica, predviđa trajanje terapije i razdoblju rehabilitacije. Uspostavljanje točne dijagnoze, prema suvremenoj klasifikaciji, poboljšava prognozu ozljeda i smanjuje rizik od teških komplikacija.

efekti

Nakon pojave prijeloma potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Za teške ozljede koje prate stvaranje rane ili premještanje oštećenih kostiju, krvarenje, višestruke lezije kostiju, pogoršanje općeg stanja žrtve zbog hemoragičnog i bolnog šoka, treba pozvati hitnu pomoć. Ako je nemoguće pozvati liječnika pacijenta, oni se samostalno prevoze u odjel za nezgode nakon pružanja prve pomoći i primjene transportnih guma.

Metode korištenja imobiliziranih guma, pravila za pružanje prve pomoći i metode liječenja fraktura možete pronaći ovdje.

Neželjene posljedice prijeloma nastaju kada se žrtva ne transportira na odgovarajući način u bolnicu, kasno je potražiti liječničku pomoć, neadekvatne mogućnosti liječenja i kršenje režima liječenja. Ako sumnjate na pojavu ozljede, posavjetujte se sa svojim liječnikom, podvrgnuti se dijagnostici x-zraka i pravovremeno započeti liječenje prilikom potvrđivanja defekta kosti.

Ishodi spajanja fraktura:

• punu obnovu anatomske strukture i funkcije oštećene noge ili dijela tijela;
• potpuna obnova anatomske strukture s ograničenom funkcionalnošću;
• nepravilno prianjanje kostiju s oštećenim djelovanjem udova ili dijela tijela (deformacija, skraćivanje ekstremiteta);
• nejedinstvo koštanih fragmenata s nastankom lažnog zgloba.

Komplikacije koje nastaju nakon zacjeljivanja ozljeda ovise o pravilnom premještanju (jukstapoziciji) fragmenata i dovoljnoj fiksaciji kosti, pripadajućim ozljedama mekih tkiva, mjerama rehabilitacije i trajanju razdoblja ograničenja motoričke aktivnosti. Vrste fraktura kostiju utječu na ozdravljenje ozljeda. Dulja terapijska imobilizacija potrebna je za otvorene ozljede, zatvorene ozljede pomicanjem kostiju i formiranje koštanih fragmenata, kao iu slučaju intraartikularnih poremećaja i formiranja prijeloma.

Ovdje su korisne informacije o tome kako prepoznati prijelom, kliničke znakove ozljede i dijagnozu bolesti.

Komplikacije fraktura mogu se podijeliti u 3 glavne skupine:

1. Statički poremećaji koštanog tkiva (odsustvo ili nepravilno zacjeljivanje, deformacija ili skraćivanje noge, stvaranje lažnog zgloba).
2. Povrede mekih tkiva (pogoršanje protoka krvi i inervacije, atrofija mišića, krvarenje).
3. Lokalna infekcija na mjestu ozljede (rana, kost) ili širenje infekcije u cijelom tijelu (sepsa).

Nepopunjeni lomovi kosti nastaju kada se fragmenti nepravilno usporede, zbog čega dolazi do oštećenja nastanka kalusa. Ako meka tkiva stanu između krajeva oštećene kosti, može se pojaviti lažni zglob, što dovodi do abnormalne pokretljivosti u području ozljede i oštećenja normalne funkcije ekstremiteta. Zbog patologije konsolidacije kosti razvija se skraćivanje ili deformacija udova, što dovodi do invalidnosti.

Krvarenje iz velikih krvnih žila kršenjem njihovog integriteta oštrim rubovima kostiju uzrokuje razvoj krvarenja. Uz zatvorenu ozljedu bedra, gubitak krvi je 1-2 litre, kosti potkoljenice - 600-800 ml, kosti ramena - 300-500 ml i podlaktica - 100-250 ml. Uz otvorene lezije u području velikih krvnih žila (karotidna, ingvinalna, femoralna arterija i aorta), krvarenje može uzrokovati značajan gubitak krvi (više od 2 litre) i biti smrtonosno.

Lom kosti s oštećenjem živčanih trupova uzrokuje povredu motoričke funkcije i osjetljive sfere. Nakon adhezije defekta može se formirati veliki kalus koji cijedi krvne žile i živce. Kao rezultat toga, paraliza i pareza, kongestija u tkivima, dovodi do invalidnosti.

Dugotrajna imobilizacija udova doprinosi atrofiji mišića i stvaranju nepokretnosti zglobova (ankiloza). Nakon uklanjanja žbuke, aparata za proširenje ili vanjske fiksacije, uočava se povreda izliva krvi i limfe iz oštećenog područja ekstremiteta, što uzrokuje oticanje, ukočenost plave kože i zglobova. Kako bi se spriječilo stvaranje neželjenih posljedica prijeloma udova, provodi se adekvatna terapija i mjere rehabilitacije u različitim fazama liječenja ozljede.

Infektivne komplikacije karakteristične su za oštećenje otvorene kosti. Kao posljedica ozljeda, u ranu ulaze patogeni koji uzrokuju gnojidbu mekih tkiva, kosti (osteomijelitis) ili generalizaciju infekcije (sepsa). Rijetko nastaju čirevi u području unutarnje ili vanjske osteosinteze (usporedba kostiju pomoću igala, ploča, vijaka). Da bi se spriječila infekcija, izvodi se aseptično liječenje rane, kirurški defekt na koži, propisuje se tijek antibiotika.

