Simptomi razvoja koštane ciste i metode njegovog liječenja

Koštana cista je šupljina ispunjena tekućinom koja je lokalizirana u koštanom tkivu. U početnom stadiju razvoja bolest je asimptomatska. Liječenje bolesti je konzervativno, u rijetkim slučajevima pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Uzroci patologije

Cista na kosti počinje se razvijati zbog nedovoljnog protoka krvi u organu. Budući da nema vitamina, minerala, kisika, zahvaćeno područje počinje se kvariti, pojavljuje se cista.

Postoji više razloga koji dovode do stvaranja koštanih šupljina:

1. Ozljede koje rezultiraju frakturom.
2. Distrofni procesi.
3. Kronični defekti kostiju.
4. Anomalije prenatalnog razvoja.

Neispravan način života majke tijekom trudnoće može dovesti do stvaranja ciste kosti kod djeteta.

Karakteristični simptomi

Stvaranje cistične neoplazme prolazi bez očitih kliničkih manifestacija. Ako se šupljina ne dijagnosticira pravovremeno, tada pacijent ima prve zajedničke znakove:

1. Oteklina i otvrdnjavanje zahvaćenog područja.
2. Niska bol bez nelagode.
3. Formira se kontura sekundarnog zgloba.
4. Šepanje ako je šupljina dosegla veliku veličinu.
5. Neudobnost prilikom kretanja.

Prvi simptom koji pomaže u dijagnosticiranju neoplazme je prijelom zbog manje ozljede.

Svjetlina kliničkih znakova ovisi o vrsti neoplazme:

1. Solitary. Česti bolesnici s ovom vrstom ciste su adolescenti stari 10–15 godina, iako su zabilježeni slučajevi razvoja ciste kod djeteta. Šupljine nastaju u cjevastim kostima. U početnom stadiju, bolest se odvija bez očitih kliničkih manifestacija, ponekad se pacijent žali na oticanje i blagu bol. Razlog zbog kojeg pacijent odlazi liječniku je fraktura.
2. Aneurizme. Rijetka vrsta cista koja pogađa uglavnom adolescentice u dobi od 10 do 15 godina. Zajednička mjesta lokalizacije - zdjelica, kralježnica. Aneurizmatska cista nastavlja se živim simptomima.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje vrste:

1. Aktivan. U pratnji svijetle slike klinike, dijagnosticirane rendgenskom snimkom.
2. Pasivna. Šupljina je smanjena bez kliničkih manifestacija. Formirana je kost normalne strukture. Trajanje bolesti nije više od 9 mjeseci.

Ovisno o mjestu, kliničke manifestacije mogu varirati:

Ciste kosti

Koštana cista je šupljina u koštanom tkivu. Nastaje zbog kršenja lokalne cirkulacije krvi i aktivacije određenih enzima koji uništavaju organsku tvar kosti. Odnosi se na bolesti nalik tumorima. Razvija se češće u djetinjstvu i adolescenciji, obično utječe na duge cjevaste kosti. U početnim stadijima je asimptomatska ili popraćena manjim bolovima. Često prvi znak patološkog procesa postaje patološki prijelom. Trajanje bolesti je oko 2 godine, tijekom druge godine cista se smanjuje i nestaje. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije. Liječenje je obično konzervativno: imobilizacija, punkcija, uvođenje lijekova u šupljinu ciste, tjelovježba, fizioterapija. S neučinkovitošću konzervativne terapije i rizikom od značajnog razaranja koštanog tkiva izvodi se resekcija nakon čega slijedi aloplastika.

Ciste kosti

Koštana cista je bolest u kojoj se formira šupljina u koštanom tkivu. Uzroci su nepoznati. Obično bolesna djeca i adolescenti. Postoje dvije vrste cista: solitarne i aneurizmatske, prva tri puta češća kod dječaka, a druga se obično javlja kod djevojčica. Sama cista ne predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta, ali može uzrokovati patološke frakture i ponekad uzrokuje razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Uz aneurizmatsku cistu u kralješku, moguća je pojava neuroloških simptoma. Liječenje koštanih cista obavljaju ortopedi i traumatolozi.

patogeneza

Formiranje koštane ciste počinje s oslabljenom cirkulacijom krvi u ograničenom području kosti. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, mjesto počinje lomiti, što dovodi do aktivacije lizosomalnih enzima koji razgrađuju kolagen, glikozaminoglikane i druge proteine. Šupljina ispunjena tekućinom formirana je s visokim hidrostatskim i osmotskim tlakom. To, kao i velika količina enzima u tekućini unutar ciste, dovodi do daljnjeg uništenja okolnog koštanog tkiva. Nakon toga se tlak tekućine smanjuje, aktivnost enzima se smanjuje, od aktivne ciste do pasivne i nestaje s vremenom, postupno zamjenjujući se novim koštanim tkivom.

Solitarna koštana cista

Češće pate mladići od 10 do 15 godina. Istodobno je moguć i raniji razvoj - u literaturi je opisan slučaj solitarne ciste kod 2-mjesečnog djeteta. Kod odraslih, koštane ciste su iznimno rijetke i obično predstavljaju zaostalu šupljinu nakon bolesti koja nije dijagnosticirana u djetinjstvu. U pravilu se šupljine javljaju u dugačkim cjevastim kostima, na prvom mjestu po učestalosti su koštane ciste proksimalne metafize femura i humerusa. Tijek bolesti u početnim stadijima je u većini slučajeva asimptomatski, ponekad pacijenti imaju blagi otok i neke manje nestabilne bolove. Kod djece mlađe od 10 godina ponekad se primjećuje oteklina, mogu se razviti kontrakture susjednog zgloba. Kod velikih cista u proksimalnoj dijafizi bedra moguće je šepanje, s porazom humerusa - nelagodom i nelagodom tijekom naglih pokreta i podizanjem ruke.

Razlog za odlazak liječniku i prvi simptom solitarne koštane ciste često postaje patološka fraktura koja se javlja nakon manjeg traumatskog utjecaja. Ponekad se trauma uopće ne može identificirati. Kod pregleda bolesnika s početnim stadijima bolesti lokalne promjene nisu izražene. Nema edema (iznimka je edem nakon patološkog prijeloma), nema hiperemije, venski obrazac na koži nije izražen, nema lokalne i opće hipertermije. Može se otkriti slaba atrofija mišića.

Na palpaciji zahvaćenog područja u nekim slučajevima moguće je detektirati bezbolan zadebljanje u obliku kluba s gustoćom kostiju. Ako cista dosegne znatnu veličinu, zid ciste se može smanjiti kada se pritisne. U nedostatku prijeloma, aktivnih i pasivnih pokreta u cijelosti, podrška je očuvana. U slučaju povrede integriteta kosti, klinička slika odgovara prijelomu, ali su simptomi manje izraženi nego u slučaju uobičajene traumatske ozljede.

