Ketonal - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete 100 mg i 150 mg, čepići 100 mg, vrhnje 5%, gel 2,5%, ampule, Uno i Duo kapsule) lijeka za liječenje boli kod odraslih tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ketonal. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju ketona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Ketonal s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za simptomatsko liječenje upalnih bolesti i ublažavanja boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ketonal je nesteroidni protuupalni agens, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Inhibiranjem COX-1 i COX-2 i, dijelom, lipo-oksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane.

Ketoprofen (aktivni sastojak lijeka Ketonal) ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

farmakokinetika

Kada se uzima Ketonal se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena izlučuje se urinom, uglavnom kao konjugat s glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% se izlučuje nepromijenjeno kroz crijeva.

svjedočenje

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

• reumatoidni artritis i periartritis;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• osteoartritis različite lokalizacije;
• tendonitis, burzitis;
• mialgija;
• neuralgiju;
• išijas;
• ozljede mišićnoskeletnog sustava (uključujući sportove), modrice mišića i ligamenata, uganuća, ligamenti i tetive mišića.

Oblici oslobađanja

Tablete 100 mg i 150 mg.

Svijeće za rektalno davanje od 100 mg.

Krema ili mast za vanjsku uporabu od 5%.

Gel za vanjsku uporabu 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije) 50 mg / ml.

Upute za uporabu i režim doziranja

Tablete i kapsule

Odraslim se propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, ili 1 tableta 2 puta dnevno, ili 1 tableta produljenog djelovanja 1 put dnevno. Kapsule i tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka, bez žvakanja, pijenja vode ili mlijeka (volumen tekućine je najmanje 100 ml).

Oralni oblici mogu se kombinirati s rektalnim čepićima ili ketonalnim doznim oblicima za vanjsku primjenu (krema, gel).

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Otopina se daje intramuskularno ili intravenski. V / m dano 100 mg 1-2 puta dnevno. U / u infuziji ketoprofena provodi se samo u bolnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razrijeđena u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijeva klorida, injektirana u roku od 0,5 do 1. Moguće je ponovno ući nakon 8 sati.

Neprekidna IV infuzija: 100-200 mg, razrijeđena u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringer-ova otopina koja sadrži laktat, 5% otopina dekstroze), može se primijeniti unutar 8 sati.

Ketonal Uno i Duo

Standardna doza Ketonal Uno za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 200 mg dnevno. Kapsule se uzimaju tijekom ili nakon obroka s vodom ili mlijekom (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml). Sličan režim i Ketonal Duo s dozom od 150 mg u jednoj kapsuli.

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg dnevno.

Parenteralna primjena može se kombinirati s primjenom oralnih oblika (kapsule, tablete) ili rektalnih supozitorija. Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Odrasli imenuju 1 svijeću 1-2 puta dnevno rektalno.

Rektalni supozitoriji se mogu koristiti u kombinaciji s oblicima doziranja ketoprofena za sistemsku ili lokalnu primjenu. Maksimalna dnevna doza ketoprofena (uključujući upotrebu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojave

• dispepsija (mučnina, nadutost, proljev ili konstipacija, povraćanje, smanjen ili povećan apetit);
• bol u trbuhu;
• stomatitisa;
• suha usta;
• ulceracija sluznice probavnog sustava;
• abnormalna funkcija jetre;
• pogoršanje Crohnove bolesti;
• krvarenje iz probavnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• nervoza;
• noćne more;
• periferna neuropatija;
• halucinacije;
• dezorijentacija;
• tinitus;
• promjena okusa;
• zamagljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edemi;
• smanjena agregacija trombocita;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• hematurija (s dugotrajnom primjenom NSAIL i diuretika);
• svrbež;
• hives;
• rinitis;
• bronhospazam;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• labave stolice;
• iskašljavanje krvi;
• menometroragija.

kontraindikacije

• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• UCK, Crohnova bolest;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• teškog zatajenja bubrega;
• nekompenzirano zatajenje srca;
• postoperativni period nakon operacije koronarne arterije;
• gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje ili sumnja na krvarenje;
• kronična dispepsija;
• 3 trimestra trudnoće;
• dojenje (dojenje);
• djeca do 15 godina;
• upalne bolesti rektuma;
• preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID;
• indikacije za povijest bronhijalne astme, urtikarije i rinitisa uzrokovane primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ketonala u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Ketonalna primjena u 1 i 2 trimestra trudnoće moguća je samo ako potencijalna korist za majku prelazi rizik za fetus.

Ako je potrebno, koristite Ketonalu tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute

Pacijenti s upalnim bolestima rektuma ne smiju se propisivati ​​ketonalom u obliku rektalnih supozitorija.

S produljenom primjenom Ketonal, kao i drugih NSAIL, potrebno je redovito praćenje hematoloških parametara, pokazatelja funkcije jetre i funkcije bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Ketoprofen se mora koristiti s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i srčanim bolestima, uz zadržavanje tekućine, preporučuje se praćenje krvnog tlaka.

Ketonal može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Ketonal u preporučenim dozama na sposobnost vožnje i rada sa strojevima.

U isto vrijeme, pacijenti koji primijete nestandardne učinke pri korištenju Ketonal bi trebali biti oprezni pri prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Interakcija lijekova

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva.

Poboljšava djelovanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i nekih antikonvulziva (fenitoina).

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAIL, salicilatima, GCS i etanolom (alkoholom) povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, trombolitikom, antitrombocitnim sredstvima, povećava se rizik od krvarenja.

Rizik od razvoja oštećene funkcije bubrega povećava se kada se uzima istodobno s diureticima ili ACE inhibitorima.

Uz istovremenu uporabu povećava se koncentracija srčanih glikozida, spori blokatori kalcijevih kanala, pripravci litija, ciklosporin, metotreksat.

Ketonal se može kombinirati s analgeticima koji djeluju centralno.

Analozi lijeka Ketonal

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OGI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

ketonal

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ketonal je nesteroidni protuupalni agens koji se koristi u simptomatskom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za uklanjanje bolnog sindroma različitog podrijetla.

Farmakološko djelovanje ketona

Ketonal ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva.

Djelovanje ketoprofena, aktivne tvari Ketonal, određuje sposobnost lijeka da poveća prag boli suzbijanjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane i odgodi oslobađanje enzima iz njih, koji u kroničnoj upali doprinose destrukciji tkiva.

Maksimalna koncentracija ketoprofena u krvi može se promatrati već nakon 1,5-2 sata nakon primjene Ketonalnih tableta, nakon 65-80 minuta nakon nanošenja rektalnih supozitorija i nakon 5 minuta nakon intravenske primjene.

Oko 90% ketona se izlučuje u jetri, a poluživot je oko 2 sata. Spora eliminacija ketona u zatajenju bubrega zahtijeva prilagodbu doze za bolesnike s ovom bolešću.

