Ketonalne tablete: upute za uporabu

Tablete Ketonal djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski, odnosi se na NSAID. Koristi se za različite bolne sindrome i upalne procese raznih etiologija.

Aktivna tvar inhibira proizvodnju bradikinina i prostaglandina, stabilizira funkcioniranje lizosomalnih membrana. Istovremeno, ketoprofen ne utječe štetno na stanje hrskavice u zglobovima.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Ketonal: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Ketonal. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobođen bez liječničkog recepta.

Koliko je Ketonal? Prosječna cijena u ljekarnama je 200 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete Ketonal 50 mg - bikonveksni okrugli oblik, presvučene staklenim tamnim bocama od 20 kom. u kartonskoj kutiji.

• Svaka tableta sadrži 100 mg ketoprofena.
• Pomoćne tvari: magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, kukuruzni škrob, pročišćeni talk, laktoza monohidrat.
• Ljuska tableta: hipromeloza E464, makrogol 400, indigotin E132 plava boja, E171 titanov dioksid, pročišćeni talk, karnauba vosak.

Farmakološki učinak

Djelatna tvar ketonal - ketoprofen - spada u skupinu NSAR i djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Mehanizam djelovanja ketona povezan je s blokadom prostaglandina E2, potiskivanjem aktivnosti COX (ciklooksigenaze), inhibicijom sinteze bradikinina i stabilizacijom lizosomalnih membrana.

Svi ti učinci Ketonalnog djelovanja osiguravaju njegovu visoku protuupalnu aktivnost, zbog čega se smanjuju manifestacije upalnih i degenerativnih bolesti i osigurava trajni analgetski učinak. Nakon peroralne primjene, Ketonal se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 1,5 do 2 sata nakon uzimanja uobičajenih tableta i 4-6 sati nakon uzimanja tableta s produljenim djelovanjem.

Ako se Ketonal koristi rektalno, tada se maksimalna koncentracija lijeka postiže još brže, nakon 65-80 minuta, uz intravenozno davanje, maksimalna koncentracija se postiže u roku od 5 minuta. Ketonal se ne kumulira i ne treba prilagodbu doze, ovisno o dobi pacijenta. Poluživot je oko 2 sata, Ketonal se izlučuje uglavnom jetrom (oko 90%). U prisutnosti zatajenja bubrega, eliminacija Ketonal-a se usporava za oko 1 sat, tako da bolesnici s bubrežnom insuficijencijom zahtijevaju prilagodbu doze.

Indikacije za uporabu

Ketonal je nesteroidni antireumatski lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem. Koristi se za ublažavanje bolova u brojnim bolnim sindromima i za liječenje upalnih, degenerativnih i metaboličkih reumatskih bolesti.

Indikacije za uporabu Bol:

• bolna menstruacija;
• posttraumatski;
• postoperativna;
• bol zbog koštanih metastaza u bolesnika s tumorima.

• reumatoidni artritis;
• giht, pseudogut; osteoartritisa;
• ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis;
• ekstraartikularni reumatizam (tendonitis, burzitis, kapsulitis ramenog zgloba).

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu svih oblika Ketonala su:

1. III trimestra trudnoće;
2. Dječja dob je mlađa od 15 godina;
3. Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka, kao i salicilate ili druge NSAID.

Tablete, kapsule, otopina i čepići su kontraindicirani u slučajevima:

1. UCK, Crohnova bolest;
2. Teško zatajenje jetre;
3. Teško zatajenje bubrega;
4. Hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
5. Progresivna bolest bubrega;
6. Nekompenzirano zatajenje srca;
7. Kronična dispepsija;
8. Razdoblje dojenja;
9. Postoperativni period nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
10. Gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje (ili sumnja na krvarenje);
11. Povijest bronhijalne astme, rinitisa ili urtikarije uzrokovane acetilsalicilnom kiselinom ili drugim NSAID-ima;
12. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika u akutnoj fazi.

Tablete, kapsule, čepići i otopine Ketonal propisuju se oprezno kada:

1. Zatajenje bubrega;
2. Kronično zatajenje srca;
3. hipertenzija;
4. Poremećaji krvi;
5. dehidracija;
6. Peptički ulkus u anamnezi;
7. Povijest bronhijalne astme;
8. dislipidemije;
9. Progresivna bolest jetre;
10. hyperbilirubinemia;
11. alkoholizam;
12. Dijabetes;
13. Anamnestički podaci o razvoju gastrointestinalnih lezija;
14. Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
15. pušenje;
16. Stariji pacijenti;
17. Trudnoća u I i II trimestru;
18. Nasljedna netolerancija na galaktozu, fruktozu, lappase deficiency lapp, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze-izomaltaze;
19. Upotreba istovremene terapije s antiplateletnim agensima, antikoagulansima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, oralnim GCS;
20. Klinički izražene kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti i bolesti perifernih arterija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Inhibicija sinteze prostaglandina može imati neželjeni učinak na tijek trudnoće i / ili razvoj embrija. Podaci dobiveni tijekom epidemioloških studija s primjenom inhibitora sinteze prostaglandina u ranoj trudnoći potvrđuju povećani rizik od spontanog pobačaja i stvaranja srčanih defekata (oko 1-1,5%).

Primjena lijeka trudnicama u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo ako prednosti za majku opravdavaju mogući rizik za fetus.

Ketoprofen je kontraindiciran kod trudnica tijekom trećeg tromjesečja trudnoće zbog mogućnosti razvoja slabosti uteričnog općeg djelovanja i / ili preranog zatvaranja arterijskog kanala, mogućeg povećanja vremena krvarenja, nedostatka vode i zatajenja bubrega.

Do danas nema podataka o otpuštanju ketoprofena u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti dojilje, trebate odlučiti o prekidu dojenja.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se Ketonal uzima oralno.

