Što je to mioklonus, njegove sorte, simptomi i liječenje

Mioklonus (mioklonus) - je kontrakcija ili opuštanje mišićne nevoljne prirode, koje nastaju u obliku trenutnog drhtanja mišića.

Mioklonus se može manifestirati iu jednom mišiću iu nekoliko tkiva mišića nogu, ruku, lica ili istodobno na različitim mjestima (to se obično događa tijekom spavanja). Mioklonus se može pojaviti u svakome.

Često se manifestira u obliku mišićnog odgovora na tešku strah. U ovom slučaju, to se smatra normalnom reakcijom tijela. Mnogi neurolozi te konvulzije nazivaju fiziološkom ili benignom mioklonijom.

Kortikalni mioklonus

Kortikalni mioklonus se manifestira u obliku fulminantne mišićne kontrakcije koja se naglo razvija bez prethodne simptomatologije.

Može biti istodobna ili ponavljajuća. Obično se ponavljaju trzanja mišića, koji teku različitom učestalošću i trajanjem.

Kortikalni mioklonus je sljedećih sorti:

• benigni;
• negativni;
• ovisno o području izgleda - kortikalnom, subkortikalnom, spinalnom, perifernom.

Dobra priroda rezova

Benigne mioklonije su:

1. Fiziološki tip. Obično se primjećuje kod zdravih ljudi. Oni mogu biti u obliku početka, oštre mišićne kontrakcije tijekom spavanja, također se nazivaju hipnogogičkim miklonijama. Ponekad se pojavljuju u obliku štucanja ili u obliku prirodnog fiziološkog start-refleksa, na primjer, trzanje tijekom iznenadne oštre buke.
2. Strah od mioklonusa. Pojavljuje se kao posljedica straha - snažnog krika, jakog bljeska, intenzivne svjetlosti.
3. Česte štucanje. Pojavljuje se kao rezultat kontrakcija unutarnje dijafragme i grkljana. Štucanje je odgovor na nadražujuće djelovanje određenih dijelova moždanog debla, kao i na frenični i vagusni živci. Obično, štucanje uzrokuje ozbiljno naprezanje želuca, kronične patologije probavnih organa, perikard, trovanje.
4. Zbog povećanog fizičkog napora. Može biti uzrokovano povećanim intenzitetom opterećenja. Mioklonus se manifestira u obliku konvulzija gastrocnemiusovog mišića i očiju.

Negativne sorte

Može se pojaviti tijekom naglog prekida mišićne aktivnosti. Manifestira se u obliku oštrih konvulzivnih pokušaja, primjerice kada se prekorači uzorak nazalnog prsta. Negativne mioklonije javljaju se tijekom progresivnog tipa epileptičkog sindroma.

To je manifestacija asteriksa.

Negativni mioklonski trzaj uključuje asterixis, subkortikalni mioklonij koji nastaje kao rezultat toksičnih metaboličkih encefalopatija.

Negativni mioklonus uključuje sljedeće vrste:

1. Bitno. To je kontrakcija mišića izoliranog karaktera. Ovi simptomi donose malo neugodnosti. Uglavnom se javlja u djetinjstvu, manifestira se u obliku trenutnih miokloničnih trzaja zajedno s distonijom tijekom odsutnosti bilo kojeg drugog neuralgičnog deficita.
2. Epileptički. Miklonije ovog tipa mogu biti negativne ili pozitivne. Uvijek na elektroencefalogramu praćenih generaliziranim ispuštanjima. Epileptički mikroni se javljaju tijekom bolesti koje su obično praćene konvulzijama. Simptomi ovog tipa imaju izraženu ozbiljnost, a vremenom se pogoršavaju.
3. Psihogeni. Ovaj tip mikrona je uglavnom uzrokovan ozljedama i ozljedama, u rijetkim slučajevima može se pojaviti spontano. Kontrakcije mišića su promjenjive. Imaju trajnu ozbiljnost i trajanje. Postoje generalizirani i lokalizirani.

Lokalizacija lezije

Ovisno o području pojavljivanja, razlikuju se sljedeće mioklonije:

1. Kortikalna. Ovaj pogled je najčešći. Uglavnom utječe na facijalni dio i distalne dijelove gornjih ekstremiteta. Pojavljuju se tijekom svjesne aktivnosti i stoga mogu dramatično poremetiti govornu aktivnost i hod, također se javljaju tijekom dodira ili izloženosti jakom svjetlu. Mioklonije ove vrste javljaju se tijekom upale tumora i drugih patologija.
2. Subkortikalni. Promatrano u područjima lezija u intervalu korteksa i subkortikalnih struktura. Obično postoje segmentni i asimetrični pogledi. Segmentni tip uključuje mioklonije u mekom nepcu, to se događa tijekom lezije moždanog debla. Asimetrični tip mioklonusa uključuje miokloničke reflekse retikularnog tipa, na primjer, statokinetički, ispravljački, postostatički tip, kao i start-refleksi - nevoljne psihofiziološke reakcije, koje se javljaju zbog oštrog djelovanja iritantnog faktora - zvukova, jakog svjetla, bljeska i tako dalje.
3. Kralježnicom. Postoje dvije vrste - segmentne i jednostrane. Uglavnom zbog lezija kralježnice - trauma, ishemijski poremećaji. Imaju tumorsku i organsku prirodu.
4. Periferni. Ustani u obliku ritmičkih ili polu ritmičkih drhtanja. Promatrano tijekom poremećaja pleksusa živčanih završetaka, korijena i, u rijetkim slučajevima, stanica prednjih rogova kičmene moždine.

Faktori izazivanja

Glavni uzroci prvih znakova mioklonije su:

• problemi s metabolizmom - fenilketonurija, hepatolentna degeneracija;
• pojavu poremećaja metabolizma koji se javljaju tijekom problema s bubrezima i jetrom;
• razne manifestacije hipoksije mozga;
• trovanje tijela u akutnoj ili kroničnoj formi solima teških metala ili organskih sastojaka;
• prisutnost nasljedne patologije uz prisutnost autozomno dominantnog tipa patoloških gena;
• prisutnost multiple skleroze;
• razne ozljede;
• medicinski postupci uz pomoć nekih skupina lijekova;
• bolesti vaskularnog i cerebralnog tipa;
• toskoplazmoz.

Kako izgleda u životu?

Mioklonus se obično javlja kao nevoljno ili kontrolirano vitlo mišićnih skupina. Tijekom uznemiravanja dolazi do strujnog udara. Tresanje traje od 2-5 sekundi do 2-3 sata

Ako se startlesi ne pojavljuju često, povezani su s bilo kakvim podražajima i ne uzrokuju pogoršanje općeg stanja, onda su to fiziološke mioklonije koje će same proći.