Indikacije za uporabu

Dodjeljivanje Ketonalnih uputa preporučuje za takve degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su:

• psorijatični artritis (upala zglobova tijekom psorijaze);
• reumatoidni artritis (upalno i destruktivno oštećenje velikih i malih zglobova ekstremiteta);
• ankilozantni spondilitis (trajno ograničavanje pokretljivosti kralježnice s mogućim uplitanjem unutarnjih organa u upalni proces);
• osteoartritis (bolest zglobova izazvana lezijom njihovog hrskavičnog tkiva);
• gihtni artritis (bolest zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u različitim tkivima).

Ketonal se također preporučuje kada:

• bol u mišićima;
• neuralgija (oštećenje perifernih živaca, praćeno napadima boli);
• osalgija (bol kao posljedica oštećenja kostiju);
• bol u zglobovima;
• tendonitis (upala oko ili unutar tetive);
• radikulitis (oštećenje snopova živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine);
• bursitis (upala zglobnih vrećica);
• adneksitis (upala maternice);
• zubobolje i glavobolje.

Ketonal se koristi kao analgetik za posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalama, rakom, algomenorejom (bolovi u menstruaciji), porođajem.

Upute za uporabu Ketonal

Ketonal se proizvodi u oblicima namijenjenim za oralnu primjenu: kapsule, tablete, granule za pripravu suspenzija.

Za intramuskularne injekcije, Ketonal se koristi kao otopina ili kao liofilizat za pripremu otopine. Intravenski se ubrizgava samo otopina. Za vanjsku uporabu, Ketonal je dostupan u obliku gela, kreme, spreja i otopine. Ketonalne svijeće su za rektalnu uporabu.

Uzmite kapsule Ketonalna uputstva preporučuju tri puta dnevno za 1 kom. (50 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Za osteoartritis i reumatoidni artritis, 50 mg lijeka se uzima četiri puta dnevno. Ketonal treba prati s dovoljno mlijeka ili vode, preporuča se uzimanje lijeka tijekom obroka. Ketonal Duo kapsule koje sadrže 150 mg ketoprofena obično uzimaju 1 kom. jednom dnevno, a ako trebate veliku dozu lijeka za kratko vrijeme, moguće je povećati broj doza do dva puta dnevno.

Ketonalne tablete obično se propisuju 1-2 puta dnevno za 1 kom. (150 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Trajanje liječenja je dva tjedna, ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje lijeka. Ketonalne tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.

Svijeće Ketonal, čija se uporaba može kombinirati s uzimanjem tableta ili kapsula, obično se propisuje u 1 kom. (100 mg) ujutro i navečer.

Intramuskularne injekcije ketona obično se daju 1-3 puta dnevno, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona trebale bi se vršiti samo u bolnici. Uz povremeno davanje 1-2 ampule lijeka razrijeđenog sa 100 ml "fiziološke otopine" i ubrizgava se pola sata. Uz kontinuiranu primjenu, ista količina Ketonal se razrijedi u 500 ml "fiziološke otopine" ili glukoze i injektira tijekom 8 sati. Ponovljene intravenske injekcije ketona daju se nakon 8 sati.

Ketonalni gel i krema namijenjeni su za vanjsku vanjsku uporabu. Ovi oblici lijeka koriste se za bolove u zglobovima i mišićima koje su uzrokovane ozljedama ili ozljedama, kao i za tendovaginitis (upala tetive i njezine ljuske). Ketonalnu kremu nanesite na zahvaćena područja 2 puta dnevno, a gel - 1 ili 2 puta. Okluzivni zavoj se ne preporučuje. Maksimalna dnevna doza je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Nuspojave

Prema uputama, Ketonal može izazvati sljedeće neželjene učinke:

• bol u trbuhu, abnormalna stolica, povraćanje, mučnina, suha usta, stomatitis, abnormalna funkcija jetre, gastrointestinalno krvarenje;
• nervoza, umor, glavobolja, migrena, poremećaj spavanja, vrtoglavica, poremećaj govora;
• promjena okusa, zujanje u ušima, konjunktivitis, zamagljen vid, bol u oku;
• arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edemi;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• nefrotski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije, prisutnost krvi u urinu iznad normale;
• alergijske kožne reakcije, dispneja, bronhospazam, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema i gel mogu izazvati edem krvnih žila, urtikariju, osip na koži, nekrozu kože, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabu Ketonal

Ketonal je zabranjen u slučaju preosjetljivosti, "aspirinske" astme, peptičkog ulkusa, ulceroznog kolitisa, peptičkog ulkusa, divertikulitisa (izbočina crijevnog zida), Crohnove bolesti (upala probavnog trakta, koja može zahvatiti sve njegove odjele), poremećaja zgrušavanja krvi, kronične bolesti bubrega,

Prema uputama, Ketonal je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, trudnica i dojilja.

S pažnjom, Ketonal se propisuje pacijentima koji pate od bronhijalne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jetre, zatajenja jetre, sepse, dijabetesa, hipertenzije, edema, stomatitisa, krvnih bolesti. Primjena lijeka Ketonal kod starijih bolesnika trebala bi biti propisana i pod nadzorom liječnika.

Dodatne informacije

Ketonal treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, gdje temperatura zraka ne prelazi 25 ° C.

ketonal

Neprozirne kapsule # 3, s bijelom kutijom i plavom kapom; sadržaj kapsula je mrvljiv ili stlačen bijeli prah žućkaste boje.

Pomoćne tvari: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg.

Sastav kapsule ljuske: titan dioksid - 0,94 mg, patent plava boja - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete obložene filmom svijetlo plave boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 1,6 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, kukuruzni škrob - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titanov dioksid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnauba vosak - 0,05 mg.

10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (1) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (2) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (3) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (4) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (5) - kartonske kutije.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete produljenog djelovanja bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristalna celuloza - 85,5 mg, hipromeloza - 42 mg.

20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

NSAID, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Ketoprofen blokira djelovanje enzima COX-1 i COX-2 i djelomično lipoksigenaze, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina (uključujući CNS, najvjerojatnije u hipotalamusu).

In vitro i in vivo stabilizira lizosomalne membrane, pri visokim koncentracijama in vitro ketoprofen inhibira sintezu bradikinina i leukotriena.

Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

Ketoprofen se lako apsorbira iz probavnog sustava kada se uzima oralno. Biološka raspoloživost - 90%. Kada se uzima ketoprofen u dozi od 100 mg C_maksimum lijek u krvnoj plazmi je 10.4 µg / ml i postiže se nakon 1 h 22 min.

Klirens ketoprofena u plazmi iznosi oko 0,08 l / kg / h.