Kapsule ili tablete treba progutati cijele tijekom ili nakon obroka, vode za piće ili mlijeka (volumen tekućine treba biti najmanje 100 ml).

• Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg / dan.
• Kapsule 50 mg: obično se propisuje 1-2 kapsule. 2-3 puta dnevno.
• Filmom obložene tablete, 100 mg: Obično se propisuje 1 tableta. 2 puta dnevno.

Ketonal u ovim oblicima doziranja za oralnu primjenu može se kombinirati s uporabom rektalnih supozitorija; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu (50 mg) ujutro i sredinom dana i uvesti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer; ili pacijent može uzeti 1 filmom obloženu tabletu (100 mg) ujutro i unijeti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer.

• Tablete s produljenim djelovanjem, 150 mg: propisane su 1 karticom. 1 vrijeme / dan

Maksimalna dnevna doza (uključujući uporabu različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojave

Kod sistemske i rektalne primjene:

1. Živčani sustav: rijetko - umor, nervoza, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, noćne more; rijetko - migrena, parestezija, periferna neuropatija; učestalost je nepoznata - povreda okusa, konvulzije, halucinacije, poremećaj govora, dezorijentacija;
2. Krvni i limfni sustav: rijetko - leukopenija, hemoragijska anemija; učestalost nepoznata - trombocitopenija, agranulocitoza, oštećenje funkcije koštane srži;
3. Imunološki sustav: učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije;
4. Probavni sustav: često - bol u trbuhu, dispepsija, mučnina, povraćanje; rijetko - distanca u trbuhu, proljev ili konstipacija, gastritis; rijetko - stomatitis, peptički ulkus; vrlo rijetko - perforacija, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis;
5. Kardiovaskularni sustav: učestalost je nepoznata - tahikardija, hipertenzija, zatajenje srca, vazodilatacija;
6. Dišni sustav: rijetko - edem grkljana, krvarenje iz nosa, astma; učestalost nepoznata - rinitis, bronhospazam (osobito u bolesnika koji imaju preosjetljivost na NSAR);
7. Jetra i žuči: rijetko - povišene razine bilirubina i jetrenih enzima, hepatitisa;
8. Mokraćni sustav: vrlo rijetko - nefrotski sindrom, intersticijalni nefritis, abnormalne vrijednosti indikatora bubrežne funkcije, akutno zatajenje bubrega;
9. Koža: Rijetko - svrbež i osip; učestalost je nepoznata - alopecija, eritem, fotosenzibilizacija, urtikarija, bulozni osip, angioedem, toksična epidermalna nekroliza;
10. Osjetilni organi: rijetko - zujanje u ušima, zamagljen vid, promjena okusa, konjunktivitis;
11. Ostalo: rijetko - umor, edem; rijetko - hemoptiza, metrorafija, debljanje.
12. Lokalne reakcije pri uporabi supozitorija: iritacija sluznice, osjećaj pečenja i labava stolica.

predozirati

Predoziranje oralnih oblika manifestira se u obliku mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, povraćanja krvlju, melene, oslabljene svijesti, depresije disanja, napadaja, bubrežne disfunkcije, zatajenja bubrega.

U ovom slučaju, indicirano je ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija, uzimanje blokatora histaminskih H2 receptora, inhibitori protonske pumpe, inhibitori prostagladina. Specifični antidot nije poznat.

Posebne upute

Tablete i kapsule mogu se uzimati s mlijekom ili antacidima (na primjer, Almagel, Maalox, Phosphalugel, itd.), Budući da te tvari ne utječu na apsorpciju aktivne komponente Ketonal i istovremeno pomažu smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija i nuspojava iz probavnog trakta.

Uz dulju uporabu Ketonal (više od 1 tjedna), potrebno je redovito uzimati kompletnu krvnu sliku, kao i pratiti rad bubrega i jetre. Posebnu pozornost treba posvetiti brojanju krvi, jetre i bubrega dok uzimate Ketonal u starijih osoba starijih od 65 godina.

Ketonal mora biti pažljivo korišten u prisutnosti hipertenzije i srčanih oboljenja kod osobe koja se kombinira i pari s edemom. U tim slučajevima, tijekom cijelog tijeka uporabe Ketonal-a potrebno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka.

Interakcija lijekova

1. U kombinaciji s drugim NSAR, salicilatima, GCS i etanolom, povećava se rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
2. Ketonal povećava koncentraciju srčanih glikozida, spore blokatore kalcijevih kanala, litijeve pripravke, ciklosporin, metotreksat uz istovremenu uporabu.
3. U kombinaciji s antikoagulansima, trombolitikom, antitrombocitnim sredstvima povećava se rizik od krvarenja.
4. Kada se uzima istovremeno s diureticima ili ACE inhibitorima, povećava se rizik od oštećenja bubrežne funkcije.
5. Kada se koristi oralno, lijek smanjuje učinak diuretika i antihipertenziva, pojačava djelovanje hipoglikemika i nekih antikonvulziva.
6. Lijek može smanjiti učinkovitost mifepristona, stoga treba održavati interval između 8-12 dana.

