Hormon kortizon je glukokortikoid, koji u ljudskom tijelu proizvodi koru nadbubrežne žlijezde. On je drugi po važnosti nakon kortizola. Izlučuje se i ulazi u krv u malim količinama. Kortizon se industrijski proizvodi iz biljnih i životinjskih steroida. Za razliku od kortizola, češće se egzogeno apsorbira u organizam kao dio farmakoloških pripravaka.
Funkcije kortizona u ljudskom tijelu (vrlo su slične onima kortizola):
Pod djelovanjem kortizona u plazmi razina proteina se smanjuje, aktivno se raspadaju u mišićima, a aktivna sinteza se aktivira u jetri i bubrezima. To jest, inhibicija sintetskih procesa u nekim tkivima i njihova aktivacija u drugima se događa. To je posljedica djelovanja hormona na nukleinske kiseline (nositelji informacija o strukturi proteina).
Zbog djelovanja kortizona na enzime aktivna je sinteza glikogena u jetri i mišićima iz aminokiselina. Aktivna tvar ubrzava sintezu masnih kiselina i doprinosi nakupljanju masnog tkiva. Kortizon zadržava natrij u tijelu i aktivno uklanja kalij. Poznavanje učinka ovog glukortikoida na tijelo pomaže u razumijevanju farmakološkog učinka lijekova u kojima se koristi.
Kortizon tablete se široko koriste u medicini. Njihov sastav uključuje sintetski oblik hormona - kortizon acetata. To nije jedini oblik oslobađanja na temelju aktivne tvari. Raspoloživa suspenzija i mast s kortizonom - hidrokortizonom.
Osim glavnih funkcija kortizona u sastavu lijekova ima antialergijski, protuupalni učinak. Indikacije za uporabu kortizona su:
Kortizon je drugi najvažniji hormon nadbubrežnih žlijezda nakon kortizola. Funkcije ovih tvari su slične. Kortizon se luči u ljudskom tijelu u malim količinama. Široko se koristi u medicini. U tu svrhu proizvode se od steroida biljnog i životinjskog podrijetla.
Hormon kortizol (hidrokortizon), koji se također naziva hormon stresa ili hormon smrti, je enzim koji ubrzava proizvodnju energije tijekom stresa i napetosti. Glavne funkcije koje on obavlja su zaštitne prirode. Kortizol mobilizira proizvodnju adrenalina i povećava razinu glukoze. Osim toga, hormon ima antiseptička i protuupalna svojstva na lokalnoj mikroflori.
Prema kemijskom sastavu, to je oblik steroida C21 - glukokortikoida.
Ovaj hormon je izuzetno važan u osiguravanju funkcioniranja tijela. Ako je u tijelu vrlo mala ili vrlo velika, počinju neispravnosti. Ako se u tijelu nađe velika količina kortizola, mogu se pojaviti edemi nekih dijelova tijela, teška glad i umor. Ako je situacija obrnuta - postoji vrlo malo kortizola, onda ni ne treba očekivati pozitivne posljedice.
Glavne akcije koje uzrokuju povećanu proizvodnju hidrokortizona su stres, stres, teška opterećenja. Treba ih izbjegavati na normalnoj razini hormona, a još više na povišenoj razini.
Stres je abnormalno stanje uma. Oni nastaju zbog mnogih čimbenika koji djeluju u modernom društvu. To su sukobi na poslu, u školi, u obitelji. Razni negativni uvjeti, od začepljenja u uredu do povreda sigurnosti na radu. Sve to stvara reakcije stresa i proizvodnju hormona.
Mali porast kortizola ima niz pozitivnih učinaka:
Neki ljudi doživljavaju veći porast kortizola od drugih kada doživljavaju stres. Također je moguće smanjiti količinu kortizola koju oslobađate kao odgovor na stresore. To se može redovito provoditi tehnikama upravljanja stresom, o čemu ćemo kasnije raspravljati u ovom članku.
Kortizol stvaraju nadbubrežne žlijezde. Nakon primanja signala iz hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde počinju sintetizirati ACTH - adrenokortikotropni hormon, koji potiče sintezu kortizola.
ACTH je odgovoran za pokretanje reakcije za sintezu kortizola, inhibirajući korteks nadbubrežne žlijezde svojim enzimima. Nadbubrežne žlijezde su u susjedstvu bubrega uparene žlijezde, smještene na razini 6-7 prsnog kralješka. Oni izvode endokrine i metaboličke funkcije. Sastoji se od dva strukturna dijela - medula i kortikalne tvari.