Vezanje ketoprofena na proteine ​​plazme iznosi 99%, uglavnom s frakcijom albumina. V_d čini 0,1 l / kg. Ketoprofen ulazi u sinovijalnu tekućinu i doseže koncentraciju jednaku koncentraciji od 30% u krvnoj plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih jetrenih enzima. T_1/2 Ketoprofen se veže za glukuronsku kiselinu i izlučuje se kao glukuronid. Nema aktivnih metabolita ketoprofena. Do 80% ketoprofena izlučuje se bubrezima unutar 24 sata, uglavnom u obliku ketoprofena glukuronida.

Primjenom lijeka u dozi od 100 mg ili više, izlučivanje bubrega može biti teško.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, većina lijeka se izlučuje kroz crijeva. Kada se uzimaju u visokim dozama, povećava se i klirens u jetri. Do 40% lijeka se izlučuje kroz crijeva.

U bolesnika s insuficijencijom jetre udvostručena je koncentracija ketoprofena u plazmi (vjerojatno zbog hipoalbuminemije, a kao posljedica toga visoke razine nevezanog aktivnog ketoprofena); takvim bolesnicima lijek treba propisati u minimalnoj terapeutskoj dozi.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom klirens ketoprofena je smanjen, ali prilagodba doze potrebna je samo u slučaju teškog zatajenja bubrega.

U starijih bolesnika metabolizam ketoprofena i eliminacija odvijaju se sporije, što je klinički važno samo za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega.

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava:

- seronegativni artritis (ankilozantni spondilitis / Bechterewova bolest /, psorijatični artritis, reaktivni artritis / Reiterov sindrom);

- tendonitis, burzitis, mialgija, neuralgija, išijas.

bol, uključujući blage, umjerene i teške:

- posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

- bolni sindrom kod raka;

- Preosjetljivost na ketoprofen ili druge komponente lijeka, kao i salicilate, tiaprofensku kiselinu ili druge NSAID;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti);

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

- ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- aktivna bolest jetre;

- ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- progresivna bolest bubrega;

- postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

- gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);

- upalna bolest crijeva;

- dječja dob do 15 godina;

- III. Trimestra trudnoće;

- razdoblje dojenja;

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (filmom obložene kapsule i tablete).

Potrebno je propisati mjere opreza u slučaju bronhijalne astme u anamnezi, klinički značajnih kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih i perifernih arterijskih bolesti, dislipidemije, progresivnih bolesti jetre, zatajenja jetre, hiperbilirubinemije, alkoholne ciroze jetre i bubrežne insuficijencije (CC 30-60 ml)., kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, dehidracija, dijabetes, povijest razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, i infekcije bakterijom Helicobacter pylori u teškim somatskih poremećaja, pušenje, istovremene terapije s antikoagulansima (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, acetilsalicilna kiselina), oralnih kortikosteroidima (na primjer, prednizon), selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (npr citalopram, sertralina), dugotrajnu primjenu NSAIL-a, starijih bolesnika (uključujući i diuretike koji primaju), bolesnika s smanjenim BCC-om.

Lijek se uzima oralno.

Kapsule ili tablete treba progutati cijele tijekom ili nakon obroka, vode za piće ili mlijeka (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml).

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: obično se propisuje 1-2 kapsule. 2-3 puta dnevno.

Filmom obložene tablete, 100 mg: Obično se propisuje 1 tableta. 2 puta dnevno.

Ketonal u ovim oblicima doziranja za oralnu primjenu može se kombinirati s uporabom rektalnih supozitorija; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu (50 mg) ujutro i sredinom dana i uvesti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer; ili pacijent može uzeti 1 filmom obloženu tabletu (100 mg) ujutro i unijeti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer.

Tablete s produljenim djelovanjem, 150 mg: propisane su 1 karticom. 1 vrijeme / dan

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Gel: ujednačen bezbojan, proziran.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ketoprofen - jedan od najučinkovitijih inhibitora COX-a, također inhibira aktivnost lipoksigenaze i bradikinina. Stabilizira lizosomalne membrane i sprječava oslobađanje enzima uključenih u upalni proces.

Glavna svojstva ketoprofena su analgetski, protuupalni i anti-edemski učinci. Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

farmakokinetika

Ketoprofen, kada se primjenjuje lokalno kao gel, ne nakuplja se u tijelu. Biološka raspoloživost gela je oko 5%. C_maksimum Ketoprofen u krvnoj plazmi postiže se 6 sati nakon primjene lijeka. Prodire u tkivo zglobova, uklj. sinovijalnoj tekućini i tamo doseže terapijske koncentracije. Koncentracija lijeka u plazmi je izuzetno niska.

Ketoprofen se metabolizira u jetri u obliku konjugata koji se uglavnom izlučuju putem bubrega. Metabolizam ketoprofena ne ovisi o dobi, prisutnosti teškog zatajenja bubrega ili cirozi jetre. Izlučivanje ketoprofena putem bubrega je sporo.

Indikacije za lijek Ketonal ®

Simptomatska terapija - smanjenje boli i upale u vrijeme primjene - pod sljedećim uvjetima (ne utječe na napredovanje bolesti):

reaktivni artritis (Reiterov sindrom);

osteoartritis različite lokalizacije;

periartritis, tendonitis, burzitis, mialgija, neuralgija, išijas;

ozljede mišićno-koštanog sustava (uključujući sportove), ozljede mišića i ligamenata, uganuća, rastrgane ligamente i tetive mišića.

kontraindikacije

preosjetljivost na ketoprofen ili druge komponente lijeka, kao i na salicilate, tiaprofensku kiselinu ili druge NSAID, fenofibrat; alergije na kožu u povijesti zaštite od sunca i parfema;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti);

III trimestra trudnoće;

dob djece (do 15 godina);

povreda integriteta kože pri nanošenju gela (ekcem, akne, oozing dermatitis, otvorene ili inficirane rane);

reakcije fotosenzitivnosti u povijesti;

izlaganje sunčevoj svjetlosti, uklj. indirektna sunčeva svjetlost i UV zračenje u solarijumu tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 2 tjedna nakon prestanka liječenja lijekom.

S oprezom: abnormalna funkcija jetre i / ili bubrezi; erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta; poremećaji krvi; bronhijalna astma; kronično zatajenje srca; porfirija jetre (pogoršanje).

Prije upotrebe gel treba konzultirati svog liječnika.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Koristiti u I i II trimestrima trudnoće. Budući da sigurnost ketoprofena u trudnica nije procijenjena, treba izbjegavati uporabu ketoprofena u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.

Koristite u trećem tromjesečju trudnoće. Ketonal ® gel je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. Tijekom trećeg trimestra trudnoće, svi inhibitori sintetaze prostaglandina, uključujući ketoprofen, mogu imati toksični učinak na srce, pluća i bubrege fetusa. Na kraju trudnoće moguće je povećanje vremena krvarenja za majku i dijete. NSAID mogu odgoditi vrijeme isporuke.