Nepravilno ili dugotrajno zarastanje prijeloma uzrokuje stvaranje ožiljaka koji vrše pritisak na krvne žile i živce. To dovodi do sindroma kronične boli nakon konsolidacije koštanih fragmenata i povratka normalnoj tjelesnoj aktivnosti. Bol se povećava nakon duge šetnje, prijenosa težine, promjene vremenskih uvjeta, može uzrokovati nesanicu i mentalno iscrpljenje tijela. Značajno smanjenje radne sposobnosti zbog uporne boli dovodi do invalidnosti.

Lomovi kostiju razlikuju se po različitim parametrima. Da bi se postavila točna dijagnoza i odabrala ispravna metoda liječenja, stvorena je klasifikacija koja odražava specifičnosti određene ozljede. Posljedice prijeloma ovise o težini oštećenja, pravovremenom pružanju prve pomoći, ispravno odabranoj taktici liječenja i rehabilitaciji. Ako se poštuju preporuke liječnika, u većini kliničkih slučajeva moguće je u potpunosti obnoviti anatomsku cjelovitost oštećene kosti i funkcionalnu aktivnost udova ili dijela tijela.

Prijelomi kostiju: Koncept i tipovi

Pozdrav, dragi čitatelji bloga o zdravlju i medicini "ATIS-LIFE.RU". Moje ime je Albert Sahradyan, traumatolog-ortoped, a honorarno - suosnivač ove stranice. Od danas ću zadržati odjeljak "MEDICINA", i možda ću početi sa svojom profesionalnom djelatnošću. Danas ćemo govoriti o frakturama kostiju!

Traumatologija - uvod

Traumatologija je najstarija grana medicine koja je postala temelj operacije. Priče su poznati arheološki nalazi, kada su, čak iu antičkom Rimu, na kostima poginulih vojnika pronađeni znakovi učvršćivanja koštanih ulomaka. Prvi put o traumatologiji opisan je u spisima starogrčkog liječnika Hipokrata. Tijekom Hipokrata već su opisani tipovi liječenja prijeloma.

Glavnu ulogu u formiranju traumatologije, koju sada vidimo, odigrali su ratovi 20. stoljeća. Ne samo da su oduzimali živote ljudi, već su ih i fizički slomili. Tada se traumatologija izdvojila iz opće discipline, kao zasebna grana.

Kategorije ozljeda u traumatologiji

Pogledajmo glavne vrste ozljeda koje su uključene u traumatologiju:

• Prijelomi - potpuno ili djelomično uništenje koštanog tkiva.
• Dislokacije - promjene u obliku zgloba s oštećenjem ili bez zglobne kapsule.
• Suze i uganuća - djelomična ili potpuna ruptura ligamenata i mišića s nastankom hematoma.

Danas ćemo govoriti o frakturama.

Što su prijelomi kostiju?

Lom kosti je povreda integriteta koštanog tkiva uzrokovana mehaničkim djelovanjem. Takvo kršenje može biti potpuno i djelomično.

I sličan poremećaj uzrokovan je takvim opterećenjem, koje očito nadmašuje snagu tog dijela koštanog tkiva, što, strogo govoreći, objašnjava to vrlo mehaničko djelovanje.

Usput, ako usporedite frakture kostiju u primata Homo Sapiens (ljudskih) i frakture kostiju svih ostalih kralježnjaka, onda nema temeljnih razlika u tim prijelomima!

Vrste fraktura kostiju:

Glavne vrste prijeloma kostiju klasificiramo s vama prema nekoliko kriterija:

• Prema etiologiji pojave
• Po težini oštećenja kostiju
• Prema vrsti oblika i smjeru
• Na integritet kože

Pogledajmo pobliže svaki detalj!

Vrste fraktura na etiologiji pojave

Prema tom kriteriju, svi prijelomi mogu se podijeliti na traumatske i patološke.

• Traumatske prijelome uzrokuju vanjski čimbenici.
• Patološki - to su prijelomi koji nastaju zbog utjecaja patoloških čimbenika (npr. Tuberkuloza, onkologija, itd.), A utjecaj vanjskih čimbenika istovremeno je minimalan!

Vrste fraktura prema težini oštećenja kostiju

Na temelju toga izolirani i nepotpuni prijelomi.

• Nepotpuni prijelomi, u pravilu, su pukotine ili prijelomi.
• Potpuni prijelomi se dijele na:
  • prijelomi bez premještanja (subperiostalni) - najčešće se javljaju u djece koja još nisu u potpunosti formirala koštano tkivo.
  • frakture s pomicanjem fragmenata - u ovom slučaju, fragmenti kosti se odmiču jedan od drugoga i mijenjaju os kosti

Vrste lomova prema vrsti oblika i smjeru

Evo sljedećih vrsta fraktura:

• poprečno,
• kosa,
• uzdužno
• spiralan,
• okolchatye,
• klin

Sve ove frakture prikazane su na slici ispod:

Osim vrsta prikazanih na slici, postoje:

• Kompresijski prijelomi su kad su fragmenti kosti tako mali da nema jasne linije loma.
• Udareni prijelomi su oni prijelomi u kojima je jedan od fragmenata kosti prodro u drugi.

Na integritet kože

Prema tom kriteriju razlikuju se otvoreni i zatvoreni prijelomi.

• Otvoreni prijelomi su oni koji oštećuju kožu i komuniciraju s vanjskom okolinom. Otvoreni prijelomi, pak, mogu biti pucanj i ne-pucanj.
• Zatvorene - frakture u kojima nema oštećenja kosti.

