Keratoderma potplati i dlanovi

Keratoderma je poremećaj metaboličkih procesa kože koji nastaje stvaranjem stratum corneum. Najčešća je keratodermija potplata i dlanova.

Bolest može biti prirođena ili stečena, naslijeđena ili manifestirana kao autoimuni poremećaj.

Keratoza se pojavljuje na područjima kože bez lojnih žlijezda, počinje s malom, grubom točkom s napuknutom površinom.

razlozi

Palmarna i plantarna keratoza povezana je s poremećenim metaboličkim procesima u tijelu, nedostatkom vitamina A, hormonskom neravnotežom, tjelesnim odgovorom na virusnu ili bakterijsku infekciju.

Neki su istraživači povezali pojavu hiperkeratoze s mutacijom gena. Hiperkeratoza može biti simptom nasljednih bolesti ili ukazuje na tumorske novotvorine na unutarnjim organima.

simptomi

Simptomi keratoderme razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Za sve manifestacije karakteristična je keratinizacija i ljuštenje kože. Ako je bolest nasljedna, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, ali nema jasnih dobnih granica.

U početnom stadiju keratoderme, koža dlanova i potplata kože isušuje se, na njoj se pojavljuju burrs. S vremenom se proces keratinizacije javlja još intenzivnije. Ovisno o vrsti patologije, keratoza može biti popraćena ranama koje plaču.

Pukotine se pojavljuju na koži - prvo površno, a zatim duboko bolno. Stratum corneum je žut, ploče noktiju se mijenjaju - na njima se zgušnjavaju, mijenjaju, na njima se pojavljuju poprečni žljebovi.

Bolna mjesta su sklona znojenju. Neki pacijenti ispadaju iz kose, sluh slabi, dolazi do smanjenja razine muških hormona - androgena.

Zaražena područja mogu se međusobno spojiti, formirajući difuzni oblik ili formirati lokalne lezije.

Ostali simptomi ovise o obliku hiperkeratoze.

  1. Kongenitalna ihtioza palmara i tabana (Unny-Toast sindrom) - prvi se znak pojavljuje u ranom djetinjstvu. Koža postaje crvena, zgusne, a na njenoj se površini formiraju glatki žuti slojevi. Možda pojava pukotina različitih dubina. Postoji hiperhidroza. Promijeni kosti, nokte, zube, kosu. Bolest je nasljedna, nastavlja se kršenjem funkcioniranja unutarnjih organa, endokrinog i živčanog sustava.
  2. Akrokeratoma - Meled keratoma, Siemens keratoza, također pripada nasljednim bolestima. Bolest se često manifestira već u adolescenciji, praćena tamnožutom keratinizacijom i pojavom dubokih pukotina. Središte keratoze obrubljeno je ljubičastom trakom, a može utjecati na kožu nogu, podlaktica i leđa. Znojenje raste, tamna točkasta mjesta su vidljiva na oboljelim područjima - kanalima znojnih žlijezda.
  3. Sindrom dlana i tabana (Papillon-Lefebvre Keratoderma) je autosomna genetska bolest. Simptomi su slični Meledovoj keratozi, ali ovaj oblik patologije uzrokuje patnje zuba - narušavaju se njihova razdoblja erupcije, dijagnosticiraju rane bolesti zuba i desni (gingivitis, parodontitis, parodontna bolest, karijes).
  4. Mutiliruing keratoderma - nasljedna patologija, očituje se u djetinjstvu (oko 2 godine). Dlanovi i potplati potpuno su prekriveni rožnatim slojevima, karakteristična je hiperkeratoza. Ovu bolest karakterizira pojava brazdi na prstima, ograničenje njihove pokretljivosti i spontana amputacija. Nokti su zadebljani, sjajni, sluh se smanjuje do potpune gluhoće. Alopecija je opažena s ožiljkom.

Keratoderma dlanova i tabana: uzroci, simptomi, metode liječenja

Izraz "keratoderma" objedinjuje cijelu skupinu kožnih bolesti, uglavnom nasljednih, u izoliranim slučajevima - stečeni karakter, čija je glavna značajka prekomjerna keratinizacija, obično u području dlana i potplata. Ovisno o uzrocima i karakteristikama tečaja, razlikuje se nekoliko tipova ove patologije. Radi se o razlozima zbog kojih postoje keratoderma dlanove i tabana, o simptomima i metodama liječenja ovih bolesti, o kojima će se raspravljati u našem članku.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Nažalost, zašto i kako se ova patologija još uvijek razvija, do danas znanost nije pouzdano poznata. Utvrđeno je da se pojavljuje samo u vezi s mutacijama u genima koji kodiraju keratin protein. S obzirom na patogenezu, dokazano je da je keratoderma povezana s hormonskim poremećajima u tijelu (posebno s disfunkcijom spolnih žlijezda), nedostatkom vitamina A, virusnim i bakterijskim infekcijama. Osim toga, ove bolesti prate tijek određenih nasljednih i onkoloških patologija (u drugom slučaju se nazivaju paraneoplastična keratoderma).

Klinička slika

Prema prevalenciji patološkog procesa, keratodermija je difuzna i fokalna.

Postoje takvi oblici difuzne keratoderme:

U ovu skupinu bolesti uključeni su i sindromi u kojima je difuzna keratoderma jedan od vodećih simptoma.

Oblici fokalnih keratoderma su sljedeći:

  • diseminirana točkasta keratoderma Fisher-Buschkea;
  • ograničena keratoderma Brunauer Franceschetti;
  • akrokeratoelastoidoz Costa;
  • Fuss linearna keratoderma i drugi.

Razmotrite pojedinosti pojedinih oblika ove patologije.

U tost Keratoderma

Ostali nazivi bolesti: sindrom Unny-Toast, kao i kongenitalna ihtioza dlanova i tabana.

Nasljedna bolest s autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja.

Manifestira se prekomjernom keratinizacijom kože ruku i nogu, ili, u nekim slučajevima, samo stopalima. Simptomi se pojavljuju tijekom prve dvije godine djetetova života. Prvo, koža gore navedenih dijelova tijela lagano se zgusne i poprima izgled hiperemičnog (crvenog) traka, jasno vidljivog na pozadini zdravog epidermisa. Nakon nekog vremena, u području ovih vrpci pojavljuju se glatki rožnati slojevi u žućkastom tonu. Ponekad se patološki proces proteže do stražnjeg dijela ruke. Neki su bolesnici zabilježili pojavu u lezijama pukotina, površinskih i dubokih, kao i lokalno povećano znojenje (hiperhidroza).

U nekim slučajevima, druge strukture tijela također su pogođene, osobito nokti (oni se zgusnu), zubi, kosa. To se obično kombinira s anomalijama skeletne strukture i patologijom brojnih unutarnjih organa, osobito endokrinog i živčanog sustava.

Ispitivanjem zahvaćenog tkiva pod mikroskopom, specijalist će pronaći izraženu hiperkeratozu (piling rožnatog (gornjeg) sloja epidermisa), granulozu (inače zadebljanje zrnatog sloja), akantozu (povećanje broja stanica u rastućem sloju, što dovodi do grubosti kože), kao i znakove neintenzivnog upalnog procesa. u području dermisa.