Recenzije

Preuzeli smo neke recenzije osoba o Ketonal:

1. Anna. Sama "ketanol" Prihvaćam samo u ekstremnim slučajevima, uglavnom zbog zubobolje, nakon odlaska kod zubara, kada moram izdržati dan ili dva, a snaga i želja su me odavno ostavile. Znam da je to vrlo štetno i da nema nuspojava - to nije tako. Prilikom dojenja, liječnik je preporučio nekoliko dana da uzme ketanol, kao anestetik nakon vađenja zuba, ali je primijetio da dok sam uzimao ovaj lijek, ni u kojem slučaju ne bih trebao dojiti i biti siguran da izlučim mlijeko. Pa, ne računajući da nakon uzimanja, imam strašno stanje: žgaravicu, mučninu. Ali s jakom boli, samo me on spašava.
2. Natalia. Ketonal je izvrstan ubojica boli, bez njega ne bih doslovno preživio kritične dane. A s njim bol nestaje nakon najviše 20 minuta - i opet možete raditi i živjeti kao da se ništa nije dogodilo. Od zubobolje, on također savršeno pomaže i djeluje nakon dana - provjeri se sam. Što se tiče cijene - da, ona nije najjeftinija od ponuđenih, ali je mnogo učinkovitija od iste špi, što može potrajati i do sat vremena. Uvijek ga nosite sa mnom za svaki slučaj. Preporučujem!
3. Lydia. Što da kažem, ketoneal mi je više puta spasio razne upale i bolove. Tako sam nedavno odlučio pribjeći tome kada je bol u koljenu (gonartroza) iu rukama obiju ruku (upala tetiva) postala nepodnošljiva i nije se mogla nositi s fizičkim postupcima i gelovima. Kupio sam paket od 150 mg tableta, uzimao sam ga prema uputama, 1 puta dnevno. Bol je nestala već 2. dana prijema. No, trećeg dana došlo je do teške alergijske reakcije u obliku osipa na koži, davanje lijeka je moralo biti zaustavljeno. Kao što kaže izreka: "jedan liječi, a drugi bogalji."

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OGI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Ketonal treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, gdje temperatura zraka ne prelazi 250C.

Ketonalne forte pilule: upute za uporabu

struktura

Svaka tableta sadrži 100 mg ketoprofena.

Jezgre tablete: magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, kukuruzni škrob, pročišćeni talk, laktoza monohidrat. Ljuska tableta: hipromeloza E464, makrogol 400, indigotin E132 plava boja, E171 titanov dioksid, pročišćeni talk, karnauba vosak.

opis

Farmakološko djelovanje

Ketoprofen - aktivni sastojak lijeka - inhibira sintezu prostaglandina i leukotriena blokiranjem enzima ciklooksigenaze (ciklooksigenaza-1 (COX-1) i ciklooksigenaze-2 (COX-2)), koji katalizira sintezu prostaglandina u metabolizmu arahidonske kiseline.

Ketoprofen stabilizira lizosomalne membrane in vitro i in vivo, u visokim koncentracijama inhibira sintezu leukotriena in vitro i ima anti-bradikininsku aktivnost in vivo.

Mehanizam antipiretičkog djelovanja ketoprofena nije poznat. Možda ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu (najvjerojatnije u hipotalamusu).

Kod nekih žena ketoprofen smanjuje simptome primarne dismenoreje, vjerojatno zbog suzbijanja sinteze i / ili učinkovitosti prostaglandina.

farmakokinetika

Ketoprofen se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon uzimanja 100 mg ketoprofena unutar njegove najveće koncentracije u plazmi (10,4 µg / ml) postiže se za 1 h 22 min. Biološka raspoloživost ketoprofena nakon oralne primjene u dozi od 50 mg je 90% i linearno se povećava s povećanjem doze. Ketoprofen je racemična smjesa, ali su farmakokinetika dva enantiomera slična.

99% ketoprofena povezano je s proteinima plazme, uglavnom s frakcijom albumina. Volumen distribucije u tkivima je 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen prodire u sinovijalnu tekućinu. Tri sata nakon primjene 100 mg ketoprofena, njegova koncentracija u plazmi je oko 3 μg / ml, a koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 1,5 μg / ml. Nakon devet sati njegova koncentracija u plazmi je oko 0,3 ug / ml, a koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 0,8 ug / ml. To znači da ketoprofen polako prodire u sinovijalnu tekućinu i polako se povlači iz njega, dok se njegova koncentracija u plazmi dalje smanjuje. Ako se ketoprofen uzima s hranom, apsorpcija se usporava i koncentracija u plazmi neznatno opada, ali bioraspoloživost ostaje ista. Nakon uzimanja 50 mg ketoprofena tijekom jela četiri puta dnevno, maksimalna koncentracija od 3,9 µg / ml postignuta je u 1,5 sata u usporedbi s 2,0 µg / ml dva sata kasnije kada je uzet ketoprofen na prazan želudac. Ravnotežne koncentracije ketoprofena ustanovljene su 24 sata nakon primjene. U starijih bolesnika, ravnotežna koncentracija je postignuta nakon 8,7 sati i bila je 6,3 μg / ml.

Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih enzima u jetri. Veže se na glukuronsku kiselinu i izlučuje se iz tijela u ovom obliku. Nakon gutanja, klirens u plazmi iznosi 1,16 ml / min / kg. Zbog brzog metabolizma, biološki poluživot traje samo dva sata. Do 80% ketoprofena se izlučuje u mokraći, uglavnom (preko 90%) kao ketoprofen glukuronid, a oko 10% se izlučuje u fecesu.

Indikacije za uporabu

Ketonalna forte je nesteroidni antireumatski lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem. Koristi se za ublažavanje bolova u brojnim bolnim sindromima i za liječenje upalnih, degenerativnih i metaboličkih reumatskih bolesti.

Indikacije za uporabu Bol:

- bol zbog koštanih metastaza u bolesnika s tumorima.

- ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis;

- giht, pseudogut; osteoartritisa; l

- ekstraartikularni reumatizam (tendonitis, burzitis, kapsulitis ramenog zgloba).

kontraindikacije

- Preosjetljivost na ketoprofen ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;

- povijest rinitisa, bronhospazma, bronhijalne astme, urtikarije ili reakcije alergijskog tipa nakon ketoprofena ili sličnih

aktivne sastojke kao što su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili salicilati (npr. acetilsalicilna kiselina); u tih bolesnika opisane su teške (u rijetkim slučajevima, smrtonosne) anafilaktičke reakcije.

