Ketonalne tablete: upute za uporabu

Ketonalne tablete pripadaju kliničkoj farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljavaju se za simptomatsko i patogenetsko liječenje upalne patologije praćene bolnim sindromom.

Oblik i sastav otpuštanja

Ketonalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, svijetloplavu (za dozu od 100 mg) ili bijelu (za dozu od 150 mg) u boji. Glavni aktivni sastojak lijeka je ketoprofen, njegov sadržaj u jednoj tableti je 100 i 150 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Titanov dioksid.
• Talk.
• Mikrokristalna celuloza.
• Povidon.
• Valium.

Tablete se pakiraju u staklenu tamnu bocu u količini od 20 komada. Kartonska kutija sadrži jednu bocu tableta i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak tableta Ketonal ketoprofen je kemijski derivat propionske kiseline. On inhibira aktivnost enzima cikloksigenaze (COX) i djelomično lipoksigenaze, koji katalizira kemijsku transformaciju arahidonske kiseline u upalne medijatore prostaglandina i bradikinina. Ti upalni medijatori su biološki aktivni spojevi. S porastom njihove koncentracije u tkivima razvija se bol zbog izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka, edema (izlazak krvne plazme u međustaničnu tvar izazvanog povećanjem permeabilnosti krvožilnog zida), kao i hiperemije (povećanje opskrbe krvi upalnim područjem). Zbog supresije COX-a i lipo-oksigenaze ketoprofenom, smanjene su koncentracije prostaglandina, bradikinina i ozbiljnosti manifestacija upalne reakcije. Aktivni sastojak tableta Ketonal ne utječe negativno na stanje i strukturu tkiva hrskavice.

Nakon uzimanja pilule Ketonal, ketoprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz probavnog trakta. On je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, s prevladavajućom akumulacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje, koji se izlučuju iz tijela uglavnom putem urina. Poluvijek (vrijeme eliminacije iz tijela polovice doze lijeka) je u prosjeku 2 sata.

Indikacije za uporabu

Ketonalne tablete indicirane su za različite upalne bolesti, koje su popraćene razvojem bolnog sindroma:

• Reumatoidni artritis je autoimuna upala tkiva zglobova uzrokovana neuspjehom imunološkog sustava i stvaranjem antitijela na njih.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofična upala uzrokovana pothranjenošću i razaranjem hrskavice zglobova.
• Giht je poremećaj razmjene koji karakterizira odgađanje soli mokraćne kiseline u tkivima zglobova s ​​njihovom upalom i pojavom teških paroksizmalnih bolova.
• Različiti seronegativni artritis - upala zglobova bez prisutnosti antitijela u krvi (ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, psorijatični artritis).
• Glavobolja različitog porijekla i intenziteta.
• Algomenorrhea - bolna menstruacija kod žena.
• Bursitis - upala periartikularne vrećice.
• Tendonitis je upalni proces u ligamentima.
• Mijalgija - aseptična (neinfektivna) upala mišića skeletnih tragova s ​​bolovima u njima.
• Neuralgija - aseptička upala perifernih živaca.
• Posttraumatski ili postoperativni bolni sindrom.

Također, Ketonal tablete se koriste za smanjenje intenziteta boli kod raka.

kontraindikacije

Postoji niz patoloških i fizioloških stanja tijela u kojima se ne preporučuje davanje Ketonalnih tableta. To uključuje:

• Individualna netolerancija na ketoprofen ili pomoćne komponente lijeka.
• Prisutnost sindroma aspirin trijade u prošlosti, a to je razvoj bronhospazma (sužavanje bronhijalnog lumena), nazalne polipoze (formiranje polipa u nosu) i netolerancije acetilsalicilne kiseline (predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Peptički ulkus s lokalizacijom ulkusa u želucu ili dvanaesniku u fazi relapsa (pogoršanje).
• Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest je kronična patologija u kojoj se formiraju defekti u sluznici debelog crijeva.
• Teška zatajenje bubrega ili jetre sa značajnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti ovih organa.
• Razni poremećaji koagulacije, uključujući hemofiliju.
• Krvarenje različitih lokalizacija u tijelu, prije svega, lijek je kontraindiciran u slučaju gastrointestinalnog i intrakranijalnog krvarenja, kao i sumnje u njihov razvoj.
• Akutno ili dekompenzirano kronično zatajenje srca.
• Kronična dispepsija - funkcionalna povreda probavnog sustava, praćena pogoršanjem probave i apsorpcije hrane.
• Postoperativni period nakon operacije operacije koronarne arterije (CABG).
• Djeca mlađa od 15 godina.
• Trudnoća u trećem tromjesečju, kao i dojenje.

Uz oprez, lijek se primjenjuje u peptičkom ulkusu kod remisije (kliničko i laboratorijsko poboljšanje), jetrene, bubrežne insuficijencije, blage do umjerene ozbiljnosti, hiperbilirubinemije (povišena razina bilirubina u krvi), kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije, pušenja, istodobnog liječenja bolesnika s antikoagulansima lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi) izravno djelovanje. Prije nego počnete uzimati Ketonal tablete, važno je osigurati da nema kontraindikacija za sprečavanje razvoja raznih komplikacija.

Doziranje i primjena

Ketonalne tablete uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom vode ili mlijeka (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 1 tableta (100 mg), 2 puta dnevno ili 1 tableta (150 mg), 1 put dnevno. Trajanje pilule određeno je smanjenjem intenziteta boli, ali ne smije biti dulje od 5 dana. Ako je potrebno uzimati dodatne tablete, važno je konzultirati liječnika.