U kasnijoj fazi zabilježen je protok. Prvo, cista je lokalizirana u metafizi i povezana je sa zonom rasta (faza osteolize). Kod velikih šupljina kost na mjestu lezije "nabubri", mogu se razviti ponovljene patološke frakture. Možda stvaranje kontrakture obližnjeg zgloba. Nakon 8-12 mjeseci, aktivna cista postaje pasivna, gubi vezu s zametnom zonom, postupno se smanjuje i počinje se pomicati u metadiafizu (faza odvajanja). Nakon 1,5 do 2 godine od početka bolesti, cista je u dijafizi i ne pokazuje se klinički (faza oporavka). Istodobno, zbog prisutnosti šupljine, smanjuje se čvrstoća kosti na mjestu ozljede, pa su u ovoj fazi također moguće patološke frakture. Rezultat je ili mala ostatna šupljina ili ograničeno područje osteoskleroze. Klinički se opaža potpuni oporavak.

Da bi se razjasnila dijagnoza, obavlja se rendgensko snimanje zahvaćenog segmenta: rendgensko snimanje bedrene kosti, rendgenski snimak humerusa itd. Na temelju rendgenske slike određuje se faza patološkog procesa. U fazi osteolize, fotografska slika otkriva strukturirano razrjeđivanje metafize u kontaktu sa zonom rasta. U fazi odvajanja, rendgenske snimke pokazuju šupljinu s staničnim uzorkom, okruženu gustom stijenkom i odvojenu od zone rasta dijelom normalne kosti. U fazi oporavka, slike pokazuju dio koštanog tkiva ili malu zaostalu šupljinu.

Aneurizmatska koštana cista

Pojavljuje se manje usamljeno. Obično se javlja u djevojčica 10-15 godina. Može utjecati na zdjelične kosti i kralješke, rjeđe trpjeti metafizu dugih tubularnih kostiju. Nasuprot tome, osamljena koštana cista obično se javlja nakon ozljede. Formiranje šupljine popraćeno je intenzivnom boli i progresivnim oticanjem zahvaćenog područja. Pri pregledu se otkriva lokalna hipertermija i vene safene. Uz lokalizaciju u kostima donjih ekstremiteta, kršenje potpore. Bolest često prati razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Kod koštanih cista u kralješcima pojavljuju se neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kralježnice.

Postoje dvije vrste aneurizmatskih koštanih cista: središnja i ekscentrična. U tijeku bolesti razlikuju se iste faze kao i kod samotnih cista. Kliničke manifestacije dosežu maksimum u fazi osteolize, postupno se smanjuju u fazi odvajanja i nestaju u fazi oporavka. Na rendgenskim snimkama u fazi osteolize detektira se bezstrukturirani fokus s ekstraosnim i intraosealnim sastojcima, s ekscentričnim cistama, izvanosni dio prelazi intraosoznu veličinu. Pokosnica se uvijek čuva. U fazi razgraničenja između intraosealnog područja i zdrave kosti formira se mjesto skleroze, a zona ekstra-kosti se zbija i smanjuje u veličini. U fazi oporavka, rendgenske snimke pokazuju područje hiperostoze ili rezidualne šupljine.

liječenje

Liječenje obavljaju dječji ortopedi, u malim naseljima - traumatolozi ili dječji kirurzi. Čak i ako je fraktura odsutna, preporuča se istovar ekstremiteta pomoću štaka (s lezijom donjeg ekstremiteta) ili rukom na zavoju za šal (s lezijom gornjeg ekstremiteta). U slučaju patološkog prijeloma nanosi se žbuka u trajanju od 6 tjedana. Kako bi se ubrzalo sazrijevanje tumora, vrše se punkcije.

Sadržaj ciste se uklanja pomoću posebnih igala za intraosoznu anesteziju. Zatim izvršite višestruku perforaciju zidova kako biste smanjili pritisak unutar ciste. Šupljina je isprana destiliranom vodom ili slanom otopinom da bi se uklonili proizvodi fisije i enzimi. Zatim isperite 5% otopinom e-aminokapronske kiseline kako biste neutralizirali fibrinolizu. U završnoj fazi aprotinin se ubrizgava u šupljinu. Kod velike ciste u bolesnika starijih od 12 godina moguće je uvođenje triamcinolona ili hidrokortizona. Kod aktivnih cista, postupak se ponavlja 1 put u 3 tjedna, pri zatvaranju - 1 put u 4-5 tjedana. Obično je potrebno 6-10 punkcija.

Tijekom liječenja redovito provoditi rendgensku kontrolu. S pojavom znakova smanjenja šupljine pacijenta je usmjereno na terapiju vježbanjem. Uz neučinkovitost konzervativne terapije, prijetnju kompresije kralježnične moždine ili rizik od značajnog uništenja kosti, naznačeno je kirurško liječenje - marginalna resekcija zahvaćenog područja i aloplastija rezultirajućeg defekta. U aktivnoj fazi, kada je cista povezana sa zonom rasta, operacije se provode samo u ekstremnim slučajevima, budući da se povećava rizik od oštećenja zametne zone, što je puno dugotrajnog zaostajanja u rastu ekstremiteta. Osim toga, kada je šupljina u kontaktu sa zonom rasta, povećava se rizik od recidiva.

pogled

Prognoza je obično povoljna. Nakon smanjenja šupljine dolazi do oporavka, invalidnost nije ograničena. Dugoročni učinci cista mogu biti posljedica stvaranja kontraktura i masovnog uništavanja koštanog tkiva sa skraćivanjem i deformacijom ekstremiteta, međutim, uz pravodobno i odgovarajuće liječenje i pridržavanje preporuka liječnika, takav ishod se rijetko primjećuje.

Dijagnosticirana koštana cista nije rečenica: liječenje postoji

U većini slučajeva, bolesti kostiju su predstavljene kao benigni tumori.

Samo u nekim rijetkim slučajevima, često uzrokovanim zanemarivanjem bolesti, siguran razvoj bolesti može se pretvoriti u maligni karakter i strukturu neoplazme.

Osim "normalnih" izraslina i upala kostiju, kod ljudi se mogu dijagnosticirati ciste - šupljina koštanog tkiva izazvana brojnim razlozima.

Pojam i statistika

Koštana cista je bolest s karakterističnom formacijom šupljine u ljudskoj kosti. Takve manifestacije u početnim fazama ne povlače za sobom ozbiljne probleme. Maksimum koji osoba doživljava je mala količina boli tijekom pokreta ili tijekom vježbanja.

Razlog nastanka opisanih šupljina je povreda intraosealnog krvotoka, lokalizirana u jednoj kosti.

Kroz uzroke nastaju destruktivne promjene kolagena i proteina, što dovodi do pojave koštane ciste, koja se u medicini obično naziva tumorskim bolestima.

Prema statistikama, koštane ciste javljaju se u djece u dobi od 10 do 15 godina. Što se tiče oštećenja kostiju odraslih, takvi slučajevi se rijetko bilježe. Većina pacijenata su osobe u dobi od 20 do 30 godina.

Uzroci, čimbenici i rizične skupine

Uzroci kršenja intraosealnog krvotoka još nisu identificirani.

Stručnjaci samo iznose pretpostavku da je stvaranje šupljine pod utjecajem nedostatka hranjivih tvari i kisika.

