Kalcifikacija mekih tkiva

Pojam "kalcifikacija" (ili kalcifikacija) odnosi se na proces taloženja kalcijevih soli (fosfata, oksalata) izvan koštanog tkiva: u bubrežnom tkivu, u zidovima krvnih žila, u mišićnom tkivu (uključujući miokard), u hrskavici, tetivama, plućima, tkiva probavnog trakta. Mnogi biokemijski procesi kalcifikacije tkiva danas nisu objašnjeni. Ali znanost kaže da je kalcifikacija teška vrsta patologije metaboličkih procesa i da ima visoku razinu smrti.

Normalno, kalcijevi ioni su u određenoj koncentraciji krvne plazme, odakle ulaze u koštano tkivo tijekom regeneracije i remodeliranja. Elucija kalcija iz koštanog tkiva u osteopeniji, osteoporoza povećava razinu slobodnog kalcija u krvi. Paratiroidni hormon koji proizvodi paratiroidna žlijezda regulira koncentraciju kalcijevih iona, a izlučivanje kalcija iz tijela je funkcija bubrega. Disfunkcija paratiroidnih žlijezda ili bubrežna funkcija neizbježno će dovesti do poremećaja metaboličkih procesa kalcija i fosfora (hiperkalcemija i / ili hiperfosfatemija). Magnezij također igra značajnu ulogu u metabolizmu kalcija. Hypomagnemia također postaje polazište za početak procesa kalcifikacije. Neke bolesti (hipervitaminoza D, hipokalciurija, Pagetova bolest, hipertireoza, nekroza mišića, nadbubrežna insuficijencija, kronična acidoza, metastaze u kostima) izazivaju kalcifikaciju.

Depoziti kalcijevih soli često se nazivaju kalcifikacijom, jer nalikuju na naslage vapna u obliku inkluzija, kristala različitih veličina. Ugrožena tkiva gube elastičnost, mijenjaju strukturu, funkcionalna svojstva, postaju krhka i osjetljiva na razne vrste oštećenja.

Ovisno o tome koja tkiva ili organi su zahvaćeni, kalcifikacija se dijeli na tipove:

• Distrofna kalcifikacija, kada se proces kalcifikacije pokreće kao posljedica ozljede tkiva (takva kalcifikacija se dijagnosticira za uništenje plućnog tkiva, implantaciju medicinskih uređaja, za srčani udar, kroničnu upalu tkiva);
• Metastatska kalcifikacija, kada proces kalcifikacije inicira bolesti bubrega, paratireoidne žlijezde, hipervitaminozu D, osteomalaciju, tumore, policistične bolesti, oštećenje tkiva i druge;
• Intersticijska kalcifikacija (nije dobro shvaćena) kada se kalcifikacija razvija zbog nemogućnosti zadržavanja kalcijevih iona u krvnoj plazmi i izvanstaničnoj tekućini. Ova kalcifikacija popraćena je taloženjem kalcijevih soli u potkožnom tkivu, u gustoj koži, na tetivama i mišićnim fascijama, na žilnoj stijenci i na živčanim vlaknima.

Kalcifikacija može biti sistemski proces ako kalcifikacija utječe na mnoge organe i tkiva ili se javlja lokalno s pojavom malih naslaga kalcijevih soli.

Znakovi kalcifikacije mogu se vidjeti golim okom, ako se proces kalcifikacije odvija u zglobovima, ispod kože. U ovom slučaju, zahvaćena područja su natečena, pojavljuje se tubusnost, pojavljuje se oblik udova, pojavljuje se bol. Takve naslage kristala kalcijeve soli jasno se razlikuju na radiografiji. U slučaju kalcifikacije unutarnjih organa, krvnih žila, simptomi kalcifikacije odrazit će se na brojne patološke promjene u tkivu i oštećenu funkciju zahvaćenog organa.

Kalcifikacija mekih tkiva

Kalcifikacije, obično formirane u mekim tkivima oko zglobova, su soli kalcija i fosfora. Uzrok kalcifikacije je produljena hiperfosfatemija zbog neadekvatne hemodijalize.

• povećanje intenziteta hemodijalize (upotreba hemodijalizatora s visokim K0A, ili povećanje vremena hemodijalize ili povećanje brzine perfuzije krvi);

• ograničavanje potrošnje hrane s viškom sadržaja fosfora;

Povećanje i zbijanje kalcifikacija nije previše bolno, iako ograničenje pokreta i bol u zglobovima može biti vrlo izraženo. Gotovo je uvijek moguće otkriti zlouporabu svježeg sira i sira, nedostatak učinkovitosti hemodijalize. Pokušajte otkriti zašto je hemodijaliza neadekvatna. Nekoliko mjeseci morat ćete u potpunosti eliminirati sireve i sir iz prehrane, ali ni na koji način ne na štetu prehrane i sadržaja kalorija. Nakon 3-4 tjedna, ponekad više, ponekad i manje, kalcifikacije će se početi povećavati, koža iznad njih će postati crvena, što će biti popraćeno jakom boli. No, na palpaciji, mekana tkiva će postati mekša. To će značiti da se čak i vrlo stare naslage soli počinju rastapati. Kalcifikacije bez boli nikada ne prolaze. Kontinuiranim pažljivim praćenjem razine fosfora moguće je postići potpunu resorpciju kalcifikacija, koja se javlja neujednačeno. Ako se takvom pacijentu vrati vrtoglavica od postignutog uspjeha i ponovno koristi značajnu količinu svježeg sira ili sira, artropatija će se sljedećeg dana pogoršati. Ne znam zašto, ali on je vrlo "zlo", to je fosfat, u mliječnim proizvodima. I fosfat u mesu i peradi, čini se, nije toliko štetan. Ali to je moje mišljenje, koje nije potvrđeno znanstvenim istraživanjima.

Kalcifikacija kože - kada je kalcij "dobar", a kada je "loš"?

Taloženje kalcijevih soli u mekim tkivima nastaje kao posljedica promjena u sistemskom metabolizmu ovog minerala ili kao lokalna nuspojava upale, infekcije, ozljede ili neoplastičnih bolesti. Benigni oblici kalcifikacije kože ne mogu uzrokovati nelagodu. U težim slučajevima, koji se javljaju na pozadini skleroderme, dermatomiozitisa i kalcifilaksije, kvaliteta života pacijenata značajno se pogoršava.

Uzroci i vrste

Postoje uzroci patologije s obilježjima kliničkih manifestacija:

• Distrofična;
• metastatskim;
• idiopatski;
• iatrogenic.

Distrofna kalcifikacija

Razvija se s normalnom razinom kalcija i fosfora u krvi. Temelj patologije je oštećenje, upala, nekroza ili oticanje kože. Tkivo je oštećeno mehaničkim, kemijskim, infektivnim ili drugim učincima. Vjerojatno je patologija uzrokovana staničnom smrću s otpuštanjem unutarstanične alkalne fosfataze, kalcija i promjenama kiselosti tkiva, što dovodi do taloženja kalcijevih soli u čvrstom obliku.

Glavni uzroci lokalne kalcifikacije kože

• Opekotine, ujedi insekata, proširene vene, rabdomioliza.
• Infekcije koje uzrokuju nekrozu tkiva kože, nakon čega slijedi kalcifikacija. Neki zarazni granulomi izlučuju vitamin D, što dovodi do taloženja kalcija u tkivima. Glavne bolesti su onichocerciasis, cysticercosis, histoplasmosis, cryptococcosis i genitalni herpes.
• Kalcifikacija kožnih tumora, kao što je pilomatriks. Kalcijira se u 75% slučajeva. Kao rezultat, formiraju se pokretni gusti potkožni noduli. Epitelne ciste i špricevi, kao i karcinom bazalnih stanica, skloni su stvrdnjavanju. U rijetkim slučajevima kalcificiraju se melanocitni nevusi, maligni melanom, atipični fibroksantomi, hemangiomi, piogeni granulomi, seboreična keratoza, neurolemomi i triheepitheliome.