- ozbiljno zatajenje srca;

- tretman perioperativne boli tijekom operacije

operacija koronarne arterije bajpasa;

povijest kronične dispepsije;

- peptički ulkus u akutnoj fazi, kao i gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija u povijesti;

- sklonost krvarenju;

- teška oštećenja bubrega;

- teška oštećenja jetre;

- posljednje tromjesečje trudnoće

- djeca do 15 godina starosti.

Trudnoća i dojenje

Inhibicija sinteze prostaglandina može imati negativan učinak na razvoj trudnoće i / ili embriona / fetusa. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće ne smije se propisivati ​​lijek, osim ako je to apsolutno nužno. Ako žene koje pokušavaju zatrudnjeti ili u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće daju ketonealnu forte, doza treba biti što je moguće niža, a trajanje liječenja treba biti što je moguće kraće.

U trećem tromjesečju trudnoće, uporaba Ketonal forte je kontraindicirana.

Podaci o prodiranju lijeka u mlijeko nisu dostupni. Ne preporuča se propisivanje Ketonal forte-a dojiljama.

Doziranje i primjena

Za oralnu primjenu. Tablete treba uzimati tijekom ili nakon jela, piti najmanje 100 ml vode ili mlijeka.

Neželjeni učinci mogu se svesti na najmanju moguću mjeru uzimanjem lijeka u najnižoj djelotvornoj dozi za najkraće moguće vrijeme za ublažavanje simptoma.

Preporučena doza Odrasli i djeca iznad 15 godina

Uobičajena doza za liječenje reumatskih bolesti je 1 tableta (100 mg) ne više od dva puta dnevno.

Ketonalna forte može se kombinirati s Ketonalovim čepićima. Na primjer, jedna tableta Ketonal forte (100 mg) ujutro i jedna supozitorija Ketonal (100 mg) navečer.

Maksimalna dnevna doza ketoprofena je 200 mg. Prije početka liječenja u dozi od 200 mg dnevno, trebate pažljivo odmjeriti moguće rizike i koristi. Ne preporučuje se primjena većih doza (vidi također "Posebne upute i mjere opreza").

Možete istovremeno uzimati antacide, koji smanjuju vjerojatnost štetnih učinaka ketonalnog fortea na probavni sustav.

Kod starijih osoba, nuspojave često mogu imati ozbiljne posljedice.Ako je NSAIL potreban, propisuje se najniža doza i bolesnik se prati krvarenje u probavnom traktu 4 tjedna nakon početka liječenja NSAIL.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.

Nuspojave

U vezi s liječenjem neselektivnih NSAID, zabilježeni su edemi, visoki krvni tlak i zatajenje srca.

Ako se pojave teške nuspojave, liječenje treba prekinuti.

Nuspojave su podijeljene u klase organskih sustava, prema učestalosti pojave i opadajućoj težini: vrlo česte (> 1/10); česte (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / tjedno), što je vjerojatno zbog premještanja metotreksata iz veze s proteinima I - smanjenja njegovog bubrežnog klirensa.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Diuretici: Pacijenti koji uzimaju diuretike, osobito pacijenti s dehidracijom, imaju povećan rizik od zatajenja bubrega zbog smanjenja bubrežnog protoka krvi zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Takvi pacijenti moraju adekvatno popuniti deficit tekućine prije zajedničke uporabe takvih lijekova, te na početku liječenja pratiti funkciju bubrega.

Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin (ACE) i antagonisti receptora angiotenzina II. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili starijim osobama), kombinirana uporaba ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji inhibiraju ciklooksigenazu mogu uzrokovati dodatno pogoršanje bubrežne funkcije, uključujući moguću akutnu insuficijenciju bubrega.

Metotreksat u dozama manjim od 15 mg / tjedan: u prvim tjednima kombiniranog liječenja potrebno je pratiti proširenu krvnu sliku jednom tjedno. Kod svih oštećenih funkcija bubrega i kod starijih bolesnika, praćenje treba provoditi češće. Kortikosteroidi: povećan rizik od ulceracije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Pentoksifilin: povećava rizik od krvarenja. Potrebno je češće kliničko praćenje i češće praćenje vremena krvarenja.

Kombinacije koje treba razmotriti

Antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, ACE inhibitori, diuretici): ketoprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (inhibira sintezu vazodilatatornih prostaglandina).

Trombolitika: povećan rizik od krvarenja.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Probenecid: kombinirana primjena probenecida može značajno smanjiti klirens ketoprofena u plazmi.

Kombinacije koje također morate uzeti u obzir Ciklosporin, takrolimus: rizik od aditivnog učinka nefrotoksičnosti, osobito u starijih bolesnika.

Značajke aplikacije

Istodobnu primjenu lijeka s NSAID-ima, uključujući selektivne inhibitore COX-2, treba izbjegavati.

Starije osobe imaju veću vjerojatnost da imaju nuspojave NSAIL, osobito gastrointestinalno krvarenje i perforaciju, što može biti smrtonosno (vidi “Doziranje i primjena”).

Krvarenje, čirevi i perforacije u gastrointestinalnom traktu

Gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija, koji mogu biti fatalni, opisani su za sve NSAR i mogu se razviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja, bilo sa ili bez prethodnih simptoma ili teških bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti.

Uzimanje Ketonal forte može biti povezano s visokim rizikom od teške gastrointestinalne toksičnosti, što je karakteristično za neke druge NSAR, osobito kada se uzimaju visoke doze.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije povećava se s povećanjem doza NSAR-a, u bolesnika s proširenim peptičkim ulkusom, osobito kompliciranim krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih osoba. Liječenje ovih bolesnika treba započeti s najnižom dostupnom dozom.

Za te pacijente, kao i za pacijente koji istodobno primjenjuju male doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih komplikacija, treba razmotriti imenovanje kombinirane terapije s zaštitnim lijekovima (npr. Blokatorima misoprostola ili blokatora protonske pumpe).