Zbog nedostatka korisnih komponenti u koštanom tkivu, aktiviraju se lizosomski enzimi, agresivno djelujući na sebe, što uzrokuje nakupljanje tekućine.

Ovi enzimi također utječu na rast šupljine. No, objasniti čimbenike koji su izazvali sve ove točke, stručnjaci ne mogu točno.

Postoji i pretpostavka da posljedice ozljeda - modrice i frakture - utječu na poremećaje cirkulacije.

Neki stručnjaci čak pronalaze objašnjenja i dokaze poput optužbi. Rezultat toga je da su djeca i mladi koji su ozlijeđeni ugroženi.

Rizična skupina djece može se temeljiti na banalno lošoj prehrani, budući da nedostatak mikronutrijenata i drugih korisnih tvari dovodi do poremećaja čitavog organizma (bolesti u kojoj nedostatak nije poznat).

Vrste patologije

Razlikuju se sljedeće vrste.

Ovisno o lokaciji ciste je u:

Samotna cista ramena

Ovisno o tvari koja se puni, koštana cista može biti:

• pojedinačno - napunjeno tekućinom, javlja se kod djece (omjer slučajeva u dječaka i djevojčica je 3: 1), zahvaća velike tubularne kosti;
• aneurizmatski - ispunjen krvlju, uglavnom djevojčice i djevojčice u dobi od 10 do 20 godina, koje su najosjetljivije na nastanak cista.

Ovisno o mjestu i vrsti liječnika propisano je odgovarajuće liječenje.

Simptomi patologije

Čudno je da cista na kostima već duže vrijeme ne pokazuje znakove postojanja. To je zbog sporog tijeka bolesti.

Ponekad, do prvih bolnih osjećaja, može doći do nekoliko godina aktivacije lizosomalnog enzima.

Prvi znakovi postojeće ciste su jaki napadi boli, pogoršani pokretom ili fizičkim naporom. U mirovanju, pacijent možda neće osjećati nelagodu.

Dalje, osoba osjeća takve znakove kao:

• oticanje i osjetljivost mekih tkiva na zahvaćenom području kosti, koji se otkriva tijekom palpacije;
• u procesu razvoja može se uočiti disfunkcija obližnjih zglobova;
• palpacija tijekom rasta cista uočila je povećanje u zahvaćenom području kosti;
• ako je kost blizu kože, može se promatrati deformacija ciste tijekom palpacije;
• u posebno naprednim slučajevima otkriju se znakovi oštećenja spinalnih živaca.

Složene dijagnostičke tehnike

Kada se odnosi na liječnika, pacijent će proći kroz niz pregleda, koji zajedno pomažu u određivanju prirode daljnjeg liječenja.

Ovdje se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. Radiografija - omogućuje vam da identificirate modifikacije u ljudskim kostima, kao i da odredite veličinu cista i njihovu lokalizaciju.
2. Kompjutorizirana tomografija i magnetna rezonancija (MR) pružaju mogućnost da se utvrdi opseg lezije i dubina oštećenog koštanog tkiva.
3. Probijanje - sadržaj cista se prikuplja kako bi se proučio u laboratoriju i odredila priroda tumora.

Prema rezultatima dijagnoze, stručnjaci propisuju liječenje.

terapija

Liječenje koštane ciste provodi se primjenom nekoliko metoda koje izravno ovise o prirodi i tijeku bolesti.

Također je važnija starost pacijenta.

Naravno, liječenje djeteta je svedeno na konzervativnu metodu eliminacije neoplazme.

Samo u rijetkim slučajevima pribjegavaju operaciji.

Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje:

1. U prisutnosti prijeloma, na pacijentu se nanosi guma i gips. Povoljne situacije zahtijevaju manje stresa na zahvaćenu kost.
2. Sljedeći je tijek terapijske punkcije. Kirurg ubacuje dvije velike igle u cistu: jedna je namijenjena prikupljanju sadržaja tumora, a druga igla se ubrizgava lijekom. Takva punkcija se vrši do potpunog oporavka svaka tri tjedna. Lijek koji se ubrizgava u cistu ovisi o dobi pacijenta.
3. U slučaju zatvaranja šupljine, pacijent počinje prolaziti kroz različite fizioterapije i koristi terapijske vježbe.

Takvo liječenje može trajati oko godinu dana. Ako se konzervativna metoda uklanjanja ciste nije uklopila, a nekoliko mjeseci nije primijećeno nikakvo poboljšanje, stručnjaci odlučuju provesti operaciju uklanjanja pogođene kosti, koja je kasnije zamijenjena odgovarajućim implantatom.

Komplikacije i prognoze

Komplikacije kasnog liječenja liječniku s pritužbama na bol smanjene su na značajno povećanje cista.

Postoperativni period može imati komplikacije zbog nedostatka profesionalnosti liječnika koji je izvršio operaciju - nepotpuna resekcija zahvaćenog područja.

Prema prognozama, djeca se brže oporavljaju nakon liječenja koštane ciste i čine oko 90% svih prijavljenih bolesti. Rijetko imaju recidiva nego u odraslih - njihova prognoza je samo 60-70% svih slučajeva.

Preventivne mjere

Nema potrebe govoriti o prevenciji, jer stručnjaci još nisu otkrili uzroke bolesti.

Liječnici savjetuju mlade roditelje da pomno prate rast kralježnice njihove bebe. Zaštitite ga od ozljeda, jer one mogu izazvati nastanak aneurizmatske ciste i teško ju je liječiti.

Pažnja prema sebi i svojoj djeci može vas spasiti od mnogih problema i ozbiljnih bolesti s kostima. Hranite dijete zdravom hranom, držite se uravnotežene prehrane, redovito uzimajte vitamine i podvrgavajte se godišnjem pregledu radi pravovremenog otkrivanja patologije.

Vrste koštanih cista i obilježja patologije

Koštana cista je cavitary, benigna formacija kosti koja nalikuje tumoru. Patologija se dijagnosticira u 55 do 60 bolesnika od stotinu.

• češće se utvrđuje u mladih bolesnika u dobi od 9-15 godina;
• kod odraslih, patologija se rijetko dijagnosticira, pogađa osobe od 20 do 30 godina;
• najčešće se otkriva u dugim cjevastim kostima;
• u početnoj fazi može se pokazati da nema simptoma ili se manifestira samo blagom boli;
• ne predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu;
• može se pretvoriti u maligni tumor (rak).

Liječenje koštanih cista provode ortopedi, kirurzi, traumatolozi.

Uzroci i mehanizmi obrazovanja

Bolest se javlja kao rezultat razvoja dvaju glavnih nenormalnih stanja:

• oslabljena cirkulacija krvi u određenom području koštane strukture;
• djelovanja pojedinih enzima, što dovodi do uništenja organske tvari kosti.

Ali uzroci tih anomalnih stanja nisu u potpunosti istraženi.

