Fizička vježba je nezamjenjiv element u liječenju svih bolesti zglobova, uključujući zglobove kuka. Koksartroza je degenerativni proces, stoga dovodi do brzog pada opsega pokreta u zglobovima. Vježbe za koksartrozu zgloba kuka pomažu ublažiti simptome bolesti i usporiti njezino napredovanje.
Terapijska gimnastika za koksartrozu zgloba kuka usmjerena je na postizanje sljedećih ciljeva:
Vježbe za liječenje osteoartritisa su učinkovite u bilo kojoj fazi bolesti. Naravno, što prije počnete raditi vježbe, to će im više donijeti korist. Ali u kasnom stadiju artroze, gimnastika također doprinosi određenom poboljšanju stanja. Tjelesni odgoj je također izvrstan način prevencije bolesti zglobova, ako postoji povećan rizik od njihovog pojavljivanja.
Najveći učinak fizikalne terapije će se promatrati u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama - prehranom, fizioterapijom.
Odvojeno, treba reći i za aqua aerobic - vježbe u vodi. Kod koksartroze, to je izvrsna metoda liječenja koja nema praktički nikakvih kontraindikacija, osim teških srčanih bolesti. Vodena gimnastika dopuštena je čak i kod teškog koksartroze i tijekom pogoršanja bolesti.
Vježbe u vodi pomažu nježno masirati zahvaćene zglobove, treniraju mišiće i ligamente i ublažavaju bol. Također, vodeni aerobik može smanjiti težinu, što je važno za koksartrozu. Nastava u bazenu se provodi s instruktorom ili samostalno, koristeći gimnastičku galanteriju.
Gimnastika za zglob kuka s koksartrozom preporučuje se u razdoblju remisije bolesti ili pogoršanja blagog. Trebalo bi ga provesti svi bolesnici u skladu s dobi, stadijem artroze i popratnom patologijom.
Unatoč svim prednostima, terapija vježbanja za koksartrozu kuka ima neka ograničenja. Kontraindikacije za vježbu su sljedeće situacije:
Gotovo sve kontraindikacije su relativne, tj. Vježbe se mogu nastaviti nakon eliminacije ovih stanja. Dozvolu za nastavak obuke daje liječnik.
Svakodnevna vježba sastoji se od niza vježbi. Statični su i dinamični:
Izvodi se s različitih pozicija - stoji, sjedi na stolici, leži na podu. Za izvođenje vježbi korišteni su različiti gimnastički dodaci - štapići, lopte, obruči. Tako možete raditi gimnastiku kod kuće ili u teretani.
Plivanje s koksartrozom ima dobar terapeutski učinak. Nedostatak ove vrste gimnastike je što zahtijeva svakodnevni posjet bazenu.
Internet pruža veliki broj vježbi za liječenje koksartroze. Nije preporučljivo odabrati gimnastički kompleks za sebe. To treba učiniti liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti i opće stanje tijela.
Da bi postigli najveću učinkovitost iz vježbi, moraju se izvoditi prema određenim pravilima:
Početak treninga preporučuje se uz lagano trčanje ili brzo hodanje. Prije izvođenja gimnastike preporučljivo je masirati zglobove kuka kako bi se povećao protok krvi. Nakon vježbanja, korisno je uzeti toplu kupku i ponovno napraviti masažu. Kako raditi vježbe, pomažu trening videa. Također je korisno raditi gimnastiku u grupi.
Ovisno o stadiju bolesti propisane su različite vježbe za koksartrozu.
Vježbe s 1 stupnjem artroze su sljedeće:
Svaka vježba se izvodi na 10-15 pristupa za svaku nogu. Cilj fizioterapije u ovoj fazi je ublažiti bol i usporiti napredovanje degenerativnog procesa.
Gimnastika s koksartrozom zglobova kuka od 2 stupnja usmjerena je na ublažavanje boli, poticanje proizvodnje zglobne tekućine:
Preporučuje se svaka vježba za 10-15 pristupa.
