Tehnika žbuke

Gipsana tehnologija je imobilizacija s gipsom. Gipsani zavoj se široko koristi za liječenje u traumatologiji, ortopediji i kirurgiji. Taj je zavoj dobro modeliran, osigurava sigurno prianjanje, čvrsto se i ravnomjerno uklapa u tijelo, brzo stvrdnjava, lako se uklanja i može se nanositi u svim uvjetima.

Medicinski gips, koji se koristi u tehnici žbuke, je polu-vodeni sulfat kalcija, dobiven kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 130 °. Medicinski gips - fino mljeveni bijeli ili blago žućkasti prah, bez nečistoća, suh, mekan na dodir, treba brzo otvrdnuti i izdržljiv u proizvodu. Ove osobine određuju inspekcija, osjećaj i korištenje posebnog uzorka. Topla voda se dodaje u gips u omjeru 2: 1 dok se ne stvori plastična masa, koja se stvrdnjava 5-6 minuta. Prebrzo stvrdnjavanje (u 1-2 minute) gipsa je nepoželjno, budući da se gipsani zavoj od takvog gipsa može stvrdnuti tijekom povezivanja. Smrznuta masa se teško može razbiti, a ne zagrijati između prstiju, a ne izlučiti vlagu. Žbuka slabog mljevenja s nečistoćama prosijava kroz fino sito. Sporo otvrdnjavanje gipsa uklanja se dodavanjem vruće vode ili stipsa brzinom od 20 g po posudi s vodom. Potrebno je znati brzinu stvrdnjavanja gipsa, s kojom morate raditi, te u skladu s tim podesiti temperaturu vode.

Gipsani zavoji nalaze se u posebnoj prostoriji - gipsu, gdje se nalazi ormar za spremanje gipsanih i gipsanih zavoja, stol za pripremu gipsanih podloga, umivaonici za namakanje gipsanih zavoja, alati za skidanje i rezanje gipsanih traka, kauč ili poseban ortopedski stol.

Gipsani zavoji se proizvode tvornički ili se izrađuju na licu mjesta trljanjem praha gipsa u obične zavoje bez ruba (Sl. 1). Za izradu gipsanih zavoja, gipsani zavoji ili gipsane gline uranjaju se duboko u bazen s toplom vodom (Sl. 2). Mokri zavoj određuje se prekidom mjehurića zraka. Uklonite zavoj, hvatajući s oba kraja tako da žbuka ne istječe. Ruke zajedno, istisnite višak vode.

Sl. 1. Žbuka i preklopni zavoji.

Sl. 2. Namočite i uklonite gipsani zavoj.

Obloge od gipsa nanose se bez oblaganja izravno na kožu, pokrivajući koštane izbočine specijalnim pamučnim jastučićima (Sl. 3); ponekad se u ortopedskoj praksi koriste tanki slojevi pamuka.

Za nanošenje gipsanog gipsa često se koriste gipsane udlage, pripremljene od 6-8 slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Duljina je duga 60 cm - 1 m. Dugo se fiksira gipsom ili običnim gaznim zavojem. Zavoj bez nepotrebne napetosti i stezanja, valjanje glave gipsanog zavoja u kružnim pokretima u smjeru prema gore ili dolje, pokrivajući prethodni obilazak s naknadnim obilaskom trake ne manje od polovice širine, izglađujući nabore i zaglađujući zavoje. Sve vrijeme potrebno je pažljivo simulirati vlažan zavoj duž kontura tijela. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, potrebno je pažljivo pratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na vrhove prstiju: bol, gubitak osjetljivosti, hladnoća, oteklina, gubitak boje s bljedilom ili plavom bojom označavaju tlačnu posudu i potrebu za promjenom zavoja.

Sl. 3. Dijelovi tijela koji se štite prilikom nanošenja gipsa.

Gipsani sloj služi za bolesti kralježnice. Izrađuju 5-6 velikih udova u dva sloja, od vrha krune do sredine bedara i nešto šire od 1/2 opsega prsa. Pacijent se postavlja na želudac. Izbočine kostiju zaštićene su pamukom, a glava, leđa, bedra prekriveni su s dva sloja gaze. Žbuka se stavlja na vrh gaze i dobro je modelirana (slika 4). Zatim se naizmjenično primjenjuju sljedeći slojevi. Nakon stvrdnjavanja, gipsani se sloj skida i reže tako da glava pacijenta ulazi u nju sve do sredine krune, a uši ostaju otvorene; na bočnim stranama, rubovi trebaju dosegnuti ilijačne jakne i aksilarne šupljine, ali na takav način da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni. U području prepone napravljen je ovalni rez za lakše korištenje posude (slika 5). Nakon obrezivanja rubova gipsanog kreveta, oni su prekriveni gazom i protrljani gipsanom kašom. Osušeni gipsani krevetić iznutra je prekriven mekim materijalom.

Sl. 4. Izrada dječjeg krevetića.

Sl. 5. Gipsani krevet.

Gipsani korzet nameće se kod bolesti i ozljeda kralježnice. Vrsta korzeta određena je lokalizacijom lezije (sl. 6). Korzet se postavlja na poseban ortopedski stol ili u okvir koji vam omogućuje da istovarite kralježnicu i uklonite deformaciju (slika 7). Unaprijed zaštitite obložene školjke kostiju ilijuma, spinalne procese kralješaka, lopatice, ključnicu. Za korzet koristite široki gipsani zavoj ili posebno napravljene udlage; naizmjenično se prekrivaju na 4 sloja iza i ispred, pažljivo modelirajući. Zavoj je pojačan oblogama od gipsanog zavoja u 1-2 sloja. Na stezniku ima oko 20 zavoja širine 25 cm, a ispravno preklopljeni steznik ima 3 točke potpore na dnu - jabučaste kosti ilijačne kosti i pubis, na gornjem prednjem dijelu naslanja se na sternum. U području abdomena obično se izrezuje prozor za lakše disanje. Prilikom nanošenja ovratnika korzeta, usta pacijenta trebaju biti otvorena. Steznik ovratnika se reže tako da se na vrhu završava malo iznad stražnjeg dijela glave, ispod ušiju i na razini brade, ispod - na razini XI - XII prsnih kralješaka.

Sl. 6. Vrste korzeta od gipsa, ovisno o razini lezije (označena strelicom).

Sl. 7. Uvođenje korzeta od žbuke.

Sl. 8. Coxit obloge.

U području ramena i pazuha, korzet je izrezan tako da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni.

Kuk, ili tzv. Coxitic, zavoj (sl. 8) koristi se u slučaju bolesti ili oštećenja zgloba kuka, bedrene kosti. Za kokosov preljev, široki gipsani zavoji, gipsane drške duljine 60 cm ili 1 m i pamučni jastučići potrebni su za polaganje u području sakruma i školjki iliumije. Prve 2-3 duge horde postavljene su oko trbuha i zdjelice i osigurane kružnim obilascima gipsanog zavoja. Zatim se na stražnju i vanjsku površinu donjeg ekstremiteta na donju trećinu nožice nanesu udlage od dva metra i fiksiraju gipsanim zavojem. Dva kratka Longuet ojačavaju prednju i unutarnju površinu zgloba kuka, jedan od njih ide koso, tvoreći međunožni dio zavoja. Kratke udlage se primjenjuju ispred donje trećine bedra do zgloba skočnog zgloba i iza iz srednje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Svi češeri su ojačani gipsanim zavojima. Zavoj se može načiniti od manje količine longueta, ali s većim brojem zavoja. Potrebna je posebna čvrstoća u području preponskog nabora, gdje se oblozi često lome.

