Gležnja Contracture

Ukočenost ili kontraktura gležnja je bolest povezana s ograničavanjem prirodnog raspona pokreta. Upalni procesi, anatomske promjene u strukturi tkiva artikulacije su izazovni uzroci patologije smanjenja motoričke aktivnosti. Povreda punog funkcioniranja zgloba s ovom bolešću gustim vezivnim tkivom, smanjujući fleksibilnost ligamenata, tetiva, gubitak mišića, adhezije.

Što je obilježje patologije?

Dijagnozu artikulacijske kontrakture utvrđuju traumatolozi u 50% pacijenata koji se žale na ukočenost u području stopala. Znakovi ukočenosti slični su drugim bolestima koštano-zglobnog sustava, stoga je za uspješnu terapiju potrebno pravilno postaviti dijagnozu. Izgled kontrakture u skočnom zglobu uzrokuje bol u svim dijelovima stopala.

Smanjena pokretljivost skočnog zgloba očituje se ograničavanjem amplitude pokreta, razaranja kralježnice, zakrivljenosti i ravnomjernosti zdrave noge. U kroničnom obliku - produljenje zahvaćenog stopala.

Gležnjački zglob najosjetljiviji je na kontrakture, jer je to naj mobilnija veza tijela. Nedostaci se pojavljuju kada je stopalo zategnuto - pojavljuje se uganuće, s velikim preopterećenjem ili u stopalu, pojavljuje se defekt tetive. Upala u skočnom zglobu također dovodi do deformacije i degeneracije tkiva hrskavice.

Često uzrok patologije postaje stegnut živac u lumbalnoj kralježnici.

Ispravljanje kontrakture skočnog zgloba pomoću sile je neprihvatljivo jer dovodi do oštećenja zahvaćenih periartikularnih struktura i do nepovratnih promjena u zglobnom tkivu. Često je jedan od čimbenika koji provociraju nastanak patologije kršenje živčanih završetaka lumbalne kralježnice, odgovornih za upravljanje mišićnim vlaknima stopala.

Etiologija i patogeneza

Kontraktura zglobova izaziva razne razloge za klasifikaciju bolesti. Glavne vrste ograničenja mobilnosti navedene su u tablici:

Uzroci kontrakture su bolesti povezane s dobi - artritis i artroza. Ograničena pokretljivost zgloba uzrokuje upalu mišićnog tkiva, oslabljenu hemodinamiku ili moždani udar. U rizičnu skupinu spadaju profesionalni sportaši, osobe koje se bave kemijskom proizvodnjom ili rade s jedinicama za zavarivanje. Kod djece, gležanj je urođen ili se javlja nakon prijeloma.

Komplikacije nakon skočnog zgloba

Bez pravovremenog, adekvatnog liječenja, ograničavanje pokretljivosti zgloba dovodi do deformacije artikulacije i njezine potpune nepokretnosti. Ako se kontrakcija skočnog zgloba s stopalom ne liječi, može izazvati:

• povećana bol i upala;
• pogoršanje motoričke aktivnosti;
• povećana atrofija mišića;
• smanjena kvaliteta života i performansi.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode

Dijagnoza - kontrakcija stopala utvrđuje se na temelju određivanja količine aktivnih i pasivnih pokreta. Propisana je radiografija skočnog zgloba. Broj pomoćnih ispitivanja ovisi o patologiji koja je uzrokovala krutost veze. Kada je pasivno ograničeno kretanje pacijenta usmjereno na MRI ili CT snimanje zahvaćenog zgloba. U slučaju kontrakture neurogene geneze propisana je konzultacija neurologa, izvodi se elektromiografija. Kod pojave sumnje na upalni proces pacijentu savjetuju liječnici uskih specijaliteta - reumatolog, kirurg, specijalist za tuberkulozu.

Glavni tretman

Kod liječenja ukočenosti gležnja koriste se konzervativne i kirurške metode. Ni u kojem slučaju ne može se prisiliti na ispravljanje kontrakture. Tijekom ovog postupka postoji opasnost od pogoršanja procesa, a funkcionalni učinak je minimalan. Kako bi se razvio zahvaćeni ud, primjenjuju se:

• produžetak - pomoću uvrtanja ili posebnog uređaja;
• gips;
• masaža;
• terapija blatom;
• kupke ekstrakta morske soli i bora;
• fizioterapiju;
• terapijske vježbe.

U nedostatku pozitivne dinamike propisana je kirurška intervencija. Vrste operacija:

Ako svi konzervativni tretmani nisu pomogli, onda može biti potrebna akiloplastika.

• plastika kože je indicirana za dermato-desmogenu krutost koja je posljedica opekline;
• osteotomija stopala, gležnja;
• arthrodezija - resekcija zgloba koristi se za prijelome koji uzrokuju deformacije stopala, tuberkuloznu leziju artikulacije;
• Achilloplastika - produljenje Ahilove tetive.

Natrag na sadržaj

Prevencija i prognoza

Uz ograničenu pokretljivost zglobova, prognoza prognoze ovisi o razlozima koji su izazvali kontrakturu. Nepokretnost u početnom stadiju bolesti uz pravilno liječenje, sustavna vježba lako se eliminira konzervativnim metodama. Uz dugoročne kontrakture, izgledi za oporavak su nepovoljni. Patološke promjene u zglobu napreduju, pojavljuje se fibrozna degeneracija tkiva koja se može korigirati samo kirurškim metodama.

U svrhu profilakse, žene koje očekuju bebu trebaju proći obvezni prenatalni probir kako bi se identificirale intrauterine patologije koje dovode do neurogenih kontraktura na vrijeme. U djetinjstvu je potrebna fizikalna terapija, masaža. Dijete treba zaštititi od ozljeda i raznih infekcija. Odrasli pacijenti trebaju slijediti pravila sigurnosti na radu i kod kuće. Preporučljivo je redovito uzimati vitamine koji sadrže korisne tvari za tkivo zglobova.

Gležnja Contracture

Konstrukcija gležnja (ukočenost) je stanje stopala u kojem je njegova pokretljivost potpuno zaustavljena ili djelomično ograničena. Pacijent doživljava ukočenost, bol u gležnju, nastaje zbog zakrivljenosti i ravnih stopala stopala. Simptomi kontrakture slični su znakovima drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Da bi se odredio učinkovit tretman, potrebno je pravilno dijagnosticirati bolest, otkrivajući prirodu patologije i njezin uzrok.

razlozi

Ograničenje normalne pokretljivosti zglobova može se pojaviti zbog starosnih bolesti zglobova (artroze, artritisa), moždanog udara, upalnih procesa u tkivima mišića. Prijelomi i ozljede rezultiraju nepravilnim funkcioniranjem gležnja.