Uzroci opće oštećenja kože

Upalni, osobito autoimuni procesi

Takve teške bolesti kao što su dermatomiozitis i skleroderma najbolje se dijagnosticiraju. Kod ovih bolesti često se manifestira CREST sindrom: kalcifikacija, Raynaudov fenomen, ezofagealna lezija, sklerodaktilija i telangiektazija. Znaci kalcifikacije kože opisani su u eritematoznom lupusu. Kod dermatomiozitisa, kalcifikacija kože kod djece javlja se 3 puta češće nego kod odraslih. Kod skleroderme dolazi do kalcifikacije tkiva u kasnim stadijima bolesti. Liječenje glukokortikoidima usporava taj proces.

celulitis

To je potkožna nekroza masnog tkiva koja se javlja kod novorođenčadi i porođaja tijekom prvih dana ili tjedana života. Celuloza je zahvaćena uglavnom na bedrima i stražnjici, a zatim je kalcificirana. Uzrok patologije je nepoznat, ali pretpostavlja se uloga traume rođenja, preeklampsije ili dijabetesa kod majke, hipotermije ili hipoksije odmah nakon rođenja. Uzrok panikulitisa kod odraslih je rak ili upala gušterače, što uzrokuje oštećenje masnih kiselina potkožnog tkiva i nekroze tkiva.

Urođene bolesti

U Ehlers-Dunlo sindromu je smanjen metabolizam kolagena, a bilo kakve lezije na koži dovode do stvaranja potkožnih čvorova. Werner-ov sindrom popraćen je preranim starenjem. Kalcifikacija kože, ligamenata, zglobova, krvnih žila. Uz elastičnu pseudoksantomiju, puknule su elastična vlakna kože, koja su zatim kalcificirana. Rotmund-Thompsonov sindrom popraćen je stvaranjem malih žutih kalcificiranih papula na udovima.

Metastatska kalcifikacija

To se događa kršenjem metabolizma kalcija ili fosfora i povezano je s povećanjem koncentracije tih tvari u krvi. Izvana, lezija se manifestira kalcifikacijom tkiva oko zglobova. Često ga prate drugi simptomi povećanog kalcija u krvi - bolovi u trbuhu, zatajenje bubrega, srčane aritmije, depresija. razlozi:

• Hiperparatireoidizam. U primarnom hiperparatiroidizmu paratiroidne žlijezde proizvode previše paratiroidnog hormona. Sekundarni hiperparatiroidizam pojavljuje se kao odgovor na hipokalcemiju, čiji je glavni uzrok zatajenje bubrega.
• U kostnim metastazama javlja se paraneoplastična hiperkalcemija.
• Uništavanje koštanog tkiva kao posljedica otoka ili Pagetove bolesti.
• Mliječno-alkalni sindrom - rijetko stanje koje se javlja kada se prekomjerno upotrebljava natrij bikarbonat i spojevi koji sadrže kalcij. Rezultat je metabolička alkaloza s hiperkalcemijom, hiperfosfatemijom, nefrokalcinozom i zatajenjem bubrega.
• D hipervitaminoza je rijetko stanje u kojem se apsorpcija kalcija u probavnom traktu povećava, a reapsorpcija u bubrezima uzrokuje hiperkalcemiju.
• Sarkoidoza, u kojoj sarkoidni granulomi proizvode višak vitamina D.
• Najčešći uzrok metastatske kalcifikacije kože je kronično zatajenje bubrega. Zbog narušene funkcije bubrega, fosfor se nakuplja u krvi, hipokalcemija i nedostatak vitamina D su izravna posljedica toga: prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona počinje kao kompenzacijska reakcija, a kalcij i fosfor zadržavaju se u tijelu.
• Kalcifilaksija je slabo razumljivo stanje, praćeno vaskularnom kalcifikacijom i nekrozom površinskih tkiva s jakim bolom. Osim kože, zahvaćaju se i srce i gastrointestinalni trakt. Kalcifilaksija se javlja u 1-4% bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti, kao i kod multiplog mijeloma, polineuropatije, endokrinih bolesti, ciroze jetre i reumatoidnog artritisa. Noduli ili plakovi koji se brzo šire na veliko područje kože, a zatim ulceriraju. Najčešće pogađa kukove, trbuh i stražnjicu. Ulkusi kože dovode do jakih bolova. Ako se takvi simptomi javljaju kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, onda kada su lokalizirani na tijelu, povezani su s većom smrtnošću nego kad se nalaze na ekstremitetima.

Idiopatska kalcifikacija kože

Pojavljuje se u nedostatku oštećenja tkiva ili sistemskih oštećenja metabolizma.

Idiopatska kalcifikacija skrotuma, penisa ili vulve

Najčešći primjer je kalcifikacija skrotuma, koja se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Lezija izgleda kao višestruka blijedo žuta gusta potkožna čvora. Kalcifikacija kože penisa također može biti rezultat kalcifikacije epidermalne ciste.

Milijarna kalcifikacija kože

Često se povezuje s Down sindromom ili syringomom. Na deblu, udovima i licu pojavljuju se višestruke lezije. Podrijetlo patologije ostaje nepoznato, ali se pronalazi nakupljanje kalcija u znojnim žlijezdama.

Subepidermalni kalcificirani noduli

Obično se razvijaju u ranom djetinjstvu. Po pravilu, one su neudate, ali postoje i brojni porazi. Najčešće se pojavljuju na licu. Patogeneza je nepoznata.

Kalcifikacija tumora

Povezan je s oslabljenim metabolizmom fosfora u bubregu, što rezultira hiperfosfatemijom. Veliki kalcificirani čvorići pojavljuju se u blizini velikih zglobova, skloni rastu i ponavljanju nakon uklanjanja. Kalcifikacija najčešće zahvaća kukove, laktove, lopatice, stopala, koljena i ruke. Kalcifikacija tumora je često obiteljska, pa se pretpostavlja njezino autosomno recesivno nasljeđivanje.

Kalcifikacija kože povezana s presađivanjem

Kao i kalcifilaksa, može se pojaviti nakon presađivanja bubrega. Opisani su slučajevi bolesti nakon transplantacije jetre, srca i pluća. Možda je razlog povezan s gutanjem pacijenata zajedno s velikom količinom transfuzijskog kalcij citrata.

Jatrogena kalcifikacija

Pojavljuje se zbog medicinskih postupaka:

• intravenozno davanje velikih količina kalcija ili fosfora;
• kemoterapija koja uzrokuje razaranje tumorskih stanica;
• dugotrajna uporaba elektrodnih pasti koje sadrže kalcij s ponovljenim EEG-om, EMG-om ili proučavanje slušno evociranih potencijala s kratkim sluhom.

Simptomi i komplikacije

Znakovi i simptomi patologije variraju ovisno o uzroku bolesti.

U većini slučajeva žarišta kalcifikacije se pojavljuju postupno i ne uzrokuju nelagodu. Izvana, to su gusti blijedožuti papuli, plakovi ili kvržice. Mogu biti pojedinačni i višestruki.

Foci mogu postati mekši i ulcerirati. U isto vrijeme od njih se ističe kremasti bijeli sadržaj, nalik kredi.

Noduli na vrhovima prstiju mogu biti bolni. Kada ih postavite oko zglobova zbog zatezanja kože, može doći do ograničene pokretljivosti. U teškim slučajevima moguće je nekrozu okolnih tkiva. Kalcinacija kože uzrokuje značajne kozmetičke nedostatke.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Provedeno je kliničko ispitivanje. Da bi se utvrdile povrede sistemskog metabolizma kalcija, koriste se slijedeće pretrage krvi:

• sadržaj kalcija i fosfora;
• razinu alkalne fosfataze;
• koncentracija vitamina D;
• aktivnost paratiroidnog hormona.

• određivanje ureje i kreatinina u krvi radi procjene funkcije bubrega;
• otkrivanje LE stanica karakterističnih za lupus eritematozus;
• plazma bikarbonat ili arterijski pH za sumnjivi mliječni alkalni sindrom;
• kreatin kinaze i aldolaze u slučaju dermatomiozitisa ili rabdomiolize;
• serumsku amilazu ili lipazu za sumnju na pankreatitis;
• proučavanje antinuklearnih antitijela za dijagnosticiranje lupusa;
• antitijela na topoizomerazu sa sklerodermom;
• dnevno izlučivanje kalcija i anorganskog fosfora.

• Rendgenski pregled mekih tkiva, zglobova;
• scintigrafija kostiju tehnecija je osjetljivija za otkrivanje kalcifikacije;
• kompjutorska tomografija, osobito u kalcifikaciji tumora.