Bolesnici s anamnezom gastrointestinalne toksičnosti, osobito starijih osoba, trebaju prijaviti bilo kakve neobične abdominalne simptome (osobito gastrointestinalno krvarenje), osobito na početku liječenja.

Posebno treba paziti kada se primjenjuju istodobno s lijekovima koji mogu povećati rizik od čireva ili krvarenja, na primjer, kod oralnih kortikosteroida, antikoagulanata (npr. Varfarina), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ili antiplatketnih sredstava acetilsalicilne kiseline.

Ako pacijenti s Ketonal Forte imaju gastrointestinalno krvarenje ili čir, lijek treba prekinuti.

NSAIL-e treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s bolestima gastrointestinalnog trakta u anamnezi (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), jer mogu uzrokovati pogoršanje ovih bolesti (vidi “Nuspojave”). Kardiovaskularni i cerebrovaskularni učinci. Bolesnici s poviješću arterijske hipertenzije i / ili kongestivnim zatajenjem srca blage do umjerene težine zahtijevaju odgovarajuće praćenje i konzultacije, budući da su pri korištenju NSAID zabilježeni zastoj tekućine i edem.

Primjena određenih NSAIL-a (osobito u visokim dozama i uz dugotrajno liječenje) može biti povezana s povećanim rizikom od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar). Nema dovoljno podataka za uklanjanje ovog rizika s obzirom na ketoprofen.

U bolesnika s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca, ustanovljenom dijagnozom koronarne bolesti srca, bolestima perifernih arterija i / ili cerebrovaskularnom bolešću, liječenje Ketonal forteom treba provesti samo nakon temeljite procjene koristi i rizika. Slično tome, potrebno je učiniti i prije imenovanja dugotrajnog liječenja bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti (npr. Hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Pacijenti koji pate od bronhijalne astme u kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom i / ili polipozom u nosu imaju veću vjerojatnost da imaju alergijske reakcije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i / ili NSAR-a nego drugi pacijenti. Imenovanje ketonalne forte može uzrokovati napad bronhijalne astme ili bronhospazma, osobito u bolesnika s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu ili NSAR.

U bolesnika sa zatajenjem srca, cirozom i nefrotskim sindromom, kao i kod bolesnika koji uzimaju diuretike, te u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, osobito starijih osoba, na početku liječenja treba pažljivo pratiti funkcionalno stanje bubrega. U takvih bolesnika, primjena Ketonal Forte može uzrokovati smanjenje bubrežnog protoka krvi zbog inhibicije sinteze prostaglandina i dovesti do dekompenzacije bubrežne funkcije.

U bolesnika s abnormalnim testovima funkcije jetre ili s anamnezom bolesti jetre, potrebno je povremeno pratiti razinu transaminaza, osobito tijekom dugotrajne terapije. v

U vezi s ketoprofenom opisani su rijetki slučajevi žutice i hepatitisa.

Liječenje treba poništiti kada dođe do oštećenja vida, kao što je zamagljen vid. Lijek se propisuje oprezno osobama koje pate od ovisnosti o alkoholu.

Ozbiljne kožne reakcije povezane s primjenom NSAR (neke od njih su fatalne), kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, su vrlo rijetko opisane. Najveći rizik od razvoja ovih reakcija je na početku tijeka liječenja; u većini slučajeva, reakcije se javljaju u prvom mjesecu liječenja. Ketonalni forte treba otkazati pri prvom pojavljivanju osipa na koži, lezijama na sluznici ili drugim znakovima preosjetljivosti.

Ketonalna forte može prikriti znakove i simptome zaraznih bolesti, kao što je povišena tjelesna temperatura.

Ketonalna forte može smanjiti plodnost pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Kod žena koje imaju poteškoće s početkom trudnoće ili su proučavane zbog neplodnosti, treba razmotriti ukidanje Ketonalnog fortea.

Ketonalne forte tablete sadrže laktozu. Stoga ih se ne smije uzimati u bolesnika s nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze ili poremećenu apsorpciju

Mjere opreza

UTJECAJ NA KAPACITET NA UPRAVLJANJE VOZILOM I RAD S MEHANIZMI

Lijek može izazvati nuspojave iz središnjeg živčanog sustava, kao što su vrtoglavica, pospanost ili napadaji; u tom slučaju ne smijete voziti vozila ili raditi s strojevima.

Obrazac za izdavanje

Na 20 tableta u boci u kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati u originalnoj ambalaži.

Rok valjanosti

5 godina. Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ketonalne tablete za uklanjanje boli i upale

Lijekovi Ketonalne tablete upute za uporabu se odnose na kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima širok spektar djelovanja, koristi se kao antipiretik i analgetik. Ketonalne kapsule učinkovito uklanjaju bol bilo kojeg podrijetla. Djelatna tvar lijeka je ketoprofen, napravljen od propionske kiseline. Prodirući u krvotok, sastojci lijeka utječu na živčane završetke na staničnoj razini, značajno smanjujući njihovu osjetljivost i povećavajući prag tjelesne boli. Uzmi lijek preporučuje se za bolesti kardiovaskularnog, probavnog i urogenitalnog sustava. Lijek u potpunosti anestezira žarište upale ili oštećenja unutar 60-90 minuta nakon gutanja.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se izdaje u ljekarni na recept. Tablete ili kapsule u rinfuzi pakirane u staklenim posudama od tamnog neprozirnog stakla.

Plavo-bijele Ketonal kapsule sadrže 50 mg ketoprofena. Aktivni sastojak je bijeli prah.

Osim ketoprofena, 50 mg kapsule sadrže:

• laktozu;
• titanov dioksid;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• organska boja;
• koloidni silicij dioksid.

U jednoj bočici 25 kapsula. Sam kontejner, zajedno s uputama za uporabu, nalazi se u kartonskoj kutiji.

