Dugi fibularni mišić
Kratki fibrozni mišić
Treći mali mišić tibialisa
Fibijalni mišići i točke napetosti
S lijeva na desno: dugo, kratko i treće
MALO MUSCLE TANKOG DUGOG MALOG MUSCLE-a radi s vanjske strane potkoljenice.
Dugi fibularni mišić pričvršćen je za gornji kraj fibule sa strane koljena.
Kratki fibularni mišić također je vezan za malu tibiju, ali na udaljenosti od 2/3 od kraja i leži ispod dugog mišića.
Njihove duge tetive protežu se s vanjske strane talusa i pričvršćuju se za stopalo.
Treći fibularni mišić pričvršćen je na prednju stranu fibule u svom donjem dijelu. Njezina tetiva teče od prednje strane talusa i pričvršćena je s druga dva mišića na donji dio stopala.
Fibijalni mišići podižu nogu s poda.
Točke napetosti javljaju se u tim mišićima zbog dislokacija i uganuća gležnja - najčešćih uzroka, uglavnom takvih oštećenja nastaju tijekom sporta. Trkači, plesači, košarkaši, gimnastičari i tenisači spadaju u rizičnu kategoriju. Niska pokretljivost gležnja i stajanje - to je još jedan razlog za pojavu točaka stresa. Točke napetosti u tibijalnom mišiću razvijaju se, između ostalog, zbog konstantne krutosti peronealnih mišića. Ravne noge, cipele s visokom petom i sjedenje prekriženih nogu mogu dovesti do njihovog izgleda.
Bol i slabost u gležnju prvi su simptomi pojave napetosti u tim mišićima. Bol se obično osjeća s vanjske strane talusa. Događa se da se širi u stopalu, u ovom slučaju uzrok je točka napetosti u kratkim i dugim peronealnim mišićima. Bol od točaka stresa razlikuje se od boli kada uganuće gležnja. Kada se isteže, bol se obično pojavljuje na vanjskom dijelu skočnog zgloba i prati ga oticanje. Bol od točaka stresa može se osjetiti bilo gdje u gležnju iu odsutnosti tumora.
Da biste zgrčili teleće mišiće, najprije morate pronaći gornji kraj fibule. Stavite dlan na vanjski dio zgloba koljena i osjetite mali gumb kosti odmah ispod. Ovo je gornji dio kosti. Prstima pratite cijeli put ove kosti uz potkoljenicu sve do vanjskog dijela gležnja. Fibijalni mišići nalaze se duž središnje linije fibule.
Osjetite mišiće naprijed. Ako istodobno podignete nogu s poda i otkrijete se, osjetit ćete stezanje mišića pod prstima.
Točke napetosti u dugom fibularnom mišiću mogu se otkriti na udaljenosti od 2,5 cm od vrha kosti.
Točke stresa u kratkom fibularnom mišiću obično su smještene 2/3 od vrha kosti.
Da biste pronašli treći fibularni mišić i napetost u njemu, osjetite prednju stranu talusa.
Istezanje peroneus mišića
Istezanje: Sjednite i ispružite nogu ispred sebe. Uhvatite snop s trakom ili ručnikom i povucite ga prema sebi, lagano ga uvijajući prema unutra. Osjetit ćete napetost s vanjske strane potkoljenice. Održavajte taj položaj 15-20 sekundi i nekoliko puta na dan ponovite rastezanje kako biste postigli potpuno opuštanje.
Nažalost, simptomi kompresijske neuropraksije u području potkoljenice nisu uobičajeni. Što bi moglo biti lakše - uklonio je problem u potkoljenici i sve je bilo u redu. Mnogo češći su miofascitis uslijed lezije, kao što je zglob kuka ili latentni L5 ili S1 korijenski sindrom (ovisno o hipertoniju ili funkcionalnoj slabosti jednog od mišića).
MALOBOFER MUSCLE: Dugi fibularni mišić (m.peroneus longus), kratki fibularni mišić (m.peroneus brevis), treća mišićna tele (m.peroneus tertius).
Klinika. Porazom mišića kao skupine javlja se bol i jaka slabost u zglobu skočnog zgloba, bol i osjetljivost pod pritiskom u gležnju, iznad vanjskog gležnja i iza njega. Kod takvih bolesnika istezanje skočnog zgloba često se javlja u kontrakcijskom položaju stopala zbog njegove nestabilnosti (zbog slabosti potkoljeničnih mišića).
Porazom dugih i kratkih peronealnih mišića, bol i nježnost pojavljuju se pri pritisku na područje vanjskog gležnja, iznad, ispod i iza njega, kao i na maloj udaljenosti duž vanjske strane stopala iu području vanjske površine srednje trećine noge.
Porazom treće fibule pojavljuju se bol i nježnost mišića uz pritisak duž prednje prednje površine skočnog zgloba, a područje difuzne boli zahvaća vanjsku stranu pete.
Simptomi koji se javljaju s lezijama peronealnog mišića mogu nalikovati onima s lezijama drugih mišića ekstenzora stopala i prstiju, soleusnog mišića i skočnog zgloba.
Slabost u zglobu skočnog zgloba može se pojaviti sa sindromom čestih povreda (uključujući i kompresijom dugog fibularnog mišića), površinskim ili dubokim fibularnim živcima i može biti popraćena karakterističnom boli i parestezijom koja se širi duž prednje prednje površine skočnog zgloba i dorzuma stopala i naglo slabljenje njegove funkcije, što može nalikovati sindromu miofascijalne boli s osjećajem peronealnog mišića. U slučaju narušavanja dubokog peronealnog živca, može se pojaviti fenomen "visine stopala". Nakon liječenja spastičnog dugog mišića, kao uzrok kompresije zajedničkog peronealnog živca, simptomi neuropraksije mogu nestati. Fibijalna neuropatija zahvaća motorne segmente kralježnice L4, L5 i S1, najčešće na razini peronealnih mišića.
