Pripravci kortizona, upute, primjene, analozi

Kortizon pripada farmakološkoj skupini glukokortikosteroida. Proizvodi se u obliku tableta ili otopine u ampulama. Tablete ploskotsilindrichesky, bijele (žućkaste)

Za injekcije koristite suspenziju. Aktivna komponenta lijeka je kortizon acetat. Popis pomoćnih spojeva šećera, škroba, stearinske kiseline. Ljekarne predstavljaju vanjske lijekove s glukokortikoidom. Mast s kortizonom naziva se hidrokortizon.

Terapijski učinak

Lijek ima sljedeće terapijske učinke:

• protuupalno;
• desenzibiliziranje (smanjenje osjetljivosti na određene tvari);
• imunosupresivni (umjetna supresija imuniteta);
• antialergik;
• regulira metabolizam proteina i ugljikohidrata.

Glukokortikoid u određenoj mjeri utječe na vodenu i elektrolitičku ravnotežu, potiče izlučivanje kalija, zadržava natrij i vodu u tijelu. Tvar aktivira glukoneogenezu (proces sinteze glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva) i povećava se koncentracija šećera u krvi. Uz sudjelovanje kortizona, jetra aktivno pohranjuje glikogen, povećavajući stopu izlučivanja dušika urinom.

odredište

Prema uputama za uporabu preporuke za kortizon se daju uz sljedeće patologije:

• kronična sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (pojavljuje se u pozadini smanjene aktivnosti i naknadne atrofije korteksa nadbubrežne žlijezde);
• Addisonova bolest (ili hipokortikoidizam);
• upala zglobova;
• reumatizam, reumatoidni artritis;
• alergijske reakcije;
• bronhijalna astma;
• infekcije (mononukleoza, virusni hepatitis);
• upalni procesi (akutni pankreatitis, neurodermatitis i druge abnormalnosti kože, glomerulonefritis);
• autoimune patologije (hemolitička anemija, reumatizam, kolagenoza, akutni oblici leukemije);
• kolaps, šok.

Mogućnost primjene glukokortikoida tijekom trudnoće (prva tri mjeseca) i dojenje određuje se na temelju terapijskog učinka i stupnja opasnosti za dijete. Dugotrajno liječenje može uzrokovati narušen rast fetusa.

Rizik razvoja atrofije nadbubrežne kore u nerođenog djeteta povećava se u posljednjim tjednima trudnoće. Kod dijagnosticiranja patološkog stanja u novorođenčadi provodi se zamjenska terapija.

Režim liječenja, upute za uporabu

Glukokortikoidne tablete uzimaju se peroralno. Upute za kortizon acetat preporučuju 3-4 dnevne doze s početnom dozom od 0,1 do 0,2 g. Doza lijeka se postupno smanjuje. 0,025 g - preporučena količina lijekova za održavanje terapijskog učinka.

Intramuskularna injekcija kortizona. Injekcije se provode 1-2 puta dnevno, doza je 0,025-0,05 g. Interval između infuzija je 8-12 sati. Liječnik može promijeniti terapijski režim ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta.

Za odrasle osobe maksimalna koncentracija aktivne tvari je:

• za jednokratnu upotrebu - ne više od 0,15 g;
• dnevno - ne više od 0,3 g

Djeci se propisuje kortizon u manjoj dozi. Izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Duljim uzimanjem lijeka dijete raste i razvija se.

Uzmite lijek pod strogim nadzorom liječnika. Svakako pratite pokazatelje:

• krvna slika;
• krvni tlak;
• koncentracija glukoze;
• tjelesna težina;
• stanje središnjeg živčanog sustava.

kontraindikacije

Farmakološko sredstvo kontraindicirano je u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke. Kortizon nije propisan za sljedeće bolesti i patološka stanja:

• patologije probavnog sustava (gastritis, čirevi, kolitis, divertikulitis);
• bolesti srca i krvnih žila (kronično zatajenje srca, hipertenzija, srčani udar);
• imunodeficijencije;
• nedostatak funkcije bubrega;
• bolesti jetre;
• zarazne bolesti (tuberkuloza, ospice, herpes simpleks, boginje);
• sistemske gljivične infekcije;
• bolesti uzrokovane jednostaničnim parazitima (amebiasis);
• razdoblje cijepljenja;
• patologije endokrinog sustava (smanjenje razine hormona štitnjače, dijabetes melitus, teška neuroendokrina bolest - Cushingova bolest);
• predispozicija za tromboemboliju;
• glaukom;
• osteoporoza;
• polio;
• duševne bolesti;
• pretilosti;
• napredna dob;
• rehabilitacija nakon operacije.

Nuspojave, predoziranje

Trajanje primjene i doziranje određuju pojavu nuspojava. Negativnu reakciju prati većina fizioloških sustava tijela:

1. Endokrini. Uočava se smanjenje tolerancije na glukozu, razvija se steroidni dijabetes (sekundarni ovisnik o inzulinu, pojavljuje se na pozadini viška glukokortikosteroida), smanjuje se izlučivanje nadbubrežne žlijezde, manifestira se Itsenko-Cushingov sindrom. U djece dolazi do kašnjenja u pubertetu.
2. Krvožilni. Srčani ritam je poremećen, krvni tlak raste, rizik od tromboembolijskih komplikacija je visok.
3. Probavni. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, nadutost, pankreatitis (upala gušterače), ulkusi steroidnog želuca i dvanaesnika.
4. Živčani sustav Svijest je poremećena, pojavljuje se uzročna anksioznost, pojavljuju se halucinacije, javlja se paranoja, javlja se psihoza. Zabilježeni su povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica i glavobolje. Moguća oštećenja vidnog živca, dezorijentacija, sekundarne infekcije organa vida i poremećaj sna.
5. Mišićno-koštanog sustava. Stvorena je miopatija steroida i atrofija mišićnog tkiva, javlja se osteoporoza i dolazi do rupture tetive. U djetinjstvu se procesi okoštavanja usporavaju.
6. Metabolizam. Postoji brza razgradnja proteina, tekućina se zadržava u tijelu, povećava se tjelesna težina, povećava znojenje, snažno se uklanja kalij.
7. Koža. Dermis postaje tanji, pojavljuje se steroidna akna, regeneracija je spora, a pigmentacija je poremećena.
8. Pojavljuju se alergijske reakcije.
9. S obzirom na lijek postoji sindrom povlačenja.

Kod primjene povećanih doza lijeka pojačana je manifestacija nuspojava, postoje znakovi hiperkorticizma. Pruža se simptomatsko liječenje za ublažavanje stanja u predoziranju. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima, uvjeti prodaje, pravila skladištenja

Kortizon povećava terapeutski učinak antitrombocitnih sredstava (lijekova koji smanjuju krvne ugruške) i antikoagulanata (lijekova koji inhibiraju reakcije zgrušavanja krvi, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka).

Farmaceutski pripravak povećava vjerojatnost nuspojava srčanih glikozida, ženskih hormona, steroidnih androgena, nesteroidnih protuupalnih lijekova, nekih antitumorskih lijekova i antibiotika s antifungalnim djelovanjem.