Nuspojava

Uzimanje Ketonal tableta može biti popraćeno razvojem negativnih reakcija različitih organa i sustava, koji uključuju:

• Probavni sustav - dispeptički simptomi u obliku mučnine, povremenog povraćanja, nestabilne stolice, kao i epigastričnog područja abdomena (gornji abdomen). Rjeđe se može razviti stomatitis (upala sluznice usne šupljine), suha usta, perforacija (stvaranje probušene rupe) stijenke želuca ili dvanaesnika u području ulkusa ili erozije, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti, prolazno (prolazno) povećanje aktivnosti jetre. enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje stanica jetre.
• Središnji i periferni živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja (pospanost, nesanica, noćne more), umor, razdražljivost, nervoza. Migrena, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, halucinacije se mogu pojaviti rjeđe.
• Osjetilni organi - zujanje u ušima, zamućen vid, promjene okusa, konjunktivitis (upala konjunktive oka).
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak), pojava perifernih edema.
• Mokraćni sustav - intersticijalni nefritis (upala tkiva bubrega), oštećenje bubrežne funkcije, hematurija (pojava krvi u urinu).
• Crvena koštana srž i krv - smanjuje zgrušavanje krvi smanjenjem mogućnosti da se trombociti agregiraju (lijepe). Manje je uobičajeno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i neutrofila (neutropenija) u krvi.
• Alergijske reakcije - često se javlja osip na koži, svrbež, urtikarija (karakterističan osip sličan opekotini od koprive). Manje često, bronhospazam, alergijski rinitis (specifična upala nosne sluznice), angioedem angioedema (izlaz krvne plazme u tkivima lica i vanjski genitalije s razvojem izraženog edema), anafilaktički šok (razvoj višestrukog zatajenja s smanjenim krvnim tlakom).

Razvijanje bilo koje nuspojave nakon uvođenja Ketonal tableta razlog je da se prestanu uzimati.

Posebne upute

Prije početka liječenja treba pažljivo pročitati upute. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Kako bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na sluznicu gornjeg probavnog trakta, nakon uzimanja pilule, može se uzimati s mlijekom ili u kombinaciji s antacidnim pripravcima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka.
• Lijek može smanjiti ozbiljnost simptoma zaraznih bolesti, koji se moraju uzeti u obzir tijekom dijagnostičkih aktivnosti.
• Kada se koriste tablete za bolesnike s istovremenom kardiovaskularnom bolešću ili hipertenzijom (produljeno povećanje krvnog tlaka), važno je povremeno pratiti razinu krvnog tlaka.
• Dugotrajna primjena Ketonal tableta zahtijeva periodično praćenje laboratorijskih parametara funkcionalnog stanja jetre, bubrega i krvnog sustava.
• Istovremena primjena drugih lijekova može rezultirati interakcijama s Ketonal tabletama i promijeniti terapijski učinak.
• Lijek nema izravan utjecaj na funkcionalnu aktivnost struktura središnjeg živčanog sustava, međutim, kada se obavlja rad koji uključuje potrebu za povećanom koncentracijom i psihomotornom brzinom, oprez treba provoditi s obzirom na mogući razvoj nuspojava.

U ljekarničkoj mreži, Ketonal tablete se prodaju na recept. Njihovo neovisno prihvaćanje ili korištenje na preporuku trećih strana je isključeno.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapeutske doze Ketonalnih tableta popraćeno je mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, gastrointestinalnim krvarenjem, oštećenjem svijesti sve do potpune odsutnosti, respiratorne depresije, grčeva. U takvim slučajevima koriste se pranje želuca, crijeva, uzimanje aktivnog ugljena i simptomatska terapija s ciljem uklanjanja simptoma predoziranja.

Analogi Ketonalnih tableta

Prema aktivnoj tvari i terapijski učinak sličan ketonalnim tabletama su lijekovi Ketoprofen, Flamax.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Ketonal tableta je 5 godina od datuma proizvodnje, a skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena ketona

Prosječna cijena Ketonal tableta u apotekama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari u njima:

• 100 mg - 200-208 rubalja.
• 150 mg - 247-256 rubalja.

ketonal

Neprozirne kapsule # 3, s bijelom kutijom i plavom kapom; sadržaj kapsula je mrvljiv ili stlačen bijeli prah žućkaste boje.

Pomoćne tvari: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg.

Sastav kapsule ljuske: titan dioksid - 0,94 mg, patent plava boja - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete obložene filmom svijetlo plave boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 1,6 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, kukuruzni škrob - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titanov dioksid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, karnauba vosak - 0,05 mg.

10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (1) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (2) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (3) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (4) - kartonske kutije.
10 kom. - mjehurići Al / Al. ili PVC / Al. (5) - kartonske kutije.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete produljenog djelovanja bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristalna celuloza - 85,5 mg, hipromeloza - 42 mg.

20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

NSAID, derivat propionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Ketoprofen blokira djelovanje enzima COX-1 i COX-2 i djelomično lipoksigenaze, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina (uključujući CNS, najvjerojatnije u hipotalamusu).

In vitro i in vivo stabilizira lizosomalne membrane, pri visokim koncentracijama in vitro ketoprofen inhibira sintezu bradikinina i leukotriena.

Ketoprofen ne utječe štetno na stanje zglobne hrskavice.

Ketoprofen se lako apsorbira iz probavnog sustava kada se uzima oralno. Biološka raspoloživost - 90%. Kada se uzima ketoprofen u dozi od 100 mg C_maksimum lijek u krvnoj plazmi je 10.4 µg / ml i postiže se nakon 1 h 22 min.

Klirens ketoprofena u plazmi iznosi oko 0,08 l / kg / h.

Vezanje ketoprofena na proteine ​​plazme iznosi 99%, uglavnom s frakcijom albumina. V_d čini 0,1 l / kg. Ketoprofen ulazi u sinovijalnu tekućinu i doseže koncentraciju jednaku koncentraciji od 30% u krvnoj plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih jetrenih enzima. T_1/2 Ketoprofen se veže za glukuronsku kiselinu i izlučuje se kao glukuronid. Nema aktivnih metabolita ketoprofena. Do 80% ketoprofena izlučuje se bubrezima unutar 24 sata, uglavnom u obliku ketoprofena glukuronida.