Formiranje pseudotumora započinje s oslabljenom opskrbom krvi u određenom području. Nedostatak kisika, elemenata u tragovima i drugih važnih tvari dovodi do postupnog uništavanja tkiva i stimulira aktivnost enzima koji mogu razgraditi proteinske spojeve, uključujući kolagenska vlakna i polisaharide, što dovodi do destruktivnih procesa. Umjesto koštanog tkiva u području degenerativnih promjena formira se šupljina s tekućinom - cista koštanog tkiva. Isti enzimi izazivaju daljnji rast stijenki kapsule i nakupljanje eksudata u njemu.

Postoji pretpostavka da na pokretanje mehanizma formiranja cistične kapsule utječu:

• ozljede - modrice, prijelomi;
• intrauterina formacija kosti u embriju;
• patologije koje dovode do ispiranja kalcija;
• upalni procesi i infektivni žarišta u tijelu;
• smanjena imunološka zaštita, i lokalna i opća;
• loša prehrana s nedostatkom mikronutrijenata i vitamina.

dijagnostika

Kada se radi o ortopedu, pacijentu će biti dodijeljen niz dijagnostičkih pregleda, na temelju njihovih rezultata, doktor će razviti strategiju liječenja.

1. Radiografija. Radiografski snimak (snimak) pokazat će prisutnost degenerativnih promjena, prema kojima će specijalist odrediti vrstu obrazovanja, fazu patološkog procesa, veličinu i lokalizaciju.
2. Računalna i magnetska rezonancija. Oni omogućuju preciznije određivanje opsega i prirode lezije, razine promjena u opskrbi krvi, cističnog restrukturiranja koštane strukture i dubine uništenja.
3. Punkcija. Postupak u kojem se kroz punkciju izvlači mali volumen tekućine iz cistične kapsule kako bi se ispitao i eliminirala vjerojatnost onkologije.
4. Cista u kosti zahtijeva preciznu diferencijaciju (razliku) od drugih tumora. Uključujući i intraosozne karcinome - karcinome, osteogeni sarkom, koji zahtijevaju specifično hitno liječenje.

Vrste i simptomi

Klinički znakovi tumora kostiju određeni su tipom formacije, brzinom njegovog rasta, njegovim položajem i utjecajem na susjedne strukture.

Opasnost od abnormalnog rasta je u tome što se često njegov razvoj odvija bez primjetnih simptoma, pacijent samo periodično doživljava slabe bolove tijekom aktivnosti. No, patološki proces se nastavlja i dovodi do neočekivanog prijeloma na mjestu gdje se osjećala bol, što prisiljava pacijenta da prvi put traži liječenje.

U klasifikaciji prema vrsti ispunjenog sadržaja izdvajaju se 2 osnovna oblika tumora kostiju. Koštana cista može biti:

• usamljeni, čija je šupljina ispunjena vodenom tajnom;
• aneurizmatska, čija šupljina sadrži tajnu pomiješanu s krvlju.

Obje formacije imaju slične uzroke formacije, ali se njihovi simptomi i dijagnostički pokazatelji razlikuju na mnogo načina.

Solitarna koštana cista (jednostavna) u 65 - 75% slučajeva nađena je u adolescentskih dječaka starosti od 10 do 15 godina, no zabilježen je slučaj otkrivanja patologije u djeteta tijekom 2 mjeseca.

Karakteristike simptoma tijekom rasta solitarnog tumora kostiju:

1. Tipično mjesto formiranja su cjevaste strukture dugih kostiju. U zoni ramenog pojasa (60%) otkriven je tumor, rjeđe (25%) dijagnosticira se cista femura, kljunične kosti, prsne kosti, zdjelice, čeljusti i lubanje.
2. Obrazovanje raste sporo, najčešće asimptomatski i vrlo dugo (ponekad i do deset godina).
3. Među neizravnim dijagnostičkim znakovima su i privremene boli na mjestu lokalizacije tumora.
4. S porastom obrazovanja do 30 - 50 mm u djece mlađe od 10 godina, ponekad je vidljiva lagana, bezbolna oteklina i kontraktura (ograničenje fleksije-ekstenzije) u susjednom zglobu.
5. Karakteristično glavno obilježje zrele intraosoosne kapsule je proizvoljna patološka fraktura, koja se javlja i nakon male modrice, s tipičnim znakovima manje svijetlim nego s normalnom frakturom.
6. Kod sondiranja i pritiskanja liječnik ponekad pronađe zadebljanje, kao i otklon zida cistične šupljine na mjestu omekšavanja kosti.
7. Funkcija susjednih zglobova može biti smanjena. Osobito često lokomotorna aktivnost ograničava femoralnu cistu, u kojoj dijete pokazuje isprekidanu klaudikaciju.
8. Kada se velika cista ramenog pojasa pojavljuje napetost i bol tijekom pokreta, slabljenje mišića.

Aneurizmatska koštana cista rijedak je oblik patologije koji se dijagnosticira u 20% bolesnika.

1. Razlika od usamljenog tipa obrazovanja je u tome što se takav tumor manifestira intenzivnim znakovima.
2. Aneurizmatska koštana cista je višekomorna (ponekad pojedinačna) kapsula s krvavim sadržajem i inkluzijama malih koštanih fragmenata.
3. Najčešće (63% slučajeva) primjećuje se u mlađih djevojčica 10 - 15 godina, rjeđe u dječaka od 5 godina.
4. Tipična mjesta formacije su koštane strukture ruke (do 37%), lumbalna regija i sakrum (18%), područje kralježnice (35%). U 25% bolesnika formira se cista zdjelične kosti, uključujući tumor u ileumu. Vrlo rijetko se u peti nalazi cista.
5. Aneurizmatska koštana cista se formira s karakterističnim širenjem šupljine, koje karakterizira aktivno povećanje i velika veličina. Može snažno rasti, povećavajući se na 200 mm.
6. Primarni simptomi aneurizmatskog tumora u kralježnici su implicitni: dijete pati od bolne, ponekad pogoršavajuće boli.

U aktivnoj fazi, takvi benigni tumori uzrokuju akutne simptome:

• intenzivni bolovi na mjestu lezije, koji se pogoršavaju tijekom kašljanja, smijanja (s tumorom u prsnoj kosti, ključnoj kosti), pokretima (s lezijama ekstremiteta, zdjelice, kralježnice), ponekad se javljaju tijekom spavanja;
• ozbiljno oticanje i povećanje otekline;
• ograničenje kretanja zgloba, uz koje je lokalizirana cista, i kontrakture (abnormalno zatezanje);
• nemogućnost oslanjanja na zahvaćenu nogu, pojavu hromosti s cistom u femuru;
• povećanje temperature kože i tkiva u odnosu na obrazovanje;
• dilatacija potkožnih žila;
• neurološki poremećaji, uključujući paralizu zbog pritiska tumora na kralježnicu.