Osim gore navedene klasifikacije, postoje i prijelomi:

• Kombinirano - to je kada se prijelom kombinira s traumom unutarnjih organa ili lubanje
• Kombinirano oštećenje kosti u jednoj anatomskoj regiji

Dijagnoza i liječenje prijeloma kostiju

Regeneracija kostiju nastaje zbog stvaranja koštanog mazola. Vrijeme formiranja varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o regenerativnim značajkama organizma.

Dijagnoza loma

U dijagnostici prijeloma postoje apsolutni i neizravni znakovi prijeloma.

• Neizravna - to je bol, oticanje, hematom, disfunkcija u udovima.
• Apsolutna - neprirodna forma i položaj uda, fragment krepita.

Tretman lomova kostiju

Liječenje se može podijeliti na:

• Prehospitalno liječenje
• Bolničko liječenje.

Pod prehospitalnim tretmanom treba razumjeti prvu pomoć. Ovdje je vrlo važno zapamtiti da nepravilna prva pomoć može dovesti do krvarenja i traumatskog šoka!

Prva stvar koju trebate učiniti je:

1. Ocijenite ozbiljnost stanja žrtve i lokalizaciju štete.
2. Kada krvarite - zaustavite ga nanošenjem podveza.
3. Odlučite je li kretanje žrtve moguće. U slučaju ozljeda kralježnice zabranjeno je prebacivanje bolesnika.
4. Imobilizirajte oštećeno područje, nanesite gumu. Kao guma, možete koristiti bilo koji predmet koji će eliminirati kretanje na mjestu loma.
5. Ako postoje kontraindikacije za promjenu položaja žrtve, osigurajte potpunu ili djelomičnu imobilizaciju oštećenih područja.

Metoda imobilizacije (fiksacija) je najčešća metoda liječenja bez kirurške intervencije. Ova tehnika se temelji na fiksiranju ozljeđenog ekstremiteta pomoću gipsanih zavoja ili njihovih analoga.

Kirurško liječenje:

Perkutana osteosinteza. Učvršćivanje koštanih fragmenata kroz kožu pomoću žbica

Minimalno invazivna metalosteosinteza. Tip fiksacije za pričvršćivanje ploče na kost pomoću vijaka

Otvorite repoziciju. Ručno popravljanje fragmenata za njihovu daljnju fiksaciju s metalnim pločama, vijcima i iglama za pletenje.

Uz pomoć aparata za vanjsku fiksaciju CKDS - na primjer, aparat Ilizarov.

Video operacije operacije kostiju

* VAŽNO! Sljedeći videozapisi sadrže zapise o stvarnim operacijama, stoga vas molimo da ne gledate nervozno.

1. Osteosinteza distalnog dijela humerusa

Izvornik: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosinteza bedrene kosti pomoću fiksativa s termomehaničkom memorijom

Izvornik: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosinteza distalnog dijela humerusa

Koje su vrste fraktura

Fraktura je ozljeda u kojoj su kosti osobe deformirane. Njihov anatomski integritet je narušen zbog vanjskih utjecaja. Koštano tkivo se oštećuje ako je njihova fizička snaga ispod snage traumatskog faktora. Najčešće su djeca i starije osobe pogođene tim ozljedama. Klasifikacija prijeloma pomaže liječnicima u dijagnosticiranju vrste ozljede.

Prijelomi i njihovi simptomi

U nekim slučajevima, oštećenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija: sepse, krvarenja, ozljeda unutarnjih organa fragmentima kostiju, traumatskog šoka, itd. Stoga je vrlo važno pomoći ozlijeđenoj osobi što je prije moguće.

Ovisnost ozljede o starosti

U ranom djetinjstvu, koštano tkivo još nije jako jako i vrlo elastično. Zbog toga je kostur djeteta osjetljiviji na utjecaj vanjskih čimbenika nego na odraslu osobu. Osim toga, visoke ozljede kod djece povezane su s mobilnim načinom života i činjenicom da još uvijek imaju slabo razvijen instinkt samoodržanja. Kod djece su najčešća dva tipa oštećenja: epifizioliza (fragmenti kosti su odvojeni u području klica) i subperiostalni prijelom.

U tijelu starijih osoba počinju se pojavljivati ​​određene promjene. S godinama se kalcijeve soli postupno ispiru iz koštanog tkiva, razvija se osteoporoza i kosti gube svoju prirodnu snagu. U starosti, rizik od pada se povećava, jer je poremećena moždana cirkulacija, pa se može pojaviti vrtoglavica. Povreda i koordinacija pokreta.

Mladi ljudi najčešće trpe takve ozljede u zimskom razdoblju i tijekom pretjeranog fizičkog napora.

Postoji međunarodna klasifikacija bolesti prema kojoj su frakture klasificirane kao 19. razred. To su otrovanja, ozljede i druga oštećenja koja su posljedica fizičkog utjecaja izvana.

Glavni simptomi

Određivanje štete na kostur žrtve odmah teško. Ali postoji nekoliko znakova prijeloma kojima se mogu prepoznati:

• Neprirodna pokretljivost.
• Povećajte veličinu i oblik udova.
• Jaka bol prilikom kretanja.
• Modrica i oteklina na mjestu ozljede.
• Nemogućnost obavljanja određenih vrsta pokreta (kršenje funkcija udova).

Nakon ozljede, koštano tkivo nije potpuno slomljeno. Trauma može dovesti do pukotina, prijeloma, rubnih i perforiranih prijeloma. Osim toga, može doći do udarca koji je klasificiran kao potpun. Uglavnom se promatra na mjestima koštane metafize. S takvim oštećenjem, jedan dio kosti čvrsto stane u drugi.

klasifikacija

Ispravna dijagnoza omogućuje podjelu vrsta fraktura na klase. Zbog postojeće klasifikacije skeletnih ozljeda lako se može odabrati optimalna metoda terapije i napraviti daljnja predviđanja. Oštećenje koštanog tkiva podijeljeno je prema tipu fragmenata kosti, pomicanju njegovih fragmenata, obliku defekata koštanog tkiva, uzroku pojave oštećenja itd.