Dijagnoza se obično izvodi s drugim vrstama difuzne keratodermije.

Keradodermia Meleda

Ostala imena bolesti: kongenitalna progresivna akrokeratoma, nasljedna palmarna i plantarna progradijska keratoza Kogoi, palmarna i plantarna transplantacija keratoza Siemensa, Meleda bolest.

Kao što je jasno iz naziva, ova patologija ima i nasljednu prirodu. Put nasljeđivanja je autosomno recesivan.

Bolest karakterizira pojavljivanje na tabanima i dlanovima žuto-smeđe keratinizacije s prilično dubokim pukotinama. Uz rub lezije nalazi se dobro obilježena granica boje ljubičaste boje, širine 2-4 mm. Često je koža na stražnjim površinama ruku i nogu, kao i podlaktica i potkoljenica, uključena u patološki proces. Može doći do pretjeranog znojenja, pri čemu se koža zahvaćenog područja smoči, na njoj se vide tamne mrlje - žlijezde znoja. I nokti su zahvaćeni - oni se zgušnjavaju, dobivaju nepravilan oblik.

Bolest se ne razvija odmah nakon rođenja, pa čak i ne nužno u razdoblju djetinjstva - često se prvi simptomi javljaju tek u dobi od 16-20 godina.

U istraživanju tkiva iz lezije pod mikroskopom, hiperkeratoza, akantoza i znakovi kronične upale nalaze se u površinskom sloju dermisa.

Razlikujte ovu patologiju uglavnom s Unny-Toast keratodermom.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Također, ova bolest se naziva palmar-plantarna hiperkeratoza s parodontitisom.

Genetska bolest s autosomno recesivnim tipom transmisije. Prvi simptomi javljaju se u dobi od dvije ili tri godine. Klinička slika je slična onoj kod Meledove bolesti. Razlika je u porazu u ovom obliku keratodermije zuba. To je u suprotnosti s vremenom i redoslijedom njihove erupcije (i mliječnih i trajnih), ranih bolesti - gingivitisa, karijesa, parodontne bolesti, u kratkom vremenu koje dovodi do gubitka zuba (adontia). Takvi pacijenti su prisiljeni koristiti proteze od rane dobi.

Razlikujte ovu patologiju od drugih keratodermi. Glavna značajka - poraz zuba, koji se javlja samo kod bolesti Papillon-Lefebvre.

Sušenje keratoderme

Ostala imena ove patologije: nasljedni mutilating keratoma, kao i Fonvinkel sindrom.

Naslijeđena autosomno dominantna. Prvi simptomi javljaju se u dobi od dvije godine i predstavljaju difuznu keratinizaciju dlanova i tabana, praćenu prekomjernim znojenjem. S vremenom se na prstima formiraju brazde koje imaju izgled vrpce, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova (zvanih kontraktura) i spontane amputacije prstiju. Na stražnjoj strani ruku, na koži laktova i koljena, jasno je vidljiva i keratoza.

Nokti su glatki, imaju izgled naočala za satove, znatno zadebljani. Bolest može biti popraćena smanjenjem funkcija spolnih žlijezda (hipogonadizam), smanjenjem ozbiljnosti sluha do potpunog gubitka, cicatricial alopecija.

Glavni trenutak dijagnostike je tvrdnja o mutaciji (spontano odbacivanje zahvaćenog dijela organa, na primjer, spontana amputacija prstiju). Ako se potvrdi dijagnoza mutirajuće keratoderme, važno je zapamtiti da je ova patologija često samo vodeći simptom mnogih nasljednih sindroma.

Rasprostranjena keratoderma Fisher-Bushkea

Sinonimi: difuzna točkasta keratoza Bushke-Fisher ili nasljedni difuzni palmarni i plantarni akantom.

Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna.

Prvi simptomi bolesti javljaju se u adolescenciji. Karakterizira ih pojava na koži ruku i nogu malih pečata - "bisera", koji s vremenom poprimaju oblik gustih čepova. Njihova je boja smeđe boje, veličine oko 10 mm, rubovi su oblikovani kao krateri. Ove žarišta se nalaze odvojeno, tendencija spajanja nije vidljiva. Kada se zatvaraju rogovi, iza sebe ostavljaju udubine u obliku kratera s rogovim zidovima, koji se u nekim slučajevima prekrivaju korama.

Dijagnosticiranje višestruke točkaste keratoze Bushke-Fisher slijedi iz drugih lokalnih keratodermija. Razlika je u kraterima rogova koji se pojavljuju na mjestu utičnice sirene.

Ograničena keratoderma Brunauer Franceschetti

Nasljedna patologija, koja je karakterizirana, vjerojatno, autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja.

On je debitirao u djetinjstvu s pojavom žarišta hiperkeratoze u područjima kože koja doživljava povećani stres, pod pritiskom. Također je popraćena distrofijom ploča nokta, presavijenim jezikom i leukoplakijom sluznice usne šupljine. Kod nekih bolesnika razvija se mentalna retardacija i distrofija rožnice.

Zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim vrstama žarišne keratoderme.

Costa Acrokeratoelastoidosis

Vrsta nasljeđivanja ove patologije nije poznata.

Razvija se isključivo u žena mlade dobi (u pravilu u dobi od 18 do 20 godina). Karakterizira ga pojavljivanje na dlanovima, u području dlanovitih površina prstiju, na stopalima velikog broja rožnatih tuberkuloza, ovalnog ili nepravilnog oblika. Elementi osipa mogu se lagano uzdići iznad okolnih tkiva, nisu uređeni zasebno, već u skupinama, svaki od njih ima promjer od oko 3 mm, površina mu je gruba, u sredini se vizualizira žuto-bijeli dojam. Često ih je teško vidjeti, ali kad se sondiraju lako ih se otkriva.

Bolest je popraćena pretjeranim znojenjem potplata i dlanova.

Radi dijagnoze, provodi se dijaskopija - otkriva se žutost elemenata koji se istražuju.

Istraživanja pod mikroskopom omogućuju vam da otkrijete promjene karakteristične za bilo koju keratodermu, hiperkeratozu, granulozu, akantozu, kao i ekspanziju krvnih žila dermisa i smrt elastičnih vlakana u njoj.

Fuss linearna keratoderma

Vrsta nasljeđivanja je autosomno dominantna.

Debi u prvim mjesecima djetetova života. Na koži njegovih dlanova i tabana nalaze se otoci keratinizacije linearnog oblika, koji imaju oblik grebena (otuda i ime bolesti), prekriveni dubokim krvarenjima. Nalaze se uz tetive vagine, 0,5-1 cm iznad površine kože. Zanimljivo je da je kod rođaka koji pate od ove patologije sličan obrazac lezije.

U nekim slučajevima, osim promjena na koži, dijagnosticira se i leukkeratoza sluznice usne šupljine.