Do danas nema podataka o oslobađanju ketoprofena u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje uporaba lijeka Ketonal ® gel tijekom dojenja.

Nuspojave

Prema WHO, nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do ® gel odgovara 100 mg ketoprofena, 10 cm - 200 mg ketoprofena.

Ako je potrebno, Ketonal ® gel se može kombinirati s drugim oblicima doziranja Ketonal® (kapsule, tablete, rektalni čepići, otopina za i / m primjenu).

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan. Okluzalni zavoj se ne preporučuje. Nemojte ga koristiti bez savjetovanja s liječnikom više od 14 dana.

Ako je pacijent zaboravio primijeniti gel, treba ga primijeniti u trenutku primjene sljedeće doze, ali ne i dvostruko.

predozirati

Predoziranje nije vjerojatno s vanjskom primjenom lijeka.

Liječenje: temeljito isperite kožu tekućom vodom, zaustavite uporabu Ketonal® kreme i posavjetujte se s liječnikom.

U slučaju gutanja lijeka može se razviti sustavne nuspojave. Indicirana je simptomatska terapija i terapija održavanja.

Posebne upute

Izbjegavajte dobivanje gela u očima, na koži oko očiju, sluznice.

Ako se pojave kožne reakcije, uklj. u kombinaciji s lijekovima za zaštitu od sunca koji sadrže octokrilen, liječenje treba odmah prekinuti.

Bolesnici koji pate od astme u kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom i / ili nazalnom polipozom ili paranazalnim sinusima imaju veći rizik od razvoja alergijskih reakcija kada se koriste aspirinski NSAID, uključujući od ostatka populacije.

Da bi se smanjio rizik od fotosenzitivnosti, preporučuje se zaštititi područja obrađena kožom odjećom od izlaganja UV zračenju tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 2 tjedna nakon prekida primjene. Nemojte prekoračiti preporučeno trajanje liječenja zbog povećanog rizika od kontaktnog dermatitisa i reakcija fotosenzitivnosti tijekom vremena.

Ruke treba temeljito oprati nakon svake primjene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima. Nema podataka o negativnom učinku Ketonal® gela na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Gel za vanjsku uporabu, 2,5%. Na 50 ili 100 g gela u tubi aluminij koji je zalemljen membranom na vratu tuba zataknutom plastičnom kapicom. Na 1 tubi u kartonu.

proizvođač

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Njemačka.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenija.

Organizacija potraživanja potrošača: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, str. 3. str.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonal je antibiotik

Testovi infekcije: nakon romana spa.

. U primarnoj dijagnozi urogenitalnih infekcija klinički značaj ovih metoda je mali i njihova je uporaba u većini slučajeva neprihvatljiva. Liječenje klamidije, gonoreje, mikoplazme U slučaju bakterijskih infekcija (to jest, u većini slučajeva) provodi se liječenje antibioticima. Važno je da je liječnik u toku s najnovijim preporukama za liječenje SPI, jer je posljednjih godina otpornost ovih infekcija na djelovanje antibiotika naglo povećana, a izbor terapijskih sredstava je smanjen. Najveća otpornost na antibiotike razvila se kod gonokoka. Već identificirani sojevi gonokoka koji ne reagiraju na bilo koji dostupni antibi.

Komplet prve pomoći na moru. Katapusinin blog na 7ya.ru

PRVI KOMPLET NA MORU: učvršćivanje crijeva - smecta, bifiform, baktisuptil, maalox renny prehlada + iz grla - pastile iz grla i kašlja, heksoralna, oksolinska mast, stopangin (za odrasle) vodikov peroksid, bepantinski zavoji - zakrpe, antipiretik - nurofen sirup i tablete, paracetamol a, spirinski šumeći kašalj za odrasle - esraspal lasolvan ats antihistaminik - fenistil kapi, vrhnje? kapi za oči - albucid.

Osteochondrosis. Medsyjev blog na 7th.ru

1. patim od cervikalne osteohondroze. Nedavno je počela ozbiljna vrtoglavica. Što se može liječiti? Liječenje je složeno: sama vrtoglavica i razlozi zbog kojih je uzrokovana (mogući problemi vratne kralježnice. Ako imate vrtoglavicu, možete uzeti Betaserc (vesbyo 16mg X 2 rd) ako nema bronhijalne astme ili vertigoel 1 tab 3 x 3 ispod jezika 10 dana Meki držač glave pomaže dobro (prodaje se u ortopedskim salonima), treba ga nositi tijekom pogoršanja i ne trošiti više.

1700 r žena, 35-65 godina, lijekovi protiv bolova

Pozivam na anketu žena 35-65 godina Ne-sudjelovanje u anketama za 6 mjeseci. Svatko je iskusio bolove u leđima, vratu, ramenima, mišićima i / ili zglobovima uzrokovanim mišićno-koštanim bolestima, nesrećama tijekom sporta ili kućnim poslovima u posljednjih šest mjeseci. 13: 30-žene 56-65 godina 25. siječnja 16:00 žene 45-55 godina 25. siječnja 18: 30-žene 35-45 godina 26. siječnja 15: 30-žene 56-65 godina 25. siječnja 18:00 žene, 45-55 godina 2 sata 1700.

Antibiotici. Medicina i zdravlje

Pitanje za liječnike, dva tjedna upaljeno grlo, heksoral, faringosop, strepovi nisu pomogli, u subotu je temperatura porasla 39, otišla u Lauru, dijagnosticirala akutni gnojni epifaringitis, propisano pranje i antibiotik Klacid, nakon prvog dana uzimanja vidljivih poboljšanja, temperatura je pala na normalu, drugog dana, imao sam bol u predjelu desne hipohondrija (postoji kronični holestitis), mučnina, jedno povraćanje i nepodnošljiva glavobolja. Liječnik predlaže promjenu antibiotika u Tavanic.

Flux ili ne? SP: okupljanja

Djevojke, pomozite. Od jučer, desni su počeli oteklina oko krune za 1 zub.Ja sam isprati s kamilice i furatsilinom. nije bilo bolje ((I prije nego što se guma nabreknula oko krune, ali što ne bi nikad (Sada puca kost u jagodicu, malo je daje uhu... Je li to fluks? ((Nikad nisam imao tok - kako ga prepoznati?) Može li antibiotik piti?