Ako se vitla u mišićima pojavljuju u ubrzanom načinu rada, u ovom slučaju dolazi do pogoršanja fizičkog i psihičkog stanja osobe. Ako se tijekom vremena simptomi pojačaju, a nema nikakve veze s vanjskim podražajima, onda se možda pojavljuju mioklonoze zbog neke bolesti povezane središnjeg živčanog sustava.

U stresnim situacijama fizičkog napora javljaju se mioklonije patološkog tipa. Ovaj tip se manifestira u obliku trzanja mišića, ritmičkog drhtanja u cijelom tijelu, iznenadne fleksije stopala, ruku ili naglašenih konvulzivnih pokreta generaliziranog tipa.

Dijagnoza i pregled

Prije nego što se pregleda, pacijent bi trebao detaljno opisati svoje stanje - kako se trza, koje mišićne skupine pokriva, koliko dugo traju napadi i kada se pojavljuju. Na temelju iskaza liječnik može propisati dodatne preglede:

• elektroencefalografski pregled;
• provoditi elektromiografija;
• pregled lubanje pomoću radiografije;
• računalna tomografija i magnetska rezonancija.

Značajke medicinske skrbi

Obično, fiziološka mioklonija ne zahtijeva liječenje, s vremenom prolaze sami. Ako se javljaju često, u tim slučajevima liječnik propisuje lijekove sa sedativnim učinkom kako bi smirio živčani sustav - Valokordinnu ili valerijanu tinkturu. Ponekad možete upotrijebiti majčinsku trava ili melisu.

Česti grčevi koji uzrokuju probleme i nelagodu moraju se liječiti. Obično se liječenje sastoji od sljedećih koraka:

• korekcija poremećaja metabolizma;
• ako su konvulzije u prirodi epilepsije, koriste se antikonvulzivni lijekovi;
• upotreba sedativne terapije, pravilan način i kratkotrajni tijek tableta za spavanje.

Prije svega, potrebno je provesti pregled i eliminirati prvi uzrok mioklonije. Tada se propisuju lijekovi kao što su karbamazepin, tiaprid, klonazepam, neurometabolički stimulansi (nootropni lijekovi), antiepileptici poput valproične kiseline. Oni se uzimaju oralno ili se daju intramuskularnom injekcijom.

Dobro pomaže klonazepam i pripravke na bazi valperne kiseline. Klonazepam treba uzimati do 3 puta dnevno u dozi od 0,5-2 mg.

Mora biti propisana kompleksna terapija. Liječnik mora propisati tečaj lijekova koji uključuju sljedeće vrste:

Preventivne mjere

Prevencija je lako razumljiva, ali ne i:

• pridržavanje dana i sna, za odraslu osobu, spavanje treba biti 7 sati, za dijete 10 sati;
• minimiziranje stresnih situacija;
• redovita i racionalna prehrana;
• prestanak pušenja i alkoholna pića;
• nije preporučljivo sjediti za računalom ili gledati TV programe sat vremena prije spavanja;
• opuštajuća kupka s mjehurićima;
• aromaterapijske masaže.

Liječenje bolesnika s kortikalnom mioklonijom težak je proces koji zahtijeva puno strpljenja i dugotrajnog izlaganja. Ova se bolest može izliječiti samo ako liječnik ispravno odredi režim liječenja.

Ponekad, da bi se izliječio ovaj problem, dovoljno je samo poštivati ​​sve potrebne preventivne mjere.

Mioklonus: uzroci, simptomi, liječenje

Osoba tijekom svog života čini ogroman broj motoričkih činova. U većini slučajeva ne razmišlja o tome kako izvršiti jednu ili drugu radnju. Na primjer, kada želimo nešto napisati, ne razmišljamo o tome koje mišiće na ruci da se stisnemo i koje se opustiti, koja naredba dati mozgu da napiše riječ, kako ispravno uzeti olovku. Sve se radi na automatiziranoj razini: jasno, koherentno i namjerno. Da bi se to postiglo, u ljudskom središnjem živčanom sustavu postoji ekstrapiramidni sustav, zbog kojeg osoba može bez oklijevanja izvesti veliki broj motoričkih sposobnosti na automatskoj razini.

Ekstrapiramidalni sustav uključuje sljedeće anatomske strukture:

• Kortikalne jezgre (stanice moždane kore);
• Subkortikalne ganglije (ljuska, kaudatna jezgra, blijeda kugla, ograda);
• Formacije u moždanom stablu (substantia nigra, crvene jezgre, retikularna formacija, Darkshevich jezgre, itd.);
• mali mozak;
• Gama-motoneuroni kičmene moždine.

Zahvaljujući dobro koordiniranom radu gore spomenutih struktura, dobro usklađen rad mišića izvodi se pri reprodukciji složenih motoričkih djelovanja, a održavaju se tonus mišića i držanje mišića.

Porazom ovih formacija ili razbijanjem veza između njih razvijaju se ekstrapiramidalni poremećaji koji uključuju mioklonus (sinonim za mioklonij).

Mioklonus je iznenadna kontrakcija cijelog mišića ili pojedinih mišićnih vlakana u njemu.

Uzroci mioklonusa

Uzroci mioklonusa su brojni, najčešći su sljedeći.

1. Traumatska ozljeda mozga.
2. Prenesene virusne infekcije.
3. Hipoksično oštećenje mozga (kisikovog izgladnjivanja mozga).
4. Intoksikacija (alkoholna, narkotična, otrovna).
5. Poremećaji metabolizma (smanjenje koncentracije kalija, natrija, glukoze u krvi).

Usklađen je rad između malog mozga, retikularne ljekarne i moždane kore. Mali mozak gubi sposobnost da regulira stimulirajući učinak korteksa na mišiće, a javlja se i njihova prekomjerna kontrakcija.

Klasifikacija mioklonija

Simptomi mioklonusa su vrlo raznoliki. Klasifikacija odražava karakteristike koje se koriste za opisivanje kliničke slike bilo koje mišićne kontrakcije. Također uzima u obzir etiološki faktor i patofiziološke mehanizme na temelju pobudnog signala.

1. Po prirodi mišićnih kontrakcija:

• Sinkrone i asinkrone kontrakcije u mišićima;
• Ritmička i nepravilna trzanja;
• Trajne i epizodne kontrakcije mišića;
• Fokalna (lokalna), multifokalna (zahvaća nekoliko mišića), segmentna (dio tijela uključena) i generalizirana (konvulzivno trzanje svih mišića tijela).