Načela liječenja

Glavna droga koja se koristi za liječenje keratodermije je Neotigazon (aktivni sastojak - acitretin). Ima antiporijatično djelovanje: normalizira procese diferencijacije, obnove i keratinizacije stanica kože. Njegova doza ovisi o težini patološkog procesa i tjelesnoj težini pacijenta.

Ako pacijent Neotigazon nije moguće, propisuje se vitamin A u visokim dozama za dugi tijek.

Preporučena i vanjska terapija, koja uključuje keratolitičke agense (izaziva aktivni piling mrtvih stanica s površine kože), masti s aromatičnim retinoidima (normaliziraju procese keratinizacije, inhibiraju proliferaciju stanica epitela) i glukokortikoide, koji se temelje na (smanjuju upalu).

Također u svrhu liječenja može se koristiti fizioterapija, osobito krioterapija, dijatermokokagulacija, laserska terapija i solne kupke.

zaključak

Palmarna i plantarna keratoderma je pretežno nasljedna kronična kožna bolest, praćena prekomjernim ljuštenjem dlanova i tabana. U nekim slučajevima, simptomi ove patologije javljaju se od prvih mjeseci života djeteta, ali ponekad se pojavljuju samo u adolescenciji ili čak kasnije. Može biti popraćena oštećenjem noktiju, zubima, mentalnom retardacijom i drugim simptomima.

Naravno, zbog genetske prirode ovih bolesti, potpuno ih je nemoguće riješiti. No, da bi se barem djelomično uklonili neugodni simptomi povezani s hiperkeratozom, s pravim terapijskim pristupom, u mnogim je slučajevima prilično realna.

Prevencija keratodermije nije razvijena.

Koji liječnik kontaktirati

Prve manifestacije bolesti često otkriva pedijatar, a zatim dijete upućuje dermatologu. Ponekad je to indicirano liječenje kod zubara. Genetsko savjetovanje je potrebno kako bi se utvrdilo može li se bolest prenijeti na potomstvo. Ako keratoderma prati maligne neoplazme, preporuča se da ga pregleda onkolog.

Stručnjak klinike Helpskin govori o keratodermi:

Znakovi keratoderme na dlanovima ruku i tabanima stopala

Keratoderma dlanova i potplata je dermatološka bolest, koju karakterizira narušen proces keratinizacije kože u području određenog dijela tijela. Tijekom razvoja ove patologije mijenja se ne samo struktura epitelnih stanica, već i njihova boja od prirodnog mesa do žuto-smeđe, a konture grube kože postaju ljubičasto-lila. Dijelovi dlanova i đonova koji su pogođeni keratodermom presušuju i postaju pokriveni pukotinama iz kojih se oslobađaju niperiasis i limfna tekućina. Ako se bolest s potplatima i dlanovima djelomično širi na površinu prstiju, uskoro se koža zadeblja, postaje akutna, a ploča nokta može se odvojiti u nekoliko fragmenata.

Što je to i što uzrokuje keratodermu?

Ova dermatološka bolest, kao i većina kožnih patologija povezanih s keratodermnim tipom, počinje se razvijati kao posljedica izlaganja brojnim patogenim čimbenicima na ljudskom tijelu. Postoje sljedeći razlozi, čija prisutnost postaje preduvjet za pojavu keratoderme potplata i dlanova.

Genetska predispozicija

U 87% slučajeva keratoderma dlanova i plantarnog dijela stopala manifestira se kao posljedica nasljedne pozadine ove dermatološke bolesti. U pravilu se prenosi djetetu preko muške linije od oca ili udaljenijih rođaka. Genetski uzrok keratoderme je posljedica mutacijskih promjena u genima. Što točno izaziva kršenje genetske strukture DNA još nije poznato. Znanstvenici su skloni vjerovati da su krivci genetskih promjena patogeni okolišni čimbenici koji su dugo utjecali na organizam nositelja nasljednih informacija.

Toksično trovanje teškim metalima

Koža dlanova i plantarni dio stopala jedan je od prvih koji reagiraju na trovanje tijela tvarima koje pripadaju skupini teških metala. Nakon gutanja velikog broja tih komponenti kemijske ili metalurške industrije, nakupljaju se u tkivima jetre. U budućnosti, ovaj organ probave je prvi koji reagira na trovanje tijela i prikazuje odgovarajuće signale prijetnje životu na površini dlanova i potplata. Što je više soli teških metala ušlo u tkivo probavnog sustava, to su postali svjetliji simptomi keratoderme.

Nedostatak vitamina

Kako bi se izbjeglo keratoderma dlanova i potplata iz tog razloga, potrebno je ispuniti vašu prehranu vitaminom A. Uz sustavni nedostatak ovog vitamina, dolazi do oštećenja epitelne površine dlanova i potplata s formiranjem keratodermnih žarišta. Područje uništavanja površinskog sloja epidermalnih tkiva je izravno proporcionalno mjeri u kojoj je izražen nedostatak vitamina A. Nakon što jede hranu koja sadrži ovaj vitamin ili koristeći sintetičke komplekse vitamina u vašoj prehrani, koža vaših dlanova i ruku počinje se regenerirati, a epitelne stanice se regeneriraju novim silom.

Autoimune bolesti

Neka patološka stanja imunološkog sustava karakterizira atipično ponašanje stanica odgovornih za zaštitnu funkciju tijela. U takvim kliničkim situacijama, imunološki sustav počinje percipirati kožu dlanova i potplata kao potencijalnu prijetnju cijelom organizmu i napada epitelne stanice površinskog sloja, pokušavajući ih uništiti.

U vezi s ovom patogenom aktivnošću stanica imunološkog sustava, u regeneraciji prevladava proces odumiranja kože i razvija se keratodermija dlanova i tabana.

Bolesti probavnih organa

U prisutnosti kroničnih bolesti želuca, crijeva, jetre ili gušterače, javlja se lokalna dermatološka reakcija na dlanovima i na tabani dio stopala, koja se manifestira u obliku keratoderme. Najčešće, patologije probavnog sustava izravno su povezane s nedostatkom enzima uključenih u podjelu izvornog stanja hrane na korisne sastojke, koji bi kasnije trebali postati energetska hrana za stanice i tkiva svih vitalnih organa ljudskog tijela.

Hormonska neravnoteža

Stabilna hormonska pozadina je jamstvo da će koža na dlanovima i tabanima zadržati svoje prethodno zdravlje. Neke vrste hormona izravno sudjeluju u metaboličkim procesima koji se odvijaju u stanicama epidermalnih tkiva. U slučaju nedovoljne proizvodnje žlijezda endokrinog sustava, ili obrnuto, razvija se prekomjerna sinteza, razvija se keratoderma dlanova i tabana. Pravovremena obnova hormonalne ravnoteže je kritični čimbenik, tako da još složeniji dermatološki problemi s površinom kože dlanova i potplata ne nastaju.