Ovisno o uzroku razvoja kontrakture, postoje različite vrste bolesti:

• artrogene (traumatske ozljede artikulacije - modrice, prijelomi);
• desmogeni (upala gležnja u području potkožnog tkiva);
• dermatogene (mehaničke i opekotine kože);
• miogene (oštećenje mišića uslijed nametanja podveza, gipsa, zavoja);
• neurogeni (upalni proces u živčanim vlaknima);
• refleks (iritacija živčanih procesa, razaranje tkivnih struktura).

simptomi

Govoreći o simptomima bolesti, važno je uzeti u obzir stupanj oštećenja. Kada je kontraktura ograničena pokretljivost zgloba (djelomično ili potpuno).

Dijagnoza povrede

Kod prvih pritužbi na ograničenu pokretljivost gležnja, liječnik pregledava pacijenta, pita se o pritužbama. Dijagnoza kontrakture izvodi se na temelju određivanja raspona pokreta, koji se karakterizira kao aktivan i pasivan. Amplituda kretanja mjeri se posebnim alatom. Otkrio je stupanj bolesti. Ovisno o tome što je uzrokovalo krutost, koriste se različite dijagnostičke metode. Kada pasivne kontrakture možda trebaju podatke ultrazvuk, MRI, elektromiografiju, fizički pregled. Tehnika hardverske dijagnostike daje potpunu kliničku sliku onoga što se događa i omogućuje vam da točno postavite dijagnozu.

Metoda liječenja

Liječenje gležanjske kontrakture zahtijeva integrirani pristup. Provodi se uzimajući u obzir stupanj oštećenja zgloba i prisutnost povezanih patoloških procesa.

Kategorički je kontraindiciran za mehaničku korekciju i pritisak na ud, budući da se obližnje strukture (tkivo, mišić, kost) mogu oštetiti.

Kombinirana terapija uključuje fizikalnu terapiju, vježbanje, injekcije, gipsane zavoje na ekstremitetu. Korištenje posebnih uređaja i ortopedskih pomagala (blok-instalacije, uređaji s klatnom i zglobno-distrakcijskim uređajem) donosi primjetan učinak i ublažava stanje.

Oštećeni ud je pod velikim naporom, tako da pacijent osjeća bol i napetost, zglob postaje upaljen. U ovom slučaju, nužna je primjena terapije lijekovima. Propisuju se analgetski i nesteroidni lijekovi.

Operacija se provodi uzimajući u obzir vrstu povrede. Moderna medicina ima veliki arsenal metoda kojima se liječi gležanj.

Ako konzervativna njega ne olakša, propisana je kirurška korekcija.

S dermatogenim i desmogenim kontrakturama, kada su oštećene strukture kože, potrebno je izrezivanje ožiljaka i korištenje plastične mase za obnavljanje kože. Ako se dijagnosticira skraćivanje tetiva i mišića, učinkovita je metoda tenotomije.

Arthrogene kontrakture tretiraju se različitim metodama: kapsulotomija (disekcija zglobne kapsule), artroliza (disekcija adhezija), artroplastika (obnova površine zgloba), osteotomija (disekcija kostiju).

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja je terapija udarnim valovima. Često pribjegavaju endoprotetici oštećenog zgloba. Ova manipulacija se provodi u slučajevima kada restauracija artikulacije nije moguća ni konzervativnom metodom ni terapijom lijekovima. Gležnjački zglob zamijenjen je umjetnim koji obavlja iste funkcije kao i oštećeni.

prevencija

Najbolja prevencija kontraktura bilo koje vrste je pažljiva briga za njihove zglobove, pravovremeni pristup liječniku pri najmanjoj smetnji u njihovom funkcioniranju. Neurogene kontrakture često su povezane s fetalnim razvojnim problemima. Trudnice moraju proći probir kako bi na vrijeme identificirale patološke formacije.

Ako se problem detektira motorna aktivnost kod djece, fizioterapeutske vježbe i postupci masaže su učinkovite metode. Pravilna prehrana s vitaminima koji su dobri za zglobove također je nužna preventivna mjera.

pogled

Ishod liječenja kontrakture gležnja ovisi o uzroku i stadiju bolesti. Ako zglob nije potpuno izgubio pokretljivost (stupanj 1) i nema ozbiljnih anatomskih oštećenja u koštanoj strukturi, moguće je postići djelomičnu i čak potpunu obnovu motoričkih funkcija.

Ako je artikulacija davno oštećena i nije poduzeta nikakva akcija za obnavljanje motoričke aktivnosti, dolazi do oštećenja i preraspodjele unutarnjih zglobnih struktura. U takvim slučajevima potrebna je operacija kako bi se uklonili uzroci ograničenja ili gubitka pokretljivosti.

Gležna kontraktura je lezija zgloba stopala koja zahtijeva pažnju u prvoj fazi bolesti. Simptomi bolesti donose nelagodu pacijentu, ograničavajući njegovu pokretljivost. Važno je pravodobno dijagnosticirati kako bi se utvrdio uzrok patologije i nastaviti s njenom eliminacijom.

LFK - Medicinska gimnastika

Kontraktura stopala (gležanj).

Terapija vježbanja za kontrakture stopala (gležanj).

Vjerojatno ste već na internetu ubacili hrpu informacija za upit "kontraktura stopala" ili "kontraktura gležnja". Pronađene su opće informacije na medicinskom jeziku i odgovori na sljedeća pitanja:
- Što je kontraktura?
- vrste kontraktura?
- Što je fleksijska kontraktura? Što je ekstenzorna kontraktura?
Već znate o principima liječenja kontraktura, o konzervativnim metodama liječenja, koje uključuju vježbe fizioterapije i terapijsku gimnastiku u slučaju kontrakture stopala i gležnja.
Međutim, ništa konkretno ne možete naći, samo opće preporuke. Predstavljamo Vašu pažnju posebne terapeutske vježbe za kontrakture stopala.

Fizikalna terapija za kontrakciju stopala:
Vježbe za kontrakturu stopala s potpunim ograničenjem pokretljivosti zgloba obavlja instruktor terapije vježbanja ili terapeut masaže.
Doza svake vježbe je 8-16 puta, ovisno o dobi i fizičkom stanju pacijenta. Dok radite vježbe, pacijent treba osjetiti lagano istezanje mišića i tetiva, ali ni u kojem slučaju - bol.
Vježbe koje pomažu da se riješite kontrakture stopala, morate obavljati dnevno 2-4 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