Medula je kontrolni centar nadbubrežnih žlijezda. Uzimajući signale iz hipotalamusa i središnjeg živčanog sustava, dekodira ih i prenosi dekodirane signale u kortikalni sloj.
Sam kortikalni sloj sastoji se od tri dijela:
Glomerularna zona odgovorna je za proizvodnju hormona koji se nazivaju mineralokortikoidi. Među njima su kortikosteroid, aldosteron, deoksikortikosteron. Uglavnom obavljaju stabilizacijske i apsorpcijske funkcije.
U zoni snopa nastaju glukokortikoidi, uključujući kortizol i kortizon. Ovi hormoni imaju važan učinak na metabolizam. Samo ime potječe od malih žlijezda žlijezda koje se nalaze u ovoj regiji nadbubrežnih žlijezda.
Retikularna zona proizvodi spolne hormone, to su takozvani androgeni. Njihova je funkcija nešto drugačija nego izravno od estrogena proizvedenog spolnim žlijezdama. Androgeni su odgovorni za formiranje karakterističnih spolnih karakteristika ovisno o spolu osobe.
Za hidrokortizon je karakteristično ritmičko izlučivanje. Leži u činjenici da je moć izlučivanja različita, ovisno o dobu dana. Primjerice, u jutarnjim satima (5-9) proizvodnja kortizola je maksimalna, a navečer (8-11) proizvodnja je minimalna. Ovaj ritam se malo razlikuje s godinama, tako da nema temeljne razlike između mlade i starije osobe.
Kao što je ranije spomenuto, izlučivanje kortizona se proizvodi ovisno o osobi. Ljudi su biološki “programirani” da različito reagiraju na stres. Jedna osoba može biti izložena povećanom oslobađanju kortizola, u usporedbi s drugim osobama u istoj situaciji. I ovaj se trend može promijeniti tijekom života osobe u bilo koje vrijeme. Istraživanja su također pokazala da ljudi koji proizvode visoku razinu kortizola kao odgovor na stres također imaju tendenciju konzumiranja više hrane i hrane. Pogotovo one koje sadrže više ugljikohidrata. U to vrijeme, pokazalo se da su ljudi s niskim razinama kortizola u većini onih koji ne podržavaju ugljikohidrate.
Ako ste osjetljiviji na stres, posebno je važno da proučavate tehnike upravljanja stresom i održavate način života s niskim stresom. To je sjajan način za kontrolu izlučivanja kortizola pod kontrolom i održavanje zdravog načina života u isto vrijeme.
Kortizol je odgovoran za regulaciju metaboličkih procesa, omogućuje ubrzavanje reakcije, dovodi tijelo u ton. Možete reći neku vrstu prirodne energije. No, s velikim količinama, ona počinje negativno utjecati na ljudsko tijelo, uzrokujući brojne nuspojave.
Iako je kortizol važan i koristan dio tjelesnog odgovora na stres, važno je da se tijelo može opustiti nakon stresa. Nakon odmora, tjelesne funkcije vraćaju se na stresne pokazatelje. Međutim, moderni životni uvjeti ometaju ovaj proces oporavka psihe. Ovo nije dobro. Stres se nastavlja cijelo vrijeme, a postupno se uobičajeni stres pretvara u kronično.
Istraživanja su pokazala da trajne visoke razine kortizola u krvi (ponekad povezane s kroničnim stresom) imaju negativne učinke, kao što su:
Problemi povezani s pretilošću su brojni - srčani udar, moždani udar, razvoj metaboličkog sindroma, jače razine „lošeg“ kolesterola (LDL) i slabiji nivoi „dobrog“ kolesterola (HDL) mogu dovesti do dodatnih zdravstvenih problema.
Pozitivna svojstva hormona:
Normalan sadržaj kortizola je različit za muškarce i žene. Osim toga, to ovisi o vrsti hrane, konzumiranoj hrani, nedavnim konfliktnim situacijama, količini sna.
Da biste točno odredili razinu kortizola, morate proći odgovarajuće testove u lokalnoj ambulanti. Izvori za analizu su urin, slina, krv.
Norma je sljedeći sadržaj kortizola:
To je norma kortizola za žene i muškarce.
U slučaju stalnog stresa, lošeg načina života, razine glukokortikoida mogu se povećati ili smanjiti. Niska i visoka razina hormona negativno utječe na zdravlje tijela. Simptomi visokog i niskog kortizola variraju.