Anatomija. Dugi fibularni mišić počinje od glave fibule, gornje dvije trećine vanjske površine fibule i intermuskularnog septuma. Zatim prolazi tetivu iza vanjskog gležnja, koso (izvana prema unutra) prelazi potplat i pridaje se ventralnoj i vanjskoj površini baze 1 metatarzalne i medijske klinaste kosti. Kratki fibularni mišić počinje od distalnog dijela 2 vanjske površine fibule i intermuskularnog septuma. Tada se tetiva mišića savija oko stražnjeg dijela vanjskog gležnja i pričvršćuje se za povišenje 5. metatarzalne kosti. Treći fibularni mišić prolazi iz distalne polovice 2/3 prednjeg ruba fibule i intermuskularnog septuma, prolazi kroz tetivu duž prednje površine vanjskog gležnja do proksimalne površine 5. metatarzalne kosti, njezine dorzalne površine i baze četvrte metatarzalne kosti. Svežnjevi tetiva su zategnuti tijekom pasivne inverzije stopala, a tijekom pasivne everzije oni se ispravljaju ili opuštaju.
Funkcija.
Fibijalni mišići kao skupina. Stabilizacija stopala tijekom opterećenja (hodanje, trčanje, guranje) - zajedno s ekstenzorom stražnjeg tibiala i dugih nožnih prstiju. U isto vrijeme, evert stopala je kombiniran s dugim ekstenzorom prstiju stopala na otpornost prednjih i stražnjih tibialnih mišića.
Dugi i kratki peronealni mišići. Izvodi se plantarna fleksija (protiv rezistencije trećeg peroneusa, prednjih tibialnih mišića i dugog ekstenzora prstiju), abdukcija na vanjski dio prednjeg dijela (prsti stopala usmjereni su prema van), obrtanjem stopala (everzija), podizanjem vanjskog ruba prednjeg i srednjeg dijela stopala i osiguravanjem njegove pronacije.
Treći fibularni mišić. Sudjeluje u povlačenju i savijanju stopala.
Dijagnoza.
Fibijalne mišiće - Vanjski pregled. Na pregledu se otkriva izrazita pronacija ili druge abnormalnosti stopala.
Fibijalne mišiće - Dijagnoza skraćivanja - sjedeći položaj, stojeći, ležeći.
Prilikom skraćivanja duljine i kratkih peronealnih mišića, istovremeno se ograničava dorzalna fleksija stopala, adukcija i inverzija stopala.
Pri skraćivanju trećeg peronealnog mišića, istovremeno se ograničava plantarna fleksija, adukcija i inverzija stopala.
Fibijalne mišiće - Palpacija - ležeći položaj. Bol i osjetljivost određuju se pritiskom na područje vanjskog gležnja, iznad, ispod i iza njega, kao i na maloj udaljenosti duž vanjske strane stopala iu području vanjske površine srednje trećine noge. Porazom trećeg peroneusnog mišića pojavljuju se bol i osjetljivost uz pritisak duž prednje prednje površine skočnog zgloba i na području vanjske strane pete.
Dugi i kratki peronealni mišići - Dijagnoza slabosti, sklonog položaja. Pacijent: leži na zdravoj strani. Liječnik: stoji na nogama pacijenta. Ispunjenje: 1. Liječnik daje stopi položaj plantarne fleksije i everzije (pronacije). 2. Pacijent drži stopalo u tom položaju protiv otpora liječnika koji pritisne vanjski rub stopala i pokušava mu dati položaj inverzije i dorzalne fleksije. Evaluacija rezultata istraživanja: u prisutnosti lokalne miofascijalne hipertonije u mišićima, postoje značajne poteškoće u održavanju stopala u everziji i plantarnoj fleksiji stopala u odnosu na aktivnu otpornost u usporedbi sa zdravom nogom (slabost mišića).
Liječenje. Liječenje peronealnog mišića će biti neučinkovito bez odgovarajuće korekcije patologije zdjelice i deformiteta stopala. Kod hipermobilnosti stopala ne provodi se puno istezanje mišića. Prema Travell J. G. i Simons D.G. Vježbe s ciljem istezanja i poboljšanja funkcije mišića MB bit će učinkovitije ako se izvode u toploj ili vrućoj kupki s cirkulirajućom vodom.
Dugi peronealni mišić - opuštajuća masaža i ishemijska kompresija - ležeći ili bočni položaj. Pacijent: leži na boku (zahvaćena noga na vrhu) ili na leđa. Ispunjenje: liječnik izvodi uzdužnu masažu duž zbijenog snopa mišićnih vlakana. Kada se otkrije oštro bolna točka, prijem se koncentrira na tu točku da bi se izvršila ishemijska kompresija (polagana duboka masaža). Napomena: masaža ili ishemijska kompresija vrši se strogo protiv projekcije fibule. Opuštajuća masaža treba uključivati elemente istezanja mišića uz pomoć masaže pod pritiskom.