Kompleks fizičkih vježbi za kontrakciju stopala:
Početni položaj: ležeći.
1. Produženje i smanjivanje (savijanje i produljenje) prstiju stopala do maksimalne moguće amplitude.
2. Rotacijsko kretanje stopala u desno i lijevo. U tom slučaju, peta je pričvršćena na dlan jedne ruke instruktora, a drugom rukom drži čarapu bolnog stopala i pomiče se lijevo-desno.
3. Uzdužno kretanje stopala unutra i van. U ovoj vježbi, maser drži stopalo s obje ruke na tabanima stopala, a veliki prsti na prstima.
4. Nadalje, gore navedene vježbe (1.2 i 3) se izvode ležeći na trbuhu. Ruke su ispružene prema naprijed, bolna noga je savijena u koljenu (90 stupnjeva), potplat stopala gleda prema gore.
Sljedeće vježbe se izvode u izvornom sjedećem položaju:
5. Podnožje bolnog stopala je na zaobljenoj gimnastičkoj štapići (možete koristiti široku oklagiju ili stabljiku za brisanje). Pacijent, samostalno ili uz pomoć instruktora, izvodi katalne (od pete do pete) pokreta naprijed-natrag s pritiskom na potplat.
6. Štapovi za klizanje. Ona se odvija iznutra i izvana. Uvjeti su isti kao u vježbi 5.
7. Podignite se sa stolice s stopalom na petu.
8. Ustajanje sa stolice s naglaskom na nogama.
9. Dignite se sa stolca s nogom na podlozi.
10. Ustajanje s stolice s nogu koja leži na vanjskoj strani potplata.
Vježbe iz početne pozicije:
11. Podignite se na nožni prst, na petu, unutarnji i vanjski dio potplata. To je, morate stajati na nožni prst, a zatim sići na nogu, a zatim ići na petu, sići na podnožju, i tako dalje - iznutra i izvana. Izvršite svaki element vježbe 8 puta (općenito - 32 puta).
12. Čučanj (polu-čučanj) s pritiskom na nožni prst, na petu, na unutarnji i vanjski dio potplata, zauzvrat (kao u prethodnoj vježbi). Broj čučnjeva na svakom dijelu stopala - 3 puta. Samo 12 puta.
13. Hodanje u gusji korak. Doziranje - od 10 sekundi do 60 sekundi.
14. Hodanje po prstima, na petama, na vanjskom i unutarnjem dijelu stopala. Jedna minuta na svakom dijelu stopala. Samo 4 minute.

Želio bih napomenuti da se kod teških oblika kontrakture stopala neke vježbe (elementi vježbi) teško i / ili nemoguće izvesti. U ovom slučaju, morate pribjeći vanjskoj pomoći ili izvesti vježbe u obliku imitacije. To se posebno odnosi na vježbe koje se izvode iz početnog položaja dok stoje.

Važno: u slučaju kontrakture stopala, vrlo dobar ljekoviti učinak postiže se plivanjem, aqua aerobicom, kao i šetnjom po neravnom terenu.

kontraktura

Kontraktura (fibromatoza) je prilično česta bolest periartikularnih tkiva, tetiva i površina zglobova, što dovodi do deformiteta fleksije s naknadnim gubitkom motoričkih funkcija zahvaćenog ekstremiteta. Ovisno o vrsti, stupnju oštećenja i lokalizaciji, moguća je djelomična ili potpuna onesposobljenost. Najčešće ova bolest pogađa muškarce starije od 45 godina.

Vrste i uzroci kontraktura

Klasifikacija kontraktura temelji se na uzrocima njihovog nastanka i kasnijoj manifestaciji bolesti.

1. Prema vrsti ograničenja kretanja zglobova:

• fleksija - sprečavanje produljenja;
• ekstenzor - ograničavajuća fleksija;
• rotacijsko - ograničavajuća rotacija u bilo kojem smjeru;
• vođenje i odbacivanje - ometanje bočnog pokreta i povratka.

2. Prema nastanku bolesti:

• kongenitalna, koja je posljedica patologije fetalnog razvoja;
• stečene, kao posljedica lakših ozljeda ili velikih šteta, prošlih bolesti.

Kongenitalne, uvijek uporne kontrakture uzrokovane su nerazvijenošću zgloba ili specifične mišićne skupine (klupko, tortikolis, itd.).

Stečene su obično post-traumatske ili neurogene prirode, ovisno o podrijetlu i mjestu, podijeljene u sljedeće vrste.

• Dermatogene kontrakture nastaju kao posljedica ozbiljnih oštećenja kože kao posljedica opsežnog, uzbudljivog periartikularnog područja opeklina, upalnih procesa, rana. Nedostaci kao što su povlačenje ramena do podlaktice ili tijela, interdigitalna nagomilavanja nastaju zbog sekundarne napetosti kože, njenih keloidnih ožiljaka.

• Desmogenic se razvija kod bora nakon upale ili mehaničkog oštećenja fascija, ligamenata i zglobnih vrećica.

• Miogeni se može pojaviti zbog akutnog ili kroničnog miozitisa, mišićne ishemije (Volkmannove ishemijske kontrakture), s produljenim stiskanjem mišića nogu i ruku.

• Tendogeno povezano s upalnim ili traumatskim promjenama ligamenata.

• Arthrogeni teški oblici u patologiji zglobova, njihovih površina i ligamentnog sustava.

• Neurogene su posljedice paralize u cerebralnim krvarenjima (moždani udar) uzrokovane nekim bolestima kralježnične moždine (osobito u cerebralnoj paralizi) konvulzivnom fleksijom ili produljenjem ekstremiteta.

• Uvjetno-refleksne kontrakture nastaju kao odgovor na kompenzacijske reakcije mišićno-koštanog sustava. Na primjer, s različitim duljinama donjih ekstremiteta, hiperlordoza kralježnice je opažena u lumbalnoj regiji.

U nedostatku dugotrajnog mijenjanja položaja ruke ili noge, zbog potrebe za popravkom kosti nakon prijeloma, može doći do takozvane imobilizacijske fibromatoze. Utjecaj profesionalnih opasnosti - kronične ozljede, funkcionalno opterećenje na istom dijelu tijela - stvara profesionalne kontrakture. S vremenom se razvija kombinirana forma bolesti, kada cvrste promjene obuhvaćaju i mišiće i ligamentozni kapsularni aparat.

Da bi se točno utvrdili glavni uzroci koji dovode do razvoja fibromatoze, moderna medicinska praksa još nije u stanju. Vjeruje se da je određeni učinak na pojavu Dupuytrenove kontrakture, koja utječe na ruke krvnih srodnika, pod utjecajem nasljednosti. Osobe koje zlostavljaju duhan, alkohol, dijabetes i epilepsiju također su u opasnosti.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Glavni simptom razvoja kontrakture je sve veća ograničenost pokretljivosti zglobova, sve izraženija fiksacija u jednoj poziciji. Dakle, razvoj Dupuytrenove kontrakture u fazi I očituje se formiranjem uskih čvorova na dlanu, zatim je produljenje zahvaćenih prstiju teško, zatim dolazi do zadebljanja i skraćivanja ligamenata ruku.

Ako se formiraju privremene kontrakture s jakim bolom, tada se razvoj rezistentnih vrsta bolesti javlja u početku pomalo primjetno i bezbolno. Manje zabrinuti za pacijente su nepokretnost zgloba lakta i ramena, koji slabo utječu na sposobnost rada. Fibromatoza koljena, gležnja ili zgloba kuka ozbiljno narušava kvalitetu svakodnevnih aktivnosti, ne samo da može prekinuti šetnju, već i učiniti osobu bogaljom.