Kronična urtikarija

Ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, suočene s pojavom prvih simptoma keratoderme, mogu postojati i drugi uzročni čimbenici koji utječu na promjenu strukture epitela stopala i dlanova šaka.

simptomi

Znakovi keratoderme u tim dijelovima tijela razlikuju se po vrsti vanjske manifestacije zbog činjenice da su podijeljeni u fokalne i difuzne. Potonji tip dermatološke bolesti ravnomjerno se širi po cijelom području stopala ili dlana, a fokalni oblik karakterizira višestruka akumulacija mrtvog epitela kože samo na jednom mjestu. Keratoderma potplata i dlanova ruku manifestira se u sljedećim simptomima:

  • buduće fokalne lezije epitelne površine počinju se formirati u obliku crvenih mrlja, koje se dalje upale i stvaraju efekt natečenosti;
  • koža koja pati od keratodermnih promjena u svojoj strukturi prekrivena je malim vodenim mjehurićima, koji apsolutno nisu bolni na palpaciji i u većini slučajeva osoba ne može shvatiti odakle je došlo od tih tumora na koži dlana i plantarnog dijela stopala;
  • lokalizirani epitelni sloj je hrapav u područjima kože dlanova i potplata, koji su bili izloženi manifestaciji keratoderme (koža je zbijena, postaje tako gruba da se osjeća kao komad papirnatog papira pri palpaciji);
  • rožnati slojevi se razvijaju kada se tijelo samostalno pokušava riješiti promijenjenih slojeva kože i višestruko pokušava zatvoriti patološki dio tijela s novim epitelnim slojem (ako glavni uzrok dermatološke bolesti nije otklonjen, učinak kroničnog raslojavanja kože nastaje pojavom nekoliko epidermalnih ploča na određenom segmentu đona ili dlanove ruku;
  • postoje ogromni utori između kože, čiji je površinski sloj uništen kao posljedica razvoja keratoderme;
  • modificirana koža dlanova i plantarni dio stopala dobiva izraženu žutu nijansu, a kontura joj je ljubičasta, tako da su granice mjesta jasno vidljive i zbog tih karakterističnih znakova čak i neiskusni dermatolog može posumnjati na bolest kao rezultat početnog pregleda.

Najteži oblik keratoderme smatra se difuznim tipom ove bolesti, jer ako je prisutan, cijela površina potplata i dlanova ruku je potpuno pogođena pacijentom. Isti tip bolesti karakterizira duži i složeniji terapijski proces.

Liječenje - kako se riješiti keratoderme dlanova i tabana?

Liječenje keratoderme dlanova i potplata razlikuje se od ostalih dermatoloških bolesti po tome što je teško liječiti terapijski učinak, a proces potpunog oporavka je predug. Za liječenje ove patologije koristite sljedeće lijekove vanjske i unutarnje uporabe:

  • uzimanje vitamina A, E i skupine B u obliku uljne tvari ili u obliku tableta (omogućit će vam brže vraćanje epitelnih stanica u kožu dlana i tabana, gdje je umro epitelni sloj);
  • lepljenje na oboljela područja kože salicilnog flastera tako da se epidermalna tkiva omekšaju, što, sloj po sloj, tvori stranu grubu formaciju koja izgleda kao kukuruz;
  • ujutro i navečer izrađuju kompresiju s nanošenjem vinilne masti na dlanove i tabane kože (samo trebate nanijeti malu količinu ovog lijeka na tkaninu od gaze i fiksirati je na zahvaćeno područje kože dlana dlana ili stopala);
  • Uklanjanjem kože dlanova ili potplata u tople kupke na koje je prethodno dodano nekoliko kapi natrijevog klorida, tako da grubi fragmenti kože postanu mekani i uklonjeni u slojevima;
  • liječenje kožnih dijakalina, uree ili salicilne-cinkove masti;
  • periodično podmazivanje osušene površine epitela uljem vazelina ili redovitom kremom za bebe kako bi se koža dlanova i plantarni dio dovoljno hidratizirala;
  • nanošenje otopine kalijevog jodida ili lanolina na grubi dio kože;
  • interna primjena lijekova koji spadaju u kategoriju retinoida (koristi se ako je koža uništena keratodermom, rasplamsava se, bubri i uzrokuje bol).

Kako bi tijek liječenja bio doista uspješan i kako bi se završio puni oporavak pacijenta bez rizika ponovnog pojavljivanja dermatološke bolesti, nužno je utvrditi uzrok koji je izazvao pojavu keratoderme kože dlana ili đona.

Keratoderma dlanova i tabana: oblici bolesti, liječenje, sindromi u kojima je keratoderma jedan od glavnih simptoma

Kršenja keratinizacije površinskog sloja kože su dermatološke bolesti. Gornji dermalni sloj sastoji se od stanica koje konstantno akumuliraju guste proteine ​​i odlepe se. To je zaštitni mehanizam kože. Kod keratodermije dolazi do prekomjerne keratinizacije, uglavnom na tabanima i dlanovima.

Keratodermini dlanovi i potplati mogu biti difuzni i žarišni. U difuznim oblicima kože je potpuno pogođena. Žarišne varijante manifestiraju se formiranjem gustih otoka, linija ili točaka.

Difuzni oblici patologije

Obična palmarna i plantarna keratoderma može biti neovisna bolest ili pratiti neke nasljedne bolesti.

  • Unna-tost;
  • Meleda;
  • Leptir-Lefevre;
  • mutiliruyuschaya;
  • genodermatoza - skleroatrofna i keratodermična.

Sindromi u kojima je prirođena keratoderma jedna od glavnih značajki:

  • Rihnera-Hanharta;
  • Fisher;
  • Beck;
  • Houela-Evans (opcija 1).

Bolesti u kojima se često uočava prekomjerna keratinizacija, međutim, nisu glavni simptom:

  • crveni pitiriasis versicolor;
  • folikularna keratoza, nazvana po znanstvenicima Morrow-Brooke;
  • inkontinencija pigmenta;
  • Pachidermoperiostosis (po imenima znanstvenika - Touraine-Solana-Gol);
  • kongenitalni pachyonychia;
  • Siemens, Schaefer, Van Bogart-Oze sindromi;
  • Darijinu bolest;
  • ihtioza;
  • hidrotička ektodermalna displazija.

Osim toga, keratoderma može biti manifestacija malignog tumora unutarnjeg organa i može imati različite kliničke oblike. Ova lezija kože može se steći kao rezultat nekih drugih bolesti.

Urođena difuzna keratoderma

Sindrom Unny-tost

Nasljedna keratoderma prenosi se autosomno dominantno. To znači da se zdrav roditelj ne može roditi bolesnom roditelju. Drugo ime za bolest je urođena ihtioza potplata i dlanova. U prvoj godini života djeteta počinje palpacija dlanova i stopala, koja dobiva žućkastu boju. Dijelovi keratinizacije mogu imati jasan rub, oko kojeg se nalazi traka crvenila. Znojenje dlanova i stopala se povećava, pojavljuju se duboke pukotine na koži, nokti se zgusnu. U rijetkim slučajevima, lezija se širi na prste ili zglob.

Bolest melede

Ima autosomno recesivni način nasljeđivanja. To znači da se pacijentu i genetski zdravom roditelju može roditi samo zdravi nositelj patološkog gena. Bolest se manifestira kada se takav gen prenosi od oba roditelja odjednom.