Primjenom lijeka u dozi od 100 mg ili više, izlučivanje bubrega može biti teško.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, većina lijeka se izlučuje kroz crijeva. Kada se uzimaju u visokim dozama, povećava se i klirens u jetri. Do 40% lijeka se izlučuje kroz crijeva.

U bolesnika s insuficijencijom jetre udvostručena je koncentracija ketoprofena u plazmi (vjerojatno zbog hipoalbuminemije, a kao posljedica toga visoke razine nevezanog aktivnog ketoprofena); takvim bolesnicima lijek treba propisati u minimalnoj terapeutskoj dozi.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom klirens ketoprofena je smanjen, ali prilagodba doze potrebna je samo u slučaju teškog zatajenja bubrega.

U starijih bolesnika metabolizam ketoprofena i eliminacija odvijaju se sporije, što je klinički važno samo za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega.

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava:

- seronegativni artritis (ankilozantni spondilitis / Bechterewova bolest /, psorijatični artritis, reaktivni artritis / Reiterov sindrom);

- tendonitis, burzitis, mialgija, neuralgija, išijas.

bol, uključujući blage, umjerene i teške:

- posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

- bolni sindrom kod raka;

- Preosjetljivost na ketoprofen ili druge komponente lijeka, kao i salicilate, tiaprofensku kiselinu ili druge NSAID;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti);

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

- ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- aktivna bolest jetre;

- ozbiljno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- progresivna bolest bubrega;

- postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

- gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);

- upalna bolest crijeva;

- dječja dob do 15 godina;

- III. Trimestra trudnoće;

- razdoblje dojenja;

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (filmom obložene kapsule i tablete).

Potrebno je propisati mjere opreza u slučaju bronhijalne astme u anamnezi, klinički značajnih kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih i perifernih arterijskih bolesti, dislipidemije, progresivnih bolesti jetre, zatajenja jetre, hiperbilirubinemije, alkoholne ciroze jetre i bubrežne insuficijencije (CC 30-60 ml)., kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, dehidracija, dijabetes, povijest razvoja ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, i infekcije bakterijom Helicobacter pylori u teškim somatskih poremećaja, pušenje, istovremene terapije s antikoagulansima (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, acetilsalicilna kiselina), oralnih kortikosteroidima (na primjer, prednizon), selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (npr citalopram, sertralina), dugotrajnu primjenu NSAIL-a, starijih bolesnika (uključujući i diuretike koji primaju), bolesnika s smanjenim BCC-om.

Lijek se uzima oralno.

Kapsule ili tablete treba progutati cijele tijekom ili nakon obroka, vode za piće ili mlijeka (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml).

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: obično se propisuje 1-2 kapsule. 2-3 puta dnevno.

Filmom obložene tablete, 100 mg: Obično se propisuje 1 tableta. 2 puta dnevno.

Ketonal u ovim oblicima doziranja za oralnu primjenu može se kombinirati s uporabom rektalnih supozitorija; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu (50 mg) ujutro i sredinom dana i uvesti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer; ili pacijent može uzeti 1 filmom obloženu tabletu (100 mg) ujutro i unijeti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer.

Tablete s produljenim djelovanjem, 150 mg: propisane su 1 karticom. 1 vrijeme / dan

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

ketonal

Latinski naziv: Ketonal

ATX kod: M02AA10

Aktivni sastojak: ketoprofen (ketoprofen)

Proizvođač: LEK d.d. (Slovenija)

Opis relevantan za: 25.10.17

Mrežne ljekarne cijena:

Ketonal je derivat propionske kiseline i spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se koriste u simptomatskom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava i uklanjanja bolnog sindroma različitih etiologija. Ima izražena analgetska, antipiretička i protuupalna svojstva.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici izdavanja Ketonal:

• kapsule;
• krema, mast;
• čepići;
• Otopina za injekcije;
• tablete dugog djelovanja;
• filmom obložene tablete.

Kapsule sadrže 50 mg ketoprofena, tablete, filmom obložene po 100 mg, tablete s produljenim djelovanjem, svaka po 150 mg. 1 g gela sadrži 25 mg aktivne tvari.

Indikacije za uporabu

Ketonal preporučuje se za liječenje raznih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

• reumatoidni i psorijatični artritis;
• osteoartritisa;
• pseudogut, giht;
• reaktivni artritis, ankilozantni spondilitis.

Ketonala je indicirana za bolni sindrom, algomenoreju, adneksitis, nakon ozljeda i operacija, glavobolju i zubobolju.

Mast, gel i krema naznačeni su za primjenu u bolovima u zglobovima, tendenitisu, burzitisu, neuralgiji, radikulitisu, mialgiji, ozljedama ligamenta i mišića, rupturama ligamenta mišića i tetiva te uganućima. Injekcije se mogu propisati pacijentima s bolnim sindromom raka, ženama pri porođaju.

kontraindikacije

Ketonal je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu, ulkus želuca i čir na dvanaesniku, aspirinsku astmu, peptički ulkus, Crohnovu bolest, ulcerativni kolitis, kroničnu bolest bubrega i poremećaje zgrušavanja krvi.

Nemojte propisati lijek trudnicama, djeci mlađoj od 15 godina, bolesnicima s nekompenziranim oblikom zatajenja srca, u postoperativnom razdoblju nakon operacije koronarnog premoštenja, s kroničnom dispepsijom, tijekom dojenja.

Tablete i drugi oblici doziranja lijeka propisuju se s velikim oprezom kod pacijenata s alkoholizmom, bronhijalnom astmom, hipertenzijom, dislidemijom, dijabetesom, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, dehidracijom, krvnim bolestima, hiperbilirubinemijom.

Gel, mast i krema ne mogu se koristiti za povrede integriteta kože - otvorene ili zaražene rane, plačući dermatitis, ekcem.

Upute za uporabu Ketonal (metoda i doziranje)

Ketonalna krema nanosi se izvana. Oko 3-5 cm kreme nanosi se laganim trljanjem na koži preko lezijskog centra 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti duži od 14 dana.