Duge i kratke peronealne mišiće - Postizometrijska relaksacija - ležeći položaj. Pacijent: leži na leđima (prijem se može obaviti u sjedi ili ležećem položaju s jedne strane, s pogođenom stranom prema gore). Liječnik: stoji na nogama pacijenta. Ispunjenje: 1. Liječnik izvodi preliminarno pasivno istezanje mišića uzastopnim davanjem stopala sljedećim položajima: potpuna inverzija i redukcija, a nakon toga - dorzalna fleksija, uz mali napor sve dok se ne pojavi lagano opružni osjećaj napetosti tkiva (elastična barijera) i zadrži ga 3-5 sekundi prilagoditi (podučiti) mišiće na istezanje. 2. Pacijent okreće oči od ograničenja pokreta ili gore, polako i glatko udiše, zadržava dah i pokušava izbaciti, preusmjeriti i saviti nogu u plantarnom smjeru uz minimalan napor protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika za 7-9 sekundi. 3. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i okreće oko u smjeru ograničenja kretanja ili spuštanja, a liječnik izvodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića obavljanjem dorzalne fleksije i inverzije stopala uz minimalan napor sve dok se ne pojavi elastična otpornost (napetost) tkiva ili prije početka blage boli tijekom 5-10 s. U ovom novom rastegnutom položaju, mišići su stegnuti da bi ponovili izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta bez prekida vlačne sile između ponavljanja pažljivim držanjem mišića u rastegnutom stanju i bez vraćanja u neutralni položaj.
Treći fibrobilni mišić - postizometrijska relaksacija i neovisna postizometrijska relaksacija - ležeći položaj, sjedenje ili sa strane. Pacijent: leži na leđima (prijem se može obaviti u sjedi ili ležećem položaju s jedne strane, s pogođenom stranom prema gore). Liječnik: stoji na nogama pacijenta. Izvršenje: 1. Liječnik izvodi preliminarno pasivno istezanje mišića, dajući nozi poziciju plantarne fleksije i inverzije (supinacije) s malim naporom dok se ne pojavi lagani opružni osjećaj napetosti tkiva (elastična barijera) i drži ga 3-5 sekundi da prilagodi (trenira) mišić na istezanje, 2. Pacijent skreće pogled s ograničenja pokreta ili gore, polako i glatko udiše, zadržava dah i pokušava provesti everziju i dorzalnu fleksiju stopala uz minimalan napor protiv odgovarajućeg svjetlosnog otpora liječnika tijekom 7-9 sekundi. 3. Pacijent polako i glatko izdahne, glatko opušta mišiće i okreće oko u smjeru ograničenja kretanja ili spuštanja, a liječnik izvodi dodatno mekano, glatko pasivno istezanje mišića uz pomoć stopala u položaju inverzije i plantarnu fleksiju s minimalnim naporom dok se ne pojavi neka elastična otpornost (napetost) dok se ne pojavi neki elastičan otpor tkiva ili do pojave blage boli 5-10 s. U ovom novom rastegnutom položaju, mišići su stegnuti da bi ponovili izometrijski rad. 4. Prijem se ponavlja 4-6 puta bez prekida vlačne sile između ponavljanja pažljivim držanjem mišića u rastegnutom stanju i bez vraćanja u neutralni položaj. Napomena: U tom položaju, dodatna pasivna fleksija prstiju dodatno osigurava istezanje dugog fleksora prstiju.
Oštećenje tetiva mišića potkoljenice je rijetka dijagnoza. Problematično je utvrditi stvarnu učestalost pojave, s obzirom na nisku svijest o pravilnosti bolesnika i traumatologa, dijagnostičke poteškoće, nedostatak dijagnostičkog i terapijskog protokola. Dislokacija tetiva mišića potkoljenice zbog prednjeg dijela gležnja najčešće se javlja kod mladih, atletskih pacijenata, ali je to moguće za starije dobne skupine u prisutnosti nestabilnosti u skočnom zglobu.
-brza dorzalna fleksija unutarnjeg dijela stopala.
-oštre kontrakcije kratkih i dugih peronealnih mišića
Dislokacija tetive dovodi do traumatizacije grebena uzdužno smještenog na stražnjoj površini fibule, što na kraju dovodi do njegovog uzdužnog cijepanja duž vlakana i širenja. Postoje slučajevi poprečne rupture, ali su mnogo rjeđi. Tende tibialnog i peronealnog mišića nalaze se u jednoj zajedničkoj sinovijalnoj vagini koja se dijeli samo na razini vanjskog gležnja.
Tetive dugog fibule mišića nalaze se stražnje od kratke tetive. Oni prolaze kroz jedan fibrocartilaginozni kanal, samo oko 5 mm duboko, omeđen stražnjom površinom peronealnog mišića.
1 stupanj - držač je djelomično odvojen od fibule, što dovodi do subluksacije fibularnih tetiva
2. stupanj - držač je odvojen od fibrocartilaginog grba, što dovodi do kršenja tetiva između vrha i držača
Stupanj 3 - odvajanje fibro-hrskavičnog grba zajedno s periostom ili kortikalnom pločom, što dovodi do subluksacije tetiva između kosti i odsječenog fragmenta
4. stupanj - držač je odrezan od pužne kosti, tetive dislocirane ispod kože.
Pacijenti često ozljedu opisuju kao iznenadnu oštru leđnu fleksiju stopala, a često osjećaju pukotinu ili klik u području vanjskog gležnja.
Pacijenti se žale na klikove, žmurke, osjećaj nestabilnosti i boli duž vanjske površine skočnog zgloba.
