Kanesten mast

Lijek protiv gljivica. Primjena: drozd, versicolor. Cijena od 18 rubalja.

Analogi: klofan krema, klorimazolna mast, Candibene. Više informacija o analozima, njihovim cijenama, te o tome jesu li zamjenske, možete saznati na kraju ovog članka.

Danas ćemo govoriti o Kanestenskoj masti. Kakav lijek, kako utječe na tijelo? Koje su indikacije i kontraindikacije? Kako iu kojim dozama se koristi? Što se može zamijeniti?

Kakvu mast i što pomaže

Kanesten liječi antifungalne lijekove. Široko se koristi za liječenje drozda kod žena i muškaraca.

Kanesten 500 liječi pristupačne i jeftine lijekove. To savršeno pomaže kod raznih dermatoza, gljivičnih lezija kože.

Ne može se nanositi na sluznicu očiju.

Aktivni sastojak

Aktivni sastojak je klotrimazol.

Također, Caneston sadrži dodatne komponente: polisorbat, benzil alkohol, pročišćenu vodu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kanesten liječi kreme protiv gljivica. Sadrži širok raspon akcija. Ima visoku destruktivnu aktivnost u odnosu na plijesni i gljivice kvasca i dermatofite. To dovodi do uništenja dimorfnih gljivica i aktinomiceta.

Klotrimazol je glavna komponenta kanestena. On pripada grupi imidazola. Djeluje fungicidno. Također se razlikuje u osjetljivosti na patogene mikroorganizme. Čak i uz minimalnu koncentraciju, djeluje destruktivno na strukturu gljiva i dovodi do njihovog potpunog uništenja.

Uz minimalnu koncentraciju klotrimazola djeluje antifungalno. Posebno je aktivan protiv gljivica Candida. Osim antifungalnih učinaka, Caneston dovodi do uništenja stafilokoka, streptokoka, Trichomonas.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da lijek nema sistemski učinak na tijelo.

svjedočenje

Lijek se propisuje za lokalnu terapiju gljivičnih lezija. Pogodan za upotrebu na sluznicama i koži.

Aktivno djeluje protiv plijesni, gljivice kvasca, dermatofita. Štetno djeluje na sve mikroorganizme koji su osjetljivi na klotrimazol.

Mast se propisuje za liječenje ružičastog lišaja i eritrasme. Kada se propisuju kandidalne lezije za liječenje vulvitisa, balanitisa.

kontraindikacije

Smatra se sigurnim lijekom, stoga ima manje kontraindikacije.

  • Zabranjeno je uzimati pacijente koji pate od individualne netolerancije na klotrimazol.
  • Ne uzimajte sa preosjetljivošću na druge komponente lijeka.
  • Krema se ne preporučuje za uporabu u pedijatriji.

Doziranje i primjena

Mast je namijenjena za vanjsku uporabu. Prije nanošenja na kožu morate temeljito oprati ruke sapunom i vodom. Površina kože ili sluznice treba prethodno očistiti.

Jedna doza masti ne smije prelaziti 0,5 cm na koži. Nanesite tanku kuglu, 2-3 puta dnevno. To ovisi o indikacijama za uporabu i stupnju oštećenja kože i sluznice.

Balanitis i vulvitis, koji je uzrokovan porazom gljivica roda Candida, zahtijeva pojedinačno doziranje. Općenito se preporučuje nanošenje masti od 0,5 cm na zahvaćeno područje. Važno je napomenuti da takve bolesti zahtijevaju liječenje od dva partnera.

Tijek liječenja ovisi o tome koji je uzročnik izazvao bolest. Terapija lijekovima traje najmanje 14 dana.

Približno liječenje pojedinačnih bolesti:

  • 7-14 dana za liječenje kandidalnih lezija genitalne površine.
  • 3-4 tjedna za liječenje dermatoze.
  • S eritrazmom od 14 do 30 dana.
  • Ružičasti lišaj se liječi najmanje 7-21 dan.

Valja napomenuti da liječnik treba propisati tijek liječenja i dozu, uzimajući u obzir vrstu bolesti i složenost lezije.

Nuspojave

Vrlo rijetko uzrokuje nuspojave. U osnovi, suočavaju se s ljudima koji pate od preosjetljivosti na lijek. U tom slučaju dolazi do peckanja, crvenila na mjestu primjene masti.

Ako osjetite nuspojave, morate prestati uzimati lijek. Trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odabrali sigurnog partnera.

U djetinjstvu, tijekom trudnoće i HB

U djetinjstvu ovaj lijek nije uzet.

Kanesten se tijekom trudnoće propisuje ako učinkovitost liječenja premašuje rizik za dijete. Dodijelite za vanjsku uporabu, s obzirom na vrstu bolesti i opseg oštećenja.

Tijekom laktacije sigurnost masti nije utvrđena. Liječenje se mora provoditi pojedinačno.

Posebne upute

Kanesten za drozd zahtijeva liječenje oba partnera kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Kada trihomonijaza zahtijeva istodobno liječenje metronidazolom. Nakon nanošenja masti na zahvaćenu kožu, preporučuje se nanošenje posebnih obloga.

Također je vrijedno uzeti u obzir da mast ne smije pasti na sluznicu očiju.

Svijeće iz drozd Kanesten se ne preporuča za uporabu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Također je zabranjeno koristiti vaginalni aplikator.

Kada zatajenje jetre mora stalno pratiti stanje jetre.

Ako se pojavi preosjetljivost, liječenje ovim lijekom treba prekinuti.