čepići

Čepići Ketonal primjenjuju se rektalno na 1 čepić 1-2 puta dnevno. Mogu se kombinirati s oralnim oblicima lijeka. Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg dnevno.

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

Otopina se intravenski ubrizgava u 1 ampuli (100 mg) 1-2 puta dnevno.

Intravenska infuzija provodi se u bolnici. Infuzija traje 30-60 minuta.

Za kratku intravensku infuziju koristi se 1-2 ampule (100-200 mg) ketoprofena, razrijeđene u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Infuzija traje 30-60 minuta.

Za dugotrajnu intravensku infuziju koristi se 1-2 ampule (100-200 mg), razrijeđene u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, otopina koja sadrži Ringer-ov laktat, 5% otopina dekstroze). Lijek se primjenjuje u roku od 8 sati, prema indikacijama, postupak se ponavlja nakon 8 sati.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Infuzije se mogu kombinirati s centralno djelujućim analgeticima, opioidima, kao i oralnim oblicima ketonalnih ili rektalnih supozitorija. Ne možete miješati u jednoj bočici s tramadolom zbog oborine.

Tablete i kapsule

Oralno, lijek se uzima s hranom ili odmah nakon njega, bez žvakanja, vode za piće ili mlijeka (najmanje 100 ml).

Odraslim se daje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno ili 1 tablete. 2 puta dnevno, ili 1 tableta produljenog djelovanja 1 put dnevno. Oralni oblici mogu se kombinirati s rektalnim i topikalnim sredstvima. Maksimalna dnevna doza lijeka je 200 mg.

Koristi se izvana. 3-5 cm lijeka se nanosi na tanke slojeve na koži upaljenog ili bolnog područja 1-2 puta dnevno. Okluzivni zavoj se ne preporučuje Doziranje je prilagođeno području lezije. Gel se može kombinirati s drugim oblicima doziranja, maksimalna doza je 200 mg dnevno. Maksimalno trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom je 14 dana. Ako je pacijent zaboravio primijeniti gel, treba ga upotrijebiti u vrijeme primjene sljedeće doze, ali ne i dvostruko.

Nuspojave

Ketonal može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije - urtikarija, pruritus, rinitis, bronhospazam, kratkoća daha, angioedem, anafilaktoidne reakcije.
• Glavobolja, pospanost, vrtoglavica, umor, migrena, nervoza, periferna polineuropatija. Iznimno rijetko, može doći do dezorijentacije, halucinacija, poremećaja govora.
• Manifestacije dispepsije, suha usta, bolovi u trbuhu, stomatitis, pojava čireva na sluznici usta i probavnog trakta, abnormalna funkcija jetre, iznimno rijetko - gastrično krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti.
• Periferni edemi, arterijska hipertenzija, tahikardija.

U rijetkim slučajevima, ketonal može dovesti do funkcionalnog oštećenja bubrega, hematurije, nefrotskog sindroma ili intersticijskog nefritisa.

predozirati

Kada se primjenjuje lokalno, predoziranje lijekom je malo vjerojatno. Moguća iritacija, eritem, pruritus. U tom slučaju, preporuča se temeljito isprati kožu tekućom vodom, zaustaviti nanošenje kreme ili gela.

Informacije o predoziranju supozitorijima, otopini za intravensku i intramuskularnu primjenu nisu specificirane.

Predoziranje oralnih oblika manifestira se u obliku mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, povraćanja krvlju, melene, oslabljene svijesti, depresije disanja, napadaja, bubrežne disfunkcije, zatajenja bubrega. U ovom slučaju, indicirano je ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija, uzimanje blokatora histaminskih H2 receptora, inhibitori protonske pumpe, inhibitori prostagladina. Specifični antidot nije poznat.

Analogi Ketonale

Analogi na ATH kodu: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak ketoprofen je inhibitor COX 1 i 2, kao i lipogenaza, aktivno inhibira sintezu bradikinina i prostaglandina. Ketonalom se stabiliziraju lizosomalne membrane, što odgađa oslobađanje tih enzima koji uništavaju tkivo i ne djeluju štetno na zglobnu hrskavicu.

Ketoprofen se dobro apsorbira iz probavnog trakta i 99% se veže za proteine ​​plazme. Kada uzimate lijek unutar maksimalne koncentracije lijeka u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-1,5 sati i pet minuta nakon intravenske primjene.

Unos hrane na bioraspoloživost lijeka nema učinka. Metabolizira se u jetri, veže se za glukuronsku kiselinu i izlučuje se bubrezima 80% kao glukuronid, a ostatak u crijevima.

Posebne upute

Primjenu lijeka Ketonal kod starijih bolesnika treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom i to samo u dozama koje odgovaraju starosti i zdravstvenom stanju.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u III. Tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima je moguća ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ne preporučuje se uporaba tijekom dojenja.

U djetinjstvu

Kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina.

U starosti

Kod produljene primjene kod osoba starijih od 65 godina, preporuča se praćenje stanja krvi, bubrega i funkcije jetre.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teških oštećenja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kontraindiciran je kod izraženih poremećaja jetre.

Interakcija lijekova

Kapsule, pilule

Za oralnu primjenu, ketonal smanjuje učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova, pojačava učinak hipoglikemije i nekih antikonvulziva.

U kombinaciji s drugim NSAR, salicilatima, GCS i etanolom, povećava se rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

U kombinaciji s antikoagulansima, trombolitikom, antitrombocitnim sredstvima povećava se rizik od krvarenja.

Kada se uzima istovremeno s diureticima ili ACE inhibitorima, povećava se rizik od oštećenja bubrežne funkcije.

Ketonal povećava koncentraciju srčanih glikozida, spore blokatore kalcijevih kanala, litijeve pripravke, ciklosporin, metotreksat uz istovremenu uporabu.

Lijek može smanjiti učinkovitost mifepristona, stoga treba održavati interval između 8-12 dana.