Vježbe za koksartrozu zgloba kuka od 3 stupnja neophodne su za očuvanje funkcije udova što je duže moguće. U ovom stadiju daje se minimalno opterećenje, budući da su zglobovi praktički lišeni hrskavičnog sloja i svaki pokret uzrokuje bol. Prednost se daje statičkim opterećenjima:
Ponovite vježbu preporučuje se ne više od 10 puta.
Gimnastika u bazenu održava se u stojećem položaju:
Ako tjelesno stanje dopušta, plivanje s koksartrozom pokazuje plivanje u slobodnom stilu.
Svakoj vježbi je dopušteno raditi u prisutnosti bolova u zglobu, ali s povećanim bolom, vježbu treba zaustaviti.
Terapijska gimnastika je učinkovita metoda liječenja koksartroze, koja omogućuje značajno poboljšanje dobrobiti osobe i zaustavljanje tijeka bolesti. Prednosti vježbanja kažu poznati stručnjaci poput Bubnovskog i Evdokimenka koji su uključeni u kineziterapiju. Osoba koja se redovito bavi gimnastikom i to ispravno održava svoj dugogodišnji životni stil.
Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) vrlo je česta bolest, praćena degenerativno-distrofičnim procesima.
U nekim slučajevima bolest se manifestira samo u jednom zglobu, složenija varijanta je lezija s obje strane.
Među glavnim simptomima koji se tiču pacijenata su:
Pravovremeno liječenje patologije postaje jamstvo uspješnog oslobađanja od bolesti. Glavne metode terapijskog liječenja su:
Osim toga, propisani su fizioterapeutski postupci, masaža, istezanje zglobova, dijetalna hrana i sportski kompleks.
Posebno mjesto zauzima gimnastika s koksartrozom kuka. Riječ je o posebno osmišljenom rehabilitacijskom kompleksu vježbi koje pomažu eliminirati simptome bolesti, normaliziraju protok krvi u zahvaćenim zglobovima, što povoljno utječe na stanje hrskavice i koštanog tkiva.
Osim toga, terapijske vježbe doprinose jačanju cijelog mišićnog okvira.
Valja napomenuti da se terapija tjelovježbom koristi ne samo za već pojavljujuće simptome koksartroze ili njeno pogoršanje. To je i prevencija koja može spriječiti bolest kod ljudi koji pripadaju potencijalnim članovima rizične skupine.
Liječenje koksartroze uz pomoć tjelesnog odgoja je dugotrajan proces i zahtijeva strogo izvršavanje određenih uputa. Najrazumniji pristup uključuje sustavno osposobljavanje pod nadzorom iskusnog instruktora ili liječnika.
Posebna pažnja je potrebna za osteoartritis, praćen rastom kostiju i deformacijama zglobova.
Osnova fizioterapije je načelo, koje nije samo u zajedničkoj istini da je pokret život. Glavno je da ne povrijedite bolne zglobove u procesu izvođenja različitih vježbi. Zato je gimnastika u slučaju artroze posebne, nježne prirode i odlikuje se svojstvenom specifičnošću.
Primjerice, imajte na umu da:
Glavna stvar koja se ne smije zaboraviti: opterećenje na zglobovima ne bi trebalo biti popraćeno bolnim osjećajima. Ako se pojave, trebate zatražiti savjet od svog liječnika ili instruktora koji će vam savjetovati da promijenite skup vježbi, au nekim slučajevima i otkazati tijekom trajanja lekcije.
Svaki od postojećih razvijenih kompleksa karakteriziraju prednosti i mane. Gitta, Popov, Evdokimenko i Bubnovsky metode su najčešći i najučinkovitiji za uklanjanje boli, povećanje motoričkih sposobnosti, kao i doprinos opskrbi hrskavice esencijalnim nutrijentima.
Kompleksi fizioterapeutskih vježbi koje su razvili odlikuju se dobrim rezultatima u borbi protiv artroze kuka i odličan su dodatak osnovnoj terapiji.
Treba napomenuti da specijalne gimnastičke vježbe dr. Bubnovskoga ne samo da eliminiraju simptome patologije, već također mogu utjecati na njegove uzroke.