Uzroci ozljede

U prvoj fazi liječnici identificiraju etiologiju frakture koja može biti patološka ili traumatska. Patološki tipovi:

• Proredivanje kosti nakon operacije.
• Prisutnost osteoporoze, koštane ciste i ozbiljnih kroničnih bolesti.
• Osteogenesis imperfecta.
• Maligni i benigni tumori.

Traumatske ozljede se dijele na izravne i neizravne. Izravne linije nastaju zbog jakih udaraca, padova, nasilnih radnji, itd. To uključuje i rane od vatrenog oružja (u ovom slučaju fraktura je klasificirana kao otvorena). Ako se mjesto utjecaja vanjskog faktora ne podudara s mjestom nastanka prijeloma, tada se ono naziva neizravnim.

Post fragmenti kostiju

Ovisno o tome kako fragmenti kosti komuniciraju s okolinom, postoje 2 vrste fraktura. Ako se rana formira na mjestu prijeloma, smatra se da je otvorena. U nedostatku oštećenja vanjskih tkiva - zatvorena.

a - zatvoreni prijelom, b - otvoren

Uz otvorene prijelome, meka tkiva i koža su oštećena, u žrtvi se formira rana koja komunicira s vanjskim okruženjem. To dovodi do krvarenja, postoji rizik od patogenih mikroorganizama na površini rane. Otvoreni prijelomi su primarni i sekundarni.

U slučaju primarnog defekta kosti, rana se formira u trenutku ozljede. Sekundarno se može dogoditi nakon nekog vremena, ako je transport žrtve u medicinsku ustanovu bio netočan ili, tijekom nekvalificiranog premještanja fragmenata kosti, njihovi oštri dijelovi razderali su mišićno tkivo, krvne žile i epidermu.

• U kombinaciji. Osim oštećenja kostiju, oštećeni su i visceralni organi.
• Kombinira. Do ozljede je došlo pod utjecajem kemijskih, zračenja i mehaničkih čimbenika.
• Višestruki. Nekoliko kostiju je slomljeno odjednom.
• Jedinica. Jedna kost je slomljena.
• Kompletna. Krajevi oštećene kosti su potpuno odvojeni, pomaknuti se.
• Nepotpun. Fragmenti kostiju ostaju na mjestu. Takve ozljede uključuju prijelome, pukotine, perforirane i rubne prijelome.

Često postoje tipovi prijeloma kostiju s premještanjem fragmenata - najsloženijim i najopasnijim ozljedama. Proces liječenja i oporavka traje puno vremena. Pomicanjem fragmenata kosti mogu se razviti teške komplikacije: osjetljivost se smanjuje, javlja se paraliza, dolazi do krvarenja (zatvoreno i otvoreno), narušava se inervacija ekstremiteta. Ako su velike krvne žile i mišićno tkivo oštećene, tada dolazi do hemoragičnog ili bolnog šoka, koji čak može dovesti do smrti žrtve.

lokacija

Frakture, ovisno o njihovoj lokaciji, su sljedeće:

• Epifizioliza - ozljeda kosti kod djece u područjima rasta.
• Epifizno - nalazi se u šupljinama zglobova.
• Metafizar - u području zgloba.
• Dijafize - ozljede između krajeva cjevastih kostiju.
• Utisak (utjecaj) - lomovi spužvastih elemenata kostura.
• Odvojeno dodijelite oštećenje cjevastim kostima.

Povreda epifize, u svojoj biti, nije samo fraktura, nego i dislokacija. Zbog toga je mnogo teže liječiti pacijenta, a razdoblje oporavka traje jako dugo. Posebnu pažnju treba obratiti na slučajeve epifiziolize, jer, ako se radi o nepravilnoj terapiji, zone skeletnog rasta se prijevremeno zatvaraju. To je vidljivo u činjenici da s vremenom ozlijeđeni ud postaje mnogo kraći nego zdrav.

Oblik linije loma

Frakture su također podijeljene duž linije oštećenja kosti. Ozljeda može biti:

Kod transverznih fraktura ozljeda se smatra stabilnom. Premještanje koštanih fragmenata najčešće se ne događa. U drugim slučajevima, kost se nakon ozljede pomiče, jer povlači mišićno tkivo.

Fragmentarni tip frakture karakterizira odvajanje od kosti jednog ili više oštrih fragmenata koji padaju u meko tkivo. S takvim oštećenjem pacijent će trebati operaciju i dugi period rehabilitacije. Takva trauma može biti gruba i dobro slomljena.

Lomljenje loma

Prva pomoć za prijelome je vrlo važna faza. Potrebno je pružiti brzo i točno. Međutim, valja se sjetiti da je kod različitih vrsta ozljeda potrebno izvršiti različite manipulacije. Koje su frakture i kako se ponašati kako se ne bi naškodilo žrtvi?

Prelom zatvorenog ekstremiteta

Prije svega, potrebno je popraviti ozlijeđeni ud uz pomoć gume koja se može napraviti samostalno. Ako nema prikladnog materijala, onda se jedan donji ekstrem može čvrsto vezati za drugi, a gornji se može objesiti šalom, šalom ili maramom.