Pri pregledu, u slučaju akutne ozljede, edem određuje stražnja površina vanjskog gležnja, bol na palpaciji potkoljeničnih mišića, a napetost mišića može se vidjeti subluksacija tetiva. Kod pasivne dorzalne fleksije pacijent ima osjećaj subluksacije i nestabilnosti, ponekad je moguće pomaknuti dislociranu tetivu.
U dijagnozi, važnu ulogu imaju sonografija i MR, često tijekom pregleda takve anomalije kao 4. peronealni mišić, nisko locirani abdomen kratkog peronealnog mišića.
Među neprofesionalnim sportašima moguće je konzervativno liječenje. Primjenjuje se kružni nožni potkoljenica u neutralnom položaju, šetajući uz dodatnu potporu na štakama tijekom 6 tjedana. Rezultat konzervativnog liječenja je dobar u 50% slučajeva. Ali za prosječnu osobu, a ne za sportaša, ovaj rezultat može biti sasvim dovoljan.
Kod profesionalnih sportaša preporučuje se kirurško liječenje.
U slučaju akutne ozljede vraća se cjelovitost držača tetive. Kada kronična, kronična oštećenja - produbljivanje utora na stražnjoj površini fibule. Također se može izvršiti zamjena držača tetive transplantatom iz plantarne tetive, a žlijeb treba produbiti zbog transplantacije koštanog bloka / osteotomije.
U nekim slučajevima postoji tzv. Split oštećenje, uzdužna stratifikacija tetive kratkog peronealnog mišića. U tom slučaju ne dolazi do zadržavanja držača, kao i do dislokacije tetiva iz utora. Izravnavanje i izjednačavanje tetive može se otkriti pomoću MRI, klinici za ovu patologiju slično je klinici za dislokaciju fibularnih tetiva. Konzervativno liječenje je neučinkovito. Preporučuje se operativno liječenje: u slučaju akutnih ozljeda, tubularizacija tetive, u slučaju kroničnih ozljeda - debridman i tenodeza proksimalnog i distalnog dijela tetive dugog peronealnog mišića. Također je moguće koristiti auto ili alo-graft.
Osim uganuća poprečna i uzdužna ruptura, oštećenje tetiva peronealnog mišića može se manifestirati u obliku tendonitisa i tendinoze. Provocirajući faktor je obično funkcionalno preopterećenje. Utvrđen je edem, nježnost u projekciji tetiva mišića potkoljenice, slabiji hod, bol pri hodu.
Oštećenja mogu biti na različitim razinama, oba proksimalna - iznad razine vanjskog gležnja, i na razini peronealne tuberkuloze pužnjaka, donjeg retainera mišića peroneusa i mjesta vezivanja.
Liječenje ovisi o mjestu i prirodi oštećenja. U ranim fazama moguće je koristiti konzervativne metode. Kronični tenosinovitis dovodi do oticanja, zadebljanja tetive, oštećuje se u kanalu, što izaziva daljnje pogoršanje. Ovisno o razini na kojoj je tetiva ozlijeđena, može biti potrebno da se ona oslobodi na razini gornjeg / donjeg retainera, osteotomija peronealne tuberkuloze, uklanjanje degenerativno modificiranih dijelova tetive uz mogući auto ili aloplast.
Nikiforov Dmitrij Aleksandrović
Specijalist u operacijama stopala i gležnja.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Gležanj je jedan od najugroženijih zglobova u ljudskom tijelu. Njegova oštećenja često dovode do potpune imobilizacije osobe. Omogućuje povezivanje stopala s nogom. Za normalno hodanje potrebno je da bude zdravo i da u potpunosti obavlja svoje funkcije.
Gležanj pruža bilo kakvo kretanje stopala. Anatomija skočnog zgloba vrlo je komplicirana. Sastoji se od nekoliko kostiju koje povezuju formacije hrskavice i mišićni ligamenti.
Raspodjela pritiska tjelesne težine osobe preko površine stopala osigurana je nominalnim gležnjem, koji nosi teret težine cijele osobe. Gornja anatomska granica gležnja proteže se uz uvjetnu liniju na 7-8 cm iznad srednjeg gležnja (vidljiva izbočina iznutra). Linija između stopala i zgloba je linija između bočnih i srednjih gležnjeva. Bočni gležanj se nalazi na poleđini medijala.
Spoj je podijeljen na unutarnji, vanjski, prednji i stražnji dio. Stražnji dio stopala je prednji dio. U području Ahilove tetive nalazi se stražnji dio. U području medijalnog i bočnog gležnja - unutarnje i vanjske sekcije, respektivno.
Gležnjački zglob povezuje fibularnu i tibijalnu kost s nadratničkom kosti, talusom ili stopalom. Potom kosti stopala ulazi u gnijezdo između donjih krajeva fibule i tibijalnih kostiju. Oko tog zgloba nastaje gležanj. U ovoj osnovi postoji nekoliko elemenata:
Vanjski gležanj ima jamicu u kojoj postoje tetive koje odgovaraju mišićima mišića mišića, dugim i kratkim. Fascija (ovojnice vezivnog tkiva), zajedno s lateralnim zglobnim ligamentima, pričvršćene su na vanjski dio gležnja. Fascia se sastoji od zaštitnih omotača koji pokrivaju tetive, krvne žile, živčana vlakna.
Gležnjački zglob ima tzv. Rascjep, koji se formira na svojoj unutarnjoj površini gornjom stranom talusa i hijalinske hrskavice.