Kakav univerzalni antibiotik u cjelini. Medicina i zdravlje

Koji biste univerzalni antibiotik za cijelu obitelj preporučili da sa sobom ponesete na put u more, u slučaju infekcije? Možda će netko moći dati približan popis potrebnih lijekova za komplet prve pomoći za slučajeve mogućeg lošeg zdravlja članova obitelji.

imenovane injekcije. trebate svoje iskustvo.. Planiranje trudnoće

imenovan da ubode neovir 10 udaraca svaki drugi dan. Reci mi, je li to bolna droga? i onda, za najmanju bol, dolazi do bolnog šoka - gubim svijest. Barem morate psihički pripremiti :)

Kako olakšati prijem antibiotika? Dječja medicina

Općenito, prije tjedan dana, okružni policajac, umjesto da je imao upaljeno grlo, nacrtao je Mišku ORVI i naručio Biseptol i isprao. U petak sam se samo prepala i nazvala LOR iz Semaška, imali smo zapuštenu folikularnu upalu grla. Jasno je da ga treba liječiti antibioticima, od kojih je moje dijete dobro propisano, samo konjsku dozu - prema uputama, maksimalno dopušteno za odraslu osobu je 1,5 mg dnevno. On je težak pratilac i gotovo je 13 godina, ali unatoč dodatnom antibioticu Flemoxin.

Mama! Savjetujte! dojenje

Mame, iskusne mame! Molim vas da mi date savjet. Kći 11 mjeseci na GW-u. Sa mamcem je sve u redu. Iz zdravstvenih razloga moram uzeti jake lijekove protiv bolova i antibiotike 12 dana. Naravno, dijete ga je odbilo. Već 2 dana. Naravno, teško za nju i mene. Pa, to će biti tretirano. A onda je GV nastavio ili nije? Doživljavam nekakvu groznu krivnju. Mlijeko barem popunite.

Ako mislite da je hranjenje djeteta potrebno, i da ste spremni za daljnje hranjenje - nastavite s HB nekoliko dana nakon završetka terapije antibioticima. Ako mislite da ste i vi i dijete spremni odustati od HB-a zauvijek, ne hranite se više.

Razumijem da imate bilo kakve sumnje da trebate nastaviti GW?

Kako dati antibiotik? Medicina i zdravlje

Amoksiklav. liječnik je rekao - 3 puta dnevno. iu napomeni je napisan - svakih 8 sati. odnosno noću je također recepcija. na primjer: 10:00, 18:00, 2 noći. To je nezgodno) Sonya je nestašna, odbija piti. Reci mi, molim te!

Tekućina je ulijevala u usta špricom iz Nurofena. Ako nije tekućina, onda pomaknemo vrijeme tako da jutarnji unos padne na uobičajeno vrijeme buđenja, onda se večernji prijem dobije ili prije zaspanja ili kada je dijete već zaspalo, onda spavam i spavam sa pospanom tabletom. U ovom trenutku, obično se ne može oduprijeti.
Pa, ako apsolutno ništa ne postoji, onda ne uzimam 8., nego noćnu pauzu između lijekova.

Naše dijete uzme druge lijekove svakih 8 sati neprekidno 6 godina - vjerujte, nije tako teško. Ono što je najvažnije, vi ćete ovaj događaj tretirati kao nešto prolazno, ne uznemirujući san - sve će biti lakše.
I, naravno, mumbler "sada ćete piti - i ići na spavanje, sada ćete ga piti - i ići na spavanje, sada ćete ga popiti - i ići na spavanje." Pomaže :)

Najbolji prirodni antibiotici

. Hren. Korijen hrena sadrži senfovo ulje i enzim. Kada se korijen utrlja, obje se tvari ujedinjuju pod utjecajem kisika i tvore alil gorušičino ulje. To je snažan prirodni antibiotik koji se bori protiv bakterija usne šupljine, nosa, grla. Kada traheitis, bronhitis, produljeni kašalj: pomiješajte 1.. l. ribani hren s 3 žlice. med i pusti da se skuha. Jedite 1 žličicu dnevno 5 puta dnevno masu treba otopiti u ustima. Kod cistitisa, uretritisa: 1.l. ribani hren.

Još uvijek možete ovdje. Antoninkin blog :) na 7ya.ru

Pa, kako svi mi živimo ovdje. Ne vidim normalno nebo i sunce. Sjećam se lijepog zalaska sunca prošle godine (u Moskvi), polovica ljudi zamrznula je na ulicama, ostatak - slikao se. Znatiželja. Nikad ne hvalim "negdje vani", svugdje svoje probleme. Ali. Sun noooooooet (((((Pogled iz zrakoplova. Jučer.

Princeza Charlene od Monaka rodila je blizance: dječaka.

U patuljastoj kneževini Monako, radostan događaj: Princ Albert konačno je imao legitimnog nasljednika. Princeza Charlene rodila je heteroseksualne blizance, dječaka Jacquesa i djevojku Gabrielle. Unatoč činjenici da 56-godišnji monarh već ima djecu rođenu izvan braka, ne mogu tražiti prijestolje, za razliku od beba koje je upravo rodila njegova supruga, bivša sportašica Charlene Wittstock. Djeca su rođena u bolnici koju je osnovala svekrva princeze Charlene, princeze.

6 bolesti protiv kojih su antibiotici nemoćni.

. Kako se to događa, reći ćemo na primjeru antibiotika. Ako pacijent odabere antibiotik samostalno, ili ako je liječnik nepravilno propisao, ili je pacijent smanjio tijek uzimanja lijeka, njegovo djelovanje može dovesti do smrti samo najslabijih mikroba. Preživjele bakterije, "upoznate" s antibioticima, postaju otporne (otporne) na ovaj lijek. To svojstvo mikroba može prelaziti iz generacije u generaciju - tako nastaju bakterije otporne na antitijela.

ketonal

Neprozirne kapsule # 3, s bijelom kutijom i plavom kapom; sadržaj kapsula je mrvljiv ili stlačen bijeli prah žućkaste boje.

Pomoćne tvari: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg.

Sastav kapsule ljuske: titan dioksid - 0,94 mg, patent plava boja - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete obložene filmom svijetlo plave boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 1,6 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, kukuruzni škrob - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titanov dioksid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnauba vosak - 0,05 mg.

10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (1) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (2) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (3) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (4) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (5) - kartonske kutije.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete produljenog djelovanja bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristalna celuloza - 85,5 mg, hipromeloza - 42 mg.

20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

NSAID, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Ketoprofen blokira djelovanje enzima COX-1 i COX-2 i djelomično lipoksigenaze, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina (uključujući CNS, najvjerojatnije u hipotalamusu).

In vitro i in vivo stabilizira lizosomalne membrane, pri visokim koncentracijama in vitro ketoprofen inhibira sintezu bradikinina i leukotriena.

Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

Ketoprofen se lako apsorbira iz probavnog sustava kada se uzima oralno. Biološka raspoloživost - 90%. Kada se uzima ketoprofen u dozi od 100 mg C_maksimum lijek u krvnoj plazmi je 10.4 µg / ml i postiže se nakon 1 h 22 min.

Klirens ketoprofena u plazmi iznosi oko 0,08 l / kg / h.