Također se izvodi biopsija s histološkim pregledom ili citološka aspiracija s finom iglom. Mikroskopsko ispitivanje depozita kalcija određuje se u dermisu, potkožnom tkivu, rjeđe u stijenkama krvnih žila.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima:

liječenje

Najprije je propisana terapija osnovne bolesti.

Principi medicinskog tretmana za kalcifikaciju kože su sljedeći:

• upotreba masti s glukokortikoidima;
• hiperfosfatemija pokazuje antacide koji sadrže aluminij i magnezij;
• mogu se primijeniti etidronat i drugi bisfosfonati;
• sensipar, smanjujući aktivnost paratiroidnog hormona;
• dugotrajna primjena diltiazem-blokatora kalcijevih kanala;
• intravenozno davanje natrijevog tiosulfata;
• Postoje slučajevi uspješne uporabe lijeka Minociklin.

Primjena autologne transplantacije krvotvornih matičnih stanica izgleda obećavajuće, ali ova metoda je samo u eksperimentalnoj fazi.

Indikacije za kirurško uklanjanje lezija su bol, rekurentne infekcije, ulceracije i funkcionalna oštećenja. Operativna trauma može stimulirati kalcifikaciju.

Zanimljivo je da je litotripsija električnog udarnog vala pomogla nekim pacijentima da se riješe boli.

Pacijenta savjetuje nefrolog, reumatolog i hematolog.

Kućni tretman

S povećanjem razine kalcija ili fosfora treba izbjegavati prehrambene proizvode bogate tim tvarima: sir, orašasti plodovi, mahunarke, kupus, jabuke, losos i srdele.

Liječenje narodnih lijekova uključuje uporabu ukrasa i infuzija takvih ljekovitih biljaka:

• sjemenke kopra, korijandera, anisa;
• trava stolisnika, metvica, kopriva, origano, djetelina, bokvica, vatrena, konjska repa, gospina trava, brdska ptica;
• korijeni maslačka, valerijane, kaljuže, divljeg perja, čička;
• stariji cvjetovi, nevena, kamilica, vrijesak, kukuruzna svila;
• pupoljci breze;
• lišće breze, bobica, brusnica;
• plodovi smreke, divlje ruže, japanski sophora.

Sve ove biljke poboljšavaju metabolizam fosfora i kalcija, sprečavajući stvaranje naslaga u mekim tkivima.

Kalcifikacije zglobova i mekih tkiva

Opće informacije

Odlaganje kalcija na neprikladnim mjestima može imati dva oblika: kalcifikaciju i osifikaciju. Kalcifikacije su predstavljene strukturnim brtvama, au osifikacijama je vidljiva organizacija s trabekulama i kortikalnim slojem. Kalcifikacije mekih tkiva svrstavaju se u:

• metastatski (poremećaj metabolizma kalcija ili fosfora, što dovodi do ektopične kalcifikacije primarno zdravih tkiva),
• kalcifikacija (taloženje kalcija u mekim tkivima u uvjetima normalnog metabolizma kalcija)
• distrofično (taloženje kalcija u oštećenim tkivima bez sistemskih metaboličkih poremećaja).

Osfigacije mekih tkiva obično su uzrokovane osificirajućim miozitisom ili tumorskim osifikacijom mekih tkiva.

Intraartikularna tijela

Tablica br. Intraartikularna kalcificirana i okoštala tijela

U hrskavici ili meniskusu

Tablica br. Kalcifikacija i osifikacija u hrskavici ili meniskusu

U periartikularnom mekom tkivu

Tablica br. Kalcifikacija i osifikacija u periartikularnim mekim tkivima

U vezivnom tkivu i mišićima

Tablica br. Kalcifikacija i osifikacija u vezivnom tkivu i mišićima

Subkutane kalcifikacije

Tablica br. Subkutana kalcifikacija i osifikacija

Diferencijalna dijagnoza vaskularnih kalcifikacija

Tablica br. Diferencijalna dijagnoza vaskularnih kalcifikacija

kalcinoza

Kalcij je vitalni nutrijent, čini kosti tvrdim i jakim, ali njegov višak može naškoditi stanicama i tijelu kao cjelini.

Normalno, kod ljudi, kalcijeve soli u tekućinama su otopljene. Međutim, pod određenim uvjetima, soli kalcija oslobađaju se iz otopljenog stanja i talože se u mekim tkivima i organima, gdje ne bi smjeli biti. Razvija se kalcifikacija, patološko stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Uzroci kalcinoze

Kalcifikacija ima druga imena: kalcifikaciju, karbonatnu distrofiju ili kalcifikaciju, ali se bit ne mijenja. Kalcifikacija je složen patološki proces koji se razvija kao rezultat različitih čimbenika koji utječu na regulaciju metabolizma kalcija u tijelu. To i kršenje endokrinog sustava, odgovorno za proizvodnju hormona kalcitonina i paratiroidnog hormona, kao i promjene u pH i koncentraciji kalcija u krvi, smanjene enzimske i neenzimske reakcije, smanjenu proizvodnju hondroitin sulfata, itd.

U nekim slučajevima, patološko stanje uzrokovano je prisutnošću bolesti koja je već prisutna u tijelu - mijeloma, tumora, policističnih bolesti i kroničnog nefritisa, endokrinih bolesti. U drugim slučajevima, kalcifikacija se javlja kao rezultat bilo kakvih štetnih čimbenika izvana: kada se vitamin D pretjerano uvodi u tijelo, razne ozljede mekih tkiva (na primjer, implantacija bilo kojeg uređaja u ljudsko tijelo). To je i uzrok kalcifikacije - promjena u tkivima (imobilizacija ili stanje duboke distrofije), zbog čega se formiraju kalcificirani konglomerati u različitim veličinama.

Ožiljno tkivo, na primjer srčani zalisci tijekom njegovog defekta, hrskavica, aterosklerotski plakovi, mrtvi paraziti, graft i drugi, također je podvrgnuto kalcifikaciji.

Različiti uzroci određuju vrstu bolesti: distrofičnu kalcifikaciju, metastatsku kalcifikaciju ili metaboličku kalcifikaciju.

Do sada, liječnici nisu proučavali činjenicu o nastanku metaboličke kalcifikacije, u kojoj se kalcij ne zadržava u tkivnoj tekućini i krvi, čak i pri niskim koncentracijama. Ta nerazumljiva priroda bolesti može biti sustavna (univerzalna) i ograničena (lokalna) i izazvati veliku zabrinutost pacijenta.

Glavni simptomi

• Kalcifikacija može biti asimptomatska dugo vremena. Ali za neke vrste kalcifikacije određeni znakovi su karakteristični. U sistemskoj kalcifikaciji vapno se ponekad manifestira u debljini kože s malim mjehurićima, gustim i bolnim na dodir.
• Neko vrijeme, koža iznad njih ima normalnu strukturu i boju, ali kasnije se na koži na mjestu otkrivanja kvržica mogu formirati fistule. Ponekad se vapno taloži u tetivama, što svakako utječe na pokretljivost zglobova. Lime formacije mogu se pojaviti na zubima ili proteza, u krvnim žilama, živcima i mišićnim membranama.
• Ograničena (lokalna) kalcifikacija poznata je kao giht. U ovom slučaju vapno se taloži u obliku ploča u koži prstiju, ali rjeđe od stopala.
• Kod djece se povišena koncentracija kalcija u krvnoj plazmi (hiperkalcemija) i naknadna kalcifikacija unutarnjih organa može promatrati hormonskom disregulacijom, intoksikacijom vitaminom D, prekomjernom konzumacijom mlijeka i alkalija.

Liječenje kalcifikacije

Za normalizaciju procesa asimilacije kalcija u ljudskom tijelu potrebno je uspostaviti ravnotežu magnezija i kalcija u krvi. Ako magnezij ne uđe u tijelo, poremećena je ravnoteža između ove dvije komponente.

Kalcij se ne može apsorbirati bez magnezija. Magnezij uravnotežuje unos kalcija, otapa talog kalcija, uklanja njegov višak iz tijela i pomaže mu da se pravilno probavi u kostima. Osim magnezija propisanog od strane liječnika, liječenje kalcifikacijom uključuje uporabu diuretika (diuretika), kao i niz drugih lijekova.

U liječenju kalcifikacije vode ulogu pravilne prehrane. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju jesti hranu bogatu kalcijem (mlijeko, povrće) i vitamin D.