Bolest je popraćena formiranjem gustih područja u obliku ploča, okruženih tankom ljubičastom granicom. Na njihovoj površini postoje duboke pukotine, pojačano znojenje. Smrskati nokte. Bolest ide u stražnji dio ruku i stopala, noge, podlaktice. Ona se manifestira na 15-20 godina života pacijenta.

Papillon-Lefebvreova bolest

Prenosi se autosomno recesivno i manifestira se u dobi od 2-3 godine s mrljama crvenila i keratinizacije na dlanovima, potplatima, ponekad koljenima, stražnjem dijelu stopala i šaci. Razlika ove bolesti je anomalija zuba u ideji karijesa, gingivitisa, parodontitisa i brzog gubitka.

Sušenje keratoderme

Drugo ime "Fonvinkel sindrom" prenosi se autosomalno dominantno. Kao rezultat rožnatih slojeva na prstima, nastalih u dobi od 2 godine, brazde se formiraju u obliku žica i kontraktura zglobova. Daljnji prsti neovisno amputirani. Nokti imaju izgled naočala. Bolest se kombinira s hipoplazijom genitalnih žlijezda, ćelavošću, gluhoćom, pigmentnim mrljama na prstima.

Difuzna keratoderma

U kombinaciji s atrofijom i sklerotičnim promjenama kože na ekstremitetima, karakteristično je za skleroatrofnu genodermatozu. Bolest se javlja u ranoj dobi i postupno napreduje. Tu je nerazvijenost i uništavanje noktiju, te česte stvaranje malignih tumora unutarnjih organa.

Nasljedni sindromi praćeni difuznom keratodermom:

Stečena difuzna keratoderma

Psoriasiformna akrokeratoza Basexa

Kod mnogih malignih bolesti vidljive su lezije kože. Obvezna (obavezna) paraneoplastična keratoderma je psoriasiformna akrokeratoza Basexa. Pojavljuje se nekoliko godina nakon razvoja raka prostate, grkljana ili gornjeg probavnog trakta. Lezije kože izgledaju kao ljubičasto-ružičaste mrlje na stopalima, dlanovima, licu.

Neki oblici paraneoplastične keratoderme nisu nužno povezani s rakom drugih organa. Dakle, stečeni oblik bolesti može pratiti rak jetre ili prostate. Nalazi se kod starijih osoba i izgleda kao sporo rastuće formacije rogova u obliku "bisera" na dlanovima i tabanima, s udubljenjima u sredini. Ponekad nestane sam od sebe.

Eritematska keratoderma Benje

Nastaje nakon bolesti živčanog sustava ili traumatskih ozljeda mozga. Prema svom mehanizmu, odnosi se na trofonurozu, odnosno pothranjenost tkiva zbog patologije inervacije. Koža dlanova i tabana, kao i stražnji dio stopala i ruku, blago crvenkast, pukotina i prekrivena gustim velikim bijelim ljuskama. Na nogama i podlakticama vidljiv je suhi i fini piling kože.

Keratodermia hackshausen

Pojavljuje se u žena u perimenopauzi. To je povezano s nedostatkom ženskih hormona estrogena, kao i poremećajem štitnjače. Klimakterijska keratoderma očituje se u rožnatim slojevima na rukama, stopalima, osobito uz rubove peta. Razvija se na pozadini pretilosti, deformirajuće artroze i hipertenzije.

Zadebljanje kože u kombinaciji s uništavanjem noktiju i zadebljanje terminalnih falanga ("bubanj štapići") može biti znak syringomyelia (Valaussekov sindrom). Postoji infektivna keratoderma koja prati gubu, gonoreju, sifilis.

Prekomjerna keratinizacija kože pojavljuje se tijekom dugog kontakta s arsenom, uljem, katranom, katranom, kao i pri radu bez rukavica na hladnoći (npr. Kod ribara).

Žarišna keratoderma

Nasljedna ograničena keratoderma ima sljedeće oblike:

  • Buschke-Fischer;
  • Brouwer;
  • keratoza hans;
  • Costa;
  • Brunauer Franchisketti;
  • Fuchs;
  • Riehl.

Fokalna keratoderma je jedan od glavnih znakova sljedećih sindroma:

  • Bryunauera;
  • Shpanlanga-Tappeynera;
  • Houela-Evans (opcija 2);
  • Veći.

Konačno, može se pojaviti kao jedan od simptoma takvih bolesti:

  • folikularni stiloidni disruptivni Siemens keratoza;
  • Hopfova bradavičasta akrokeratoza;
  • Wardenburg-Kleinov sindrom.

Može se dobiti fokalna keratoderma.

Urođena fokalna keratoderma

  • Točka keratodermia Bushke-Fisher

Prijenos autosomno dominantno. U adolescenata na dlanovima, prstima, potplati izgledaju gusto formiranje, pretvara u prometne gužve do 1 cm u smeđoj boji. Nakon njihovog odvajanja nalaze se udubljenja s gustim zidovima u obliku kratera.

  • Keratoderma Brauer

Vrlo slična prethodnoj bolesti. Pojavljuje se u dobi od 10 godina i prati formiranje prometnih gužvi s raspuštenom središnjom jezgrom, koja se stalno oslikava.

  • Keratosis hans

Razlika između ovog oblika i gore navedenih je prisutnost hiperhidroze. Zemljišta keratinizacije i pluta nalaze se u blizini usta znojnih žlijezda.

  • Costa Acrokeratoelastoidosis

Pojavljuje se u žena starijih od 20 godina. Što je to: nakupina na rukama i stopalima malih rožnatih elemenata u obliku gustog žutog osipa.

  • Keratoderma Brunauer Franceschetti

Prenesena autosomno recesivna, javlja se u djece. Prati ga keratinizacija kože izložena stalnom tlaku. Bolest se manifestira preklapanjem jezika, razaranjem noktiju, leukoplakijom, distrofijom rožnice i mentalnom retardacijom.

Nasljedna točka keratoderma

  • Fuss linearna keratoderma

U pratnji formiranja rogova grebena do 1 cm u visinu, leže paralelno tetive i mišiće. Srodnici su naveli sličan raspored ovih formacija. Poklopci s rogovima prekriveni su pukotinama.

  • Sivi sindrom

Prijenos autosomno dominantno. Bolest se javlja već kod beba u obliku rožnatih kvržica na dlanu, potplata s proširenim stražnjim dijelom stopala i šake. Istodobno se razvija peeling, atrofija i točkasta boja usnica i kože lica.

Dobivena žarišna keratoderma

Regionalni palmar keratoderma Ramos-i-Silva pojavljuje se kod osoba s malignim tumorima, bolestima zglobova i genitalnom sferom. To je sirena na rubu dlanova.

Zarazna keratoderma kod gonoreje ne utječe samo na udove, već i na lice i torzo. Ima oblik roga ili kvržica, prekriven je korama i leži na crvenoj koži. Nakon uklanjanja takve formacije preostala površinska krvarenja. Često zgusnuti nokte.