Strukturu gležnja lako je zamisliti. Površina donjeg ruba tibije izgleda kao luk. Unutarnja strana tog luka ima izdanak. Dno na tibiji postoje procesi ispred i iza. Zovu se prednji i stražnji gležanj. Fibularna tkanina na tibialu nalazi se izvana. Na bočnim stranama ovog izrezka nalaze se izbočine. Vanjski gležanj se djelomično nalazi u rezu fibule. Ona i fibularno rezanje zajedno stvaraju sindrom tibije. Za potpuno funkcioniranje zgloba vrlo je važno njegovo zdravo stanje.
Prednja strana je manja od leđa. Površina zgloba podijeljena je na unutarnji i vanjski kostni greben.
Prednji i stražnji trupci zglobne površine tvore unutarnji gležanj. Oni su odvojeni fosom. Prednja bočica je veća od zadnje. Deltoidni ligament i fascija su pričvršćeni na gležanj iznutra bez zglobnih površina. Suprotna površina (izvana) prekrivena je hrskavicom.
Kalkaneus i kosti noge povezani su talusom, koji se sastoji od glave, vrata, bloka i tijela. Blok talusa povezuje se s potkoljenicom. Između distalnih dijelova fibule i kosti tibije formira se "vilica" u kojoj se nalazi blok talusa. Blok je konveksan na gornjoj strani, duž kojeg prolazi depresija u koju ulazi grb tibialne distalne epifize.
Prednji blok je malo širi. Ovaj dio ulazi u vrat i glavu. Na poleđini je mala gomila s utorom duž kojeg prolazi pužni palac.
Iza i izvan gležnja nalaze se mišići koji pružaju fleksiju stopala. To uključuje:
U prednjem dijelu gležnja nalaze se mišići koji pružaju proširenje:
Kratke duge i treće kosti fibule su mišići koji osiguravaju kretanje gležnja u vanjskom smjeru (pronators). Unutarnje kretanje osigurano je iznenadnim potporama - dugim ekstenzorom palca i prednjeg tibialnog mišića.
Normalno funkcioniranje i kretanje u zglobu osigurani su ligamentima koji također na svojim mjestima drže koštane dijelove zgloba. Najmoćniji ligament gležnja je deltoid. Pruža vezu između talusa, kardinalne i navikularne kosti (stopala) s unutarnjim gležnjem.
Moćna je tvorba ligamentnog aparata sindroma tibije. Tibialne kosti se drže zajedno zbog interoseznog ligamenta, koji je nastavak interosisne membrane. Intersusni ligament prelazi u posteriorni inferiorni, koji sprječava okretanje zgloba prema unutra. Prednji donji interfibralni ligament ne prelazi se previše prema van. Nalazi se između fibularnog usjeka koji se nalazi na površini tibije i vanjskog gležnja. Osim toga, poprečni ligament smješten ispod tibialnog poklopca drži se dalje od prekomjerne rotacije stopala.
Hranjivost tkiva osiguravaju fibularne, prednje i stražnje tibijalne arterije. U području zglobne kapsule, gležnjeva i ligamenata, vaskularna mreža se razlikuje od tih arterija kako se arterije razgranavaju.
Istjecanje venske krvi odvija se kroz vanjske i unutarnje mreže, koje konvergiraju u prednje i stražnje tibijalne vene, male i velike safene. Venske žile povezane su u jednu mrežu anastomozama.
Gležanj može obavljati kretanje oko svoje osi i uzduž osi koja prolazi kroz točku ispred vanjskog gležnja. Njegova vlastita os prolazi kroz središte unutarnjeg. Na tim osima moguće je kretanje u amplitudama od 60-90 stupnjeva.
Ako osjetite bol u gležnju, osobi je obično teško hodati. Gležnjevi nabreknu, u zahvaćenom području može se pojaviti plava koža. Gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo zbog značajnog povećanja boli u gležnju, koja gubi sposobnost da izdrži težinu osobe.
S poraz gležanj, bol svibanj zračiti na području koljena ili potkoljenice. Većina sportaša je u opasnosti od bolova u skočnom zglobu, budući da igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja i drugih pokretnih sportova značajno opterećuju zglobove nogu.
Postoje neke od najčešćih ozljeda koje uzrokuju bol u gležnjevima. To su ozljede - dislokacije, subluksacije, prijelomi itd. Gležanj je jedan od najosjetljivijih zglobova. Svaka osoba je upoznata s neugodnim osjećajem koji se javlja kada zakvačite nogu.
Gležnjevi su područje koje se češće lomi od većine kostiju u tijelu osobe. Fraktura obično izaziva oštro i prebrzo kretanje gležnja iznutra ili izvana. Često fraktura gležnja prati uganuće gležnja. Prijelomi i druge ozljede gležnja osjetljivije su na ljude koji imaju slabe ligamente. Kod ozljeda skočnog zgloba, zajedničko područje se naduva, a jaka bol ne dopušta stajanju na stopalu.
Ova patologija je neuropatija povezana s oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Živac je stisnut, kao da prolazi kroz tunel. U tom slučaju, osoba osjeća bockanje i bol u zglobu skočnog zgloba. Isti osjećaji mogu se proširiti i na noge. Gležanj i stopala mogu biti hladni ili vrući.
U ovoj bolesti dolazi do upale Ahilove tetive. Tendonitis često uzrokuje komplikacije kao što je ruptura tetive ili artritis. Ako osjetite bol tijekom trčanja ili hodanja, može se posumnjati na tumor u gležnju i bol u njoj, ahil-tendinitis. Nemoguće je započeti liječenje, jer to je često popraćeno povremenim ozljedama, pogotovo osobama koje često hodaju, trče i skakaju.