Najučinkovitija metoda liječenja pojedinih velikih žarišta kalcifikacije kože i potkožnog masnog tkiva je njihovo kirurško uklanjanje.

Kalcifikacija tijekom trudnoće

Odlaganje velike količine kalcijevih soli u trudnica zabilježeno je u 36. tjednu. U završnoj fazi trudnoće to je sasvim prihvatljivo kada se promjene u placenti izmjenjive prirode javljaju tijekom normalne trudnoće.

Ako se pojavljuje mnogo kalcifikacija u razdoblju do 36 tjedana, to može ukazivati ​​na prijevremeno sazrijevanje posteljice. Među razlozima, liječnici ukazuju: preeklampsija, višak kalcija u prehrani, promjene nakon zaraznih bolesti, itd. Međutim, kalcifikacija posteljice, u pravilu, nije popraćena nikakvim abnormalnostima.

Kako bi se trudnoća mogla odvijati bez ikakvih komplikacija, važno je kontrolirati količinu unesenog kalcija, pratiti dnevni režim i pažljivo promatrati stanje fetusa s bilo kakvim promjenama u posteljici.

Trudnice ne bi trebale konzumirati previše hrane koja sadrži kalcij, oslanjajući se na lijekove koji sadrže kalcij po savjetu prijatelja. Svaki rizik tijekom trudnoće treba opravdati, a uzimanje lijekova u vrijeme trudnoće uvijek je rizično poslovanje.

Suvišak kalcija u tijelu fetusa i kosti zdjelice u trudnoći nose opasnost od porodne ozljede. Djetetu je teže proći kroz rodni kanal majke bez ozljeda u slučaju okoštane lubanje i malog fontanela. A za mamu, višak kalcija neće donijeti ništa dobro: rođenje će biti puno teže, a pokušaji će trajati dulje.

Ali ako je žena zabrinuta zbog stanja zubi i desni, trebate otići stomatologu, a ne liječiti se. Možda problem sa zubima nije uzrokovan nedostatkom kalcija, nego intenzivnim razvojem patogenih mikroorganizama. Zasigurno znate sljedeću tvrdnju da tijelo buduće majke posuđuje puno kalcija iz svojih rezervi za izgradnju kostura djeteta, posebno iz kostiju i zuba. Ta izjava pripada ruskim liječnicima.

No, francuski stručnjaci ne dijele to mišljenje sa svojim ruskim kolegama i tvrde da trudnoća ne utječe na snagu zuba. Zubi su zasićeni kalcijem kao dijete jednom zauvijek! U jednom su specijalisti ujedinjeni: neriješeni problemi zubi prije trudnoće i nedovoljna higijena usne šupljine tijekom trudnoće doprinose ranom gubitku zuba.

Kalcifikacija mekih tkiva

KALKINOZA (kalcinoza, kalcijeva zona, sinonim: kalcifikacija, kalcifikacija, vapnena distrofija) - gubitak kalcijevih soli iz tjelesnih tekućina, gdje se nalaze u otopljenom stanju, te njihovo taloženje u tkivima.

Razlikuju se stanični i izvanstanični K, mitohondrije i lizosomi stanica, glikozaminoglikani glavne tvari, kolagen i elastična vlakna vezivnog tkiva mogu biti matrica kalcifikacije. Mjesta kalcifikacije mogu biti u obliku najmanjih zrna, koja se mogu otkriti samo pod mikroskopom (praškasta kalcifikacija), ili žarišta, jasno vidljiva golim okom. Vapno obložena tkanina postaje gusta i lomljiva, nalikuje kamenu (petrifikacija tkanine) i često sadrži željezo. Chem. Sastav kalcijevih soli u kalcificiranom tkivu kvalitativno odgovara kalcijevim spojevima koji se nalaze u kostima kostura (vidi Kalcij). Na mjestima kalcifikacije moguće je formiranje kosti - osifikacija; Reaktivna upala pojavljuje se oko ležišta s proliferacijom elemenata vezivnog tkiva, nakupljanjem divovskih stanica stranih tijela i razvojem vlaknaste kapsule.

Kalcij i njegovi spojevi u tkivima otkriveni su različitim histokemijskim metodama. Najčešća metoda je Kossa, koja se sastoji u tretiranju dijelova tkiva s 5% p-ruma srebrovog nitrata; u isto vrijeme, soli kalcija, tvoreći spojeve sa srebrom, obojene su u crno (vidi Kossa metode).

Kalcij se nalazi u tijelu hl. arr. u obliku fosfatnih i karbonatnih soli, od kojih većina leži u kostima, gdje su povezani s bazom proteina. U mekim tkivima i krvi prisutna je u kompleksnim spojevima s proteinima iu ioniziranom stanju. Topljivost slabo disocirajućih kalcijevih soli u krvi i tjelesnim tekućinama pojačana je slabim to-tamijem. Proteinski koloidi također doprinose zadržavanju kalcijevih soli u p-re. Kalcij se uglavnom izlučuje iz debelog crijeva, au manjoj mjeri putem bubrega. Enzim fosfataza i vitamin D uključeni su u metabolizam kalcija, regulaciju metabolizma kalcija i stalnost njegove razine u krvi provode živčani sustav i paratireoidne žlijezde (paratiroidni hormoni). Kalcifikacija je složen proces, razvoj do-rogo doprinosi promjeni u koloidima proteina i pH u krvi, disregulaciji kalcija u krvi, lokalnim enzimatskim (npr. Aktivaciji fosfataza) i neenzimatskim (npr. Alkalizaciji tkiva) faktora. Kalcifikaciji prethodi povećanje metaboličke aktivnosti stanica, povećanje sinteze DNA i RNA, proteina, hondroitin sulfata i aktivacija određenog broja enzimskih sustava.

U skladu s učestalošću općih ili lokalnih čimbenika u mehanizmu razvoja K. razlikuju se metastatska, distrofična i metabolička kalcifikacija. Proces može biti sistemski (zajednički ili općeniti, K.) ili lokalni (lokalni K.), s prevladavajućim naslagama vapna unutar ili izvan stanica.

Metastatska kalcifikacija (karbonatne metastaze) javlja se kada hiperkalcemija (vidi) zbog povećanog oslobađanja kalcija iz depoa, smanjuje izlučivanje iz tijela, narušava endokrinu regulaciju metabolizma kalcija (prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona, nedostatak kalcitonina). Ovaj se tip raka razvija s razaranjem kostiju (višestruki prijelomi, mijelom, tumorske metastaze), osteomalacijom (vidi) i osteodistrofijom paratiroidnih žlijezda (vidi), lezijama debelog crijeva (trovanje sublima, hron, dizenterija) i bubrezima (s policističnim, hron, nefritis), prekomjerno unošenje vitamina D u tijelo i dr. Lajm u metastatici K. pada u različite organe i tkiva, ali najčešće u pluća, sluznicu želuca, u miokard (boje 5 i 6), bubrege i stijenke arterija, što je zbog posebnosti razmjene u plućima, želucu i naočale povezane s izdavanjem kisele hrane i visoke lužnatosti tkanine; te su značajke fiziološki preduvjet za kalcifikaciju.

Odlaganje vapna u miokardu i zidu arterija olakšano je ispiranjem njihovih tkiva, koja su relativno siromašna ugljičnim dioksidom i arterijskom krvlju. U karbonatnim metastazama, soli kalcija oblažu parenhimske stanice, vlakna i glavnu supstancu vezivnog tkiva. U miokardiju i bubrezima primarni depoziti kalcijevog fosfata nalaze se u mitohondrijima (sl. 1 i 2) i fagolizosomima. U zidu arterija i vezivnog tkiva vapno prvenstveno pada duž membrana i vlaknastih struktura. Od velike važnosti za gubitak vapna je stanje kolagena i hondroitin sulfata.