Je li keratoderma zarazna? Ne, bilo koji oblik ove bolesti se ne prenosi od osobe do osobe kroz svakodnevne predmete ili na bilo koji drugi način.

terapija

Patologiju liječi dermatolog s povremenim pregledom od strane onkologa kako bi se izbjegao razvoj raka kože. Specifična terapija nije razvijena, stoga je individualno odlučiti kako liječiti keratodermu ruku ili tabana.

Liječnici propisuju utvrđujuće lijekove, vitamine C i E, retinoide, imunomodulatore, lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi.

Vanjski se koristi mast na bazi uree ili salicilne kiseline, otapanje rožnatih naslaga. Koristi se mehaničko čišćenje kože, pilinga i pilinga.

Poduzete medicinske mjere možda neće biti dovoljno učinkovite. Tada biste trebali isprobati metodu kao što je homeopatija. Koriste se proizvodi koji sadrže Psorinum, Sumpor, Grafit, Cuprum Metallicum i Arsenicum Album.

Liječenje keratoderma folk lijekova može se provesti pomoću:

  • eterična ulja koja omekšavaju i liječe kožu (geranium, matičnjak, bergamot, lavanda, jasmin, sandalovina);
  • ukrasi čičaka i čička;
  • Aloe ostavlja noću u obliku kompresa;
  • Infuzija kore od luka u jabukovom octu;
  • propolis u obliku tinkture za podmazivanje žarišta ili peleta u slučaju točkastog oblika bolesti

keratoderme

Keratoderma je kombinacija kožnih oboljenja koja nastaju kao posljedica poremećaja u procesima keratinizacije kože. Pretežno se bolest manifestira prekomjernom formacijom roga u područjima kože gdje nema lojnih žlijezda - na dlanovima i tabanima.

Simptomatologija dermatoze ovisi o njegovoj vrsti, ali u svakom slučaju kvaliteta života pacijenta značajno se pogoršava. Liječenje bolesti je dugotrajno.

razlozi

Pouzdan razlog za pojavu keratoderme nije određen. Znanstvenici su skloni vjerovati da je bolest nasljedna, nastaje zbog mutacije gena. No postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost dermatoze:

  • hormonalni poremećaji;
  • disfunkcija gonada;
  • kronične virusne i zarazne bolesti;
  • patologije nasljedne prirode;
  • avitaminoza, slab imunitet;
  • trovanje teškim metalima;
  • onkološke bolesti.

Ako među rođacima ima bolesnika s keratodermom, tada bi trebali otići u bolnicu na prve simptome bolesti. Bolest se može liječiti samo u ranim fazama.

Je li keratoderma zarazna? Bilo koji oblik ove bolesti se ne prenosi s pacijenta na zdravu osobu. Bolest se također ne prenosi putem kućanskih aparata ili na druge načine.

oblik

Kliničke manifestacije ovise o vrsti dermatoze. Ovisno o simptomima, keratoderma se dijeli na difuznu i žarišnu.

Potrebno je posebno razlikovati keratodermu Haksthausen. To je keratodermatitis u kroničnom obliku koji se razvija tijekom menopauze zbog nedostatka estrogena u tijelu.

Klimakterijska keratoderma javlja se u 20% žena starijih od 45 godina.

Liječnici ovu pojavu pripisuju starosnoj depleciji jajnika, pa se keratoderma smatra jednim od simptoma menopauze. Na đonu i dlanovima pojavljuju se papularni osipi, koji se stapaju u jedan veliki žarišt, stvarajući panj na cijeloj površini. Papule su prekrivene ljuskama. Koža je suha, pa je ljuska, pojavljuju se pukotine.

Žene ne pate samo od bolova, nego i od teškog svraba. Mjesta za grebanje mogu se zaraziti. Klinička slika je slična suhom ekcemu.

razliti

Postoje takvi difuzni oblici:

  • Tosta-Unna (kongenitalna ihtioza potplata i dlanova). To je nasljedna bolest pa se prvi simptomi mogu pojaviti od rane dobi, u prve dvije godine života djeteta. Koža pocrveni, a nakon nekog vremena pojavljuju se žuti uspaljeni slojevi. U leziji se mogu pojaviti male i duboke pukotine. Nokti su uključeni u patološki proces.
  • Druga imena za ovu bolest su Kogoi palmar i plantarna gradat keratoza ili Siemens transgradient keratoza. Ovaj je oblik također nasljedan. Simptomi se javljaju u dobi od 16 do 20 godina, rijetko u djetinjstvu. Horny područja žuto-smeđe boje, uz rub ljubičaste granice 2-4 mm debljine. Duboke pukotine, povećano znojenje stopala.
  • Werner. Nasljedni oblik, čiji se simptomi javljaju u prva 2-3 mjeseca života. Ploča nokta je pogođena.
  • Mutiliruyuschaya. Druga imena su nasljedni keratom ili Fonvinkelov sindrom. Prvi se simptomi javljaju u dobi od 2 godine. Koža roga stopala i dlanova, brazde se pojavljuju na prstima, zbog čega im je narušena pokretljivost, može doći do spontane amputacije prstiju.
  • Papillon-Lefevre. Simptomi su slični Meladovoj bolesti. Ne utječe samo na stopala i dlanove, već i na kožu i zube u blizini.

alopecija

Postoje 4 fokalna oblika:

  • Rasprostranjena keratoderma Fisher-Bushkea. Pojavljuju se brojni braon rožnati zatvarači, veličine do 10 mm. Formacije imaju rubove nalik na krater.
  • Ograničena keratoderma Brunauer Franceschetti. Horny područja pojavljuju se na koži, gdje je koža pod pritiskom, ploča nokta je uništena.
  • Acrokeratoelastoidosis Costa. Razlog za nastanak ovog obrasca nije poznat. To se dijagnosticira u žena u dobi od 18-20 godina. Udari rogova su promjera do 3 mm, ovalni ili nepravilnog oblika. Bolest je popraćena povećanim znojenjem.
  • . Na stopalima i dlanovima pojavljuju se uspaljeni dijelovi linearnog oblika. Simptomi se manifestiraju u prva 2 mjeseca života djeteta.

simptomi

Keratodermija dlanova i potplata očituje se zakrpe žuto-smeđe boje s keratiniziranom kožom. Ovo područje ima jasan obris ljubičasto-ljubičaste nijanse.

Koža je tvrda i pojavljuju se pukotine. Kada dlan-plantarni keratoderma promijeni oblik prstiju. Postaju oštriji, ploča nokta se zgusne i deformira.

Koji liječnik liječi keratodermu?

Prve simptome najčešće otkriva pedijatar tijekom pregleda djeteta. Daljnje liječenje obavlja dermatolog. Ponekad je potrebna konzultacija stomatologa, genetičara i onkologa.

dijagnostika

Posebni dijagnostički postupci ne postoje. Tijekom ankete važno je ne samo postaviti dijagnozu, već i utvrditi uzrok pojave dermatoze.

Zaključak stavljen nakon vizualnog pregleda i na temelju histoloških studija.