1. Po prirodi pojave: spontani i refleksni (pojavljuju se kao odgovor na neugodan faktor).
2. Prema etiologiji:

• fiziološki;
• bitno;
• epileptički;
• Simptomatsko.

1. U odnosu na kretanje:

• Pojavljuju se prilikom kretanja (trošarina);
• Ustani na kraju pokreta (namjerno).

Simptomi mioklonusa

Klinička slika mioklonusa kod pojedinaca može se značajno razlikovati.

Zaustavimo se na najčešće pronađenim tipovima mioklonusa.

Fiziološki mioklonus

Ova vrsta javlja se kod zdravih ljudi, ima povoljan tijek. Kada se uplaši ili zaspi, pojavi se oštar udarac koji je često jedinstven i često prolazi brzo. Neki ljudi također mogu imati kontrakcije mišićnih vlakana dok rade fizičke vježbe. Štucanje su najčešće mioklonije koje se mogu pojaviti kod bolesti probavnog trakta, kao i kod nekih toksičnih oštećenja mozga i duševne bolesti. To je posljedica kontrakcije dijafragmatskih mišića.

Bitan mioklonus

Rijetka bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem, rjeđe su spontani slučajevi. Pojavljuje se češće nakon dobi od 20 godina. U kliničkoj slici uočeni su nesinhroni, aritmički, intermitentni trzaj različitih mišića, sve do generalizirane kontrakcije. Mioklonija izaziva dobrovoljne pokrete.

Različiti esencijalni tremor je noćni mioklonus. Ona se očituje u ponovljenom istezanju fleksija u velikim zglobovima nogu tijekom razdoblja površnog sna.

Epileptički mioklonus

To je varijanta epileptičkih napadaja u određenim vrstama epilepsije. Većina epileptičkih miokloni teži generalizaciji procesa, teškom tijeku, koji se očituje stalnim napadima. Značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života.

U nastavku su opisani mioklonus u različitim tipovima epilepsije, bez utjecaja na druge simptome bolesti.

1. Kozhevnikovskaya epilepsija se manifestira stalnim trzanjem pojedinih mišića tijekom cijelog života. Trzanje je ritmično i uključuje mišiće jedne polovice tijela. Mišići lica i udova uključeni su češće od drugih.
2. Mioklonične odsutnosti počinju iznenada u dobi od oko 7 godina. Dijete ima ritmičko trzanje mišića ramenog pojasa, ruku i nogu s obje strane. Tijekom napadaja konvulzivne kontrakcije mišića pretvaraju se u toničnu kontrakciju (produljeni stres), što uzrokuje okretanje glave i torza u stranu. U ovom trenutku može doći do prisilnog mokrenja i gubitka svijesti. Takva epizoda traje oko minutu i može se ponoviti mnogo puta dnevno, osobito u jutarnjim satima.
3. Infantilni grčevi pojavljuju se prvi put kod male djece (do godinu dana). Odjednom se na obje strane tijela pojave ritmički mišići. Uz uključivanje trbušnih mišića, dijete se luči (spazam fleksora), a ruke se u tom trenutku uvlače i dovode u tijelo. Napad podsjeća na orijentalni pozdrav.
4. Juvenilna mioklonična epilepsija Janza očituje se konvulzivnim kontrakcijama u mišićima ramenog pojasa i rukama s obje strane. Mioklonični napadaji javljaju se iznenada, sinkroni su. Tijekom napada osoba može pasti na koljena, svijest je sigurna. Kako bolest napreduje, jednostavni mioklonusi idu prvo do generaliziranih miokloničkih napadaja (uključeni su svi mišići), a zatim do generaliziranog kloničko-toničkog epileptičkog napadaja.
5. Teška mioklonična epilepsija kod novorođenčadi pojavljuje se u prvoj godini života djeteta. Mioklonus s ovom bolešću trza se u jednom dijelu tijela (ruka, glava), postupno napredujući do generaliziranog. Takvi napadi javljaju se nekoliko puta dnevno.
6. Rana mioklonična encefalopatija javlja se u djece u dobi od 1 mjeseca. Prvi simptomi bolesti uključuju trzanje mišića u obliku trzaja. Postupno se spaja teški generalizirani mioklonus. Većina djece umire prije 2 godine.

Benigna mioklonična epilepsija kod dojenčadi počinje u djeteta u dobi od 4 mjeseca do 3 godine. Pojavljuju se početci koji su isprva jedva primjetni, ali se postupno intenzitet povećava i dobivaju generalizirani karakter. Generalizirani mioklonije manifestiraju se kimanjem glave, razrjeđivanjem ruku u stranu i savijanjem nogu u zglobovima koljena i kuka. Trajanje mioklonusa u ovom slučaju ne prelazi 3 sekunde, može biti nekoliko ponavljanja dnevno.

Simptomatski mioklonus

Smatra se jednim od simptoma u drugim bolestima (bolesti akumulacije, nasljedne degenerativne bolesti malog mozga, Wilson-Konovalova bolest, virusni encefalitis, itd.). Kliničke manifestacije su također različite.

Ostali mioklonski sindromi

1. Mioklonus palatina, ili mioklonus mekog nepca.

Manifestiraju se ritmičkim kontrakcijama mišića mekog nepca. Može se izolirati ili nastaviti s uključivanjem mišića jezika, donje čeljusti, grkljana. Uzrok ovog mioklonusa može biti tumor, moždani udar, trauma (simptomatska varijanta) ili neidentificirani uzrok (idiopatska varijanta). Ona se manifestira kao poremećaj govora, drhtanje jezika, meko nepce.

1. Opsoklonus, ili sindrom "plesnih očiju". Ona se manifestira kaotičnim kretanjem oka u vertikalnom, horizontalnom ili rotacijskom smjeru, koje se mogu zamijeniti. Njegov izgled ukazuje na organske bolesti mozga (tumor, trauma, toksična encefalopatija, itd.).
2. Sindrom starta karakteriziraju iznenadni startovi kao odgovor na neočekivane podražaje (slušni i taktilni).
3. Negativni mioklonus. Ne temelji se na aktivnim kontrakcijama mišića, već, naprotiv, na smanjenju tonusa mišića, što dovodi do pada.

liječenje

U liječenju mioklonusa koriste se lijekovi iz različitih farmaceutskih skupina. Glavnu ulogu imaju antikonvulzivi, koji mogu značajno smanjiti trzanje mišića. Priprema iz drugih skupina propisana je kao dio adjuvantne terapije.