Ako se tijekom 4 dana nije pojavio terapeutski učinak, trebate ponovno potražiti liječnika kako biste potvrdili dijagnozu.

analoga

Popis učinkovitih i dostupnih analoga:

  • Krema klofan. Vaginalna krema dostupna u cijeni. Ima visoku učinkovitost. Izvrsna pomoć kod drozda.
  • Klorimazolna mast. Lijek s glavnim aktivnim sastojkom.
  • Kandibene. Vaginalne tablete s aplikatorom.

Najbolji analog je lijek s glavnim aktivnim sastojkom. Klotrimazolna mast i tablete pogodne su za liječenje.

predozirati

Kod primjene masti za vanjsku uporabu, slučajevi predoziranja se ne poštuju.

Kanesten: upute za uporabu kreme i svijeća

Kanesten je vanjski antifungalni agens. Njegova svestranost leži u njegovoj sposobnosti da liječi infekcije urogenitalne sfere, potaknute raznim mikroorganizmima - gljivicama kandide, stafilokokima, streptokokima, vaginalnom gardnerellom i gram-negativnim bakterijama. Aktivni sastojak lijeka uništava stanične stijenke gljiva i oni umiru.

Indikacije za uporabu

Canesten se koristi u liječenju genitalnih infekcija izazvanih organizmima osjetljivim na klotrimazol. Glavni indikatori za njegovu uporabu su:

  • balanitis
  • epidermomycosis
  • erythrasma
  • atletičar
  • trihofitia
  • Mikroskoporiya
  • stomatitis
  • Gljivična erozija prstiju
  • lišaj
  • Trihomonijaza
  • vulvitis
  • kandidijaza
  • Mikoze.

Canesten se također koristi u pripremi za porod.

struktura

Jedan canesten svijeće može sadržavati 100, 200 ili 500 mg aktivne tvari. Među ostalim komponentama lijeka pojavljuju se:

  • povidon
  • Kalcijev laktat
  • Mikrokristalna celuloza
  • Mliječna kiselina
  • hipromeloze
  • Laktoza monohidrat
  • Bezvodni koloid silicijevog dioksida;
  • Magnezijev stearat
  • Kukuruzni škrob

Sastav se ne mijenja u različitim oblicima lijeka.

Ljekovita svojstva

Osim antimikotičnog učinka, sredstvo ima antimikrobni učinak zbog supresije ergosterola. Uništava gram-negativne i gram-pozitivne mikrobe. Alat ima fungistatsko ili fungicidno djelovanje. To ovisi o stupnju njegove koncentracije u nidusu.

Lijek učinkovito uništava gljivice kvasca i plijesni, dermatofite, stafilokoke, streptokoke, patogene Erythrasma, Bacteroides, Pitiriasis, Trichomonas vaginalni i gardnerella.

Ulaskom u cirkulacijski sustav, klotrimazol se brzo eliminira iz tijela, pružajući samo lokalni učinak.

Oblici oslobađanja

Cijena je oko 2.200 rubalja.

Apoteka Canesten nalazi se u sljedećim oblicima:

  • Sprej 1% u bočicama od 30 ml
  • Krema od 1% u epruvetama od 5, 20, 35 ili 50 g
  • Krema od 2% u epruvetama od 20 g
  • Krema vaginalna 10% u epruvetama od 35 g
  • Svijeće vaginalne 100, 200 i 500 mg.

Sprej je bistra, bezbojna ili žućkasta otopina.

Način uporabe

Mala količina spreja se raspršuje na zahvaćena područja dva puta dnevno dok simptomi bolesti ne nestanu. Koristite ga i vaginalno ispiranjem.

Svijeće se stavljaju u vaginu jednom dnevno. Trajanje terapije je pod utjecajem doze:

  • Svijeće 100 mg koristi se 5-7 dana
  • Svijeće 200 mg koristi se 3 dana
  • Svijeće 500 mg se koristi jednokratno.

Kanesten u obliku bijele kreme košta oko 466 rubalja. za tubu 15

Kanesten u obliku svijeća ili vaginalne kreme unosi se svakodnevno tijekom noći duboko u vaginu. Postupak je prikladno provesti pomoću aplikatora.

Nakon uporabe svijeća, preporuča se temeljito oprati ruke kako bi se izbjegla klotrimazol na sluznici očiju.

Kanesten krema za vanjsku uporabu koristi se dva puta dnevno, nanoseći malu količinu na problematično područje i trljajući ga u kožu. U prosjeku, liječenje traje mjesec dana, a za sljedeće bolesti:

  • Lišaj - 3-4 tjedna
  • Kandidijaza genitalnih organa - 7-14 dana
  • Erythrasma - od 2 tjedna do mjesec dana
  • Oslobodite - 3 tjedna.

Cijena pakiranja svijeća je 1320 rubalja.

Također se preporuča uporaba alata unutar 14 dana nakon nestanka simptoma radi prevencije.

Trudnoća i dojenje

Nema dokaza da sredstvo djeluje na fetus, ali se još uvijek ne preporuča koristiti tijekom prva 3 mjeseca trudnoće. U isto vrijeme, moguće je koristiti lijek u drugo vrijeme, ali u slučaju vaginalnih čepića, treba ih primijeniti bez pomoći aplikatora.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka Canesten prema uputama za uporabu su:

  • Netolerancija na klotrimazol i druge komponente
  • Djeca do 12 godina
  • Tijekom menstruacije ne primjenjuje se intravaginalni oblik.

Liječnik može propisati vaginalne supozitorije djevojčici starijoj od 11 godina, ali ih je potrebno koristiti bez aplikatora.