Najčešća bolest gležnja je artritis. Ovisno o vrsti artritisa, uzroci koji su uzrokovali mogu biti različiti, ali najčešći i najčešći su:
Čimbenici koji potiču razvoj bolesti mogu biti sljedeći:
Artritis se liječi konzervativno ili kirurški. U bakterijskom obliku bolesti potrebna je antibakterijska terapija. Važno je slijediti posebnu prehranu kako bi se smanjila bol i smanjile manifestacije bolesti. Potrebno je isključiti iz prehrane solanacous, konzervirane i dimljene hrane, sol treba minimizirati. Za ublažavanje upale propisuju se NSAR (diklofenak, voltaren, aspirin). Lijekovi protiv bolova olakšavaju pacijentovo stanje. Preporučuje se uzimanje vitamina i dijetetskih dodataka za poboljšanje metabolizma, smanjenje upale i brzo vraćanje tkiva hrskavice.
Deformiranje artroze ili sinovitisa može biti komplikacija pogrešnog ili neblagovremenog liječenja artritisa. U ovom slučaju, pacijenti često trebaju operaciju, zbog čega je moguće obnoviti pokretljivost zgloba.
Nakon patnje artritisa gležnja, hidromasaža, zagrijavanja i terapijskih kupki preporučuju se pacijenti. Ovi postupci mogu ubrzati oporavak zglobova i spriječiti povratak bolesti.
Značajan stres na gležnju izaziva čestu patologiju. Možete spriječiti bolesti pridržavanjem zdrave prehrane, odustajanjem od loših navika i izbjegavanjem pretjeranog napora.
Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca ili su popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače
Ne možete dopustiti da bol vanjskog dijela stopala uzme svoj danak ili ne biste trebali obratiti pozornost na njih. Štoviše, ako noga u ovom dijelu boli bez ikakvog razloga. Da bi se klasificirala priroda boli u stopalima, stopalima i nogama može biti na više znakova, nakon toga liječnik propisuje određeni tretman.
Ako ne znate zašto boli noga, trebate se obratiti tim stručnjacima:
Bolovi stopala u području stopala su lokalni ili difuzni. U prvom slučaju, samo dio stopala i malo stopala boli, au drugoj nozi u potpunosti boli. Ako govorimo o vanjskoj izloženosti, bol se dijeli na bol odmora i stresa.
Njihov karakter može biti:
Kada je noga bolna izvana, najčešće se ljudi obraćaju ortopedu. Bolovi u nogama s vanjske strane stopala mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:
Ako se barem jedna od njih pojavi na nozi, odmah se obratite liječniku.
Postoji mnogo razloga zašto su stopala i stopala povrijeđena. U svakom slučaju, potreban je poseban terapijski pristup, a liječenje treba propisati liječnik i to samo nakon niza dijagnostičkih mjera koje bi trebale otkriti razloge zbog kojih su noge stopile s vanjske strane. U većini slučajeva to su:
Također bi trebali biti svjesni da bolovi u nogama mogu imati fiziološku prirodu. Konkretno, noge boljeti zbog neudobnih cipela, to, naravno, posebno za žene.
Bolovi stopala izvana posebno su česti s čestim nošenjem visokih peta i cipela s oštrim nosom. Čim promijenite cipele na udobniju, vaša stopala više neće boljeti. U takvim slučajevima, problem se ne bi trebao tretirati. Ali ako stalno nosite neudobne cipele, to može izazvati razvoj takvih bolesti kao što su:
Također se mogu pojaviti navedene bolesti nogu i stopala uslijed snažnog fizičkog napora.
Zapamtite da čak i ako dugo nosite neudobne pete, a zatim zaustavite i prestanete povrijediti noge, noge i stopala mogu se i dalje deformirati.
Bol s vremenom može se vratiti, ali već će to biti simptom bolesti zglobno-ligamentnog aparata. U ovom slučaju, bolest se ne odnosi samo na njega, već i na druge dijelove tijela:
Ozljede, zbog kojih vanjska površina stopala boli, su sljedeće:
Tjelesne ozljede tretiraju se fiksacijom, a kada se istegnu, nanosi se uski zavoj pomoću elastičnih zavoja, a za frakture nanosi se kratka gipsana guma. Dodatni tretmani su sljedeći:
U rijetkim slučajevima propisana je operacija.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Lezije aparata za tetive-ligamente su kako slijedi:
Konzervativno liječenje može uključivati sljedeće komponente:
Također, liječnik može propisati korištenje lokalnih sredstava.
Upalne lezije stopala podijeljene su u dvije kategorije:
Propisuje se konzervativno liječenje, uključuje brojne fizioterapije u području stopala, nesteroidne protuupalne lijekove, hormone i antibiotike u slučaju infekcije. Giht tijekom exacerbation se tretira uklanjanjem iz tijela viška mokraćne kiseline. U nekim slučajevima dodijeljena je operacija.
Kad se pojavi plosnato, mijenja se oblik stopala, dolazi do uzdužnog ili poprečnog spuštanja i dolazi do prenaprezanja luka, što uzrokuje simptomatsku bol u stopalima i stopalima. Ravne noge mogu biti:
U slučaju ozljeda kostiju stopala ili na pozadini dugotrajnih upalnih procesa javlja se asimptomatska osteoporoza, ona također utječe na kost stopala. Simptom ove patologije je bol u zahvaćenom dijelu stopala, javlja se u mirovanju i povećava se tijekom kretanja. Također boli u stopalu tijekom palpacije zahvaćenog područja prstima.