U skladu s fazom razvoja, koštane ciste dijele se na aktivne i pasivne:

1. Aktivna faza rasta traje od šest mjeseci do 12 mjeseci. Kod velikih šupljina kortikalni (gornji) sloj izbija na mjesto lezije. Ako novotvorina raste, ponovljene frakture se javljaju spontano ili sa slabim potezima, teškim podizanjem, padom.
2. Pasivna faza (6 - 8 mjeseci). Obrazovanje se polako smanjuje, prebacujući se u središte kosti.
3. Stage recovery. Nakon 18 do 24 mjeseca od početka pojave, cista nestaje, simptomi prestaju, ali kao posljedica destruktivnih promjena, snaga kosti se smanjuje, pa se u ovoj fazi pojavljuju i prijelomi.

Nakon završetka ciklusa rasta i obrnutog razvoja, na mjestu lokalizacije šupljine ostaje ili rezidualna mikro šupljina ili zadebljano područje s povećanom gustoćom.

Značajke određenih vrsta simptoma

Intraosne formacije na ruci često se pojavljuju u zoni humerusa, mnogo rjeđe na ključnoj kosti, u području podlaktice, radijalnog i ulnarnog dijela tijela. Ponekad se nađe na ručnom zglobu - u području hrptičaste i lunatne kosti, na prstima prstiju.

Glavni simptom može se smatrati ograničenjem u kretanju zgloba i prijelom je pokazatelj aktivne faze abnormalnog procesa. Na radiografiji se struktura kosti promatra kao svijetlo područje s jasnim granicama, koštani omotač (kortikalni sloj) se razrjeđuje i nateče.

Cista stopala kod djece se obično dijagnosticira u razdoblju od 9 do 14 godina i lokalizirana je u području fibularne i tibijalne kosti, bedra.

Unutarnja površina zglobova prekrivena je hrskavicom, a mnoge koštane ciste nastaju u subhondralnoj - subhondralnoj regiji. Tijekom resorpcije (abnormalne resorpcije) kosti i hrskavice, šupljina je inkapsulirana, a subhondralna cista može prerasti u lumen između dva zgloba, što otežava kretanje i uzrokuje bol u ekstremitetima.

Cistu tibije karakterizira spor rast. U pravilu dovodi do tipične pojave boli pri kretanju, promjene u hodu i šepanja. U području medijalnog kondila, rendgenogram otkriva zadebljanje s neravnim konturama, au subkortikalnom dijelu kondila, dio uništenog koštanog tkiva je jasno vidljiv.

S razvojem tumora u bedru ukazuju:

• jake bolove u zglobu kuka;
• bubri;
• fraktura glave bedrene kosti;
• vanjska inverzija udova pri lomu.

Cista u kralježnici obično se nalazi u sakralnoj i lumbalnoj regiji, u području vratnih i prsnih kralješaka. Češće raste na lukovima ili korijenima kralješaka. U samim kralješcima nalazimo mnogo rjeđe.

Tipične manifestacije pojavljuju se kao neurološki znakovi koji se obično javljaju s oštećenjem vlakana spinalnog živca:

• bolne glavobolje;
• strana buka u ušima, vrtoglavica;
• bol u različitim dijelovima kralježnice;
• slabost mišića u nogama;
• poremećaj crijeva, mokraćnog sustava;
• djelomična paraliza nogu i ruku.

Cista u kalkaneusu određena je u 1 - 2 bolesnika od svih onih koji pate od ove patologije. U početnoj fazi cista peludna kost dulje vrijeme ne daje nikakve simptome i može se čak i riješiti. Povećanjem šupljine i resorpcijom koštane strukture pojavljuju se bolovi tijekom hodanja, počivajući na peti, rastezanje na mjestu šupljine.

Ako se tijekom oštećenja, puknuća ciste puknuća, okolna tkiva stopala snažno upale i nabubre, u stopalu se pojavi oštra bol (čak iu mirovanju), a pacijent ne može stati na nogu. Bez hitnog djelovanja postoji rizik od razaranja cijele strukture pete kosti.

U krilu se češće formira ilijačna cista, najveća i najjača koštana struktura. Krilo je podložno značajnom naprezanju na mjestu konjugacije sa sakrumom i zdjeličnom kosti. Simptomi nisu očiti, izraženi u obliku bolnih bolova i bolova u području zdjelice. Tipičan znak aktivne ciste, kao i kod drugih lokalizacija neoplazmi, je fraktura koja se događa čak i bez udaraca i padova - spontano.

Talusna cista obično se nalazi kod adolescenata starijih od 14 godina. Gležanj doživljava intenzivan dinamički stres i vrlo je ranjiv, pogotovo ako pacijent ima nedostatak kalcija.

Rastuća cista talusa gležanjskog zgloba očituje se postupno povećanim bolovima koji se povećavaju kod hodanja, skakanja i trčanja. Ograničena pokretljivost zglobova i fraktura gležnja s ovom patologijom je česta pojava.

Tumori u ovom dijelu kostura često se mogu ponoviti i nakon profesionalno izvedene operacije. Vjerojatnost komplikacija je posljedica strukture i aktivnog dotoka krvi u to područje. Preklapanje protoka krvi kod prijeloma ili tijekom kirurškog zahvata kod odraslih ponekad dovodi do nekroze i invalidnosti.

Najčešće se šupljine u lubanji nalaze u okcipitalnoj zoni i etmoidnoj kosti koje odvajaju nosnu šupljinu od moždanog dijela lubanje. Takvi tumori su sposobni za cijeđenje tkiva tijekom rasta i uništiti lubanjske strukture.

Oko središta resorpcije (resorpcije) kosti može se vidjeti zona poremećaja cirkulacije. Ako se područje uništenja nalazi u subkortikalnom sloju (ispod ljuske kosti), pojavljuju se periostealni (periostalni) slojevi i tuljani.

komplikacije

Iako formiranje tumora kosti ne ugrožava život pacijenta, cista je opasna, jer komplikacije njegovog rasta mogu biti vrlo ozbiljne. Među njima su:

• povratne frakture sa ili bez laganog opterećenja;
• deformacija kosti u cističnoj šupljini;
• osteoliza - potpuna resorpcija kostiju bez zamjene s drugim tkivima;
• patološko skraćivanje ekstremiteta kao posljedica deformacije kostiju;
• formiranje pasivnih kontraktura (zglobova) u zglobu, u kojima se ruka ili noga ne mogu savijati ili razdvajati;
• maligna degeneracija tkiva;
• pareza (slabljenje mišića) i ireverzibilna paraliza u slučaju velike ciste u kralježnici, uključujući nekoliko (4-5) kralješaka;
• avaskularna nekroza (nekroza) koštanog tkiva u nedostatku opskrbe krvlju i njenog uništenja;
• komplikacije kičmene moždine pri stiskanju živčanih vlakana i čvorova.

Budući da posljedice patologije mogu biti kritične, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova bolesti. Pročitajte u našem sljedećem radu o tome što je osteoma kosti.

Kiste ciste kod djece

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2016

Opće informacije

Kratak opis

Ciste kostiju - nastaju zbog smanjene lokalne cirkulacije i aktivacije određenih enzima koji uništavaju organsku tvar kosti. Odnosi se na bolesti nalik tumorima. Razvija se češće u djetinjstvu i adolescenciji, obično utječe na duge cjevaste kosti. U početnim stadijima je asimptomatska ili popraćena manjim bolovima. Često prvi znak patološkog procesa postaje patološki prijelom [1,2].