Temeljna u njegovoj metodi je obavezno preliminarno ispitivanje kako bi se napravila točna dijagnoza, utvrdila lokalizacija izvora artroze. Sljedeća faza je razvoj individualnog kompleksa medicinske gimnastike za pacijenta.
Obvezni uvjet, koji također smatra vrlo važnim, je posebna pozornost na stanje disanja, što značajno utječe na učinkovitost vježbi fizioterapije.
Među njegovim kompleksima nalaze se i oni koji naglašavaju vježbe učvršćivanja za cijeli mišićno-koštani sustav, te doprinose zacjeljivanju pojedinih zglobova.
Slijedeći načelo da je za uspješan utjecaj na zglobove potrebno pripremiti mišićno-koštani sustav, Bubnovsky je razvio jedinstveni gimnastički kompleks za početnike koji ne zahtijeva posebna opterećenja i vrlo je jednostavan za izvođenje.
Njegova vrijednost leži u činjenici da je obavljanje preporučenih vježbi dopušteno kod kuće.
Učinkovitost kompleksa za početnike očituje se u obnovi pokretljivosti zglobova i ligamenata cijelog mišićnog sustava. U isto vrijeme, ne samo da daje odlične rezultate u liječenju zglobova, nego postaje i djelotvorno profilaktičko sredstvo koje može spriječiti bolesti.
Većina vježbi prema postupku Bubnovskog provodi se u ležećem položaju na tepihu, tako da je opterećenje na zglobovima minimalno.
Evo nekih od njih:
Na preporuku Bubnovskoga, treba postupno dovesti njihovu provedbu na 15-20 ponavljanja.
Neke vježbe su moguće pri zamjeni bolnog zgloba. Sjedeći na stolici, nagnite se naprijed i posegnite za prstima. Stojeći blizu stolice i držeći ga za leđa, možete izvoditi spore pokrete stopala - naprijed, unatrag, u stranu.
Gimnastika Bubnovsky omogućuje postupno uključivanje u trening s malim opterećenjima i minimalnim brojem vježbi u početnoj fazi, ali uz naknadno povećanje. Zbog činjenice da je njegova glavna svrha uklanjanje boli, ne preporučuju se oštri pokreti, može se pratiti blagi pristup svim pokretima.
Ovisno o težini tijeka koksartroze preporučuju se različita opterećenja na oboljelim zglobovima. To je zbog činjenice da prekoračenje dopuštene složenosti vježbe može uzrokovati pogoršanje.
Primjerice, s 1 stupnjem bolesti, možete izvršiti sljedeći kompleks u ležećem položaju:
U početku se vježbe izvode u najvećoj mogućoj mjeri i postupno donose do 10 puta.
Glavno je stanje odsutnost boli i umora zglobova i udova tijekom izvođenja kompleksa.
Koksartroza od 2 stupnja uključuje implementaciju kompleksa u ležećem položaju:
Kompleks završava ponavljanjem prve vježbe. Svi pokreti (osim pete) izvode se 10 puta.
Kada koksartroza 1 i 2 stupnja, možete pokušati izvesti vježbe oba kompleksa, ako nema nelagode ili umora. Ako se bilo koja vježba izvodi teško ili uzrokuje bol, treba ih odbaciti.
Bolest stupnja 3 je najteži oblik koksartroze u kojem je poželjno koristiti Gittinu tehniku. Kretanje u ovom slučaju je minimizirano. Primjer nekih vježbi:
Preporučljivo je vježbe izvoditi što je više moguće bez preopterećenja bolnih zglobova.
Treba imati na umu da kod osteoartritisa kuka nije uvijek moguće raditi gimnastiku.
Ako su u početnom stadiju bolesti, kao iu fazi remisije sa svim stupnjevima patologije, oni sastavni dio terapijskog tijeka, onda ako se upalni proces pogorša, oni će donijeti štetu umjesto koristi.
Postoje i kontraindikacije u prisutnosti određenih bolesti. Među njima treba zvati:
Osim toga, uzimajući u obzir sve pozitivne kvalitete terapeutske gimnastike, potrebno je započeti nastavu tek nakon savjetovanja s liječnikom i pod nadzorom kvalificiranog instruktora.