• Antikonvulzivi (benzodiazepini, valproati, barbiturati).

Možda u kombinaciji s nekoliko antikonvulziva (klonazepam iz skupine benzodiazepina i valproinske kiseline).

• Nootropi (piracetam).
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina (citalopram).

Dijagnoza mioklonusa je još uvijek teška. To je zbog činjenice da osoba nije uvijek u mogućnosti u potpunosti opisati sliku mišićnog trzanja. Poteškoće nastaju prilikom postavljanja dijagnoze u djetinjstvu, jer se većina mioklonusa javlja noću i roditeljima je teško vidjeti cijelu sliku.

Edukacijski program iz neurologije, neurolog Yu.Elizejev govori o mioklonijama:

Što je mioklonus: treba li se liječiti nevoljne kontrakcije mišića

Jedan od najčešćih vrsta mioklonusa je kortikalni mioklonij. Karakteriziraju ga oštre brze kontrakcije mišića.

Simptomi se javljaju u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenog djeteta. Uzroci mogu imati prirodnu i patološku prirodu.

mioklonus

Osoba rijetko razmišlja o procesima koji su nužni za pokretanje. Disanje, otkucaje srca je nehotično. Učenje neke vrste akcije je namjerno, ali sve što stoji iza namjere nije kontrolirano. Proces je reguliran dobro funkcionirajućim djelovanjem živčano-mišićnog sustava.

Međutim, u nekim situacijama, na primjer, kod mioklonije dolazi do neuspjeha. Mioklonus je iznenadna nevoljna kontrakcija mišićnog tkiva. Grčevi se pojavljuju bez kontrole osobe, obično brzo nestaju.

Vrste mioklonije

Razlozi, karakter, obilježja manifestacije omogućuju govoriti o različitim vrstama mioklonusa. Klasificirajte ih za različite znakove.

Prema etiologiji

Trenutno je najpopularnija klasifikacija koju je S.D Marsden predložio 1982. godine. Razlikuje se dobroćudna i negativna mioklonija. Obje ove vrste, pak, su podijeljene u nekoliko podvrsta.

benigni

Benigna kortikalna je prirodna reakcija tijela na bilo koje nadražujuće djelovanje. O noćnom miokloniji kažu kada se dogodi grč kada zaspiš. Obično se pojavljuje jednom, traje manje od minute. Povezan s teškim umorom. Često se benigni mioklonija sna javlja u prvim danima života djeteta.

Pojava grča straha povezana je s reakcijom na neočekivani krik, bljesak svjetla. Ima refleksni karakter. U pratnji povećanog znojenja, tahikardije, krvi u lice, ubrzanog disanja. Mioklonus srednjeg uha očituje se pojavom zvona zvonjenja, klikova.

Fizička aktivnost mioklonije očituje se nakon intenzivnog vježbanja, dugog napora. Kod žena je ova vrsta kontrakcije povezana s nošenjem cipela s visokom petom. Tipični primjeri su mišići potkoljenice. Pojavljuju se i kada pušite ili redovito pijete. U ovom slučaju, dolazi do ispiranja natrija i kalija iz mišića, a stanje izaziva napade.

Mioklonija se obično naziva štucanje. Povezan je s odgovorom na iritaciju dvaju vrsta živaca - vagusa i dijafragme, ili dijelova moždanog stabla. Pojavljuje se kontrakcijom dijafragme pod utjecajem intoksikacije, prejedanja.

Dijete do jedne godine može razviti miokloniju. Ona se manifestira grčevima mišića glave, tijela, ruku, nogu. Prolazi sam.

negativan

Osnova ove vrste mioklonusa je određena patologija.

Epileptik - jedan od simptoma bolesti povezanih s povećanom aktivnošću napadaja. Kako bolest napreduje, dolazi do progresije simptoma, kontrakcije postaju sve češće. Karakteriziran je uzgojem ruku u stranu, vjerojatno padajući. Svijest je sigurna, ponekad postoji osjećaj gluposti.

Esencijalna mioklonija razvija se na temelju genetske predispozicije. Naslijeđena je i očituje se u ranoj dobi. Istodobno, kod adolescenata je uočeno povećanje simptoma.

Asterixis se javlja kada je encefalopatija povezana s intoksikacijom ili metaboličkim poremećajima. Četka držana na težini iznenada pada, a zatim se diže. Sličan se proces događa u stopalima, mišićnim skupinama drugih dijelova tijela.

Prema mjestu lezije

U skladu s onim dijelom mozga koji je zahvaćen, postoje tri vrste mioklonije.

Kortikalna se pojavljuje kada je konvulzivni iscjedak moždane kore. Ovaj oblik prati epileptičke napade. Obično dovodi do invalidnosti, slabo se liječi.

Subkortikalne mioklonije su rezultat povećanja pobudnih procesa u područjima mozga koja su povezana s pokretima. To je cerebelum, motorni centri trupa, subkortikalni gangliji. Esencijalni mioklonus smatra se čestom manifestacijom ove patologije.

Spinal se pojavljuje u vezi s povećanom aktivnošću motornih neurona kičmene moždine. U osnovi, aktiviraju se živčane stanice pojedinog odjela.

Različite lezije živčanih korijena, završetaka i pleksusa uzrokuju perifernu miokloniju.

Po naravi mišićne kontrakcije

S jedne strane, osobitosti konvulzija omogućuju razlikovanje određenog ritma u njima. Ako je prisutan, govorimo o ritmičnoj miokloniji, ako ne - o ne-ritmičkoj.

S druge strane, važan je stupanj uključenosti mišića. Kod fokalnog mioklonusa javlja se trzanje jedne skupine mišićnih vlakana, primjerice mimički.

Segmental je karakteriziran mioklonusom mišićnih skupina smještenih jedna pored druge. Generalizirano se očituje kontrakcijama nekoliko grupa vlakana odjednom. Pojavljuje se uglavnom kod ozljeda ili upale leđne moždine. U pratnji pada.

Po tipu podražaja

Ponekad su kontrakcije uzrokovane određenim stimulusima-stimulusima, na primjer zvukom, dodirom, niskom temperaturom. U ovom je slučaju uobičajeno govoriti o refleksnom mioklonusu.

Proizvoljni pokret uzrokuju kinetičke kontrakcije. Takva je priroda polminoklonusa. Ona se manifestira kao grčevi, u kojima je nemoguće registrirati ritam, slično drhtanju. Često povezana s lokalizacijom u mišićima očiju. Njihova nepredvidljiva kretanja pojačavaju se kad osoba pokušava popraviti svoj pogled na neki objekt.