Omjer ICD-10 i ICD-9 kodova

Jedna cista kosti

Aneurizmatska koštana cista

Ostale ciste kosti

2016. (revidirano od 2007.).

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, pedijatri, dječji traumatolozi, dječji ortopedi, dječji kirurzi, dječji onkolozi.

Kategorija pacijenta: djeca.

Ljestvica razine dokaza:

klasifikacija

Klasifikacija [1,2]:
· Solitarna koštana cista;
· Aneurizmatska koštana cista;

Postoje dvije vrste aneurizmatskih koštanih cista:
· Središnje;
· Ekscentrično.

Prema radiološkim manifestacijama - postoje 3 faze:
· Faza osteolize;
· Razgraničenje faza;
· Faza oporavka.

Dijagnostika (ambulantno)

DIJAGNOSTIKA I TRETMAN NA NIVOU AMBULATORA [1,2]

Dijagnostički kriteriji:

pritužbe:
· Bol, paroksizmalna, lokalizirana na mjestu razvoja ciste;
Oteklina, oticanje kosti;
· Pečat koji se može jasno osjetiti;
· Crvenilo kože u području ciste;
· U slučaju patoloških fraktura kralješnice u akutnom stadiju moguće su pareza ili parcijalna paraliza;
· Nakon akutne faze, simptomi ciste kostiju se povuku, proces se stabilizira, ali uništavanje tkiva se nastavlja.

povijest:
1. Solitarna cista za mlade kosti.
2. Aneurizmatska koštana cista.

Fizikalni pregled:
· Bol, paroksizmalna, lokalizirana na mjestu razvoja ciste;
· Vidljivo oticanje, oticanje kosti;
· Pečat koji se može jasno osjetiti;
· Lokalna hipertermija, moguća crvenila kože u području ciste;
· Dilatacija venskih žila u mjestu u kojem se razvija ACC;
· U slučaju patoloških fraktura kralješnice u akutnom stadiju moguće su pareza ili parcijalna paraliza;
· Nakon akutne faze, simptomi ciste kostiju se povuku, proces se stabilizira, ali uništavanje tkiva se nastavlja.

Na palpaciju:
· Prisutnost otekline na zahvaćenoj strani, palpacija zona prijeloma uzrokuje bol.

Laboratorijska ispitivanja: ne.

Instrumentalne studije:
· X-zraka kralježnice.

Dijagnostički algoritam

Dijagnostika (bolnica)

DIJAGNOSTIKA NA STACIONARNOJ RAZINI [1,2]

Dijagnostički kriteriji: vidi izvanbolnička razina.

Dijagnostički algoritam: vidjeti razinu ambulante.

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
· Potpuna krvna slika;
· Analiza urina;
· Radiografija;
· Proučavanje izmetom na jajima helminta;
· Mikroreakcija,
· Određivanje vremena zgrušavanja krvarenja;
· EKG;
· Biokemijski test krvi;
· Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
· Kompjutorizirana tomografija;
· Ultrazvuk;
· Magnetska rezonancija.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· Rendgenski pregled organa u prsnom košu kod djece mlađe od 3 godine s ciljem isključivanja patologije organa prsnog koša;
· Ultrazvučni pregled abdominalnih organa.

Diferencijalna dijagnoza

liječenje

Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Liječenje (ambulanta)

OBRADA NA AMBULATORNOJ RAZINI

Tretman liječenja [2]: liječenje se provodi uz pomoć terapije vježbanjem sve dok se ne uspostavi puni raspon pokreta u zglobovima.

Tretman bez lijekova:
· Terapija tjelovježbom;
· Uporaba uređaja za fiksiranje u prisutnosti patološkog prijeloma.

Liječenje lijekovima: ne.
Popis osnovnih lijekova: ne.
Popis dodatnih lijekova: ne.

Ostali tretmani: ne.

Indikacije za stručne savjete:
· Savjetovanje onkologa - da se isključi maligna patologija;
· Savjetovanje neuropatologa - da se isključi ozljeda perifernog živčanog sustava.

Praćenje pacijenta:

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Smanjenje boli;
· Obnova motoričke funkcije glave.

Liječenje (bolnica)

LIJEČENJE NA STAJALIŠNOJ RAZINI [1,2]

Taktika liječenja [2,5]: općenito se kirurška intervencija preporuča svim pacijentima.

Tretman bez lijekova
Način rada ovisno o težini stanja:
Način rada 1 - način pola kreveta;
Dijeta - 15; druge vrste dijeta propisuju se ovisno o komorbiditetima.

Tretman lijekovima

Popis esencijalnih lijekova

Popravak boli s narkotičnim i narkotičnim analgeticima:
Trimeperidin;
· Tramadol;
· Paracetamol;
· Ibuprofen;
· Ketorolak.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, koriste se antibakterijski lijekovi: cefalosporini, linkosamidi, glikopeptidi. Promjene u popisu antibiotika za perioperativnu profilaksu treba provesti uzimajući u obzir mikrobiološko praćenje u bolnici.

Tablica usporednih lijekova [2,5]:

Tablica 2. Ljekoviti proizvodi (osim održavanja anestezije)

Kirurški zahvat [1,2,3]: s naznakom indikacija za kirurški zahvat, prema dodatku 1 ovom CP (vidi dodatak 1).

Ostali tretmani: ne.

Indikacije za stručne savjete: ne.

Indikacije za prijenos u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu:
· Depresija svijesti;
• Oštro kršenje vitalnih funkcija: hemodinamika, disanje, gutanje, bez obzira na stanje svijesti;

Pokazatelji učinkovitosti liječenja.
· Uklanjanje patološkog fokusa kosti;
· Uklanjanje patoloških oštećenja kostiju;
· Uklanjanje boli;
· Obnova motoričke funkcije obližnjih zglobova zahvaćene kosti.

Medicinska rehabilitacija

hospitalizacija

Indikacije za planiranu hospitalizaciju: kirurško liječenje.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju: ne.

informacije

informacije

Terapija vježbanjem - terapijska fizička kultura
ACC - Aneurizmatska kostna cista
SCC - Solitar Biste Cista
Ultrazvuk - ultrazvuk
EKG - elektrokardiogram.

Uvjeti revizije protokola: revizija protokola 3 godine nakon njezine objave i od dana njenog stupanja na snagu ili ako postoje nove metode s razinom dokaza.