Zahvaljujući tim akcijama, ozlijeđeni ud će biti imobiliziran. Time će se izbjeći propadanje žrtve tijekom prijevoza. Osim toga, preporučuje se da se na mjesto ozljede pričvrste kockice leda ili drugi hladni predmet kako bi se uklonila oteklina, te pacijentu dati lijek za anesteziju.

Prelom otvorenog ekstremiteta

Otvoreni prijelom je vrlo opasan. Krajnji dio žrtve je jako deformiran, često s jakim krvarenjem. Površinu rane treba tretirati što prije s antiseptikom i prekriti sterilnim oblogom. Naravno, kao kod zatvorenog prijeloma, ud mora biti fiksiran.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami ispraviti mjesto ozljede. Ovaj postupak provodi samo kvalificirani stručnjak nakon rendgenskog snimanja. Kod takvih ozljeda pacijent može doživjeti traumatski šok. Kako bi se to izbjeglo, osobi se mora dati lijek koji će pomoći u ublažavanju boli i što je prije moguće dostaviti u hitnu pomoć.

Prijelom kostiju čeljusti

Glavni znak frakture čeljusti - deformacija ovalnog lica. Također postaje teško za gutanje, njegov govor postaje nejasan.

Žrtva mora zauzeti vodoravni položaj. U ovom obliku, mora se odvesti u bolnicu. Prilikom transporta, možete polagano držati slomljenu čeljust rukama ili je unaprijed vežite.

Prijelom kralježnice

Najopasnije su ozljede kralježnice. Nakon ove ozljede osoba može razviti djelomičnu ili potpunu paralizu. U nekim slučajevima, kičmena moždina može biti oštećena, što dovodi do razvoja teških komplikacija. Prvi simptomi prijeloma kralježnice su nemogućnost izvođenja određenih pokreta i jakog bola.

Žrtva mora biti imobilizirana što je više moguće i postavljena na tvrdu površinu u vodoravnom položaju. U nedostatku nosila, možete koristiti daske, vrata, itd. Ne možete ga povući za ruke ili noge ni pod kojim uvjetima - to može dovesti do ozbiljnih oštećenja kičmene moždine. Nakon toga, pacijent mora biti dostavljen što je brže i preciznije moguće u medicinsku ustanovu.

Prijelomi rebara

Jedan od najčešćih vrsta fraktura. Ako osoba ima slomljeno rebro, osjetit će bol s dubokim dahom, kašljanjem, kihanjem i naglim pokretima. Ako žrtva pati od krvi i pjene od disanja, gušenja i jake žeđi, tada su mu ozlijeđeni unutrašnji organi. Najčešća oštećenja pluća.

Nakon ozljede, žrtva se mora staviti u ležeći ili polusjedeći položaj i dati mu anestetik. Tada bi pacijent trebao izdisati, u tom položaju, povezati mu prsa.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Fraktura je povreda integriteta kosti, koja je nastala pod utjecajem traumatskih čimbenika. Tipovi loma klasificiraju se prema nekoliko znakova, ovisno o tome koji će biti ispravni taktika prve pomoći ozlijeđenom i daljnje liječenje.

Klasifikacija loma

Ovisno o uzroku povrede integriteta prijeloma kosti su:

• traumatično - nastaju kao rezultat oštrog udara u kost, neuspješnog pada, nesreće;
• patološki - javljaju se s manjim učincima na kost i često su povezani s poremećenim metabolizmom kalcija i fosfora i drugim bolestima koji dovode do krhkosti kostiju.

Ovisno o težini oštećenja, prijelomi kostiju su:

• otvorena - kada se slomljena kost probije kroz meko tkivo i iskoči, ova ozljeda popraćena je krvarenjem, često opasnim po život;
• zatvoreni - karakterizira oštećenje integriteta kosti bez ozljeđivanja mekog tkiva.

Važno je! Otvoreni prijelomi prate se kod pacijenta ne samo masivnim krvarenjem, već i izraženim bolnim sindromom, stoga prije početka liječenja prve pomoći mjesto ozljede mora biti anestezirano ili dano unesrećenom analgetiku oralno. Inače, osoba može razviti bolan šok.

Smatra se da su otvoreni prijelomi primarno inficirani i zahtijevaju obvezno davanje anti-tetanusnog seruma i naknadnu antibiotsku terapiju.

Po prirodi frakture kosti

Ovisno o prirodi povrede integriteta prijeloma kosti su:

• igrača;
• kosa;
• kompresije;
• utjecali;
• usitni;
• spiralni;
• slomiti.

Razlikuju se stabilnost prijeloma kostiju:

• nema odstupanja;
• s premještanjem - najčešći su i uzrokovani su refleksnom kontrakcijom mišića tijekom prijeloma kosti.

Važno je! Premještanje kosti se također može dogoditi kao posljedica nepravilno pružene hitne pomoći ozlijeđenoj osobi ili pokušaja da ga se transportira u bolnicu bez popravljanja oštećene kosti. Ta je komplikacija iznimno opasna, jer kada se premjesti, slomljena kost može oštetiti velike krvne žile ili živčane završetke, kao i skrenuti s otvorene frakture u otvorenu ako je oštećen kožni integritet.

Vrste tubularnih fraktura

U svojoj anatomskoj strukturi cjevasta kost sastoji se od epifiza - "glave" kosti, smještene s obje strane, metafize - mjesta prijelaza iz glave kosti u tijelo (kod djece na tom mjestu hrskavično tkivo) i dijafize - tijela kosti.

Ovisno o mjestu ozljede prijeloma cjevaste kosti, može biti:

Prema stupnju oštećenja kostiju

Ovisno o stupnju oštećenja kosti, prijelom može biti:

• potpuna - odvajanje kosti na 2 ili više dijelova, ovisno o složenosti ozljede;
• nepotpuna - stvaranje pukotina u kosti ili fraktura na jednoj strani, dok je spojena na drugu stranu.