U nedostatku bolnih osjećaja, bilo kakvu modifikaciju oblika, neprirodan položaj ili ograničenje pokretljivosti bilo kojeg dijela tijela (čeljust, koljeno, stopalo, lakat i šaka, vrat) treba potražiti za savjet liječnika. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je pregledati specijaliste - kirurga ili ortopeda i rendgen. Preporučuje se da se bolest identificira u prvim fazama, kada se još može potpuno riješiti, potpuno obnavljajući normalno funkcioniranje mišića, ligamenata i zglobova.

Metode liječenja

Privremene kontrakcije mogu se pojaviti s refleksivnom kontrakcijom mišića kako bi se zglob držao na najmanje bolnom mjestu. Obično oni ne utječu drastično na njegovu pokretljivost. Nakon što se bol povuče, neoplazme se rastvaraju kad se obnavljaju cirkulacija i motorička aktivnost. Dugotrajnim očuvanjem prisilnog položaja zgloba, fibromatoza se može transformirati u kombinirani oblik koji je teško izliječiti.

Liječenje upornih kontraktura je složeno, zahtijeva dugotrajno i strpljivo izvršavanje svih propisa liječnika. Neaktivnost i pokušaji kod kuće da se nasilno poravnaju ili, obrnuto, savijaju bolne zglobove, izravnavaju stegnuti mišić ruke ili noge, dovode do ekspanzije lezije, ubrzanog razvoja bolesti. U slučaju potpunog izostanka liječenja, pacijent se može suočiti s potpunim gubitkom pokretljivosti zahvaćenih zglobova (ankiloza).

Konzervativno liječenje svih vrsta kontraktura sastoji se u izvođenju svih vrsta postupaka za vraćanje maksimalnog prirodnog raspona pokreta zglobova, uklanjanje boli, poboljšanje prehrane i tonus para-zglobnih mišića. Ovisno o razlogu razvoja, lokalizaciji nastanka ožiljka, stupnju oštećenja tkiva i starosti pacijenta, cijeli kompleksni ili individualni postupci liječenja propisani su sa sljedećeg popisa:

• terapija lijekovima pomoću analgetika, hormona, NSAID;
• medicinske blokade - unošenje lijekova u zglobnu šupljinu ili čvorište vezivnog tkiva na dlanu s Dupuytrenovim sindromom;
• ručne terapijske manipulacije (zglobne i mišićne tehnike);
• fizioterapeutske metode (elektroforeza, UHF);
• terapijske vježbe i masaže;
• kirurške intervencije.

Većina postupaka usmjerena je na uklanjanje boli, oticanja, smanjujući upalni proces. Njihov je cilj olakšati i ubrzati proces vraćanja punog raspona pokreta zglobova. Da bi se spriječili deformiteti i mobilizirali slabi i umjereno zahvaćeni mišići, pokušali su učvrstiti zglob u njegovom prirodnom položaju nanošenjem udlaga ili udlaga pomoću posebnih ortopedskih pomagala.

U fazi kada degeneracija ožiljaka tetiva dovodi do značajnih deformiteta i invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti udova, primjenjuje se radikalni tretman - kirurški. Kako bi spriječio razvoj Dupuytrenove kontrakture u stupnju formiranja potkožnog čvora, kirurg može proizvesti aponeurotomiju igle - uklanjanje ožiljnog tkiva iglom. Pravovremeni rad vam omogućuje da vratite sve funkcije prstiju i ruke u cjelini.

Kada se bolest pokrene, bit će potrebno secirati fibro-promijenjene tetive (tenotomiju), mišiće (fibrotomiju), kapsule (kapsulotomiju) i adhezije (artroliza) zgloba. U ekstremnim slučajevima, koristi se osteotomija - disekcija kosti kako bi se ispravio njezin oblik kako bi se potpuno ili barem djelomično vratile funkcije deformiranog ekstremiteta.

Sprječavanje stečenih kontraktura

Kontraktura je bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. S obzirom da je to komplikacija većine upalnih i traumatskih bolesti, potrebno ih je odmah i ispravno liječiti. Vrlo je važno nastaviti liječnički postupak koji je liječnik propisao do konačnog oporavka.

Nakon dugog perioda nepokretnosti ili nepokretnosti zglobova i mišića zbog boli, nakon prijeloma glavni način njihove rehabilitacije i prevencije fibromatoze bit će terapeutske vježbe. Gimnastičke vježbe koje pacijent provodi najprije pod nadzorom stručnjaka, a zatim i kod kuće sam, mogu spriječiti razvoj posttraumatske kontrakture.

Masaža je često sposobna minimizirati rizik od njihovog stvaranja. Preporučuje se upotreba plastičnih kirurga kako bi se izbjeglo stezanje mišića i kože lica na mjestima postoperativnih šavova. Kapsularna kontraktura, kao najčešća komplikacija nakon operacije za ispravljanje oblika i veličine dojke, također se eliminira redovitom masažom.

Tradicionalne metode liječenja

Metode kućnog liječenja kontraktura koriste se u početnom stadiju bolesti i tijekom postoperativne rehabilitacije. Prije svega, svakodnevne vježbe provode se samostalno, pomažući razviti ozlijeđeni i dugi neaktivni zglob kako bi se uklonila ukočenost. Strogo i strpljivo izvoditi gimnastiku i masažu koju propisuje ortopedski kirurg, roditelji beba se mogu uspješno nositi s određenim vrstama urođenih kontraktura. Takvi razredi su važni kod kuće i uz cerebralnu paralizu, a nakon moždanog udara.

Vježbe će biti najučinkovitije nakon tople kupke, vruće obloge, blata ili primjene. Terapijski učinci kupki mogu se poboljšati dodavanjem u vodu aromatičnim uljima ili ekstraktima borovih iglica, eukaliptusa, pupova breze, brusnica, chagija, soli iz Mrtvog mora. Termalni postupci koji se provode 15-20 minuta prije preporučenog kompleksa fizičke kulture, pomažu u smanjenju grčenja mišića, olakšavaju bolove pri istezanju ožiljaka i napetih tetiva.

Da bi se vratila potpuna ishrana tkiva i cirkulacija krvi u dijelu tijela zahvaćenom fibromatozom, koriste se jednostavni i dokazani folk lijekovi.

• Lovorovo ulje iz svježeg voća biljke, kada se nanosi izvana, malo poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i, zbog svoje masne konzistencije, istovremeno se koristi za masažu. Dobro omekšava ožiljke na koži.

• Grijanje trljanjem na bazi gorke paprike (8-10 komada), infundirano 9 dana na mješavinu biljnog ulja i kerozina (250 ml), poboljšava protok krvi.

• Losioni od tinkture tinkture gomoljastog rizoma (1 tbsp sirovine za inzistiranje 10 dana za 150 ml votke) preporučuju se kako bi se stimulirala zajednička prehrana, povećala cirkulacija krvi.