Krem gel

Kod vanjske primjene koncentracija lijeka u plazmi je iznimno niska, a slučajevi interakcije mogući su samo uz čestu i dugotrajnu uporabu.

Ne preporučuje se kombinirati Ketonal s drugim topikalnim lijekovima na temelju ketoprofena ili drugih NSAID.

Istovremena primjena acetilsalicilne kiseline smanjuje vezivanje ketoprofena za proteine ​​plazme.

Lijek usporava eliminaciju metotreksata i pojačava njegova toksična svojstva.

Informacije o interakciji lijeka supozitorija i otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje nisu dostupne.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja oralnih oblika lijeka - 5 godina, vanjski - 3 godine. Nedostaju informacije o sudbini otopine i supozitorija.

Cijena u ljekarnama

Cijena Ketonal za 1 paket počinje od 95 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

ketonal

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ketonal - lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učinkom koji se koristi za simptomatsku terapiju bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdanje Ketonal u obliku:

• Otopina - bezbojna prozirna (u ampulama od tamnog stakla na 2 ml);
• Krema - homogena bijela (u epruvetama od 30 i 50 g);
• Gel - prozirna, bezbojna uniforma (u aluminijskim epruvetama od 50 i 100 g svaka);
• Čepići - glatki bijeli homogeni (u trakama od 6 komada);
• Kapsule - neprozirne, s plavim poklopcem i bijelim kućištem, ispunjene prešanim ili mrvljivim bijelim prahom (u tamnim staklenim bocama od 25 komada);
• Filmom obložene tablete - okruglo svijetloplava bikonveksna (u tamnim staklenim bocama od 20 kom.);
• Tablete dugog djelovanja - bikonveksne bijele okrugle (u tamnim staklenim bocama od 20 kom.).

Sadržaj glavne aktivne tvari - ketoprofen:

• Ampule s otopinom - 100 mg;
• 1 g kreme - 50 mg;
• 1 g gela - 25 mg;
• Supozitorij - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta produljenog djelovanja - 150 mg;
• Filmom obložene tablete - 100 mg.

• Otopina - 0,8 g propilen glikola, 0,2 g etanola, 40 mg benzil alkohola, do 2 ml vode za injekcije;
• Krema - 0,5 mg propil parahidroksibenzoata, 2 mg metilparahidroksibenzoata, 50 mg izopropil miristata, 320 mg bijelog petrolatuma, 70 mg propilen glikola, 90 mg propilen glikol glicerol oleata, 30 mg elfakosa ST9, 382,5 mg pročišćene vode, 5 mg magnezijevog sulfata;
• Gel - 37 mg trolamina (trietanolamin), 20 mg karbomera, 1 g vode, 285 mg etanola 96%, 0,28 mg ulja lavande;
• Supozitoriji - 1,85 g masne krutine, 0,2 g gliceril kaprilocaprata;
• Kapsule - 186,1 mg laktoze, 2,4 mg magnezijevog stearata, 1,5 mg koloidnog silicijevog dioksida;
• Filmom obložene tablete - 1,6 mg magnezijevog stearata, 1,2 mg koloidnog silicijevog dioksida, 5 mg povidona, 44,2 mg kukuruznog škroba, 8 mg talka, 60 mg laktoze;
• Tablete produljenog djelovanja - 3 mg magnezijevog stearata, 2 mg koloidnog silicijevog dioksida, 7,5 mg povidona, 67,5 mg mikrokristalne celuloze, 60 mg hipromeloze.

• Kapsule - 0,94 mg titanijevog dioksida, 0,17 mg plave boje "Patent blue V", do 47 mg želatine;
• Tablete - 4.622 mg hipromeloze, 0.94 mg makrogola 400, 0.153 mg indigo karmina (E132), 1.054 mg titanijevog dioksida, 0.281 mg talka, 0.05 mg karnauba voska.

Indikacije za uporabu

Ketonal se koristi za simptomatsko liječenje upalnih i bolnih procesa različitog podrijetla.

Otopina, tablete, čepići i kapsule:

• Degenerativne i upalne bolesti muskuloskeletnog sustava (reumatoidni artritis), seronegativni artritis - ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, kao i giht, pseudogout i osteoartritis;
• Bolni sindrom (slab, umjeren i izražen kod burzitisa, tendonitisa, neuralgije, mijalgije, radikulitisa), glavobolja, migrena, posttraumatskog i postoperativnog bolnog sindroma, bol u raku, algodysmenorrhea, upalni procesi karlice.

• Ozljede mišićno-koštanog sustava, uganuća, modrice ligamenata i mišića, suze ligamenata i tetiva mišića;
• Reumatoidni artritis i periartritis;
• Ankilozantni spondilitis, psorijatični i reaktivni artritis;
• Tendonitis, mialgija, burzitis, radikulitis, neuralgija;
• Osteoartritis različite lokalizacije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu svih oblika Ketonala su:

• III trimestra trudnoće;
• Dječja dob je mlađa od 15 godina;
• Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka, kao i salicilate ili druge NSAID.

Tablete, kapsule, otopina i čepići su kontraindicirani u slučajevima:

• Povijest bronhijalne astme, rinitisa ili urtikarije uzrokovane acetilsalicilnom kiselinom ili drugim NSAID-ima;
• Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi;
• UCK, Crohnova bolest;
• Hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• Teško zatajenje jetre;
• Teško zatajenje bubrega;
• Progresivna bolest bubrega;
• Nekompenzirano zatajenje srca;
• Postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• Gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);
• Kronična dispepsija;
• Razdoblje dojenja.

Supozitoriji Ketonal nije propisan za upalne bolesti rektuma i / ili krvarenje iz rektuma.