Poseban tip nepotpune frakture je subperiostalni - kada je kost slomljena i periost ostaje netaknut. Takve frakture se nazivaju i "poput zelene grane", a najčešće se nalaze kod djece.

Simptomi i klinička slika prijeloma

Glavne vrste prijeloma karakteriziraju otprilike isti simptomi. Klinika prijeloma može se neznatno razlikovati, ovisno o težini ozljede i mjestu njezina položaja, ali općenito, postoje uobičajeni znakovi koji se javljaju s bilo kojom vrstom povrede integriteta kosti:

• abnormalna pokretljivost oštećene kosti;
• crepitus - škripanje ili škripanje kada se palpira ili pokušava pomicati ud;
• deformitet ekstremiteta na mjestu prijeloma;
• bol;
• ograničenje pokretljivosti udova;
• oticanje tkiva i crvenilo kože na mjestu ozljede;
• stvaranje hematoma ispod kože na mjestu ozljede.

Crepitus, deformitet i abnormalna pokretljivost kosti apsolutni su znakovi prijeloma, a ako su identificirani, dijagnozu se može dati povjerljivoj osobi. Međutim, ne za sve vrste prijeloma, ovi znakovi mogu biti veliki, ponekad potpuno dominantni simptomi.

Na primjer, oštećenje integriteta tibije popraćeno je jakom boli, od koje osoba može izgubiti svijest ili razviti stanje šoka. S kompresijskim prijelomom kralježnice na mjestu ozljede, pacijent možda neće osjetiti bol, ali će osjetljivost njegovih ekstremiteta biti poremećena i doći će do "gnjavaže" u prstima.

U slučaju frakture s premještanjem, nužno će postojati dobro izražena deformacija udova i njegova oštra bolnost s ograničenom pokretljivošću.

Dijagnoza loma

Za dijagnosticiranje prijeloma, žrtvi se mora propisati rendgenski snimak. Slika se najčešće radi u nekoliko projekcija, što liječniku omogućuje da bolje prouči ozljedu i poduzme odgovarajuće mjere u liječenju.

Za frakture ili frakture prijeloma, uz X-zrake, žrtvi je propisana kompjutorizirana tomografija, a ako se sumnja da narušava integritet velikih krvnih žila ili leđne moždine, neophodna je MR skeniranje. U videu u ovom članku možete vidjeti kako dijagnosticirati i razlikovati frakture i kako liječnik pomoći žrtvi.

Moguće komplikacije prijeloma

Kod neblagovremene pružanja pomoći osobi s prijelomom ili nepravilnim radnjama tijekom transporta žrtve povećava se rizik od ozbiljnih komplikacija:

Važno je! Bolan šok žrtve može uzrokovati fatalan ishod ako se vrijeme ne uzme. Kako bi se izbjegao razvoj ove komplikacije, potrebno je prvo anestezirati i tek onda nastaviti s zaustavljanjem krvarenja i popraviti slomljeni ud (ova je uputa potrebna za provedbu, a njezino nepridržavanje je često cijena života osobe).

Ako postoji sumnja na prijelom kičmene moždine kod osobe, ne smijete je premjestiti ili je pokušati transportirati prije dolaska hitne pomoći. To može dovesti do paralize, pa čak i smrti. Ovisno o ozbiljnosti prijeloma, videozapis u ovom članku pokazat će vam kako pravilno osigurati hitnu skrb i transportirati žrtvu u bolnicu.

Vrste fraktura

Lom kosti je potpuno narušavanje anatomskog integriteta kosti, što je uzrokovano vanjskim utjecajem ili nasiljem koje prelazi granice fizičke snage.

Kod nekih vrsta ozljeda kod ljudi može doći do nepotpune povrede integriteta koštanog tkiva u obliku pukotine, prijeloma, kao i do formiranja perforiranog ili rubnog prijeloma.

Uticaj prijeloma je jedan tip potpunog prijeloma, s jednim fragmentom kosti koji je umetnut u drugi. Najčešće se ova vrsta promatra u području metafize kostiju.

Za djecu su tipični subperiostalni prijelomi (poput tipa "zelena grančica"), kao i vrsta epifizolize u kojoj su fragmenti kosti odvojeni na mjestu zametne zone.

klasifikacija

Iz razloga koji su uzrokovali prijelom

1. traumatičan
   • otvori;
   • Pucanj (vidi otvoren);
   • Neognestrelnye;
   • zatvoreno
2. patološki
   • Tumor (benigni i maligni);
   • Ciste za kosti;
   • Nesavršena osteogeneza;
   • Teške kronične bolesti;
   • osteoporoza;
   • Razrijeđena kost kao rezultat operacije.

Komunikacijom s vanjskim okruženjem

1. zatvoreno
   • jedan;
   • multiple;
   • u kombinaciji;
   • U kombinaciji.
2. otvoreno
   • Neognestrelnye;
   • Pucanj.

Otvoreni prijelomi

Otvoreni prijelomi praćeni su oštećenjem kože i mekih tkiva te komuniciraju s vanjskom okolinom. Ovu vrstu ozljede karakterizira činjenica da se na zahvaćenom prijelomu pojavljuje površina rane, krvarenje i kontaminacija mikrobima. Rane od metaka, u pravilu, praćene su ozbiljnim oštećenjem mekih tkiva i kostiju.