Najjednostavniji i najučinkovitiji način aktiviranja svih metaboličkih procesa u udovima je kontrastni tuš, kupka. Naizmjenično ispiranje ili spuštanje zglobova ramena, zgloba, gležnja, koljena i lakta, najprije u vruću, a zatim hladnu vodu, uvelike poboljšavaju mikrocirkulaciju. Sve ove metode i narodne lijekove na temelju ljekovitog bilja mora prethodno odobriti liječnik.

Kontraktura stopala, prevencija i vježbanje

style = "display: inline-block; širina: 468px; visina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Pozdrav dragim čitateljima. Zamisao o temi, koju ću dalje razraditi, postavljena mi je na "papiru" već u načelu već davno, čak i kad sam bila u sanatoriju Pirogova, primijetio sam, veliki postotak kralježnice ima takav problem. Želim govoriti o kontrakturi stopala nakon ozljeda kralježnice.

Kao što je već rečeno, u lječilištu sam primijetio da postotak kao 70% svih spinalnih crva ima određene probleme s nogama, to je bilo vrlo dobro vidljivo u satovima vježbanja. Kontraktura stopala proizlazi iz duge neaktivnosti, atrofira i postaje ukočena, ili "zamrzava" u određenom stanju, može ispasti, u ili van, može se ispružiti, potpuno se sagnuti, tako da ćete ih pri hodu povući. Ovaj se problem objašnjava jednostavno time što pacijentu nije odmah priopćeno nakon otpusta iz bolnice nakon ozljede. Ljudi jednostavno ne znaju za takve probleme, ne znaju kako ih poduzeti, a teško je kasnije riješiti trčanje.

Poznavao je jednog pacijenta koji je znao što treba učiniti za prevenciju kontrakture stopala, ali kad je otišao u sanatorij, nije se pridržavao tih preporuka, što je na kraju dovelo do kontrakture stopala. Noge su bile tako ispružene i zaključane u takvom položaju da se lako može ući u baletnu školu.

Što treba učiniti za prevenciju? Od prvih dana prisilnog laganja, dok se osoba još uvijek udaljava od svega i nije fizički zdrava, potrebno je učiniti sljedeće i najvažnije, dok ležite na leđima, ne ostavljajte noge bez potpore, tako da ne ostanu, dok ligamenti ne ojačaju. i moći će izdržati težinu stopala. Ono što se preporučuje za održavanje stopala, bit će potrebno napraviti ležaj za stopala, s stopalnim stezaljkama pod kutom sa strane, tako da se stopala ne okreću prema van. Ove stezaljke na bokovima moraju biti okovane ili umotane u nešto mekano. (Pogledajte fotografiju). Još jedna važna točka. Takav naglasak mora biti učinjen tako da se može nagnuti, stvarajući tako rastezanje do stopala. Dok će takav naglasak biti postavljen, moguće je jednostavno odmarati noge u čekinji od kreveta ili kauča, a glavna stopala ne smiju visjeti. I naravno, satovi fizikalne terapije su uključeni u obvezni popis učinaka za prevenciju kontrakture stopala.

Vježbe za prevenciju i razvoj stopala

Zapamtite, rekao je da je eliminacija kontrakture stopala dugotrajan proces, a za vježbanje će vam trebati mjesec ili dva da to radite nekoliko puta dnevno, jer je lakše i lakše spriječiti taj proces. Želim vas upozoriti da sve vježbe rade tako bolno, to je za one koji čuju kako se tetiva proteže. U tom procesu, trebali biste čuti samo istezanje, a ne bol, inače riskirate štetu.

1. Početni položaj sjedenja, fleksija i produljenje stopala. Dovođenje i uklanjanje čarapa rukom se izvodi do najveće moguće amplitude kretanja.

2. Rotacijski pokreti lijevo i desno. Primijenite više napora na rad rotacije unutar stopala.

3. Sjedište. U ruke uzimamo elastične zavoje, bacamo ih na noge i povlačimo se, povremeno zadržavajući se nekoliko minuta. Pokrenite svaku nogu pojedinačno. Zatim možete odmah staviti zavoje na dvije noge i vezati zavoje iza sebe tako da se istodobno proteže na nogama.

4. Ležali smo na trbuhu, savijali nogu na 90 stupnjeva i obavljali savijanje, istežući stopalo rukom.

5. Stojeći, ako je to vaš vlastiti, vrlo dobro, koji još ne može u koljenu, stvorite rastezanje stopala, ispod prednjeg dijela noge možete staviti neku visoku dasku, 2 centimetra, ali onda morate stajati na nogama kako ne biste vršili pritisak. Ova vježba je osobito korisna kada se izvode kontrakture stopala, kada se stopalo povuče naprijed.

U slučaju vrlo kompliciranih oblika kontrakture stopala potrebno je konzultirati rehabilitologa!

style = "display: inline-block; širina: 468px; visina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Kako i što liječi kontrakciju gležnja

U zglobu skočnog zgloba i stopalu prikladno je istaknuti poremećaje kao što su kontinualna kontraktura, konjska ravna varus, konjska-valgusna, konjska-valgusna i ekvino-varusna deformacija stopala, poprečno rašireno stopalo, valgus-odstupanje palca.

Kako se razvija zglobna kontraktura?

Ovaj proces je podijeljen u dvije skupine: aktivni i pasivni. Sve ovisi o promjeni mehanizma. Pasivne kontrakture se mogu razviti zbog mehaničkih opstrukcija u tkivima ili zglobovima. Tijekom aktivnih kontraktura nema mehaničke prepreke, uzrok je iritacija područja u živčanom sustavu ili zbog narušavanja njegovog funkcioniranja. S druge strane, aktivni se dijele na:

• neurogeni središnji;
• psihogeni;
• periferne, pojavljuju se zbog oštećenja perifernih živaca.

Pasivne kontrakture mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• arthrogenic;
• miogenih;
• desmogeni (kada se ožiljci pojavljuju u vezivnom tkivu);
• dermatogenic;
• imobilizacija;
• ishemijska.

Kada je poremećena živčana regulacija, preovladava tonus u mišićima jedne određene skupine, a ravnoteža u mišićnom sustavu je poremećena, a zatim zglob prelazi u kontrakturu.

Na samom početku pokreta nisu previše ograničeni. Ako eliminirate neurološke poremećaje, zglob može djelomično ili potpuno pasti na svoje mjesto. Kada se ova situacija ne ispravi, neke promjene se razvijaju u zglobu i tkivu, a tada će aktivni proces postati pasivan.

Ali kontraktura nije samo pasivna ili aktivna, nego i kombinirana. U tom slučaju postaje nemoguće odrediti što se brže pojavilo - poremećaji u živčanom sustavu ili promjene u zglobu. Ako je kontraktura zgloba prirođena, tada je poremećena živčana regulacija, a mehanički proces ometa kretanje.

Glavni simptom ove bolesti je ograničeno kretanje zgloba. Često postoji oteklina. Moguće je da se spoj teško savija ili raskida. To ovisi o vrsti kontrakture. Zbog činjenice da su cicatricial couplers zajedno rasli zajedno, ozlijeđeni ud nastaje iskrivljenim položajem. Kada se promatra prirođena kontraktura, noga ili ruka je zakržljala.