Vezanje ketoprofena na proteine ​​plazme iznosi 99%, uglavnom s frakcijom albumina. V_d čini 0,1 l / kg. Ketoprofen ulazi u sinovijalnu tekućinu i doseže koncentraciju jednaku koncentraciji od 30% u krvnoj plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih jetrenih enzima. T_1/2 Ketoprofen se veže za glukuronsku kiselinu i izlučuje se kao glukuronid. Nema aktivnih metabolita ketoprofena. Do 80% ketoprofena izlučuje se bubrezima unutar 24 sata, uglavnom u obliku ketoprofena glukuronida.

Primjenom lijeka u dozi od 100 mg ili više, izlučivanje bubrega može biti teško.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, većina lijeka se izlučuje kroz crijeva. Kada se uzimaju u visokim dozama, povećava se i klirens u jetri. Do 40% lijeka se izlučuje kroz crijeva.

U bolesnika s insuficijencijom jetre udvostručena je koncentracija ketoprofena u plazmi (vjerojatno zbog hipoalbuminemije, a kao posljedica toga visoke razine nevezanog aktivnog ketoprofena); takvim bolesnicima lijek treba propisati u minimalnoj terapeutskoj dozi.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom klirens ketoprofena je smanjen, ali prilagodba doze potrebna je samo u slučaju teškog zatajenja bubrega.

U starijih bolesnika metabolizam ketoprofena i eliminacija odvijaju se sporije, što je klinički važno samo za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega.

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava:

- seronegativni artritis (ankilozantni spondilitis / Bechterewova bolest /, psorijatični artritis, reaktivni artritis / Reiterov sindrom);

- tendonitis, burzitis, mialgija, neuralgija, išijas.

bol, uključujući blage, umjerene i teške:

- posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

- bolni sindrom kod raka;

- Preosjetljivost na ketoprofen ili druge komponente lijeka, kao i salicilate, tiaprofensku kiselinu ili druge NSAID;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti);

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

- ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- aktivna bolest jetre;

- ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- progresivna bolest bubrega;

- postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

- gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);

- upalna bolest crijeva;

- dječja dob do 15 godina;

- III. Trimestra trudnoće;

- razdoblje dojenja;

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (filmom obložene kapsule i tablete).

Potrebno je propisati mjere opreza u slučaju bronhijalne astme u anamnezi, klinički značajnih kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih i perifernih arterijskih bolesti, dislipidemije, progresivnih bolesti jetre, zatajenja jetre, hiperbilirubinemije, alkoholne ciroze jetre i bubrežne insuficijencije (CC 30-60 ml)., kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, dehidracija, dijabetes, povijest razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, i infekcije bakterijom Helicobacter pylori u teškim somatskih poremećaja, pušenje, istovremene terapije s antikoagulansima (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, acetilsalicilna kiselina), oralnih kortikosteroidima (na primjer, prednizon), selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (npr citalopram, sertralina), dugotrajnu primjenu NSAIL-a, starijih bolesnika (uključujući i diuretike koji primaju), bolesnika s smanjenim BCC-om.

Lijek se uzima oralno.

Kapsule ili tablete treba progutati cijele tijekom ili nakon obroka, vode za piće ili mlijeka (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml).

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: obično se propisuje 1-2 kapsule. 2-3 puta dnevno.

Filmom obložene tablete, 100 mg: Obično se propisuje 1 tableta. 2 puta dnevno.

Ketonal u ovim oblicima doziranja za oralnu primjenu može se kombinirati s uporabom rektalnih supozitorija; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu (50 mg) ujutro i sredinom dana i uvesti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer; ili pacijent može uzeti 1 filmom obloženu tabletu (100 mg) ujutro i unijeti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer.

Tablete s produljenim djelovanjem, 150 mg: propisane su 1 karticom. 1 vrijeme / dan

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

ketonal

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ketonal - lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učinkom koji se koristi za simptomatsku terapiju bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdanje Ketonal u obliku:

• Otopina - bezbojna prozirna (u ampulama od tamnog stakla na 2 ml);
• Krema - homogena bijela (u epruvetama od 30 i 50 g);
• Gel - prozirna, bezbojna uniforma (u aluminijskim epruvetama od 50 i 100 g svaka);
• Čepići - glatki bijeli homogeni (u trakama od 6 komada);
• Kapsule - neprozirne, s plavim poklopcem i bijelim kućištem, ispunjene prešanim ili mrvljivim bijelim prahom (u tamnim staklenim bocama od 25 komada);
• Filmom obložene tablete - okruglo svijetloplava bikonveksna (u tamnim staklenim bocama od 20 kom.);
• Tablete dugog djelovanja - bikonveksne bijele okrugle (u tamnim staklenim bocama od 20 kom.).

Sadržaj glavne aktivne tvari - ketoprofen:

• Ampule s otopinom - 100 mg;
• 1 g kreme - 50 mg;
• 1 g gela - 25 mg;
• Supozitorij - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta produljenog djelovanja - 150 mg;
• Filmom obložene tablete - 100 mg.

• Otopina - 0,8 g propilen glikola, 0,2 g etanola, 40 mg benzil alkohola, do 2 ml vode za injekcije;
• Krema - 0,5 mg propil parahidroksibenzoata, 2 mg metilparahidroksibenzoata, 50 mg izopropil miristata, 320 mg bijelog petrolatuma, 70 mg propilen glikola, 90 mg propilen glikol glicerol oleata, 30 mg elfakosa ST9, 382,5 mg pročišćene vode, 5 mg magnezijevog sulfata;
• Gel - 37 mg trolamina (trietanolamin), 20 mg karbomera, 1 g vode, 285 mg etanola 96%, 0,28 mg ulja lavande;
• Supozitoriji - 1,85 g masne krutine, 0,2 g gliceril kaprilocaprata;
• Kapsule - 186,1 mg laktoze, 2,4 mg magnezijevog stearata, 1,5 mg koloidnog silicijevog dioksida;
• Filmom obložene tablete - 1,6 mg magnezijevog stearata, 1,2 mg koloidnog silicijevog dioksida, 5 mg povidona, 44,2 mg kukuruznog škroba, 8 mg talka, 60 mg laktoze;
• Tablete produljenog djelovanja - 3 mg magnezijevog stearata, 2 mg koloidnog silicijevog dioksida, 7,5 mg povidona, 67,5 mg mikrokristalne celuloze, 60 mg hipromeloze.

• Kapsule - 0,94 mg titanijevog dioksida, 0,17 mg plave boje "Patent blue V", do 47 mg želatine;
• Tablete - 4.622 mg hipromeloze, 0.94 mg makrogola 400, 0.153 mg indigo karmina (E132), 1.054 mg titanijevog dioksida, 0.281 mg talka, 0.05 mg karnauba voska.