Nemoguće je precijeniti važnost terapijske gimnastike u liječenju koksartroze. Jačanje mišića i poboljšanje cirkulacije u zglobovima doprinosi regenerativnim procesima u tkivima hrskavice i vraća ih u tjelesnu aktivnost.
Međutim, ne smijemo zaboraviti da je to jedna od sastavnica integriranog pristupa terapijskom tijeku, koji se sastoji od profesionalno odabranih metoda rješavanja bolesti od strane iskusnog liječnika.
Koksartroza je degenerativni proces u zglobovima kuka, kojeg karakterizira stanjivanje hrskavice i njezine deformacije, rast osteofita i motorna disfunkcija zgloba. Ova se patologija tretira na sveobuhvatan način, a među fizikalnom terapijom veliku ulogu igra terapijska fizioterapija. Vježbe za koksartrozu zgloba kuka osmišljene su kako bi vratile pokret u zglobu, olakšale bol u zglobu i vratile fiziološko stanje mišićima.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.
Razmotrite neke preporuke za izvođenje vježbi:
Manji stupanj (prvi ili drugi) oštećenja zglobova koksartrozom korigira se vježbama koje potiču pokretljivost i olakšavaju simptome.
Kretanje treba provesti u prosjeku 3-5 puta, postupno povećavajući ponavljanja na 10. Krajnji položaj je fiksiran na nekoliko sekundi. Blaga bol u procesu treninga je norma. Disanje se ne odgađa tijekom izvršenja.
U slučaju jake boli, navedeni kompleks se zamjenjuje fizičkim vježbama za opterećene faze (treće, četvrto) koksartroze.
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
U teškim stadijima bolesti potrebno je izvršiti i vježbe:
Profesor S. M. Bubnovsky razvio je učinkovitu metodu za liječenje koksartroze, koja omogućuje sprječavanje operacije i vraćanje kvalitete života. Tehnika je poznata pod pojmom "kineziterapija", koja se temelji na liječenju pokreta zglobova.
Kompleks obuhvaća sljedeće vježbe:
Vježbe Bubnovsky izvodi 10-30 ponavljanja, ako je moguće, s obzirom na opće stanje.
Reumatolog P. V. Evdokimenko nudi kompleks od 11 vježbi koje su djelotvorne za rehabilitaciju zgloba kuka pogođenog koksartrozom drugog stupnja:
Leži na trbuhu. Pod pravim kutom savijte noge, držeći ih na težini.
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Vježbe terapije vježbanja za koksartrozu vraćaju pokretljivost u zglob kuka i potiču njegov oporavak, a preporučljivo je koristiti ih s drugim terapijskim receptima i pod nadzorom stručnjaka.
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>
Koksartroza je degenerativni proces u zglobovima kuka, kojeg karakterizira stanjivanje hrskavice i njezine deformacije, rast osteofita i motorna disfunkcija zgloba. Ova se patologija tretira na sveobuhvatan način, a fizioterapija igra glavnu ulogu u nizu terapijskih tehnika. Vježbe za koksartrozu zgloba kuka osmišljene su kako bi vratile pokret u zglobu, ublažile bol i vratile fiziološko stanje mišića.
Razmotrite neke preporuke za izvođenje vježbi:
Manji stupanj oštećenja zglobova s koksartrozom ispravljen je vježbama koje potiču pokretljivost i olakšavaju simptome.
Kretanje treba provesti u prosjeku 3-5 puta, postupno povećavajući ponavljanja na 10. Krajnji položaj je fiksiran na nekoliko sekundi. Blaga bol u procesu je norma. Disanje se ne odgađa tijekom izvršenja.
U slučaju jake boli, navedeni kompleks se zamjenjuje fizičkim vježbama za opterećene faze koksartroze.
U teškim stadijima bolesti potrebno je izvršiti i vježbe:
Profesor S.M. Bubnovsky razvio učinkovitu metodu za liječenje coxarthrosis, koji omogućuje da se spriječi kirurgija i vratiti kvalitetu života. Tehnika je poznata pod pojmom "kineziterapija", koja se temelji na liječenju pokreta zglobova.