Distrofna kalcifikacija (petrifikacija) - taloženje vapna u tkivima, mrtvo ili u stanju duboke distrofije. To je lokalna K., čiji je glavni uzrok fizikalno-kemijska. promjene tkiva uzrokuju apsorpciju vapna iz krvi i tkivnih tekućina. Najveća važnost pridaje se alkalizaciji medija i povećanoj aktivnosti fosfataza koje se oslobađaju iz nekrotičnog tkiva. Distrofna kalcifikacija u tkivima proizvodi različite veličine karbonatnih konglomerata gustoće kamena - okamenjene (vidi). Utvrđene su karijesne tuberkulozne žarišta (boja. Sl. 4), desni, srčani udar, mrtve stanice (boja sl. 7), žarišta hrona, upala itd. Tijekom kalcifikacije organiziranog eksudata na pleuri postoje tzv. oklopljena pluća (vidi Pleura), a na perikardiju ovaj proces završava pojavom oklopa (vidi Perikarditis). Kalcifikacija stanica bubrežnih tubula (kao rezultat njihove smrti ili prekomjernog izlučivanja vapna) dovodi do nefrokalcinoze (vidi). Ožiljno tkivo, na primjer, srčani zalisci u slučaju njegovog defekta, aterosklerotski plakovi, hrskavica (vidi Chondrocalcinosis), mrtvi paraziti (csvetn. Sl. 8), graft (kalcifikacija transplantata), mrtvi fetus tijekom ektopične trudnoće (vidi litopiedon). ), itd. U nekim slučajevima, u petrificatima se pojavljuje koštano tkivo.

Metabolička kalcifikacija (intersticijska K.) zauzima središnje mjesto između distrofične kalcifikacije i karbonatnih metastaza. Njegova patogeneza nije istražena. Nestabilnost puferskih sustava je od velike važnosti, te se stoga kalcij ne zadržava u krvi i tkivnoj tekućini čak i pri malim koncentracijama. Preosjetljivost organizma na kalcij može igrati određenu ulogu, to-ruyu G. Selye znači kalcifilaksa (vidi): moguća je lokalna ili sistemska kalcifilaksa. Metabolički To Može biti sustavno i ograničeno. Sustavnom (univerzalnom) K. vapno pada u kožu, potkožno masno tkivo, duž tetiva, fascije i aponeuroze, u mišiće, živce i krvne žile; Ponekad je lokalizacija naslaga vapna ista kao i za metastaze vapna. Smatra se da se kod sistemske K. javljaju poremećaji metabolizma lipida u vezivnom tkivu, te se stoga predlaže da se taj proces označava terminom lipokalcinogranulomatoza (vidi). Ograničeno (lokalno) K., ili vapneni giht, karakterizira taloženje vapna u obliku ploča u koži prstiju, rjeđe stopala.

Pedijatrijske hiperkalcemija zatim Pathol, visceralne kalcifikacije pojavljuje u primarnom paratireoidizme, univerzalni intersticijska K., Chondrodystrophy kalcifirajuća (Conradi sindrom - Hyunermanna), povećana resorpcija kalcijevih soli u probavnom traktu: idiopatske hiperkalcemije, intoksikacija, vitamin D, sindroma prekomjerne potrošnje mlijeka i alkalija (vidi Burnettov sindrom); s anomalijama bubrežnih tubula - Battler - Albrightov sindrom (vidi Acidoza, u djece), prirođena insuficijencija bubrežnih glomerula sa sekundarnim hiperparatiroidizmom. Hiperkalcemija u kombinaciji s osteoporozom može se razviti s nedovoljnim opterećenjem kosti (osteoporoza zbog neaktivnosti), koja se javlja u djece s parezom dubokih udova zbog dječje paralize ili paralize druge etiologije.

Vrijednost K. za tijelo određena je mehanizmom razvoja, prevalencijom i prirodom kalcifikacije. Dakle, univerzalna intersticijska To predstavlja tešku napredujuću bolest, a vapnene metastaze obično nemaju klin, manifestacije. Distrofna kalcifikacija arterijske stijenke kod ateroskleroze dovodi do funkcionalnog oštećenja i može uzrokovati brojne komplikacije (npr. Trombozu). Uz to, taloženje vapna u kazeoznom tuberkuloznom fokusu ukazuje na njegovo iscjeljivanje.

Kalcifikacija kože i potkožnog masnog tkiva. Metabolički K. u koži je češći od drugih oblika, a lokalni metabolički poremećaji u koži ili u potkožnom masnom tkivu igraju vodeću ulogu u razvoju ove vrste raka. Promjene u vezivnom tkivu, kožnim žilama i potkožnom masnom tkivu određuju fizičko stanje. afinitetno tkivo za kalcijeve soli. Vjeruje se da se kao posljedica kiselih promjena u tom procesu smanjuje parcijalni tlak ugljikovog dioksida i smanjuje se topljivost kalcija, što pridonosi njegovom taloženju. Metabolička koža Koža može biti ograničena i raširena, ili univerzalna, s odlaganjem soli ne samo u koži, nego iu mišićima, tetivnim omotačima. Fosfatni i karbonatni kalcij ispada i taloži se u samoj koži i potkožnom masnom tkivu. U isto vrijeme, koža gubi svoju mikroskopsku strukturu i čini se da je posuta malim zrnima, koji intenzivno percipiraju nuklearno bojenje; nađeni su naslage kalcijevih divovskih stanica stranih tijela. Nadalje, modificirana koža postaje krhka. U slučajevima ograničene kože, tvrdi se čvorići javljaju uglavnom u gornjim ekstremitetima (sl. 3), prvenstveno u zglobovima; manje zahvaćeni donji udovi, auricles. Uz univerzalni oblik različitih veličina, čvorovi se pojavljuju na drugim dijelovima tijela (na primjer, na leđima, stražnjici). Koža koja pokriva čvorove je zalemljena s njima, ponekad postaje tanja i probija se (sl. 4). Istovremeno se iz otvorenog čvora oslobađa mliječno-bijela mrvica ili kašasta masa. To se tako zove. "Calcium gumma" - bezbolno obrazovanje, formiranje fistule, karakterizirano letargijom i ekstremno sporim ozdravljenjem. Teške slučajeve bolesti karakterizira nepokretnost velikih zglobova i atrofija odgovarajućih mišićnih skupina; proces je praćen groznicom, kaheksijom i može biti fatalan. Ograničeni i uobičajeni oblici K. kože i potkožnog masnog tkiva često su opaženi kod skleroderme (Tiberg-Weissenbachov sindrom), dermatomiozitisa (vidi), atrofirajućeg acrodermatitisa.

Dystrophic K. - Kalcifikacija prethodnih lezija (apscesi, ciste, tumori) također je promatrana u koži. Ovaj oblik uključuje kalcifikaciju ožiljaka, fibroida, epidermalnih cista (npr. Kalcificiranog Malterbovog epitela), kalcificiranih cista lojnih žlijezda kod muškaraca (češće na skrotumu), promatranih u starijih osoba s kalcifikacijom nekrotičnih masnih segmenata potkožne masnoće, osobito na donjim ekstremitetima - takozvani. kameni tumori. Smatra se da su koža i potkožno masno tkivo relativno rijetko postali mjesto taloženja karbonatnih metastaza.

K. Koža se češće otkriva kod žena. Ograničeni K. javlja se i kod mladih iu starosti, univerzalni oblik K. pati uglavnom od mladih ljudi. Postoje pojedinačni opisi prirođenih pojedinačnih kalcijevih čvorova u koži male djece.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza nisu teški. Kamena gustoća potkožnih čvorova, njihovo karakteristično mjesto na udovima ispravno orijentira liječnika. Glavna metoda dijagnoze metaboličke (intersticijske) K. je rendgenska snimka.

Radiografski se razlikuju ograničeni, univerzalni i tumorski nalik K. S ograničenom intersticijskom K. utvrđuju se naslage vapna u koži prstiju, često na dlanovitoj površini, u lopatici i potkožnom masnom tkivu čašice u obliku meko vidljivih masa.

S univerzalnim oblikom fotografije pokazuju široko rasprostranjena mjesta kalcifikacije linearnih ili nepravilnih oblika, koja se nalaze u koži, potkožnom masnom tkivu, tetivama i mišićima različitih dijelova tijela. Ove žarišta se mogu izolirati, mogu se spojiti u odvojene konglomerate, smještene u blizini velikih zglobova udova, u falangama prstiju (sl. 5), mekim tkivima bedara, trbuha i leđa. Intersticijalni tumori do. ​​- veliki karbonatni čvorovi u veličini cca. 10 cm, nepravilnog oblika, lokaliziran najčešće u blizini velikih zglobova (sl. 6), ponekad simetrično na obje strane. Čvorovi nisu povezani s kostima, struktura koštanog tkiva, u pravilu, nije slomljena, u rijetkim slučajevima postoji umjerena osteoporoza (vidi). Kod diferencijalne dijagnoze treba imati na umu D-hipervitaminozu, koja se lako prepoznaje po svojoj karakterističnoj povijesti. U prisutnosti fistula koje se ponekad javljaju u tumorskom obliku K. potrebno je isključiti tuberkulozu, za koju postoje promjene u kostima koji su odsutni u K. Lajm-giht se razlikuje od pravog gihta zbog odsutnosti bolnih napada.