Kortizon se prodaje u ljekarnama na recept. Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Analozi farmakoloških lijekova

Strukturni analozi kortizona (prema aktivnoj tvari) - lijek kortizon acetat. Druga farmakološka skupina glukortikoida:

Kortizol lijekovi i njihova uporaba

Kortizol je steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. U ljudskom tijelu obavlja mnoge funkcije:

• Glukoneogeneza - stvaranje ugljikohidrata iz proteina u jetri
• Smanjuje unos glukoznih stanica
• Ima aktivnost mineralcortikoida
• Ima izrazito protuupalno djelovanje.

Kortizol kao lijek aktivno se koristi u medicini, a njegovo međunarodno nezaštićeno ime je hidrokortizon. Hidrokortizon smanjuje ozbiljnost primarnog imunološkog odgovora, djeluje protuupalno i antialergijski. Nanosi se lokalno, intravenozno, intramuskularno, intraperiartikularno (u zglobnu i periartikularnu prazninu), konjunktivno (očna mast), iznutra.

Indikacije za primjenu kortizola

Očitavanja su neobično široka, a popisujemo glavne:

• Šokovi različitog podrijetla (spali, traumatični)
• Trenutne alergijske reakcije (anafilaktički šok, angioedem, alergijski konjuktivitis)
• Astmatični status (s bronhijalnom astmom)
• Sistemske bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
• Toplinska i kemijska opeklina oka
• Thyrotoksična kriza
• neurodermitisa
• Razne bolesti kože: pemfigus, dermatitis, psorijaza

kontraindikacije

Za parenteralnu i enteralnu primjenu (IM, IV, oralne kortizol tablete):

• dekompenzacija dijabetesa (jer povećava razinu glukoze u krvi)
• zatajenje bubrega
• psihoze
• Itsenko-Cushingova bolest
• peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika
• aktivna tuberkuloza

Za dermalnu primjenu:

sifilitičke i tuberkularne kožne lezije, neoplazme, problemi integriteta kože (posjekotine, rane), starosti do 2 godine.

Za mast za oči:

trahom (infekcija oka uzrokovana klamidijom), virusne, gljivične lezije i ozljede oka.

Nuspojave

Osteoporoza, manifestacije Itsenko-Cushingovog sindroma, povećana lomljivost kostiju, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

doza

• in / m injekcije kortizola 50-300 mg, stavljene duboko u mišić.
• u / u 100-500 mg, primijenjeno samo u hitnim slučajevima, učinak je kratak, zahtijeva ponovljene injekcije svakih 2-6 sati.
• U zglobovima 5-25 mg jednom tjedno, naravno do 5 puta.
• Masti za oči 1% primjenjuju se 1-2 puta dnevno.

Imena kortizola

Indikacije za uporabu ovih lijekova

• Nadbubrežna insuficijencija
• tireoiditis
• Sistemske autoimune bolesti (vaskulitis, SLE)
• Trenutne alergijske reakcije
• Upala zglobova
• Onkološke bolesti (leukemija, mijelom)

Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.

Koje su injekcije kortizona, njihovo djelovanje

Uklanjanje upale i liječenje bolesti povezanih s pogoršanjem imunološkog sustava nije potpuno bez uporabe kortikosteroida. Gotovo svaki sportaš barem jednom, ali su suočeni s njihovom uporabom. Jedan od njih je kortizon, koji se ubrizgava u tijelo u obliku injekcija. Snimci kortizona su kolektivni pojam. To podrazumijeva nekoliko lijekova kombiniranih njihovim djelovanjem. Obično se koriste u složenom liječenju.

Akcija kortizon

Kortikosteroidi se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama, oni su prirodni hormoni i katabolički. Ovi steroidi mogu eliminirati upalne procese, a ovo svojstvo su znanstvenici koristili za proizvodnju sintetskog kortikosteroida - kortizona. Bio je to prvi lijek među sintetiziranim hormonima. Tada su drugi izumljeni, ali ovaj nije izgubio svoju dosadašnju važnost. Njegove injekcije pomažu ljudskom tijelu da savlada šok i ublaži upalu, au isto vrijeme poboljšava imunitet.

Učinkovito funkcionira ako ne kršite određena pravila:

• ovaj lijek se ne može koristiti samostalno, mora se uvesti u tijelo u kombinaciji s drugim lijekovima i metodama liječenja;
• predoziranje i česta uporaba mogu biti opasni. Ne prelazite tri injekcije kortizona godišnje;
• nakon takve injekcije nemoguće je preopteretiti mjesto ubrizgavanja kako ne bi došlo do rupture ligamenata;
• prije nego što ga uzmete, morate proći odgovarajuće testove.

Injekcije kortizona mogu smanjiti upalu, njezin učinak se proteže i na patogene alergijske reakcije. Nakon takve injekcije, bol odmah nestaje, ali ovaj lijek nije sredstvo protiv bolova. Bol nestaje zbog uklanjanja upale koja vrši pritisak na mišiće. Ima trajni učinak. Nakon njegovog uvođenja, učinak hormona može trajati nekoliko tjedana.

Vrste injekcija kortizona

Postoje dvije vrste injekcija:

Prvi eliminira upalu u određenom dijelu tijela. To uključuje intraartikularne i dorzalne injekcije.

Druga skupina je sposobna smanjiti upalu na gotovo cijelom tijelu ili na njegovom ogromnom području. Uz pomoć sistemskih injekcija kortizon može biti izliječen od bolesti koje utječu na stanje cijelog organizma, kao i oslobađanje od alergija.

Indikacije za injekciju kortizona

Ovaj lijek može pomoći u liječenju sljedećih bolesti:

• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• reumatizam ili reumatoidni artritis;
• bronhijalna astma;
• ekcem;
• virusni hepatitis;
• neurodermatitis;
• infektivna mononukleoza;
• uvjeti šoka.

Zapravo, propisana je za mnogo veći broj bolesti, ali za liječenje bilo kojeg od njih, liječenje se mora dogovoriti s liječnikom.

U kojim slučajevima ne možete koristiti kortizon?

Uzimanje bilo kakvih lijekova je rizično. Kao što je često slučaj, jedan organ se tretira, a drugi izliječi. Kako ne bi uzrokovali komplikacije, potrebno je obavijestiti liječnika o svojim kroničnim bolestima i saznati koji organi mogu utjecati na kortizon i koji su simptomi mogući kod nuspojava.

Injekcije s njim ne mogu se staviti na osobe koje imaju povrede u tijelu, kao što su:

• krvarenja;
• problemi nadbubrežne žlijezde;
• povećan šećer u krvi;
• menopauze;
• trajne boli u leđima i glavobolje;
• pogoršanje kostiju, ligamenata, tetiva;
• promjene tonusa kože ili atrofije;
• razne infekcije;
• oštećenje živaca.

Nakon svega navedenog možemo zaključiti da je kortizon stvarno učinkovit lijek koji se može koristiti u upalnim procesima u bilo kojem dijelu tijela. Budući da je riječ o hormonskoj medicini, treba je koristiti s oprezom. Lijek ne kompenzira prirodni hormon kortizol, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde, već ga u stresnim situacijama nadopunjuje upalni proces.

I zašto osoba treba taj hormon, a koja druga imena ima, možete saznati iz predloženog videozapisa.