Takav proces povećanja može se pojaviti u lijevom i desnom zglobu. To se često događa kod sportaša i onih koji su iskusili teške fizičke radove, kod kojih je rad povezan s mogućom ozljedom kostiju, gležnjevima, oštećenjem mišića ili zglobova. Onaj koji radi na kemijskoj proizvodnji, riskira dobivanje kontrakture.

Konstrukcija gležnja ima sljedeću klasifikaciju:

1. Artrogeni proces u skočnom zglobu. Upalni proces gonorealnog i septičkog artritisa može dovesti do poremećaja. Uzroci mogu biti i deformiranje artroze, tuberkuloznog artritisa i kroničnog reumatizma. Ova vrsta kontrakture rezultat je refleksa napetosti mišića.
2. Traumatski proces u skočnom zglobu. Pojavljuje se tijekom prijeloma nogu i gležnja, zglob se pokreće s velikim poteškoćama. Također može biti uzrokovana pucanjem ili uganućem i opeklinama širokog područja. Takva kontraktura će se pojaviti ako postoje urođene promjene u tkivima ili kostima, ili zbog nepravilnog nametanja gipsa.
3. Myotendogena ili tendinozna zglobna kontraktura. Uzrok je upala Ahilove tetive, ponekad se mišić može pomaknuti u dio tetive. Miotendogeni proces često se razvija s artrogenom, što komplicira liječenje.
4. Myogenic contracture. Upala koja je posljedica tumora, ozljede, miozitisa je koncentrirana u grupi mišića leđa. Ponekad je upalni proces lokaliziran u tim zglobovima koji savijaju stopalo. Ako se u mišićima formiraju duboki ožiljci, to također utječe na puno kretanje zgloba.

Kako bi se spriječio razvoj kontrakture, potrebno je ispuniti određene zahtjeve u procesu liječenja prijeloma ili istezanja. Oštećeni udovi moraju biti povišeni, uključiti punjenje i aktivno kretanje što je prije moguće.

Kako bi se dijagnosticirao proces nepravilne fuzije zglobova, potrebno je pregledati ortopeda ili traumatologa, CT, MRI i rendgensku snimku.

Nakon određivanja dijagnoze, liječenje može biti konzervativno ili se provodi kirurška intervencija. Ni u kojem slučaju ne može "jedan udarac" ispraviti kontrakture. To treba činiti postupno. Prikladna je gipsana žbuka. Svakih 10 dana trebate promijeniti kut gipsanog lijeva. Pričekajte dok se rana ne zacijeli, u ovom slučaju se ne isplati. Kada se gips već može ukloniti, onda se na limb nanosi žbuka pomoću parafina, masaže i fizikalne terapije.

Folk lijekovi pomoći će smanjiti bol, oticanje i upalu

U slučaju ozljede, možete napraviti oblog pomoću mlijeka. Da biste to učinili, natopite krpu u vruće mlijeko i pričvrstite je na ranu. Kad se zavoj ohladi, ponovno natopite vruće mlijeko.

Da biste smanjili bol, možete koristiti sljedeći recept. Narežite sapun za pranje rublja, dodajte vodu, čiji volumen treba biti dvostruko veći. Promiješajte dok se sapun ne otopi. Dodajte žumanjke koliko i sapun. Ponovno promiješajte i nanesite masu na zavoj, nanesite na oštećeno područje.

Prije obnavljanja pokreta u zglobu potrebno je ukloniti razlog ograničenja pokretljivosti. Dva glavna uzroka ovog položaja zgloba su trauma i stezanje živaca. Ako se to dogodi nakon prijeloma, tada se određuje priroda ozljede i kako se točno ograničava kretanje zgloba. U slučaju mišićne kontrakcije zbog stegnutih živaca, potrebno je obnoviti ovu skupinu živaca, a tek onda ukloniti kontrakturu kao takvu.

Skraćivanje zgloba stopala u gležnju

Kontraktura stopala je kada zglob skočnog zgloba od duge neaktivnosti uslijed bilo kakve ozljede ili nakon atrofije moždanog udara postane krut i možda se okrene iznutra ili van. Da bi se to spriječilo, potrebno je poštivati ​​neka pravila od prvih dana prisilnog ležanja pacijenta.

Tretirati kontrakturu stopala u budućnosti je vrlo teško i dugotrajno vježbanje, mnogo je lakše i racionalnije upozoriti je stavljajući ležajnog pacijenta na stopalo s nečim čvrstim, kao što je pakiranje ili samo šperploča.

Stopala ni u kojem slučaju ne smiju visjeti !, ali kao što je već rečeno, trebalo bi počivati ​​na čvrstom predmetu.

liječenje

Ako su nastale sve iste povrede i ukočenost u zglobu skočnog zgloba, treba ih liječiti razvijanjem vježbi koje obavljaju izravnu funkciju stopala, i to je ono što ga privlači i od sebe.

U rehabilitacijskom centru za pasivni razvoj i restauraciju zgloba, u pravilu se koriste posebni robotski simulatori mehanoterapije, masaže, primjene ozocerita i postupaka mišićne myostimulacije.

No, većinu vremena nakon ozljede ili moždanog udara, mi smo kod kuće i sami moramo obnoviti zglob, idealno, ako vježbu i masažu izvodi specijalist LFK, terapeut za masažu ili rođak. Polaznik treba:

1. stajati ispred kreveta s bolesnom osobom;
2. učvrstite jednu nogu i drugi gležanj;
3. glatke pokrete kako bi ga odvojili od sebe i okrenuli lijevo i desno.

Kako bi se uključili svi mišići, pacijent koji se oporavlja mora promijeniti položaj tijela, prvo leži na leđima, a zatim na trbuhu, a zatim sjediti.

Ako ruke ozlijeđenih osoba rade, onda mi nismo lijeni i sami razvijamo kontrakturu - uzmemo nešto poput užeta, bacimo je na prste i povučemo prema nama.

Potrebno je uskladiti se s činjenicom da ispravljanje ovog kršenja nije stvar jednog dana ili čak mjesec dana - dugačak proces kao i svaka druga funkcija.

Ako ste sretni i možete hodati, ali vas koči gležanj, možete koristiti posebnu bravu.

On imobilizira zglob i pruži mogućnost da se samopouzdano hoda, ako s njim nema problema, a možete ga čak i nositi pod cipelama ili tenisicama par veličina koje su veće od stopala.

Primjer oporavka

Nakon obnove najjednostavnijih vještina, počeli su polako učiti hodati. Njezina lijeva noga bila je teško pogođena udarcem i bila je gotovo potpuno paralizirana. Pravo je bilo malo vedrije. Za sebe sam ih nazvao TANDEM (Jedna noga ne može ništa učiniti. Druga noga može čak i hodati, ali ne i tamo gdje bih htjela ići))). Vraćanje hoda moralo je početi gotovo ispočetka.