Najučinkovitija metoda liječenja pojedinih velikih žarišta kalcifikacije kože i potkožnog masnog tkiva je njihovo kirurško uklanjanje. Ako postoje čvorovi koji su skloni raspadanju, otvaraju se i prazne operacijom ili elektrokoagulacijom i elektrokautrijom. Uz univerzalni oblik bolesti, operacija može donijeti samo djelomičnu pomoć pacijentu.

Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju jesti hranu bogatu kalcijem (mlijeko, povrće) i vitamin D.

Prognoza za život je povoljna, iako je oporavak izuzetno rijedak. Postoje izvještaji o spontanom nestanku malih naslaga kalcija u koži i potkožnom masnom tkivu. U rijetkim slučajevima teškog tijeka zajedničke kože može doći do smrti.

Bibliografija: Abezgauz A. M. Rijetke bolesti u djetinjstvu, str. 166, L., 1975, bibliogr. Abrakhanova H. N. i Gamidova G.S. Dva opažanja lipokalciogranulomatoze u djece, Pedijatrija, br. 2, str. 82, 1974; Bolest bubrega, ed. G. Majdrakova i Hi Popova, trans. s bolg., s. 610, Sofija, 1973; Davydovsky I. st. Opća patologija osobe, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodijagnoza kalcifikacija i heterogenih osifikacija, str. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. i Zaikina E. A. Dva slučaja univerzalne kalcifikacije mekih tkiva u djece, Pedijatrija, br. 2, str. 83, 1974; Multivolumni vodič za dermatologiju i venerologiju, ed. S. Pavlova, sv. 3, str. 427, M., 1964; S e o stoljeću i P i atu do stoljeća C. Ultrastrukturna patologija, M., 1975, bibliogr. X i d g i d e do oko u G., itd. Radiodijagnoza, traka s njom. s bolg., s. 303, Sofija,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr. K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. ' Put. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W.F. Schaumburg-Lever G. Histopatologija kože, Philadelphia - Toronto, 1975; Više-h d R. R. Ljudska patologija, N. Y. a. o., 1965; N a e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu, Ya Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (rent), A. V. Papayan (ped.).

Kalcifikacije

Posted by: Andy u bolesti 01/12/2017 2 komentara 7,509 pregleda

Kada se naslage kalcijevih soli formiraju u mekim tkivima i unutarnjim organima, što normalno ne bi trebalo biti tu, taj se proces naziva kalcifikacija, kalcifikacija ili kalcifikacija.

Kalcijeve soli talože se na mjestu kolapsa tkiva, te se stoga javljaju u područjima gdje je prije bila upala, za sve vrste bolesti, bilo da se radi o onkološkom procesu, tuberkulozi ili bilo čemu drugom, to jest, zapravo, kalcinati zamjenjuju mrtve ili nepovratno modificirane stanice. Osim toga, mogu se pojaviti brojni uobičajeni kalcinati ako je poremećen metabolizam kalcija u tijelu.

Kalcinacije se mogu pojaviti u svim organima i tkivima, a najčešće su simptom osnovne bolesti. Uobičajeni simptomi samog kalcifikacije uključuju znakove kronične upale (slabost, groznicu), slab apetit, poremećaje spavanja (nesanica, dnevna pospanost), neurološke poremećaje (vrtoglavice i glavobolje, razdražljivost). Pojavljuju se lokalni znakovi ovisno o tome koji organi i tkiva su pogođeni kalcifikacijom.

Kalcij u plućima

Kalcifikacija u plućima obično se javlja kao posljedica prošle tuberkuloze. Međutim, da bi se dobila kalcifikacija u plućima, nije nužno odmah se razboljeti od tuberkuloze. Mogu se pojaviti i nakon kontakta s Kochovim štapićem kao dijete. Kalcinati se formiraju na sljedeći način: ako osoba ima snažan imunitet, tuberkulozni čvor odvojen je od zdravih tkiva, a mjesto gdje se nalazi je kalcificirano. U rijetkim slučajevima dolazi do nakupljanja kalcijevih soli nakon upale pluća, apscesa pluća i lezija raka.

Simptomi kalcifikacije pluća uključuju brzo, plitko disanje (tahipnea), kratak dah, cijanozu (plavo lice, ruke, stopala). Dispneja se može razviti u fazi kada kompenzacijski mehanizmi više ne mogu nositi s opterećenjem. Pojava tahipneje je posljedica činjenice da tijelo pokušava vratiti normalan plinski sastav krvi, poremećen oštećenjem tkiva pluća. Osim toga, pri dugom tijeku bolesti formiraju se “štapovi” i “naočale”: prsti su ispruženi, nokti su ispruženi.

U većini slučajeva tijekom kirurškog pregleda slučajno se otkrivaju kalcifikacije u plućima. U pravilu, oni sami ne trebaju liječiti kalcij. Ali ako se nađu u osobi, potrebno je proći potpuni pregled kako bi liječnik mogao točno odrediti uzrok kalcifikacije i osigurati da pacijent nema aktivnu tuberkulozu.

Kalcij u bubregu

Najizraženija klinička slika kalcifikacije ima kalcifikaciju u bubrezima. Volumen urina se naglo smanjuje (budući da je funkcija filtracije bubrega smanjena); urinarni toksini se nakupljaju u krvi, au vezi s tim dolazi do neugodnog mirisa iz usta (miris acetona), a koža postaje žuta. Oteklina lica i nogu. Bubrežni edem se razlikuje od bolesti srca po tome što nema plavu nijansu i nije hladan na dodir. Razvijaju se znakovi zatajenja bubrega (poremećaj apetita, spavanje, slabost, vrtoglavica).

U bubrezima, kao i kod poraza drugih organa, kalcifikacija je posljedica upale. Na čelu popisa uzroka kalcifikacije područja u bubrezima, kao iu slučaju pluća, je tuberkuloza. Kalcinati se mogu pojaviti i kod ljudi koji su prošli pijelonefritis, osobito ako nisu završili cijeli tijek terapije.

Kalcij u jetri

U nekim slučajevima, naslage kalcijevih soli u jetri javljaju se u bolesnika koji su bili podvrgnuti malariji ili parazitskim bolestima (amebijaza, ehinokokoza, itd.). Nakon hepatitisa pojavljuju se vrlo rijetko, osim ako osoba dugo pati od kronične bolesti jetre.

Kalcifikacija jetre uzrokuje bol u desnom hipohondriju, jer se glissonska kapsula - tanka vlaknasta opna koja prekriva površinu jetre - skuplja ili se, naprotiv, rasteže. Proširene vene prednjeg trbušnog zida (za specifičan izgled koji abdomen dobije, ta manifestacija naziva se "glava meduza"), jednjak (to uzrokuje krvavo povraćanje). Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, tj. Javlja se ascites.

Kalcij u prostati

Uzrok nastanka kalcifikata u prostati, uz upalni proces, može biti narušena cirkulacija krvi. Također se često pojavljuju kod muškaraca koji su imali spolno prenosive infekcije ili koji pate od kroničnog prostatitisa. Ponekad se kalcifikacija razvije ako pacijent ima narušen venski odljev iz tkiva prostate. U tom slučaju, neki dijelovi prostate žlijezdaju edem, a nedovoljno se opskrbljuju s kisikom. Kao posljedica djelovanja svih tih čimbenika (kao što je slučajno i brojnih drugih), promjene na prostati javljaju se na staničnoj razini i kao rezultat su mjesta kalcifikacije.

Ako se kalcijeve soli akumuliraju u žlijezdi prostate, nastaje manje sperme i ona postaje gusta. Zbog toga što kalcinati blokiraju mokraćnu cijev, mokrenje je poremećeno. Osim toga, tajna žlijezde prostate prestaje se izlučivati, i kao rezultat toga, razvija se poremećaj erekcije.