Injekcije kortizona: vrste injekcija, koristi i komplikacije

Injekcije kortizona mogu se koristiti za liječenje raznih bolesti, poremećaja i zdravstvenih stanja. Kortizon je kortikosteroid. Kortikosteroidi imaju snažan protuupalni učinak, a također mogu pomoći u reguliranju aktivnosti vašeg imunološkog sustava.

Postoje mnoge vrste injekcija kortizona, stoga treba razumjeti da je pojam "injekcija kortizona" često generički. Cilj injekcije kortizona je regulirati imunološki sustav ili smanjiti upalu. Smanjenje upale olakšava bol. Injekcije kortizona su obično samo jedna od mogućnosti liječenja. Raspravite o svim mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koje tretmane čekaju na vas.

Vrste injekcija kortizona

Postoje ove vrste injekcija kortizona:

• Lokalne injekcije. Oni smanjuju upalu u ograničenom ili malom području vašeg tijela. Primjeri lokalne injekcije su intraartikularna injekcija i epiduralna (spinalna) injekcija.
• Sistemske injekcije kortizona. Oni smanjuju upalu u cijelom tijelu ili na velikom području i reguliraju aktivnost vašeg imunološkog sustava. Sistemske injekcije kortizona koriste se za liječenje alergijskih reakcija i određenih bolesti koje utječu na nekoliko područja. Primjeri takvih bolesti su reumatoidni artritis, problemi s disanjem, kožne bolesti i rak.

Ostali postupci koji se mogu provesti

Liječnici mogu sami koristiti injekcije kortizona, odvojeno od drugih lijekova, za liječenje određenih bolesti, poremećaja ili stanja. Ali injekcije kortizona također se koriste kao dodatna komponenta liječenja. Tada se razlikuju ovisno o specifičnoj bolesti, poremećaju ili stanju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja za vaše stanje.

Injekcija kortizona i rak

Neki izvori informacija ukazuju na to da su injekcije kortizona propisane za rak. Međutim, kortizon ne treba smatrati lijekom za rak - ovaj lijek se propisuje iznimno rijetko, a ne kao primarni lijek, već za suzbijanje nuspojava glavnog liječenja. Primjerice, kod raka dojke lijekovi za kemoterapiju uzrokuju adrenalinsku insuficijenciju, a kako bi se uklonio ovaj fenomen, liječnici propisuju injekcije kortizona.

Jedan od rijetkih vrsta malignih tumora kod kojih se propisuju kortizon i njegovi analozi je akutna limfoblastna leukemija, tzv. Rak krvi. Ali čak i uz ovu bolest, kortizon se propisuje isključivo u kombinaciji s glavnim lijekovima.

Pokušaji samostalnog korištenja kortizona za rak mogu dovesti do opasnih komplikacija.

Za što se koriste injekcije kortizona?

Vaš liječnik može preporučiti injekcije kortizona za liječenje raznih bolesti, poremećaja i stanja. One uključuju:

• Nadbubrežna insuficijencija ili oštećena adrenalna funkcija
• Alergijske reakcije
• rak
• Autoimuni poremećaji, kao što je sistemski lupus eritematozus
• Upalni problemi kao što su artritis, burzitis i tendonitis
• Problemi s disanjem kao što su akutni napadi astme
• Kožne bolesti kao što su keloidni ožiljci i psorijaza
• Stanje mekog tkiva kao što je fasciitis i cista ganglija
• Problemi s kralježnicom kao što su stenoza kralježnice ili hernija diska

Tko izvodi injekcije kortizona?

Injekcije kortizona su uobičajeni tretman. Gotovo svaki liječnik može ih napraviti tijekom rutinskog posjeta medicinskom centru. U pravilu, stručnjak koji ubrizgava kortizon bit će isti onaj koji ste posjetili kako biste dijagnosticirali vaše stanje.

Na primjer, ako trebate ubrizgati kortizon kao dio liječenja bolova u zglobovima od sportskih ozljeda, injekciju će vjerojatno dati ortopedski liječnik ili specijalist sportske medicine.

Sljedeći stručnjaci propisuju i ubrizgavaju kortizon:

• Alergolozi, imunolozi ili pedijatri i terapeuti specijalizirani u dijagnostici, liječenju i liječenju alergija, astme i imunoloških poremećaja.
• Dermatolozi koji su specijalizirani za liječenje stanja koja utječu na stanje kože, kose i noktiju.
• Endokrinolozi specijalizirani za liječenje endokrinih poremećaja.
• Stručnjaci za rak.
• Ortopedski kirurzi koji su specijalizirani za kirurško liječenje bolesti kostiju i vezivnog tkiva.
• Fizioterapeuti i rehabilitatori, liječnici specijalizirani u području prevencije, dijagnostike i konzervativnog liječenja te upravljanja tjelesnim i mentalnim invaliditetom
• Sportski liječnici, liječnici specijalizirani za prevenciju, dijagnostiku i konzervativno liječenje sportskih ozljeda.

Kako se rade injekcije kortizona?

Injekcije kortizona se obavljaju na različite načine. To može biti:

• Epiduralna injekcija (parvertebralni blok), tijekom koje vaš liječnik ubrizgava kortikosteroid u blizini vašeg kralježničnog kanala kako bi smanjio upalu kralježnice. Smanjenje upale može osloboditi bolove u kralježnici pod uvjetima kao što su stenoza kralježnice, hernija diska i ozljeda kralježnice. Ovo je oblik lokalnog ubrizgavanja. Liječnik će vjerojatno kombinirati kortikosteroid s lokalnim anestetikom za epiduralnu injekciju.
• Intraartikularne injekcije, tijekom kojih vaš liječnik ubrizgava kortikosteroid izravno u zglob. Ovo je također oblik lokalnog ubrizgavanja. Većina tih injekcija daje se u ordinaciji ili ambulantno. U slučajevima kada je teško pristupiti zglobu (na primjer, kuku), injekcije se mogu napraviti u bolničkom okruženju pomoću tehnika vizualizacije za kontrolu procesa. Vaš liječnik može kombinirati kortikosteroid s lokalnim anestetikom za intraartikularne injekcije.
• Intradermalne injekcije (intradermalne), koje su napravljene izravno na kožnim lezijama, kao što su akne ili keloidni ožiljci. Liječnik može kombinirati kortikosteroid s lokalnim anestetikom za intradermalnu injekciju. Intradermalne injekcije su oblik lokalnog ubrizgavanja.
• Intramuskularne injekcije u kojima liječnik ubrizgava kortikosteroid izravno u mišić. Intramuskularne injekcije su oblik sistemske injekcije. Ove injekcije smanjuju upalu u više od jednog dijela tijela. Liječnik može kombinirati kortikosteroid s lokalnim anestetikom za intramuskularnu injekciju.
• Intravenske injekcije koje se provode izravno u venu. Oni su oblik sistemske injekcije. Intravenske injekcije kortizona obično se propisuju kao terapija za ozbiljnu bolest u bolnici.

Vaš će vam liječnik dati savjet o tome koja je vrsta injekcije kortizona za vas najbolja, na temelju vaše dijagnoze, dobi, povijesti bolesti, općeg zdravlja i možda vaših osobnih sklonosti. Saznajte više o različitim injekcijama kortizona i pitajte svog liječnika zašto će koristiti određeni tip za liječenje.