Ketonalne tablete imaju isti sastav, okrugle su konveksne na dvije strane oblika. Jedna tableta sadrži 100 mg ili 150 mg aktivne tvari. Kao punila koriste se kukuruzni škrob, talk, laktoza i povidon. 20 tableta je pakirano u jednu bocu.

Rok trajanja tableta i kapsula je 5 godina od datuma proizvodnje, pod uvjetom da su pravilno uskladišteni. Lijek čuvajte na tamnom mjestu izvan dohvata djece, neovlaštenih osoba i kućnih ljubimaca. Temperatura mora biti između +10 i +25 ºS.

Indikacije za uporabu

Anestetičke kapsule i tablete utječu na gotovo sve tjelesne sustave.

Indikacije za primjenu Ketonale sljedeće:

1. Upalne i degenerativne bolesti zglobova. Lijek dobro pomaže kod pogoršanja artritisa, spondilitisa, gihta, osteoartritisa i osteohondroze.
2. Bolove uzrokovane malignim tumorima, radikulitisom, bolestima jetre i bubrega, akutnim cistitisom i hemoroidima.
3. Bol nakon operacije unutarnjih organa, nosnih prolaza, krajnika i zuba.
4. Bolna menstruacija. Komplikacije nakon poroda, pobačaja i pobačaja.
5. Modrice, ozljede, rane, pukotine u kostima i hrskavičnom tkivu. Uganuća i suze ligamenata.
6. Toplinske i kemijske opekline. Lezije kože uzrokovane produljenim izlaganjem suncu ili u područjima s visokom razinom zračenja.
7. Upala genitalnih organa kod muškaraca i žena (oštećenje vagine, maternice, prostate, uretera).

Lijek ne liječi bolest, njezin zadatak je samo smanjiti bol i poboljšati kvalitetu ljudskog života za određeno vrijeme. Trajanje jedne doze lijeka je 6-8 sati.

Postojeća ograničenja

Lijek ima niz ograničenja za neke skupine pacijenata.

Kontraindikacije za njegovo primanje sljedeće:

• bolesti probavnog sustava (ulkus, pankreatitis, gastritis);
• patologija zgrušavanja krvi (hemofilija);
• zatajenje bubrega;
• pretilost jetre ili njezin neuspjeh;
• bolest srčanog mišića;
• prisutnost unutarnjeg krvarenja;
• trudnoća (treće tromjesečje);
• dojenje novorođenčeta;
• dob (djeca i tinejdžeri mlađi od 16 godina);
• bronhijalna astma;
• alergični na jednu od komponenti lijeka.

Dodijeliti pilule pušačima i onima koji su skloni alkoholizmu, trebali bi biti nakon pregleda za odgovor tijela na ketoprofen.

Režim doziranja

Lijek se mora ukloniti iz pakiranja samo ako se odmah koristi. Od izlaganja svjetlosti i vlage, aktivna tvar gubi svoju učinkovitost.

Pravila za uzimanje lijekova protiv bolova su sljedeća:

• koristiti tijekom ili nakon obroka;
• pilule ne žvaču, progutaju cijelu;
• piti velike količine tekućine (voda, mlijeko, slab čaj bez šećera);
• tijek liječenja nije duži od 7 dana;
• Maksimalna dnevna doza aktivne tvari je 300 mg.

Pregledi liječnika i pacijenata ukazuju da se predoziranje događa zbog prekoračenja pojedinačne doze ili čestog korištenja analgetika.

Nuspojave i predoziranje

Klinička opažanja ukazuju da se nuspojave različitih intenziteta i trajanja mogu pojaviti pri uzimanju Ketonal.

Ovisno o dobi i stanju ljudskog zdravlja, on može imati sljedeću reakciju na lijek:

1. Sa strane središnjeg živčanog sustava - glavobolja i omamljenosti. Često - umor i pospanost. Rijetko - migrena, delirij, govorni poremećaj.
2. Na dijelu probavnog sustava - mučnina i povraćanje, nadutost i proljev. Rijetko - ulkus jednjaka, duodenuma i želuca. Vrlo rijetko - oštećenje jetre i bubrega.
3. Sa strane kardiovaskularnog sustava - kritične promjene krvnog tlaka, aritmije i tahikardije.
4. Na dijelu osjetila - smanjena oštrina vida, buka i tinitus, gubitak okusa, upala sluznice očiju.
5. Na dijelu kože - osip, svrbež, pojavu čireva i čireva.
6. Na dijelu sustava izlučivanja - učestalo mokrenje. Rijetko - hematurija i intersticijalni nefritis.

Čest simptom je pogoršanje zdravlja, nelagoda u želucu, mali potres.

U slučaju predoziranja, pacijent može imati sljedeće simptome:

• visoki krvni tlak;
• mučnina i povraćanje;
• ubrzano razvijajući proljev;
• bol u trbuhu;
• otežano disanje i kratak dah;
• gubitak svijesti

U slučaju predoziranja potrebno je oprati želudac. Ako je ta mogućnost odsutna, trebate uzeti snažan sorbent. Preporuča se piti 5-10 tableta aktivnog ugljena. Ako simptomi ne nestanu u roku od 2 sata, trebali biste nazvati hitnu pomoć ili odvesti žrtvu u najbližu bolnicu.

Ketoprofen smanjuje učinkovitost mifepristona, antihipertenzivnih lijekova i diuretika. Aktivna tvar Ketonal jača učinak hipoglikemijskih lijekova. Istovremena uporaba steroida i alkohola povećava rizik od crijevnog i želučanog krvarenja.

Cijena lijeka

Cijena lijeka je:

• 50 mg kapsule broj 25 - 95-120 rubalja;
• 100 mg tablete broj 20 - 185-210 rubalja;
• 150 mg tablete broj 20 - 200-240 rubalja.

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču, regiji zemlje, gradu i statusu ljekarne.