Uzroci odstupanja od norme:
Niske razine kortizola mogu uzrokovati stanje poznato kao početna adrenalna insuficijencija ili Addisonova bolest (kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde). U rijetkim slučajevima, primarna adrenalna insuficijencija je autoimuna bolest koja uzrokuje oštećenje nadbubrežnih žlijezda. Bolesnici s primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde mogu osjetiti umor, gubitak težine, promjene raspoloženja i promjenu boje kože (koža blijedi).
Ponekad tumor hipofize ili dijelova nadbubrežne žlijezde može doprinijeti stanju poznatom kao Itsenko-Cushingov sindrom, koji se manifestira visokom razinom kortizola u krvi. Osobe s Cushingovim sindromom osjetit će brzo povećanje tjelesne težine u području lica, kao iu području trbuha i prsnog koša. Često liječnici to primjećuju zbog tankih nogu i ruku osobe u usporedbi s debelim želucem u sredini tijela.
Cushingov sindrom također uzrokuje crvenilo lica, visoki krvni tlak i promjene na koži. Osteoporoza i promjene raspoloženja također su faktor koji se razmatra u Cushingu.
Povišene razine kortizola također mogu pridonijeti promjenama ženskog libida i menstrualnih stanja, čak i bez Cushingovog sindroma. Anksioznost i depresija također mogu biti povezani s visokom razinom kortizola.
Da bi imali stabilnu i zdravu razinu kortizola, tijelo se mora opustiti nakon stresnih i stresnih situacija.
Postoji mnogo načina za suočavanje sa stresom:
Još jedna stvar koju možete učiniti da stabilizirate razine hormona:
Ovi proizvodi povećavaju razinu hormona u ljudskom tijelu.
Da biste smanjili razinu hormona, morate odustati od velikog broja lako apsorbiranih ugljikohidrata. Nakon toga se možete i trebate dogovoriti s liječnikom. Posjetiti liječnika, položiti testove i odgovoriti na njegova pitanja, morat ćete slijediti preporuke.
Opis od 12. prosinca 2014
Aktivni sastojak lijeka - kortizon acetat. Dodatni sastojci - šećer, stearinska kiselina, krumpirov škrob.
Lijek je dostupan u tabletama. Tu su i suspenzija i mast s kortizonom, koji se nazivaju hidrokortizon.
Lijek utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata. Ima katabolički i anabolički učinak na sintezu proteina. Osim toga, to je desenzibilizirajuće, imunosupresivno, protuupalno i antialergijsko sredstvo.
U ljudi i životinja prisutan je hormon kortizon, što je to i koji procesi to utječe, važno je znati razumjeti princip djelovanja lijeka. Kortizon je hormon kore nadbubrežne žlijezde. To su slabo topljivi kristali koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Hormon kortizon potiče sintezu ugljikohidrata i proteina, inhibira limfoidne organe. U industriji se može dobiti iz steroida životinjskog i biljnog podrijetla.
Lijek Kortizon utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata u tijelu. Smanjuje ukupnu razinu proteina u plazmi, poboljšava proces razgradnje proteina u mišićima i istovremeno pomaže u njegovoj sintezi od proizvoda razgradnje u bubrezima i jetri. Dakle, u nekim tkivima, formiranje proteina je inhibirano, dok je u drugima, naprotiv, ubrzano. Takvo djelovanje se ostvaruje kroz njegov učinak na nukleinske kiseline.
Osim toga, ovaj alat kontrolira razgradnju aminokiselina u jetri.
Od velikog značaja u njegovom radu je smanjenje aktivnosti heksokinaze. Aktivira glukozu-6-fosfatazu i time povećava protok glukoze u krvotok, a također aktivira sintezu glukoneogeneze. To dovodi do povećanja sinteze ugljikohidrata iz aminokiselina koje se pojavljuju tijekom raspada proteina, smanjenja tolerancije glukoze i povećanja razine glikogena u jetri i mišićima.
Apsorpcija ugljikohidrata povećava se u crijevima, dok se njihova konzumacija u mišićima smanjuje.
Lijek također doprinosi razgradnji limfoidnog tkiva i inhibiciji vezivne sinteze. Sprečava pojavu alergijskih reakcija i blokira sintezu hijaluronidaze.
Lijek utječe na metabolizam lipida. On ubrzava sintezu viših masnih kiselina, a istovremeno sprečava mobilizaciju masti. Ona također pomaže u zadržavanju natrija i povećava izlučivanje kalija.
Tablete suspenzije i kortizona koriste se u slučaju kronične adrenalne insuficijencije. Nadalje, ova sredstva mogu se koristiti za reumatizam, collagenosis, akutne mijeloidne leukemije, i limfoblastične hemolitička anemija, virusni hepatitis, šok i raspada uzrokovan raznim faktorima, bronhijalna astma, neurodermatitisa i drugih kožnih bolesti, infektivne mononukleoze, glomerulonefritisa, akutnog pankreatitisa.