Spontane kontrakcije pojavljuju se bez očiglednog razloga.

Po učestalosti

Pojedinačni mioklonični grčevi, kao i trzanje, koje se javljaju nekoliko puta u minuti, izlučuju se.

po lokalizaciji

Uobičajeno je govoriti o asimetričnom i simetričnom trzanju. Prvi se pojavljuju drugačije na lijevoj i desnoj strani. Drugi je isti.

razlozi

Benigni mioklonus javlja se nakon snažnog emocionalnog ili fiziološkog stresa.

Patologija nastaje iz sljedećih razloga:

• intoksikacija;
• ozljede leđne moždine i mozga;
• neoplazme;
• hipoksija;
• vaskularne bolesti;
• genetski poremećaji;
• disfunkcija jetre;
• microstroke;
• bolesti bubrega.

simptomi

Najvažnija manifestacija mioklonije je oštra, neočekivana kontrakcija mišićnog tkiva koja nastaje kao posljedica električnog udara. Trzanje u snu. Izuzetak je Kozhevnikova epilepsija.

Obično se reže nekoliko sekundi. Grčevi uzrokovani hipoksijom traju nekoliko sati. Intenzitet kontrakcija povećava se s emocionalnim stresom.

dijagnostika

Glavna svrha dijagnoze je razgraničiti mioklonus od drugih patoloških stanja koja imaju slične simptome, kao što su tremor ili motorni grčevi.

Mjere za identifikaciju bolesti i njezini uzroci uključuju obvezan prikaz bolesnikovih uznemirujućih simptoma. Ako se kod djeteta javljaju grčevi, opisuju ih roditelji. Točna slika konvulzija, njihova priroda, vrijeme pojavljivanja pomoći će oblikovati popis dodatnih studija.

Obično uključuju:

1. Elektroencefalografija. Koristi se za registriranje bioelektrične aktivnosti mozga i dijagnosticiranje uzroka konvulzija.
2. Elektromiografija. Cilj metode je utvrditi stupanj podražljivosti mišića, očuvanje živčanog tkiva.
3. Rendgenski. Omogućuje vam da identificirate poremećaje volumena u mozgu: tumore, hematome, vaskularnu patologiju.
4. Magnetska rezonancija ili CT. Obje metode daju jasnu sliku prirode, uzroka, stupnja oštećenja mozga.

liječenje

U slučaju benignih miokloničnih kontrakcija povezanih s prekomjernim radom ili strahom, nije potreban poseban tretman. U nekim slučajevima može biti potrebno uzimati sedative (tinktura valerijane, matičnjak).

Kod čestih napadaja indiciran je kompleksan tretman koji uključuje upotrebu nootropnih lijekova s ​​ciljem poboljšanja metaboličkih procesa u CNS-u (glicin, Pantogam, Nootropil).

Epileptička priroda mioklonusa indikacija je za imenovanje antikonvulziva, a to je karbamazepin.

U teškim slučajevima koriste se hormonalni lijekovi (kortikosteroidi), psihotropni lijekovi (Levomepromazin, Tioridazin, Frenolon), lijekovi iz skupine benzodiezepina. Djelovanje potonjeg usmjereno je na opuštanje mišića, normaliziranje sna, smanjenje konvulzivnih fenomena. Ova skupina uključuje klonazepam, diazepam, loprazolam.

prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja mioklonije uključuju smanjenje situacija povezanih s mentalnim stresom, održavanje mirne okoline. Normalan san kod odraslih trebao bi trajati sedam sati, u djece - deset. Za opuštanje prije spavanja, korisno je uzeti toplu kupku.

Sat prije spavanja, ne gledajte TV, nemojte sjediti za računalom. Bolje u ovom trenutku staviti mirisne svijeće i napraviti masažu.

Tijekom dana, šetnje na svježem zraku, normalno jesti, ne pušite i ne uzimajte alkohol.

Kortikalni mioklonus (mioklonus) često se manifestira kao prirodna reakcija na prekomjerni rad, neočekivane podražaje. Ovaj oblik ne treba tretirati. Negativni uzroci različitih patologija, na primjer, epilepsija ili encefalopatija. Njezina terapija i prognoza ovise o osnovnoj bolesti. Za prevenciju patologije preporuča se vođenje zdravog načina života.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Mironov M. B., Nogovitsin V. Yu., Abramov M. O., Dombrovskaya E.A., Kvaskova N.E., Mukhin K. Yu. Femhermanov sindrom (benigni neepileptički mioklonus djetinjstva) // Časopis epilepsije i paroksizmalnih stanja - 2013.

mioklonus

Mioklonus je konvulzivno ponovljeno trzanje velikih mišićnih skupina. Stanje se može normalno promatrati kada zaspiš, snažan strah. Ako je uzrok bolesti poraz moždane kore, tada je uobičajeno govoriti o kortikalnoj miokloniji (myoclonus). Ova bolest je vrsta hiperkineze. Kortikalni mioklonus se odlikuje posebno brzim napadom. Pacijenti opisuju iznenadnu kontrakciju mišića kao "električni šok". Brojni patološki uzroci doprinose razvoju mioklonije. Stečeni mioklonični napadaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. U odraslih se često nalaze na pozadini poremećaja metabolizma. Na primjer, mioklonus je fiksiran s uremijom, ketoacidozom, hiperosmolarnom komom, laktičkom acidozom, hipoksijom. Pod tim uvjetima, moždana kora oštećena je toksičnim koncentracijama metaboličkih produkata (dušične baze, ketonska tijela). Kod novorođenčadi su miokloničke konvulzije vrlo česte i povezane su s neurodegenerativnim bolestima (Alpersova bolest, Tay-Sachsova bolest). Mioklonus se može pojaviti kao varijanta primarne generalizirane epilepsije i postati manifestacija juvenilne mioklonične epilepsije ili odsutnosti s miokloničnom komponentom. Također, trzanje velikih mišićnih skupina moguće je uz napredovanje različitih neuroloških bolesti. Najčešće se kortikalni mioklonij uočava kod difuznog oštećenja mozga, osobito kada je siva tvar uključena u proces. Takve ozljede moždane kore povezane su s akumulacijskim bolestima (hemohromatoza, amiloidoza, leukodistrofija i drugi) i infekcijskim procesima (Kozhevnikova epilepsija na pozadini progresivnog krpeljnog encefalitisa i drugih).

Diferencijalna dijagnoza mioklonusa

Diferencijalna dijagnoza kortikalne mioklonije potrebna je kod tremora, tic, tetany, fokalnih motoričkih grčeva.

