Kako odabrati štrcaljku ispravnog volumena?
Znati kako raditi intramuskularnu injekciju i sposobnost da to učinimo bit će korisno svima, jer zdravstveni radnik neće moći svaki put napraviti injekciju. Nije tako teško i zastrašujuće kao što se čini odmah, najvažnije je znati elementarna pravila. Razmotrite što je tehnika intramuskularne injekcije detaljnija.
Što trebate imati pored snimke
Prvo morate pripremiti jednokratnu štrcaljku, ampulu s lijekom, pločicu za nokte na vrh ampule, vatu i alkohol ili tekućinu za dezinfekciju.
Mjesto ubrizgavanja
Važno je odabrati pravo mjesto za intramuskularnu injekciju. Stručnjaci preporučuju da se to radi u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, točnije, u središtu ovog kvadranta. Za to trebate uvjetno (i to je moguće uz pomoć joda) podijeliti stražnjicu na 4 dijela: 2 gornja i 2 niža. Za postavljanje injekcije morate odabrati vanjski vrh. Time se smanjuje rizik od udarca na bedreni živac, koji je pun neuralgije i drugih neugodnih posljedica.
Kako uzimati lijekove?
Pravila za držanje skupa lijekova u štrcaljki su sljedeća.
- Ampule lagano trljajte u dlanove ili malo držite u rukama. Lijek će se zagrijati, pa će se apsorbirati brže i manje bolno.
- Operite ruke ili ih tretirajte antiseptičkim maramicama i po mogućnosti nosite sterilne rukavice.
- Ampule također treba obrisati ubrusom ili vatom s alkoholom. Zatim je protresite, lagano tapnite na vrh kako biste slagali preostalu otopinu. Nakon toga ampul se urezuje s pilom za nokte na traku. Ako je točka vidljiva umjesto trake, vrh se jednostavno odvaja s malo napora pomoću ubrusa.
- Morate otkinuti ambalažu štrcaljke sa strane klipa i dobiti samu štrcaljku i iglu. Čvrsto umetnite štrcaljku u iglu. Uklonite zaštitni poklopac, ali ga nemojte odbaciti.
- Umetnite iglu u bočicu i uzmite lijek. Nakon toga okrenite štrcaljku iglom prema gore i stavite zaštitnu kapicu. Kucnite na štrcaljku tako da se mjehurići s zrakom nakupljaju u gornjem dijelu. Pritisnite klip malo da izvadite sav zrak. Potrebno je pritisnuti dok se iz igle ne pojavi mala kap lijeka.
Sigurna tehnika ubrizgavanja kaže da igla mora ostati pod zaštitnom kapom što je duže moguće kako bi ostala što je moguće sterilnija. Ako je igla ili štrcaljka pala, dodirnuli ruke, druge predmete, zatim kako biste izbjegli ozbiljne posljedice moguće infekcije, uzmite novu iglu ili štrcaljku.
Kako napraviti injekciju
- Da bi se olakšala primjena injekcije bolje je ako pacijent leži. Ako se injekcija svejedno napravi dok stoji, onda se treba osloniti na pogrešnu nogu, u koju će se injekcija izvesti, ali s druge, tako da se mišići opuste.
- Za više mišićnog opuštanja, potrebno je malo masirati područje stražnjice gdje će biti postavljena injekcija. Istovremeno možete biti sigurni da nema pečata koji bi ometali davanje lijeka.
- Pamučna vuna, navlažena alkoholom, morate obrisati područje injekcije. Drugi pamučni štapić treba samo obrisati mjesto predviđene injekcije.
- Ova tehnika sugerira da, ako je osoba puna, onda morate rastegnuti kožu na mjestu ubrizgavanja tako da igla dođe do mišića. Ako je mršava, kožu u području injekcije treba sakupiti u nabor.
- Jednim pokretom oštro umetnite iglu okomito na tijelo na 3/4 njezine duljine. Potrebno je biti u stanju povući iglu ako se iznenada razbije. Što je igla brža, to je lakše za pacijenta.
- Potrebno je pokušati zadržati iglu i špricu, te pomaknuti klip. Tehnika intramuskularne injekcije omogućuje drugoj ruci da drži štrcaljku.
- Neophodno je polako unijeti lijek. Ova tehnika postupka je najmanje bolna za pacijenta, lijek se ne ozlijedi i ne gura tkivo tijela, lijek je ravnomjerno raspoređen i počinje brže djelovati. Ako se lijek daje brzo, mogu nastati grudice lijekova koje su tvrde i dugotrajne.
- Nakon ubrizgavanja svih lijekova, potrebno je pritisnuti vatu umočenu u alkohol na mjesto injiciranja i brzo izvaditi iglu. Pamučne vune treba ostaviti na području ubrizgavanja. Iglu treba zatvoriti zaštitnom kapicom i izbaciti korištenu štrcaljku i ampulu.
Savjeti za ubrizgavanje
Pravila za postavljanje intramuskularnih injekcija kažu da ako je propisan veliki broj injekcija, svaki put trebate mijenjati stražnjicu kako se ne bi probadalo na istom mjestu.
U vrijeme ubacivanja igle u tijelo nije potrebno dotaknuti klip, jer se tada lijek nehotice može uvesti ranije nego što je potrebno.
Ne morate okretati štapić prije umetanja igle. Optimalna udaljenost između kože i igle je 5 - 10 cm.
Ako se nakon tijeka injekcija na koži pojave modrice, tada im pomaže primijenjena jodna mreža.
Ako se ubrizgavanje vrši u bedro, tada se tehnika izvođenja takve manipulacije razlikuje od gore navedenog. U ovom slučaju, štrcaljka se drži pod kutom od 45 °. To je potrebno da se ne ošteti periost.
Ako je tijekom ubrizgavanja igla ušla u krvnu žilu, uklonite je i ponovite uvod.
Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju
Literatura.
1. GOST R 52623.4—2015. Tehnologija izvodi jednostavne medicinske usluge invazivnih intervencija. Moskva: Standardni obrazac. - 2015. - 84 str.
Kaligina L.G. Osnove njege. Vodič za medicinsku manipulaciju: Priručnik za medicinske škole i fakultete / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Savezno državno odgojno-obrazovno ustanova "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 str.
3. Kuleshova L.I. Osnove sestrinstva: kolegij predavanja, tehnologije sestrinstva / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov na Donu: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Medicina). - (Srednje medicinsko obrazovanje).
4. Obukhovets T.P. Osnove njege. Ch.: Teorija sestrinstva. Dio 2: Praksa sestrinstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., izbrisano. - Rostov na Donu: Phoenix, 2011. - 766 str.
Uvođenjem lijekova intramuskularno, učinak se javlja brže nego potkožno. Mišići imaju širu mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijeka.
Injekcije intramuskularnih injekcija treba provoditi u određenim dijelovima tijela gdje se nalazi značajan sloj mišićnog tkiva, velike krvne žile i neravni trupci se ne približavaju, strogo slijedeći pravila asepse i antiseptika. Češće se in / m ubrizgavaju otopine analgetika, vitamina, antispazmodika, a / b. Volumen injektirane otopine lijeka je od 1 do 10 ml.
Anatomska područja za intramuskularnu injekciju
- mišići gluteusa / područje gornjeg vanjskog kvadranta / (najčešće korišteni);
- bedra / srednja trećina prednje površine vanjske površine /;
- deltoidne mišiće / gornja trećina vanjske površine ramena /.
Položaj pacijenta tijekom intramuskularne injekcije.
1. U području vanjskog kvadranta:
- ležeći na trbuhu (opuštena noga, prst pete okrenut prema unutra);
- leže na boku (noga lagano savijena u zglobovima kuka i koljena kako bi se opustili glutealni mišići).
2. U području deltoidnog mišića:
- leđima (ruka savijena u laktu, četka stisnuta u šaku);
3. U području kuka:
- leži na boku, sjedi (noga savijena u zglobovima kuka i koljena).
Napomena: pacijent mora biti potpuno opušten, u ovom slučaju injekcija je manje bolna i nema post-injekcijskih komplikacija ako se poštuju pravila asepse i antisepse.
NIKAD NE DOPUSTITE PACIJENTU NA STOJANJE TIJEKOM INJEKCIJE TIJEKOM!
Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju
1. Zapremina štrcaljki: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Dužina igle: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Presjek: 0,8 - 1,0 mm.
Napomena: pri odabiru igle uzimaju se u obzir dob i tjelesni razvoj (težina potkožnog masnog tkiva, mišićni sloj).
Za intramuskularnu injekciju:
- djeca mlađa od 7 godina koriste igle dužine 40 mm;
- odrasli koriste igle duge 60 mm;
- Iglice 80 mm koriste se kod pacijenata s izraženim potkožnim slojem masti.
Prevencija mogućih komplikacija tijekom intramuskularne injekcije
- Nemojte ubrizgavati pacijenta dok stoji.
2. Medicinska embolija (ulje):
- povucite klip prema sebi, pazite da ne uđete u krvnu žilu.
3. Zračna embolija:
- prije ubrizgavanja istisnite zrak iz štrcaljke.
- povucite klip prema sebi, pazite da ne uđete u posudu.
5. Oštećenje živaca:
- odaberite pravo mjesto za ubrizgavanje.
6. Pogrešno davanje lijeka:
- pažljivo pročitajte natpis na ampuli, bočicu, provjerite s liječničkim receptom, upišite lijek u štrcaljku neposredno prije injekcije.
- nemojte koristiti kratke igle, precizno birajte i izmjenjujte područje injiciranja, slijedite pravila asepse i antiseptika.
- Lijekovi koji su namijenjeni intramuskularnoj primjeni ne smiju se primjenjivati supkutano.
- strogo se pridržavajte pravila asepse i antisepse.
- strogo poštivanje pravila asepse i antisepse, korištenje sterilnih alata, materijala, rješenja.
10. Alergijske reakcije:
- saznati pacijentovu povijest alergije.
11. HIV infekcija, hepatitis B, C, D. t
- korištenje alata za jednokratnu upotrebu;
- pridržavanje tuberkuloze tijekom injekcije i dezinfekcije korištenih štrcaljki i igala;
- koristite rukavice m / s tijekom injektiranja.
Upotreba antibiotika
Antibiotici (A / B) nazivaju se kemoterapeutici, koji su produkti vitalne aktivnosti mikroorganizama i više organiziranih biljnih i životinjskih organizama.
Neki A / B su dobiveni sintetički (morfociklin) ili polu-sintetski (ampicilin).
A / B ili inhibira reprodukciju (bakteriostatski učinak) mikroorganizama ili uzrokuje njihovu smrt (baktericidni učinak).
A / B se koristi kako je propisao liječnik. Doza, učestalost primjene (koliko puta dnevno), trajanje tečaja (koliko dana) A / B označava liječnika na popisu obveza.
A / B UVRŠTEN JE STROGO U SATI, SA USKLAĐENOSTOM S DOZIRANIM PRISTUPOM!
A / B se koristi za:
Kontraindikacije za imenovanje A / B je individualna netolerancija na ovaj lijek.
Oblik za oslobađanje antibiotika
A / B je dostupan u staklenim bočicama zapečaćenim gumenim čepovima, uvijenim aluminijskim čepovima, u obliku praška ili porozne mase. Sadržaj bočice razrijeđen je otapalima.
Neki A / B, kao što je gentamicin sulfat, dostupni su u obliku praha u bočicama i kao otopina u ampulama.
Bočica s A / B označava dozu u odnosu na težinu (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) ili u jedinicama djelovanja (ED) (250 000 ED, 500 000 ED). 1.000.000 ED).
U tom slučaju, količina sadrži (suhi) prah u bočici:
- 0,25 g. Odgovara - 250.000 E.D.
- 0,5 g odgovara - 500,000 ed.
- 1, 0 - 1.000.000 ED
Za uzgoj se koristi A / B:
1. Voda za injekcije u ampulama od 5 i 10 ml.
2. Otopina natrijevog klorida 0,9% (izotonična) u bočicama od 200 i 400 ml, u ampulama od 5, 10 i 20 ml.
3. Otopine novokaina 0,25% i 0,5% u bočicama od 200 i 400 ml, u ampulama od 1, 2, 5,10 i 20 ml.
Sva otopina u bočicama hermetički zatvorena. Sterilna. Non-pirogeni.
Standardna metoda uzgoja a / b
Standardno (puno, 10%) razrjeđenje u omjeru 1: 1, na svakih 100.000 ED / 0,1 g / A / B (suha tvar) uzima se 1 ml. otapala.
Na 100.000 E.D. (suha tvar) se uzima benzilpenicilin natrij 1 ml. otapala.
250.000 E.D. 2,5 ml. otapala.
Za 500.000 E.D. - 5 ml. otapala.
Na 1.000.000 E.D. - 10 ml. otapala.
: 100.000 E.D. = 10 ml.
Rezultat dobiven dijeljenjem doze (naznačene na bočici) sa standardnom dozom (100.000 ED) odgovara količini otapala (u mililitrima) koju treba dodati bočici s A / B.
Nestandardno (pola, 20%) razrjeđenje u omjeru 2: 1, kada je na svakih 100.000 B.D. (0,1 g) A / B (suha tvar) uzima se 0,5 ml. otapalo (pola manje nego kod standardnog razrjeđenja).
dodati 0,5 ml. otapalo
dodajte 1 ml. otapalo
doda se 2,5 ml. otapalo
Ako na 100.000 E.D. A / B se koristi 1 ml. Ovo otapalo se naziva standard. Ako na 100.000 E, D. A / B Koristi se više ili manje od 1 ml. Ovo otapalo se naziva nestandardnim.
Tehnika otapanja antibiotika
1. Pripremite radno mjesto.
2. Staviti masku, obraditi ruke na higijenskoj razini, staviti rukavice.
3. Provjerite prikladnost antibiotika i otapala (prema nazivu, dozi, vijeku trajanja, izgledu).
4. Upišite potrebnu količinu otapala u štrcaljku.
5. Ubrizgajte otapalo u bočicu antibiotika, izvadite bočicu s iglom, stavite štrcaljku u sterilnu posudu ili u sterilnu ambalažu.
6. Lagano protresite bočicu dok se prašak potpuno ne otopi (otopina u bočici mora biti bistra, bez nečistoća).
7. Stavite iglu s bočicom na potporni konus štrcaljke, okrenite bocu naopako, birajte potrebnu dozu antibiotika (provjerite na liječnički recept).
8. Izvadite iglu s bočicom iz podgolnog konusa štrcaljke.
9. Koristeći sterilne klešče, stavite iglu na konus igle ispod igle na injekcijskoj injekciji, otpustite zrak, držeći iglu za kanilu.
10. Provesti injekciju.
Zahtjevi za zaštitu na radu pri obavljanju usluga
1. Prije i poslije zahvata provesti higijensko liječenje ruku.
2. Tijekom postupka potrebno je koristiti rukavice.
3. Za upotrijebljene igle potrebno je koristiti neprobojni spremnik.
4. Uz opasnost od prskanja krvi, potrebno je koristiti masku, posebne zaštitne naočale.
Medicinski materijal
Štrcaljka za jednokratnu uporabu s kapacitetom od 5 do 10 ml, dvije sterilne igle duljine 38–40 mm, Tri igle za razrjeđivanje antibiotika i injekcija, sterilna posuda, nesterilna posuda za potrošni materijal, nesterilne škare ili pinceta (za otvaranje boce) za otvaranje ampule), manipulacijski stol, kauč, posude za dezinfekciju, vodonepropusna vreća / spremnik za odlaganje otpada klase B.
lijekovi
Antiseptička otopina za liječenje polja ubrizgavanja, vrat ampule, gumeni čep bočice, antiseptik za liječenje ruku, dezinfekcijsko sredstvo.
Ostali potrošni materijal
Sterilne maramice ili kuglice (pamuk ili gaza), nesterilne rukavice.
I. Priprema postupka.
1. Identificirati pacijenta, predstaviti se, objasniti tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak davanja lijeka i njegove tolerancije. U nedostatku takvih, razjasnite daljnje postupke s liječnikom.
2. Uzmite ambalažu i provjerite prikladnost lijeka (pročitajte ime, dozu, rok trajanja na pakiranju, odredite izgled). Potvrdite liječničke preglede.