Indikacije za uporabu

Ketonal se koristi za simptomatsko liječenje upalnih i bolnih procesa različitog podrijetla.

Otopina, tablete, čepići i kapsule:

• Degenerativne i upalne bolesti muskuloskeletnog sustava (reumatoidni artritis), seronegativni artritis - ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, kao i giht, pseudogout i osteoartritis;
• Bolni sindrom (slab, umjeren i izražen kod burzitisa, tendonitisa, neuralgije, mijalgije, radikulitisa), glavobolja, migrena, posttraumatskog i postoperativnog bolnog sindroma, bol u raku, algodysmenorrhea, upalni procesi karlice.

• Ozljede mišićno-koštanog sustava, uganuća, modrice ligamenata i mišića, suze ligamenata i tetiva mišića;
• Reumatoidni artritis i periartritis;
• Ankilozantni spondilitis, psorijatični i reaktivni artritis;
• Tendonitis, mialgija, burzitis, radikulitis, neuralgija;
• Osteoartritis različite lokalizacije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu svih oblika Ketonala su:

• III trimestra trudnoće;
• Dječja dob je mlađa od 15 godina;
• Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka, kao i salicilate ili druge NSAID.

Tablete, kapsule, otopina i čepići su kontraindicirani u slučajevima:

• Povijest bronhijalne astme, rinitisa ili urtikarije uzrokovane acetilsalicilnom kiselinom ili drugim NSAID-ima;
• Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi;
• UCK, Crohnova bolest;
• Hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• Teško zatajenje jetre;
• Teško zatajenje bubrega;
• Progresivna bolest bubrega;
• Nekompenzirano zatajenje srca;
• Postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• Gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);
• Kronična dispepsija;
• Razdoblje dojenja.

Supozitoriji Ketonal nije propisan za upalne bolesti rektuma i / ili krvarenje iz rektuma.

Upotreba lijeka u obliku kreme i gela kontraindicirana je u:

• Preosjetljivost na mirise, UV blokatore, fenofibrat;
• Povreda integriteta kože (otvorena ili zaražena rana, curenje dermatitisa, ekcema);
• Izloženost sunčevoj svjetlosti, uključujući neizravnu sunčevu svjetlost i UV zračenje u solarijumu tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 14 dana nakon prestanka liječenja;
• Upute za povijest napadaja astme uzrokovane uzimanjem salicilata i NSAR;
• Povijest fotosenzitivnih reakcija;

Uz oprez gel i kremu Ketonal propisan u slučajevima:

• Bronhijalna astma;
• Poremećaj funkcije jetre ili bubrega;
• Poremećaji krvi;
• Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
• Kronično zatajenje srca.

Tablete, kapsule, čepići i otopine Ketonal propisuju se oprezno kada:

• Peptički ulkus u anamnezi;
• Povijest bronhijalne astme;
• Klinički značajne kardiovaskularne, cerebrovaskularne i periferne arterijske bolesti;
• dislipidemije;
• Progresivna bolest jetre;
• hyperbilirubinemia;
• alkoholizam;
• Zatajenje bubrega;
• Kronično zatajenje srca;
• hipertenzija;
• Poremećaji krvi;
• dehidracija;
• Dijabetes;
• Anamnestički podaci o razvoju gastrointestinalnih lezija;
• Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
• pušenje;
• Upotreba istovremene terapije s antiplateletnim agensima, antikoagulansima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, oralnim GCS;
• Nasljedna netolerancija na galaktozu, fruktozu, lappase deficiency lapp, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze-izomaltaze;
• Stariji pacijenti;
• Trudnoća u I. i II. Tromjesečju.

Doziranje i primjena

Krema se nanosi izvana, nanoseći malu količinu proizvoda (3-5 cm) tankim slojem na kožu bolnog ili upaljenog područja dva ili tri puta dnevno.

Ketonalni gel se nanosi tankim slojem na kožu upaljenog ili bolnog područja tijela jednom ili dva puta dnevno i nježno se protrlja. Doziranje lijeka određuje se na temelju područja zahvaćenog područja, uzimajući u obzir činjenicu da je maksimalna doza ketoprofena 200 mg / dan. Kolona gela, ekstrudirana iz cijevi, visine 5 cm, sadrži 100 mg ketoprofena, u 10 cm - 200 mg.

Bez savjetovanja s liječnikom trajanje nanošenja kreme ili gela ne bi smjelo biti dulje od 2 tjedna.

Otopina se daje intramuskularno i intravenski.

Intramuskularno - 1 ampula (100 mg) 1-2 puta dnevno.

Intravenska infuzija lijeka treba provoditi isključivo u bolnici:

• Kratka intravenska infuzija - 1-2 ampule (100-200 mg), razrijeđena u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Otopina se ubrizgava unutar 0,5–1 h. Ponovljeno davanje lijeka moguće je nakon 8 sati;
• Produžena intravenska infuzija - 100-200 mg ketoprofena, razrijeđena u 0,5 l otopine za infuziju (5% otopina dekstroze, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina laktata). Otopina se unese unutar 8 sati, a ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati.

Maksimalna dnevna doza lijeka je 200 mg.

Supozitorije se koriste rektalno. Obično se imenuje 1 kom. 1-2 puta dnevno.

Kapsule i tablete se uzimaju oralno tijekom obroka ili poslije, uz uzimanje 100 ml vode ili više.

Doza lijeka dnevno je:

• Kapsule - 1-2 kom. 2-3 puta;
• Filmom obložene tablete - 1 kom. 2 puta;
• Tablete s produženim otpuštanjem - 1 kom. 1 put.

Nuspojave

Ketonal u obliku gela i kreme može izazvati nuspojave kod nekih tjelesnih sustava:

• Mokraćni sustav - oštećenje bubrežne funkcije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
• Dišni sustav - astmatični napadi;
• Alergijske reakcije - angioedem, anafilaksija;
• Dodaci kože i kože - eritem, prolazni dermatitis blage ozbiljnosti, pruritus, ekcemi, peckanje, urtikarija, osip, bulozni dermatitis, fotoosjetljivost, multiformni eritem, purpura, lichenoidni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, nekroza kože, u liječenju bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti., kontaktni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Lijek u obliku otopine može izazvati sljedeće nuspojave:

• Hematopoetski sustav i limfni sustav - hemoragijska i hemolitička anemija, trombocitopenija, leukopenija, disfunkcija koštane srži, agranulocitoza;
• Imunološki sustav - anafilaktičke reakcije;
• Živčani sustav - nesanica, glavobolja, astenija, depresija, pospanost, vrtoglavica, parestezija, povreda okusa, periferna polineuropatija, zbunjenost ili gubitak svijesti, napadaji;
• Osjetilni organi - zamagljen vid, gubitak sluha, zujanje u ušima, suhoća sluznice oka, konjuktivitis, bol u očima;
• Gastrointestinalni trakt - mučnina, dispepsija, povraćanje, NSAIL-gastropatija, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, gastritis, distenzija trbuha, perforacija gastrointestinalnog trakta, stomatitis, peptični ulkus, melena, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, gastrointestinalni kolitis, hemoroidi, krvarenje gingive;
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca, vazodilatacija;
• Dišni sustav - pogoršanje astme, nazalno krvarenje, edem grkljana, bronhospazam, rinitis;
• Jetre i žučnih puteva - hepatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
• Kožni osip, bulozni osip, svrbež, fotoosjetljivost, alopecija, urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, eritem;
• Mokraćnog sustava - cistitis, hematurija, uretritis, abnormalne vrijednosti indikatora bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom;
• Drugi - periferni edemi, trzanje mišića, umor, kratkoća daha, hemoptiza, povećanje težine, menometar, žeđ.