Simptomi bolesti

Simptomi mioklonusa uključuju kratke nenamjerne mišićne kontrakcije koje se iznenada pojavljuju u različitim dijelovima tijela. Prema stupnju uključenosti u proces različitih mišićnih skupina, mioklonij je generaliziran, regionalni i lokalni. Lokalizirani mioklonus se često manifestira u brzim kontrakcijama mišića lica, jezika i mekog nepca. Mogu se pojaviti poremećaji govora (artikulacije). Generalizirani napadaji uključuju nekoliko mišićnih skupina u grču. U slučaju metaboličkih poremećaja (uremija, hipoksija), većina mišića je uključena u proces. Najčešće su nevoljne kontrakcije u mišićima tijela, bedrima, ramenu, licu. Ponekad grč hvata dijafragmu. Kao i sva hiperkineza, mioklonus se povećava s emocionalnim iskustvima. U snu su simptomi najčešće odsutni.

Dijagnoza mioklonusa

Dijagnoza mioklonusa temelji se na liječničkom opažanju kratkotrajnih trzanja mišića ili opisu bolesnika. Elektroencefalografija se izvodi kako bi se pojasnila dijagnoza. Da biste utvrdili uzrok napadaja, potrebno je napraviti test krvi - za određivanje razine kreatine i krvi uree, šećera u krvi i nekih drugih pokazatelja. Prikazane su i tehnike vizualizacije - radiografija lubanje, kompjutorska ili magnetska rezonancija mozga. Ispitivanje ove bolesti treba obaviti neurolog. U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija u neurološkoj bolnici kako bi se razjasnila dijagnoza.

Liječenje mioklonijom

Liječenje mioklonusa ovisi o uzroku bolesti. Ako je mioklonus povezan s poremećajima metabolizma, korekcija primarne bolesti dovodi do jasnog poboljšanja neurološke slike. Tako je kod uremije (povišene vrijednosti kreatinina i ureje krvi) indicirano aktivno liječenje zatajenja bubrega, uključujući peritonealnu dijalizu, hemodijalizu, transplantaciju bubrega. U primarnoj generaliziranoj epilepsiji s miokloničkim napadajima, natrijev valproat je najučinkovitiji lijek. Terapijski učinak u svim oblicima bolesti vrše različiti antikonvulzivi - topiramat, lamotrigin, zonisamid i levetiracetam. Benzodiazepini se mogu koristiti za brzi učinak.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti ovisi o etiologiji mioklonije. Najnepovoljnija prognoza mioklonusa na pozadini generalizirane neurodegenerativne bolesti.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Uzroci i liječenje kortikalnog mioklonusa

Kortikalna mioklonija je oštro očitana konvulzija koja pogađa jednu ili više mišićnih skupina, bez prethodnih simptoma. Najčešće se ovaj fenomen javlja za vrijeme spavanja, no nevoljne kontrakcije javljaju se tijekom razdoblja buđenja. Stanje može biti varijanta norme ili ukazivati ​​na prisutnost patologije.

Uzroci mioklonusa

Miokloničke konvulzije nisu neuobičajene. Oni su fiksni i za odrasle i za djecu. Mioklonus se može dogoditi jednom i može se povremeno ponavljati. U prvom slučaju, stanje je klasificirano kao fiziološko i smatra se neopasnim. Ponovljene epizode, ovisno o pratećim simptomima ili njihovoj odsutnosti, mogu se smatrati ili kao fiziološki fenomen ili kao znak patologije.

Kod odraslih

U odrasle osobe, iznenadne posljedice uzrokovane nevoljnim kontrakcijama mišića mogu biti normalna varijanta. U ovom slučaju, uzroci mioklonije su:

• prekomjerno vježbanje;
• stresne situacije;
• tijekom noćnog odmora - prijelaz iz faze brzog spavanja u spoju fazu.

Buđenje u snu kod odraslih neurologa objašnjava još jedan razlog. Usporavanje vitalnih procesa (otkucaji srca, disanje) tijekom perioda noćnog odmora mozak doživljava kao potencijalno opasno stanje. Kao odgovor, glavni organ središnjeg živčanog sustava daje signal za aktiviranje procesa - šalje živčane impulse uzrokujući kratki grč. Često u ovom trenutku osoba vidi san u kojem on posrće, posklizne, padne.

Još jedan mogući slučaj nevoljnih kontrakcija mišića je stanje koje osoba doživljava tijekom hipnotičke sesije. Psiholozi i neki drugi stručnjaci koji prakticiraju ovu metodu terapije, kroz sugestiju, pacijenta upoznaju sa stanjem spavanja. U ovom trenutku, osoba može doživjeti kratkotrajne epizode mioklonije.

Pojedinačni slučajevi iznenadnog sna u odraslih, čiji su uzroci fiziološki, nisu opasni i ne smiju izazvati zabrinutost.

Patološki uzroci miokloničnih napadaja:

• Epilepsija. Karakterizira se ponavljajućim napadajima istog tipa.
• Jivonsov sindrom. Ona se manifestira nekontroliranim kontrakcijama kapaka kao odgovor na svjetlosni stimulus u kombinaciji s kratkim gubitkom svijesti.
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu.
• Gutanje mozga od kisika.
• Multipla skleroza.
• Intoksikacija tijela teškim metalnim spojevima.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Vaskularna patologija.
• Parazitske lezije (toksoplazmoza).

Konvulzivne kontrakcije mišića mogu se pojaviti kada prestanete uzimati određene lijekove, većinom sedative.

Da bi se utvrdila priroda napadaja, ako su one ponavljajuće, samo stručnjak može. Odmah liječenje liječniku zahtijeva kortikalni mioklonij u slučaju da se manifestira u žena tijekom trudnoće.

Kod djece

Jedan od patoloških uzroka konvulzija kod novorođenčeta je benigna mioklonična epilepsija djetinjstva. Unatoč činjenici da bolest ne utječe na cjelokupni razvoj i zdravlje djece, to zahtijeva povećanu pozornost.

Pojedinačne kontrakcije pojedinih mišića kod zaspanja kod djece posljedica su nezrelosti središnjeg živčanog sustava.

Mogući uzroci patološke kortikalne mioklonije, djelujući lokalno mišiće ili cijelo tijelo, u djece su isti kao i kod odraslih. Najčešći čimbenici su:

• cerebralna hipoksija;
• trauma;
• vaskularne bolesti;
• trovanje spojevima teških metala.

Klasifikacija mioklonija

Mioklonije se klasificiraju prema različitim principima prema kojima se razlikuju vrste i oblici patologije.