3. Ponudite pacijentu ili mu pomognite da zauzme udoban položaj. Izbor položaja ovisi o stanju pacijenta; ubrizganog lijeka.
4. Ruke držite higijenske, suhe.
5. Rukujte rukama antiseptički. Nemojte sušiti, pričekajte da se antiseptik potpuno osuši.
6. Stavite nesterilne rukavice.
7. Pripremite štrcaljku. Provjerite datum isteka, nepropusnost pakiranja.
8. Postavite lijek u štrcaljku.
9. Stavite prikupljenu štrcaljku i sterilne kuglice u sterilnu posudu.
10. Odaberite, pregledajte i opipajte područje predviđene injekcije kako biste utvrdili kontraindikacije kako biste izbjegli moguće komplikacije.
II. Postupak izvršenja.
1. Mjesto ubrizgavanja tretirati s najmanje dvije maramice ili kuglice navlažene antiseptičnom otopinom.
2. Čvrsto zategnite kožu pacijenta na mjestu ubrizgavanja palcem i kažiprstom jedne ruke (zgrabite mišić u djeteta i staru osobu), što će povećati mišićnu masu i olakšati umetanje igle.
3. Uzmite štrcaljku drugom rukom, držeći iglu iglu kažiprstom.
4. Uvedite iglu s brzim pomicanjem pod kutom od 90 ° do 2/3 njegove duljine.
5. Povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da se igla ne nalazi u posudi.
6. Polako ubrizgajte lijek u mišić.
7. Izvadite iglu, pritisnite kuglicu s antiseptičnom otopinom (ili suhom sterilnom) na mjesto ubrizgavanja, bez skidanja ruku s lopte i nježno masirajte mjesto injiciranja.
II. Završetak postupka.
1. Izbacite iglu u akumulator igle kroz rezač igle, ne nosite poklopac!
2. Dezinficirajte sav potrošni materijal. Uklonite rukavice, stavite ih u spremnik za dezinfekciju ili vodonepropusnu vrećicu / spremnik za odlaganje otpada klase B.
3. Držite ruke higijenski, osušite ih.
4. Razjasniti s pacijentom njegovo zdravlje.
5. Napisati odgovarajuću evidenciju o rezultatima službe u medicinskoj dokumentaciji.
Literatura.
1. GOST R 52623.4—2015. Tehnologija izvodi jednostavne medicinske usluge invazivnih intervencija. Moskva: Standardni obrazac. - 2015. - 84 str.
Kaligina L.G. Osnove njege. Vodič za medicinsku manipulaciju: Priručnik za medicinske škole i fakultete / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Savezno državno odgojno-obrazovno ustanova "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 str.
3. Kuleshova L.I. Osnove sestrinstva: kolegij predavanja, tehnologije sestrinstva / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostov na Donu: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Medicina). - (Srednje medicinsko obrazovanje).
4. Obukhovets T.P. Osnove njege. Ch.: Teorija sestrinstva. Dio 2: Praksa sestrinstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17., izbrisano. - Rostov na Donu: Phoenix, 2011. - 766 str.
Uvođenjem lijekova intramuskularno, učinak se javlja brže nego potkožno. Mišići imaju širu mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijeka.
Injekcije intramuskularnih injekcija treba provoditi u određenim dijelovima tijela gdje se nalazi značajan sloj mišićnog tkiva, velike krvne žile i neravni trupci se ne približavaju, strogo slijedeći pravila asepse i antiseptika. Češće se in / m ubrizgavaju otopine analgetika, vitamina, antispazmodika, a / b. Volumen injektirane otopine lijeka je od 1 do 10 ml.
Anatomska područja za intramuskularnu injekciju
- mišići gluteusa / područje gornjeg vanjskog kvadranta / (najčešće korišteni);
- bedra / srednja trećina prednje površine vanjske površine /;
- deltoidne mišiće / gornja trećina vanjske površine ramena /.
Položaj pacijenta tijekom intramuskularne injekcije.
1. U području vanjskog kvadranta:
- ležeći na trbuhu (opuštena noga, prst pete okrenut prema unutra);
- leže na boku (noga lagano savijena u zglobovima kuka i koljena kako bi se opustili glutealni mišići).
2. U području deltoidnog mišića:
- leđima (ruka savijena u laktu, četka stisnuta u šaku);
3. U području kuka:
- leži na boku, sjedi (noga savijena u zglobovima kuka i koljena).
Napomena: pacijent mora biti potpuno opušten, u ovom slučaju injekcija je manje bolna i nema post-injekcijskih komplikacija ako se poštuju pravila asepse i antisepse.
NIKAD NE DOPUSTITE PACIJENTU NA STOJANJE TIJEKOM INJEKCIJE TIJEKOM!
Izbor špriceva i igala za intramuskularnu injekciju
1. Zapremina štrcaljki: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Dužina igle: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Presjek: 0,8 - 1,0 mm.
Napomena: pri odabiru igle uzimaju se u obzir dob i tjelesni razvoj (težina potkožnog masnog tkiva, mišićni sloj).
Za intramuskularnu injekciju:
- djeca mlađa od 7 godina koriste igle dužine 40 mm;
- odrasli koriste igle duge 60 mm;
- Iglice 80 mm koriste se kod pacijenata s izraženim potkožnim slojem masti.
Kako napraviti injekcije u stražnjicu: korisni savjeti
Intramuskularne injekcije, jednostavno rečeno, injekcije u glutealnu regiju, najlakši su i najučinkovitiji način liječenja bolesnog pacijenta. Zbog činjenice da lijek ulazi izravno u mišićna vlakna, širi se kroz tijelo tijekom brzog vremena i omogućuje da se što brže osjeti olakšanje. Intramuskularne injekcije, za razliku od intravenske, mogu se obavljati izvan bolnice - ako se morate podvrgnuti tijeku liječenja, možete sami napraviti injekcije ili pitati rođake. Ali kako napraviti injekcije u stražnjicu tako da nema negativnih posljedica? Ovo će vam reći naš članak.
Na kojem mjestu na stražnjici možete ubosti štrcaljku
Čak i unatoč činjenici da injekcije u glutealnu regiju ne predstavljaju ništa teško, vrlo je važno znati gdje možete ubrizgati štrcaljku s medicinskim otopinom.
U načelu, na ljudskom tijelu postoje tri mjesta na kojima se nalazi najveći broj “sigurnih” mišića - stražnjica, bedra i ruke. Svi oni imaju točno onu količinu mišićne mase, koja je potrebna za brzu apsorpciju lijeka i širi se kroz tijelo, ali najbolje i dokazano mjesto za intramuskularne injekcije je stražnjica. Tu se nalazi veliki broj potrebnih vlakana, a manje je “opasnih” zona nego u drugim područjima.
Najudobnije i najsigurnije mjesto na stražnjici je vanjska gornja četvrtina. Kako biste bolje razumjeli gdje se to mjesto nalazi, tijekom prve injekcije možete odrediti približnu površinu jodom i pamučnim štapićem. Zamolite pacijenta da legne na kauč ili krevet, skine odjeću ispod stražnjice i podijeli desnu zadnjicu u sredinu, najprije vodoravno, a zatim okomito. U rezultirajućim stanicama, gornji desni kvadrat je mjesto gdje se može probiti bez iskustva. Kada ponovno uđete, označavanje više nije potrebno, jer će se od ranije provedene injekcije pojaviti mala točka i bit će lakše navigirati.
Koju špricu odabrati za intramuskularne injekcije
Budući da se sama injekcijska procedura temelji na ubacivanju igle u mišićno tkivo, igla mora prodrijeti kroz kožu, potkožni sloj i ući u samu sredinu mišića radi najbolje i najbrže distribucije. Liječnici koji su sami učili trebaju zapamtiti da šprice s kratkom iglom za te svrhe neće raditi na bilo koji način, jer injekcija neće biti intramuskularna, već potkožna, što može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje, moguću pojavu nuspojava. Štrcaljke od 2 ml nisu prikladne za ubadanje u području stražnjice. Trebate pokupiti šprice s duljom iglom, na primjer, 5 ml ili više. Naravno, broj ubrizganih otopina također utječe na izbor štrcaljke, pa ako se odlučite za samostalnu primjenu intramuskularnih injekcija, najprije se upoznajte s uputama, količinom lijeka koji dobivate i tek onda kupite šprice prave veličine.