Morao sam razviti nekoliko posebnih gimnastika kako bih se postupno pripremio za učenje hodanja. Počeli smo ovo tako što smo najprije učili kako ustati i stajati. To je osnova za početak oporavka vještina hodanja. Utvrdili smo što je potrebno i napravili posebnu gimnastiku:

vježbe

-obavite stajanje uz podršku na šetaču.

-pete zajedno, čarape se razmaknu.

-učinite glatko podizanje na nogama što je moguće višim.

-glatko prema početnom položaju.

-podizanje / spuštanje radi vrlo glatko i polako

-3 seta od 5 ponavljanja (5-5-5).

Prilikom izvođenja vježbi s mojim rukama, držim se za šetače da održim ravnotežu, ali se ne oslanjam na njih. Podizanje / spuštanje se vrši samo preko gležnja. Svaka dva dana dodajemo jedno ponavljanje u svakom pristupu.

-obavite stajanje uz podršku na šetaču.

-u potpunosti prenijeti na lijevu nogu.

-Skidam desnu nogu s poda i ne naprijed. Tako da je peta stopala bila na razini prstiju lijeve noge.

-skreće desnu nogu lijevo / desno

-pokreti su glatki i spori. Raspon kretanja je maksimalno moguć.

-3 seta od 10 ponavljanja (10-10-10).

Prilikom izvođenja vježbi s mojim rukama, držim se za šetače da održim ravnotežu, ali se ne oslanjam na njih. Cijeli teret na lijevom stopalu.

-obavite stajanje uz podršku na šetaču.

-U cijelosti prelazim na desnu nogu.

-Podignem lijevu nogu s poda i ne naprijed. Tako da je peta bila na razini prsti desne noge.

-skreće desnu nogu lijevo / desno

-pokreti su glatki i spori. Raspon kretanja je maksimalno moguć.

-3 seta od 10 ponavljanja (10-10-10).

Prilikom izvođenja vježbi s mojim rukama, držim se za šetače da održim ravnotežu, ali se ne oslanjam na njih. Cijeli teret na desnoj nozi.

-obavite stajanje uz podršku na šetaču.

-u potpunosti prenijeti na lijevu nogu.

-Skidam desnu nogu s poda i ne naprijed. Tako da je peta bila na razini lijevih prstiju.

-Pravim pokrete od sebe (povlačim čarapu) i sebi s desnom nogom.

-pokreti su glatki i spori. Raspon kretanja je maksimalno moguć.

-3 seta od 10 ponavljanja (10-10-10).

Prilikom izvođenja vježbi s mojim rukama, držim se za šetače da održim ravnotežu, ali se ne oslanjam na njih. Cijeli teret na lijevom stopalu.

-obavite stajanje uz podršku na šetaču.

-U cijelosti prelazim na desnu nogu.

-Podignem lijevu nogu s poda i ne naprijed. Tako da je peta bila na razini prsti desne noge.

-Pomičem se od sebe (povlačim čarapu) i sebi s lijevom nogom.

-pokreti su glatki i spori. Raspon kretanja je maksimalno moguć.

-3 seta od 10 ponavljanja (10-10-10).

Prilikom izvođenja vježbi s mojim rukama, držim se za šetače da održim ravnotežu, ali se ne oslanjam na njih. Cijeli teret na lijevom stopalu.

Ovom gimnastikom počeli smo obnavljati pokretljivost nogu.

Nakon što je savladao početne vježbe, krenuo je dalje. Preselio se u složenije i pokrete snage.

-izvoditi stajanje ispred stepenica (poželjno je da prvi korak ne bude visok). Da bismo održali ravnotežu, radimo to s jednom rukom na zidu.

-u potpunosti prebacujemo težinu u lijevu nogu.

-podignite desnu nogu iznad površine poda savijanjem koljena.

-učinite korak na desnom nogom

-stavite nogu na stepenicu. Ne u potpunosti. Noga stopala postavljena na korak (jastučići prstiju), ostatak stopala visi u zraku (peta). 1/2 u koracima, 1/2 u limbu.

-prebacujemo težinu na desnu nogu.

-učinite korak s korakom lijevom nogom

-stavite nogu na korak blizu desno. Također, ne u potpunosti. Noga stopala postavljena na korak (jastučići prstiju), ostatak stopala visi u zraku (peta). 1/2 u koracima, 1/2 u limbu.

-stavljanjem obje noge na korak napravite kratku stanku.

-težina ravnomjerno raspoređena na obje noge.

-glatko se diže na prste.

-nemojte praviti veliku stanku u gornjem položaju.

-polako se spustite, malo ispod razine stupnja.

Dodano je jedno ponavljanje po danu. Imam do 25 ponavljanja.

Još teža opcija:

-izvoditi stajanje ispred stepenica (poželjno je da prvi korak ne bude visok). Da bismo održali ravnotežu, radimo to s jednom rukom na zidu.

-u potpunosti prebacujemo težinu u lijevu nogu.

-podignite desnu nogu iznad površine poda savijanjem koljena.

-učinite korak na desnom nogom

-stavite nogu na stepenicu. Ne u potpunosti. Noga stopala postavljena na korak (jastučići prstiju), ostatak stopala visi u zraku (peta). 1/2 u koracima, 1/2 u limbu.

-postupno prenijeti težinu na desno stopalo.

-glatko se podignite na vrhu desne noge. Lijeva noga je odvojena od poda.

-nemojte praviti veliku stanku u gornjem položaju.

-polako se spuštamo na vrh desne noge, malo ispod razine stepenice. Lijeva noga u isto vrijeme ponovno stoji na podu.

• -izvoditi stajanje ispred stepenica (poželjno je da prvi korak ne bude visok). Da bismo održali ravnotežu, radimo to s jednom rukom na zidu.
• -potpuno prebacujemo težinu na desnu nogu.
• -Podignite lijevu nogu iznad površine poda savijanjem koljena.
• -učinite korak s korakom lijevom nogom
• -stavite nogu na stepenicu. Ne u potpunosti. Noga stopala postavljena na korak (jastučići prstiju), ostatak stopala visi u zraku (peta). 1/2 u koracima, 1/2 u limbu.
• -postupno prenijeti težinu na lijevo stopalo.
• -polako se podignite na vrhu lijevog stopala. Desna noga je odvojena od poda.
• -nemojte praviti veliku stanku u gornjem položaju.
• -polako se spuštamo na vrh lijevog stopala, malo ispod razine stepenice. Desna noga u isto vrijeme ponovno stoji na podu.
• -5 ponavljanja.

Počeli su s pet ponavljanja u svakoj vježbi i dodavali jedan dan. Kada su dostigli deset ponavljanja, počeli su tjedno dodavati jedno ponavljanje. Tako do dvadeset ponavljanja.