Mioklonična epilepsija

Epileptički mioklonus povezan s istom bolešću, karakteriziran visokim intenzitetom, praćen gubitkom svijesti i drugim znakovima patologije.

Takvi konvulzivni napadaji su kortikalne prirode, izraženi u različitim oblicima, praćeni demencijom, ataksijom. U teškim slučajevima mioklonična epilepsija dovodi do invalidnosti.

Negativne mioklonije

Patološke konvulzivne kontrakcije simptom su bolesti. Njihove glavne skupine:

• Psihogeni. Pojavljuju se kao posljedica ozljede, povrede integriteta kože, ali nisu izravno povezane s traumatskim čimbenikom. Manifest na pozadini depresije. Mogu se lokalizirati i na određenom dijelu tijela i na generaliziranoj osnovi, s vremena na vrijeme mijenjajući trajanje i intenzitet. Prikladni za korekciju tijekom prolaska liječenja od psihoterapeuta.
• Bitno. Oni imaju urođenu prirodu, koja se očituje u ranom djetinjstvu, kratkoročna su. Lokaliziran u izoliranom dijelu tijela.

Prema zapadnjačkoj klasifikaciji, cerebelarna mioklonična dysynergy (Ramsay Junta bolest), tubularna skleroza, metaboličke disfunkcije: hepatocerebralna distrofija (poremećaj metabolizma bakra), fenilketonurija (metabolički poremećaj aminokiselina), a druge su svrstane u zasebne vrste.

Druga klasifikacija uključuje razdvajanje mioklonusa, ovisno o tome koje strukture središnjeg živčanog sustava izazivaju pojavu konvulzivnih kontrakcija. U skladu s ovim načelom, postoje:

• kortikalno - povezano s moždanom koritom (tip epileptičkog napadaja);
• subkortikalno - zbog rada malog mozga, bazalnih ganglija, motoričkih centara;
• kralježnice - uzrokovane kvarom kralježnične moždine nakon ozljeda, zaraznih bolesti.

Prema tome koji dio tijela je uključen u proces, razlikuju se sljedeći oblici mioklonije:

• Fokalna. Karakteriziraju je konvulzije u izoliranom dijelu tijela, a to su kontrakcije pojedinačnih mišića lica (lica), kapaka.
• Po segmentima. To je stanje u kojem su obližnji mišići grčevito grčeviti.
• Generalizirati. Mioklonus, koji pogađa značajan dio tijela. Često dovodi do gubitka ravnoteže, pada.

Benigne mioklonije

Jedna od glavnih značajki klasifikacije konvulzivnih pojava je njihova fiziologija. Benigne mioklonije ne uzrokuju zdravstvene probleme. Među njima su:

• Trzanje kao reakcija na oštar zvuk, bljesak jakog svjetla, itd.
• Štucanje je rezultat konvulzivne kontrakcije prsnog mišića, ponekad uzrokovane prejedanjem, hipotermijom, bolestima gastrointestinalnog trakta, srčanog mišića i drugim uzrocima.
• Prekomjerna napetost mišića. Takav grč često zahvaća područje nogu, na primjer, gastrocnemius mišić.

Liječenje mioklonijom

Eliminacija kortikalnog mioklonusa kao simptoma ne daje rezultate bez liječenja patologije, što je i glavni uzrok.

Dijagnoza je važna za određivanje primarne bolesti i to:

1. Prikupljanje povijesti. Pacijentica je intervjuirana kako bi odredila lokalizaciju napadaja, njihovo trajanje, intenzitet i učestalost. Provjeravaju se nasljedni čimbenici koji predisponiraju miokloniju.
2. Elektroencefalografija. Omogućuje vam da odobrite ili opovrgnete pretpostavku epileptičke naravi napadaja, kao i povezanost mioklonija s primljenim ozljedama, ako ih ima. Prikazuje specifične promjene epilepsije u biopotencijalima mozga. Metoda je poželjnija po tome što obuhvaća reverzibilne promjene u ranim fazama.
3. Elektromiografija. Omogućuje prepoznavanje mišićnih bolesti.
4. Rendgenska, MRI, CT tehnika snimanja lubanje.
5. Test krvi na kreatinin, ureu, šećer i druge pokazatelje otkriva poremećaje metabolizma i neke druge patologije.

Nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih kontrakcija, donosi se odluka o liječenju.

Pacijenti s epileptičnom patologijom dobivaju specifičnu terapiju, prikazani su antiepileptici, osnovna terapija i lijekovi nove generacije.

U liječenju poremećaja metabolizma najviše se pažnje posvećuje bubrezima (zatajenju bubrega, promjeni razine kreatinina), endokrinim bolestima, patologijama probavnog trakta.

Zajedničko svim oblicima bolesti je antikonvulzivna terapija.

Ako se mioklonično stanje mora brzo zaustaviti, koriste se benzodiazepini zbog njihovih relaksantnih i antikonvulzivnih svojstava.

Tradicionalna medicina može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i paralelno s terapijom lijekovima. Za ublažavanje grčeva i opuštanja koriste se mišići, ukrasi i duhovne tinkture sljedećih biljaka:

• Adonis;
• komorač;
• pupoljci breze;
• temeljni cvijet;
• vapna;
• koprive;
• kamilice;
• srebrna guska.

Recenzije o liječenju mioklonije narodnih lijekova u slučajevima kada su grčeviti rezovi uzrokovani stresom ili fizičkim preopterećenjem i nisu patološki, pozitivni.

prevencija

Prognoza za kortikalne mioklonije varira ovisno o njegovoj formi: nema benigne prijetnje životu i zdravlju. U slučaju kada su napadaji uzrokovani patologijom, prognoza se temelji na podacima o ozbiljnosti bolesti, uspješnosti liječenja.

Specifična prevencija, koja bi bila ista za sve oblike mioklonije, ne postoji. Opće preporuke za prevenciju patologije su sljedeće:

• pridržavanje rada i odmora;
• izbjegavanje fizičkog preopterećenja;
• uravnotežena prehrana;
• redovite kontrole.

Što je kortikalna mioklonija? Pojmovi mioklonusa i mioklonusa

Što je to - mioklonus? Općenito, to su neredoviti, iznenadni i nenamjeran kontrakcije mišića koji se javljaju u bilo kojem stanju osobe. Takva se smanjenja uočavaju u prilično velikom broju ljudi, koji se najčešće izražavaju snažnim strahom. U ovom slučaju, bolest nije patologija i prepoznata je kao norma. Ali u drugim slučajevima, ova bolest je vrlo ozbiljan znak poremećaja u središnjem živčanom sustavu osobe.