Kalcinira se u drugim organima

Kalcij u štitnoj žlijezdi najčešće se javlja kod difuzne ili nodularne strume, kao i nakon tiroiditisa ili hipotiroidizma. S njegovim kalcifikacijom količina izlučenih hormona štitnjače s vremenom se smanjuje, zbog čega se osoba osjeća slabom, pospanom i retardiranom (i fizičkom i mentalnom), stalno se smrzava. Njegov metabolizam je poremećen: osoba se brzo zgusne, čak i ako jede vrlo umjereno. I sama štitna žlijezda raste i izgleda kao čvor s mnogo žljebova i grlića.

Do kalcifikacije miokarda može doći kod osobe koja je pretrpjela srčani udar, mio, endo ili perikarditis. Kada dođe do kalcifikacije miokarda javljaju se znakovi teških kardiovaskularnih poremećaja: bol u području srca, poremećaj srčanog ritma, plave usne, uši, prsti, vrh nosa, pojavljuju se edemi u nogama (istovremeno postaju plavi i hladni).

Kalcij u mliječnim žlijezdama može biti znak raka. Stoga, osoba koja ih je pronašla, morate hitno proći puni pregled za onkološku patologiju. Ali ne smijete paničariti unaprijed, kalcinati u prsima nisu samo simptom maligne neoplazme: mogu se pojaviti tijekom mastopatije ili nakon mastitisa.

dijagnostika

Kalcifikacija se detektira radiografijom. Kalcinati su slični kostima u svojoj konzistenciji, pa su prikazani na radiografiji kao guste kamene strukture. CT ili MRI ne samo da mogu otkriti kalcinate, već i pojasniti njihovu veličinu i lokaciju, te se stoga koriste za detaljno ispitivanje. Ultrazvuk se ne koristi toliko za dijagnosticiranje kalcifikacije, već za isključivanje drugih patologija. Ako se kalcinati nalaze u nekoliko organa ili ako nema očitih uzroka kalcifikacije, provodi se biokemijski test krvi na kalcij: uzrok može biti hiperkalcemija, a liječnik mora provjeriti je li to ili nije. Tijekom kalcifikacije organa unutarnjeg izlučivanja (na primjer, štitnjače ili prostate) ispituje se razina hormona. To je potrebno kako bi se utvrdilo je li u ovom slučaju potrebna nadomjesna hormonska terapija.

liječenje

Prilikom otkrivanja kalcifikacija, prva stvar koju treba učiniti je liječiti temeljnu bolest kako bi se spriječila njegova progresija. No, nakon završetka liječenja, pacijenti bi trebali redovito prolaziti klinički i radiološki pregled.

Kalcinati se rijetko kirurški uklanjaju: operacija ne uklanja uzrok kalcifikacije, već jednostavno pomaže u uklanjanju rezultata njezina djelovanja. Štoviše, tijekom operacije dobivaju oštećena i zdrava tkiva, zbog čega je njihov rad još više poremećen.

Ako su klinički simptomi kalcifikacije očiti, liječnik propisuje simptomatsku terapiju. Koji ovisi o tome koji je organ zahvaćen: ako se koriste bubrezi, koristi se hemodijaliza (hardver, ekstrarenalno čišćenje tijela od toksičnih metaboličkih produkata); ako miokard - propisati kardiotoničke i antiaritmičke lijekove; ako jetra - stavite kapaljke s otopinama; ako je štitnjača propisana hormonska nadomjesna terapija.

Uzroci kalcifikacije - veliki broj. Stoga ne postoje posebne preventivne mjere. Glavna stvar koju liječnici savjetuju je odgovoran pristup rutinskim pregledima, podvrgavanje njima i na vrijeme liječenju upalnih bolesti bilo kojeg organa, ako se pojave. I, naravno, zapamtite da uvodni članak nikada neće zamijeniti savjetovanje, pregled liječnika i njegov recept.

Samozdravljenje je mnogo vjerojatnije da će naškoditi vašem zdravlju nego biti izliječeno!

Ako imate bilo kakve sumnjive simptome, budite oprezni - posavjetujte se s liječnikom!

Kalcifikacija kože

Kalcifikacija kože je kronično stanje u kojem se u tkivima kože pojavljuju naslage tvrdih soli kalcija, ponekad s razvojem upale i ograničenom pokretljivošću zglobova. Simptomi ove bolesti su noduli u različitim dijelovima tijela, uglavnom na gornjim udovima, tvrde i guste teksture, ponekad bolni. Dijagnoza se provodi ispitivanjem pacijentove kože i rendgenskim pregledima. Liječenje kalcifikacije kože ovisi o uzroku razvoja ovog stanja, uglavnom sredstvima koja se koriste za normalizaciju metabolizma minerala, uz značajna žarišta pribjegavanja elektrokoagulaciji i operaciji.

Kalcifikacija kože

Kalcifikacija kože (Profishe sindrom) je dermatološka bolest različitih etiologija, u kojoj se stvaraju uvjeti za taloženje kalcijevih soli u čvrstom obliku u tkivima kože. Po prvi put takvo stanje profesionalno je opisao francuski liječnik J. Profishe, stoga u nekim izvorima sindrom u kojem se nalazi kalcinat u koži nosi njegovo ime. To je polietiološka bolest, koja može biti jedina manifestacija različitih metaboličkih poremećaja, kao i simptom nekih ozbiljnih unutarnjih patologija. Kalcifikacija kože ima nekoliko varijanti, koje se razlikuju u kliničkim manifestacijama i mehanizmu taloženja soli u tkivima.

Uzroci kalcifikacije kože

Tipično, u većini tkiva u tijelu (s iznimkom zuba i kostiju), kalcijeve soli su u otopljenom obliku - to vam omogućuje da ih prenesete s krvi u organe tamo gdje su potrebni. Međutim, u nekim slučajevima mogu se stvoriti uvjeti za njihovo taloženje, što dovodi do stvaranja patoloških žarišta, uključujući kalcifikaciju kože. Metastatska kalcifikacija karakterizirana je hiperkalcemijom, zbog koje se povećavaju količine kalcijevih iona u tijelu. U isto vrijeme, soli depoziti su obično formirana u mnogim organima, ali ponekad se također mogu pojaviti u koži. Ova kalcifikacija kože obično se događa na pozadini malignih tumora kostiju, metaboličkih poremećaja, povećanog unosa kalcija iz pitke vode ili hrane. Varijanta ovog stanja je i hipervitaminoza D, u kojoj se naslage kalcijevih soli također mogu pojaviti u različitim tkivima, uključujući kožu.

Češća metabolička kalcifikacija kože uzrokovana je poremećajima u koži i potkožnom masnom tkivu. Nije nužno da tijelo ima veliku količinu tih soli - zbog različitih razloga (cirkulacijska svojstva, pH razina) s normalnom koncentracijom kalcija u krvi, ona se i dalje zadržava u tkivima, što dovodi do razvoja bolesti. Pretpostavlja se da je kašnjenje ovog elementa rezultat modificiranih vlakana kolagena, što se događa s različitim vrstama kolagenoza autoimune i nasljedne prirode. Druga vrsta ove bolesti je tzv. Kalcifikacija sekundarne kože, koja se javlja na mjestu ožiljaka, žarišta raznih dermatoloških bolesti (sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, neoplazme kože).

Simptomi kalcifikacije kože

Postoje dvije glavne skupine kalcifikacije kože - metastatski i metabolički. Metastatski, kao što i sam naziv implicira, uzrokovan je prijenosom kalcijevih soli iz jednog dijela tijela u drugi. Njihov izvor može biti maligni tumor, osteoliza, zahvaćeni bubrezi i drugi organi. Istodobno dolazi do hiperkalcemije, au onim organima u kojima koncentracija kalcijevih iona prelazi njihovu topljivost u tim uvjetima nastaju žarišta taloženja soli. Obično su to unutarnji organi, tetive i vagine mišića, ponekad - potkožno masno tkivo i koža. U ovoj vrsti kalcifikacije kože, simptomi su vrlo iscrpljeni i često skriveni manifestacijama osnovne bolesti. Odvojeni noduli i pečati na koži i potkožnom tkivu mogu se odrediti, upalne manifestacije i druge patološke promjene, u pravilu, nisu uočene.