Upotreba lijeka u obliku kreme i gela kontraindicirana je u:

• Preosjetljivost na mirise, UV blokatore, fenofibrat;
• Povreda integriteta kože (otvorena ili zaražena rana, curenje dermatitisa, ekcema);
• Izloženost sunčevoj svjetlosti, uključujući neizravnu sunčevu svjetlost i UV zračenje u solarijumu tijekom cijelog razdoblja liječenja i još 14 dana nakon prestanka liječenja;
• Upute za povijest napadaja astme uzrokovane uzimanjem salicilata i NSAR;
• Povijest fotosenzitivnih reakcija;

Uz oprez gel i kremu Ketonal propisan u slučajevima:

• Bronhijalna astma;
• Poremećaj funkcije jetre ili bubrega;
• Poremećaji krvi;
• Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
• Kronično zatajenje srca.

Tablete, kapsule, čepići i otopine Ketonal propisuju se oprezno kada:

• Peptički ulkus u anamnezi;
• Povijest bronhijalne astme;
• Klinički značajne kardiovaskularne, cerebrovaskularne i periferne arterijske bolesti;
• dislipidemije;
• Progresivna bolest jetre;
• hyperbilirubinemia;
• alkoholizam;
• Zatajenje bubrega;
• Kronično zatajenje srca;
• hipertenzija;
• Poremećaji krvi;
• dehidracija;
• Dijabetes;
• Anamnestički podaci o razvoju gastrointestinalnih lezija;
• Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
• pušenje;
• Upotreba istovremene terapije s antiplateletnim agensima, antikoagulansima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, oralnim GCS;
• Nasljedna netolerancija na galaktozu, fruktozu, lappase deficiency lapp, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze-izomaltaze;
• Stariji pacijenti;
• Trudnoća u I. i II. Tromjesečju.

Doziranje i primjena

Krema se nanosi izvana, nanoseći malu količinu proizvoda (3-5 cm) tankim slojem na kožu bolnog ili upaljenog područja dva ili tri puta dnevno.

Ketonalni gel se nanosi tankim slojem na kožu upaljenog ili bolnog područja tijela jednom ili dva puta dnevno i nježno se protrlja. Doziranje lijeka određuje se na temelju područja zahvaćenog područja, uzimajući u obzir činjenicu da je maksimalna doza ketoprofena 200 mg / dan. Kolona gela, ekstrudirana iz cijevi, visine 5 cm, sadrži 100 mg ketoprofena, u 10 cm - 200 mg.

Bez savjetovanja s liječnikom trajanje nanošenja kreme ili gela ne bi smjelo biti dulje od 2 tjedna.

Otopina se daje intramuskularno i intravenski.

Intramuskularno - 1 ampula (100 mg) 1-2 puta dnevno.

Intravenska infuzija lijeka treba provoditi isključivo u bolnici:

• Kratka intravenska infuzija - 1-2 ampule (100-200 mg), razrijeđena u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Otopina se ubrizgava unutar 0,5–1 h. Ponovljeno davanje lijeka moguće je nakon 8 sati;
• Produžena intravenska infuzija - 100-200 mg ketoprofena, razrijeđena u 0,5 l otopine za infuziju (5% otopina dekstroze, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina laktata). Otopina se unese unutar 8 sati, a ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati.

Maksimalna dnevna doza lijeka je 200 mg.

Supozitorije se koriste rektalno. Obično se imenuje 1 kom. 1-2 puta dnevno.

Kapsule i tablete se uzimaju oralno tijekom obroka ili poslije, uz uzimanje 100 ml vode ili više.

Doza lijeka dnevno je:

• Kapsule - 1-2 kom. 2-3 puta;
• Filmom obložene tablete - 1 kom. 2 puta;
• Tablete s produženim otpuštanjem - 1 kom. 1 put.

Nuspojave

Ketonal u obliku gela i kreme može izazvati nuspojave kod nekih tjelesnih sustava:

• Mokraćni sustav - oštećenje bubrežne funkcije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
• Dišni sustav - astmatični napadi;
• Alergijske reakcije - angioedem, anafilaksija;
• Dodaci kože i kože - eritem, prolazni dermatitis blage ozbiljnosti, pruritus, ekcemi, peckanje, urtikarija, osip, bulozni dermatitis, fotoosjetljivost, multiformni eritem, purpura, lichenoidni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, nekroza kože, u liječenju bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti, za liječenje bolesti., kontaktni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Lijek u obliku otopine može izazvati sljedeće nuspojave:

• Hematopoetski sustav i limfni sustav - hemoragijska i hemolitička anemija, trombocitopenija, leukopenija, disfunkcija koštane srži, agranulocitoza;
• Imunološki sustav - anafilaktičke reakcije;
• Živčani sustav - nesanica, glavobolja, astenija, depresija, pospanost, vrtoglavica, parestezija, povreda okusa, periferna polineuropatija, zbunjenost ili gubitak svijesti, napadaji;
• Osjetilni organi - zamagljen vid, gubitak sluha, zujanje u ušima, suhoća sluznice oka, konjuktivitis, bol u očima;
• Gastrointestinalni trakt - mučnina, dispepsija, povraćanje, NSAIL-gastropatija, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, gastritis, distenzija trbuha, perforacija gastrointestinalnog trakta, stomatitis, peptični ulkus, melena, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, gastrointestinalni kolitis, hemoroidi, krvarenje gingive;
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija, povišeni krvni tlak, zatajenje srca, vazodilatacija;
• Dišni sustav - pogoršanje astme, nazalno krvarenje, edem grkljana, bronhospazam, rinitis;
• Jetre i žučnih puteva - hepatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
• Kožni osip, bulozni osip, svrbež, fotoosjetljivost, alopecija, urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, eritem;
• Mokraćnog sustava - cistitis, hematurija, uretritis, abnormalne vrijednosti indikatora bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom;
• Drugi - periferni edemi, trzanje mišića, umor, kratkoća daha, hemoptiza, povećanje težine, menometar, žeđ.