Keratoderma je važno razlikovati od drugih oblika keratoze, psorijaze i ekcema.

liječenje

Liječenje keratoderme dugo. Nažalost, postići potpuni lijek je nemoguće. Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i uklanjanje vanjskih manifestacija.

Tijekom cijelog tijeka terapije pacijent mora uzimati vitaminske pripravke koji sadrže vitamine A, B, C i E. Tretman se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Osnova je uporaba lijeka Neotigason. Ovaj lijek ima anti-psoriatično djelovanje. Poboljšava regeneraciju kože, normalizira keratinizaciju stanica. Shemu i dozu odabire liječnik na temelju ozbiljnosti kliničke slike.

Umjesto Neotigasona može se uzimati retinol, ali ovaj lijek se mora uzimati s oprezom. Ako ne slijedite dozu, doći će do nuspojava u obliku hipovitaminoze vitamina A i povećanja tlaka spinalne tekućine.

Osim uzimanja tableta i vitamina unutar, pokazuje i vanjsku terapiju. Sastoji se od nanošenja krema i masti za piling.

S Papillon-Lefebvre keratodermom potrebno je uzeti antibiotike i učiniti oralnu higijenu.

Terapijske mjere izgledaju ovako:

  • upotreba lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, na primjer, Venoruton ili Trokserutin;
  • imunomodulatorna terapija;
  • uzimanje homeopatskih lijekova, na primjer Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum i Sulfur;
  • nanošenje masti s retinoidima (za normalizaciju uočavanja), na primjer, retinoična mast;
  • upotrebu glukokortikosteroidnih krema (za smanjenje upale), na primjer, Advantan;
  • upotreba keratolitičkih masti, na primjer, Bensalitin, Liječnik, Green Planet, urea, salicilna ili diacilna mast. Ovi alati omekšavaju stratum corneum;
  • mehaničko čišćenje rožnatih područja (samo nakon omekšavanja kože), korištenje pilinga i pilinga;
  • krioterapija;
  • dijatermija;
  • laserska terapija;
  • solne kupke.

Tečaj fizioterapije je 25-30 sesija.

Za menopauzalnu keratodermu treba koristiti estradiol kremu.

Liječiti keratoderma može narodnih lijekova. Kompresije čorbe i mlijeka čička, sok od aloe, tinktura tikvice od luka luka i jabukovog octa, propolisa su učinkoviti. Eterična ulja geraniuma, matičnjaka, lavande i jasmina djeluju umirujuće i ljekovito.

prevencija

Preventivne mjere ne postoje. Potrebno je izbjegavati djelovanje izazovnih čimbenika, regulirati hormone i povećati imunitet.

Budući da je keratoderma genetska bolest, ona se ne može izbjeći. Unatoč činjenici da je nemoguće riješiti se bolesti, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi se uklonili neugodni simptomi.

keratoderme

Keratoderma - skup kožnih bolesti s primarnim kršenjem procesa keratinizacije u epidermisu. Klinički, bolest se očituje žarišnom ili difuznom keratoelastoidozom područja kože, najčešće na dlanovima i tabanima, u zoni odsutnosti lojnih žlijezda. Primarni element je poligonalna papula, gotovo ne diže se iznad razine zdrave kože, promjera do 3 mm, žućkasto-ružičasta, gruba kada gladi kožu. Značajke tijeka dermatoze ovise o njegovoj vrsti. Dijagnoza se izvodi dijagnostički i histološki. Tretman je dugotrajan, složen, s ciljem prilagođavanja procesa keratinizacije.

keratoderme

Keratoderma (keratoza palmarnog i plantarnog) je heterogena skupina rijetkih kroničnih dermatoza kože koja je posljedica narušene diferencijacije epidermalnih stanica. Nema podataka o učestalosti pojave, prevalenciji, spolnoj boji, endemičnosti, starosnom segmentu, sezonalnosti patologije. Postoje stečeni i nasljedni tipovi keratodermije, a točna dijagnoza tipa bolesti u ovom slučaju je od temeljne važnosti za adekvatno liječenje bolesnika.

Osnivači prirodoslovnih pristupa proučavanju kožnih bolesti s pravom se smatraju tri najpoznatija predstavnika dermatološke škole: Josef Jacob Plenka, koji je klasifikaciju kožnih bolesti temeljio na principu njihove morfologije; Ferdinand von Gebra, klasificirajući bolesti na patoanatomskoj osnovi; Jean Daria, koji je predložio da se uzme u obzir odnos uzroka bolesti i mehanizam njegovog razvoja. Upravo je princip dijagnoze prema J. Dariji bio temelj za klasifikaciju sporadičnih (stečenih) keratodermija. Genetski određena keratoderma je povlastica medicinske genetike. Međutim, danas ne postoje općeprihvaćeni kriteriji za dijagnosticiranje nasljednih dermatoza.

Uzroci keratoderme

Uzroci keratodermije su pojedinačni za svaku vrstu, a do sada nisu proučavani. Što se tiče genodermatoze, to su bolesti s autosomno dominantnim i autosomno recesivnim nasljeđivanjem koje su uzrokovane mutacijama u genima odgovornim za procese keratinizacije. Sporadični oblici keratoderme javljaju se na pozadini sinteze vitamina A, disfunkcije endokrinih žlijezda, infekcija, tumora.

Bit patologije leži u neuspjehu dobro uspostavljenog procesa odumiranja stanica epiderma. S točke gledišta evolucije, keratinizacija je zaštita tijela od negativnih vanjskih utjecaja. Na primjer, kisik ili sunce dolaze u kontakt s već mrtvim stanicama epidermisa, koje koža gubi svake sekunde, ostavljajući unutarnju ravnotežu tijela ne poremećenu. Rođenje obrambenih stanica odvija se u podrumskoj membrani, a neke od njih, gubljenje jezgre i drugih komponenti, starenje, uzdižu se na površinu kože, pune se keratinom na putu, čvrsto se vežu jedna s drugom i istovremeno gube ostatke vlage. U najgornjem sloju epidermisa, izgledaju kao gusti monolit, koji lako nestaje s kože pri najmanjoj dodiru ili pokretu.

Tijekom patološkog procesa, zbog nepoznatih razloga, ova sekvenca je poremećena: stanice epidermisa počinju umnožavati dvostrukom brzinom, nemaju vremena proći cijeli životni ciklus do kraja, tvore guste ćelijske keratin ploče koje se čvrsto drže i ostaju na površini kože, uzrokujući upalu,

Klasifikacija keratoderme

U dermatologiji ne postoji opće prihvaćena klasifikacija keratoderme. Na temelju kliničkih manifestacija bolesti i uzimajući u obzir uzrok njezine pojave, svi keratodermi mogu se podijeliti na difuzne i lokalne. Difuzna keratoderma karakterizira kontinuirano oštećenje kože dlanova, lokalna keratoderma - hiperkeratozom pojedinih dijelova kože. U svakoj od tih skupina mogu se razlikovati najčešći tipovi keratodermije.