Torakoskopski zavoj (Sl. 9) primjenjuje se za frakture u zglobu ramena i humerusu. Počnite s nametanjem gipsanog steznika, a zatim položite dugu udlagu na unutarnju površinu ruke od ručnog zgloba do aksilarne šupljine s prijelazom na steznik. Drugi longuet se nanosi na stražnju vanjsku površinu od zgloba kroz zglobove lakta i ramena na stezniku. Udlage su fiksirane gipsanim zavojem, a zavoj je pojačan dodatnim udlagama na zglobu ramena. Između steznika i lakatnog zgloba umetnut je drveni štap, podupirač.

Sl. 9. Toraco-brahijalni zavoj.
Sl. 10. Kružna žbuka u slučaju oštećenja koljena.
Sl. 11. Kružni gips na lomu kosti podlaktice.

Za prijelome kostiju ekstremiteta široko se primjenjuju kružni oblozi od gipsa (sl. 10, 11, 12). Kružna žbuka koja se nanosi izravno na ranu naziva se gluh lijev. Uz imobilizaciju fragmenata, takav zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, štiti od isušivanja i hlađenja, eliminira potrebu za zavojima, osigurava optimalne uvjete ne samo za fuziju koštanih fragmenata, već i za zacjeljivanje rana mekih tkiva. Gluhi gipsani zavoj široko se koristi za liječenje rana od metaka, olakšava prijevoz ranjenika i njegu.

Sl. 12. Pircular gips zavoji na prijelom kosti nogu.

Za promatranje mjesta rane ili ozljeda u kružnom gipsanom sloju, ponekad se napravi prozor - fenestrirani zavoj (Slika 13). Izrezana je nožem u još ne očvrsnutom preljevu na predviđenom mjestu. Kako bi se olakšalo rezanje prozora iznutra stavite pamučni jastuk, a gipsani zavoj na ovom mjestu čini razrjeđivač. Rubovi prozora protrljali su žbukom.

Mostni zavoj (sl. 14) je vrsta fenestriranog, kada se za učvršćivanje zavoja u zavoj kroz prozor umetnu metalni ili kartonski žbuki.

Sl. 13. Završni zavoj.
Sl. 14. Oblačenje mosta.
Sl. 15. Gips na koljenom zglobu.
Sl. 16. Odvojiva guma za gips. >

Kružni zavoj, uzbudljiv samo jedan od zglobova udova, nazvan udlaga, a uopće ne uzbuđuje zglobove - rukav. Potonji se uglavnom primjenjuje kao sastavni dio složenih obloga.

S oštećenjem i bolesti zglobova, često koljena i lakta, nanosi se udlaga (sl. 15), koja stvara potpuni odmor u zglobu. Trebalo bi ga uhvatiti iznad gornjeg dijela udova i donje trećine. Osnova udlage je gipsana žica, preko koje se nanosi zavoj gipsanim zavojima.

Odvojiva gipsana žbuka (sl. 16 i 17) izrađena je od široke gipsane drške koja treba pokriti 2/3 opsega grana. Longuet je dobro modeliran na ud i fiksiran s gaznim zavojem. Ako je potrebno, odvijte zavoj, lako možete ukloniti zavoj. Izmjenjiva gipsana guma široko se koristi u dječjoj praksi.

Sl. 17. Odvojiva gipsana žbuka (pričvršćivanje zavojem).

Za postupno uklanjanje nekih oblika deformacija i kontraktura, primjenjuje se stadijski zavoj. Postoji nekoliko vrsta takvih zavoja. Primjerice, u liječenju kongenitalne kosturnice kod male djece, stopalo se uklanja što je moguće dalje iz zlokobnog položaja i gips se stavlja na njega u ovom obliku. Nakon nekog vremena, zavoj je uklonjen, začarana situacija se opet uklanja i nanosi gipsani zavoj. Postupno, postupno mijenjajući flastere, noga se dovodi u svoj prirodni položaj. Drugi tip stepenastog zavoja, koji se koristi za uklanjanje kontraktura u zglobovima i kutnim deformitetima kostiju, je kružni flaster s rezom preko flastera koji se fiksira. Smjer rezanja treba biti suprotan kutu osnove. Postepeno smanjivanje veličine reza uz pomoć poluga, ožbukanih u zavoju, eliminira deformaciju.

Nakon završetka obrade, gips je uklonjen. U tu svrhu postoji poseban skup alata (sl. 18). Kod seciranja žbuke s posebnim škarama, unutarnja čeljust mora uvijek biti paralelna s povezom (slika 19). U područjima s izraženom zakrivljenošću bolje je koristiti pilu. Nakon disekcije, rubovi zavoja se razdvajaju i otpušta ožbukani dio tijela. Ostatak žbuke uklanja se toplom vodom i sapunom.

Sl. 18. Set alata za uklanjanje i rezanje gipsanog lijeva.

Obloge od žbuke: vrste i pravila nametanja

Kod ozljeda često se koriste gipkaste stezaljke. Ova metoda imobilizacije ima nekoliko prednosti - jednostavni su za uporabu, lako se primjenjuju i doprinose pravilnom zacjeljivanju koštanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta obloga od gipsa:

  • S pamučno-gaznom, flanelskom ili pletenom podstavom. Imaju svoje nedostatke: mješavine vune, neugodnosti; fragmenti kosti često nisu čvrsto fiksirani. Često se zavoji izrađuju od pletenog zavoja ili čarapa kao tkanine za oblaganje. Obje mogućnosti štite kožu od oštećenja.
  • Bez obloge, koja se nameće izravno na kožu.

Fiksatori gipsa često se koriste u raznim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zabranjeno ih je koristiti kada:

  • povezivanje velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava;
  • anaerobne infekcije;
  • gnojni procesi;
  • flegmona;
  • somatske patologije, itd.

Vrste zavoja

Vrste obloga od gipsa razlikuju se prema načinu njihovog nametanja i pokrivanju dijela tijela. Kružni gips se spiralno nanosi na ozlijeđeno područje, a kraj je zatvoren samo s jedne strane.

Kružni oblozi od gipsa su sljedećih tipova:

  • Fenestrirane. Rupa iznad rane i drenaža su izrezani na učvršćenje, rubovi izrezanog prozora ne bi trebali povrijediti meka tkiva.
  • Mostovi se preklapaju kada je kršenje integriteta kože kružno. Iznad i ispod rane se izrađuju kružni zavoji, koji se dodatno međusobno ojačavaju metalnim dijelovima u obliku slova U.

Klasifikacija obloga od gipsa temelji se na područjima na kojima se primjenjuju. To su:

  • rezanje;
  • autobus;
  • langetnye;
  • langetno-kružni;
  • thoraco-brachial (položen na ruke i prsa);
  • coxitic (na nogama, zdjelici i trbuhu s dijelom prsnog koša);
  • vožnja (pokriva noge, zdjelicu, granica doseže pupak);
  • steznici;
  • krevetići.

Za manje ozljede, ključnica koristi Deso zavoj. Imobilizacija se provodi zavojem, manje žbuke. U slučaju frakture klavikule, umjesto zavoja možete koristiti zavoj.

Oprema i alati

Gipsani zavoji u posebno opremljenoj prostoriji nameću potreban set alata. Bit će potrebno:

  • Stol za pripremu zavoja;
  • ortopedski ili posebni stol s držačem za umivaonik;
  • uređaji za postavljanje steznika;
  • škare za rezanje žbuke;
  • Pinceta za kljun za savijanje gipsa;
  • ekspander gipsa za širenje rubova gipsa;
  • rezervni materijali za zavoje.

Gips od gipsa

Prilikom nanošenja žbuke morate slijediti tehniku.

Pravila za primjenu obloga od gipsa su sljedeća:

  • osiguraju nepokretnost slomljenih i dvaju najbližih zglobova;
  • osigurati slobodan pristup ozlijeđenom udu;
  • u procesu nanošenja gipsanog zavoja, za kontrolu ispravnog stvrdnjavanja materijala za oblaganje (snažan pritisak koji prekida cirkulaciju u povrijeđenom području i može dovesti do razvoja ispucala i nekroze mekih tkiva);
  • za bilo koji oblik loma gipsa, prsti nisu pokriveni;
  • potrebno je kontrolirati ponašanje koštanih fragmenata (re-premještanje je neprihvatljivo);
  • ispod koštanih izbočina zatvara mekani zavoj od sive vune (ne upija vlagu, poput bijele).

Kod primjene gipsa treba razmotriti moguću pojavu krutosti zglobova. Zbog toga je potrebno pri oblačenju zglobovima dati povoljan funkcionalni položaj: između potkoljenice i stopala mora postojati kut od 90 °; koljeno savijeno na 165 °; kuka - potpuno nepomična; Prsti su u položaju laganog savijanja, četkica je pod kutom od 45 °, ramena je 15-20 ° (gazni valjak je zatvoren ispod ruke).

Pacijentov krevet treba biti ortopedski ili pod madracom staviti štit. Sve manipulacije podvezivanja vrši ortoped ili traumatolog. Prije postupka gipsani zavoj je namočen u vodi, iscijeden i, u savršeno ispravljenom stanju, nanesen na ud, obraćajući posebnu pozornost na područje zgloba. Nakon sušenja gipsa, oni ga fiksiraju, ali ne pretijesno. Ovaj algoritam gipsane ligacije sličan je za sve vrste oštećenja koja zahtijevaju kruto fiksiranje područja ozljede.

S pojavom edema, gips se izrezuje kroz prednji dio, a nakon normalizacije vraća se cjelovitost fiksera (ožbukana).

Gipsani zavoj dobiva oblik dijelova tijela prilikom nanošenja. A ovo svojstvo se široko koristi u traumatologiji i ortopediji. Kod otvorenih pukotina također se nanosi gips. Nanosi se izravno na ozljedu i nije smetnja za drenažu rane.

Tehnika prekrivanja

Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:

  • U pripremi su svi potrebni materijali.
  • Zona loma je imobilizirana s 2-3 obližnja zgloba.
  • Da bi se osigurala nepokretnost zglobne žbuke, nadovezuje se na ovaj zglob i fragmente udova.
  • Na rubovima žbuke nanosi se široki zavoj, koji se zatim presavija preko ruba gipsanog lijeva.
  • Ako sumnjate na gubitak motorne funkcije zgloba, on dobiva ugodan položaj.
  • Pri polaganju žbuke, spoj se nepomično drži.
  • Gips se nanosi kružnim pokretima oko područja oštećenja, počevši od periferije i krećući se prema središtu. Zavoj nije savijen, kada se mijenja smjer, reže se na poleđini i izravnava.
  • Područja koja su podložna većem stresu, dodatno ojačavaju (zglobovi, stopala).
  • Za preciznije simuliranje kontura limba, svaki sloj se zaglađuje sve dok ruka ne osjeti konture tijela ispod žbuke. Posebna pozornost posvećena je izbočinama i lukovima kostiju. Gips mora točno ponoviti anatomske obrise područja na kojem se nanosi.
  • Tijekom povezivanja, ud je poduprt četkom (prsti mogu ostaviti tragove na nestvrdnutoj žbuci). Gipsani zavoj slojevit.
  • Dok se gips ne oslobodi u potpunosti, nastoji se ne dirati, kako se ne bi narušio integritet materijala za pričvršćivanje.
  • Rubovi zavoja su ojačani, nakon što se žbuka stvrdne, rub u krugu se reže za 2 cm, a zatim se preko njega preklopi obloga koja se fiksira žbukom.
  • Snažnom fiksacijom dobivate najmanje 5 slojeva gipsanog zavoja.
  • Nakon završetka uvođenja gipsa označite ga (upišite datum ozljede, nametanje i uklanjanje gipsa, naziv traume).

Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.

Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).

Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.

Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Dobar dan Reci mi, molim te, imam frakturu kuka. Imam gips od koksa. Može se promijeniti za rezanje. Imam 40 godina.

Bok Coxite gips se primjenjuje 2 tjedna nakon istezanja. Imobilizira zglobove kuka i koljena. Uklonite ga nakon 3 mjeseca u bolnici.

Nezavisno ga je nemoguće ukloniti, a također je i rizično: možete komplicirati prijelom i izazvati jake bolove. Ako je teško nositi, onda postoje ortoze (ortopedske čizme) koje se nose s frakturom kuka različite težine.

Potrebno je razgovarati o mogućnosti zamjene coxit gipsanog zavoja ortozom s vašim liječnikom, što će ovisiti o stanju vrata bedrene kosti u ovom trenutku. Morate preuzeti kontrolne snimke i pregledati radiografiju.

Čizme (ortoze) koje imaju krutu fiksaciju nose se kada primite ozbiljan prijelom kuka. Takva ortopedska čizma može u potpunosti imobilizirati nogu, što će ubrzati zacjeljivanje koštanog tkiva. Prtljažnik standardnog dizajna može zamijeniti gips za frakture bedrenog vrata srednje složenosti. U ovom slučaju, okretanje stopala je ograničeno u različitim smjerovima.

Ortoze se nose kada su oštećeni živci u području prijeloma tijekom rehabilitacijskog razdoblja, osobito za ozljede kod starijih osoba. Proizvod će značajno smanjiti opterećenje ozlijeđene noge i pružiti mu potporu. Pomoću zglobnih mehanizama moguće je podesiti potrebnu poziciju ortoze. U tom slučaju, morate se uvjeriti da su svi vijci zategnuti.

Nakon nošenja ortoze možete upotrijebiti zavoj za imobilizaciju zgloba kuka, na primjer, Echtermaer.

LLC "Leiko"

medicinski potrošni materijal

Obloge od lijevanog gipsa, vrste, pravila nametanja za lomove, uklanjanje gipsanog lijeva

Gips je kalcijev sulfat, bijeli prah, koji se dobiva kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 70-140 ° C. Dobar gips bi trebao biti bijeli, konzistencija pšeničnog brašna, suha, bez nečistoća i sitnih oblutaka, ne bi se trebala držati zajedno u grudici kada ga stisnemo u šaku.

Vrste obloga od gipsa

Obloge od gipsa dijele se na potpune i nepotpune. Potonji uključuju gipsanu gips i gipsanu postelju.

Za dovršavanje gipsanih obloga uključite:

1) kružni (kontinuirani) gipsani zavoji pokrivaju ud ili trup oko opsega;

2) fenestrirani lijev - zavoj sa “prozorom” preko rane kako bi se omogućilo liječenje rane;

3) rukav od gipsa, koji se nalazi na oštećenom segmentu udova. Učitelj može biti izmjenjiv i ne može se ukloniti;

4) gipsani korzet koristi se za prijelome, upalne procese i deformacije kralježnice;

5) torako-brahijalni zavoj koristi se za frakture ramena, operaciju ramena;

6) zavoj na zglobu kuka i kuka (coxit dressing) koristi se za upalne bolesti zgloba kuka, prijelome kuka, tuberkulozni koksitis, prostrelne rane kuka, nakon operacija na zglobu kuka

7) "čizma" - u slučaju prijeloma fibule ili gležnja

8) most - sastoji se od dva odvojena dijela, pričvršćena žbukom ili metalnim trakama u obliku mostova.

Pravila izvođenja:

Gipsani zavoji mogu biti s pamučnom podlogom od gaze i bespodkladochnye. Prvi se uglavnom koriste u ortopedskoj praksi, a drugi u liječenju prijeloma, osobito otvorenih;

1) Prije nanošenja gipsanog zavoja pacijenta, potrebno je posaditi ili ležati u udobnom položaju kako bi se izbjegla napetost i nelagoda mišića tijekom povezivanja.

2) Za fiksni dio tijela ili ud, koristite posebne regale, podupirače, da biste mu dali položaj u kojem će biti nakon nanošenja zavoja. Sve koščate izbočine trebaju biti prekrivene pamučnim gaznim jastučićima kako bi se spriječilo nastanak lezija.

3) Gipsani zavoj se izvodi spiralno, zavoj bez napetosti, valjanje zavoja kroz tijelo, bez kidanja zavojne glave s površine zavoja, tako da se ne formiraju nabori. Svaki sloj gipsanog zavoja izglađuje se dlanom, po uzoru na konture tijela. Ova tehnika čini gipsani monolit.

4) Iznad mjesta loma, na naborima, gips je ojačan dodatnim zavojima i može se sastojati od 6 do 12 slojeva zavoja.

5) Ne možete mijenjati položaj uda za vrijeme oblačenja, jer to dovodi do stvaranja nabora, koji, stiskanjem krvnih žila, mogu uzrokovati nastanak obale. 6)

Tijekom povezivanja, ud je poduprt cijelim dlanom, a ne prstima, tako da u zavoju nema otisaka.

7) U procesu nanošenja gipsa potrebno je pratiti pacijentovu ekspresiju i bol.

8) Prste gornjih ili donjih udova uvijek treba ostaviti otvorenim za procjenu cirkulacije krvi prema tipu. Ako prsti nabreknu i postanu plavi, hladni na dodir znače venoznu kongestiju. Preljev se mora rezati i možda zamijeniti. Ako se pacijent žali na jake bolove, a prsti postaju bijeli i hladni, onda se arterije prenose i zavoj odmah prekine, razvuče rubove i privremeno ojača mekim zavojem prije nanošenja novog zavoja.

9) Rubovi preljeva su obrubljeni, ispostavilo se, rezultirajući valjak je izglađen gipsanom kašom. Nakon što je prekriven slojem gaze i opet premazan kašom.

10) Na zavoj napišite datum ugradnje: gips.

11) Mokri preljev prije sušenja ne može se prekriti plahtom. Konačno, suši se treći dan.

12) Pacijentica treba biti obučena kako zaštititi zavoj tijekom sušenja od kvašenja, od deformacije, upozoriti na hitnu liječničku pomoć ako se pojavi bol, oticanje, plavetnilo ili izbjeljivanje prstiju.

Uklanjanje gipsa.

Za uklanjanje odljeva gipsa koriste se posebni alati: škare s dugim ponderiranim ručkama u kojima je kraj donje grane izdužen i otupljen kako ne bi oštetio kožu; pile polukružnog oblika, noževi, električni uređaji za rezanje gipsa.

Ponekad, da bi se olakšalo rezanje, linija incizije se navlaži vodom ili otopinom otopine soli. Prvo, zavoj se reže u duljinu, zatim se pažljivo šire rubovi šire i također pažljivo ukloniti ud od zavoja, podupirući njegov periferni dio.

Liječnik bi trebao biti prisutan prilikom uklanjanja gipsa kako bi pratio stanje žuljeva i, ako je potrebno, primijenio novi imobilizirajući zavoj. Nakon uklanjanja zavoja, ud je opran s toplom vodom i sapunom.

Coxitis zavoj za lom kuka

Prijelomi gornjeg kraja femura

Ovisno o prolazu linije loma kosti, postoje dvije vrste loma:

intraartikularna

To zauzvrat uključuje sljedeće vrste fraktura:

  • kapital: kad se slomi glava bedra;
  • podkapital: linija loma je odmah iza glave;
  • transkervikalni: fraktura kuka;
  • bazalna cervikalna: područje između grlića maternice i tijela kosti je slomljeno.

Određivanje vrste frakture moguće je samo uz pomoć rendgenskih zraka. Ponekad to mora biti učinjeno u nekoliko projekcija, od s jedne strane, cjelokupna slika ozljede možda nije potpuno jasna.

Nakon precizne dijagnoze, noga se imobilizira i liječi.

abarticular

Ovaj prijelom kuka nalazi se na razini izbočina (ražnja). Veliki ražanj može ispasti ako je osoba primila udarac izravno na ovaj dio noge ili pala neuspješno.

Manji ražanj se nalazi na unutarnjoj strani bedra, pa njegov lom nije tipičan i primjećuje se samo kod izuzetno opasnih ozljeda (nakon teških nesreća). Imobilizacija se provodi u oba slučaja.

simptomi

Glavni simptom bilo kakve ozljede s prijelomom kostiju je bolna bol kada pokušavate pomaknuti ozlijeđeni dio tijela ili ga dodirnuti. No, fraktura kuka karakteriziraju različite vrste boli koje možete pokušati identificirati.

  1. Ako je vrat slomljen, prepone i zdjelica će boljeti. Osim toga, postoji deformitet kuka (osobito kod tankih ljudi) i blago oticanje. Modrice i hematomi su rijetki.
  2. Prelom dijelova ražnja je intenzivna bol u gornjem dijelu bedra. Dodatni simptomi: oteklina i ljubičasto-crvene točke.


Često, kod prijeloma kuka, jedan od simptoma je šok, tako da žrtva možda ne osjeća bol ili ne razumije gdje ima bol. A dijete ponekad ne može ništa objasniti, jer su djeca vrlo frakture vrlo zastrašujuće.

Stoga, pritužbe nisu temeljni čimbenik u dijagnozi. Liječnik obično provodi primarni pregled na licu mjesta, zatim provodi privremenu imobilizaciju, pacijenta se transportira u bolnicu, gdje se nakon rendgenskog snimanja utvrđuje točna narav ozljede.

Kako liječiti

Liječenje frakture kuka provodi se isključivo u bolnici Žrtvi je potreban ne samo 24-satni nadzor liječnika, već i posebno opremljen krevet. Iznad kreveta se obično postavlja šipka, za koju će se osoba podići zbog snage ruku i zauzeti sjedeći položaj.

U slučaju prijeloma bedrene kosti, kost se resetira (pod lokalnom anestezijom), zatim se noga lijeva. Prvih nekoliko tjedana pacijentu je prikazan posteljni i tjelovježbeni tretman.

Lijekovi propisuju lijekove glukozaminom i hondroitinom kako bi se ubrzao proces regeneracije oštećenih tkiva. Ako je fraktura otvorena, također se mogu propisati protuupalni lijekovi i imunomodulatori.

(frakture kuka, frakture pljuvačke)

Linija loma kuka može se protezati unutar zgloba ili biti izvan nje. U prvom slučaju, fraktura kuka naziva se intraartikularna, u drugom - izvan-zglobna.

U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste intraartikularnih fraktura kuka:

  • Major. Linija loma prolazi kroz glavu bedrene kosti.
  • Subcapital. Linija loma nalazi se izravno ispod glave.
  • Perinealna (transcervikalna). Linija loma nalazi se u predjelu vrata.
  • Bazistservikalny. Linija loma nalazi se na granici prijelaza vrata u tijelo femura.

Višestruke frakture kuka u gornjem dijelu nalaze se na razini ražnja. Rasporedite intertrohanterne i međukanalne frakture.

S određenim mehanizmom ozljede (izravnim udarcem ili padom na područje ražnja), moguć je veliki kosi potisak. Izolirano odvajanje male pljuvačke rijetko se susreće.

(frakture kondila kuka)

Prijelomi kuka s dijafizom

Za dijete svaka promjena nije samo fiziološka trauma, već i psihološka. Čak i odrasli koji vide svoje stopalo u neprirodnom položaju doživljavaju pravi šok, a kamoli djecu. Uzroci prijeloma kuka u djece često su domaći:

  • padaju s bicikla velikom brzinom;
  • ozljeda kao posljedica nesreće (a dijete može biti u automobilu ili biti pješak);
  • sudjelovanje na sportskim natjecanjima.

Određivanje prijeloma kuka kod male djece nije lako, jer dijete možda ne osjeća bol zbog šoka. Potrebno je usredotočiti se na druge simptome:

  • vidljivo oticanje kuka ili njegov očiti deformitet;
  • dijete ne može sjediti i stajati;
  • čak i na ležećem položaju, kretanje ozlijeđene noge je ograničeno.

Prva pomoć je osigurati imobilizaciju djeteta. Nakon toga, potrebno ga je hitno hospitalizirati u najbližoj ambulanti ili bolnici. Tijekom prijevoza morate biti blizu djeteta, smiriti ga, jer bolesnoj djeci treba povećana pozornost.

Liječenje i rehabilitacija


Značajke liječenja fraktura kuka u djece od šest mjeseci do pet godina sastoje se u upotrebi koksnog gipsanog lijeva. Gips omogućuje čvrsto učvršćivanje oštećenog područja noge i najbližih zglobova, tako da se dijete ne može još više ozlijediti.

Dopunjena je liječenjem lijekova protiv bolova i sedativa.

Ako su rendgenski snimci otkrili prisutnost malih fragmenata i teškog prijeloma s premještanjem, tada treba provesti operaciju.

Izvodi se pod općom anestezijom i ponekad podrazumijeva ugradnju ploče za najprikladniju fuziju kostiju. Nakon toga, posteljina se propisuje najmanje 6 tjedana, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije.

Ponovljeni postupak uklanjanja ploče postavljen je ne ranije od šest mjeseci.

(frakture tijela bedrene kosti)

Prijelom dijafize kuka je ozbiljna ozljeda praćena bolnim šokom i značajnim gubitkom krvi.

Prijelomni prijelom

Prijelom kuka s premještanjem najopasnija je vrsta ozljede koja zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju. Simptomi takve štete su sljedeći:

  • područje oštećenog područja je deformirano;
  • fraktura je vidljiva golim okom, bez obzira je li otvorena ili zatvorena;
  • bol je oštra i jaka, pogoršana kada pokušavate pomaknuti ud;
  • prisutnost nadutosti;
  • kada leži na leđima, ozlijeđena noga izgleda kraće;
  • prisutnost modrica u području prijeloma.


Prijelomi kuka s pomakom karakteristični su za starije osobe i djecu. Liječenje, prije svega, podrazumijeva repoziciju - usporedbu raseljenih kostiju. Zatim se na bedro nanosi gips, a propisuje se potpuna imobilizacija. Svako kretanje može uzrokovati sekundarni pomak.

Ako se raseljeni fragmenti kosti ne mogu staviti na mjesto, nužna je kirurška intervencija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

U posebno teškim slučajevima, kosti su povezane posebnim pločama i vijcima koji pridonose fiksiranju u ispravnom položaju. Liječenje i rehabilitacija traju 2 mjeseca ili više.

Možete početi lagano hodati s štakama nakon 3-4 mjeseca.

Što je kapuljača

Ponekad s frakturom kuka s pomakom, potrebno je napraviti vuču skeleta. Igla je ubačena u bedro žrtvi, na kojoj je spuštena težina, zatim je osigurana imobilizacija.

Svrha ove metode: postupno smanjenje fragmenata i njihovo fiksiranje u ispravnom položaju. Ako se to ne učini, može se formirati kalus, čije liječenje zahtijeva dodatnu operaciju.

Inače, rehabilitacija će potrajati nekoliko puta duže, jer je potrebno oko godinu dana da se kalus obnovi u normalnu kost.
.

Značajke imobilizacije

Imobilizaciju treba obaviti u bilo kojem smjeru. Osiguravanje nepokretnosti oštećenog dijela tijela omogućuje da se fragmenti blokiraju u jednom položaju za pravilno zacjeljivanje.

Prilikom prijeloma kuka u odraslih i djece, primarna imobilizacija (transport) se često provodi radi lakšeg prijevoza žrtve u bolnicu.

Prometna imobilizacija pri lomu bedrene kosti podrazumijeva nepokretnost najmanje triju zglobova: kuka, koljena i gležnja.

To je prije svega potrebno za udobnost žrtve, jer se bol u slomljenom kuku može prenijeti čak i dodirivanjem potkoljenice ili koljena.

Imobilizacija se provodi pomoću guma.

Izbor dizajna gume ovisi o:

  • priroda loma (otvorena, zatvorena, offset, itd.);
  • starost žrtve (veliko odraslo ili malo dijete);
  • o načinu i trajanju prijevoza (prijevoz na kolima hitne pomoći, dostava ozlijeđenih helikopterom ili zrakoplovom, primjerice, ako je prijelom dobiven negdje u planinama, itd.).

Fizikalna terapija

Specijalist u tjelesnoj terapiji redovito posjećuje odjel za nezgode, jer je dugotrajno imobilizirano ležanje prepun stagnacije u svim sustavima kostiju. Lomovi femura u prvom razdoblju liječenja (odmah nakon operacije ili žbukanja) uključuju sljedeće vježbe:

  • fleksija / širenje stopala i nožnih prstiju;
  • napetost / opuštanje mišića nogu (koliko je to moguće);
  • fleksija / produljenje zgloba koljena uz pomoć liječnika (specijalist podupire nogu, tako da je pacijent ne oštro rasteže).

Krevet osobe s frakturom kuka mora biti opremljen posebnom šipkom za koju pacijent može podići ruke. To vam omogućuje da istovarite mišiće zdjelice i sjednete bez naprezanja.

Nakon što je pacijentu dopušteno spustiti noge na pod, fizioterapeutske vježbe se dopunjuju drugim vježbama:

  • kružni pokreti stopala, klizanje po podu (podnožje se ne smije skinuti s površine);
  • "Gusjenica": zbog pomicanja prstiju, stopalo se polako kreće prema naprijed, također klizne po podu;
  • stavljanje ruku na krevet i podizanje zdjelice (istovremeno pokušajte ne naprezati noge).

To su primjerne vježbe koje se moraju provesti za brz oporavak i odsutnost edema i stagnacije. Svi ostali principi fizikalne terapije kod frakture kuka će reći i imenovati specijaliste.

Modificirani coxitis preljev u liječenju dijafiznih prijeloma bedrene kosti male djece

Datum objavljivanja: 04/09/2018 2018-04-09

Broj pregledanih članaka: 79 puta

Bibliografski opis:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Modificirani koksitni zavoj u liječenju prijeloma bedrene kosti kod male djece // Mladi znanstvenik. ?? 2018. ?? №14. ?? PPp 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (datum pristupa: 12/03/2018).

Članak je posvećen rezultatima konzervativnog liječenja dijafiznih prijeloma bedrene kosti kod male djece s modificiranim gipsanim gipsom.

Ključne riječi: femur, prijelomi dijafizije, hip gips.

Relevantnost. Prijelomi dijafize bedrene kosti su najteže bolesti mišićno-koštanog sustava i čine od 12 do 25% svih fraktura kostiju u djece. Visoki postotak prijeloma femura povezan je s povećanjem broja višestrukih i kombiniranih ozljeda u djece u posljednjih nekoliko desetljeća. Brojni radovi domaćih i inozemnih autora ukazuju da se prijelomi femura u djece značajno razlikuju od onih u odraslih, kako u tijeku tako iu rezultatima liječenja [1, 2, 8, 9].

Ako dijagnoza prijeloma kuka u dijafizi kod djece obično ne uzrokuje poteškoće, postoji širok izbor mišljenja o problemima liječenja. Analiza književnih izvora pokazala je da autori to često povezuju s anatomskim i fiziološkim karakteristikama djetetovog tijela s izraženom plastičnošću kostiju, sposobnošću restrukturiranja [3, 7, 10]. Istovremeno se provodi ponovna procjena regenerativnih mogućnosti rastućeg organizma, kao i neutemeljenost izbora metode liječenja bez dovoljno razmatranja sposobnosti vraćanja oblika i strukture deformirane kosti kod djece. Trenutno su predložene brojne metode za liječenje prijeloma dijafize kuka od zatvorenog repozicioniranja i imobilizacije s gipsom ili istezanjem do različitih metoda osteosinteze.

Uvođenje metode kompresije-distrakcije u praksi liječenja prijeloma napravilo je vlastite prilagodbe taktici liječenja fraktura kuka u djece. Zbog raširene primjene metode zatvorene transo-koštane osteosinteze, alternativne metode liječenja nisu razvijene na odgovarajući način. Međutim, ova metoda, kao i svaka druga, ima svoje nedostatke [4]. U obzir su uzeta i postojeća neslaganja oko liječenja djece s prijelomima dijafiznog femoralnog sustava, nedostatak istraživanja o konsolidaciji fragmenata i pregradnja kostiju ovisno o prirodi prijeloma i dobi bolesnika.

Materijali i metode. U ovom radu prikazani su materijali o proučavanju kliničkih i radioloških rezultata liječenja prijeloma dijafizije femura kod 50-ero djece liječene u posljednje 2 godine na klinici Pedijatrijskog medicinskog instituta u Taškentu.

Analiza podataka ispitivanih fraktura femura kod dječaka zabilježena je 1,4 puta češće nego kod djevojaka. Bilo je 29 dječaka (58%) i 21 djevojčica (42%). Prema dobi: 24 slučaja (48%) zabilježeno je u djece mlađe od 1 godine, 26 slučajeva (52%) - u djece od 1 do 3 godine. U aspektu dobi, omjer spolova ima tendenciju povećanja broja ugroženih dječaka. Tako je omjer dječaka i djevojčica mlađih od 1 godine bio 1,1: 1,0, u djece od 1-3 godine - 1,6: 1,0. Dakle, što stariji postaju dječaci, to je veća učestalost prijeloma, što je očito povezano s tjelesnom aktivnošću tijekom posljednjih godina.

Kod male djece prijelomi su se javljali uglavnom u svakodnevnom životu - 37 opažanja (74%). Neprikladna skrb i neadekvatna briga o djeci bili su uzrok padova s ​​ruku, kolijevki, itd. U predškolskoj ustanovi ozlijeđeno je 6 djece (12%); kao posljedica ozljede na ulici, ozlijeđeno je 7 (14%) pacijenata. Prisutnost premještanja, naravno, uvelike određuje težinu kliničke slike prijeloma, a pravovremena i točna identifikacija pomaka koji se dogodio apsolutno je neophodna u provedbi konzervativnog liječenja. Stoga smo proučavali 50 prijeloma, au 42 slučaja (84,0%) otkrili smo pomak koštanih fragmenata; raspodjela prijeloma prema vrsti premještanja prikazana je u tablici.

Raspodjela prijeloma dijafize femura prema vrsti pomaka

Vrsta odmaka

Broj opažanja

apsolutan

postotak

Pomicanje duljina fragmenata

Pomicanje fragmenata po duljini i pod kutom

Pomaknite dijelove u širinu

Pomaknite fragmente pod kutom

Rotacijski pomak fragmenata

Izolirani pomak po duljini (10%), kao i pod kutom (28%) nije bio toliko uobičajen. Kombinirani pomak bio je mnogo češći - po duljini i pod kutom (44%). Kao što se može vidjeti, takva pomjeranja iznosila su više od polovice lomova s ​​premještanjem, što potvrđuje svrsishodnost provedene podjele. Izolacija u zasebnu, kombiniranu vrstu te predrasude važna je ne samo zbog česte pojave. Prisutnost dva istovremena pomaka pogoršava uzorak prijeloma i komplicira liječenje. Za premještanje nije potrebna samo aksijalna vuča ili korekcija kutne deformacije, nego i kombinirana primjena sila. Rotacijski pomak je nađen u 66% fraktura.

Kao što je pokazao materijal studije, prijelomi dijafize kuka kod male djece variraju kako u prirodi linije loma tako i po razini lokacije. Kosi prijelom određen je u 21 slučaju (42%), transverzalnim - u 8 (16%), kosim u 10 (20%), usitnjenim - u 3 (6%), subperiostalnim - u 8 (16%).

Na razini prijeloma dominirali su c / 3 prijelomi (74%); n / 3 (16%) i v / 3 bedra (10%).

Raspodjela fraktura prema razini lokalizacije

Rezultati i rasprava Nakon završetka trakcije, u prisustvu dovoljno dobro uspostavljenog koštanog kalusa, liječenje je nastavljeno modificiranim gipsanim gipsom. Prilikom izmjene obloge uzeti su u obzir nedostaci tradicionalne biomehanike prijeloma dijafizne femura. Princip imobilizacije hip gipsa je sljedeći.

Za prijelome u / 3 i s / 3 bedra s premještanjem, nakon prestanka produljenja, bedro se savija i uvlači pod kutovima koji odgovaraju pomicanju (prema van i naprijed, naprijed, prema van) proksimalnog fragmenta; savijati koljena pod kutom od 900-1100. S frakturom n / 3 s pomakom, ud je savijen na susjednim zglobovima pod kutom od 900, što pridonosi opuštanju mišića želuca, bedro se povlači na 65-700.

Pamuk-gaza se koristi za zaštitu koštanih izbočina i sprječavanje poroka. Zatim počinju prekrivati ​​ležaljku, za koju se prvi lamelni ležaj postavlja na lumbalnu regiju i vanjsku bočnu površinu prednjeg trbušnog zida pacijenta tako da gornji rub žabe leži na razini donjeg ruba hipohondrija. Drugi Longuet se postavlja na prednju površinu ozlijeđenog ekstremiteta iz istog naziva hipohondrija do razine 2,0 cm proksimalno od gležnjeva. Treći kratki Longuet ojačava prethodna dva u zglobu kuka. Daljnji zavoj daje snagu kružnim obilascima gipsanih zavoja.

Modificirani hip-dressing, prema našem mišljenju, u potpunosti zadovoljava zahtjeve imobilizacije gipsa, jer:

  1. Uklanja potrebu za istovremenim prijenosom istegnutog segmenta iz položaja savijanja bedra u nesklon;
  2. Pozicija miraza fleksije kuka i koljena doprinosi najvećem opuštanju mišića limba;
  3. Položaj fleksije kuka i koljena je više fiziološki za ozljeđeni ud, nego onaj koji se nudi u tradicionalnom preljevu.

Opažanja su pokazala potpunu usklađenost parametara modificirane gipsane žbuke s biomehaničkim podatcima da kad su bokovi i potkoljenice savijeni pod kutom od 80–90 0 povećavaju abdukciju kuka za više od 2 puta, dostižući 65–70 0, a volumen rotacijskih pokreta također se udvostručuje, a najveći opuštanje vanjskih rotatora. Noga ne treba imobilizaciju; boravak stopala u stanju prirodne plantarne fleksije (unutar 10-20 ° C) u kombinaciji s pravim kutom u koljenu doprinosi maksimalnom opuštanju gastrocnemius mišića.

Modificirana gipsana žbuka ima sljedeće prednosti:

  1. Omogućuje davanje distalnog fragmenta proksimalnom položaju;
  2. Omogućuje vanjskom okretanju oba fragmenta;
  3. Imobilizira dva susjedna spoja; pokreti u skočnom zglobu i nogama su sačuvani u cijelosti;
  4. Omogućuje vizualnu kontrolu cirkulacije periferne krvi i inervaciju ozlijeđenog udova;
  5. Pojednostavljuje brigu o pacijentima, jer oblačenje nije izloženo kontaminaciji fiziološkim pošiljkama, zadržava uredan izgled i snagu tijekom razdoblja imobilizacije;
  6. Provodi ideju o najvećoj "pokretljivosti" pacijenta - dijete može sjediti, zavoj ga ne osuđuje na strogi posteljinu.

Prema našoj studiji, prosječno trajanje imobilizacije s modificiranim oblogom iznosilo je 28-30 dana. Kod 5 bolesnika modificirana obloga korištena je kao element kombiniranog liječenja nakon zatezanja kože. Kao neovisna metoda korišteno je 15 djece u dobi od 5 mjeseci do 3 godine. Imobilizacija je provedena nakon prethodne anestezije mjesta loma i istovremenog zatvorenog repozicioniranja fragmenata.

U osnovi, postojala su djeca s subperiostalnim prijelomima koji su izliječeni, a 5 djece imalo je kutno pomjeranje. Djeca s transverzalnim frakturom imala su 5, uključujući i one s pomakom od 2; sva 4 slučaja kosog prijeloma bila su zadovoljavajućega stajanja fragmenata.

Kao posljedica primjene modificiranog lijevanog gipsa kod male djece, nije uočeno sekundarno pomicanje fragmenata kosti. Fragmenti su držani u ispravnom položaju tijekom cijele imobilizacije, što je bilo 4-6 tjedana i ovisilo je o starosti i liniji frakture. To potvrđuju sljedeća klinička opažanja.

Sumirajući gore navedeno, valja napomenuti da smo pri korištenju modificiranog gipsanog gipsa vidjeli zadatak obnove djetetova zdravlja u kratkom vremenu i korištenjem najpovoljnijih metoda. Naša opažanja su pokazala da proračuni za deformacijsku samokorekciju nisu opravdani, rotacijski i kutni pomaci ostaju, što dovodi do različitih izobličenja ekstremiteta, narušenog držanja. Kao rezultat toga, čvrsto smo uvjereni da komplikacija kod malog djeteta nakon konzervativnog liječenja prijeloma kuka dijafizom ne bi smjela biti, a svaki slučaj takve komplikacije treba uzeti u obzir kao rezultat pogreške.

Zaključci.

  1. Uzroci sekundarnih i rezidualnih pomaka su brojni nedostaci koji se javljaju u tehnici i metodi tradicionalnog liječenja, koji se pripisuju imobilizaciji žbuke - nefiziološko fiksiranje ekstremiteta u susjednim zglobovima.
  2. U slučaju prijeloma dijafize bedrene kosti kod male djece, zatvorenu repoziciju i naknadno stabilnu fiksaciju fragmenata treba provesti sukladno ravnini deformacije i kutovima pomaknutog proksimalnog fragmenta.
  3. Metoda imobilizacije modificiranog zavoja hip-betona uzima u obzir kuteve pomicanja proksimalnog ulomka, u potpunosti osigurava individualni pristup i stoga kontinuitet postupaka liječenja ima razloga za poboljšanje.
  4. Procjena ishoda loma pokazala je učinkovitost modificiranog gipsanog lijeva, budući da je nakon tretmana imala kratkotrajni anatomski i funkcionalni oporavak segmenta bedrene kosti za 13,5%, dugoročno - za 21,3% viši u odnosu na tradicionalno liječenje.

Kako nanositi žbuku na prijelom kuka

Najteža ozljeda donjih ekstremiteta je fraktura vrata bedrene kosti. Razlog može biti nesreća ili snažan izravan udarac. Kod starijih osoba, elementarni pad može biti praćen fraktu vrata bedrene kosti, što dovodi do dugotrajnog gubitka motoričkih sposobnosti. Najčešće za liječenje takvih ozljeda korištenjem operativne metode:

  • osteosinteza - spajanje fragmenata s metalnim konstrukcijama;
  • endoprostetika - zamjena oštećenog područja kosti implantatom.

Ako je kirurška intervencija kontraindicirana, potrebno je konzervativno liječenje, što može potrajati dugo. Važan korak u frakturi vrata bedrene kosti je imobilizacija pomoću gipsa ili drugih tehnologija.

Mogućnosti imobilizacije za frakturu kuka

Za prijelome se obično nanosi gips na oštećeno područje, što uzrokuje nelagodu ako je poremećen integritet vrata bedrene kosti. Koriste se češće za fiksiranje praktičnijih suvremenih uređaja.

Klasična žbuka

Korištenje klasičnog gipsa kod frakture kuka uzrokuje određene nepogodnosti za pacijenta. U tom slučaju fiksirajte nogu od stopala do zgloba kuka, namećući takozvani koksitni gips, u kojem će žrtva morati biti dugo vremena. U tom slučaju, zatvoreno stanje cijele površine noge može dovesti do atrofije mišića, ukočenosti zglobova, te se procesi ne mogu slijediti. Osim toga, koksni gips na prijelom kuka zbog svoje masivnosti komplicira kretanje pacijenta.

Primjena derotativne čizme

Alternativa klasičnom žbukom može biti derotacijska čizma. Ovaj ortopedski uređaj, koji ima oblik čizme, izrađen od gipsanog, polimernog ili plastičnog materijala. Zahvaljujući posebnom dizajnu, prtljažnik ne dopušta da se noga okrene u stranu, što ubrzava proces fuzije kostiju. Mnogi modeli opremljeni su mekanim jastukom u području pete, što sprječava nastanak ispupčenja.

Za bilo koji prijelom, iznimno je važno ispravno identificirati mjesto loma i pravilno postaviti gumu kako bi se popravilo...

Takav ortopedski uređaj ima prilično visoku cijenu. Kao opciju, možete upotrijebiti žbuku pri frakturi kuka. Ovo je gips koji liječnik primjenjuje od sredine potkoljenice do prstiju.

Glavne prednosti metoda

Sve metode imobilizacije pouzdano fiksiraju oštećeni dio kosti, ali imaju i brojne prednosti i nedostatke.

Coxite gips je klasičan fiksativ koji se razlikuje po dostupnosti i niskoj cijeni. Kod otvorenih fraktura pucnjave, prijelomne štete, ova vrsta imobilizacije je nužna.

Derotacijska čizma ima više prednosti u odnosu na klasični gips:

  • Prije svega, ovaj je uređaj lagan. Gotovo se ne osjeća na nozi, ali istodobno pouzdano fiksira oštećeni dio udova.
  • Zbog anatomskog oblika uređaj uklanja mogućnost savijanja noge.
  • Velika površina noge ostaje otvorena, tako da možete promatrati moguće promjene u mišićima i spriječiti atrofiju.
  • Posebni pričvrsni elementi omogućuju vam da uklonite uređaj i kontrolirate neželjene promjene unutar brave.
  • Materijal iz kojeg se izrađuje derot čizma dopušta zraku i rendgenske zrake, tako da ne mora biti uklonjen tijekom istraživanja.
  • Podstava je izrađena od prirodnih tkanina, što smanjuje rizik od alergija.

Očite mane

Unatoč dostupnosti i učestalosti, obloga od gipsa za koksiranje ima nekoliko nedostataka:

  • Ova brava je teška. Da bi se postigao željeni učinak imobilizacije, potrebno je nametnuti veliki broj slojeva, što gips čini pretežkim.
  • Obimnost. Zbog činjenice da je široko područje tijela izloženo fiksaciji, pacijent se ne može samostalno kretati i održavati.
  • Navedeni čimbenici uzrokuju da se žrtva dugo zadržava u krevetu, što je puno ozbiljnih komplikacija.
  • Gips ostaje na nozi dugo vremena, što može dovesti do gubitka mišića.
  • Područja kože ispod žbuke nakon preloma kuka zahtijevaju posebnu njegu, ali zbog nedostupnosti ovog postupka uzrokuje neugodnost.
  • Gips brzo upija vlagu, zbog toga postaje neupotrebljiv, što dovodi u pitanje problem higijene.

Od nedostataka modernog derotacijskog čizma, možete istaknuti visoku cijenu. Takav uređaj možete kupiti u trgovinama medicinskih ortopedskih proizvoda ili naručiti na specijaliziranim mjestima. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da zbog ortopedskih osobina morate odabrati čizmu pojedinačno i to samo na preporuku liječnika.

Fraktura falange na nožnom prstu najčešće se miješa s modricom, pa ne žurite posjetiti liječnika i provjeriti da li...

Posljedice produljene nepokretnosti na prijelazu kuka

Da bi se izliječio prijelom kuka potrebno je puno vremena. To se posebno odnosi na konzervativno liječenje. Unatoč novim suvremenim uređajima za poboljšanje udobnosti pacijenta, on još uvijek mora biti u horizontalnom položaju dugo vremena. Ograničeno kretanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prijelomi vrata bedrene kosti najčešće su pod utjecajem ljudi u dobnoj skupini, a pravilna skrb za takve pacijente ne ovisi samo o obnovi integriteta femoralne kosti, već io njihovom budućem životu. Sama ozljeda ne predstavlja prijetnju, ali duga imobilizirana pozicija može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Među mogućim komplikacijama najčešći je integritet femura:

  1. Prekrivači na stražnjici, sakralnom dijelu, lopaticama i nogama. Ove ozljede nastaju na mjestima stalnog stiskanja mekog tkiva. Ako je žrtva u istom položaju, teško je izbjeći komplikacije.
  2. Kontraktura zglobova često se događa ako je njihovo kretanje ograničeno. Dugačak ležaj pridonosi ukočenosti.
  3. U slučaju nepravilnog liječenja može doći do nejedinstva kosti, zbog čega žrtva gubi sposobnost samostalnog kretanja.
  4. Kongestivna upala pluća. Zbog konstantnog horizontalnog položaja poremećena je cirkulacija krvnih i tkivnih tekućina, a infekcija lako prodire do mjesta njihova nakupljanja i širi se na pluća.
  5. Poremećaji probavnog sustava i nastanak konstipacije često se javljaju uz smanjenu aktivnost. Zbog smanjenja brzine metabolizma, umanjena je intestinalna apsorpcija, što je puno problema.
  6. Dugotrajna nepokretnost, osjećaj bespomoćnosti i neuspjeha mogu uzrokovati depresiju. To posebno vrijedi za starije osobe nakon frakture kuka, koje shvaćaju da više ne mogu ustati. Moralna potpora u frakturama vrata bedrene kosti jednako je važna kao i osnovna njega.
  7. Tromboza velikih arterija je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta.

Njega kože od gipsa

Korištenje derotacijskog čizma za frakture femoralnog vrata pojednostavljuje njegu kože. Kvalitetni držač omogućuje prolaz zraka i sprječavanje sparivanja unutar uređaja. Osim toga, ako je potrebno, čizma može biti uklonjena i tretirana površina kože. Ako se žbuka nanosi na ud, treba paziti da se u njoj ne nakuplja vlaga. Koža ispod žbuke, osobito ljeti, znoja. Neugodan miris može se pojaviti već 2-3 dana nakon nanošenja gipsa.

Zbog toga se unutar gipsa stvara topla vlažna mikroklima - najpovoljnija okolina za širenje gljivica i plijesni. Kako bi se to izbjeglo, koža ispod žbuke mora biti suha. Ako na koži nema otvorenih rana, može se koristiti dječji prah: zaspati ispod žbuke i hladiti se iz sušila za kosu.

Značajke postupka za starije osobe

Nitko nije osiguran od ozljede kuka, ali starije osobe su posebno ugrožene. Posebno ih je teško bez pomoći. Njihova meka tkiva su lišena optimalnog tonusa, njihov kapacitet obnavljanja je niži, stoga liječnici, osim postupaka, preporučuju i prateći tretman dodatnim kalcijem, kolagenom i magnezijem u sastavu lijekova.

Povreda integriteta gležnja (neki se nazivaju i gležanj) prilično je česta ozljeda koja je češća...