Hoću li osjetiti bol tijekom injekcije kortizona?

Vaša udobnost i opuštanje su vam važni. Tijekom injekcije možete osjetiti kratak bolni osjećaj na mjestu ubacivanja igle. Uzmite nekoliko dugih, dubokih udisaja kako biste se opustili. Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako nelagodnost ne nestane brzo.

Vrste anestezije koje se mogu koristiti

Liječnik će najvjerojatnije upotrijebiti lokalnu anesteziju prije epiduralne ili intraartikularne injekcije. Lokalni anestetik uzrokuje utrnulost kože do stvarne injekcije kortizona. Liječnik može kombinirati kortikosteroid s dodatnim lokalnim anestetikom za injekcije. Bit ćete budni, a injekcija kortizona će biti najudobniji postupak.

Koji su rizici i potencijalne komplikacije injekcije kortizona?

Injekcije kortizona prepune su rizika i mogućih komplikacija, koje u nekim slučajevima mogu postati ozbiljne, razviti se tijekom postupka ili tijekom oporavka.

Rizici i potencijalne komplikacije injekcije kortizona uključuju:

• Problemi s nadbubrežnim žlijezdama
• krvarenje
• Oštećenje hrskavice ili živaca
• Povećanje šećera u krvi
• infekcija
• Reakcije na mjestu ubrizgavanja, uključujući oticanje, osjetljivost i toplinu
• Menstrualne promjene
• Promjena boje kože i kože ili atrofija (abnormalna kontrakcija)
• Problemi sa spavanjem
• Bol u leđima, glavobolja
• Slabljenje tetiva, ligamenata, kostiju i hrskavice

Što mogu očekivati ​​nakon injekcije kortizona?

Znati što očekivati ​​nakon injekcije kortizona može vam pomoći da se što prije vratite u svoj svakodnevni život.

Kako ću se osjećati nakon tretmana?

Bol je često ublažena nakon injekcije kortizona. Na mjestu uboda može biti blaga, privremena bol nakon zahvata. Također ćete se osjećati malo pospano ako dobijete lijekove za sedativ ili anestetik.

Slijedite upute liječnika. Nakon ubrizgavanja kortizona, odmorite. Ponekad liječnik daje hladnu bateriju kako bi je pričvrstio na mjesto ubrizgavanja. Također, liječnik vam može dati lijekove protiv bolova za kontrolu boli.

Kada mogu otići kući nakon injekcije kortizona?

Pacijenti se često vraćaju kući odmah nakon injekcije kortizona. Ako su vam propisani sedativi, otići ćete kući, kada se glavni efekti smirivanja smanji, počet ćete ponovno učinkovito disati, a vaši vitalni znakovi postat će stabilni.

Kada ići liječniku?

Nakon injekcije kortizona nemojte prestati posjećivati ​​liječnika. Ovo je važno. U razdoblju između različitih stadija liječenja, posavjetujte se s liječnikom o pitanjima i zabrinutostima, osobito ako imate:

• krvarenje
• Kratkoća daha
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Drenirati s mjesta ubrizgavanja
• Groznica (ne biste trebali imati povišenu temperaturu nakon ovog postupka)
• Novi ili neobjašnjeni simptomi
• Bol koja se ne kontrolira lijekovima protiv bolova
• Osip na koži ili iritacija
• Teška ili trajna glavobolja ili bol u leđima
• Koža se mijenja
• Oteklina ili crvenilo

Imate li još pitanja o injekcijama kortizona? Imenik medicinskih ustanova u Moskvi pomoći će vam pronaći medicinski centar najbliži vama, gdje ćete dobiti stručne savjete i organizirati profesionalno liječenje.

Autor članka: Igor Mirkulis, "Moskovska medicina" ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije iz ovog članka o injekcijama kortizona namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog liječnika.

Kortizon: upute za tablete

Kortizon je lijek iz skupine kortikosteroida koji utječe na metabolizam tekućina, elektrolita i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. Glavni sastojak lijeka je kortizon acetat, a dodatni sastojci su šećer, krumpirov škrob i stearinska kiselina.

Sastav i oblik otpuštanja

Ovaj lijek se proizvodi u tri varijacije:

1. U tabletama za uzimanje.
2. Injekcije za intramuskularnu injekciju (injekcija)
3. Krema s kortizonom.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu lijekova su:

• Kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
• Reumatizam.
• Akutni pankreatitis.
• Glomerulonefritis.
• Bronhijalna astma.
• Virusni hepatitis.
• Neurodermalne i druge bolesti kože.
• Bolesti kolagena.
• Akutna limfoblastna i mieloblastna leukemija.
• Infektivna mononukleoza.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su:

• Trudnoća.
• Starost
• Glaukom.
• Sifilis.
• Pretilost 3 ili 4 stupnja.
• Nedostatak jetre.
• Poleomielit. Važno je napomenuti da bulbarni encefalitis nije uključen u popis kontraindikacija.
• Hipoalbuminemija, kao i velika vjerojatnost njezine pojave.
• Intestinalna anastamoza.
• Čir želuca ili dvanaesnika.
• Ulcerozni Kalite s rizikom perforacije ili nastanka apscesa.
• Ezofagitis.
• Peptički ulkus.
• Herpes simplex.
• Boginje.
• Tuberkuloza.
• Ospice.
• Amoebiasis.
• Strongyloidiasis.
• Sistemska mikoza.
• Limfadenitis nakon BCG cijepljenja.
• Imunodeficijencija.
• Cushingova bolest.
• Šećerna bolest.
• Hipotireoza.
• Nefrourolitiaz.
• Myasthenia Gravis.
• Teška arterijska hipertenzija.
• Infarkt miokarda.
• Dekompenzirano kronično zatajenje srca.
• Hiperlipidemija.

Također ne možete uzimati lijekove nakon nedavnih operacija i osam tjedana i 14 dana nakon cijepljenja.

Kortizon ima sljedeće nuspojave:

1. Itsenko-Cushingov sindrom.
2. Steroidni dijabetes.
3. Manifestacija latentnog dijabetesa.
4. Odgođeni spolni razvoj kod djece.
5. Smanjena tolerancija glukoze.
6. Suzbijanje nadbubrežnih žlijezda.
7. Visoko izlučivanje kalija iz ljudskog tijela.
8. Pretjerano znojenje.
9. Povećana tjelesna težina.
10. Hipokalemijski sindrom.
11. Zadržavanje tekućine
12. Povećana razgradnja proteina.
13. Hipokalcijemija.
14. Hipematrijemiju.
15. Sporo zacjeljivanje rana.
16. Hiperpigmentacija ili hipopigmentacija.
17. Strija.
18. Pitehii.
19. Razrjeđivanje kože.
20. Steroidne akne.
21. Pyoderma.
22. Kondidoz.
23. Ekhizomy.
24. Alergijske reakcije.
25. Puknuće tetive.
26. Spori rast i osifikacija kod djece.
27. Osteoporoza.
28. Steroidna meopatija.
29. Atrofija mišića.
30. Stražnja subkapsularna mrena.
31. Uporne halucinacije.
32. Euforija.
33. Manično-depresivna psihoza.
34. Paranoja.
35. Česta tjeskoba.
36. Pseudotumor malog mozga.
37. Konvulzije.
38. Visok intraokularni tlak koji može oštetiti vidni živac.
39. Egzoftalmus.
40. Glavobolja ili migrena.
41. Rizik razvoja sekundarnih infekcija oka.
42. Trofičke promjene u rožnici očne jabučice.
43. Dezorijentacija.
44. Oštećenje sna.
45. Vrtoglavica.
46. Depresija.
47. Aritmija.
48. Zatajenje srca.
49. Tromboza.
50. Povećan pritisak.
51. Bradikardija.
52. Hipokalemija.
53. Hypercoagulation.