Moguće nuspojave uporabe supozitorija su:

• Živčani sustav - pospanost, glavobolja, gubitak ili povećanje apetita, vrtoglavica, parestezija, disgeuzija, konvulzije;
• Krvni i limfni sustav - purpura, pancitopenija, hemoragijska anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• Mentalni poremećaji - disforija;
• Imunološki sustav - anafilaktičke reakcije;
• Osjetilni organi - zvonjenje u ušima, zamagljen vid, konjunktivitis;
• Kardiovaskularni sustav - vazodilatacija, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Respiratorni, prsni i medijastinalni organi - astma, bronhospazam, rinitis;
• Gastrointestinalni - dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, suha usta, konstipacija, proljev, nadutost, gastritis, gastrointestinalno krvarenje, stomatitis, peptički ulkusi, perforacija gastrointestinalnog trakta, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest;
• Hepatobilijarni sustav - hepatitis, povišene razine transaminaza, povećana razina serumskog bilirubina na pozadini hepatitisa;
• Kožno i potkožno tkivo - osip, svrbež, reakcije fotosenzitivnosti, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozni osip;
• Mokraćnog sustava - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, tubulointersticijalni nefritis, odstupanje funkcionalnih testova bubrega;
• Opće reakcije - oticanje, umor, povećanje težine;
• Lokalne reakcije - osjećaj pečenja, labava stolica, iritacija sluznice.

Ketonalne tablete mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije - kožne reakcije, angioedem, rinitis, kratkoća daha, anafilaktoidne reakcije, bronhospazam;
• Probavni sustav - dispepsija, suha usta, bol u trbuhu, stomatitis, abnormalna funkcija jetre, ulceracija sluznice probavnog sustava, perforacija gastrointestinalnih organa, melena, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti;
• Središnji živčani sustav - umor, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, noćne more, dezorijentiranost, nervoza, migrena, periferna polineuropatija, halucinacije, poremećaj govora;
• Organi osjetila - promjena okusa, konjuktivitisa, zamagljen vid, zujanje u ušima;
• Kardiovaskularni sustav - periferni edemi, arterijska hipertenzija, tahikardija;
• Mokraćnog sustava - intersticijalni nefritis, hematurija, nefrotski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije;
• Ostale reakcije - metroagija, hemoptiza;
• Laboratorijski pokazatelji - prolazno povećanje razine jetrenih enzima, smanjenje agregacije trombocita, anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, purpura.

Posebne upute

Dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je pratiti stanje krvi, funkciju bubrega i jetre, osobito kod starijih bolesnika, kao i analizirati okultnu fekalnu krv.

Bočice s otopinom za infuziju trebaju biti umotane u foliju ili tamni papir, jer je lijek fotosenzitivan.

Kada se propisuje lijek pacijentima koji pate od kardiovaskularnih bolesti koje dovode do zadržavanja tekućine, kao i hipertenzije, potreban je oprez i češće za kontrolu krvnog tlaka.

Liječenje treba odmah prekinuti ako dođe do povrede organa vida.

Kao i drugi NSAR, ketoprofen može prikriti znakove zaraznih bolesti. Kada se zdravstveno stanje pogorša ili ako se pronađu znakovi infekcije, bolesnik se mora odmah obratiti liječniku. Kod dugotrajne terapije, uz primjenu visokih doza ketoprofena ili kontraindikacija u gastrointestinalnom traktu (peptički ulkus, perforacija, krvarenje), pacijent bi trebao biti pod strogim nadzorom liječnika.

Zbog važne uloge progesterona u održavanju bubrežnog protoka krvi, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju Ketonalnih bolesnika:

• Kod zatajenja bubrega ili srca;
• Starije osobe, uzimajući diuretike;
• Kod kojih dolazi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Lijek se ne preporučuje bolesnicima s neplodnošću, jer ketoprofen može utjecati na žensku plodnost.

Lijek u obliku gela ne može se primijeniti na oštećenu kožu (zaražene ili otvorene rane, plačući dermatitis, ekcem).

Važno je spriječiti gutanje gela na sluznicama, koži oko očiju i očiju. Ako se tijekom razdoblja liječenja pojavi iritacija kože, upotrebu gela treba privremeno zaustaviti. U slučajevima izražene iritacije nije preporučljivo nastaviti s terapijom.

Tablete i kapsule mogu se uzimati s mlijekom ili uzimati u kombinaciji s antacidima (kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnih poremećaja).

Kada koristite lijek u obliku kreme, izbjegavajte kontakt s očima i sluznicama. U slučaju bilo kakvih nuspojava treba prestati uzimati kremu i posavjetovati se s liječnikom.

Ako je pacijent zaboravio primijeniti kremu, treba ga primijeniti u vrijeme kada treba upotrijebiti sljedeću dozu, ali ne i dvostruko.

Na vrh kreme ne mogu se primijeniti okluzivni zavoji. Nakon svake uporabe temeljito oprati ruke.

Liječenje treba odmah prekinuti ako se pojave kožne reakcije (uključujući kombinaciju s lijekovima koji sadrže oktokril).

Tijekom perioda nanošenja kreme ili gela i tijekom 14 dana nakon završetka, preporučuje se izbjegavanje izlaganja UV zračenju i izravnog sunčevog svjetla.

Gel ili krema se mogu koristiti u kombinaciji s drugim oblicima doziranja Ketonal. U takvim slučajevima, ukupna doza, bez obzira na oblik lijeka, ne smije prelaziti 200 mg dnevno.

Supozitorije se ne smiju primjenjivati ​​u bolesnika s upalnim bolestima rektuma.

Pacijenti koji planiraju trudnoću se ne preporuča koristiti lijek, jer smanjuje vjerojatnost implantacije jajne stanice.

Tijekom razdoblja terapije lijekovima treba biti oprezan u provođenju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

analoga

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, zaštićenu od svjetlosti, suhe i izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta, kapsula, krema i čepića - 5 godina, otopina i gel - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

ketonal

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ketonal je nesteroidni protuupalni agens koji se koristi u simptomatskom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za uklanjanje bolnog sindroma različitog podrijetla.

Farmakološko djelovanje ketona

Ketonal ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva.