Moguće nuspojave uporabe supozitorija su:

• Živčani sustav - pospanost, glavobolja, gubitak ili povećanje apetita, vrtoglavica, parestezija, disgeuzija, konvulzije;
• Krvni i limfni sustav - purpura, pancitopenija, hemoragijska anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• Mentalni poremećaji - disforija;
• Imunološki sustav - anafilaktičke reakcije;
• Osjetilni organi - zvonjenje u ušima, zamagljen vid, konjunktivitis;
• Kardiovaskularni sustav - vazodilatacija, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Respiratorni, prsni i medijastinalni organi - astma, bronhospazam, rinitis;
• Gastrointestinalni - dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, suha usta, konstipacija, proljev, nadutost, gastritis, gastrointestinalno krvarenje, stomatitis, peptički ulkusi, perforacija gastrointestinalnog trakta, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest;
• Hepatobilijarni sustav - hepatitis, povišene razine transaminaza, povećana razina serumskog bilirubina na pozadini hepatitisa;
• Kožno i potkožno tkivo - osip, svrbež, reakcije fotosenzitivnosti, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozni osip;
• Mokraćnog sustava - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, tubulointersticijalni nefritis, odstupanje funkcionalnih testova bubrega;
• Opće reakcije - oticanje, umor, povećanje težine;
• Lokalne reakcije - osjećaj pečenja, labava stolica, iritacija sluznice.

Ketonalne tablete mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije - kožne reakcije, angioedem, rinitis, kratkoća daha, anafilaktoidne reakcije, bronhospazam;
• Probavni sustav - dispepsija, suha usta, bol u trbuhu, stomatitis, abnormalna funkcija jetre, ulceracija sluznice probavnog sustava, perforacija gastrointestinalnih organa, melena, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti;
• Središnji živčani sustav - umor, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, noćne more, dezorijentiranost, nervoza, migrena, periferna polineuropatija, halucinacije, poremećaj govora;
• Organi osjetila - promjena okusa, konjuktivitisa, zamagljen vid, zujanje u ušima;
• Kardiovaskularni sustav - periferni edemi, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Mokraćnog sustava - intersticijalni nefritis, hematurija, nefrotski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije;
• Ostale reakcije - metroagija, hemoptiza;
• Laboratorijski pokazatelji - prolazno povećanje razine jetrenih enzima, smanjenje agregacije trombocita, anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, purpura.

Posebne upute

Dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je pratiti stanje krvi, funkciju bubrega i jetre, osobito kod starijih bolesnika, kao i analizirati okultnu fekalnu krv.

Bočice s otopinom za infuziju trebaju biti umotane u foliju ili tamni papir, jer je lijek fotosenzitivan.

Kada se propisuje lijek pacijentima koji pate od kardiovaskularnih bolesti koje dovode do zadržavanja tekućine, kao i hipertenzije, potreban je oprez i češće za kontrolu krvnog tlaka.

Liječenje treba odmah prekinuti ako dođe do povrede organa vida.

Kao i drugi NSAR, ketoprofen može prikriti znakove zaraznih bolesti. Kada se zdravstveno stanje pogorša ili ako se pronađu znakovi infekcije, bolesnik se mora odmah obratiti liječniku. Kod dugotrajne terapije, uz primjenu visokih doza ketoprofena ili kontraindikacija u gastrointestinalnom traktu (peptički ulkus, perforacija, krvarenje), pacijent bi trebao biti pod strogim nadzorom liječnika.

Zbog važne uloge progesterona u održavanju bubrežnog protoka krvi, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju Ketonalnih bolesnika:

• Kod zatajenja bubrega ili srca;
• Starije osobe, uzimajući diuretike;
• Kod kojih dolazi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Lijek se ne preporučuje bolesnicima s neplodnošću, jer ketoprofen može utjecati na žensku plodnost.

Lijek u obliku gela ne može se primijeniti na oštećenu kožu (zaražene ili otvorene rane, plačući dermatitis, ekcem).

Važno je spriječiti gutanje gela na sluznicama, koži oko očiju i očiju. Ako se tijekom razdoblja liječenja pojavi iritacija kože, upotrebu gela treba privremeno zaustaviti. U slučajevima izražene iritacije nije preporučljivo nastaviti s terapijom.

Tablete i kapsule mogu se uzimati s mlijekom ili uzimati u kombinaciji s antacidima (kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnih poremećaja).

Kada koristite lijek u obliku kreme, izbjegavajte kontakt s očima i sluznicama. U slučaju bilo kakvih nuspojava treba prestati uzimati kremu i posavjetovati se s liječnikom.

Ako je pacijent zaboravio primijeniti kremu, treba ga primijeniti u vrijeme kada treba upotrijebiti sljedeću dozu, ali ne i dvostruko.

Na vrh kreme ne mogu se primijeniti okluzivni zavoji. Nakon svake uporabe temeljito oprati ruke.

Liječenje treba odmah prekinuti ako se pojave kožne reakcije (uključujući kombinaciju s lijekovima koji sadrže oktokril).

Tijekom perioda nanošenja kreme ili gela i tijekom 14 dana nakon završetka, preporučuje se izbjegavanje izlaganja UV zračenju i izravnog sunčevog svjetla.

Gel ili krema se mogu koristiti u kombinaciji s drugim oblicima doziranja Ketonal. U takvim slučajevima, ukupna doza, bez obzira na oblik lijeka, ne smije prelaziti 200 mg dnevno.

Supozitorije se ne smiju primjenjivati ​​u bolesnika s upalnim bolestima rektuma.

Pacijenti koji planiraju trudnoću se ne preporuča koristiti lijek, jer smanjuje vjerojatnost implantacije jajne stanice.

Tijekom razdoblja terapije lijekovima treba biti oprezan u provođenju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

analoga

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, zaštićenu od svjetlosti, suhe i izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta, kapsula, krema i čepića - 5 godina, otopina i gel - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.