Osnove intramuskularne injekcije
Intramuskularne injekcije u samu stražnjicu ili blisku osobu mogu se provesti samo nakon pažljivog ispunjavanja sljedećih uvjeta:
Rukovanje i pranje
Prije nego što počnete provoditi zdravstvene postupke svom pacijentu, morate oprati ruke sapunom i liječiti antiseptikom. Ovaj događaj je vrlo važan i ne smije se zanemariti, budući da dolazi do izravnog kontakta s krvlju, bakterije i bakterije iz ruku mogu proći na kožu pacijenta i doprinijeti nastanku upale. Uobičajeni tretman ruku pomoći će vam da izbjegnete takve negativne situacije, pa prije nego što pokažete svoje “liječničke” vještine, očistite ruke od svih klica.
Priprema lijeka u skladu s uputama
Nakon što su ruke čiste, a vi ste puni samopouzdanja u dobrobit svog rada, pročitajte upute za pripremu nekoliko puta i učinite sve kako je napisano u sažetku. Ako je lijek u obliku praška, možda će biti potrebno razrijediti ga novokainom, lidokainom ili otopinom natrijevog klorida (obavezno pročitajte upute! Ovdje su navedene samo približne mogućnosti!). Ako je lijek tekući oblik, to znači da je već u potpunosti pripremljen (ponovno pregledajte upute!).
Prije nego počnete pripremati otopinu ili napunite štrcaljku tekućinom, ponovno izvedite antiseptičke postupke: tretirajte površinu bočice s alkoholnim štapićem, obrišite ampulu prije otvaranja. Kako ne biste bili ometani tijekom injekcije, pripremite vatu i obilno ga navlažite alkoholom (možete koristiti alkoholnu maramicu koja olakšava i pomaže vam da ne brinete o pravoj količini alkohola).
Priprema pacijenta za injekciju
Kada se sve pripremi za ubrizgavanje, vrijeme je da kontaktirate svog pacijenta. Zamolite ga da legne na kauč ili tvrdu postelju tako da se ne bi naglo pomicao tijekom ubacivanja igle. Nema pripremnih razgovora s odraslim osobama, ali dijete mora biti moralno pripremljeno, inače će unošenje štrcaljke uzrokovati jake plakanje i vrištanje.
Objasnite djetetu da bi injekcija trebala biti učinjena za brz oporavak, da neće uzrokovati jaku bol, ali jednostavno osjetiti ugriz komarca. Potrudite se razveseliti dijete, pohvalite njegovu hrabrost.
Dezinfekcija područja ubrizgavanja
Ako pacijent leži na leđima, a gornji dio stražnjice je otvoren, može se pokrenuti dezinfekcija. Podmažite površinu kože pripremljenim pamučnim štapićem i tretirajte točno područje na kojem ćete ubosti štrcaljku. Nemojte se brinuti i ne naprezajte se, jer u protivnom pacijent može osjetiti uzbuđenje i postupak neće dobro proći.
Sam postupak intramuskularne injekcije
Ponovljeni tretman kože pacijenta
Nakon uklanjanja štrcaljke nanesite flaster na ranu. Da biste smanjili bol, možete masirati mjesto ubrizgavanja, utrljati ga rukama. Također će omogućiti ranu raspodjelu lijeka u cijelom tijelu.
Ako se odlučite za samostalnu primjenu intramuskularnih injekcija, svakako pročitajte upute lijeka, slijedite dezinfekciju i provedite sve aktivnosti s povjerenjem. Uz bezbrižne uzbudljive pokrete možete samo povećati bol, pa se prije svega pripremite moralno, a tek onda injicirajte. Budite zdravi i brinite o sebi!
Kako raditi injekcije
Znati kako pravilno ubrizgati vrlo je korisno, jer nije uvijek moguće nazvati medicinsku sestru ili otići na kliniku. Nema ništa teško profesionalno raditi injekcije kod kuće. Zahvaljujući ovom članku možete ih napraviti sami ili svojim voljenima ako je potrebno.
Ne bojte se injekcija. Uostalom, metoda ubrizgavanja lijekova je u mnogim slučajevima bolja od oralne. Ubrizgavanjem više aktivne tvari ulazi u krvotok bez štetnog djelovanja na gastrointestinalni trakt.
Većina lijekova se primjenjuje intramuskularno. Odvojeni lijekovi, na primjer, inzulin ili hormon rasta se ubrizgavaju subkutano, tj. Lijek dolazi izravno u potkožno masno tkivo. Razmotrite detaljno ove metode administracije. Odmah treba reći o mogućim komplikacijama. Ako se ne poštuju algoritmi ubrizgavanja, tada je vjerojatno upala, gnojnica mekih tkiva (apsces), infekcija krvi (sepsa), oštećenje nerava i mekih tkiva. Korištenje jedne štrcaljke za ubrizgavanje višestrukih pacijenata pridonosi širenju HIV infekcije i nekih hepatitisa (na primjer, B, C, itd.). Stoga je od velike važnosti u prevenciji infekcije poštivati pravila asepse i provoditi injekcije prema utvrđenim algoritmima, uključujući odlaganje iskorištenih štrcaljki, igala, pamučnih kuglica itd.
Što je potrebno za intramuskularnu injekciju
Što vam je potrebno za potkožnu injekciju
Kad god je moguće, potrebno je jedan sat prije ubrizgavanja otopine staviti štrcaljku u pakiranje u hladnjak, što će pomoći da se izbjegne deformacija igle tijekom procesa ubrizgavanja.
Prostor u kojem će se vršiti ubrizgavanje mora imati dobro osvjetljenje. Potrebnu opremu treba postaviti na čistu površinu stola.
Dobro operite ruke sapunom.
Provjerite je li jednokratna ambalaža opreme čvrsta, kao i datum isteka lijeka. Izbjegavajte ponovno korištenje igala za jednokratnu uporabu.
Poklopac bočice tretirajte pamučnom krpom namočenom u antiseptik. Pričekajte da alkohol potpuno ispari (poklopac će se osušiti).
Upozorenje! Nemojte koristiti štrcaljke i drugu opremu koja je bila raspakirana ili ako je ugrožena njezina cjelovitost. Nemojte koristiti bocu ako je otvorena prije vas. Zabranjeno je voziti drogu s prošlim datumom isteka.
Skup lijeka iz boce u štrcaljki
# 1. Izvadite štrcaljku i pričvrstite joj iglu kako biste postavili otopinu.
# 2. Povucite u štrcaljku onoliko zraka koliko volumena treba ubrizgati lijek. Ova akcija olakšava prikupljanje lijekova iz boce.
# 3. Ako se otopina proizvodi u ampuli, ona se mora otvoriti i staviti na površinu stola.
# 4. Ampule možete otvoriti papirnatim ručnikom kako biste izbjegli posjekotine. Prikupljanjem otopine ne ubacite iglu u dno ampule, jer će u protivnom igla postati tup. Kada otopina ostane niska, nagnite ampulu i sakupite otopinu iz zida ampule.
# 5. Kada koristite bočicu za višekratnu uporabu, potrebno je probušiti gumeni čep pod pravim kutom s iglom. Zatim okrenite bočicu i ubrizgajte zrak koji je prije bio skupljen.
# 6. Utipkajte potrebnu količinu otopine u brizgalicu, izvadite iglu i stavite joj kapu.
# 7. Promijenite igle stavljajući onu koju ćete dati injekciji. Ova se preporuka mora slijediti ako se otopina sakuplja iz višekratne bočice, jer je igla tupina kada se probuši gumeni pokrov, iako nije vidljiv vizualno. Oslobodite se mjehurića zraka u štrcaljki tako da ih istisnete i pripremite se za ubrizgavanje otopine u tkivo.
# 8. Stavite štrcaljku s čepom na iglu na nezagađenu površinu. Ako je otopina uljna, može se zagrijati do tjelesne temperature. Za to, ampula ili bočica mogu se držati pod mišicom 5 minuta, a ne stajati pod mlazom vruće vode ili na drugi način, jer u ovom se slučaju lako pregrijava. Topli ulje rješenje je mnogo lakše ući u mišić.