Ako postoji akutni ili subakutni infarkt miokarda, moguće je povećati područje nekroze i snažno usporavanje razvoja ožiljnog tkiva. To može dovesti do zatajenja srca.

Također, postoji nekoliko drugih nuspojava: razvoj ili jačanje infekcija, sindrom povlačenja, leukociturija.

Važno je napomenuti da sada postoje mnogo sigurniji i učinkovitiji analozi ovog lijeka, pa je uporaba kortizona trenutno ograničena.

Kortizon: Upute za uporabu

Pilule kortizona. Lijek u obliku tableta treba uzimati oralno (kroz usta), bez obzira na obroke. Korištenje lijekova treba započeti s dozom od 0,1 do 0,2 g. Ukupno je potrebno 3-4 doze dnevno. Tijekom vremena dozu treba smanjiti na minimum kako bi se održao terapijski učinak. Oko 0,0025 grama dnevno.

A u slučaju reume, korištena doza se povećava na 3-4 grama.

Suspenzija kortizona za intramuskularnu injekciju 1-2 puta dnevno u dozi od 0,0025 do 0,5 grama. Valja napomenuti da nakon jedne injekcije i sljedećeg treba napraviti pauzu od 8-12 sati.

U slučaju Addisonove bolesti, potrebno je kombinirati unos lijeka s dezoksikortikosteronom i koristiti natrijev klorid. Vodič za primjenu preporučuje dozu od 12,5-25 miligrama lijeka, 5-10 grama natrijevog klorida, od jednog do 5 miligrama deoksikosteron acetata.

U nastavku je prikazana maksimalna doza za odraslu osobu:

• Ne više od 0,15 grama lijeka odjednom.
• Ne više od 0,30 gr. lijekova dnevno.
• Dijete se pojedinačno odabire iz stadija bolesti.

Tijekom recepcije potrebna je stroga kontrola liječnika za krvnu sliku, krvni tlak, stanje živčanog sustava, kao i težinu pacijenta. I prije uporabe, morate biti testirani na prisutnost bolesti koje su uključene u popis kontraindikacija.

predozirati

U slučaju predoziranja vjerojatne su sljedeće posljedice: povećane nuspojave, kao i pojava simptoma hiprekortizma. Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da u ovom trenutku ne postoji poseban antidot, stoga se provodi samo simptomatska terapija.

farmakodinamiku

U ljudi i životinja nalazi se hormon koji nosi ime kortizon. Kakav je to hormon i kakav učinak ima na osobu, treba znati kako bi se dobila slika o učinku lijeka. Kortizon je hormon kore nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon je teško topljivi kristali koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Kortizonski hormon pojačava sintezu proteina i ugljikohidrata, a također inhibira limfoidne organe. U industriji je taj hormon izoliran iz biljnih ili životinjskih steroida.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek povećava učinkovitost antiplateletnih sredstava i antikoagulanata. Treba napomenuti da kortizon povećava rizik od pojave i razvoja nuspojava lijekova kao što su: estrogeni, neosjetljivi protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID), steroidni androgeni, asporiginaza, steroidni anabolički steroidi, srčani glikozitis i amforicin B.

Kortizon smanjuje učinkovitost sljedećih lijekova: antihipertenzivnih lijekova, dauretika i hipoglikemijskih lijekova.

Kortizon: recenzije kupaca

Većina pregleda je pozitivna, ljudi govore o njezinoj učinkovitosti, ali i govore o velikom popisu nuspojava i riziku njihove pojave, koje se ne nalaze u drugim sličnim lijekovima. Tada možete pročitati recenzije, napisali su ih ljudi koji su koristili ovaj lijek:

Prije dva mjeseca, moj sin je razvio alergijski osip na vratu. Na prijemu alergologa, rekao je da je njegov sin imao alergijsku reakciju koja nije mikrobna i propisao je mast pod nazivom Locoid. Oni vole propisati skupe lijekove. Tražio sam slične lijekove Lokida i otkrio da postoji zamjena za proračun - hidrokortizonska mast. Cijena za ovu mast je samo 20 rubalja. Trgovina je također pitala je li to analogna, analogna i kupljena.

Počeo koristiti hidrokortizonsku mast, kako je navedeno u uputama za uporabu ovog lijeka. Drugog dana uporabe osip je postao mnogo manji. Svrab je potpuno prestao. I nakon nekoliko tjedana svi simptomi ove bolesti su nestali. Ali moj je sin zatim razmazao još tri ili četiri dana. Nakon jednog ili dva tjedna, slični su se erupti pojavili na laktovima. Već smo bez liječnika znali što treba razmazati: ponovno su koristili hidrokortizon. I sve je prošlo vrlo brzo.

Hidrokortizon smo koristili tri puta dnevno primjenjujući mast na oštećena područja kože. Trajanje liječenja može biti od 6 do 20 dana. Preporučam svima da kupe hidrokortizonsku mast, ako je propisao liječnik, i ne zaboravite pročitati upute za uporabu lijeka. Budite izuzetno oprezni tijekom primjene, jer je kortizon hormonska medicina.

Hidrokortizon je izuzetno učinkovit, ali na moje veliko žaljenje, hormonalno. Dobivam je za majku, ona ima problema s koljenima. Mast pomaže što je prije moguće.

Također, hidrokortizon pomaže protiv svih vrsta alergijskih osipa na koži, u ovom slučaju sam sam ga morao koristiti. Lijek se brzo nosio s problemom, drugog dana erupcije su postale znatno manje, a nakon četiri dana četiri su potpuno nestale.

U svakom slučaju, ne savjetujem vam da sami odredite sebe i samo-tretman, jer je to veliki rizik, kvalificirani liječnik bi se trebao baviti iscjedkom. Osim toga, kao i kod drugih lijekova adrenalnih hormona, hidrokortizon ima brojne kontraindikacije i nuspojave.

Kortizon: Analogi

Ovaj lijek ima sljedeće analoge:

Uklonite upalu s kortizonom

Pogledajmo ovaj materijal o tome što su kortizonski snimci, jer je vrlo važno znati. Odmah ćemo spomenuti da su kortikosteroidi potrebni za ublažavanje upalnog procesa, kao i za uklanjanje bolesti, čija je suština povezana s oslabljenim imunitetom. Stručnjaci napominju da je potreba za korištenjem takvih lijekova često opažena kod sportaša zbog ozbiljnog stresa. Kortizon nije nikakav specifičan lijek, već se podrazumijeva da se radi o cjelokupnom broju lijekova koji su usmjereni na jedan ranije spomenuti cilj.