Mjere opreza

Trebate biti oprezni kada koristite lijek, pridržavajući se sljedećih pravila:

  • Provesti istovremeni tretman oba spolna partnera
  • Izbjegavajte kontakt s sluznicom oka.
  • Alat nemojte koristiti vaginalno tijekom menstruacije.
  • Bolesnici s patologijom jetre trebaju testirati njegovu funkciju tijekom liječenja lijekovima.
  • Za vanjsku uporabu nemojte povezivati.
  • Ako postoje znakovi alergije, liječenje lijekom se zaustavlja.
  • Ako je učinak odsutan mjesec dana, provjerite dijagnozu.

U liječenju onikomikoza, ploče nokta se prekidaju, a njihova površina mora biti gruba za bolju penetraciju aktivnih tvari.

Interakcija lijekova

Intravaginalni oblici Canestena mogu povećati koncentraciju imunosupresivnog sredstva Tacrolimus u plazmi. Stoga je uz istovremeni tretman s oba lijeka potrebno uzeti u obzir i pratiti razinu takrolimusa u krvnom serumu.

Canesten smanjuje učinkovitost drugih antifungalnih lijekova i antibiotika, kao što su Natamycin ili Nystatin.

Nuspojave

Intravaginalna uporaba lijeka prepuna je pojave alergijskih reakcija koje se izražavaju u opipljivoj slabosti, kratkom dahu i urtikariji. Sljedeći simptomi mogu se pojaviti u vagini i na vanjskim genitalijama:

Prilikom primjene lijeka Canesten na kožu i sluznicu imajte na umu sljedeće nuspojave:

  • podbulost
  • Piling kože
  • Osip na koži
  • Plikove.

Rijetko, pacijent može imati bolove u trbuhu. Često se mokrenje, gastralgija, znakovi cistitisa, bolovi tijekom spolnog odnosa, kao i bol u spolnom organu partnera.

predozirati

Budući da lijek ne djeluje lokalno i ne utječe na tijelo kao cjelinu, znakovi predoziranja se obično ne primjećuju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se ne čuva više od 3 godine na tamnom mjestu. Posebni temperaturni uvjeti nisu potrebni.

analoga

Candide

Candide je antifungalni lijek kojeg proizvodi tvrtka Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Indija. Glavna aktivna tvar je klotrimazol.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika:

  • 2% bijeli vaginalni gel
  • 1% bistra bezbojna otopina
  • 1% bijeli ili svijetložuti prah karakterističnog mirisa
  • Bijele, bikonveksne vaginalne tablete
  • 1% bijele kreme homogene konzistencije.

Cijena lijeka je oko 300 rubalja. za rješenje, 125 rubalja. - gel, 350 rubalja. - prah, 260 rubalja. - krema i 80 rub. - pilule.

Svi oblici lijeka koriste se isključivo izvana ili intravaginalno.

Candide se koristi u liječenju gljivičnih infekcija kože i sluznica. Glavni princip djelovanja je blokiranje sinteze proteina, ergosterola i nukleinskih kiselina u stanicama gljivica. Lijek je učinkovit protiv plijesni, dimorfnih gljivica i gljivica sličnih kvascima, trihomonada, dermatofita i aktinomiceta roda Nocardia.

Glavne prednosti lijeka su:

  • Sigurnost, sposobnost primjene čak i kod drozda kod novorođenčadi
  • Brzo uklanjanje neugodnih simptoma - svrab, crvenilo, opekline i otekline
  • Gotovo potpuni nedostatak nuspojava.

Alat ima svoje nedostatke:

  • Bez obzira na oblik oslobađanja, lijek ima isključivo lokalni učinak, lokalno uništavajući gljivice, bez utjecaja na uzrok bolesti.
  • Prilikom pokretanja oblika drozda, kada gljiva uspije prodrijeti duboko u sluznicu, alat se mora kombinirati s drugim lijekovima.

Canison

Canison je antifungalni lijek za lokalnu primjenu iz skupine derivata imidazola. Ovo je još jedan analog proizvodnje Agio Pharmaceuticals, Indija. Djelatna tvar je klotrimazol.

Lijek ima izrazito fungicidno, baktericidno i desenzibilizirajuće djelovanje. Uništava dermatofite, gljivične plijesni, stafilokoke i streptokoke, gljivice roda Candida Corynebacterium minutissimum, uzročnike eritrazme, seboreje, obojenog lišaja, vaginalne trihomone.

Canis se proizvodi u obliku bijele masti i otopine za vanjsku uporabu, kao i vaginalne kreme i bijelih tableta duguljastog oblika.

Trošak vaginalne kreme - 60-70 rubalja., Rješenje - 95 rubalja., Tablete - 13 rubalja. Mast, koja se primjenjuje izvana, košta oko 450 rubalja.

Pros:

  • Jednokratna uporaba
  • efikasnost
  • Može se primijeniti tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.

kontra:

klotrimazol

Clotrimazole je antifungalno sredstvo lokalnog djelovanja koje proizvodi tvrtka Sinmedic Laboratories, Indija. Lijek se koristi u borbi protiv aktinomiceta roda Nocardia, dermatofita, dimorfnih, gljivica sličnih kvascu i plijesni. Uništava stafilokoke i druge gram-pozitivne bakterije, Corynebacterium minutissimus i vaginalne trihomonade. Djelatna tvar je klotrimazol.

Klotrimazol je dostupan u obliku kreme, vaginalnih tableta, aerosola i otopine.

Cijena vaginalnih tableta je oko 60 rubalja., Krema - 300 rubalja. 30 g, otopina - 200 rubalja. 15 ml aerosola - 75 rubalja.

Pros:

  • Minimalne nuspojave
  • Mogućnost korištenja jednom.

kontra:

  • Terapijski učinak postiže se samo blagim tijekom bolesti.