Kod nekih bolesnika rana se ne formira odmah nakon ozljede, već nakon nekog vremena. Njegov je izgled posljedica činjenice da akutni dio raseljenog dijela kosti razbija mišiće, kožu i krvne žile. Ova vrsta loma naziva se sekundarna otvorenost.

Zatvoreni prijelomi

Ovaj tip integriteta kosti nije popraćen ozljedama kože. Međutim, kod zatvorenih prijeloma mogu se oštetiti velika krvna žila, a potom i gubitak krvi.

Prosječna vrijednost gubitka krvi s zatvorenim prijelomima:

1. Lom femura - 1,5-2 L;
2. Lom kostiju potkoljenice - 600-700 ml;
3. Lom kosti podlaktice - 100-220 ml;
4. Prijelom humerusa - 300-400 ml.

Prijelomi kostiju u ljudi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Kod teških ozljeda pacijent može doživjeti kombinirane prijelaze mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene oštećenjem unutarnjih organa i kostiju lubanje.

Kombinirana oštećenja uključuju frakture kostiju koje se javljaju kada na tijelo utječe nekoliko čimbenika (na primjer, frakture kostiju popraćene su toplinskim, kemijskim i zračenjem).

Mehanizam loma

Postoje dva mehanizma za pojavu prijeloma:

1. Izravno (kod ljudi dolazi do prijeloma kosti na mjestu primjene sile);
2. Neizravno (daleko od mjesta primjene sile).

Vrste fraktura:

1. poprečna;
2. vijak;
3. spiralni;
4. izvrtati;
5. usitni;
6. uzdužni;
7. Slomljen.

Nepotpuni koštani poremećaji:

Lokalizacija linije loma

1. Donja trećina;
2. Srednja trećina;
3. Gornja trećina.

Vrste pomaka koštanih fragmenata:

1. Po širini;
2. Po dužini;
3. Uzduž osi (pod kutom);
4. Na periferiji.

U odnosu na spojeve:

1. Intraartikularno (linija loma prolazi unutar zgloba);
2. Ekstra-zglobne.

Glavni simptomi i znakovi prijeloma

1. Povrijeđena osoba nakon ozljede ima bol na mjestu oštećenja kostiju;
2. Na mjestu ozljede dolazi do oticanja i oticanja mekih tkiva;
3. Kada dođe do oštećenja kosti, javlja se modrica (hematom);
4. Ako dođe do fraktura u rukama ili nogama, to ograničava njihovu pokretljivost;
5. Frakture ekstremiteta praćene su njihovom deformacijom;
6. U slučaju prijeloma kosti, dužina udova se može promijeniti;
7. Nakon preloma udova pojavljuje se abnormalna pokretljivost u rukama ili nogama;
8. Aktivni pokreti u ozlijeđenim udovima su ograničeni;
9. Na palpaciji mjesta oštećenja kosti određuje se fragmentima crepita.

dijagnostika

1. povijest bolesti;
2. pritužbe;
3. Klinički znakovi prijeloma;
4. Dodatne metode istraživanja.

Ako liječnik ima povijest žrtve, on može odrediti ne samo mehanizam, nego i prirodu oštećenja kosti.

U smislu dijagnostike, vrlo je važno odrediti silu koja djeluje na kost. Na primjer, u starijih osoba, frakture se mogu pojaviti čak i uz manje ozljede.

Klinička dijagnoza mora biti potvrđena rendgenskom dijagnostičkom metodom. Da bi se dobile potpunije informacije o prijelomu, ozlijeđena kost se uklanja u najmanje dvije izbočine uz obvezno hvatanje susjednih zglobova.

U slučaju složenih i kombiniranih ozljeda žrtvi se prikazuje kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Faze medicinske skrbi:

1. Prva pomoć ozlijeđenima na mjestu ozljede, ovisno o vrsti prijeloma;
2. Prijevoz žrtve u bolnicu;
3. Dijagnoza loma;
4. reanimacija;
5. Liječenje ozljeda koje ugrožavaju život žrtve;
6. Tretiranje loma;
7. Rehabilitacija.

Što uključuje prvu pomoć za prijelome

1. Ublažavanje boli;
2. Mjere protiv udara;
3. Zaustavljanje krvarenja;
4. Obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi;
5. Imobilizacija oštećenog ekstremiteta;
6. Prijevoz ozlijeđene osobe u odjel bolnice.

Ublažavanje boli

U traumatologiji postoje dvije vrste anestezije:

Indikacije za opću anesteziju kod prijeloma:

1. Duge operacije, koje su popraćene značajnim gubitkom krvi;
2. Prijelomi kompresije kralješaka;
3. Fraktura kuka;
4. Lom ramenog zgloba;
5. Femur fraktura;
6. Prijelom humerusa;
7. Komplicirane intraartikularne frakture;
8. Višestruki prijelomi;
9. Kombinirane ozljede.

Opća anestezija provodi se sljedećim farmakološkim skupinama:

1. Narkotični analgetici (npr. Promedol);
2. Ne-narkotički analgetici (npr. Analgin);
3. ketorol;
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, nise).

Ako je ozlijeđeni nakon ozljede u ozbiljnom stanju, onda je zabranjena uporaba opojnih analgetika u svrhu ublažavanja boli, jer to može dovesti do depresije dišnog centra.

Vrste lokalne anestezije koje se koriste za frakture kostiju:

1. Casevocainic blokada prema Vishnevsky (uvođenje otopine novokaina u hematom ili fascial slučajevima);
2. Periduralna anestezija;
3. Vodljiva anestezija (blokada velikih živčanih trupaca);
4. Intraosna anestezija.