Intramuskularne injekcije
# 1. Tretirajte mjesto ubrizgavanja obriskom koji je navlažen antiseptikom. Najbolje je injektirati otopinu u gornji vanjski dio stražnjice ili u vanjsku stranu bedra. Nakon tretmana s obriskom treba pričekati da se antiseptik osuši.
# 2. Uklonite poklopac s igle, istegnite kožu na mjestu injiciranja s dva prsta.
# 3. Stalnim pokretom ubacite iglu gotovo cijelom dužinom pod pravim kutom.
# 4. Polako ubrizgajte otopinu. U isto vrijeme pokušajte ne pomicati štrcaljku naprijed-natrag, jer će u protivnom igla uzrokovati nepotrebnu mikrotraumu mišićnih vlakana.
Točno je injicirati intramuskularnu injekciju u gornji vanjski kvadrant stražnjice.
Za ubrizgavanje je također prikladan središnji dio ramena.
Osim toga, možete unijeti otopinu u područje lateralne površine bedra. (Istaknuta bojom na slici.)
# 5. Izvadite iglu. Koža se zatvara, zatvarajući kanal za ranu, što će spriječiti povratni protok lijekova.
# 6. Ispraznite mjesto ubrizgavanja vatom i, ako je potrebno, zalijepite trakom ljepljive trake.
Upozorenje! Nemojte stavljati iglu u kožu, ako imaju mehaničke ozljede, postoji bol, dolazi do promjene boje itd. Maksimalna količina otopine koja se može primijeniti istodobno ne smije biti veća od 3 ml. Preporuča se promijeniti mjesto ubrizgavanja kako bi se izbjeglo dobivanje otopine na jednom mjestu češće nego svakih 14 dana. Ako imate tjedne injekcije, koristite obje stražnjice i bedra. Kada probušite drugi krug, pokušajte se pomaknuti nekoliko centimetara od mjesta prethodne injekcije. Dodirnite ga prstom, možda ćete pronaći gdje je bila posljednja injekcija i nazvati je malo u stranu.
Subkutane injekcije
Mjesto ubrizgavanja tretirajte antiseptikom. Donji trbuh oko pupka je najbolje mjesto za ubrizgavanje. Pričekajte da se alkohol potpuno osuši.
Izleganje označava područje trbuha koje je najprikladnije za subkutano davanje lijeka.
# 1. Uklonite poklopac. Presavijte kožu kako biste odvojili potkožnu masnoću od mišića.
# 2. Polako umetnite iglu pod kutom od 45 stupnjeva. Pazite da se igla nalazi ispod kože, a ne u sloju mišića.
# 3. Unesite rješenje. Nema potrebe pobrinuti se da ne uđu u brod.
# 4. Izvadite iglu i otpustite kožni naboj.
Kožu treba skupiti u nabor, što olakšava uvođenje otopine u potkožni sloj masti.
Područje ubrizgavanja tretirajte antiseptikom. Ako je potrebno, nakon ubrizgavanja, mjesto uboda može se zabrtviti trakom ljepljive trake.
Upozorenje! Nemoguće je uvesti iglu u kožu, ako imaju mehaničke ozljede, postoji bol, dolazi do promjene boje, itd. Ne preporučuje se ubrizgavanje više od 1 ml otopine odjednom. Svaku injekciju treba provesti u različitim dijelovima tijela. Udaljenost između njih treba biti najmanje 2 cm.
proizvodi
Kako napraviti hitac. Što je dužina igle. Pištolj za brizganje. Embolija zraka i masti.
Kako napraviti injekciju? Gdje početi? Koja su pravila postupka: ubadanje brzo ili sporo? Prije nego što započnemo razmatranje ovih pitanja, htio bih reći da je svrha ovog članka odgovoriti na najhitnija pitanja o injekcijama, a ne na opis algoritama za provođenje tih manipulacija.
Ako damo injekciju drugoj osobi, tada se javlja problem. Osoba koja prvi put primjenjuje injekciju boji se da će ozlijediti pacijenta kojem se daje. Ovdje trebate shvatiti da su prednosti davanja (injekcije) injekcije uvijek veće od kratkotrajne boli i nelagode koju pacijent doživljava tijekom ove manipulacije. Ako govorimo o prvoj injekciji za sebe, onda je situacija malo drugačija. Osoba se boji dati sebi injekciju zbog straha da će osjetiti bol. Ako se ruke osobe tresu, a on se boji izvršiti ovu manipulaciju, a također osjeća da može napraviti pogrešku, bolje je, naravno, kontaktirati iskusnu osobu ili zdravstvenog radnika. Budući da umjesto koristi, osoba može prouzročiti značajnu štetu sebi bez pravilnog izvođenja ovog postupka.
Brzina primjene lijeka
Što se tiče brzine ubrizgavanja, nema jasnog okvira. Često je jedini vodič pri odabiru brzine davanja osjećaj koji pacijent doživljava. Ako se bolesnik žali na osjećaj topline, vrtoglavicu, kao i na bol u području injekcije ili druge neugodne osjećaje, potrebno je ili potpuno zaustaviti ili suspendirati brzinu primjene lijeka. Tada shvatite situaciju. Možda pacijent ima reakciju na ubrizganu drogu, ili možda tijekom injekcije, slijed je poremećen i napravljena je neka pogreška (igla je izašla iz vene, ušla u živac). Naravno, postoje iznimke. Dakle, u reanimacijskoj medicini ponekad se morate suočiti sa zahtjevom najbržeg davanja lijeka (uvođenje adrenalina, raznih hormona itd.).
Pilule ili injekcije? Zašto su neki od lijekova bolji za ubod nego za oralno?
Svatko zna da se lijekovi mogu uzimati oralno (kroz usta) ili injekcije. Uz oralne lijekove potrebno je podsjetiti se na ljudsku fiziologiju. Osoba uzima tabletu, ulazi u želudac, a zatim u crijevo. Dalje u crijevu, tableta se apsorbira i samo u ovoj fazi ulazi u sistemsku cirkulaciju. U krvotoku lijek ulazi u jetru i počinje se metabolizirati. U ovoj fazi dolazi do naglog smanjenja terapijskog učinka lijeka. Približno, oko 90% terapijskog učinka lijeka je izgubljeno, a to je vrlo velik gubitak. Kako bi se eliminirali takvi gubici, koristi se metoda ubrizgavanja lijeka.
Odabir štrcaljke. Koje su šprice
Što odabrati štrcaljku? Koji volumen i koliko dugo bi trebala biti igla? Koje su razlike između štrcaljki?
Postoji klasifikacija štrcaljki koje su zastupljene na domaćem tržištu. Glavna klasifikacija provodi se prema volumenu. Najmanja je štrcaljka za 1 mililiter, ponekad se naziva inzulin. Ocjenjuju se za različite oblike djelovanja inzulina (kratko trajanje djelovanja, prosječno trajanje, itd.). To pomaže preciznije i preciznije prilagoditi dozu inzulina. Takve šprice imaju najtanju iglu s najtanjim promjerom i vrlo su kratke. Sve to omogućuje minimiziranje nelagode koja se javlja tijekom injekcije u djece predškolskog i školskog uzrasta.
Zatim slijedi šprica s volumenom od 2 mililitra, a ima i prilično kratku iglu. Ove štrcaljke koriste se samo kod intradermalnih i potkožnih injekcija. Intramuskularne injekcije potrošiti 2 ml šprice, možemo samo mala djeca. Oni nisu jako izražena potkožna masnoća, a razvoj mišića također nije velik. I u načelu, ne moramo ih uranjati što dublje, kao, na primjer, velike, debele igle. Zabranjeno je uzimanje prekomjerne tjelesne težine (s teškim potkožnim masnim tkivom) uzimanja 2 ml brizgalice za intramuskularne injekcije, jer u načelu neće biti moguće doći do mišića u koji se ubrizgava lijek.