Djelovanje ketoprofena, aktivne tvari Ketonal, određuje sposobnost lijeka da poveća prag boli suzbijanjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane i odgodi oslobađanje enzima iz njih, koji u kroničnoj upali doprinose destrukciji tkiva.

Maksimalna koncentracija ketoprofena u krvi može se promatrati već nakon 1,5-2 sata nakon primjene Ketonalnih tableta, nakon 65-80 minuta nakon nanošenja rektalnih supozitorija i nakon 5 minuta nakon intravenske primjene.

Oko 90% ketona se izlučuje u jetri, a poluživot je oko 2 sata. Spora eliminacija ketona u zatajenju bubrega zahtijeva prilagodbu doze za bolesnike s ovom bolešću.

Indikacije za uporabu

Dodjeljivanje Ketonalnih uputa preporučuje za takve degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su:

• psorijatični artritis (upala zglobova tijekom psorijaze);
• reumatoidni artritis (upalno i destruktivno oštećenje velikih i malih zglobova ekstremiteta);
• ankilozantni spondilitis (trajno ograničavanje pokretljivosti kralježnice s mogućim uplitanjem unutarnjih organa u upalni proces);
• osteoartritis (bolest zglobova izazvana lezijom njihovog hrskavičnog tkiva);
• gihtni artritis (bolest zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline u različitim tkivima).

Ketonal se također preporučuje kada:

• bol u mišićima;
• neuralgija (oštećenje perifernih živaca, praćeno napadima boli);
• osalgija (bol kao posljedica oštećenja kostiju);
• bol u zglobovima;
• tendonitis (upala oko ili unutar tetive);
• radikulitis (oštećenje snopova živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine);
• bursitis (upala zglobnih vrećica);
• adneksitis (upala maternice);
• zubobolje i glavobolje.

Ketonal se koristi kao analgetik za posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalama, rakom, algomenorejom (bolovi u menstruaciji), porođajem.

Upute za uporabu Ketonal

Ketonal se proizvodi u oblicima namijenjenim za oralnu primjenu: kapsule, tablete, granule za pripravu suspenzija.

Za intramuskularne injekcije, Ketonal se koristi kao otopina ili kao liofilizat za pripremu otopine. Intravenski se ubrizgava samo otopina. Za vanjsku uporabu, Ketonal je dostupan u obliku gela, kreme, spreja i otopine. Ketonalne svijeće su za rektalnu uporabu.

Uzmite kapsule Ketonalna uputstva preporučuju tri puta dnevno za 1 kom. (50 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Za osteoartritis i reumatoidni artritis, 50 mg lijeka se uzima četiri puta dnevno. Ketonal treba prati s dovoljno mlijeka ili vode, preporuča se uzimanje lijeka tijekom obroka. Ketonal Duo kapsule koje sadrže 150 mg ketoprofena obično uzimaju 1 kom. jednom dnevno, a ako trebate veliku dozu lijeka za kratko vrijeme, moguće je povećati broj doza do dva puta dnevno.

Ketonalne tablete obično se propisuju 1-2 puta dnevno za 1 kom. (150 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Trajanje liječenja je dva tjedna, ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje lijeka. Ketonalne tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.

Svijeće Ketonal, čija se uporaba može kombinirati s uzimanjem tableta ili kapsula, obično se propisuje u 1 kom. (100 mg) ujutro i navečer.

Intramuskularne injekcije ketona obično se daju 1-3 puta dnevno, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona trebale bi se vršiti samo u bolnici. Uz povremeno davanje 1-2 ampule lijeka razrijeđenog sa 100 ml "fiziološke otopine" i ubrizgava se pola sata. Uz kontinuiranu primjenu, ista količina Ketonal se razrijedi u 500 ml "fiziološke otopine" ili glukoze i injektira tijekom 8 sati. Ponovljene intravenske injekcije ketona daju se nakon 8 sati.

Ketonalni gel i krema namijenjeni su za vanjsku vanjsku uporabu. Ovi oblici lijeka koriste se za bolove u zglobovima i mišićima koje su uzrokovane ozljedama ili ozljedama, kao i za tendovaginitis (upala tetive i njezine ljuske). Ketonalnu kremu nanesite na zahvaćena područja 2 puta dnevno, a gel - 1 ili 2 puta. Okluzivni zavoj se ne preporučuje. Maksimalna dnevna doza je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Nuspojave

Prema uputama, Ketonal može izazvati sljedeće neželjene učinke:

• bol u trbuhu, abnormalna stolica, povraćanje, mučnina, suha usta, stomatitis, abnormalna funkcija jetre, gastrointestinalno krvarenje;
• nervoza, umor, glavobolja, migrena, poremećaj spavanja, vrtoglavica, poremećaj govora;
• promjena okusa, zujanje u ušima, konjunktivitis, zamagljen vid, bol u oku;
• arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edemi;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• nefrotski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije, prisutnost krvi u urinu iznad normale;
• alergijske kožne reakcije, dispneja, bronhospazam, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema i gel mogu izazvati edem krvnih žila, urtikariju, osip na koži, nekrozu kože, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabu Ketonal

Ketonal je zabranjen u slučaju preosjetljivosti, "aspirinske" astme, peptičkog ulkusa, ulceroznog kolitisa, peptičkog ulkusa, divertikulitisa (izbočina crijevnog zida), Crohnove bolesti (upala probavnog trakta, koja može zahvatiti sve njegove odjele), poremećaja zgrušavanja krvi, kronične bolesti bubrega,

Prema uputama, Ketonal je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, trudnica i dojilja.

S pažnjom, Ketonal se propisuje pacijentima koji pate od bronhijalne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jetre, zatajenja jetre, sepse, dijabetesa, hipertenzije, edema, stomatitisa, krvnih bolesti. Primjena lijeka Ketonal kod starijih bolesnika trebala bi biti propisana i pod nadzorom liječnika.

Dodatne informacije

Ketonal treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, gdje temperatura zraka ne prelazi 25 ° C.