Kod intraosozne anestezije, uz anestetik (obično Novocain), možete unijeti antibakterijske lijekove i tako stvoriti njihove visoke koncentracije na mjestu oštećenja kostiju.

Što je repozicija

Repozicija je manipulacija koja je usmjerena na usporedbu fragmenata kostiju i eliminaciju svih vrsta pomaka.

Postoje dvije vrste repozicije:

1. Otvoreno (odabir i usporedba fragmenata kosti odvija se tijekom operacije);
2. Zatvoreno (usporedba fragmenata kosti događa se bez izlaganja mjesta loma).

Istodobno se ispravni fragmenti kosti mogu usporediti s frakturama kostiju gornjih i donjih ekstremiteta. No postoje iznimke: na primjer, u slučaju frakture kuka, fragmenti kostiju ne mogu se istodobno usporediti, jer to sprječava naprezanje mišića nogu.

Metode istovremenog premještanja:

1. "Ručno" premještanje;
2. Uz pomoć posebnih uređaja (na primjer, ortopedskih stolova);
3. Uz pomoć specijalnih aparata za kompresiju i distrakciju.

Postupno premještanje se koristi za kronične frakture kostiju i za frakturu kuka.

Načini postupnog smanjenja:

1. Skeletna vuča;
2. Uz pomoć specijalnih aparata za kompresiju i distrakciju.

Kako su fiksirani fragmenti kostiju

Čimbenici na kojima ovise metode imobilizacije koštanih fragmenata:

1. Opće stanje pacijenta;
2. dob;
3. Lokalizacija loma;
4. Priroda prijeloma;
5. Prisutnost komplikacija nakon prijeloma;
6. Opsežna oštećenja kože i mekih tkiva;
7. Priroda površine rane;
8. Stupanj kontaminacije rane.

Traumatolog mora odabrati takav način fiksacije fragmenata kostiju koji osigurava pouzdanu fiksaciju i ne uzrokuje komplikacije kod pacijenta. Metoda bi trebala omogućiti pacijentu da se što prije uključi u proces rehabilitacije i doprinese njegovoj ranoj aktivaciji.

Načini fiksacije fragmenata kosti:

1. Obloge od gipsa;
2. Medicinske gume;
3. Skeletna vuča;
4. Uređaji za ekstrafokalnu transkutanu fiksaciju;
5. Osteosinteza potapanjem.

Ako je žrtvi dijagnosticirana poprečna fraktura bez pomicanja koštanih fragmenata ili su lagano izmješteni, nakon uspješnog istovremenog premještanja koštanih fragmenata, pokazalo se da je pacijent fiksiran gipsanim zavojem ili zavojima.

Za usitnjene i frakturirane prijelome, kao i frakture koje prate značajne rupture mekih tkiva, opekotine, ozebline i onečišćenja, koriste se ekstrafokalna fiksacija i skeletna vuča.

Kosi, spiralni i spiralni prijelomi, oštećenje bedrene kosti i nadlaktice, prijelomi u podlaktici moraju biti fiksirani tijekom operacije s različitim metalnim konstrukcijama (igle, ploče, igle za pletenje).

liječenje

Glavni cilj liječenja prijeloma je:

1. Postići fuziju fragmenata kosti u ispravnom položaju;
2. Obnova normalnog anatomskog oblika kosti.

Da bi se stvorio jak kalus, potrebni su sljedeći uvjeti:

1. Smanjenje treba vratiti ispravan anatomski položaj koštanih fragmenata;
2. Između krajeva koštanih fragmenata ne smije biti sloja mekog tkiva;
3. Potrebno je stvoriti nepokretnost fragmenata na mjestu prijeloma;
4. Dobro stanje okolnog mekog tkiva;
5. Opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta mora se dozirati.

Koji su neki od načina za stimuliranje zacjeljivanja kostiju?

Moderna medicina ima sposobnost stimuliranja formiranja kalusa. Za ubrzavanje regeneracije koštanog tkiva u traumatologiji koriste se:

1. mama;
2. Anabolički hormoni;
3. Posebne farmakološke skupine lijekova;
4. Fizioterapijske metode.

Rehabilitacija nakon prijeloma

1. Fizikalna terapija;
2. masaža;
3. fizioterapiju;
4. Pravilna prehrana;
5. Nošenje ortoze;
6. Spa tretman.

Kako jesti za prijelome

Bez obzira na vrstu prijeloma, pacijent tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije treba jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima.

Svaki dan morate u svoju prehranu uključiti hranu koja sadrži kalcij - mlijeko, sir, svježi sir, povrće i voće.

Starije osobe, žene u postmenopauzalnom razdoblju, liječnik mora propisati oblik kalcija i multivitamine u obliku tableta.

Tijekom rehabilitacijskog perioda pacijentu je prikazana spa tretman uz uporabu blata, balneoterapije, selektivne fizikalne terapije i različitih masažnih metoda. Izbor sanatorija ovisi o vrsti i mjestu loma.

Što su opasni prijelomi

Komplikacije prijeloma kostiju:

1. krvarenja;
2. Bolni šok;
3. Smanjena fiziološka funkcija ekstremiteta;
4. Oštećenje unutarnjih organa i mekih tkiva;
5. Sindrom kronične boli;
6. Povreda motoričke funkcije tijela;
7. Atrozy i artritis (s intraartikularnim frakturama);
8. Stvaranje lažnih zglobova;
9. Infektivne komplikacije (npr. Osteomijelitis)

Prevencija komplikacija nakon prijeloma je pravovremeno liječenje žrtve za medicinskom njegom i provedba svih preporuka liječnika tijekom liječenja i rehabilitacije.