Canesten (krem) (Canesten)

Naziv proizvoda: Canesten (krem) (Canesten)

ime

Canesten (krem) (Canesten)

Farmakološko djelovanje

Kanesten - antifungalna vanjska krema koja sadrži klotrimazol. Lijek Kanesten karakterizira širok spektar djelovanja, njegova aktivnost je izražena u odnosu na plijesni i gljivice kvasca (uključujući Prodoturola i Cladospporium spp., Asppergillus spp., Torulopsis i Madurella spp., Criptococcus neoformans i Candida spp.), Dermatofiti (uključujući Microspporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.). Dimorfne gljive (Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatitidis) i aktinomicete Nokardia također su osjetljive na pripravak.

Klotrimazol, koji je aktivna komponenta Kanestenove kreme, spada u grupu derivata imidazola i ima fungicidno i fungistatsko djelovanje karakteristično za ovu skupinu. Na primjer, klotrimazol inhibira proizvodnju ergosterola, nukleinskih kiselina i proteina u stanicama osjetljivih mikroorganizama, što prvo dovodi do narušavanja reprodukcije i razvoja, a zatim do povrede integriteta membrana i smrti gljivica.

Minimalne koncentracije klotrimazola, koje imaju izražen antifungalni učinak, bile su do 8 mg / l. Kanesten, stvarajući razinu od najmanje 10-20 mg / l, pokazuje fungicidni učinak na gljivice i dermatofite Candide.

Sojevi s rezistencijom na lijek Kanesten su rijetki. Osim antifungalne aktivnosti, klotrimazol uzrokuje i smrt nekih gram-pozitivnih koka (na razini od 0,5-10 mg / l - Staphylococcus spp.), Trichomonas (Trichomonas vaginalis na razini od 100 mg / l) i corynebacterium (Corynebacterium minutissimus na razini od 0,5- 10 mg / l).

U istraživanjima 1% kestena canestena s obilježenim klotrimazolom uočena je resorpcija od 3-10% ukupne doze. Razine nepromijenjenog klotrimazola u plazmi bile su ispod granice detekcije (10 μg / ml). Takvi podaci pokazuju da je sustavna izloženost pri nanošenju Kanesten kreme neznatna.

Indikacije za uporabu

Kanesten se propisuje za lokalno liječenje gljivičnih infekcija sluznice i kože, koje su povezane s plijesni i gljivicama, dermatofitima i drugim mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje klotrimazola.

Kanesten se koristi u liječenju eritrazme i višebojnih lišajeva.

Kanesten se također može odrediti kao lokalni lijek za liječenje vulvitisa i balanitisa povezanih s Candida spp.

Način uporabe

Kanesten se koristi isključivo izvana. Krema se nanosi čistim rukama na početno očišćenu površinu zahvaćene sluznice ili kože.

Često jedna doza kreme iznosi 0,5 cm kreme na površini kože veličine dlana. Preporučuje se jednokratna primjena u tankom sloju i utrljati dvaput ili tri puta dnevno.

U slučaju balanitisa ili vulvitisa povezanih s Candida spp., Preporučuje se nanošenje 0,5 cm kreme na zahvaćena područja (ženama se nudi nanošenje kreme na vanjske genitalije i kožu perineuma, za muškarce - na glavu i prepucij). U liječenju kandidalnog balanitisa ili vulvitisa potrebno je paralelno liječenje partnera (uključujući i ako drugi partner nema simptome bolesti).

Trajanje liječenja ovisi o patogenu i prirodi bolesti i treba trajati najmanje dva tjedna nakon nestanka simptoma, prosječno trajanje:

  • 1-2 tjedna za kandidalne lezije vanjskih spolnih organa;
  • s tečajem lišajeva 3-4 tjedna;
  • 2-4 tjedna erythrasma;
  • 1-3 tjedna s višebojnim lišajima.

Nuspojave

Kod vanjske primjene klotrimazola nuspojave su izuzetno rijetke. U pravilu, bolesnici s preosjetljivošću na klotrimazol mogu razviti peckanje, crvenilo ili peckanje na mjestu primjene kreme.

kontraindikacije

Kanesten je kontraindiciran u bolesnika s intolerancijom na klotrimazol, cetilstearil alkohol ili druge sastojke kreme.

Kanesten se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi (s obzirom na nedostatak istraživanja kreme u relevantnoj skupini bolesnika).

trudnoća

Sigurnost topičke primjene klotrimazola tijekom razdoblja rađanja nije utvrđena. Imenovanje kreme Kanesten tijekom trudnoće treba obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i moguće rizike za dijete, kao i mogućnost korištenja alternativnih sredstava.

Podaci o upotrebi Kanesten kreme tijekom dojenja nisu dovoljni.

Interakcija s drugim lijekovima

S kombiniranom primjenom klotrimazola može se smanjiti učinkovitost drugih vanjskih antifungalnih sredstava, uključujući polienske antibiotike, uključujući natamicin i nistatin. Ne koristi se uporaba ovih lijekova u jednom području kože ili sluznice.

predozirati

Kod primjene klotrimazola izvana nije bilo slučajeva predoziranja.

Obrazac za izdavanje

Vanjska krema Kanesten 1% u aluminijske cijevi s polimernim poklopcem, u tubi 20 g kreme, u kartonskoj kutiji 1 epruveti s kremom.

Uvjeti skladištenja

Kanesten treba skladištiti na temperaturi zraka ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.

Cannesten krema se ne može zamrznuti.

Rok valjanosti u skladu s uvjetima skladištenja - 3 godine.

sinonimi

Krem 1%, Amiklon, Candibene, Candizol, Canison, Clotrimazole.

struktura

1 g kreme Kanesten sadrži:

Clotrimazole - 0,01 g;

Ostali sastojci: polisorbat 60, cetostearil alkohol, oktildodekanol, benzil alkohol, sorbat stearat, cetil palmitat, pročišćena voda.