Prilikom izvođenja ovih vježbi, definitivno smo koristili podršku. Glavna stvar u ovoj vježbi je podizanje / spuštanje zbog sile stopala. Zanemareni da biste zadržali ravnotežu previše. Neophodno je djelomice staviti stopalo na korak, ali mora stajati pouzdano. Kod izvođenja vježbi 7 i 8 ponekad je pomagao lijevom ili desnom nogom. Bilo je prvih deset dana. Tada smo se dizali / spuštali samo zbog sile stopala.

Danas radimo tri seta od petnaest ponavljanja. Bez oslonca na zidu.

Da bismo počeli hodati, morali smo provesti temeljnu obuku. Osim vraćanja ravnoteže, morala sam u potpunosti vratiti snagu i pokretljivost nogu. To je velik i opsežan zadatak. Da bismo ga riješili, morali smo ga podijeliti na dijelove. Tako je bilo lakše i jasnije. Počeli smo s obnovom elementarnih pokreta gležnja.

Povećana složenost vježbi i glatko povećanje broja ponavljanja uvelike su ojačali gležanj. To je jedna od komponenti pripreme za prve korake. To je doista pomoglo bržem kretanju. Dakle, ostatak oporavka nakon moždanog udara. Izgradnja temelja. Nakon nastavka vraćanja vještine. Freebies kao jednom i otišao s nama ne događa, iz nekog razloga))).

Kako odrediti kontrakturu skočnog zgloba i riješiti ga se

Kontraktura zgloba u modernoj medicini naziva se ograničenjem prirodnog raspona kretanja. Ta se bolest javlja zbog promjena u strukturi ožiljnog tkiva, mišića, tetiva i krvnih žila. Simptomi patologije gležnja slični su drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, pa je za postavljanje učinkovitog liječenja nužna točna dijagnoza.

Značajna patologija

Izraz "gležanj ugovor" može se čuti 50% ljudi koji se žale na ukočenost u području zglobova nogu.

Ukočenost zgloba očituje se u ograničenoj amplitudi pokreta, ravnoj stopi ili zakrivljenosti zdravog stopala. U kroničnom obliku dolazi do produljenja stopala.

Zbog pravilnog opterećenja, gležanj je najosjetljiviji na kontrakture. Kvar se može pojaviti kada je noga preklopljena, slomljena ili preopterećena. Upala u zglobu može dovesti do deformacije tkiva hrskavice.

Klasifikacija zglobnih kontraktura

Heterogenost ove bolesti generirala je velik broj klasifikacija. Kontrakture se mogu podijeliti na neurogene i strukturne, kao i na prirođene ili stečene bolesti.

Zbog razvoja zglobne kontrakture je:

1. Artrogeni - uzrok ukočenosti je patologija zgloba. Najčešće se pojavljuje zbog prijeloma, određenih vrsta artroze i artritisa.
2. Myogenic - uzročna krutost pokreta je patologija mišićnog tkiva.
3. Dermatogeni - ožiljci na koži koji nastaju nakon opeklina, rana ili gnojnih procesa u području skočnog zgloba uzrokuju bolest.
4. Ishemijska - kontraktura može nastati zbog prijeloma, što je popraćeno ograničenjem opskrbe krvlju.
5. Imobilizacija - pojavljuje se nakon dugotrajne nepokretnosti udova (nametanje guma, gipsa itd.).
6. U nekim klasifikacijama istaknute su promjene u zglobovima nakon rana od vatrenog oružja.

Ograničenje pokretljivosti u skočnom zglobu neurogene prirode dijeli se na:

• Središnja neurogena - javljaju se zbog poremećaja u mozgu i leđnoj moždini. Uzrok mogu biti ozbiljne ozljede, moždani udar, encefalitis, tumori i poremećaji cirkulacije.
• Periferni neurogeni - uzrok nastanka je zbog ograničenog položaja stopala. Ova situacija se javlja s boli, produljenom iritacijom živca i autonomnom inervacijom.
• Psihogena - nastaje zbog živčanih kvarova.

Prevencija bolesti

Zbog činjenice da se u većini slučajeva gležanjska kontraktura formira zbog mehaničkih oštećenja i upale, potrebno je poduzeti preventivne mjere za vrijeme splintiranja.

Prilikom nanošenja gume potrebno je uzeti u obzir da podnožje treba biti pod kutom od 95-100 stupnjeva prema potkoljenici. Lagane plastične gume su idealne za to. U trenutku kada se guma ukloni, noga se mora nasloniti na zid ili drugu ravnu površinu.

Unatoč činjenici da je u nekim izvorima moguće otkriti da su rani pokreti u gležnju nepoželjni, potrebno ih je primijeniti pod liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da dugotrajna fiksacija zgloba može imati ozbiljnije posljedice od malih zagrijavanja.

Dijagnoza gležanjske kontrakture

Ako pacijent primijeti promjenu u rasponu pokreta u skočnom zglobu, preporučuje se da odmah kontaktirate kliniku.

Ova bolest ima nekoliko faza:

1. Prvi stupanj karakterizira ograničeno kretanje, ali ostaje neka pokretljivost zglobova;
2. Druga faza - zglob je neaktivan. Izmjerite amplitudu kretanja moguće je samo uz pomoć posebnih tehnika.
3. Treća faza - zglob je potpuno nepokretan.

U početku, liječnik sluša pritužbe i vizualno pregledava ozlijeđeni ud. U slučaju neurogene kontrakture potrebna je dodatna konzultacija s neurologom. Za najtočniju dijagnozu dodjeljuju se:

• Kompjuterizirana tomografija i MRI;
• radiografija;
• Fizikalni pregled.

Konzervativno liječenje patologije

U početku, liječenje kontrakture bilo kojeg zgloba provodi se konzervativno. Uspjeh ove terapije ovisi o složenosti tijeka bolesti.

S kompleksnijom manifestacijom patologije primjenjuje se:

1. Fizikalna terapija, masaže i fizioterapija, kojima je cilj poboljšanje cirkulacije krvi u ozlijeđenom ekstremitetu, uklanjanje staza i vraćanje tonusa mišića;
2. Manualna terapija;
3. Blokada droga i uporaba lijekova. Oštećeno područje anestezira se novokainom ili lidokominom. Tijekom anestezije vraća se tonus mišića. U teškim stadijima bolesti liječnici propisuju Rumelon i Aflutop.

Kirurško liječenje skočnog zgloba

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, kao iu slučajevima kada su zglobna i mišićna tkiva jako oštećena, nužna je kirurška intervencija. Vrsta operacije određuje se nakon temeljite dijagnoze i identifikacije uzroka patologije.

Moderne klinike koriste terapiju udarnim valovima. Ona pridonosi uništavanju ožiljaka i poboljšava cirkulaciju krvi.

Na temelju vrste oštećenja zgloba dodjeljuje se:

• Endoprostetika - oštećeni zglob zamijenjen je protezom koja oponaša skočni zglob;
• Artroskopija - za povratak pokretljivosti disekcije zglobova;
• Tenotomija - tijekom operacije produljuje tetive;
• Fibrotomija - izlučuje se mišićno tkivo tijekom operacije;
• Osteotomija - kako bi se uklonila patologija disecirane kosti.