Pregledi pacijenata

Dmitry, 32, Kazan:

Prošle godine došlo je do kralježnice. Liječiti ovu bolest moguće je samo uz pomoć operacije, a takve mogućnosti još nema. Bol je vrlo jaka, morate stalno uzimati lijekove. Pokušao sam mnoge lijekove, ali svi imaju nuspojave na jetru. Sada je prešao na Ketonal. Dok je sve normalno, 3 kapsule od 50 mg su dovoljne za jedan dan. Najvažnije je da nema neželjenih učinaka. Rijetko i blago povećan pritisak. U usporedbi s boli oštećene kralježnice, ovo je sitnica.

Margarita, 26 godina, Mine:

Jako bolestan želudac tijekom menstruacije. Obratio se s tim problemom ginekologu. Savjetovala je uzimanje 1 do 2 kapsule Ketonal 3 puta dnevno. Lijek je stvarno dobar, razdoblja su postala ne tako bolna. Dodan je još jedan problem - proljev. Za vrijeme menstruacije potrebno je tražiti dopust s posla ili uzeti slobodno vrijeme. Dakle, uzmite ovaj lijek je bolje za domaćice ili za vrijeme praznika.

Elena, 32 godine, Voronež:

Kada sam bila trudna, negdje sam uhvatila infekciju, počeo je cistitis. Bol je bila takva da je bila spremna popeti se na zid. Otišao sam liječniku, propisala je 1 tabletu od 150 mg Ketonale dnevno. Budući da je termin bio kratak (12 tjedana), bio je siguran. To je stvarno pomoglo, a ultrazvuk je pokazao da nema komplikacija s fetusom.

Vladimir, 46 godina, Syzran:

Upao je u nesreću, dobio nekoliko pukotina u kostima, mnogo otvorenih rana i hematoma. Nakon što je otpušten iz bolnice, on je tjedan dana uzimao Ketonalove tablete. Želim reći da lijek pomaže jako dobro - skoro da nisam patio od boli, zbog nuspojava bilo je lagane vrtoglavice i mučnine. Komplikacije bubrega i jetre nisu bile.

Ketonalne tablete: upute za uporabu

Ketonalne tablete pripadaju kliničkoj farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljavaju se za simptomatsko i patogenetsko liječenje upalne patologije praćene bolnim sindromom.

Oblik i sastav otpuštanja

Ketonalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, svijetloplavu (za dozu od 100 mg) ili bijelu (za dozu od 150 mg) u boji. Glavni aktivni sastojak lijeka je ketoprofen, njegov sadržaj u jednoj tableti je 100 i 150 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Titanov dioksid.
• Talk.
• Mikrokristalna celuloza.
• Povidon.
• Valium.

Tablete se pakiraju u staklenu tamnu bocu u količini od 20 komada. Kartonska kutija sadrži jednu bocu tableta i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak tableta Ketonal ketoprofen je kemijski derivat propionske kiseline. On inhibira aktivnost enzima cikloksigenaze (COX) i djelomično lipoksigenaze, koji katalizira kemijsku transformaciju arahidonske kiseline u upalne medijatore prostaglandina i bradikinina. Ti upalni medijatori su biološki aktivni spojevi. S porastom njihove koncentracije u tkivima razvija se bol zbog izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka, edema (izlazak krvne plazme u međustaničnu tvar izazvanog povećanjem permeabilnosti krvožilnog zida), kao i hiperemije (povećanje opskrbe krvi upalnim područjem). Zbog supresije COX-a i lipo-oksigenaze ketoprofenom, smanjene su koncentracije prostaglandina, bradikinina i ozbiljnosti manifestacija upalne reakcije. Aktivni sastojak tableta Ketonal ne utječe negativno na stanje i strukturu tkiva hrskavice.

Nakon uzimanja pilule Ketonal, ketoprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz probavnog trakta. On je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, s prevladavajućom akumulacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje, koji se izlučuju iz tijela uglavnom putem urina. Poluvijek (vrijeme eliminacije iz tijela polovice doze lijeka) je u prosjeku 2 sata.

Indikacije za uporabu

Ketonalne tablete indicirane su za različite upalne bolesti, koje su popraćene razvojem bolnog sindroma:

• Reumatoidni artritis je autoimuna upala tkiva zglobova uzrokovana neuspjehom imunološkog sustava i stvaranjem antitijela na njih.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofična upala uzrokovana pothranjenošću i razaranjem hrskavice zglobova.
• Giht je poremećaj razmjene koji karakterizira odgađanje soli mokraćne kiseline u tkivima zglobova s ​​njihovom upalom i pojavom teških paroksizmalnih bolova.
• Različiti seronegativni artritis - upala zglobova bez prisutnosti antitijela u krvi (ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, psorijatični artritis).
• Glavobolja različitog porijekla i intenziteta.
• Algomenorrhea - bolna menstruacija kod žena.
• Bursitis - upala periartikularne vrećice.
• Tendonitis je upalni proces u ligamentima.
• Mijalgija - aseptična (neinfektivna) upala mišića skeletnih tragova s ​​bolovima u njima.
• Neuralgija - aseptička upala perifernih živaca.
• Posttraumatski ili postoperativni bolni sindrom.

Također, Ketonal tablete se koriste za smanjenje intenziteta boli kod raka.

kontraindikacije

Postoji niz patoloških i fizioloških stanja tijela u kojima se ne preporučuje davanje Ketonalnih tableta. To uključuje:

• Individualna netolerancija na ketoprofen ili pomoćne komponente lijeka.
• Prisutnost sindroma aspirin trijade u prošlosti, a to je razvoj bronhospazma (sužavanje bronhijalnog lumena), nazalne polipoze (formiranje polipa u nosu) i netolerancije acetilsalicilne kiseline (predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Peptički ulkus s lokalizacijom ulkusa u želucu ili dvanaesniku u fazi relapsa (pogoršanje).
• Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest je kronična patologija u kojoj se formiraju defekti u sluznici debelog crijeva.
• Teška zatajenje bubrega ili jetre sa značajnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti ovih organa.
• Razni poremećaji koagulacije, uključujući hemofiliju.
• Krvarenje različitih lokalizacija u tijelu, prije svega, lijek je kontraindiciran u slučaju gastrointestinalnog i intrakranijalnog krvarenja, kao i sumnje u njihov razvoj.
• Akutno ili dekompenzirano kronično zatajenje srca.
• Kronična dispepsija - funkcionalna povreda probavnog sustava, praćena pogoršanjem probave i apsorpcije hrane.
• Postoperativni period nakon operacije operacije koronarne arterije (CABG).
• Djeca mlađa od 15 godina.
• Trudnoća u trećem tromjesečju, kao i dojenje.