Kanesten

Kanesten: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Canesten

ATX kod: D01AC01

Aktivni sastojak: klotrimazol (klotrimazol)

Proizvođač: BAYER HealthCare, AG (Njemačka)

Aktualizacija opisa i fotografija: 07/11/2018

Kanesten je preparat za vanjsku primjenu širokog raspona antimikotičkih i antimikrobnih (u odnosu na neke gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme) djelovanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Krema za vanjsku uporabu 1%: homogena masa bijele boje (20 g u aluminijskim cijevima, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
  • Sprej za vanjsku uporabu 1%: prozirna otopina od blago žućkaste do bezbojne (30 ml u polietilenskim bocama s dozatorom, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 g kreme Kanesten uključuje:

  • Aktivni sastojak: klotrimazol - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: sorbitan stearat, cetil palmitat, cetostearil alkohol, benzil alkohol, pročišćena voda, polisorbat 60, 2-oktildodekanol.

Sastav od 1 ml spreja Kanesten uključuje:

  • Aktivni sastojak: klotrimazol - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: makrogol 400, izopropil miristat, izopropanol.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Klotrimazol je derivat imidazola i karakteriziran je širokim spektrom antifungalnog djelovanja. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje sinteze ergosterola, što dovodi do poremećaja strukture i funkcija citoplazmatske membrane gljivica. Za aktivnu tvar karakterizira fungicidna ili fungistatska aktivnost, koja se određuje koncentracijom lijeka na mjestu infekcije.

Klotrimazol je aktivan protiv plijesni i gljivica sličnih gljivicama, dermatofitima, kao i patogenima eritrasme i lišajeva boje lišaja (Pityriasis vers.). Osim antifungalne, lijek ima i antibakterijski učinak koji se manifestira protiv gram-negativnih (Gardnerella vaginalis, Bacteroides) i gram-pozitivnih (staphylococci, streptococci) mikroorganizama kao i Trichomonas vaginalis.

In vitro, aktivni sastojak Kanesten u rasponu koncentracija od 0,5-10 µg / ml sprječava reprodukciju mikroorganizama iz obitelji Corynebacterium i gram pozitivnih koka (isključujući enterokoke), a također ima i trihomonacidni učinak u koncentraciji od 100 ug / ml.

Sojevi koji su osjetljivi na gljivice klotrimazola, koji imaju primarnu otpornost, izuzetno su rijetki. Sekundarni otpor razvija se samo u izoliranim slučajevima i samo u određenim terapijskim uvjetima.

farmakokinetika

Apsorpcija klotrimazola kroz upalu i netaknutu kožu praktički je odsutna. Njegov maksimalni sadržaj u krvnoj plazmi je manji od 0,001 µg / ml, što sugerira da ova tvar, kada se nanosi lokalno na kožu, ne dovodi do razvoja klinički značajnih sistemskih nuspojava.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Kanesten se propisuje za liječenje gljivičnih lezija sluznice i kože uzrokovanih gljivicama sličnim kvascima, dermatofitima, gljivama plijesni, kao i drugim patogenima osjetljivim na klotrimazol:

  • Mikoze kožnih nabora, ruku, stopala, torza;
  • Erythrasma, tinea versicolor.

kontraindikacije

Kanesten se ne koristi za preosjetljivost na klotrimazol ili druge komponente lijeka.

S pažnjom, primjena klotrimazola izvana u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, samo kada predviđeni terapijski učinak znatno premašuje potencijalne rizike.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja upotrebe lijeka tijekom trudnoće, ne može se isključiti mogućnost patološkog učinka klotrimazola na zdravlje majke i fetusa.

Nedostaje iskustvo u uporabi lijeka u pedijatrijskoj praksi.

Povećane doze klotrimazola, korištene izvana, ne uzrokuju nikakvu životno opasnu reakciju.

Upute za uporabu Kanesten: metoda i doziranje

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o mjestu lezije i težini bolesti.

Krema za vanjsku upotrebu 1%

Krema Kanesten nanosi se izvana: tanki sloj nanosi se na zahvaćenu kožu, a zatim se lako protrlja.

Preporučena doza: 2-3 puta dnevno, po stopi od - traka kreme dužine 1 /2 cm na površini kože veličine dlana.

Kod liječenja kandidalnog balanitisa ili kandidalnog vulvitisa potrebno je istodobno liječenje oba partnera. U ovom slučaju, traka kreme (1 /2 cm) u žena se primjenjuje na perineum i vanjske genitalne organe, kod muškaraca - na kožicu i glavić penisa, a lako se utrlja.

Sprej za vanjsku upotrebu 1%

Sprej Kanesten nanosi se izvana: tanki sloj poprskati na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno.

Postizanje potpunog oporavka uočava se u prosjeku 28 dana nakon početka terapije klotrimazolom. Nije potrebno prekinuti liječenje odmah nakon nestanka akutnih simptoma upale ili subjektivnih smetnji.

Za potpuni lijek, ovisno o bolesti, trebate:

  • Dermatomikoza - 21-28 dana;
  • Candida vulvitis i kandidalni balanitis - 7-14 dana;
  • Svestrani lišaj - 7-21 dan;
  • Eritrazma - 14-28 dana.

Nuspojave

  • Općenito: alergijski odgovori, bol na mjestu uporabe;
  • Koža: lokalne reakcije u obliku osipa, svrbeža.

predozirati

Kod uporabe Kanestena u visokim dozama nema negativnih posljedica koje bi mogle ugroziti život pacijenta.