Ovaj alat se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, kao iu sljedećim slučajevima:
Nuspojave ovise prvenstveno o trajanju lijeka i doziranju.
Kada primite ovaj alat, mogući su sljedeći negativni učinci na tijelo:
Osim toga, moguće su sljedeće nuspojave: razvoj ili pogoršanje infekcija, sindrom povlačenja, leukociturija.
U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze u jetri.
Lijek u obliku tableta primjenjuje se oralno. Suspenzija se koristi intramuskularno.
Upute za uporabu Kortizon u obliku tableta preporučuje svakodnevno uzimanje doze od 0,1-0,2 g. Sveukupno, potrebno je uzeti 3-4 doze dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, što vam omogućuje održavanje terapijskog učinka. To je obično 0,025 g dnevno. Kod reumatizma koristite 3-4 g.
Lijek se intramuskularno ubrizgava svaki dan 1-2 puta u dozi od 0,025-0,05 g. Nakon jedne infuzije potrebno je pričekati 8-12 sati.
U slučaju Addisonove bolesti, uporaba se kombinira s desoksikortikosteronom. To također uvodi natrijev klorid. Preporučena dnevna doza kortizona - 12,5-25 mg, 4-10 g natrijevog klorida, 1-5 mg deoksikortikosteron acetata.
Maksimalne doze kortizona za odrasle pacijente:
Za djecu, lijek je prikazan u nižim dozama. Oni se izračunavaju pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
U pravilu, mala djeca dobivaju 12,5-25 mg lijeka 3 puta dnevno tijekom 2 dana. Onda lijek treba uzimati samo 2 puta dnevno. Doziranje se postupno smanjuje na minimum, sposobno za održavanje terapijskog učinka.
Za djecu možete koristiti lijek u obliku tableta i u obliku suspenzija za intramuskularnu primjenu.
Zahtijeva strog liječnički nadzor. Pacijenti su pažljivo ispitani na moguće kontraindikacije. Budite sigurni da slijedite krvnu sliku, krvni tlak, stanje živčanog sustava, težinu, razinu glukoze u krvi.
Kod uzimanja lijeka u visokim dozama, pojačane su nuspojave. Mogu se pojaviti simptomi hiperkortizolizma. Ne postoji specifičan antidot. Simptomatska terapija.
Ovaj lijek pojačava djelovanje antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata. Osim toga, povećava se vjerojatnost nuspojava srčanih glikozida, estrogena, steroida steroida, asparaginaze, NSAR, steroidnih androgena, amfotericina B.
Kortizon također smanjuje učinkovitost diuretika, hipoglikemičkih sredstava i antihipertenzivnih lijekova.
Lijek se prodaje na recept.
Držite lijek treba biti zaštićen od prodora svjetlosti na sobnoj temperaturi. Obavezno zaštitite od male djece.
Antibaktericidna sredstva s kortizonom dobivaju uglavnom pozitivne povratne informacije od pacijenata. Oni karakteriziraju lijek Kortizon u svim oblicima oslobađanja kao učinkovit lijek koji pomaže kod mnogih bolesti. Valja napomenuti, međutim, da ima mnogo nuspojava, koje se, sudeći prema pregledima, pojavljuju češće nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidni lijekovi.
Cijena kortizona u tabletama od 0,025 g, 80 jedinica po pakiranju, iznosi približno 680 rubalja.
Da je to slučaj, čovječanstvo bi, nakon što se riješilo hormona, davno postalo besmrtno. Znanstvenici su mogli dokazati da je kortizol zapravo hormon stresa i da je njegova prisutnost u tijelu važnija za osobu nego opasna.
Kortizol (hidrokortizon) je prvi hormon nadbubrežne žlijezde. Pripada glukokortikoidima i zajedno s kortizonom regulira razmjenu glukoze, osobito aktivira njegovu proizvodnju iz drugih tvari (proteina i masti). Taj je učinak posebno izražen tijekom stresa.
Općenito, kortizol premješta metabolizam na povećanu potrošnju energije, doprinoseći oslobađanju adrenalina. Jednom, prije mnogo stoljeća, upravo je taj hormon dao ljudima priliku da prežive. Kortizol je sakupio svu snagu tijela u mišićima, pomažući drevnom čovjeku da prevlada poteškoće i ostane živ.