Metabolička kalcifikacija kože je mnogo češća i ima nekoliko varijanti, koje karakteriziraju različiti simptomi i manifestacije. U ovom slučaju, hiperkalcemija se ne može primijetiti, a naslage soli u drugim tkivima i organima se također ne mogu pojaviti, budući da nastajanje žarišta na koži nastaje zbog kršenja lokalnog metabolizma u koži. Dermatolozi razlikuju sljedeće oblike kožne metaboličke kalcifikacije: ograničena, univerzalna, poput tumora.

Patogeneza ograničene metaboličke koštane kalcifikacije nije poznata, kao i razlog nastanka naslaga soli u ovom slučaju. U početku, ova patologija je potpuno asimptomatska - samo ponekad osoba može otkriti područja konsolidacije ispod nepromijenjene kože. Ovaj tip kalcifikacije kože uglavnom pogađa gornje udove, omiljena lokalizacija patoloških žarišta - područja iznad projekcija zglobova (lakat, zglob, interfalange). Vremenom lezije rastu i postaju vidljive u obliku malih čvorića, koji se izdižu iznad površine kože. Pod utjecajem ozljeda ili spontano, postaju upaljene, koža nad njima postaje crvena, palpacija postaje bolna. Ovaj oblik kalcifikacije kože pogađa uglavnom žene srednjih godina i starije žene.

Univerzalna kalcifikacija kože teži je oblik bolesti zbog smanjenog metabolizma kalcija i fosfora. U tom se stanju na udovima formiraju patološki žarišta (također unutar projekcije velikih zglobova) i na stražnjicu, a povremeno se može javiti i druga lokalizacija. Dovoljno brzo, solne naslage dobivaju karakter gustih kvržica, ali s vremenom počinju omekšavati i pretvarati se u bezbolnu eroziju i čireve, dno koje je prekriveno bijelim, lako pucajućim sadržajem. Liječenje takvih ozljeda uzrokovanih kalcifikacijom kože događa se vrlo sporo s nastankom vidljivih ožiljaka i ožiljaka. Ovo stanje se najčešće dijagnosticira u djece i mladih mlađih od 20 godina.

Tumorska kalcifikacija kože je rijedak oblik bolesti u kojem se naslage soli pojavljuju u mekim tkivima zglobova i na koži glave. Pojedinačne žarišta u pravilu mogu doseći značajne veličine (do 10-12 centimetara), rastu polako i izvana nalikuju na oleogranulome. Ovaj oblik kalcifikacije kože nalazi se gotovo isključivo u djece.

Sekundarna kalcifikacija kože zbog patoloških promjena u nekim dermatološkim stanjima, dio stručnjaka odnosi se na metabolički tip, dok su drugi - u posebnom obliku bolesti. Odvojeno se ističe i idiopatska kalcifikacija, koja ima nejasnu etiologiju - pretpostavlja se da ima znakove nasljedne bolesti. Moguće je pouzdano dokazati genetsku prirodu kalcifikacije kože s obzirom na Teichlender-ov sindrom, koji se nasljeđuje autosomno recesivno. U ovom stanju mladi ljudi razvijaju kalcifikacije u potkožnom tkivu i mekim tkivima zglobova, a sve to prati groznica i mišićna distrofija.

Dijagnoza kalcifikacije kože

Dijagnoza kalcifikacije kože u dermatologiji izrađuje se na temelju trenutnog stanja pacijenta, rendgenskih pregleda i histološkog ispitivanja tkiva na mjestu patoloških žarišta. Sekundarnu ulogu u dijagnozi igraju biokemijska ispitivanja krvi i urina, različiti pregledi za pronalaženje glavne patologije koja bi mogla dovesti do poremećaja metabolizma minerala s takvim manifestacijama. Prilikom pregleda otkrivaju žarišta različite lokalizacije i veličine ovisno o vrsti kalcifikacije kože i fazi njenog tijeka, najčešće su to noduli kamene tvrdoće u projekcijama zglobova, pokriveni nepromijenjenom ili upaljenom kožom. Bolest se javlja kada se upali upala ili ozljeda patološkog nodula, ponekad pokretljivost zglobova može biti poremećena zbog značajne veličine kalcinata. Kod univerzalne metaboličke kalcifikacije kože, bezbolni čirevi s bijelim sadržajem na dnu mogu se promatrati na površini kože nogu i stražnjice u fazi rezolucije.

Tijekom rendgenskog pregleda bolesnika s kalcifikacijom kože na mjestu patoloških žarišta utvrđuju se guste (ponekad i deblje kosti) sjene nepravilnog oblika i kao pojedinačne male kuglice. U slučaju starih kalcinata, fine strukture više nisu vidljive, otkriva se samo gust fokus. Ponekad se na X-zrakama može vidjeti prisutnost lezija s kalcijem ne samo u koži i potkožnom tkivu, već iu drugim tkivima - oko zglobova, tetiva i nekih unutarnjih organa. Provođenje biopsije takvih žarišta ponekad može biti teško, ali ako je to još moguće, najčešće će biti perivaskularni kalcijevi depoziti s degeneracijom vlakana vezivnog tkiva.

U slučaju metastatske kalcifikacije kože, u rezultatima biokemijskog testa krvi utvrdit će se teška hiperkalcemija, ali u slučaju metaboličke varijante bolesti to nije obvezna manifestacija. Idiopatska kalcifikacija, koja ima znakove nasljedne bolesti, često se manifestira fosfatemijom. Također, dermatolog može uputiti pacijenta specijalistima drugih profila kako bi pronašao patologiju koja bi mogla dovesti do razvoja kalcifikacije kože ili propisati dodatne testove. Često pomno ispitivanje i pregled povijesti bolesnika može pomoći u dijagnozi ovog stanja, jer to može otkriti čimbenike koji pridonose poremećaju metabolizma minerala. Diferencijalnu dijagnozu kalcifikacije kože treba provesti s nekim oblicima tuberkuloze i sifilitičkim lezijama, tumorima kože, gihtom i sarkoidozom.

Liječenje kalcifikacije kože

S relativno malim količinama kalcifikacija možete ih pokušati eliminirati na konzervativan način - u tu svrhu koriste se amonijev klorid i kalijev jodid, koji mogu normalizirati metabolizam minerala i ukloniti višak kalcija iz tkiva. Međutim, za učinkovito liječenje ovim lijekovima potrebno je koristiti visoke doze, što dramatično povećava rizik od nuspojava i povećava toksičnost tih lijekova. Stoga, izračunati tijek liječenja kalcifikacije kože treba biti vrlo pažljivo i strogo individualno, na temelju brojnih pokazatelja tijela - funkcioniranje sustava za izlučivanje, broj i veličina kalcinata, prisutnost ili odsutnost komorbiditeta. Penicilamin se također koristi za liječenje ovog stanja.

Kod značajnih kalcifikacija ili uz ograničenu pokretljivost zglobova koristi se kirurško uklanjanje patoloških žarišta. Međutim, to često ne eliminira uzrok kalcifikacije kože, stoga je vrlo vjerojatno da će se novi noduli ponovno pojaviti na mjestu uklonjenih naslaga soli ili na drugim dijelovima tijela. Stoga se operacija, lasersko uklanjanje ili elektrokoagulacija moraju nužno provesti na pozadini konzervativnog liječenja. Također je važno ograničiti unos kalcija u organizam - posebnu prehranu razvija liječnik s uključenim proizvodima sa smanjenim sadržajem ovog elementa. Prema indikacijama, liječi se glavna bolest, što je izazvalo razvoj kalcifikacije kože.

Prognoza i prevencija kalcifikacije kože

Kalcifikacija kože vrlo je rijetko opasna po život za pacijenta, stoga je prognoza bolesti u tom pogledu relativno povoljna. Međutim, ovaj pokazatelj uvelike ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali poremećaj metabolizma minerala. Dakle, s metastatskim kalcifikacijom kože, to može biti maligni tumor, sa sekundarno - sistemskom sklerodermom i drugim ozbiljnim i opasnim bolestima. Da bi se spriječio razvoj takvog stanja, potrebno je pravodobno proći preventivni liječnički pregled (za rano otkrivanje opasnih bolesti), a ne liječiti se lijekovima kalcijem i vitaminom D. periodično pregledati dermatologa i specijaliste drugih profila.