Uz vene, često se javlja oteklina i bol, a također je poremećen i protok krvi. S vanjske strane boli stopala također se može lokalizirati. Ako nema drugih simptoma, a nema oštećenja na rendgenskom snimanju zglobova, preporučuje se kontaktirati neurologa. Takve boli mogu govoriti o porazu tibijalnog živca.
Od patologije stopala pomoći će se riješiti samo iskusnog liječnika nakon pregleda i prikupljanja svih povezanih podataka. Dijagnoza boli u području stopala s vanjske strane stopala uključuje sljedeće mjere:
Svaka od navedenih dijagnostičkih metoda može pružiti ili informacije o stanju takvih dijelova tijela, kao što su:
Cijena svake studije je različita, najračunalnija opcija je ultrazvuk, a računalna i magnetska rezonancija su najskuplje. Trošak njihovog ponašanja u potpunosti se opravdava preciznošću.
Ako postoji bol u području stopala izvana, ovdje vam može pomoći nekoliko stručnjaka:
Tijekom početnog pregleda liječnik mora saznati sljedeće:
Sve to, pregled, palpacija i priprema detaljne medicinske anamneze pomažu liječniku da postavi dijagnozu, u nekim slučajevima je neuvjerljiva. Može se potvrditi samo na temelju dobivanja rezultata dijagnostičkih ispitivanja.
Postoji mnogo razloga zašto noga može povrijediti. U svakom slučaju, obratite pozornost na simptome, dodatne bolesti i tako dalje. Ni u kojem slučaju ne možete sami liječiti i sami postavljati dijagnozu.
Svaka osoba se barem jednom u životu suočila s neugodnim simptomima raznih oboljenja stopala, jer upravo taj dio stopala ima najveći teret.
Jedan od najčešćih poremećaja je tendonitis.
To je povezano s teškim bolovima i stoga ozbiljno smanjuje kvalitetu ljudskog života.
Pod tendonitis stopala razumjeti upalni proces i smrt tkiva tetive.
Ako ne obratite pozornost na bol u stopalu na vrijeme, zahvaćeni su plantarni i tibialni mišići. Kao rezultat toga, postoje veliki problemi s mogućnošću kretanja.
Osim toga, kada se bolest razvije, tkivo tetiva se uništava - to ukazuje na pojavu distrofičnog procesa.
Takvo kršenje često se nalazi kod starijih osoba i neizbježno dovodi do gubitka tjelesne aktivnosti.
Bolest može zahvatiti sve tetive odjednom, ili samo jednu. U većini slučajeva trpi ligament s kojim su tricepsi pričvršćeni za petu kost.
Najčešći uzroci tendonitisa stopala uključuju sljedeće:
Ovisno o lokalizaciji stopala, izoliran je tendonitis:
Može doći i do smanjenja pokretljivosti i pojave otoka. Bol se znatno povećava pokretom.
Također, tendinitis može biti akutna ili kronična.
Među akutnim oblicima javljaju se gnojne i aseptične patologije, dok kronične mogu biti fibrozne i osificirajuće.
Osim toga, bolest ponekad ima parazitsko porijeklo.
Tipično, tendonitis stopala ima karakteristične simptome, budući da upalni proces počinje naglo i osoba može brzo primijetiti njegove znakove.
Akutni oblik bolesti popraćen je takvim manifestacijama:
Da bi se utvrdila patologija, liječnik mora pregledati povijest i provesti pregled pacijenta.
Uključuje palpaciju noge, osobito u području Ahilove tetive. U tom slučaju može doći do laganog bola. Vrlo je važno ukloniti povredu integriteta tetive i odrediti amplitudu fleksije stopala.
Kada se tetiva rupturira, uočava se oticanje nogu i stopala, a može doći i do krvarenja.
Radiografija neće dati željene rezultate. Ovom studijom možete samo odrediti prisutnost kalcifikacije. Za vizualni pristup mekim tkivima nogu provodi se ultrazvučni pregled.
Da bi se bolje vidjelo mjesto ozljede i procijenilo stanje svakog sloja tkiva, provodi se magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija.
Ako je u vrijeme dijagnoze pronađeno samo istezanje tkiva i ligamenata stopala, prilično konzervativna metoda liječenja:
Kirurška intervencija potrebna je samo uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja.
Oštećeni dio tkiva je zašiven, a područja s jakim degenerativno-distrofičnim promjenama su uklonjena. Ponekad je potrebna plastična kirurgija.
Korištenje tradicionalnih medicinskih recepata za liječenje tendonitisa stopala kod kuće pomaže u postizanju protuupalnog i analgetskog učinka.
Da bi proces oporavka bio brži, kurkumin se preporučuje kao začina.
Dobri rezultati mogu se postići s infuzijom sassaparilla i drobljenim korijenjem đumbira - potrebno ju je uzeti u žličici tri puta dnevno. Za pripremu bilja znači da trebate sipati kipuću vodu i ostaviti da se uliti.
Orasi imaju izražen protuupalni učinak. Da biste to učinili, dodajte 500 ml votke na mali broj njihovih pregrada i ostavite da se 2 tjedna unese. Dobiveni proizvod mora se piti dva puta dnevno za žličicu.
Da biste ubrzali proces oporavka tijela, potrebno je osigurati stopalo potpunog odmora. Period rehabilitacije za istezanje ili upalu traje oko mjesec dana. Ako pacijent ima ozbiljnija oštećenja, potrebno je 2-3 mjeseca da se oporavi.