Mnogi ljudi diljem svijeta svakodnevno pate od bilo kakvih zdravstvenih problema, ozljeda i drugih poremećaja koji ozbiljno utječu na stanje tijela i općeg blagostanja, pa čak i liječnici nisu uvijek u stanju odmah razumjeti kako pomoći osobi, na primjer, isti kortizon ima pozitivan učinak daleko od svih slučajeva.

Djelovanje Lijekovi Kortizon

Kortikosteroidi su sposobni samostalno proizvesti u tijelu zdrave osobe, naime, u nadbubrežnim žlijezdama. Kao što je lako pogoditi, oni se obično pripisuju hormonima, točnije katabolika, koji imaju funkciju suzbijanja upalnih procesa.

Stručnjaci su dugo vremena proučavali te kortikosteroide, zbog čega su uspjeli razviti vrlo učinkovit lijek o kojemu se radi i smatra se jednim od prvih hormona koje su mogli sintetizirati. Naravno, stručnjaci su s vremenom izmislili druge hormone, kao i mnoga slična sredstva, ali kortizon je još uvijek iznimno učinkovit lijek koji utječe na tijelo na takav način da može izaći iz stanja šoka, kao i potisnuti upalni proces i povećati funkciju. imunološki sustav.

Imajte na umu da će učinkovitost ovog alata biti spremljena samo ako ne kršite utvrđena pravila upotrebe:

• ni u kojem slučaju ne možete sami koristiti ovaj alat, jer će se njegova učinkovitost promatrati samo u kombinaciji s drugim lijekovima i možete napraviti pogrešku tijekom administracije, što također može dovesti do nekih ozbiljnih posljedica;
• važno je znati kada koristiti ovaj lijek, jer predoziranje može biti vrlo opasno, isto vrijedi i za broj primjena (najčešće liječnici preporučuju ograničavanje injekcija kortizona na 3 injekcije dane u jednoj godini);
• potrebno je proći testove koje je liječnik preporučio prije davanja injekcije, jer bez toga nije moguće unaprijed predvidjeti kako će tijelo reagirati na injekciju;
• ni u kojem slučaju ne prenaprezati mjesto gdje će se dati injekcija, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica, na primjer, rupture ligamenata.

Obratite pozornost! Osoba koja je daleko od medicine, može se činiti da ovaj alat djeluje kao anestetik, ali ovo mišljenje je pogrešno. Da, bol nestaje nakon što se kortizonu daju injekcije lijekom, ali to nije posljedica potiskivanja fokusa boli, jer, kao što je ranije spomenuto, lijek je prvenstveno usmjeren na ublažavanje upalnog procesa, koji obično vrši jak pritisak. na mišiće, što uzrokuje bol, koji odlazi, a smanjuje upalu. Karakteristika lijeka o kojemu je riječ jest i to da ima dugotrajan učinak, jer hormon može djelovati nekoliko tjedana nakon što je uveden.

Indikacije za

Već je spomenuto da se lijekovi kortizola ne mogu koristiti cijelo vrijeme, a preporučena granica je tri snimka u jednoj godini. Zbog toga se razmatrane injekcije koriste samo kod propisivanja od strane liječnika, odnosno ako postoje ozbiljne indikacije za provođenje. Među bolestima za koje su potrebne ove injekcije, razlikuju se sljedeće bolesti:

• prisutnost bronhijalne astme ili ekcema;
• pronalaženje pacijenta u šoku;
• prisutnost bolesti kao što je virusni hepatitis;
• bolesti raka;
• pojavu ozbiljnih alergijskih reakcija, čije se suzbijanje može provesti uporabom ovih injekcija;
• neurodermatitis;
• prisutnost zarazne mononukleoze;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde, kao i slabljenje funkcija ovog organa;
• prisutnost kožnih bolesti kao što je psorijaza ili čak keloidni ožiljci;
• prisutnost bilo kakvih problema povezanih s dišnim sustavom;
• razvoj različitih upalnih procesa, kao što su burzitis ili artritis;
• autoimuni poremećaji, među kojima je najčešći lupus eritematozus;
• razne probleme povezane s kralježnicom, kao što su kila ili stenoza;
• reumatizam.

Važno je! Zapravo, postoji mnogo širi popis zdravstvenih problema u kojima su injekcije kortizona racionalna opcija za složenu terapiju, to jest, za svaku bolest, njihova uporaba nije točno ograničena. Potrebno je koordinirati s kvalificiranim stručnjakom uporabu bilo kakvih lijekova, osobito onoliko snažno kao što je, i ne bi smjeli sami ubrizgavati injekcije.

Važno je napomenuti da injekcije kortizona, kao što je vidljivo iz popisa bolesti za koje se koriste, mogu biti postavljeni od strane liječnika iz različitih područja, a najčešće injekciju vrši stručnjak koji je dijagnosticirao problem. Na primjer, ako na treningu primite ozbiljnu ozljedu, sportski liječnik dodijeljen vašem timu najvjerojatnije će vam dati injekciju, a to se može povjeriti i traumatologu ili specijalistu srodnog područja. Evo stručnjaka koji ove injekcije čine najčešće:

• oncologists;
• alergolozi, imunolozi;
• kirurzi i ortopedi;
• terapeuti i pedijatri;
• terapeuti;
• stručnjaci u pružanju fizioterapeutske skrbi;
• Dermatolozi;
• endokrinologa;
• sportski liječnici.

Obratite pozornost! Prisutnost spomenutih stručnjaka na ovom popisu ne znači da bi struka tih stručnjaka trebala biti povezana s takvom vrstom pripreme, jer smo primijetili da su ti liječnici u stanju pružiti potrebnu medicinsku skrb ove vrste, ako to zahtijeva određena situacija.

kontraindikacije

Posebnu pozornost treba posvetiti proučavanju kontraindikacija kada se razmatra bilo koji tretman, jer svaki lijek može samo značajno pogoršati situaciju ako se koristi nepropisno, a moćni lijekovi mogu naškoditi tijelu, čak i ozbiljni zdravstveni problemi ili čak do smrti. Slučaj kršenja će biti nepredvidljiv. Unaprijed obavijestite liječnika o svim kroničnim bolestima i zdravstvenim problemima koje ste primijetili osim problema koji se razmatra, jer puno toga može utjecati na mogućnost takve injekcije. Evo uobičajenih problema koji mogu ometati upotrebu takvog alata:

• menopauze;
• bol u glavi ili čak natrag;
• krvarenja;
• povišena razina glukoze u krvi;
• problemi nadbubrežne žlijezde;
• različiti stupnjevi oštećenja povezani s živcima;
• infektivne lezije različitih vrsta;
• promjene povezane s tonom kože ili čak njezinom potpunom atrofijom;
• pogoršanje tetiva, kao i kosti ili ligamenti.

Obratite pozornost! Da, kortizon je izuzetno učinkovit lijek, ali samo ako se pravilno koristi. Zbog toga je važno unaprijed provjeriti mogućnost korištenja takvih injekcija, i to tek nakon njihovog stavljanja. Činjenica je da je ovaj lijek hormonske prirode, stoga je njegov utjecaj na ljudski organizam iznimno važan. Spomenimo činjenicu da ovaj umjetni hormon ne može u potpunosti zamijeniti prirodni, koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama, ali ga u to vrijeme može dobro nadopuniti.