Kompleks obuhvaća sljedeće vježbe:
Bubnovsky vježbe se izvode u 10-30 ponavljanja, ako je moguće, s obzirom na opće stanje.
Reumatologist P.V. Evdokimenko nudi kompleks od 11 vježbi koje su učinkovite u rehabilitaciji zglobova kuka pogođenih koksartrozom drugog stupnja:
Pod pravim kutom savijte noge, držeći ih na težini.
Kompleksne vježbe fizikalne terapije za koksartrozu vraćaju pokretljivost zgloba kuka i potiču njegov oporavak, a preporuča se uz druge terapijske preglede i pod nadzorom specijalista.
Pokret je život, i to je istina. Svi znaju da su gimnastička opterećenja korisna i za zdravlje općenito, a posebno za zglobove. Ako ne budete lijeni i ne vježbate, tada možete sami ukloniti bol i izliječiti koksartrozu u ranim fazama. Međutim, prije nego što odaberete skup vježbi, ne žurite početi odmah. Obratite se svom liječniku. U većini slučajeva, fizioterapija će biti od koristi, ali ako odaberete pogrešno opterećenje, možete komplicirati situaciju vašeg zdravlja!
Vježba može i treba biti učinjena kada se koksartroza vrlo rijetko manifestira.
Kao što je navedeno u predgovoru, prije nego što počnete izvoditi određene gimnastičke vježbe, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, reći vam koje vježbe odlučite uključiti u svoj kompleks. Njegovo odobrenje bi trebalo usaditi u vas povjerenje, a njegovi komentari mogu vas spasiti od posljedica neispravno odabranih vježbi, a koksartroza je izuzetno važna.
Za jutarnje vježbe ne morate platiti novac i proći skupi pregled. Vježbe iscjeljivanja mogu se obaviti bez pomoći iu svakom trenutku. To je vrlo povoljno i jeftino.
Dobra opterećenja za koksartrozu podrazumijevaju vježbe bez upotrebe pomoćnih utega, bučice itd. Podigli su noge, podigli ih i spustili. Tako će mišići, ligamenti i zglobovi doći u tonu bez viška iscrpljenosti i oštećenja.
Učinkovitost liječenja povećava se nekoliko puta kada, zajedno s fizičkim vježbama, pacijent prođe propisano liječenje od liječnika. Također, morate obavijestiti liječnika i, ako je potrebno, zajedno s njim odabrati skup vježbi za vas.
Detaljnije, ovdje smo ispitali prvi stadij koksartroze kuka.
Pacijenti u kasnim stadijima koksartroze također moraju svakodnevno vježbati. Jedina razlika je u tome što je to potrebno učiniti vrlo pažljivo i odabrati vježbe koje je lakše izvesti.
1 cm, ako je potrebno, valjak ili jastuk može se staviti ispod koljena. Glavna stvar u ovoj vježbi okreće noge.
Ako želite ublažiti bolove uzrokovane koksartrozom, ne dopustite da radite sigurno, učinite sljedeće vježbe:
U nastavku slijedi video lekcija s detaljnim nizom vježbi koje će se osloboditi boli u zglobu kuka uzrokovanog koksartrozom. No, prije početka obuke, uskladite sve aktivnosti koje ste planirali sa svojim liječnikom.
Koksartroza zgloba kuka je vodeća u bolesti zglobova. Sve su dobne skupine pogođene, osobito one starije od 40 godina.
Liječnik će identificirati bolest, odrediti opseg bolesti, odrediti odgovarajuće postupke.
Koksartrozu karakteriziraju sljedeći simptomi:
Fokus boli, intenzitet ovisi o stadiju bolesti. U prvoj fazi blage boli podsjećaju na hodanje, nestaju u mirovanju. Pacijent ne obraća pažnju na pogoršanje simptoma bolesti, boluje. Liječnik često susreće drugi oblik i treći stupanj koksartroze.
U drugoj fazi bolesti, pacijenti doživljavaju upornu bol, davanje u zahvaćenu nogu. Napetost u preponama, bolesna noga se ne uklanja nakon spavanja, odmor. Pojavljuje se hromost, pokreti se ometaju.