Uz oprez, lijek se primjenjuje u peptičkom ulkusu kod remisije (kliničko i laboratorijsko poboljšanje), jetrene, bubrežne insuficijencije, blage do umjerene ozbiljnosti, hiperbilirubinemije (povišena razina bilirubina u krvi), kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije, pušenja, istodobnog liječenja bolesnika s antikoagulansima lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi) izravno djelovanje. Prije nego počnete uzimati Ketonal tablete, važno je osigurati da nema kontraindikacija za sprečavanje razvoja raznih komplikacija.

Doziranje i primjena

Ketonalne tablete uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom vode ili mlijeka (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 1 tableta (100 mg), 2 puta dnevno ili 1 tableta (150 mg), 1 put dnevno. Trajanje pilule određeno je smanjenjem intenziteta boli, ali ne smije biti dulje od 5 dana. Ako je potrebno uzimati dodatne tablete, važno je konzultirati liječnika.

Nuspojava

Uzimanje Ketonal tableta može biti popraćeno razvojem negativnih reakcija različitih organa i sustava, koji uključuju:

• Probavni sustav - dispeptički simptomi u obliku mučnine, povremenog povraćanja, nestabilne stolice, kao i epigastričnog područja abdomena (gornji abdomen). Rjeđe se može razviti stomatitis (upala sluznice usne šupljine), suha usta, perforacija (stvaranje probušene rupe) stijenke želuca ili dvanaesnika u području ulkusa ili erozije, gastrointestinalno krvarenje, pogoršanje Crohnove bolesti, prolazno (prolazno) povećanje aktivnosti jetre. enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje stanica jetre.
• Središnji i periferni živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja (pospanost, nesanica, noćne more), umor, razdražljivost, nervoza. Migrena, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, halucinacije se mogu pojaviti rjeđe.
• Osjetilni organi - zujanje u ušima, zamućen vid, promjene okusa, konjunktivitis (upala konjunktive oka).
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak), pojava perifernih edema.
• Mokraćni sustav - intersticijalni nefritis (upala tkiva bubrega), oštećenje bubrežne funkcije, hematurija (pojava krvi u urinu).
• Crvena koštana srž i krv - smanjuje zgrušavanje krvi smanjenjem mogućnosti da se trombociti agregiraju (lijepe). Manje je uobičajeno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i neutrofila (neutropenija) u krvi.
• Alergijske reakcije - često se javlja osip na koži, svrbež, urtikarija (karakterističan osip sličan opekotini od koprive). Manje često, bronhospazam, alergijski rinitis (specifična upala nosne sluznice), angioedem angioedema (izlaz krvne plazme u tkivima lica i vanjski genitalije s razvojem izraženog edema), anafilaktički šok (razvoj višestrukog zatajenja s smanjenim krvnim tlakom).

Razvijanje bilo koje nuspojave nakon uvođenja Ketonal tableta razlog je da se prestanu uzimati.

Posebne upute

Prije početka liječenja treba pažljivo pročitati upute. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje morate obratiti pozornost, a to su:

• Kako bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na sluznicu gornjeg probavnog trakta, nakon uzimanja pilule, može se uzimati s mlijekom ili u kombinaciji s antacidnim pripravcima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka.
• Lijek može smanjiti ozbiljnost simptoma zaraznih bolesti, koji se moraju uzeti u obzir tijekom dijagnostičkih aktivnosti.
• Kada se koriste tablete za bolesnike s istovremenom kardiovaskularnom bolešću ili hipertenzijom (produljeno povećanje krvnog tlaka), važno je povremeno pratiti razinu krvnog tlaka.
• Dugotrajna primjena Ketonal tableta zahtijeva periodično praćenje laboratorijskih parametara funkcionalnog stanja jetre, bubrega i krvnog sustava.
• Istovremena primjena drugih lijekova može rezultirati interakcijama s Ketonal tabletama i promijeniti terapijski učinak.
• Lijek nema izravan utjecaj na funkcionalnu aktivnost struktura središnjeg živčanog sustava, međutim, kada se obavlja rad koji uključuje potrebu za povećanom koncentracijom i psihomotornom brzinom, oprez treba provoditi s obzirom na mogući razvoj nuspojava.

U ljekarničkoj mreži, Ketonal tablete se prodaju na recept. Njihovo neovisno prihvaćanje ili korištenje na preporuku trećih strana je isključeno.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapeutske doze Ketonalnih tableta popraćeno je mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, gastrointestinalnim krvarenjem, oštećenjem svijesti sve do potpune odsutnosti, respiratorne depresije, grčeva. U takvim slučajevima koriste se pranje želuca, crijeva, uzimanje aktivnog ugljena i simptomatska terapija s ciljem uklanjanja simptoma predoziranja.

Analogi Ketonalnih tableta

Prema aktivnoj tvari i terapijski učinak sličan ketonalnim tabletama su lijekovi Ketoprofen, Flamax.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Ketonal tableta je 5 godina od datuma proizvodnje, a skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena ketona

Prosječna cijena Ketonal tableta u apotekama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari u njima:

• 100 mg - 200-208 rubalja.
• 150 mg - 247-256 rubalja.