Posebne upute

Upotreba klotrimazola u području spolnih genitalija kod žena i muškaraca može smanjiti sigurnost i učinkovitost primjene lateks kontraceptiva kao što su dijafragma i kondom. Učinak je privremen i javlja se samo tijekom razdoblja terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Klotrimazol ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili izvođenje složenih i potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju trenutačne psihomotorne reakcije i koncentraciju.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Negativni učinci lijeka tijekom trudnoće i dojenja nisu utvrđeni, ali se ne preporučuje uporaba Kanestena u prvom tromjesečju trudnoće, osim ako liječnik ne odluči drugačije.

U II i III trimestrima, kao i tijekom laktacije, lijek treba koristiti s oprezom i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Koristite u djetinjstvu

Nema iskustva s Kanestenom u djece.

Interakcija lijekova

Klotrimazol može smanjiti učinak drugih lokalnih antifungalnih sredstava, uključujući polienske antibiotike (prirodne antimikotične tvari), kao što su natamicin i nistatin.

analoga

Kanestenovi analozi su: Candisan, Candide, Clotrimazole, Canison, Imazol, Imidil.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na suhom, tamnom mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodano bez recepta.

Canesten Recenzije

Prema ocjenama, Kanesten se smatra učinkovitim i pristupačnim lijekom. Njegova uporaba daje dobre rezultate u liječenju raznih gljivičnih infekcija. Često se lijek koristi u ginekologiji za liječenje drozd, uključujući i trudnice. Također ga ponekad koriste muškarci, a posebno za uklanjanje pukotina i bijelih mrlja na glavi penisa. Pacijenti vole prikladan oblik oslobađanja i režim liječenja, kao i relativnu sigurnost Kanestena. Međutim, stručnjaci savjetuju prije početka terapije proći testove osjetljivosti uzročnika na djelovanje klotrimazola.

Cijena Kanestena u ljekarnama

Cijena Kanestena u ovom trenutku ostaje nepoznata, jer lijek nije komercijalno dostupan.

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Značajan dio populacije već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.

Kanesten

Opis od 23. prosinca 2015

  • Latinski naziv: Canesten
  • ATC oznaka: D01AC01
  • Aktivni sastojak: klotrimazol (klotrimazol)
  • Proizvođač: Kern Pharma S.L. (Španjolska), Troponwerke (Njemačka)

struktura

100 grama kreme, korišteno izvana, sadrži 1 g klotrimazola i dodatne dodatke kao što su benzil i cetostearil alkohol, cetil palmitat, oktildodekanol, sorbitan stearat polisorbat 60, pročišćena destilirana voda.

Jedna vaginalna tableta može sadržavati 100 mg, 200 mg ili 500 mg klotrimazola. Pomoćne tvari su: kalcijev laktat, krospovidon, MCC, mliječna kiselina, hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob.

Obrazac za izdavanje

Krema Kanesten dostupna je u epruvetama težine 20 g, koje se pakiraju u kartonsku ambalažu.

Kanestenske vaginalne tablete dostupne su u blister pakiranjima napravljenim od 1,3,6-folijske folije. Pripravak je opremljen aplikatorom za intravaginalnu primjenu i zatvoren u kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Antifungalni agens širokog spektra.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam antimikotskog učinka klotrimazola povezan je s inhibicijom lučenja ergosterola, što uzrokuje strukturne i funkcionalne poremećaje citoplazmotičnih membrana. Lijek ima fungistatsko i fungicidno djelovanje.

Zbog širokog raspona antimikotičkih učinaka, lijek djeluje i na dermatofite i na plijesan, kvasac i dimorfne gljivice. Minimalne inhibitorne koncentracije su 0,062–8,0 μg na 1 ml supstrata. Osim antimikotičke aktivnosti u koncentraciji od 0,5-10 μg na 1 ml supstrata, uočen je učinak na gram-pozitivne mikroorganizme, uključujući streptokoke, stafilokoke, kao i gram-negativne mikroorganizme (Gardnerella vaginalis, Bacteroids).

farmakokinetika

Kao rezultat istraživanja ustanovljeno je da je apsorpcija klotrimazola beznačajna i kreće se od 2 do 10 posto korištene doze. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi je manja od 10 ng / ml, što daje vrlo malu vjerojatnost sistemskih nuspojava.

S intravaginalnim tabletama

Sistemska apsorpcija nije veća od 10%. Do metabolizma dolazi kod neaktivnih derivata koji se izlučuju iz tijela. Maksimalna koncentracija klotrimazola u plazmi ne doseže minimalnu granicu za njezino određivanje (manje od 10 ng / ml) i ne uzrokuje sustavni učinak.

Indikacije za uporabu

  • gljivične lezije sluznice i kože povezane s dermatofitima, plijesnima, gljivicama kvasca i drugim patogenima osjetljivim na klotrimazol;
  • infekcije kože uzrokovane Malassezia furfur i Corynebacterium minutissimum za liječenje višebojnih lišajeva i eritritisa;
  • Candida vulvitis (u žena) Candida balanitis (u muškaraca);
  • Upotreba svijeća u dozi od 100 mg djelotvorna je za liječenje rodnog kanala u otkrivanju osjetljivih patogena u kasnoj trudnoći.

kontraindikacije

Uspostavljena je preosjetljivost na lijek.

Koristite s oprezom:

  • u prvom tromjesečju trudnoće i dojenju.

Nuspojave

Neželjeni učinci tijela kao cjeline manifestiraju se u obliku alergijskih reakcija i boli, lokalne manifestacije su osip i svrbež kože.

Primjena vaginalnih tableta može uzrokovati neželjene učinke na dio reproduktivnog sustava, koji se manifestiraju kao nelagodnost, peckanje, svrbež, oticanje, vaginalna hiperemija i vanjski genitalni organi, au rijetkim slučajevima - bolovi u trbuhu.