Popis razvijatelja protokola s podacima o kvalifikacijama:
1) Nagymanov Bolat Abykenovich - doktor medicinskih znanosti, profesor, pročelnik Odjela za ortopediju br. 1 podružnice CF UMCNNTSMD, glavni slobodni traumatolog-ortoped Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan.
2) KharamovIsamdunKaudunovich, kandidat medicinskih znanosti, voditelj Centra za ortopediju Aksai društva za upravljanje u okviru OIE na PVC-u, Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po SD Asfendiyarov.
3) Chikinaev Agabek Alibekovich - Kandidat medicinskih znanosti, pročelnik Odjela za ortopediju PCU-a u REU "Gradska dječja bolnica br. 2".
4) Zhanaspaeva GaliyaAmangazievna - kandidatica medicinskih znanosti, voditeljica Odjela za rehabilitaciju i funkcionalnu dijagnostiku Instituta za traumatologiju i ortopediju, glavni vanjski medicinski rehabilitolog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Kazahstan.
5) Satbayeva Elmira Maratovna - kandidatica medicinskih znanosti, voditeljica Odjela za farmakologiju Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta nazvanog po SD. Asfendiyarov”.

Naznaka odsutnosti sukoba interesa: ne.

Popis recenzenata:
1) Bektasov Zharlygasyn Kuanyshbekovich - Kandidat medicinskih znanosti, pročelnik Odjela za traumatologiju PCC-a u REU "Gradska dječja bolnica br. 2" u Astani.

Dodatak 1. T
kliničkom protokolu
dijagnoza i liječenje

Opis kirurške i dijagnostičke intervencije
Kostne ciste

77.61 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili koštanog tkiva lopatice, ključne kosti i prsnog koša (rebra i prsna kost)

77.63 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva radijusa i kosti ulne
77.64 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva kostiju zgloba i metakarpalnih kostiju
77.65 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva femura
77.66 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva čašice
77.67 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva tibije i fibule
77.68 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva tarzusa i kosti plijesni
77.69 - Lokalna ekscizija zahvaćenog područja ili tkiva drugih kostiju

I. METODE, PRISTUPI I POSTUPCI ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE:
1. Svrha zahvata / intervencije: uklanjanje deformiteta vrata i glave, obnova funkcije glave

2. Indikacije za zahvat / intervenciju: ako djelotvornost konzervativnog liječenja nije djelotvorna za djecu s koštanim cistama, indicirano je kirurško liječenje.

Kontraindikacije za zahvat / intervenciju: komorbiditeti u fazi dekompenzacije.

3. Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
· Potpuna krvna slika;
· Analiza urina;
· Rendgensko snimanje zahvaćenog područja kosti u 2 projekcije;
· Određivanje vremena zgrušavanja krvarenja;
· Biokemijski test krvi;
· Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· Pedijatrijska konzultacija - u prisutnosti popratne bolesti;
· Savjetovanje neurologa - dostupnost neurološke patologije
· Savjetovanje s onkologom kako bi se isključila maligna oštećenja kostiju
4. Metodologija zahvata / intervencije: nakon provedene odgovarajuće preoperativne pripreme, obavljanja svih dijagnostičkih mjera, provodi se jedna od gore navedenih kirurških metoda. Glavna metoda liječenja je raznovrsna lokalna ekscizija kostiju s autotransplantacijom.

5. Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Uklanjanje patološkog koštanog centra;
· Uklanjanje patoloških oštećenja kostiju;
· Uklanjanje boli;
· Obnova motoričke funkcije obližnjih zglobova zahvaćene kosti.

Koštane ciste: simptomi i liječenje

Koštane ciste - glavni simptomi:

• Sonitus
• glavobolja
• Slabost u nogama
• vrtoglavica
• Povišena temperatura
• hromost
• Bol u zahvaćenom području
• Puffiness u zahvaćenom području
• Problemi s crijevima
• Znakovi zbijanja tijekom palpacije
• Promjena hoda
• Poremećaj mjehura
• Patološki prijelomi
• Djelomična paraliza udova
• Prevrnuti noge dok hodate
• Dilatirane vene u zahvaćenom području
• Nelagodnost tijekom naglih pokreta ruke

Koštana cista pripada grupi benignih neoplazmi. Kod takve bolesti, formira se šupljina u koštanom tkivu. Glavnu rizičnu skupinu čine djeca i adolescenti. Temeljni čimbenik je kršenje lokalne cirkulacije krvi, a na pozadini u kojoj zahvaćeno područje kosti ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. No, kliničari identificiraju nekoliko drugih čimbenika.

Opasnost od patologije leži u asimptomatskom tijeku, samo u nekim slučajevima je popraćena blagim bolnim sindromom. Često je prvi klinički znak fraktura.

Liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju podataka iz instrumentalnih pregleda pacijenta. Liječenje cista koštane srži obično je ograničeno na konzervativne metode, ali ponekad može biti potrebna kirurška intervencija.

Ovisno o vrsti bolesti, vrijednost u međunarodnoj klasifikaciji bolesti će se razlikovati. Cista koštanog ICD 10 je pod kodama M85, M85.5, M85.6.

etiologija

Glavni okidač za nastanak takve patologije je kršenje cirkulacije krvi u ograničenom području kosti. Na pozadini nedostatka kisika i hranjivih tvari, zahvaćeno područje počinje se rušiti. Zbog toga se opaža stvaranje šupljine ispunjene tekućinom, što uzrokuje daljnje uništenje koštanog tkiva koje okružuje neoplazmu.

Zatim dolazi do smanjenja tlaka tekućine i aktivnosti enzimskih tvari. Zbog ove cistične formacije iz aktivne u pasivnu i postupno nestaje. On je zamijenjen novim koštanim tkivom.

Uz to, uzroci koštanih cista mogu biti:

• ozljede koje dovode do prijeloma, ali bez premještanja;
• kronični defekti kostiju;
• prisutnost sistemskog degenerativnog procesa;
• patologija fetalnog i fetalnog razvoja. Često je to zbog nepravilnog načina života trudnice, teških uvjeta rada i teških bolesti za ženu.

klasifikacija

U medicinskom području postoji nekoliko varijanti ove patologije:

• samotne ciste - adolescenti od deset do petnaest godina čine glavnu rizičnu skupinu. Važno je napomenuti da se ova vrsta bolesti često dijagnosticira kod dječaka. Kod odraslih, takve novotvorine su izuzetno rijetke. Osim toga, postoji slučaj kada je bolest nastala u dvomjesečnom djetetu. Najčešća lokalizacija patologije jesu kosti kuka i ramena;
• aneurizmalna koštana cista - smatra se rijetkom vrstom bolesti koja se obično javlja kod djevojčica od deset do petnaest godina. U većini slučajeva otkriva se koštana cista kralježnice ili zdjelice. Razlika od prethodnog tipa neoplazme je u tome što se ovaj tip manifestira izraženom simptomatologijom.

Ovisno o stupnju formacije postoje:

• aktivna koštana cista - određena je prilično izraženom klinikom i može se dijagnosticirati bez problema pomoću X-zraka. Trajanje ove faze bolesti je približno jedna godina;
• pasivna koštana cista - karakterizirana činjenicom da je formacija smanjena u veličini, bez simptoma. Postoji formacija kosti koja ima normalnu strukturu. Trajanje nije više od osam mjeseci.

Istodobno, postoje dva oblika aneurizmatske kosti:

simptomatologija

Klinička slika će se razlikovati ovisno o vrsti koštane ciste i obliku njenog tijeka.