Sljedeće su 5, 10 i 20 ml šprice. U čemu je razlika? Naravno, prije svega u volumenu, kao iu duljini i promjeru igle. Koji vodič pri odabiru štrcaljke? Prije svega, moramo biti vođeni onim što ćemo unijeti u lijek, kao i njegov volumen, i što je najvažnije, gdje bi trebalo ići. Ne bojte se unijeti 2 mililitre istih vitamina, koristeći 20 ml špricu. Ako imate 2 i 20 ml špricu i pacijent je mast, onda je bolje uzeti špricu od 20 ml, jer će duljina igle i njezin promjer biti optimalni za uvođenje intramuskularne injekcije, a ne potkožne.
Najugroženiji dio igle je mjesto gdje sama igla prelazi u kanilu. Ako tijekom primjene lijeka imate slomljenu iglu, a lom je izravno na kanuli (gornji dio neće biti vidljiv), može se ukloniti samo kirurški na operacijskom stolu. Uvođenjem igle intramuskularno ili intravenski, mali dio igle (oko pola centimetra) nužno mora biti iznad površine kože. U slučaju prekida igle s kanilom, za ovaj mali rep moguće je izvući ostatak igle.
Pištolj za brizganje
Postoji još jedno hitno pitanje. Postoje li prednosti korištenja posebnih štrcaljki za davanje lijekova? Prednost upotrebe takvog uređaja je da ga pacijent može koristiti samostalno u nedostatku kvalificirane pomoći, na primjer, ako je potrebno, injekcije kod kuće. Ovaj uređaj se pozicionira kao mehanizam kojim se eliminira proces rukovanja u ključnom trenutku (trenutak piercinga). Osim toga, pročitao sam nekoliko recenzija o ovoj temi. U takvim pištoljima možete koristiti samo 5 ml brizgalice. Ako trebamo držati 10 mililitara lijeka intramuskularno, tada nećemo moći koristiti ovaj uređaj. Ili morati napraviti dvije injekcije. Također tijekom "uzburkanja" ovog uređaja, tj. postupak punjenja štrcaljke u aparat, kapica se uklanja iz igle i igla se nalazi bez nje tijekom polaganja štrcaljke u uređaj. Sa stajališta sanepidrezhime, to nije baš dobro U medicini, kapica se uklanja neposredno prije uvođenja lijeka. Što se tiče potencijalne infekcije, što je dulje igla u kapici, to bolje.
Injekcije i rizik od embolije
Također, mnogo je ljudi zabrinuto zbog jednog pitanja: “Je li istina da ako zrak uđe u krvni sud, može doći do embolije? Ili se to neće dogoditi, ali bit će kvrga?
Embolija (invazija) je tipičan patološki proces uzrokovan prisutnošću i cirkulacijom čestica u krvi ili limfi koje se ne nalaze u normalnim uvjetima (embolus), često uzrokujući začepljenje (blokada) posude s naknadnim prekidom opskrbe lokalne krvi. Često popraćena iznenadnom blokadom vaskularnog kreveta.
Doista, embolija je jedna od najtežih komplikacija različitih invazivnih postupaka, uključujući intravenske injekcije, kada je, na primjer, posuda blokirana zračnom cijevi. Usput, ovaj postupak je korišten kao metoda ubijanja tijekom eutanazije. Može postojati nekoliko vrsta embolije (zračna embolija i masna embolija). Količina zraka potrebna za nastanak embolije, nažalost, dobivena je eksperimentalno tijekom istraživanja nacista u koncentracijskim logorima nacističke Njemačke. U načelu, ti podaci nisu klasificirani, ali ne bih htio navesti određene brojeve. Želim reći da za razvoj zračne embolije, ti mikro mjehurići koji se ponekad javljaju tijekom injekcije, ne predstavljaju nikakvu opasnost. Ali to ne znači da zdravstveni radnici ne bi trebali ispuštati mjehuriće zraka iz štrcaljke prije primjene injekcije.
Uvođenjem uljane otopine vjerojatnost dobivanja masne embolije je izuzetno mala. Ali ona je prisutna. Njegove posljedice mogu dovesti do začepljenja krvnih žila masnim kapima. Kako bi se to izbjeglo, kompetentni stručnjak koji provodi injekciju, prije nego što počne uvoditi uljnu otopinu (čak i uz intramuskularnu injekciju) mora povući klip prema sebi kako bi se uvjerio da nije probušio posudu. Kako bi se maksimalno zaštitili od pojave masne embolije, injekciju treba ubrizgati u gornji vanjski kvadrant stražnjice.
Posljedice pogrešnog ubrizgavanja
Posljedice, neželjene popratne reakcije, itd. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina su učinci samog lijeka: nuspojave i reakcije. Drugi je da apsolutno u bilo kojoj fazi injekcije možete napraviti pogreške koje se mogu pretvoriti u probleme. To može biti kršenje uvođenja lijekova. To mogu biti ponekad i casuistički slučajevi, kao što je slomljena igla. Na primjer, zdravstveni radnik može zaboraviti ukloniti podvezu itd. Ako govorimo o intramuskularnim injekcijama, mogu se pojaviti apscesi. A ako govorimo o intravenoznim injekcijama, to su različiti flebitis, koji može biti i kemijski i zarazan. Ozbiljnija zarazna bolest u obliku generalizacije infekcije, prema vrsti sistemske upalne reakcije (sepsa). Kako biste izbjegli sve to, morate osigurati sebe i pacijenta tri puta. Strogo slijedite pravila septičkih i antiseptičkih sredstava (rukavice, igle za jednokratnu upotrebu, itd.), Kao i algoritam određene manipulacije. U slučajevima apscesa liječenje se provodi samo operacijom.
Članak se temelji na materijalima Tsatsulina Borisa.
Što je štrcaljka za intramuskularnu injekciju
špric (Njemački Spritze, od spritzen - prskanje) - to je medicinski instrument, to je šuplji graduirani cilindar s konusom na koji je postavljena igla, klipnjača je umetnuta sa stražnje strane cilindra.
Namijenjen je za injekcije, dijagnostičku punkciju, usisavanje patoloških sadržaja iz šupljina, unos bioloških tekućina i uvođenje lijekova.
U 20. stoljeću najčešće su bile šprice s staklenim cilindrom i ostatkom kromiranih metalnih dijelova. Međutim, takozvane šprice za jednokratnu upotrebu, gotovo u cijelosti izrađene od plastike, postale su raširene, osim igle koja je još uvijek izrađena od metala.
Neko vrijeme nakon stvaranja štrcaljke, liječnici diljem svijeta prepoznali su genijalnost izuma inovativnih špriceva i počeli propisivati injekcije iscjeljivanja svojim pacijentima. Ljekovite tvari koje se unose u tijelo, zaobilazeći probavni trakt, djelovale su iznenađujuće brzo i učinkovito. Odmah se upijaju u krv, tako da se ne možete bojati da će izgubiti svojstva u želucu ili crijevima. Osim toga, ubrizgani lijekovi se sporije raspadaju u jetri, pa rade duže.
Čak i zdravi ljudi ne mogu bez štrcaljke, a svatko od nas je primio profilaktičko cijepljenje, injekcije, itd. Odjednom. Stoga je kvaliteta i sigurnost korištenih špriceva važan problem za gotovo svaku osobu, od novorođenčadi do starijih osoba.
Nudimo razvrstavanje štrcaljki prema sljedećim kriterijima:
Ovisno o volumenu cilindra, šprice su male, standardne i velike.
Ovisno o volumenu špriceva cilindra su:
- Mali volumen (0,3, 0,5 i 1 ml)
Koristi se za točno davanje lijeka
- endokrinologija (inzulinske štrcaljke),
- ftiologija (tuberkulinske štrcaljke),
- i neonatologija:
- za cijepljenje i provođenje alergijskih intradermalnih testova.
- STANDARD VOLUME (od 2 ml do 22 ml)
Koristi se u svim granama medicine radi:
- subkutano (obično sa štrcaljkama do 3 ml),
- intramuskularno (obično sa štrcaljkama od 2 ml do 6 ml),
- intravenozno (obično sa štrcaljkama od 10 ml do 22 ml)
i druge vrste injekcija.
- BIG VOLUME (30, 50, 60 i 100 ml)
Koristi se za usisnu tekućinu, uvođenje hranjivih tvari, šupljina za pranje.