Kanesten, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Krema se nanosi izvana, nanošenjem tankog sloja od 0,5 cm traka na zahvaćena područja i lagano trljati, ponavljajući 2-3 puta tijekom dana.

Trajanje liječenja

Maksimalno - 4 tjedna.

Mora se odrediti pojedinačno ovisno o mjestu i težini bolesti, kao i uzročniku:

  • liječenje lišajeva - 3-4 tjedna;
  • erythrasma - 2-4 tjedna;
  • šarenilo lišajeva - 1-3 tjedna;
  • Candida vulviticolanitis - 1-2 tjedna.

Za intravaginalnu uporabu

Svijeće Kanesten treba umetnuti duboko u vaginu, preporučuje se - prije spavanja. Ako pacijent nije zabranjen, možete koristiti aplikator, najpogodniji stav za uvod - leži na leđima.

Standardna doza: 1 vaginalna tableta noću.

predozirati

Primjena predoziranja ne uzrokuje sustavne i lokalne reakcije opasne po život.

interakcija

Uvjeti prodaje

Lijek treba izdati bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Temperatura okoline je do 25 ° C.

Mjere opreza: skladištiti izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Ne duže od 3 godine.

Posebne upute

Ne preporučuje se uporaba Kanesten masti za liječenje noktiju ili infekcija vlasišta. Izbjegavajte kontakt s očima, ne gutajte!

Upozorenja u liječenju vulvitisa kandidalnog vulvitisa

  • liječenje treba završiti prije početka menstruacije;
  • ne koristite tampone, spermicide, druga vaginalna sredstva;
  • ne proizvode intravaginalno navodnjavanje.

Kako bi se izbjeglo prenošenje na partnera, preporučuje se suzdržavanje od spolnog odnosa. Kada se koriste lateks proizvodi, uključujući kondome i dijafragme, njihova funkcionalna sposobnost je smanjena (zbog prisutnosti pomoćnih tvari, posebno stearata) i utječe na njihovu sigurnost.

Za djecu

Nedostaje iskustvo u pedijatriji.

novorođenčad

Zbog sadržaja u kremi benzil alkohola ne smije se koristiti kod nedonoščadi i novorođenčadi.

analoga

  • Kandisan mast (dodatno ima antibakterijski učinak, uključujući vaginalne tromhomone).
  • Otopina d / out. cca. Candida se koristi isključivo u dermatološkoj praksi, razlikuje se samo u obliku oslobađanja i popisu pomoćnih tvari.
  • Imazol je kremasta pasta koja se također može koristiti za kandidatni dermatitis pelena.

Canesten Recenzije

  • droga dostupna, djelotvorna;
  • učinkovito pomaže kod različitih gljivičnih infekcija;
  • prikladan oblik oslobađanja i režim liječenja;
  • gotovo sigurno - ne uzrokuje sustavne neželjene učinke.

Cijena Kanesten, gdje kupiti

Prosječna cijena Kanesten krema, cijev 20 mg - 200-215 rubalja.

Mast i krema Kanesten

Sprej i krema Canesten (proizvođač - tvrtka Bayer, Njemačka) imaju različite cijene ovisno o regiji i ljekarni. Najčešće, cijena se kreće od 300 do 550 rubalja. Cijena svijeća također varira ovisno o dozi i količini u paketu (oko 60 rubalja po svijeći).

Gdje kupiti

Većina ljekarni poput Kanestena rijetko su dostupne. To je zbog činjenice da je državna registracija ovog lijeka istekla. No, postoji veliki izbor analoga i nadomjestaka.

Kanesten možete pokušati naručiti u mrežnim ljekarnama:

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan za vanjsku i unutarnju uporabu.

Vanjska sredstva:

Interna sredstva;

  • Vaginalna krema;
  • svijeće;
  • Vaginalne tablete.

Što odabrati

Izbor prvenstveno ovisi o načinu primjene (vanjskom ili unutarnjem). Od vanjskih lijekova, krema i mast su više popularni, budući da se ove vrste lijekova relativno lako primjenjuju - prašak se može raspršiti, a otopina se lako može proširiti.

Izbor unutarnjih oblika lijeka ostaje za pacijenta.

Sastav lijeka

Aktivna tvar kreme Kanesten - klotrimazol (0,01 g).

Pomoćne tvari:

  • Polisorbat 60 - namijenjen za omekšavanje kože;
  • Benzilni i cetostearilonski alkoholi - osiguravaju miješanje komponenti kreme i njegove stabilnosti, kao i dopuštanje prodiranju lijeka na dovoljnu dubinu;
  • Cetil palmitat ima učinak hlađenja, ozdravljenja i protuupalno djelovanje;
  • Sorbat stearat - emulgator dizajniran za omekšavanje kože,
  • Octyldodecanol - odnosi se na masne alkohole, stabilizira sastav i fiksira aromu, a kožu dodatno omekšava i vlaži;
  • Pročišćena voda.

analoga

Od analoga takvi lijekovi zaslužuju pozornost:

  1. Canison - dodatno, antibiotik gentamicin i betametazon su uključeni u sastav, što smanjuje vjerojatnost alergija (proizvođač - Indija, cijena od 49 rubalja);
  2. Clotrimazole-Acre je domaći analog, koji sadrži jantarnu kiselinu, što povećava učinkovitost lijeka (proizvođač - Rusija, cijena od 31 rubalja);
  3. Clotrimazole-Akrikhin - ricinusovo ulje, koje je prisutno u kremi, dodatno umiruje i omekšava kožu (proizvođač - Rusija, cijena od 30 rubalja),
  4. Candide - načelo djelovanja je blokiranje razvoja gljivica (proizvođač - Indija, cijena od 54 rublje.).