Dakle, za osamljenu cistu kost karakterizira:

• asimptomatski početak;
• pojavu male otekline u zahvaćenom području, koja je često podlaktica i bedra;
• blagi bol, koji često ne uzrokuje nelagodu osobi;
• stvaranje kontraktura susjednog zgloba - vrlo često se to događa kod djece mlađe od deset godina;
• šepavost - u slučaju stvaranja velike ciste bedrene kosti;
• nelagoda s naglim pokretima ruke - s lokalizacijom patološkog procesa u području ramena;
• prisutnost pečata.

Međutim, prvi znak koštane ciste smatra se patološkom frakturom, koja se često javlja zbog lakših ozljeda. Vrlo je rijetko identificirati traumu koja nije moguća.

Izraženiji simptomi manifestiraju se aneurizmatskom koštanom cistom. Kada se zapazi takva novotvorina:

• izraženi bolni sindrom;
• progresivna natečenost;
• hipertermija;
• dilatacija safenskih vena u zahvaćenom području;
• neuspjeh podrške - u formiranju obrazovanja u donjim ekstremitetima;
• širok raspon neuroloških poremećaja - ako su kralješci postali mjesto formiranja cista.

Cista ruke je često lokalizirana u području ramenog zgloba, ali se rjeđe primjećuje u podlaktici, ruci i prstima. Glavni simptom je kršenje motoričkih funkcija.

Tibialnu cistu karakterizira sporo napredovanje, ali može dovesti do:

• blaga bol, koja se često povećava tijekom hodanja, trčanja i druge fizičke aktivnosti;
• blagi otok;
• promjena hoda;
• ozbiljno šepanje.

Razvoj ciste femoralne glave može ukazivati ​​na:

• lagana bol u zglobu kuka;
• hromost;
• inverzija stopala tijekom hodanja;
• fraktura vrata bedrene kosti.

Najkarakterističniji vanjski znakovi ciste spinalne kosti su:

• teške glavobolje i vrtoglavice;
• tinitus;
• senzacija boli koja uznemirava osobu čak i na počinku;
• slabe mišiće nogu;
• disfunkcija crijeva i mjehura;
• pareza ruku ili nogu.

Cista kalkaneusa je često potpuno asimptomatska.

dijagnostika

Samo ortopedski kirurg može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju kliničkih znakova i podataka o instrumentalnim pregledima.

Primarna dijagnoza sugerira:

• provođenje temeljitog pregleda pacijenta - utvrđivanje prvog vremena pojave i težine simptoma;
• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - identificirati one ili druge prijelome, kao i kongenitalne koštane patologije;
• provođenje objektivnog pregleda usmjerenog na palpaciju zahvaćenog područja, procjenu stanja kože i otkrivanje karakterističnog pečata;

Cista kosti noge ili bilo koja druga lokalizacija ne osigurava laboratorijska ispitivanja, jer nema dijagnostičku vrijednost u ovoj vrsti bolesti.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja je pružanje:

• X-zrake;
• ultrazvuk;
• CT i MRI;
• kontrastna cistografija;
• ubod.

liječenje

Često je liječenje cista ograničeno na konzervativne metode koje su usmjerene na:

• olakšavanje stresa na zahvaćenom području - za to koristite štake, šalove i druge uređaje;
• nametanje gipsa u razdoblju od najmanje šest tjedana - to se radi samo u prisutnosti patološkog prijeloma;
• punkcija - to je potrebno za ubrzavanje procesa sazrijevanja tumorske neoplazme. Nakon toga su potrebne višestruke perforacije zidova zahvaćene kosti kako bi se smanjio pritisak unutar kosti. Ovaj se postupak provodi svaka tri tjedna, a cijeli tijek terapije može trajati godinu dana;
• LFK - tijek gimnastičkih vježbi izvodi se pojedinačno za svakog pacijenta.

Indikacije za operaciju su:

• neučinkovitost konzervativnih metoda;
• opasnost od kompresije kičmene moždine;
• povećana vjerojatnost značajnog uništenja kostiju.

Operacije uklanjanja solitarne ili aneurizmatske koštane ciste obavljaju se na nekoliko načina:

• rubna resekcija zahvaćenog područja;
• defekt nastao aloplastom.

Moguće komplikacije

Takva patologija rijetko dovodi do stvaranja komplikacija, međutim, smatra se da je takva:

• uništavanje kostiju;
• formiranje kontraktura;
• deformacija ili skraćivanje ekstremiteta.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili razvoj koštane ciste, morate poštivati ​​nekoliko sljedećih pravila:

• pridržavanje zdravog načina života i dobre prehrane tijekom trudnoće;
• zaštitu djece od ozljeda;
• redoviti pregled kod pedijatara.

Ishod bolesti je često povoljan - konzervativno ili kirurško liječenje dovodi do potpunog oporavka. Važno je napomenuti da radna sposobnost pacijenata, čak i nakon operacije, nije smanjena niti ograničena.

Pozitivna prognoza je u 90% slučajeva - u djece, 70% - u odraslih, komplikacije se razvijaju vrlo rijetko.

Ako mislite da imate koštanu cistu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći ortopedski kirurg.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ishemija je patološko stanje koje se javlja s oštrim slabljenjem cirkulacije u određenom dijelu organa ili u cijelom organu. Patologija se razvija zbog smanjenja protoka krvi. Nedostatak cirkulacije uzrokuje kršenje metabolizma, a također dovodi do poremećaja u funkcioniranju pojedinih organa. Važno je napomenuti da sva tkiva i organi u ljudskom tijelu imaju različitu osjetljivost na nedostatak opskrbe krvlju. Manje su osjetljive hrskavične i koštane strukture. Još ranjiviji - mozak, srce.

Chondrosarcoma - je najčešća maligna neoplastična formacija koja utječe na skeletnu strukturu. Tumor potječe od hrskavičnih elemenata kostiju. Slična bolest javlja se kod svakog 4. pacijenta s dijagnozom sarkoma.

Chondroma je benigni tumor zrelih stanica hrskavice. Ova formacija karakterizira spor rast i odsutnost teških simptoma. Prvi znakovi hondroma obično se pojavljuju ako je formacija prilično velika i počinje vršiti pritisak na okolna tkiva i krvne žile. Ako se zglob nalazi u blizini, prisutnost tumora može dovesti do povrede pokretljivosti.

Furuncle je gnojna upalna kožna bolest koja utječe na folikul dlake i obližnja tkiva. Karakterizira ga akutni tijek. Patološka formacija može se formirati na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Uzrok kuhanja je povećana aktivnost patogenih mikroorganizama koji prodiru u dublje slojeve epidermisa kroz mikrotraume, abrazije, rezove i tako dalje. Ova bolest nema ograničenja u pogledu spola i dobi, ali češće se dijagnosticira u osoba srednjih godina.

Neuritis slušnog živca - bolest živčanog sustava, koju karakterizira manifestacija upalnog procesa u živcu, koji osigurava slušnu funkciju. U medicinskoj literaturi ova se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć kvalificiranog stručnjaka, s obzirom na smanjenje slušne funkcije kao normalan proces koji prati starenje tijela.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.