NA POLOŽAJU TIP-CONE
Ovisno o položaju konusa na cilindru, na koji je pričvršćena igla, nalaze se šprice s koaksijalnim i ekscentričnim položajem konusa:
Položaj konusnog vrha na cilindru štrcaljke je
Koaksijalni (koncentrični) položaj vrha konusa naziva se kada je konusni konus smješten u središtu cilindra šprica. Položaj konusnog konusa zbog jednostavnosti uporabe štrcaljke.
Koncentrični konusni konus se obično nalazi na štrcaljkama koje se koriste za potkožne i intramuskularne injekcije, u rasponu od 1 ml do 11 ml.
Ekscentrični položaj konusnog konusa naziva se u slučaju kada se konusni konus nalazi na strani cilindra štrcaljke.
Offset položaj konusnog vrha je zbog specifičnosti primjene šprice od 22 ml: glavno područje primjene takvih volumnih špriceva je uzimanje uzoraka krvi iz vene u području savijanja lakta.
PREMA VRSTI PRIČVRŠĆIVANJA
Prema vrsti pričvršćenja igle na konus cilindra, razlikuju se: Luer-tip konektor, Luer-Lock tip konektor, fiksne igle.
Razvrstavanje štrcaljki prema vrsti pričvršćenja igle na cilindar
Postoje tri vrste pričvršćivanja igle na cilindar štrcaljke:
- Luer / Luer
- Luer Lock / Luer - zaključavanje
- fiksna igla integrirana u tijelo cilindra
TIP KONEKTORA "LUER"
Luer / Luer tip priključak je vrsta pričvršćivanja igle na cilindar štrcaljke, u kojoj je igla stavljena na izbočeni dio cilindra
To je najčešća vrsta igličastog dodatka, standardna je za šprice s volumenom od 2 do 100 ml, a često se nalazi u injekcijama od 1 ml.
LUER-LOCK TYPE CONNECTOR
Luer-Lock / Luer-Lak-tip konektor je vrsta pričvršćivanja igle na cilindar štrcaljke, u kojoj je igla uvrnuta u štrcaljku.
Luer-Lok spoj se upotrebljava u strojnim pogonskim štrcaljkama (infuzijske crpke tipa "perfuser" i "infusion pump"), kao iu uređajima za kapanje. Šprice s iglama za učvršćivanje ovog tipa mogu se koristiti uz jednostavne injekcije, kada vam je potrebna posebno jaka veza štrcaljke s iglom. Međutim, općenito, takva montaža za konvencionalne injekcije nije vrlo prikladna - osobito je teško promijeniti iglu, "rastaviti" štrcaljku nakon manipulacije.
INTEGRIRANA (NEPRIHVATLJIVA) IGLA
Fiksno, integrirano u tijelo igle cilindra
Integrirana igla, u pravilu, upotpunjena je brizgalicama malog volumena - do 1 ml.
Glavni kriterij klasifikacije koji utječe na svojstva štrcaljke na kupca je dizajn štrcaljke. Strukturno, šprice se dijele na dvokomponentne štrcaljke i troslojne štrcaljke.
Razvrstavanje štrcaljki prema dizajnu
Dizajn dvokomponentnih štrcaljki uzrokuje njihove "prirođene mane", koje za pacijente postaju izvor raznih najneugodnijih osjećaja.
Da bi se postigla dovoljna nepropusnost takvih štrcaljki, njihov klip je napravljen od nešto većeg promjera od unutarnjeg promjera cilindra duž kojeg klizi. Postiže se nepropusnost, ali po visokoj cijeni: uslijed trenja za vrijeme kretanja klipa, polipropilenske mikročestice mogu se "odcijepiti" iz cilindra, koji potom može ući u tkiva ili krv. To značajno povećava silu koja se mora primijeniti za pomicanje klipa kroz cilindar.
Pojava gumene brtve na klipu u troslojnim štrcaljkama omogućila je smanjenje sile trenja dijelova štrcaljke jedan protiv drugog prilikom davanja lijekova.
Moždani udar postao je gladak, a injekcija - manje bolna. Osim toga, isključena je mogućnost uklanjanja polipropilenskih mikročestica iz stijenki cilindra i njihovog gutanja. Stoga je danas uporaba trokomponentnih štrcaljki postala standard u medicinskoj praksi razvijenih zemalja.
Injekciju možete učiniti još manje bolnom pomoću atraumatskih igala koje se koriste u štrcaljama BogMark.
Takva igla je pažljivo polirana, ima trostrani vrh i prekrivena je slojem silikona.
Njegova struktura može značajno smanjiti pacijentovu bol tijekom injekcije: naposljetku, ona ne „reže“ vlakna tkiva, kao i druge igle, nego ih samo razdvaja.
Moderne šprice - troslojne štrcaljke
Danas proizvodnja industrijskih špriceva također nije uspostavljena.
Prije nekoliko desetljeća, praksa "medicine" primijetila je da stupanj boli injekcije ne ovisi samo o oštrini igle, već io glatkosti udarca klipom štrcaljke. To proizlazi iz činjenice da pokušavajući staviti gibljivi klip štrcaljke u pokret, medicinska sestra čini primjetan napor. Zbog toga je štrcaljka u rukama pokretna - stoga je igla u pacijentovom tkivu također pokretna. Upravo je to "branje" igala u tkivima i izvor boli.
Taj je problem moguće riješiti konstruktivno. Gumeni zaptivač koji je dodan klipu štrcaljke omogućio mu je da se kreće u cilindru s nižim koeficijentom trenja, tj. Glatko - i, posljedično, ubrizgavanjem manje bolnim za pacijenta.
Tako su dvokomponentne štrcaljke (cilindar + klip) zamijenjene trokomponentnim štrcaljkama (cilindar + klip + gumena brtva na klipu).
Ta naizgled beznačajna konstruktivna razlika zapravo je od velike važnosti za karakteristike štrcaljki:
-Upotreba trokomponentne štrcaljke osigurava da mikročestice materijala iz kojeg su izrađene štrcaljke ne ulaze u tijelo pacijenta tijekom injektiranja (takav rizik je prisutan kada se koriste dvokomponentne štrcaljke - kada se plastični klip podiže duž plastičnog cilindra šprica).
-Medicinska sestra koja koristi takvu štrcaljku će obaviti manipulaciju nježno i glatko (zahvaljujući lakoći kretanja klipa, igla se može „zveckati“), ona će uvesti točno onu količinu lijeka koju je liječnik propisao.
-Za medicinskog stručnjaka (ili ne nužno za liječnika, nije tajna da rođaci, poznanici pacijenata, pa čak i oni sami) često daju injekcije, a injekcija će biti jednostavna i praktična.
-Pacijent praktično neće osjetiti bol zbog same manipulacije.
U razvijenim zemljama borba protiv bolova tijekom provođenja jednostavnih medicinskih postupaka, uključujući injekcije, provodi se dugo vremena.
Stvaranje troslojnih štrcaljki postalo je stvarna odluka, dodavanje treće komponente učinilo je injekcije mnogo manje bolnim.
A šprice koje su poznate našem mentalitetu (ne samo staklu, već i dvokomponentnoj), mogu se naći u Europi samo u muzeju.
Zbog činjenice da je potkožni sloj masti dobro opskrbljen krvnim žilama, potkožne injekcije se koriste za brže djelovanje ljekovite tvari.
Subkutano ubrizgane ljekovite tvari djeluju brže nego uvođenjem kroz usta, jer se lijekovi uvedeni na ovaj način brzo apsorbiraju.
Subkutane injekcije proizvode iglu najmanjeg promjera do dubine od 15 mm i ubrizgavaju do 2 ml lijekova koji se brzo apsorbiraju u labavom potkožnom tkivu i nemaju štetan učinak na njega.
Subkutana injekcija:
- operite ruke (nosite rukavice);
- obraditi mjesto ubrizgavanja sukcesivno sa dvije pamučne kuglice s alkoholom: prvo veliko područje, zatim mjesto ubrizgavanja;
- uzmite štrcaljku u desnu ruku ("stavite je u ruku - držite iglu s 2 prstom desne ruke, držite cilindar od dna s trećim i prstima s trećim prstom od vrha");
- zahvatite kožu trokutastog oblika lijevom rukom, s podnožjem prema dolje;
- ubacite iglu pod kutom od 45 ° u dno kožnog nabora na dubinu od 2/3 duljine igle, držite iglu iglu kažiprstom;
- prenesite lijevu ruku na klip i ubrizgajte lijek (ne pomičite štrcaljku iz jedne ruke u drugu);
- Na mjesto ubrizgavanja pričvrstite čistu vatu s alkoholom.
Kako napraviti sam sebe
Ako vam je propisan tijek intramuskularnih injekcija, a nema vremena za odlazak medicinskoj sestri u bolnicu i nitko ne može pomoći kod kuće - morat ćete sami dati injekcije. To je, naravno, neugodno i, na prvi pogled, nije jednostavno - ali sasvim moguće.
Prvo pripremite sve što vam je potrebno:
- pamučne loptice navlažene sa 96 alkohola;
- troslojna štrcaljka 2,5-11 ml (ovisno o volumenu lijeka određenog za primjenu);
- lijek propisan za primjenu.
Prilikom same injekcije važno je odabrati ugodan položaj tijekom injekcije.
Smatra se da se injekcije mogu provoditi u bilo kojem mišiću - na ruci ili nozi. Međutim, savjetujemo vam da ubrizgate gluteusni mišić - to je manje vjerojatno da će imati negativne posljedice (u mišici, mišićna masa možda neće biti dovoljna, a nakon injekcije u bedro može „povući“ nogu). Vježbajte ispred zrcala, u kojem položaju će biti prikladno ubadanje - stoji pola okret prema zrcalu, ili možda leži na vašoj strani (na podu ili kauču - važno je da je površina dovoljno kruta, tako da će se proces ubrizgavanja više kontrolirati).
Otvorite bočicu, uzmite lijek u štrcaljku.
Sada kucnite prstom po štrcaljki kako biste sakupili sve mjehuriće zraka u gornjem dijelu štrcaljke u jednu i postupno pritiskali klip "guranje" mjehurića zraka kroz iglu.
Kako biste bili sigurni da više nema zraka u štrcaljki, pričekajte dok se ne pojavi prva kap lijeka iz igle.
Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom.
U ovoj pripremnoj fazi je završeno. Kako doći do stvarne primjene injekcije.
Glavna stvar - nemojte se bojati: najteže je sami sebe ubrizgati da biste prevladali strah od uboda kože. Vjerujte mi, nije tako bolno kao što zvuči.
1. Uzmite položaj koji ste sami odredili kao najprikladniji - stojeći ispred zrcala ili ležeći na boku.
2. Uzmite štrcaljku u desnu ruku. Držeći štrcaljku kao olovku (kopljem?), Odlučnim pokretom umetnite iglu 3/4 njezine duljine u mišić.
3. Držeći štrcaljku lijevom rukom, pomaknite štrcaljku u desnu ruku kako bi vam bilo ugodno da klip pokrećete palcem desne ruke.
4. Polako pritisnite na klip štrcaljke, unesite lijek. Što sporije uzimate lijekove, to su manje šanse. (Pažnja! Ako koristite zastarjelu štrcaljku - dvokomponentnu - s jednom rukom, možda nećete moći izvršiti injekciju. Nije baš zgodno davati injekciju sami - dakle, ne morate trpjeti ako kupite modernu trokomponentnu štrcaljku).
5. Kada se lijek injicira, uzmite lijevom rukom prethodno pripremljenu vatu umočenu u alkohol, držite mjesto injiciranja. Desnom rukom u ovom trenutku, s oštrim pokretom, uklonite iglu. Masirajte mjesto injiciranja.
Trebam li obrisati mjesto ubrizgavanja alkoholom? Zašto?
Dezinfekcija kože etilnim ili metilnim alkoholom potrebna je samo u bolnici. Naravno, nema potrebe za dezinfekcijom kože kod kuće, ako je mjesto ubrizgavanja čisto. Česta uporaba alkohola može uzrokovati zadebljanje kože. Međutim, ako i dalje želite igrati na sigurnom mjestu, mjesto ubrizgavanja (prije i nakon ubrizgavanja) možete obrisati čistom pamučnom krpom namočenom u alkohol.
Zašto nakon injekcije dolazi krv? Je li to opasno?
Ako se nakon injekcije pojavi krv, to znači da ste dotaknuli krvnu žilu. To nije opasno. Pritisnite mjesto pamučnim štapićem s alkoholom i držite ga pet minuta. Ako krv ne izlazi, ali ispod kože, nastaje modrica. Odmah primijeniti led, a drugi dan - grijanje jastučić, tako da modrica rastopi brže.
Je li potrebno, nakon uzimanja lijeka iz ampule, zamijeniti iglu na štrcaljki prije injekcije? Zašto?
Ako je lijek prethodno stavljen u bočicu s gumenom kapom koja se mora probušiti kako bi se uzimao lijek - nakon uzimanja lijeka treba zamijeniti iglu. Budući da igla, koja probija gumu u poklopcu ampule, postane tupa - i očito, oštrija igla, manje je bolna injekcija. Postoje i određene vrste lijekova (npr. Inzulin), kod kojih se u uputama koristi napomena: "promijenite iglu", u takvim slučajevima potrebno je promijeniti iglu. Ili, na primjer, uzeli ste lijek i dodirnuli iglu, u kojem slučaju se također treba promijeniti kako biste izbjegli komplikacije povezane s dobivanjem infekcije.
Hoće li igla ući u kost s intramuskularnom injekcijom?
Vjerojatnost udarca u kost je vrlo mala. Prvi korak je odabrati pravo mjesto injiciranja. Najbolje mjesto za intramuskularno ubrizgavanje je gornji vanjski dio stražnjice. Postoji mala vjerojatnost da igla uđe u krvni sud, živac ili kost. O intramuskularnim injekcijama
Zašto je intramuskularna injekcija obavljena točno tamo gdje se radi (vanjska gornja četvrtina)?
Da bi izbjegli komplikacije. Na ovom mjestu nije vjerojatno da bi igla mogla ući u krvni sud, živac ili kost. Glavna stvar je kada napravite injekciju u stražnjicu, pokušajte se uvjeriti da je igla pogodila mišić i nije ostala u masnom sloju - inače će se lijek uzaludno trošiti, a štoviše, na mjestu ubrizgavanja može doći do stvaranja kvrge koja će se dugo otopiti. Obično je dovoljno ubaciti iglu na dubinu od 2 - 3 cm, što se može učiniti iglom od 0.6x30 ili 0.7x30. koje se isporučuju s intramuskularnim injekcijama. Ako je konstitucija vašeg pacijenta u nedoumici oko mogućnosti učinkovitog ubrizgavanja standardnim iglama - uzmite iglu 0,8x40.
Trebam li nakon ubrizgavanja masirati mjesto injiciranja?
Masiranje mjesta uboda nakon ubrizgavanja poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže distribuciju lijeka u tkivima. Osim toga, brisanje mjesta injektiranja pamučnom krpom namočenom u alkohol dobro je sredstvo za dezinfekciju.
Je li moguće probušiti istu iglu ako sam slučajno izvadio štrcaljku prije kraja injekcije?
Da biste to izbjegli, morate slijediti pravila injekcije. Ako ste iz nekog razloga izvukli štrcaljku prije polaganja, ne brinite, smirite se i pokušajte ponovno ubrizgati injekciju. Igla se ne može mijenjati u slučaju da napravite injekciju istoj osobi - pod uvjetom da kada izvadite štrcaljku iz stražnjice, igla slučajno ne dođe u dodir s stranim predmetima.
Zašto bi intramuskularna injekcija bila tako duboka (oko 3 cm)?
Intramuskularnu injekciju treba provesti tako duboko (oko 3 cm za odraslog pacijenta i oko 2 cm za dijete) kako bi se lijek primijenio prema namjeni - u mišićno tkivo, a ne u masni sloj. Ako je injekcija plitka i lijek ne uđe u mišić, lijek će se uzalud trošiti, a na mjestu injiciranja može doći do stvaranja kvržica koje će se dugo apsorbirati. Svaka vrsta injekcije ima svoju vlastitu metodu davanja lijeka i ne vrijedi zanemariti ovu činjenicu kako bi se postigao maksimalni rezultat. Ubacite 3/4 duljine igle i sve će biti u redu!
(c) Med referentna knjiga., DarkFess.