Vrste injekcija

Ovisno o situaciji koriste se različite injekcije kortizona, podijeljene u tipove:

• Lokalna. Kao što ime implicira, injekcija ove vrste nalazi se u određenom dijelu tijela i djeluje samo na ovom području, a predmetno područje je u većini slučajeva malo. Među lokalnim injekcijama je i raspodjela intraartikularnih opcija koje najčešće provode specijaliste.
• Sustav. Injekcije sistemske prirode mogu značajno smanjiti upalni proces bilo u cijelom tijelu ili u nekim njegovim ogromnim područjima, a sve takve injekcije utječu na imunološki sustav, što ima pozitivan učinak.

Također, injekcije kortizona se dijele prema načinu primjene, među njima:

• Epiduralna. Injekcija epiduralnog karaktera je injekcija kortikosteroida, koja se ubrizgava u područje kralježničnog kanala i omogućuje smanjenje upalnog procesa u tom području, što će značajno ublažiti bol i pomoći u rješavanju problema kao dio kompleksne terapije. Imajte na umu da u takvim slučajevima, lijek mora nužno biti u kombinaciji s anestetikom koji može smanjiti bol od same injekcije.
• Intra. Intraartikularne injekcije injekcija također su iznimno česte, a karakteriziraju ih, kao što i samo ime kaže, ubrizgavanjem lijeka u sam zglob, koji je, poput epiduralnih injekcija, lokalnog tipa. Imajte na umu da unatoč prevalenciji i relativnoj lakoći primjene, ovaj proces treba provoditi u posebnim uvjetima i od strane iskusnog liječnika.
• Intramuskularna. Intramuskularne injekcije uključuju uvođenje kortizona u mišiće, a to se već primjenjuje na sistemske injekcije, budući da se lijek potom distribuira po cijelom tijelu.
• Intravenski. Uvođenjem sredstava u krvotok, odnosno u venu, djelovanje ima i sistemsku prirodu, budući da se lijek brzo distribuira po cijelom tijelu uz krvotok, pri čemu se potiskuju svi upalni procesi. Sredstva ove vrste najčešće se koriste za najozbiljnije upale i druge zdravstvene probleme.
• Intradermalno (intradermalno). Pod kožom se stavljaju sredstva s manjim ozljedama koje zahtijevaju lokalne učinke. To je, naravno, u onim slučajevima u kojima je problem u kožnim bolestima.

Moguće komplikacije

Ranije smo detaljno raspravljali o popisu kontraindikacija za uporabu kortizona, a također smo spomenuli da uz uvođenje lijekova, ako su dostupni, postoje ogromni rizici i problemi. Među mogućim komplikacijama su sljedeća kršenja:

• nastanak problema povezanih s nadbubrežnim žlijezdama;
• stvaranje krvarenja različite prirode;
• zarazne bolesti;
• oštećenja povezana s živcima ili hrskavicom;
• povišene razine glukoze u krvi;
• problemi povezani sa spavanjem;
• bol lokaliziran u leđima;
• glavobolje;
• promjene boje kože ili njezine potpune atrofije;
• menstrualne promjene;
• lokalne reakcije na injekciju;
• slabljenje kostiju, ligamenata, a ponekad i hrskavice.

Bolni osjećaji su često znatno oslabljeni nakon injekcija, a pojava malih neugodnih osjećaja na mjestu ubrizgavanja najčešće je normalna. Slijedite sve preporuke stručnjaka nakon uvođenja sredstava. Ovaj materijal nije pružio upute za primjenu injekcija kortizona, jer se ne preporučuje samostalno stavljati ove injekcije, to može učiniti samo kvalificirani liječnik.

Djelovanje lijeka kortizon i značajke njegove uporabe

Odnosi se na glukokortikoidne hormone koje proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde. Hormon kortizona odgovoran je u ljudskom tijelu za stimulaciju metabolizma ugljikohidrata i proteina, potiskivanje limfoidnih organa. U farmaceutskoj industriji, kortizonski hormon se proizvodi od steroida životinjskog i biljnog podrijetla.

Sastav i oblik lijeka

Kortizon je bijeli ili blago žućkasti kristalni prah. Ne topiva u vodi, slabo topiva u alkoholu. Koristi se u obliku tableta (doza aktivne tvari je 0,025 i 0,05 mg), kao i suspenzije. Uključeno u hormonske masti, u svom čistom obliku, ne koristi se.

Farmakološka svojstva

Predstavlja endogene glukokortikosteroide, djeluje na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Uočena je i aktivnost mineralne kortikoidne tvari: gubitak kalija, zadržavanje natrija, osjetljivost na oticanje tkiva.

Ima sljedeće učinke na tijelo:

1. Protuupalni učinak zbog inhibicije fosfolipaze A-2. To dovodi do smanjenja sinteze PG, smanjenja migracije limfocita i makrofaga u centar upale, te prevencije otpuštanja lizosomalnih enzima.
2. Imunosupresivni učinak je posljedica smanjenja volumena imunokompetentnih stanica, smanjenja vezanja imunoglobulina i staničnih receptora.
3. Lipolitičko djelovanje - povećava sadržaj masnih kiselina u krvi.
4. Antialergijsko djelovanje postiže se smanjenjem sinteze alergijskih medijatora, smanjujući broj cirkulirajućih histaminskih bazofila. Također je uočeno djelovanje promjene imunološkog odgovora tijela.
5. Primjena u opstruktivnim bolestima dišnog sustava omogućuje ublažavanje upale u tkivima. Osim toga, lijek kortizon smanjuje viskoznost sluzi, smanjuje oticanje sluznice smanjujući eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i naslage u bronhijalnoj mukozi cirkulirajućih imunih kompleksa.

Maksimalna koncentracija i aktivno djelovanje javljaju se nakon 20-48 sati.

Prilikom primanja sredstava označeno zadržavanje natrija i vode u tijelu, kao i ubrzanje proizvodnje kalija. Povećava količinu izlučenog kalcija u urinu, kao i aktivnost osteoklasta.

Indikacije za uporabu

Trenutno, uporaba ovog glukokortikosteroida ima ograničenu upotrebu. To su uglavnom hitne situacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Glavni pokazatelji su:

• Akutna adrenalna insuficijencija;
• angioedem;
• Bronhijalna astma;
• Anafilaktički šok;
• Hemolitička infekcija;
• Dermatitis različitih etiologija;
• Nefrotski sindrom;
• leukopenija;
• Rak dojke i prostate;
• limfom;
• Kronični aktivni hepatitis;
• Hemolitička anemija;
• leukopenija;
• Upalni procesi;
• Reumatska bolest srca;
• artritis;
• rinitis;
• kolagen;
• Verlgofova bolest.

Kod djece se lijekovi kortizona koriste samo uz apsolutne medicinske indikacije i pod liječničkim nadzorom.

Moguće kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Kortizon ima dosta kontraindikacija, pa njegova upotreba može biti nepoželjna zbog rizika od nuspojava.

Ne koristi se u sljedećim slučajevima:

• Individualna nesnošljivost;
• Infarkt miokarda;
• hipertenzija;
• Zatajenje srca;
• Peptičke ulkusne bolesti želuca i dvanaesnika;
• Diabetes mellitus;
• tuberkuloze;
• Glaukom otvorenog kuta;
• Zatajenje bubrega i jetre;
• Bolesti virusnog i gljivičnog podrijetla;
• Patološki procesi endokrinološkog sustava;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Stanja imunodeficijencije;
• Razdoblje prije i nakon cijepljenja.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja samo iz medicinskih razloga. Liječnik ocjenjuje omjer koristi za majku i rizika za dijete.

Režim doziranja

Kortizon, upute za uporabu koji se preporučuju za uporabu u početnoj dozi od 100-200 mg dva puta dnevno (ujutro i poslijepodne). Da bi se postigao pozitivan učinak liječenja, početna se doza smanjuje. U budućnosti, terapija održavanja provodi se brzinom od 25 mg / dan.

Kortizon tablete moraju se koristiti uz poštivanje prirodne doze proizvodnje hormona. Da biste to učinili, dnevni dio je podijeljen u dva koraka: ujutro uzmite, dozu, nakon 7-8 sati - preostali ⅓.

Posebnu pozornost treba posvetiti doziranju lijeka pod mogućim stresom. U ovom slučaju, doza se povećava 2-3 puta, podijeljena u 3-4 doze svakih 7-8 sati.

U djece, izračunavanje doze i režim doziranja temelje se na težini. Obično se koristi sljedeći režim.

Uporaba kortizona u djece:

1. Bolesnici do pet godina: dnevna doza od 75 mg, jednokratno ne smije prelaziti 25 mg;
2. Od 5 do 10 godina: dnevna doza je 150 mg, jednokratna - 50 mg;
3. Djeca od 10 do 18 godina: dnevno 225 mg, jednokratno 75 mg.

Ako je postalo potrebno zamijeniti tablete ili injekcije kortizona s drugim glukokortikosteroidima sličnog djelovanja, mora se uzeti u obzir omjer aktivne tvari. Stoga je 25 mg kortizona u njegovom djelovanju slično 0,75 mg deksametazona, 4 mg triamcinolona ili metilprednizolona, ​​5 mg prednizolona, ​​20 mg hidrokortizona.

Interakcija lijekova

Kortizon povećava učinak koagulanata, utječući na brzinu zgrušavanja krvi. Osim toga, postoje negativne reakcije uzimanja antidepresiva, hormonskih lijekova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne preporučuje se za istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, antitrombocitnim sredstvima, androgenima, amfotericinom i asparaginazom.

Sposobnost smanjenja učinkovitosti hipotenzivnih, hipoglikemijskih i diuretičkih lijekova.

Nuspojave

Kortizon može izazvati neželjene reakcije tijela. Učestalost nuspojava ovisi o dozi i trajanju primjene lijeka.

Nuspojave lijeka uključuju:

• Visoki krvni tlak;
• Razvoj zatajenja srca;
• Negativni ulcerozni procesi u sluznici želuca i duodenuma;
• Unutarnje krvarenje (probavnim traktom);
• Oteklina tkiva;
• Povećana krhkost kostiju;
• Razvoj osteoporoze;
• Atrofija mišićnog tkiva;
• Lokalne negativne kožne reakcije;
• Steroidni dijabetes;
• Alergijske reakcije.

U tom slučaju, liječenje se mora prekinuti, a liječnik će se konzultirati za koordinaciju zamjenske terapije. Lijek ima mnogo analoga, što je u nekim situacijama poželjno koristiti.

predozirati

Ako se maksimalna izračunata doza lijeka premaši, moguće su pogoršanje i pogoršanje nuspojava. Potrebno je prilagoditi daljnji unos lijeka, kao i provesti simptomatsko liječenje. U takvim slučajevima najbolje je obaviti ispiranje želuca u bolnici (uz oralni lijek), budući da nisu pronađeni učinkoviti antidoti za lijek.

Značajke aplikacije

Upute za kortizon preporučuju oprez, a ne uporabu lijeka u vlastitim propisanim dozama. Osim toga, postoji visok rizik od nuspojava, osobito kod sustavne primjene. Zbog toga pacijenti koji redovito uzimaju kortizon trebaju biti pregledani od strane oftalmologa, kako bi pratili razinu krvnog tlaka, kao i vodeno-elektrolitski i biokemijski sastav krvi.

Također biste trebali razmotriti sljedeće nijanse korištenja alata:

• Lijek može uzrokovati nedostatak kalija u tijelu, tako da morate prilagoditi prehranu ili imenovanje odgovarajućih dodataka.
• Kada se dijagnosticiraju problemi s jetrom, lijek pokazuje pojačani toksični učinak.
• U stresnim situacijama ili u pogoršanju kroničnih bolesti, kao iu razdoblju borbe protiv infekcije, doza lijeka kod pacijenata na terapiji održavanja se povećava.
• Često se javlja sindrom ustezanja, uključujući negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava. Kako bi se smanjio rizik od takvih manifestacija, doza lijeka se postupno smanjuje. Postoji i veza: što je dulji kortizon korišten za liječenje, to je usporeno smanjenje doze i potpuno povlačenje lijeka.
• Tijekom razdoblja liječenja kortizonom ne provode se rutinska cijepljenja. U ovom slučaju, učinkovitost cjepiva se smanjuje smanjenjem imunološkog odgovora organizma.
• Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, antacidi se koriste u liječenju kortizona. Kako bi se spriječio gubitak vitalnih elemenata, lijek se koristi u kompleksnoj terapiji mineralokortikoidima.

Također tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje mišićno-koštanog sustava. Za to se koristi radiografija i druge metode ispitivanja stanja zglobova.

Recenzije

Unatoč visokom riziku od nuspojava, kortizon se često koristi kao hitna pomoć. Injekcije kortizona pomogle su spasiti više od jednog života u šoku, alergijskim reakcijama i plućnoj opstrukciji.

Kako bi se uklonio rizik od nuspojava nakon prekida primjene lijeka, doza se postupno smanjuje, prateći stanje pacijenta.

U medicinskoj praksi kortizon se sve više zamjenjuje sličnim hormonskim lijekovima, osobito dugotrajnom terapijom. Takva taktika omogućit će očuvanje učinkovitosti kortizona, koji se koristi u prvim danima liječenja, ali ne dovodi do pojave neželjenih reakcija tijela u budućnosti.

Cijena lijeka

Kortizon tablete (25 mg) mogu se kupiti od 890 rubalja za paket od 80 komada.

analoga

U prodaji možete pronaći dvije vrste lijekova: kortizon i kortizon acetat. Istovremeno, prema mehanizmu djelovanja, lijek ima mnogo prikladnih analoga. O vrsti zamjene lijeka treba razgovarati sa svojim liječnikom, jer se mehanizam djelovanja i mogući rizik mogu značajno razlikovati.

• Medrol (aktivna tvar je metilprednizolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (sastavljen od hidrokortizona);
• „Deksametazona”;
• "Metipred" (aktivna tvar metilprednizolon).

rezultati

U malim količinama proizvodi ga kora nadbubrežne žlijezde, ali ako je nedostaje, može doći do po život opasnih stanja. Uporaba kortizona za liječenje povezana je s određenim zdravstvenim rizicima, stoga bi specijalist trebao odrediti dozu i režim doziranja. Značajke uporabe kortizona, kao i moguće kontraindikacije i nuspojava opisane su u našim informacijama.