Genetski određena difuzna keratoderma na temelju mutacije gena keratinizacije uključuje:

  • Unna-Toast keratoderma (kongenitalni palmo-plantarni keratom) naslijeđena je autosomno dominantna, klinički se manifestira u novorođenčadi sa laganim ljuskanjem, hiperhidrozom.
  • Meled keratoderma (nasljedna transgradirana keratoza) naslijeđena je autosomno recesivnim tipom, a osobitost je distribucija patološkog procesa u stražnji dio ruku i nogu, incestriranje igra ulogu u razvoju bolesti. Klinički se manifestira ljuskavi eritem, u kombinaciji s atopijom, piodermom.
  • Papillon - Lefebvre keratoderma je naslijeđena autosomno recesivno, javlja se na pozadini disfunkcije štitnjače i gušterače. Klinički se manifestira palmarnom i plantarnom hiperkeratozom s blagim pilingom, proces se širi, prati distrofija noktiju i zuba.
  • Fonwinkel mutilating keratoderma je naslijedio autosomno dominantan, klinički razlikuje po debelim rožnatim slojevima u dlanovima i tabanima, popraćena hiperhidrozom, dubokim skidanjem falanga. Proces ima tendenciju širenja, zahvaćeni su nokti i kosa (ćelavost).
  • Keratoderma folikularni šiljak - nasljedna dermatoza koja djeluje na kožu lica, trepavica i dlakavi dio vlasišta. Klinički se manifestira malim čepovima rogova, ćelavošću. Sluznice nisu uključene u proces.
  • Erythrokeratoderma promjenjiva kovrčava - rijetka vrsta nasljedne dermatoze, naslijeđena autosomno dominantna. Klinički se manifestiraju osip crvenkasto-žute žarišta geografske konfiguracije, koji se sastoji od papula, s tendencijom perifernog rasta. Udarci ulceriraju, svrbež, četke za kosu, sekundarna infekcija.

Od difuznih sporadičnih keratodermija stečenih u procesu života, mogu se pripisati:

  • Idiopatska keratoderma - dermatoza, koja se javlja tijekom puberteta, klinički se manifestira otočićima hiperkeratoze kalkaneusa, lezijama kože dlanova i tabana.
  • Keratoderma palmarne i plantarne infekcije javlja se nakon teških infekcija, koje karakterizira prekomjerno zadebljanje kože dlanova i đonova u obliku eritematoznih žarišta s jasnim granicama, nestaje spontano.
  • Radiološka keratoderma je bolest radiologa i rendgenskih tehničara s hiperkeratozom određenih dijelova kože dlanova i tabana.
  • Senilna keratoderma javlja se u starijih osoba, lokalizirana je na licu, podlakticama, dlanovima, tabanima u obliku odvojenih gustih, suhih, bradavastih ploča, zalemljenih na ispod tkiva. Kada pokušavate ukloniti, oni krvare. To su prekursori distrofije kože, njezina moguća malignost.

Skupina lokalnih keratodermija također uključuje genodermatozu i stečenu keratodermu. Genodermatoze se nalaze isključivo na dlanovima i tabanima, bez tendencije širenja; mogu ih predstavljati sljedeće vrste:

  • Keratoderma spotted diseminira Buschu-Fisher-Brauer je naslijedio autosomno dominantan, klinički karakterizira punctate rožnat papules pretvara u krater u obliku rog čepovi, lokaliziran uglavnom na flexor površine prstima ruku i nogu.
  • Wernerova bolest je nasljedna keratoderma koju karakterizira oštećenje noktiju.
  • Polykeratoderma Touraine je nasljedna dermatoza iz skupine ektodermalne displazije, lokalizirana na dlanovima i tabanima.

Stečena lokalna keratoderma karakterizirana je ograničenim papularnim erupcijama kože. To uključuje:

  • Respiratorna keratoderma je profesionalna bolest (pacijenti se bave sirovim ugljičnim katranom). Pojavljuje se u obliku bradavastih formacija oko folikula dlake na stražnjem dijelu ruku, genitalija, podlaktica. Može se pretvoriti u rak kože.
  • Crocker - Adamsonov lišaj u obliku kralježnice - rijetka dermatoza koju karakteriziraju čepovi s rogovima s krhotinama u središtu vrata i udova teže samouništenju.
  • Keratoderma follicular, zarazna Morrow - Brooke je ljuskava papularna dermatoza koja se pojavljuje na čelu, zatiljku, tijelu, u naboru kože, spontano se razrješava.

Simptomi keratoderme

Kliničke manifestacije keratoderme odgovaraju različitim patologijama. Međutim, opće značajke svih keratodermija je hiperkeratoza i desquamation. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u djetinjstvu, ne postoji jasan starosni okvir. Primarni element je eritema, na čijoj se pozadini pojavljuju urtikarni elementi, pokriveni rožnatom ljuskom. Veličine primarnih elemenata variraju, boja je različitih nijansi: od ružičaste do žute. Elementi osipa stapaju se jedan s drugim: neki su difuzni, tvore neprekidnu hiperkeratotičnu površinu, drugi u male, lokalizirane centre hiperkeratoze. Lokalizirani proces je najčešće na dlanovima i tabanima, ali može imati različitu lokalizaciju.

Dopuštanje postupka je moguće na “suhi” i “mokri” način. Potpuno dehidrirane stanice imaju neelastičnu površinu na kojoj se često javljaju pukotine, hemoragične kore. Stanice s ostacima vlage tvore eroziju, plačući. Nastaje sekundarna infekcija. Patološki proces tijekom vremena spontano se razgrađuje ili dobiva kronični, povratni tijek.

Dijagnoza i liječenje keratoderme

Specifična dijagnoza ne postoji. Dijagnosticiranje keratoderme važno je razlikovati etiologiju bolesti. Genodermatoza zahtijeva konzultantsku genetiku. Kada stečena keratoderma uzeti u obzir povijest, klinika, okidači, barem - rezultati histološkog ispitivanja. U teškim slučajevima potrebno je pregledati dermato-onkologa (mogućnost malignosti procesa). Razlikovati keratodermiju s drugim oblicima keratoze, psorijazom, Deverzhijevom bolesti, dishidrotičkim ekcemom.

Ne postoji radikalna terapija za dermatozu gena. U dominantnom načinu nasljeđivanja, dostupne su intervencije RNA koje blokiraju neispravne alele. Sporadični oblici tretiraju se u kompleksu prema individualnim shemama. Cilj terapije je otklanjanje uzroka (infekcije, toksini, metabolički poremećaji, pogoršanje endokrinih bolesti), ispravljanje intenziteta keratinizacije, poboljšanje pacijentovog imuniteta, poboljšanje dobrobiti. Osnova terapije su retinoidi, vitaminska terapija (vitamin D, C, PP), angioprotektori, imunokorjektori. Kod spajanja sekundarne infekcije propisuju se antibiotici. Lokalno, dermatolozi koriste keratolitike, masti na bazi uree koje poboljšavaju hidrataciju kože, redovite kupke s mekinjama, mehaničku keratolizu. Pacijent bi trebao biti pod stalnim nadzorom liječnika kako ne bi propustio mogući zloćudni tumor keratoderme.