U trećoj fazi, koksartroza uzrokuje jake bolove. Pacijent se može kretati, oslanjajući se na štap. Bolna noga postaje kraća, hodanje uzrokuje nepodnošljivu bol. Potrebna je kirurška intervencija za postavljanje proteze neispravnog spoja.
Na početku razaranja zgloba, tijek bolesti može se ublažiti uz pomoć medicinskih pripravaka, u kombinaciji s fizikalnom terapijom, masažom i vodenim aktivnostima. Pumpa mišiće u bedrima, stražnjice će pomoći simulator Bubnovsky. Da bi se postigao učinak pomoći će bicikl kućne vježbe.
Bolest se liječi složenom terapijom tradicionalnim sredstvima. Medicinska gimnastika propisana je za koksartrozu, što omogućuje povećanje dotoka krvi u bolesno područje jačanjem mišića kukova i zdjelice.
Gimnastika s koksartrozom zgloba kuka - terapijske manipulacije, ima kontraindikacije. Liječnik, nakon pregleda, dijagnosticiranja bolesti, može propisati tijek terapije vježbanjem za koksartrozu kuka. Postoje pravila za gimnastiku:
U početnoj fazi koksartroze propisane su vježbe fizikalne terapije.
Gimnastika s koksartrozom uključuje vježbe koje leže na želucu:
Punjenje pomaže u jačanju glutealnih, zdjeličnih mišića, što će smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba.
Dr. Bubnovsky preporučuje ponavljanje vježbi 15-20 puta. Gimnastika za koksartrozu za početnike uključuje vježbe:
Vježbe za koksartrozu, izvođenje laganja:
Trebate raditi svaki dan, postupno navikavajući mišiće na opterećenja.
Nakon što je ovladao početnom razinom, možete nastaviti s osnovnim vježbama u skladu s metodom Bubnovskog.
To uključuje vježbe:
Liječnik savjetuje izvođenje pokreta s povećanom napetošću zdjelice, bedrene mišiće s istim opterećenjem na obje noge.
Podmetač za vježbanje
Evdokimenko predlaže izvođenje vježbi 10 puta:
U stanju remisije bolesti, možete napraviti posebnu gimnastiku metodom Evdokimenko.
Prva vježba prema Gittinoj tehnici omogućuje povećanje dotoka krvi u bolno područje, poboljšanje rada crijeva i masažu unutarnjih organa. Pacijent bi trebao leći na trbuh, pomicati bokove, kao da se kotrlja s jedne strane na drugu.
Sljedeća vježba gimnastike Gitta može se izvesti na leđima, u polusjednom položaju. Noge poredane malo u stranu, naizmjence se okreću prema unutra, prema van.
Sljedeće dvije vježbe su Gitta sjedenje. Stavite noge u širinu ramena, čvrsto pritiskajući noge na pod. Naizmjenično smanjiti, posaditi koljena. Kada se pojavi bol, možete širiti koljena. Posljednja vježba sastoji se u naizmjeničnom podizanju peta s poda.
Ako dođe do neugode, bol bi trebala zaustaviti nastavu.
Masaža za koksartrozu usmjerena je na povećanje opskrbe krvi bolesnim zglobovima i jačanje glutealnih mišića. Često, manuelni terapeut uzrokuje nelagodu, bol prema pacijentu, modrice i hematome nakon masaže. Tako da ne bi trebalo biti. Masaža bi trebala donijeti ugodne osjećaje, opuštanje. Važno je posavjetovati se s profesionalnom maserkom.
Masaža u koksartrozi se obavlja glatkim pokretima koji donose toplinu i udobnost.
Liječnik će savjetovati da se suzdržite od masaže u sljedećim slučajevima:
Fizičku kulturu s koksartrozom treba kombinirati s drugim vrstama sportskog opterećenja. Možete hodati, primjerice, do bazena, tamo raditi gimnastiku. Kada se koksartroza zgloba kuka preporuča plivati u stilu "prsno". Ako loše plivate, možete jednostavno izvoditi jednostavne vježbe u vodi, držeći se uz bok. Vježbe se mogu naći na videu.
Možete to učiniti kod kuće, u fitness centru na biciklu.