Mioklonus se može pojaviti kod ljudi različite dobi. Ako se to događa vrlo rijetko i uzrokovano je nekim vanjskim podražajima, onda se takva klasifikacija bolesti naziva "fiziološka" i apsolutno je sigurna, neće napredovati. Ali ako osoba često i bez ikakvih razloga promatra takva smanjenja, onda ova klasifikacija bolesti već može biti opasna i mjere se moraju poduzeti odmah.

Uzroci bolesti

Kao što je ranije spomenuto, mioklonus može biti potpuno siguran kada su uzroci mišićne kontrakcije iritacija osobe od bilo kakvih vanjskih čimbenika. U tom slučaju razlozi mogu biti:

1. Psihološki umor. U ovom stanju, mioklonus se može pojaviti tijekom ljudskog sna, ali apsolutno nije opasan.
2. Vanjski čimbenici i podražaji, kao što su: svjetlo, zvuk i boja. U takvim slučajevima postoji velika vjerojatnost povećanja broja otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju, kao i laganog udisaja.

Druga stvar je patološka mioklonija. Njegova manifestacija je moguća u uvjetima kao što su:

1. Epilepsija.
2. Oštećenje kičmene moždine ili mozga.
3. Neispravnost ljudskog središnjeg živčanog sustava. Njezina oteklina.
4. Ovisnost o drogama, alkoholizam.
5. Može biti nasljedna.

Najčešći simptomi mioklonusa

Kao što je ranije spomenuto, glavni simptom mioklonije su oštre kontrakcije mišića. Ako se pojavljuju vrlo rijetko i uzrokovani su vanjskim čimbenicima i iritantima, onda se nema čega bojati. Ako ih osoba ima cijelo vrijeme, onda je morate uzeti, a posebno, odmah se obratite stručnjaku za savjet.

dijagnostika

Kako bi liječnik što preciznije odredio vrstu hiperkineze, pacijentu treba što je moguće detaljnije ispričati kako se mišić trza, koji mišići su najčešće skloni kontrakcijama i koliko dugo traje trzanje. Za točniju dijagnozu, liječnik može propisati dodatne studije, kao što su:

1. Rendgenografija lubanje;
2. elektroencefalografija
3. Elektromiografija.

Nakon prolaska kroz sve gore navedene preglede, specijalist će moći dijagnosticirati pacijenta što točnije i propisati odgovarajući tretman.

Liječenje mioklonijom

Mioklonus, uzrokovan bilo kakvim vanjskim čimbenicima, ne zahtijeva liječenje. Doista, kao što je već spomenuto, ovaj tip mioklonije javlja se vrlo rijetko i apsolutno je siguran. Ali čak iu takvim slučajevima, osoba treba i dalje voditi pravilniji i zdraviji način života, naime:

1. Potrebno je raspodijeliti način rada i odmora. Za manje odraslu osobu, san bi trebao biti oko 7 do 8 sati. I početak spavanja treba biti najkasnije do 22:30.
2. Smanjite stres.
3. Zahtijeva pravilan pristup prehrani.

Što se tiče patološke Myaklonia, i ovdje, trebate voditi zdrav način života, ali za to, dodajte, liječenje koje je propisao specijalist.

mioklonus

Mioklonus je trenutačni i munjeviti trzaj mišića ili jednog mišića, koji se javlja kao odgovor na mišićne kontrakcije. Ponekad samo jedan mišić može odmah početi, ali najčešće se taj fenomen promatra u određenoj skupini mišića tijela. Takva trzanja mogu biti i sinkroni i nesinkroni, kao i kretanje u zglobu.

Mioklonus se može pojaviti s različitim stupnjevima snage. To može biti jedva primjetno i beznačajno iznenađenje i dovoditi do srdačnih vriskova. Sekundarni mioklonus. Sekundarni ili simptomatski mioklonus najčešće napreduje zbog bolesti povezanih s živčanim sustavom, kao što su:

1. Laforyjeva bolest.
2. Tay - Sachsova bolest.
3. Bolest Unferriht-Lundborg.

Treba napomenuti da su istaknute 4 glavne vrste mioklonusa:

1. Fiziološki (sigurni) Myoclonus.
2. Bitan mioklonus.
3. Epileptički mioklonus.
4. Simptomatski mioklonus.

Svi mioklonusi, osim fizioloških, opasni su i trebali bi ih uputiti stručnjaku.

Kortikalna mijaklonija

Kortikalna mijaklonija se ne razlikuje mnogo od drugih. To je također vrlo oštra kontrakcija mišića koja se naglo razvija. Kortikalna mioklonija može biti tri vrste:

1. Fiziološki ili benigni. Takav kortikalni mioklonus najčešće se uočava kod ljudi bez zdravstvenih problema. Oštre mišićne kontrakcije primjećuju se u pravilu tijekom spavanja. Također se to naziva hipnotički mioklonija. Moguća je i manifestacija benigne kortikalne mioklonije tijekom iznenadnog straha, a vrlo snažan fizički napor može bez sumnje izazvati i kortikalnu miokloniju.
2. Negativan. Negativna kortikalna mioklonija može se manifestirati tijekom uhićenja ljudskih mišića. Takve mioklonije uključuju takve vrste kao
   1. Bitno. Ova vrsta kontrakcije izoliranih mišića. Ovaj tip se u većini slučajeva javlja u djetinjstvu i može se javiti zajedno s distonijom.
   2. Epileptički. Kortikalne mioklonije ove vrste mogu biti i benigne i negativne. Ovaj tip se najčešće javlja na pozadini bolesti povezanih s konvulzijama. Simptomi ovog tipa brzo napreduju.
3. Ovisi o području izgleda.

Pogođena područja

1. Kortikalna. To je najčešći tip. Glavna lezija leži na prednjim i gornjim udovima. Može se manifestirati u bilo koje vrijeme, bez obzira na stanje čovjeka. Takve kortikalne mioklonije mogu se uočiti tijekom ozbiljnih patologija, poput upala tumora.
2. Subkortikalni. Ponekad se javljaju tijekom lezija moždanog debla, a ponekad ne isključuje pojavu vanjskih čimbenika kao posljedicu izloženosti.
3. Kralježnicom. Po samom imenu jasno je da se uglavnom promatraju zbog ozljeda leđa osobe.
4. Periferni. Ritmičko ili poliuretmičko trzanje. Završnice živaca pleksusa ili korijeni mogu uzrokovati takvu kortikalnu miokloniju.

U slučaju negativne kortikalne mioklonije, također je potrebno konzultirati liječnika za daljnji pregled i liječenje bolesti.