Jeftini analozi

Clotrimazole krema - najjeftiniji kolega. To je aktivno antifungalno sredstvo bez dodatnih nečistoća (proizvođač - Indija, cijena od 12 rubalja.).

Svojstva lijeka

Anti-gljivična krema Kanesten djeluje na dermatofite, gljivice kvasca i plijesni, Nokardia aktinomicete i dimorfne gljive. Lijek se uspješno koristi za širok raspon gljivičnih bolesti, a također ima štetan učinak na stafilokoke, corynebacterium i trichomonas.

Kako

Krema ima sposobnost apsorpcije u tijelo do dubine od samo 2 ng / ml u količini do 10% primijenjene doze. Ta je dubina dovoljna da utječe na gljivičnu infekciju, ali u isto vrijeme lijek praktički ne ulazi u tijelo, što značajno smanjuje utjecaj aktivnih tvari na opće stanje osobe i sprječava njihovo nakupljanje.

U pravilu, liječenje traje oko 2 tjedna. Vrijeme ovisi izravno o patogenu i stadiju bolesti.

Indikacije za uporabu

Kanesten se koristi kao lokalni lijek za sluznicu i gljivicu kože. Često se za određene bolesti propisuje ljekovita krema:

  • Genitalna kandidijaza je potpuno izliječena za do 2 tjedna;
  • Eritrazma - također do 2 tjedna;
  • Licolor versicolor - do 3 tjedna;
  • Lišajevi - do mjesec dana;
  • onikomikoza;
  • Candida balanitis i vulvitis;
  • Drozd.

Upute za uporabu

Krem Kanesten je sredstvo vanjske uporabe. Odrasli dermatolozi savjetuju da kremu nanosite na zaražena područja tri puta dnevno. Otopina se koristi do 4 puta dnevno.

Lijek ima dugi vijek trajanja - 3 godine. No, nakon tog razdoblja bolje je ne koristiti kremu. Čuvati na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu - u kutiji s ljekarni.

Način uporabe

Za liječenje vulvitisa, mala količina kreme se umeće u vaginu tri puta dnevno. Oblik tablete za vaginalnu primjenu koristi se ovisno o količini aktivne tvari i uzima se različiti broj puta. Što je veća doza, potrebno je manje injekcija.

Za liječenje kožnih mikoza, tanki sloj lijeka se nanosi na zahvaćeno područje ujutro, popodne i navečer do potpunog oporavka.

Aplikacija za gljivice noktiju

Prije uporabe ljekovite kreme protiv gljivica na noktima prstiju, noge treba dobro oprati sapunom i obrisati suhim. Nanesite tanki sloj na nokat i obližnje meko tkivo tri puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca.

doza

Mala količina kreme trebala bi se proširiti na područje veličine dlana, a masažni pokreti ga postupno trljati. Otopina se uzima u dozi od 10-20 kapi po aplikaciji.

Vaginalne tablete daju se prije spavanja prema ovoj shemi:

  1. Jedna injekcija od 500 mg.
  2. 3 dana - 200 mg.
  3. Za jedan tjedan - 100 mg.

predozirati

Budući da lijek prodire plitko u unutarnje slojeve sluznice i kože, malo je vjerojatno da će se pojaviti znakovi predoziranja. U slučaju slučajne uporabe pilule, svijeće ili kreme, potrebno je provesti preventivno ispiranje želuca. Pogotovo ako se u roku od sat vremena nakon uzimanja pojavili karakteristični simptomi: mučnina, vrtoglavica, povraćanje.

Značajke uporabe s drugim lijekovima

Aktivna supstanca Kanestena, klotrimazol, može smanjiti učinkovitost paralelnih antifungalnih lijekova, kao i antibiotike nistatin i natamicin. Stoga se metoda liječenja odabire unaprijed, a sredstva se ne kombiniraju.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju na određene tvari koje su dio Kanestena:

  • klotrimazol;
  • Cetil stearil alkohol i drugi.

Učinak antimikotskog lijeka na djetetovo tijelo nije proučavan jer su gljivične bolesti u djece iznimno rijetke.

Pod nadzorom liječnika

U prvom tromjesečju trudnoće lijek se ne preporučuje. Tijekom ostatka trudnoće, liječenje gljivične infekcije lijekom provodi se samo pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme prepoznale i spriječile moguće nuspojave na tijelu žene i njezina djeteta.

Praktički ne postoje studije o uporabi masti tijekom dojenja.

Nuspojave

Izuzetno rijetke nuspojave. U slučaju individualne netolerancije na sastojke lijeka Canesten, može se pojaviti crvenilo, peckanje, peckanje u području primjene.

Korisnički pregledi

Krema Kanesten se koristi za liječenje lišaja između prstiju na nogama. Reljef je došao nakon 12 sati, svrbež, paljenje. Nakon nekog vremena crvenilo je nestalo. To je samo skupo.

Lijek se izuzetno dobro nosio sa svojim izravnim imenovanjem u početnoj fazi razvoja gljivice na nogama. Pojavila se ljuskava koža, svrab, crvenilo. Krema je nosila slavu. Koža je postala glatka, nije bilo tragova svraba i crvenila. Također, krema se nosi s ne-gljivičnim problemima, na primjer, "smiruje" kožu nakon opeklina.

Koristi se krem ​​Kanesten s drozdom. Dodjela se ne zaustavlja. Da, i svrbi. Možda vam je potreban sveobuhvatan tretman?

Za i protiv znači

  • Minimalne kontraindikacije;
  • izvedba;
  • Koristiti tijekom trudnoće (osim u prvom tromjesečju);
  • Mogućnost jednokratne uporabe.
  • Smanjenje učinkovitosti istodobnih lijekova;
  • Visoki troškovi

Promotivni videozapis droge na ukrajinskom: