phlebectomy

Čovječanstvo je stoljećima patilo od proširenog proširenja, ali flebektomija, kao vrsta kirurške intervencije, pojavila se relativno nedavno - krajem 19. stoljeća. Sve što može izazvati tromboflebitis - nepravilna odjeća, nedostatak vlakana u prehrani, nasljedni čimbenici. Polovica svjetske populacije sklona je kroničnim venskim bolestima pa je problem vrlo važan.

Suvremene metode flebektomije

Nećemo slijediti sve faze razvoja flebektomije - usredotočit ćemo se samo na moderne tehnologije koje koriste liječnici. Kompetentna dijagnoza omogućuje odabir optimalne metode intervencije, au nekim slučajevima propisana je kombinirana flebektomija.

Prvi korak je duplex ultrazvučni pregled, nakon čega slijedi obilježavanje zahvaćenih venskih područja. Ako je potrebno, imenuje se flebografija. Ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja vene, liječnici biraju metodu operacije.

1. Skidanje. Ova nježna operacija omogućuje vam spremanje vene, uklanjanje samo oštećenog područja. Kirurg napravi punkciju kože, kroz koju se uklanja zahvaćeno tkivo.
2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s ovom vrstom intervencije uopće nisu potrebni - laserska koagulacija se događa unutar posude. Urađena je lokalna anestezija, zatim probušena i laserski svjetlosni vodič je umetnut u posudu. Spaljivanje venskog zida dovodi do njegovog zarastanja. Promjer punkcije je minimalan, rupa je zatvorena posebnim ljepilom. Period oporavka pacijenta je značajno smanjen.
3. Uklanjanje radio frekvencija. Ova vrsta intervencije vam omogućuje da točno utjecati na zahvaćena područja vena pomoću jednokratnih katetera i toplinske kontrole, bol je minimizirana, rekonstrukcija vena se izvodi od strane kirurga u jednom potezu. Ubrzano je i razdoblje postoperativnog oporavka.

Indikacije i kontraindikacije

Flebektomija nije uvijek propisana. Ako konzervativno liječenje omogućuje postizanje željenog učinka, liječnici neće pribjeći operaciji. Važno je upamtiti da tromboembolija može izazvati različite bolesti (hipertenzija, srčani udar, moždani udar, dijabetes). Nedostatak medicinske kontrole može dovesti do katastrofalnih posljedica (do gangrene).

U nekim slučajevima prikazana je flebektomija:

• istaknute vene safene s naglašenim oticanjem;
• zastoj krvi u donjim ekstremitetima (stojeći položaj);
• proširena lezija koja zahvaća noge do koljena (ponekad i više);
• stalne otekline i umorne noge;
• redovite bolove u nogama;
• pojava trofičkih ulkusa;
• varikotromboflebitis (iznad prvog tipa);
• osjećaj pečenja treperi duž žila.

Kada operacija nije vrijedna

Postoje situacije u kojima je operacija na venama strogo zabranjena. Intervencija, suprotno kontraindikacijama, može ozbiljno otežati pacijentov život. Poznati slučajevi smrti.

Flebektomija je zabranjena u sljedećim situacijama:

• hipertenzija;
• kasne stadije proširenih vena;
• ishemija srca;
• starost pacijenta;
• teške zarazne bolesti;
• druga polovica trudnoće;
• crvenog vjetra;
• pioderma;
• ekcema.

Važno je zapamtiti: terapijski učinak prethodi flebektomiji. Često se javlja potreba za kirurškim zahvatom kada je propušteno razdoblje liječenja. Ne možete zanemariti zvona alarma. Sumnjajući da nešto nije u redu, odmah idite na kliniku.

Priprema za operaciju

Nema potrebe za tragedijom zbog kirurške intervencije. Moralno se namjestite na uspješan ishod i stvorite niz jednostavnih radnji. To će pomoći smanjiti stres i olakšati zadatak kirurga.

Ovdje su potrebne faze pripreme:

• tuširanje;
• pregled operiranog ekstremiteta (potražite bubuljice i pustule);
• epilacija noge;
• razgovarajte sa svojim liječnikom (pitajte o vrsti anestezije, prijavite sve lijekove);
• čišćenje crijeva (ako postoji opća anestezija);
• priprema mekih cipela i opuštene odjeće;
• komunikacija s kirurgom (morate prijaviti prisutnost alergija na lijekove koji sadrže jod i Novocain).

Budite sigurni da prođete ultrazvučni pregled - to će pomoći u procjeni trenutnog stanja vena. Postoje dvije mogućnosti - triplex i duplex skeniranje. Pripremite se osigurati da dio lijekova prije operacije bude zabranjen. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim odstupanjima u zdravlju.

Kako to ide

Phlebectomy često uključuje potpuno uklanjanje oštećenih vena. Opća anestezija se u većini slučajeva ne primjenjuje - kirurg je ograničen na lokalnu anesteziju. Pacijent je svjestan što se događa, ali ne osjeća bol. Standardna mjera opreza je fiksiranje trupa pacijenta na operativni stol. To pomaže spriječiti nevoljne pokrete pacijenta koji bi mu mogli naštetiti.

Nećemo detaljno opisati sve tehnike flebektomije. Primijetite među standardnim točkama rez kože (napravljen u distalnim i proksimalnim dijelovima ekstremiteta - gdje se projiciraju proširene vene).

Kroz rezove se uklanja oštećeno vensko deblo. Završna faza operacije je sutiranje mjesta rezova. U posebno naprednim slučajevima potrebna je kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane operacije

Ako dođe do hitne operacije, liječnici mogu propisati kombiniranu flebetktomiju. Ova operacija se sastoji od raskrivanja, crosssectomy, microflebectomy i presjeka komunikativnih vena. Sve navedene procedure se izvode u strogom redoslijedu.

Recimo o njima detaljnije:

1. Crossectomy. U ovoj fazi potrebno je zaustaviti protok krvi. Da bi se to postiglo, površinske vene su povezane i potisnute. To se događa u femoralnoj preponskoj gužvi, ponekad u poplitealnom području.
2. Skidanje. Duplex skeniranje otkriva zahvaćena područja vena, nakon čega se debla uklanjaju. Pate uglavnom velike uzdužne vene, a patološki proces često ne utječe na noge. Najčešća je pojava kratkog strippinga (vena se pokazuje kroz punkciju u području potkoljenice i ingvinalni rez). Postoji nekoliko operativnih tehnika, među kojima su Babbock Probe, cryoscripting, inverzija i skidanje PIN-a.
3. Suzbijanje komunikacijskih vena. Ako su komunikacijske vene lokalizirane blizu kože, primjenjuje se manipulacija s malim učinkom. S dubokom vaskularnom posteljinom liječnici aktiviraju endoskopsku opremu. Metoda omogućuje uklanjanje neestetičnih ožiljaka i smanjuje postoperativni period oporavka.
4. Microphlebectomy. Ova vrsta kirurške intervencije kombinira estetsku učinkovitost s prilično visokim performansama. Pod lokalnom anestezijom nastaju punkcije kože, nakon čega se uklanjaju oštećena vaskularna područja i varikozni čvorovi. Vena se uklanja posebnom kukom. Šavovi nisu nametnuti, ožiljci su praktički odsutni.

Tradicionalna flebektomija.

Razdoblje rehabilitacije

Za svakog pacijenta rehabilitaciju nakon flebetktomije individualno izračunava liječnik. Period oporavka ovisit će o općem stanju pacijenta. Kronične bolesti koje uzrokuju proširene vene također su važne.

Evo nekoliko savjeta za vraćanje tijela:

1. Možete se okrenuti i saviti noge odmah nakon operacije. Podignite rub bolničkog kreveta - to poboljšava protok krvi.
2. Dan kasnije, liječnicima je dopušteno koristiti kompresijske čarape i elastične zavoje. Nakon odijevanja, možete ustati iz kreveta.
3. Postoperativno razdoblje također omogućuje preventivnu masažu i fizikalnu terapiju. Time se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Nakon tjedan dana ne biste trebali biti revni s tjelesnim naporom. Izbjegavajte aerobik i gimnastiku. Nemojte se kupati (vruće) i ne posjećivati ​​kupku.
5. Šavovi se uklanjaju na devetog dana, pazite na sebe tijekom tog vremenskog razdoblja.
6. Stisnite dva puta mjesečno.

Komplikacije - što se može dogoditi nakon operacije

Liječnici procjenjuju vjerojatnost postoperativnih komplikacija kao prilično nisku, ali opasnost se ne može u potpunosti isključiti. Phlebectomy nije jednostavan kozmetički postupak, to je kirurški zahvat. Većina neugodnih trenutaka uočava se u prvim satima nakon operacije.

Mi navodimo vjerojatne posljedice djelovanja kirurga:

• teško krvarenje;
• smanjena osjetljivost (koja se očituje u slučaju oštećenja potkožnih živaca);
• gnojidbe (nastale u području hematoma);
• utrnulost (zahvaćajući područja potkoljenice i gležnja);
• modrice (posljedica laserske operacije);
• bol (mjesta udara);
• duboka venska tromboza (rijetko).

Phlebectomy je sada vrlo uobičajena procedura, koja se ne mora bojati. To možete učiniti u redovnoj bolnici ili privatnoj klinici. Da biste to učinili, morate kontaktirati Odjel za vaskularnu kirurgiju. Moskva klinike nude ovu uslugu za 15-270 tisuća rubalja (cijena ovisi o razini ustanove, složenost operacije i razinu obuke kirurga). U St. Petersburgu, intervencija liječnika je jeftinija.

Moguće komplikacije i pravila rehabilitacije nakon flebektomije

Proširene vene i tromboflebitis - bolesti vena, koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon operacije započinje postoperativni period, koji zahtijeva obnovu tijela. Rehabilitacija nakon flebektomije donjih ekstremiteta usmjerena je na normalizaciju protoka krvi kroz žile i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Provodi se uz pomoć niza aktivnosti.

Potreba za rehabilitacijom

Kirurgija - veliki stres za tijelo. Stoga je potrebno vrijeme da se urede narušene funkcije. Ovo vrijeme naziva se razdoblje obnove ili oporavka. Osoba je propisana mjere za vraćanje normalnog protoka krvi u vene, liječenje oštećenja. Rehabilitacija je također potrebna kako bi se spriječile nepoželjne posljedice flebektomije, a tijekom njihovog razvoja - eliminirati komplikacije.

komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije, flebektomija može biti popraćena brojnim komplikacijama:

• Oštećenje živčanih vlakana dovodi do oslabljene osjetljivosti udova;
• Modrice na nogama;
• Nedovoljna briga za ranu, prisutnost dijabetes melitusa visok je rizik razvoja gnojnih procesa;
• Patologija zgrušavanja krvi dovodi do krvarenja ili, obrnuto, od venske tromboze;
• Zbog narušenog protoka krvi, može se pojaviti ekcem na nogama nakon flebektomije;
• Najneugodnija moguća komplikacija nakon flebektomije u nogama je tromboembolija plućne arterije, koju uzrokuje krvni ugrušak iz vena nogu do plućnih žila.

Rijetka komplikacija je recidiv bolesti.

Rizik od neželjenih posljedica povećava se zbog nepotpune rehabilitacije.

Period oporavka nakon operacije

Prosječno trajanje postoperativnog razdoblja je 7-10 dana. To razdoblje može varirati ovisno o tijeku operacije, općem stanju pacijenta. Ako postoje dodatne patologije, liječnik uspostavlja individualni period rehabilitacije.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze - rano i kasno. Rano razdoblje počinje odmah nakon operacije, traje dva dana. Pacijent tada prolazi kroz veliki oporavak, koji može potrajati i do tri mjeseca nakon operacije.

Zadaci razdoblja rehabilitacije

Tijekom rehabilitacije nakon operacije, flebektomija zahtijeva:

• Stvorite najbolje uvjete za zacjeljivanje rana;
• Vraćanje svojstava krvi;
• Spriječiti razvoj komplikacija;
• Vratite sposobnost rada osobi.

Za postizanje tih ciljeva, liječnik izrađuje potrebne preporuke u postoperativnoj fazi flebektomije.

Razdoblje rehabilitacije u njegovom značenju nije ništa manje važno od same operacije. Učinak kirurške intervencije je prepolovljen ako osoba ignorira dane preporuke. Povrat bolesti uglavnom je povezan s nepravilnom provedbom mjera oporavka ili njihovom potpunom odsutnošću.

Primijenjene metode

Za oporavak nakon operacije koristi se čitav niz tehnika, uključujući prehranu i režim, lijekove i gimnastiku. Rano razdoblje nakon flebektomije uključuje strogo mirovanje, koje se provodi u stacionarnim uvjetima. Glavni cilj ove faze je izbjegavanje tromboembolijskih komplikacija. Možete stati na nogu tek nakon dva dana nakon operacije. U budućnosti, osoba dobiva preporuke u kojima su opisane sve potrebne aktivnosti.

dijeta

Nakon operacije, osoba treba biti na postelji. Niska motorna aktivnost dovodi do smanjenja motiliteta crijeva. Stoga bi prehrana nakon flebektomije trebala biti jednostavna, brzo probavljiva. Preporuča se dijeta s povrćem, voćem i povrćem. Ovi proizvodi sadrže rutin i vitamin K koji su potrebni za jačanje zidova vena i sprečavanje krvarenja.

higijena

U osnovi se odvija oporavak nakon flebektomije kod kuće, pa su higijenski postupci od velike važnosti. Zabranjeno je oprati nogu 2-3 dana nakon operacije. Kada se na šavovima formiraju kora, dopušteno je tuširanje, nakon što je dozvoljena flebektomija samo topla ili hladna voda. Zabranjeno je uzimati tople kupke, trljati površinu šavova ručnikom.

Šavovi se obično uklanjaju 10-og dana nakon operacije, pa je u drugom tjednu dopušteno obavljanje redovitih higijenskih mjera. Liječenje šavova provodi se svakodnevno, koristeći antiseptik. Zatim se na ranu nanosi suha sterilna zavojnica.

Terapija lijekovima

Svrha liječenja lijekovima je poboljšanje reoloških svojstava krvi, odnosno njezine fluidnosti i viskoznosti. Također se propisuju lijekovi za uklanjanje nuspojava nakon operacije:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Oni doprinose smanjenju viskoznosti krvi, poboljšavaju tonus vena. Krenite na tečaj u dva tjedna;
• Heparinska mast, krema Lioton. Pokazuje se formiranjem hematoma ili pečata na nogama nakon operacije;
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Ibuprofen, Nimika. Dodijeliti za prevenciju upale vena, ako noga boli, tu je ukočenost u nogama, s povećanjem temperature. Uzmite 3-4 dana;
• Antibiotici - ceftriakson. Koristi se u razvoju komplikacija nakon flebektomije - gnojidbe, formiranja fistula.

Potrebne lijekove propisuje liječnik, objašnjavajući kako i koliko dugo ih treba uzimati.

Nemoguće je propisati ili otkazati lijekove, što može dovesti do razvoja opasnih komplikacija.

Kompresija plesti

Preduvjet za oporavak nakon flebektomije je kompresijsko pletivo. Vezanje nogu nakon operacije preporuča se flebektomija prvog dana - to je prevencija tromboembolijskih komplikacija. Trajanje zavoja s elastičnim zavojima - sve dok se šavovi ne uklone, odnosno oko deset dana.

Nakon toga, osobi se propisuje da nosi kompresijske čarape. Oni su također prevencija tromboze, pomoći ojačati zidove vena, smanjiti opterećenje na nogama. Čarape se biraju pojedinačno, mjereći opseg potkoljenice, gležnja i bedra. Nošenje kompresijskog pletiva traje 2-3 mjeseca nakon operacije.

gimnastika

Izvođenje gimnastike nakon flebektomije pomaže smanjiti bol, ojačati mišiće i zid vena. Vježbe nakon flebektomije počinju se izvoditi prvog dana - fleksija i produljenje nogu, sporo podizanje nogu, okreti. Nakon desetog dana određen je cijeli niz vježbi fizioterapije:

• Jogging - 2 minute;
• Zamahite nogama udesno i desno - svaki prilazi 10-15;
• Čučanj - 10-15 puta;
• Lunges forward - 10-15 puta;
• Vožnja na licu mjesta - 2 minute.

Sesija se završava laganim masiranjem udova.

Bolovanje

Operacija i razdoblje nakon njega - ovo je vrijeme invalidnosti osobe. Ako je pacijent službeno zaposlen, dobiva bolovanje. Nakon standardne operacije na 1-2 vene, bez komplikacija, razdoblje invaliditeta je 2 tjedna. Ako je izvršena kombinirana flebetktomija ili rad uključuje štetne čimbenike - bolnički list se produljuje do 30 dana.

sport

Sportovi su veliki teret na venama ekstremiteta. Odmah nakon operacije zabranjen je bilo koji sport. To možete učiniti dva mjeseca kasnije, flebektomijom, ali uz neka ograničenja. Dopušteni i korisni su plivanje, trčanje, aerobik, gimnastika. Pod zabranom su svi sportovi na snazi, maraton.

Phlebectomy je važan tretman za venske bolesti. Operacija se provodi prema strogim pokazateljima, zahtijeva obvezno razdoblje oporavka. Učestalost komplikacija s punopravnom rehabilitacijom znatno je manja nego u odsutnosti.

Koliko dugo traje postoperativni period nakon flebektomije?

Unatoč činjenici da su vaskularne bolesti donjih ekstremiteta odavno poznate čovječanstvu, flebektomija se pojavila relativno nedavno - krajem 19. stoljeća. Od tada, operacija se uspješno primjenjuje kod teških proširenih vena. Ako se u ranim stadijima bolesti postigne dobar učinak kompresijskim rubljem i konzervativnim metodama, onda se u slučaju progresije bolesti ne može spriječiti samo lijekovima.

U početku, tijekom zahvata, liječnik je imao zadatak potpuno odstranjivanje oštećene vene svim proširenim čvorovima i izbočinama. Operacija je provedena u bolnici, pod spinalnom anestezijom i pod stalnim nadzorom liječnika. Istodobno je napravljen prilično širok kožni rez, koji je započeo u području bedra i trajao do potkoljenice. Proces se odlikovao traumom i ozbiljnim posljedicama, povećao se rizik od komplikacija.

Trenutno, uz razvijeni dijagnostički sustav, za svakog pacijenta postoji mogućnost odabira najoptimalnijeg individualnog kirurškog zahvata za njega. Za operaciju se koristi nekoliko načina:

1. Kombinirana flebektomija. To je jedna od sorti kirurškog liječenja proširenih vena, koje se provodi uklanjanjem oštećenih žila kroz male rezove kože. Operacija uključuje nekoliko faza i provodi se uz pomoć posebnih alata koji omogućuju izlučivanje posuda velike i male veličine. Ova vrsta postupka je najčešća i danas široko korištena, koristi se čak i kada su druge metode nedjelotvorne. Glavna svrha operacije je vratiti normalan protok krvi u vene donjih ekstremiteta, što značajno smanjuje rizik od komplikacija i patoloških procesa;
2. Laserska flebektomija. To je suvremena metoda liječenja proširenih vena u kojoj se izvodi tzv. "Izgaranje" zahvaćene vene uz pomoć laserskih zraka. To je jedinstveni tretman bez boli, bez ožiljaka i hematoma;
3. Radiofrekventna ablacija vena je inovativan postupak u kojem se proširena vena, urušava i apsorbira djelovanjem radiovalova;
4. Echosclerotherapy. To je postupak u kojem su modificirane posude ispunjene posebnom tvari. To pridonosi uništavanju njihovih zidova i njihovom povezivanju. Tako, vena postaje prazna i pretvara se u ožiljno tkivo.

Ako liječnik preporuči takvu intervenciju, onda ne bi smjeli povlačiti s njim jer će to u budućnosti izbjeći sve vrste komplikacija. Osim toga, postoje brojne preporuke koje se moraju slijediti u postoperativnom razdoblju. Treba napomenuti da preporuke nakon phlebectomy utječu na sva područja ljudskog života, uključujući prehranu, vježbe i motorni način.

Što u ovom članku:

Razdoblje nakon operacije

Budući da je flebektomija jedna od metoda kirurške intervencije, provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Da bi se spriječila bol, koristi se spinalna anestezija, čije trajanje je oko 2 do 3 sata. Nakon zahvata pacijent je ostavljen u operacijskoj sali, a zatim prebačen na odjel pod nadzorom dežurne medicinske sestre.

Odmah nakon odvijanja anestezije i utrnulosti, liječnici preporučuju pacijentu da se okrene i savije noge. Za poboljšanje cirkulacije krvi u takvim slučajevima, jedna strana bolničkog kreveta raste.

Kompresijska pletiva i elastični zavoji mogu se koristiti dan nakon operacije. Tek tada je dopušteno ustati iz kreveta. U ovom trenutku, preporuča se da ne činite iznenadne pokrete i ne hodate mjeriti.

Postoperativni period nakon flebektomije

Kako bi se uklonili bolni osjećaji, liječnici propisuju lijekove iz skupine flebotonike - obično se koristi nekoliko dana, kao i sredstva koja potiču razrjeđivanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

U slučajevima gdje postoje bilo kakve komplikacije, pacijentu se obično propisuje tijek antibiotika. U vezi s tim, kompresijska terapija se provodi tijekom dana.

U prisustvu dodatnih bolesti može se odrediti dijeta koja isključuje masne, pržene i dimljene proizvode.

Sve dok je pacijent u bolnici, on je prevezan. Obično se tijekom boravka u bolnici drže tri puta. Ako su postoperativni šavovi u području prepona, uklanjaju se tjedan dana nakon operacije. Ako je tijekom operacije poplitealni dio bio prošiven, niti su uklonjene 10-12 dana nakon zahvata. Ako nema komplikacija, operacija je bila uspješna i pacijent se osjeća dobro, hospitalizacija traje do 5-7 dana, nakon čega se pacijent otpušta kući.

Sve to vrijeme, pacijent se podvrgava tijeku kompresijske obrade uz pomoć posebnih lanenih ili elastičnih zavoja. Zato je vrlo važno odabrati i kupiti prije operacije.

10-12 dana nakon operacije, elastično povezivanje zamjenjuje se hlačama za kompresiju ili golf terenima klase koje liječnici preporučuju pacijentu.

Radnje nakon pražnjenja

Nakon otpuštanja iz bolnice, osoba je i dalje pod nadzorom stručnjaka iz ustanove u kojoj je izvršena venektomija. To je potrebno kako bi se pravodobno identificirale različite postoperativne komplikacije i što brže ih eliminirale u slučaju pojave, kao i najuspješnija rehabilitacija nakon flebektomije.

Unutar mjesec dana nakon operacije, pacijent nastavlja raditi 24-satnu kompresiju ambulantno. Nakon tog razdoblja možete nastaviti s postupcima kompresije samo tijekom dana. Ovaj tijek terapije se nastavlja sve dok sve negativne manifestacije kronične insuficijencije u venskim žilama ne nestanu u potpunosti. Ako liječnik preporučuje, u ovom trenutku možete koristiti lijekove, korištenje različitih metoda fizioterapije, vježbe terapije, magnetske terapije i posebne tečajeve gimnastike za brzi oporavak.

Vrlo česta pojava kod osoba oboljelih od proširenih vena je pojava proširenih vena na drugoj nozi, stoga je vrlo važno promatrati preventivne mjere koje sprečavaju razvoj bolesti. Treba imati na umu da je flebektomija u ovom slučaju dopuštena najranije šest mjeseci nakon prve intervencije.

U nedostatku takve patologije, pacijentu se preporuča ultrazvuk Dopplera 6 mjeseci nakon operacije.

Preporuke kod kuće

Period rehabilitacije nakon zahvata liječnik izračunava za svakog pacijenta pojedinačno. Istodobno, trajanje perioda u kojem se oporavak odvija nakon flebektomije ovisi o općoj dobrobiti pacijenta, prisutnosti dodatnih kroničnih bolesti.

Unatoč činjenici da stručnjaci tvrde da phlebectomy ima malu vjerojatnost postoperativnih komplikacija, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost njihovog pojavljivanja.

Važna točka je ponašanje i način života pacijenta nakon otpusta iz bolnice. Poznato je da na razvoj proširenih vena utječu različiti čimbenici, uključujući nasljednu sklonost, prisutnost loših navika, sjedilački način života i druge. Ako su svi negativni aspekti u potpunosti zaustavljeni tijekom operacije, nema komplikacija kako bi se izbjegla varikozna recidivnost, liječnik daje sljedeće savjete:

• Brzi oporavak nakon operacije omogućit će promjenu sjedećeg načina života na aktivniju;
• Potrebno je ponovno razmotriti dijetu, isključivši iz nje sve masne, oštre, pržene, dimljene posude;
• Preporučuje se potrošiti što više vremena na svježem zraku, kako bi se isključila uporaba alkohola i duhana;
• Nakon savjetovanja sa specijalistom, možete primijeniti metode tradicionalne medicine kako biste uklonili simptome proširenih vena i krvnih ugrušaka. Dobre kritike imaju obloge jabučnog octa, morske soli. Dopušteno je koristiti diuretik iz edema.

Flebektomija i sport

Unatoč činjenici da je jedan od uzroka proširenih vena sjedilački način života, nakon operacije može doći do recidiva i svih vrsta komplikacija. To se osobito često događa ako se ne otklone svi mogući čimbenici rizika. Zato je tjelesna aktivnost nužna komponenta normalnog života, ali samo u razumnim granicama. Zanimanja u takvim sportovima u kojima je neprihvatljivo veliko opterećenje na stopalima nakon flebektomije.

U početku, nakon operacije, preporuča se potpuno uklanjanje tjelesne aktivnosti, uključujući gimnastiku i aerobik. Ne možete u ovom trenutku posjetiti saunu i kadu, sudjelovati u bazenu i na biciklima za vježbanje. U početku, svaka fizička aktivnost mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja i nakon savjetovanja s liječnikom.

Tijekom prvih nekoliko mjeseci, bilo kakve gimnastičke vježbe, vježbe i vježbe provode se samo u kompresivnom donjem rublju.

Pješačenje i joga su dobro funkcionirali. Kasnije su dopušteni biciklizam i plivanje.

Uklanjanje vena tijekom trudnoće

Žene koje pate od proširene bolesti često su zabrinute kako je sigurna flebektomija tijekom trudnoće? Treba uzeti u obzir da je svaka operacija, čak i najjednostavnija i najmanja, intervencija u tijelu i kršenje njezina integriteta.

Proširene vene nisu kontraindikacija za nošenje djeteta, ali je najbolje planirati početak trudnoće nakon postoperativnog liječenja. Ako je trudnoća neplanirana, operacija uklanjanja vena nije razlog za njezino ukidanje. U ovom slučaju, potrebno je ojačati promatranje žene tijekom cijelog vremena nošenja djeteta.

Flebektomija je opisana u videu u ovom članku.

Rehabilitacija nakon flebektomije (postoperativno razdoblje)

Kirurško liječenje proširenih vena. Savjeti za rehabilitaciju

Nakon operacije flebektomije (operacije uklanjanja proširenih vene safena) bolesnik treba slijediti određene preporuke s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija, kao i ubrzati proces oporavka. Rehabilitacija i njezino trajanje ovise o tehnici flebektomije i stupnju traume operacije za pacijenta.

Postoperativne mjere

Rano postoperativno razdoblje treba održavati u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Kombinirana flebektomija izvodi se pod općom ili spinalnom anestezijom.

U prvih nekoliko sati nakon zahvata bolesnik odstupa od djelovanja anestezije. Tijekom tog perioda, bol može nastati zbog oštećenja mekog tkiva tijekom operacije. Kako bi se uklonili bolni osjećaji, preporuča se korištenje lijekova protiv bolova kao i venetonskih lijekova.

Nakon ponovnog uspostavljanja motoričkih sposobnosti donjih ekstremiteta, nije preporučljivo biti u imobiliziranom položaju. Unutar nekoliko sati nakon operacije treba pomicati noge, podići ih i saviti. Da bi se poboljšao protok krvi, noge bi trebale biti u blago povišenom položaju. Sljedećeg dana nakon operacije možete početi hodati.

Točnije preporuke o terapiji lijekovima, terapijskoj masaži i vježbama za normalizaciju cirkulacije u nogama daju se pacijentu pojedinačno u svakom slučaju i ovise o:

• stupanj razvoja proširenih vena;
• opće stanje pacijenta;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• volumen kirurške intervencije;
• priroda i tehnika flebektomije.

Oporavak nakon flebektomije

Šavovi na rezu u preponama obično se uklanjaju tjedan dana nakon operacije. U poplitealnom području - nakon 10 dana. Duljina hospitalizacije nakon kirurškog uklanjanja dilatiranih vena kreće se od 3 do 5 dana (ovisno o bolesnikovom stanju). Trajna kompresija donjih ekstremiteta, potrebna u postoperativnom vremenu, provodi se s elastičnim zavojima.

Proces oporavka kod kuće

Na kraju razdoblja hospitalizacije, kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, pacijentu se propisuje 24-satno nošenje kompresijskih čarapa. Za mjesec dana, kompresija se zamjenjuje dnevnom, što je nužno do potpunog nestanka venske insuficijencije (oko 2-3 mjeseca).

Za prevenciju proširenih vena, u budućnosti se preporučuje nositi kompresijska pletiva (elastične čarape). Osobito - tijekom velikih opterećenja na nogama. Ove čarape sprečavaju oticanje i bol u donjim udovima.

Nošenje čarapa za kompresiju u postoperativnom razdoblju

Kako bi se izbjegla komplikacija u postoperativnom razdoblju, posebnu pozornost treba posvetiti šavovima. Formiranje ožiljaka traje nekoliko mjeseci, pa nakon flebektomije morate slijediti određena pravila za njegu:

• Isprva ne možete trljati područje šava i koristiti grube ručnike, kao i agresivne deterdžente;
• Zabranjeno je uzeti toplu kupku, posjetiti saunu ili kupku, što dovodi do širenja krvnih žila. Preporučuje se pranje toplom vodom;
• nemoguće je otkinuti koru koja se formira na šavovima, kako ne bi ometala proces zacjeljivanja rana;
• Preporučuje se podmazivanje šavnog područja antimikrobnim sredstvima kako bi se spriječila infekcija.

Oporavak u prvom mjesecu uključuje ograničavanje opterećenja i štedljiv način života. Preporučuju se hodanje i normaliziranje protoka krvi. Nakon tog razdoblja možete se vratiti na uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Dijeta za prevenciju proširenih vena

Dijeta koja se propisuje za brzi oporavak i prevenciju proširenih vena trebala bi uključivati ​​proizvode koji pomažu pri razrjeđivanju krvi i jačanju žilnog zida. Potrebno je ograničiti konzumaciju masti i povećati količinu proizvoda koji sadrže vitamin (voće i povrće) u prehrani.

Preventivne mjere

Čak i kada je period rehabilitacije završen, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, treba voditi zdrav način života i pridržavati se određenih preporuka, sugerirajući:

• pravilnu prehranu i kontrolu težine;
• odbacivanje ovisnosti;
• hodanje na svježem zraku;
• biciklizam, trčanje, plivanje;
• Vježbe za prevenciju venske insuficijencije.

U nastavku se navode najučinkovitije vježbe za jačanje vena donjih ekstremiteta koje se mogu izvoditi u post-operativnom razdoblju:

• vježba koja se izvodi stajanjem na podu. Noge moraju biti postavljene u širini ramena i savijte se. Prsti trebaju dodirnuti pod, a noge trebaju biti ravne;
• sjedi na podu. Noge moraju biti široko razmaknute, a ruke sklopljene na prsima. U tom se slučaju izvode prednji zavoji;
• spuštanje. Potrebno je odvojiti se na stranu i hodati na koljenima naprijed i natrag.

Vježbe s kružnim pokretima nogu, stajanje na prstima, savijanje i širenje prstiju na donjim ekstremitetima također su korisne. Ne zaboravite da vježba ne smije biti pretjerana. U slučaju umora, morate se zaustaviti u mirovanju i raditi vježbe disanja.

Također se preporučuje da se periodično pregledavaju radi promjene stanja vena i otkrivanja novih krvnih ugrušaka.

Vježbe za jačanje vena donjih ekstremiteta

Moguće komplikacije

Oporavak je vrlo uspješan ako je operacija obavljena tehnički ispravno i točno, a postoperativna rehabilitacija odvijala se prema planu. Međutim, kao i svaka druga intervencija, kombinirana flebektomija može izazvati određene komplikacije. Pojavljuju se izravno tijekom zahvata ili u postoperativnom razdoblju, što može biti posljedica nepoštivanja pravila restorativne terapije.

Glavne komplikacije nastale uklanjanjem proširenih vena uključuju:

• smanjena osjetljivost ili ukočenost. Može se pojaviti zbog oštećenja živčanih završetaka tijekom operacije;
• upala u hematomu;
• krvarenja;
• pojavu novih dilatiranih vena;
• promjene pigmentacije kože u oštećenim područjima (modrice, hematomi);
• bolni sindrom.

Bolovi u nogama nakon flebektomije

U slučaju komplikacija propisana je terapija lijekovima koja eliminira postoperativne simptome i terapijske postupke koji blagotvorno djeluju na obnovu normalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima.

I malo o tajnama.

Jeste li se ikada pokušali riješiti proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

• opet i opet promatrati sljedeći dio paučinih vena na nogama
• probudite se ujutro s mišlju o tome što obući kako biste prikrili otečene vene
• pate svake večeri od težine, rasporeda, oteklina ili zujanja u nogama
• stalno pjenušava koktel nade za uspjeh, tjeskobna očekivanja i razočaranje zbog novog neuspješnog liječenja

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće to trpjeti? I koliko ste novca "procurili" u neučinkovite masti, pilule i kreme? To je točno - vrijeme je da se zaustavi s njima! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s voditeljem Instituta za flebologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Viktorom Mihailovićem Semenovim, koji nam je rekao kako da porazimo VARIKOZ u jednom ili dva tjedna i spasimo se od raka i krvnih ugrušaka kod kuće. Čitajte dalje.

Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Budući da danas oko 30% populacije pati od proširenih vena, jedna od najčešćih operacija je flebektomija - kirurško uklanjanje zahvaćenog područja vena.

Iako se ova vrsta intervencije ne smatra opasnom, uspješan oporavak u velikoj mjeri ovisi ne samo o iskustvu i kvalificiranosti kirurga, nego io tome pridržava li se bolesnik savjete za daljnji oporavak.

Što je operacija?

Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je vrlo mala, ali se ne mogu u potpunosti isključiti. Koje preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venektomije) treba slijediti i koliko dugo traje oporavak?

Danas se flebektomija naziva i venektomija, a tijekom zahvata kirurg uz pomoć specijalnih alata izvlači područja vena zahvaćenih proširenim venama i ponovno spaja žile. Operacije ovog tipa ne smatraju se opasnima, jer se tijelo može nositi bez vena safena, namirujući nove načine protoka krvi.

Glavni ciljevi flebektomije:

• mehanička ekstrakcija zahvaćenih kapilara;
• normalizacija cirkulacije krvi u dubokim venama;
• ubrzanje protoka krvi.

Flebektomija se najčešće propisuje kod kronične venske insuficijencije ili kada lijek ne djeluje.

Kako se izvodi operacija?

Trenutno se u medicinskim centrima provodi nekoliko vrsta flebektomije, a tehnika se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema statistikama, kombinirana flebektomija se smatra najčešćom.

Prije operacije uvijek se izvode ultrazvuk i flebografija - otkrivanje zahvaćenih područja uvođenjem kontrastnog sredstva. Nakon označavanja dijelova vena koje treba ukloniti, pacijentu se daje anestezija i sama operacija se sastoji od sljedećih koraka:

1. Crossectomy. Kirurg čini mali rez u području prepona, unutar kojeg se nalaze usta velike safene. Liječnik nježno spaja pritoke s ustima i prelazi preko same posude. Zbog toga je moguće postići podvezivanje svih kanala.
2. Skidanje. Uklanjanje zahvaćenog područja vene pomoću posebnog alata. U uznapredovalim slučajevima, pacijentu se odmah uklanja cijela vena od noge do prepona.
3. Miniflebektomiya. Provedba malih rezova za uklanjanje područja vene koja su doživjela promjene. Nakon što se ukloni zahvaćeno tkivo, kirurg će odjenuti perforirajuće vene.

Svaka faza venektomije traje od 40 do 60 minuta, prosječno trajanje takve intervencije je oko 3 sata.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon operacije phlebectomy najčešće traje ne više od 2 tjedna i prolazi bez ikakvih komplikacija. Da bi se postigao takav povoljan ishod, kirurški zahvat treba provoditi samo kvalificirani stručnjak s iskustvom, a pacijent mora strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Velike komplikacije nakon uklanjanja vena

Jedna od najčešćih posljedica je stvaranje hematoma i krvarenja iz rezova. Phlebologists tvrde da je takva reakcija je norma, a vi ne bi trebali bojati.

U postoperativnom razdoblju nakon flebektologije mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

• razvoj tromboflebitisa;
• fistula i gnojenje mekih tkiva;
• dugotrajna limfoterapija;
• stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• povreda osjetljivosti zbog oštećenja živčanog sustava kože;
• tromboembolija plućne aorte.

Zadatak svakog liječnika je spriječiti razvoj takvih komplikacija, jer će pogoršati stanje, a pacijent će se osjećati još gore nego prije operacije.

Važno je! Ako se preporuke ne poštuju, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne i čak izazvati smrt pacijenta.

Što se događa odmah nakon operacije, koliko će ostati u bolnici

Prvog dana rehabilitacije mnogi se pacijenti žale da im noga boli nakon flebektomije. Pojava nelagode i boli prirodna je reakcija.

Kako bi se smanjila njihova vjerojatnost, preporuča se pridržavati se mirovanja prva 2 dana. Pokušaji pomicanja nogu mogu biti najranije 4 sata nakon operacije. Kada pacijent može ustati na noge, liječnik odlučuje ovisno o općem stanju i brzini oporavka.

Ako se oporavak odvija bez komplikacija, pacijent je već 3. dan otpušten iz klinike. Tijekom sljedeća 2 mjeseca svakodnevno je potrebno nositi specijalne kompresijske haljine i uzeti venotoniku koja će ojačati zidove vena. Također, neki pacijenti su propisani lijekovi koji promiču prorjeđivanje krvi i smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Nakon 7-10 dana nakon flebektomije, zakazan je posjet terapiji vježbanja (terapijske vježbe). Vježbe oporavka također će pomoći ubrzati proces zacjeljivanja tkiva i ojačati kapilare. Za optimalne rezultate preporučuje se terapija vježbanjem u kombinaciji s dugim šetnjama.

Važno je! Razdoblje rehabilitacije nakon operacije proširenih vena donjih ekstremiteta obično traje ne više od 2 mjeseca. Za to vrijeme dolazi do potpunog popravka tkiva.

Što ne činiti nakon pražnjenja

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije, pacijenti se moraju strogo pridržavati određenih pravila:

1. Strogo je zabranjeno vlaženje ekstremiteta (osobito tijekom prva dva tjedna), koji je podvrgnut operaciji.
2. Ako se na površini posjekotina pojave male kore, nemojte ih dirati i pokušati ih slomiti. Takva djelovanja mogu poremetiti proces zacjeljivanja tkiva i izazvati infekciju. Također nije moguće isključiti mogućnost odstupanja šava.
3. U prvih 10 dana zabranjuje se izlaganje udova fizičkom stresu. Pacijent mora uzeti bolovanje najmanje 7 dana i nastojati da u tom razdoblju ne izlazi nepotrebno.
4. Tijekom razdoblja oporavka nakon flebektomije, sve šavove treba pažljivo liječiti. Ako ne uvijete ekstremitet s posebnim higijenskim zavojima, vjerojatnost infekcije će se povećati nekoliko puta.

Liječenje kućne potpore

Ako nakon operacije vene noga boli, uporaba kompresijskog donjeg rublja može pomoći u ovoj situaciji. Kompresijske čarape izrađene su od specijalnih elastičnih materijala koji ne samo da fiksiraju nogu, već daju i učinak masaže. Kao rezultat toga, krv u udovima počinje brže cirkulirati, što također pomaže ubrzati oporavak.

Phlebologists uvijek upozoriti pacijente unaprijed da će morati nositi kompresije oko sat, to je jedini način da se u potpunosti prevlada venska insuficijencija. Kada je genetska predispozicija za nošenje kompresije donje rublje može biti i nakon rehabilitacije, jer takve mjere su izvrsna prevencija proširenih vena.

Da bi se izbjegla komplikacija, pacijent mora posvetiti posebnu pozornost šavovima. Važno je zapamtiti da stvaranje ožiljaka može potrajati nekoliko mjeseci, a tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

• Zabranjeno je uzeti toplu kupku. Maksimum koji je dopušten - samo topli tuš (ne veći od 40 stupnjeva). Morate se oprati običnom vodom, bez dodatka gelova;
• šavovi se ne smiju trljati s ručnicima i spužvama, jer površina može pridonijeti narušavanju cjelovitosti zaštitne kore;
• Zabranjeno je liječenje konaca raznim ljekovitim mastima i gelovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
• tijekom razdoblja oporavka potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi koji doprinose razrjeđivanju krvi i jačaju zidove krvnih žila. Strogo je zabranjeno jesti pržena i dimljena jela, kao i hranu bogatu mastima.

Pacijent treba paziti na fizičke napore, možete se vratiti na uobičajenu tjelesnu aktivnost ne ranije od 1,5 mjeseca.

zaključak

Flebektomija je najučinkovitija metoda rješavanja proširenih vena. Ako nađete dobru kliniku i iskusnog liječnika, a nakon operacije slijedite sve preporuke, tada se nakon zahvata neće pojaviti nikakve komplikacije.

Rehabilitacija nakon postoperativnog perioda flebektomije

Phlebectomy je učinkovita metoda za uklanjanje proširenih vena

Phlebectomy je kirurški postupak u kojem se uklanjaju nezdrave vene safena donjih ekstremiteta. Njegova je svrha vratiti normalan protok krvi. Istovremeno se poboljšava izgled nogu.

Operacija flebektomije nije opasna za cirkulacijski sustav, jer utječe samo na vene safene, pružajući samo jednu desetinu ukupnog protoka krvi.

Uklanjanje proširenih vena na suvremene načine je iznimno učinkovito. Koža nije teško povrijeđena, pa su postoperativni tragovi minimizirani.

Indikacije za flebektomiju su:

• Prošireni pečati (prošireni čvorovi);
• Venska distanca;
• Oticanje nogu;
• Osjećaji boli;
• Trofičko obrazovanje.

Flebektomija donjih ekstremiteta ne provodi se u sljedećim slučajevima:

• Staze trčanja proširenih vena;
• trudnoća;
• Napredna dob;
• Upala i infekcija u području operacije;
• Ozbiljna patologija, uporaba anestezije za koju je povezana s rizikom;
• Opasnost od krvnih ugrušaka;
• Ishemijska bolest srca;
• hipertenzija;
• Nemogućnost postoperativne motoričke aktivnosti.

Ako postoje kontraindikacije, propisuje se alternativni tretman (npr. Skleroterapija) ili se izvode samo određeni stupnjevi kombinirane flebektomije.

Priprema za operaciju

Opseg predstojeće intervencije određuje se metodom flebografije, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva ili ultrazvučnu dijagnostiku (obostrano skeniranje).

Istražuje se područje lezije, uklanjaju se dijelovi žila, navode se mjesta urezivanja.

Uoči flebektomije, pacijent mora obrijati noge i područje prepona, temeljito se oprati i pripremiti kompresijski pletivo ili zavoj.

18 sati prije operacije, trebali biste odbiti jesti.

Potrebno je koordinirati s liječnikom koji uzima lijekove. Možda će biti potrebno očistiti crijeva s klistiranjem prije operacije.

Tehnika izrade

Izbor načina djelovanja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu zahvaćenog područja, promjer vene koju treba ukloniti, njezinu putanju (izravno ili s krivinama), prisutnost komorbiditeta i druge.

Najučinkovitiji i najčešće korištena kombinirana flebektomija, kombinirajući nekoliko tehnika.

Uključuje četiri faze:

• Crossectomy. U ovoj fazi se zaustavlja protok krvi u varikoznim krvnim žilama.

Za to je napravljen mali rez u spoju površinske vene s dubokim. Obično je to područje prepona, rjeđe - poplitealni. Ovdje se površinska vena veže i secira.

Crosssectomy može postati samostalan rad u slučajevima kada postoji rizik od širenja trombofleitisa u unutarnjim venama.

• Skidanje. Stadij u kojem je uklonjena zahvaćena vena. Za to je napravljen drugi rez u području potkoljenice. Vena se ekstrahira pomoću sonde umetnute u jedan od otvora. Postoje njihove različite izvedbe. Klasična - sonda Bebkokka. Opremljen je vrhom za rezanje, koji ga, krećući se duž vene, izrezuje iz susjednih tkiva i krvnih žila. Stoga, unatoč kolosalnoj učinkovitosti, Beboccus sonda je prilično traumatična.

Kako bi se na najmanju moguću mjeru svelo oštećenje okolnih tkiva, arterija, živaca, u modernoj medicini sve se više primjenjuje bez sječenja. U tom slučaju nije napravljen drugi rez, već samo mali otvor kako bi se sonda pričvrstila na venu. Sonda je izvučena kroz prvi rez, okrećući venu prema van.

Ova metoda se naziva PRO stripping. Usprkos očiglednim prednostima, tijek operacije može biti kompliciran odvajanjem vene u procesu izvlačenja.

Još je benignija metoda kriostriping. Njezina je suština da se kraj vene zamrzne do sonde, zbog čega se vena može sigurno izvući, uvijajući je. Metoda je skupa, ali značajno smanjuje rizik od komplikacija.

• Stadij na kojem se veže vene, povezujući prošireni s dubokim (perforiranjem). Na taj se način zaustavlja istjecanje krvi iz dubokih vena u površinske vene, čime se ublažava pritisak u površinskom venskom sustavu.
• Miniflebektomiya. Faza u kojoj se pojedinačne vene i venski čvorovi uklanjaju malim (1-2 mm) punkcijama. Miniflebektomija je neovisna i raširena intervencija u ranim stadijima proširenih vena. Postupak nije traumatski, ne zahtijeva hospitalizaciju i opću anesteziju, praktički ne ostavlja tragove i ožiljke.

Oporavak nakon flebektomije

Preporuke za obnovu variraju za svakog operiranog pacijenta i ovise o volumenu i vrsti intervencije, povijesti bolesti, općem fizičkom stanju i popratnim bolestima.

Pojedinačne savjete o tome kako se ponašati nakon flebektomije dat će liječnik. Slijedite ova pravila - glavna preporuka za razdoblje oporavka.

Opća pravila za većinu pacijenata, koja uključuju postoperativno razdoblje, su sljedeća:

• Odmah nakon operacije možete se prevrnuti na krevet i obaviti jednostavne vježbe nakon flebektomije u ležećem položaju na fleksiji-produženju nogu, kružnim pokretima gležnja.
• Preporučuje se potporna terapija lijekovima (antibiotici, protuupalni, lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv zgrušavanja krvi).
• Već sljedeći postoperativni dan morate nositi kompresijsko donje rublje i početi hodati. U prvim danima ne treba dugo šetati, svakih 10 minuta vaša se stopala trebaju odmoriti.
• Kako bi se poboljšao protok krvi i spriječila tromboza, položaj pacijenata tijekom spavanja trebao bi biti nešto viši od tijela. Da biste to postigli, možete podići rub kreveta.
• Rehabilitacija nakon flebektomije mora nužno uključivati ​​kompresijsku terapiju. Elastični zavoji ili posebna kompresijska pletiva treba nositi oko sat vremena tijekom mjeseca nakon operacije. Phlebologist može skratiti ili produljiti to razdoblje po vlastitom nahođenju.
• Zabranjeno je skidanje šavova. otkinuti osušenu krv i koru. Kako ukloniti šavove, zna medicinsko osoblje. Obično se uklanjanje događa 7-10 dana nakon operacije.
• Pranje operirane noge moguće je samo 9-10 dana. ali ne prije uklanjanja šavova. Zabranjeno je vruće tuširanje, saune, kupke tri mjeseca. Liča treba biti što je moguće mekša kako se rane ne bi oštetile, a da se ne osuše. Sapun - beba, bez mirisa. Nakon svakog pranja treba tretirati jodom ili alkoholnim ubodima. Ne možete koristiti vosak i depilator za uklanjanje dlačica dok se noge ne zaleče.
• Fizikalna terapija i masaža stopala važan su dio cijelog razdoblja oporavka. To će spriječiti zastoj krvi i pomoći izbjeći komplikacije.
• Sport nakon flebektomije ne bi trebao uključivati ​​ozbiljne fizičke napore. Plivanje, hodanje, biciklizam, trčanje svjetla su najprihvatljiviji. Držite noge slobodne od modrica.

Posljedice flebektomije

Potrebno je razlikovati prirodne, fiziološke učinke i komplikacije nakon flebektomije.

• Lokalna bol u ranama.
• Hematomi, modrice nakon flebektomije.
• Povišena tjelesna temperatura nekoliko dana nakon operacije.
• Brtve na mjestu udaljenih vena, kao i indukcija u preponama nakon flebektomije u području šavova kože.
• Zbog promijenjenog stanja protoka krvi nakon flebektomije, noga može naduti.
• Ponekad, nakon flebektomije, noge se zamrznu jer je poremećena struktura venskog sustava, a normalna cirkulacija još nije obnovljena.

Ovi učinci su potpuno eliminirani sami za nekoliko mjeseci.

Fotografija prije i poslije

Limfoterapija se javlja mnogo rjeđe zbog oštećenja tijekom rezanja limfnih žila. Osim toga, može doći do smanjenja osjetljivosti tkiva povezane s oštećenjem živaca koji prate glavnu venu.

Obnova osjetljivosti je duga, može doseći nekoliko godina. Ti su učinci neugodni, ali oni nisu pogreška flebektomije.

Ako vene ostanu nakon flebektomije, potrebno je provesti istraživanje i eventualno ponoviti operaciju.

Moguće komplikacije uključuju hematome velike veličine, gnojenje rana, teška krvarenja i trombozu nakon flebektomije.

Ako se nakon flebektomije pojavi vena u području ožiljaka, tada možemo reći da je bolest nastavljena. Pojava proširenih vena u područjima udaljenim od ožiljaka dokaz je da bolest napreduje. Niti jedna od najmodernijih klinika ne jamči 100% oslobođenje od budućih proširenih vena nakon flebektomije.

Marukhin Pavel Alekseevich

Pregled radiofrekventnog liječenja proširenih vena, njegovih učinaka i učinkovitosti. Kako radiofrekventna koagulacija, indikacije i kontraindikacije za zahvat.

Venektomija je kirurška operacija za uklanjanje zahvaćenih žila za proširene vene. Tijek operacije, postoperativni period i moguće komplikacije.

Uklanjanje vena - štedljiva operacija, eliminirajući simptome proširenih vena. Indikacije i kontraindikacije za skidanje, tehniku ​​i cijenu operacije.

Kako liječiti proširene vene na rukama i dlanovima?

Phlebectomy je učinkovita metoda za uklanjanje proširenih vena

Varices pod očima - što učiniti? Liječenje proširenih vena

Liječenje proširenih vena soda

Phlebectomy, postoperativni period: preporuke za oporavak

Prema statistikama SZO, proširene vene (i vrlo jednostavno, proširene vene) trpe oko trećine populacije. Više od ove bolesti podložno je poštenom spolu nego muškarcima.

Jedna od radikalnih metoda liječenja ove bolesti je operacija, flebektomija - uklanjanje zahvaćenih, ne podložno liječenju proširenih vena.

Svrha flebektomije je normalizacija protoka krvi kroz duboke žile. Zato ljudi kojima se preporučuje ova operacija ne mogu odgoditi za kasnije, u svakom slučaju, to može uzrokovati komplikacije.

Indikacije za operaciju

Phlebectomy nije namijenjen svim pacijentima koji pate od proširenih vena. Ako možete riješiti problem uz pomoć tradicionalnog ne-kirurškog liječenja, pacijentu nije propisana operacija.

Indikacije za flebektomiju su:

• ekstenzivne proširene vene;
• prisutnost trofnih ulkusa uzrokovanih proširenim venama;
• jasni znakovi oslabljenog protoka krvi, praćeni osjećajem težine, otekline, povećanim zamorima nogu, čak i bez širenja površinskih vena;
• akutni tromboflebitis;
• zastoj krvi u donjim ekstremitetima;
• osjećaj pečenja duž arterija proširenih vena.

Kako se izvodi operacija?

Phlebectomy uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenih vena. Trajanje ove operacije je samo jedan do dva sata. U većini slučajeva koristi se lokalna anestezija - pacijent ne osjeća bol i svjestan je svega što se događa u operacijskoj sali. Tijelo pacijenta je pričvršćeno na operativni stol kako bi se spriječili nehotični pokreti tijekom operacije.

Kroz rezove kirurg uklanja oštećeni venski trup. Nakon operacije ostaju manji ožiljci, samo oko 3-5 mm, koji na kraju postaju bijeli i potpuno nevidljivi.

Ako je potrebno, hitna kirurška intervencija se pripisuje kombiniranoj flebektomiji.

Ova operacija se sastoji od četiri dijela:

• crosssectomy - oblačenje i potiskivanje površinskih vena, zaustavljanje protoka krvi. To se radi ili u femoralnoj preponskoj gužvi ili u poplitealnoj površini;
• Skidanje - identifikacija zahvaćenih područja krvnih žila duplex skeniranjem. Beč se izlučuje kroz punkciju u području prepona ili potkoljenice. Postoji nekoliko operativnih tehnika za skidanje - krioskripcija, inverzija, Bebokkova proba, PIN-crepping;
• potiskivanje komunikacijskih vena. Ako su komunikativne žile lokalizirane u blizini kože, kirurzi koriste male učinke. Kod dubokih vena liječnik koristi endoskopsku opremu. Ova metoda vam omogućuje da biste dobili osloboditi od neestetskih ožiljaka na koži nakon operacije i smanjuje postoperativni period.
• mikroflebektomija - ova vrsta operacije kombinira dobre performanse i kozmetičku učinkovitost. Pod lokalnom anestezijom, liječnik pravi punkcije na pravim mjestima kože, od kojih se zahvaćene vene izdvajaju posebnom kukom. Prednost ove vrste operacije je da praktički nema ožiljaka na koži.

Kontraindikacije za operaciju

Flebektomija je kontraindicirana u takvim slučajevima:

• prisutnost teških infektivnih procesa;
• upalni procesi u koži nogu, poput ekcema, erizipela, pioderme;
• gestacijskog razdoblja, osobito drugog i trećeg tromjesečja;
• kasne stadije proširenih vena;
• starost bolesnika (preko 74-75 godina);
• ishemijske bolesti srca;
• hipertenzija;
• nemogućnost elastične kompresije (na primjer, pretilost kod pacijenta);
• nesposobnost osobe da se aktivno kreće nakon operacije;
• akutna površinska ili duboka venska tromboza;
• ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta.

Relativna kontraindikacija je ranije prenesena tromboza. U tom slučaju, mogućnost kirurške intervencije određuje liječnik pojedinačno.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon nepismene kirurške intervencije i loše kvalitete, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:

• krvarenja;
• gnojenje rana;
• bol u kirurškom području;
• utrnulost u nogama i bedrima;
• limfocela - stvaranje šupljina ispunjenih limfom;
• smanjena osjetljivost kože.

Manja komplikacija flebektomije, koja se javlja gotovo uvijek, je stvaranje hematoma - malih modrica. Ove formacije nestaju u roku od jednog do dva tjedna nakon operacije.

Ozbiljnije komplikacije kao što je tromboembolija, duboka venska tromboza potkoljenice danas su rijetke, jer liječnici koriste suvremene metode liječenja.

Nepravilna rehabilitacija također može dovesti do zdravih vena u blizini pacijenata koji su uklonjeni postaju proširene. Postoperativno razdoblje je vrijeme kada treba posvetiti posebnu pozornost zdravlju kardiovaskularnog sustava.

Phlebectomy, postoperativni period: preporuke

Oporavak nakon operacije ne zahtijeva velike izdatke i dugo vremena.

1. U prvih nekoliko sati nakon operacije nije uopće potrebno mirno ležati. Moguće je i potrebno savijati i rastavljati oboljelu nogu, podići je iznad razine tijela.
2. Za poboljšanje protoka krvi, podignite malo iznad ruba madraca u bolničkom krevetu. Također možete učiniti još lakše i stavite namotani madrac ili uski jastuk ispod nogu.
3. Unutar jednog dana nakon operacije možete nositi kompresijsko donje rublje - kompresijsku pletenicu i elastične zavoje. Nakon što ste napravili zavoj, možete zauzeti okomiti položaj.
4. U prva tri tjedna, a osobito u prvih pet dana nakon operacije, ne biste trebali biti revni s tjelesnim naporom. Ni u kojem slučaju ne može uzeti kadu, osobito vruće. Također je neprihvatljivo posjetiti ovih dana kupke, saune, solarij, plažu.
5. Šavovi se uklanjaju nakon devet dana. Tijekom tog perioda, mjesto šavova treba tretirati dva puta dnevno vodikovim peroksidom i jodom.
6. Elastičnu kompresiju treba nanositi još dva mjeseca nakon čišćenja od uboda.

Tjedan dana nakon operacije možete obaviti fizikalnu terapiju i masažu. Rehabilitacija u obliku tjelesnih vježbi nakon flebektomije osobito je potrebna osobama starije dobi koje su prešle granicu od šezdeset godina. Intenzitet treninga određuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dobi.

Obvezna preporuka u postoperativnoj flebektomiji je ograničiti tjelesnu aktivnost, odnosno podizanje težine. Također, operiranoj osobi apsolutno se ne preporučuje piti alkohol i pušiti.

Slijedeći ove preporuke, možete voditi potpuno normalan način života i zaboraviti na problem proširenih vena.

Podijelite vezu s prijateljima

phlebectomy

Čovječanstvo je stoljećima patilo od proširenog proširenja, ali flebektomija, kao vrsta kirurške intervencije, pojavila se relativno nedavno - krajem 19. stoljeća. Sve što može izazvati tromboflebitis - nepravilna odjeća, nedostatak vlakana u prehrani, nasljedni čimbenici. Polovica svjetske populacije sklona je kroničnim venskim bolestima pa je problem vrlo važan.

Suvremene metode flebektomije

Nećemo slijediti sve faze razvoja flebektomije - usredotočit ćemo se samo na moderne tehnologije koje koriste liječnici. Kompetentna dijagnoza omogućuje odabir optimalne metode intervencije, au nekim slučajevima propisana je kombinirana flebektomija.

Prvi korak je duplex ultrazvučni pregled, nakon čega slijedi obilježavanje zahvaćenih venskih područja. Ako je potrebno, imenuje se flebografija. Ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja vene, liječnici biraju metodu operacije.

1. Skidanje. Ova nježna operacija omogućuje vam spremanje vene, uklanjanje samo oštećenog područja. Kirurg napravi punkciju kože, kroz koju se uklanja zahvaćeno tkivo.
2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s ovom vrstom intervencije uopće nisu potrebni - laserska koagulacija se događa unutar posude. Urađena je lokalna anestezija, zatim probušena i laserski svjetlosni vodič je umetnut u posudu. Spaljivanje venskog zida dovodi do njegovog zarastanja. Promjer punkcije je minimalan, rupa je zatvorena posebnim ljepilom. Period oporavka pacijenta je značajno smanjen.
3. Uklanjanje radio frekvencija. Ova vrsta intervencije vam omogućuje da točno utjecati na zahvaćena područja vena pomoću jednokratnih katetera i toplinske kontrole, bol je minimizirana, rekonstrukcija vena se izvodi od strane kirurga u jednom potezu. Ubrzano je i razdoblje postoperativnog oporavka.

Indikacije i kontraindikacije

Flebektomija nije uvijek propisana. Ako konzervativno liječenje omogućuje postizanje željenog učinka, liječnici neće pribjeći operaciji. Važno je upamtiti da tromboembolija može izazvati različite bolesti (hipertenzija, srčani udar, moždani udar, dijabetes). Nedostatak medicinske kontrole može dovesti do katastrofalnih posljedica (do gangrene).

U nekim slučajevima prikazana je flebektomija:

• istaknute vene safene s naglašenim oticanjem;
• zastoj krvi u donjim ekstremitetima (stojeći položaj);
• proširena lezija koja zahvaća noge do koljena (ponekad i više);
• stalne otekline i umorne noge;
• redovite bolove u nogama;
• pojava trofičkih ulkusa;
• varikotromboflebitis (iznad prvog tipa);
• osjećaj pečenja treperi duž žila.

Kada operacija nije vrijedna

Postoje situacije u kojima je operacija na venama strogo zabranjena. Intervencija, suprotno kontraindikacijama, može ozbiljno otežati pacijentov život. Poznati slučajevi smrti.

Flebektomija je zabranjena u sljedećim situacijama:

• hipertenzija;
• kasne stadije proširenih vena;
• ishemija srca;
• starost pacijenta;
• teške zarazne bolesti;
• druga polovica trudnoće;
• crvenog vjetra;
• pioderma;
• ekcema.

Važno je zapamtiti: terapijski učinak prethodi flebektomiji. Često se javlja potreba za kirurškim zahvatom kada je propušteno razdoblje liječenja. Ne možete zanemariti zvona alarma. Sumnjajući da nešto nije u redu, odmah idite na kliniku.

Priprema za operaciju

Nema potrebe za tragedijom zbog kirurške intervencije. Moralno se namjestite na uspješan ishod i stvorite niz jednostavnih radnji. To će pomoći smanjiti stres i olakšati zadatak kirurga.

Ovdje su potrebne faze pripreme:

• tuširanje;
• pregled operiranog ekstremiteta (potražite bubuljice i pustule);
• epilacija noge;
• razgovarajte sa svojim liječnikom (pitajte o vrsti anestezije, prijavite sve lijekove);
• čišćenje crijeva (ako postoji opća anestezija);
• priprema mekih cipela i opuštene odjeće;
• komunikacija s kirurgom (morate prijaviti prisutnost alergija na lijekove koji sadrže jod i Novocain).

Budite sigurni da prođete ultrazvučni pregled - to će pomoći procijeniti trenutno stanje vena. Postoje dvije mogućnosti - triplex i duplex skeniranje. Pripremite se osigurati da dio lijekova prije operacije bude zabranjen. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim odstupanjima u zdravlju.

Kako to ide

Phlebectomy često uključuje potpuno uklanjanje oštećenih vena. Opća anestezija se u većini slučajeva ne primjenjuje - kirurg je ograničen na lokalnu anesteziju. Pacijent je svjestan što se događa, ali ne osjeća bol. Standardna mjera opreza je fiksiranje trupa pacijenta na operativni stol. To pomaže spriječiti nevoljne pokrete pacijenta koji bi mu mogli naštetiti.

Nećemo detaljno opisati sve tehnike flebektomije. Primijetite među standardnim točkama rez kože (napravljen u distalnim i proksimalnim dijelovima ekstremiteta - gdje se projiciraju proširene vene).

Kroz rezove se uklanja oštećeno vensko deblo. Završna faza operacije je sutiranje mjesta rezova. U posebno naprednim slučajevima potrebna je kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane operacije

Ako dođe do hitne operacije, liječnici mogu propisati kombiniranu flebetktomiju. Ova operacija se sastoji od raskrivanja, crosssectomy, microflebectomy i presjeka komunikativnih vena. Sve navedene procedure se izvode u strogom redoslijedu.

Recimo o njima detaljnije:

1. Crossectomy. U ovoj fazi potrebno je zaustaviti protok krvi. Da bi se to postiglo, površinske vene su povezane i potisnute. To se događa u femoralnoj preponskoj gužvi, ponekad u poplitealnom području.
2. Skidanje. Duplex skeniranje otkriva zahvaćena područja vena, nakon čega se debla uklanjaju. Pate uglavnom velike uzdužne vene, a patološki proces često ne utječe na noge. Najčešća je pojava kratkog striptiziranja (vena se izbacuje kroz punkciju u području potkoljenice i ingvinalni rez). Postoji nekoliko operativnih tehnika, među kojima su Babbock Probe, cryoscripting, inverzija i skidanje PIN-a.
3. Suzbijanje komunikacijskih vena. Ako su komunikacijske vene lokalizirane blizu kože, primjenjuje se manipulacija s malim učinkom. S dubokom vaskularnom posteljinom liječnici aktiviraju endoskopsku opremu. Metoda omogućuje uklanjanje neestetičnih ožiljaka i smanjuje postoperativni period oporavka.
4. Microphlebectomy. Ova vrsta kirurške intervencije kombinira estetsku učinkovitost s prilično visokim performansama. Pod lokalnom anestezijom nastaju punkcije kože, nakon čega se uklanjaju oštećena vaskularna područja i varikozni čvorovi. Vena se uklanja posebnom kukom. Šavovi nisu nametnuti, ožiljci su praktički odsutni.

Tradicionalna flebektomija.

Razdoblje rehabilitacije

Za svakog pacijenta rehabilitaciju nakon flebetktomije individualno izračunava liječnik. Period oporavka ovisit će o općem stanju pacijenta. Kronične bolesti koje uzrokuju proširene vene također su važne.

Evo nekoliko savjeta za vraćanje tijela:

1. Možete se okrenuti i saviti noge odmah nakon operacije. Podignite rub bolničkog kreveta - to poboljšava protok krvi.
2. Dan kasnije, liječnicima je dopušteno koristiti kompresijske čarape i elastične zavoje. Nakon odijevanja, možete ustati iz kreveta.
3. Postoperativno razdoblje također omogućuje preventivnu masažu i fizikalnu terapiju. Time se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Nakon tjedan dana ne biste trebali biti revni s tjelesnim naporom. Izbjegavajte aerobik i gimnastiku. Nemojte se kupati (vruće) i ne posjećivati ​​kupku.
5. Šavovi se uklanjaju na devetog dana, pazite na sebe tijekom tog vremenskog razdoblja.
6. Stisnite dva puta mjesečno.

Komplikacije - što se može dogoditi nakon operacije

Liječnici procjenjuju vjerojatnost postoperativnih komplikacija kao prilično nisku, ali opasnost se ne može u potpunosti isključiti. Phlebectomy nije jednostavan kozmetički postupak, to je kirurški zahvat. Većina neugodnih trenutaka uočava se u prvim satima nakon operacije.

Mi navodimo vjerojatne posljedice djelovanja kirurga:

• teško krvarenje;
• smanjena osjetljivost (koja se očituje u slučaju oštećenja potkožnih živaca);
• gnojidbe (nastale u području hematoma);
• utrnulost (zahvaćajući područja potkoljenice i gležnja);
• modrice (posljedica laserske operacije);
• bol (mjesta udara);
• duboka venska tromboza (rijetko).

Phlebectomy je sada vrlo uobičajena procedura, koja se ne mora bojati. To možete učiniti u redovnoj bolnici ili privatnoj klinici. Da biste to učinili, morate kontaktirati Odjel za vaskularnu kirurgiju. Moskva klinike nude ovu uslugu za 15-270 tisuća rubalja (cijena ovisi o razini ustanove, složenost operacije i razinu obuke kirurga). U St. Petersburgu, intervencija liječnika je jeftinija.