Tijekom tog razdoblja pacijent mora pohađati terapijske tretmane ili se samostalno baviti gimnastikom.
Kako bi se spriječio razvoj upale, vrlo je važno odabrati prave cipele - to bi trebalo biti što udobnije.
Za sportske potrebe morate kupiti posebne sportske modele koji vam omogućuju da sigurno pričvrstite gležanj.
Uz dugotrajnu napetost stopala potrebno je napraviti kontrastne kupke i masažu. Ako postoje simptomi plosnatog stopala, morate koristiti posebne umetke koji podržavaju luk stopala.
Ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme, gnojna infekcija može se pridružiti upalnom procesu.
To je prilično ozbiljna komplikacija koja može dovesti do djelomičnog ili potpunog ograničenja motoričke aktivnosti stopala.
Ako na vrijeme počnete liječenje, možete se potpuno nositi sa simptomima bolesti i eliminirati upalni proces. Često, tijekom terapijskih mjera, pacijent mora prekinuti svoju aktivnost kako bi osigurao potpuni odmor stopala.
S ovim pristupom, prognoza terapije je pozitivna. Zbog imobilizacije udova, možete brzo obnoviti rad zglobova i tetiva.
Tendonitis stopala je prilično neugodna patologija, što može dovesti do pojave izražene boli. Da biste to izbjegli, trebate se uključiti u prevenciju ove bolesti. Ako se i dalje pojavljuje, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom.
Istezanje mišića donjih udova čest je pratilac ljudi koji se bave sportom i izvode vježbe snage na nogama. Pojava istezanja posljedica je činjenice da se sportaš nije zagrijao prije treninga ili je odmah preuzeo previše težine. To dovodi do činjenice da u trenutku kada mišić nije spreman za opterećenje, stvara se značajna sila ili nagli pokret, nakon čega dolazi do istezanja mišića nogu. Također, nitko nije imun na dobivanje takvih ozljeda na putu na posao ili u šetnju. Uostalom, ponekad morate brzo i brzo skrenuti u stranu kako biste izbjegli pješaka koji vas je gledao ili prevladao neočekivanu prepreku na putu.
Anatomija mišića nogu
Većina osoba s takvom ozljedom ne traži specijaliziranu pomoć, već obavljaju samo-tretman, au većini slučajeva je vrlo uspješna. Istezanje mišića nije opasna ozljeda, ako se na vrijeme dijagnosticira, može se razlikovati od njihovog potpunog pucanja i uganuća. Kako se ta ozljeda manifestira, i koliko može boljeti vaša noga?
Istezanje mišića - to nije ništa kao kršenje njegove cjelovitosti, djelomičnog puknuća. Oštećenje tkiva uzrokuje iritaciju osjetljivih živčanih završetaka. Nakon toga prenose živčane impulse koje naš mozak prepoznaje kao bol. Kada se rasteže, u prirodi je gori ili povlači, umjerenog intenziteta. Koliko traje? U slučaju boli, trajanje boli ne prelazi tjedan dana. Ako traje više od tjedan dana, onda je to znak ozbiljnijeg oštećenja, primjerice potpunog pucanja.
Također, kršenje integriteta popraćeno je rupturom krvnih žila, što dovodi do stvaranja hematoma u području istezanja. Odgovor tijela na oštećenje je kompleks biokemijskih reakcija koje se manifestiraju upalom. Zahvaljujući njemu spriječeno je širenje štete.
Simptomi naprezanja mišića:
Sve te manifestacije proizlaze iz činjenice da uništavanje stanica oslobađa tvari - markere oštećenja. Oni potiču oslobađanje histamina, koji pojačava protok krvi i dilataciju krvnih žila na mjestu ozljede. Nakon njihovog širenja uočava se edem zbog propuštanja tekućeg dijela krvi kroz preopterećene vaskularne stijenke.
Također, kidanje mišićnog tkiva ne može utjecati na njegov rad. Svaki mišić ima posebnu funkciju, koja će s tjeskobom biti spašena, ali ne u potpunosti. Ako je osigurana abdukcija i fleksija u zglobu, sada će ti pokreti uzrokovati povećanje boli i smanjenje maksimalne amplitude pokreta.
S potpunim rupturama mišić prestaje funkcionirati u potpunosti. Manifestacije uobičajenih simptoma upale su iste kao i kod napetosti, ali duže i intenzivnije.
Koliko će trajati? Svi simptomi, uključujući i bol, trajat će više od 4 tjedna i njihovo samozdravljenje je nemoguće. Moguće je obnoviti njihov integritet i eliminirati simptome samo uz pomoć kirurškog liječenja.
Također je potrebno razlikovati ligament zgloba kuka od naprezanja mišića. Ako je ligament oštećen, u području zgloba se opaža bol. To je popraćeno osjećajem nestabilnosti ili drhtavosti pri hodu.
Svi gore navedeni simptomi istezanja mišića mogu se pojaviti ako je bilo koji od njih oštećen, ali kako znate koji je patio? To se može odrediti samo nakon provjere svih pokreta koje pacijent može obaviti. Doista, istezanje mišića ima takve znakove kao što je povećana bol i nemogućnost da se proizvede kretanje u cijelosti. Zbog toga je specifična dijagnostika usmjerena na otkrivanje deficita kretanja.
Prilikom istezanja mišića bedara i zdjelice može doći do poteškoća u kretanju i bolova u sljedećim područjima.