Hormon kortizon proizvodi se u mnogo manjim količinama i obavlja iste funkcije kao i kortizol. Povećava proizvodnju glukoze, potiče trenutni slom proteina i masti, stimulira mišićnu aktivnost, ali istovremeno usporava funkcije probavnog trakta, smanjuje imunološku obranu i inhibira intelektualni rad mozga.
Danas je potreba za tim hormonima praktički nestala. Međutim, reakcija i dalje djeluje u drugim naizgled potpuno bezopasnim situacijama koje tijelo doživljava kao prijetnju:
Posebno je važan kortizol za žene. Tijekom porođaja, hormon je odgovoran za stvaranje plućnog tkiva u fetusu, pa se tijekom trudnoće razina povećava nekoliko puta.
Ako je kortizol normalan, imunološki sustav brzo rješava razne upalne bolesti i alergijske reakcije. Hormon stimulira metabolizam i regulira metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, uz održavanje normalne težine.
Razmotrite koje druge važne funkcije obavlja kortizol.
U žena, hormon stresa kontrolira menstrualni ciklus, kontrolira kardiovaskularni i reproduktivni sustav, utječe na izgled i oblik.
Dakle, glavna funkcija hormona je nakupljanje i očuvanje energetskih resursa tijela tijekom cijelog dana.
Kratkoročnim emocionalnim stresom kortizol doprinosi aktivaciji svih tjelesnih sustava:
U kratkim stresnim situacijama, kortizol je korisniji nego štetan. Tu je neka vrsta "treninga" tijela, koji može biti koristan u budućnosti i omogućit će vam da se adekvatno izvučete iz opasne situacije.
U idealnom slučaju, najviša razina hormona u krvi promatrana je bliže 8 sati ujutro. Pomaže zadržati koncentraciju tijekom dana. U poslijepodnevnim satima kortizol se postupno smanjuje, dosežući svoj minimum do 3 sata ujutro.
U brojkama norma kortizola izgleda ovako:
Kod trudnica ove vrijednosti mogu biti premašene za faktor 3-5. To je normalno.
U svim drugim slučajevima, prekomjerne razine hormona ukazuju na razvoj ozbiljnih patologija: hepatitis, ciroza, pretilost, dijabetes, bolesti nadbubrežne kore.
Poboljšanje kortizola zapravo je obrambena reakcija tijela, što daje mogućnost da se iz teške situacije pobijedi. Uz kratki stres, hormon se brzo vraća u normalu, manifestirajući se kao kratkoročno povećanje pritiska, lupanje srca, agitacija i mobilizacija svih sila.
Povećanjem kortizola značajno se smanjuje učinak drugih aktivnih tvari koje štite tijelo. Sva ispuštena energija se odmah šalje na rješavanje postojećeg problema.
Ako stres traje dugo vremena, hormon se proizvodi kontinuirano. U ovom slučaju, krivulja sinteze kortizola postaje slična onoj na roleru. Pogotovo negativno utječe na zdravlje žena. Pojavljuju se znakovi živčanog i fizičkog iscrpljenja tijela:
Ako se zaustavi prekomjerna proizvodnja kortizola, svi ti simptomi postupno nestaju, a zdravlje se obnavlja. Inače hormon izaziva razvoj ozbiljnih bolesti endokrinog sustava i cijelog organizma.
Dugotrajnim stresom dolazi do mentalne i fizičke iscrpljenosti pacijenta, poremećaja rada nadbubrežnih žlijezda. Dugotrajno emocionalno prenaprezanje izrazito je negativno za ženske hormone.
Visoki kortizol postupno uništava tijelo, smanjujući rezerve serotonina i drugih hormona užitka, lišavajući ugodan san i druge životne užitke. Povišene razine hidrokortizona izazivaju razvoj kroničnog stanja depresije i razvijaju ovisnost o hrani. Neravnoteža kortizola dovodi do abnormalnosti u štitnjači.
Regularni povišeni krvni tlak povećava rizik od bolesti srca i drugih vaskularnih bolesti. Snažan stres često uzrokuje fatalne srčane udare i udarce.
Na pozadini visokog kortizola dolazi do poremećaja formiranja kostiju. Kao rezultat toga, žene razvijaju osteoporozu, artritis i reumatizam. Kao rezultat hormonskih poremećaja, razvija se neplodnost ili kronični pobačaj djeteta.
Stalni boravak trudnice u stanju emocionalnog preopterećenja izaziva grč krvnih žila, što negativno utječe na zdravlje nerođenog djeteta, a dijete gubi prehranu i redovito pati od kisikovog gladovanja.
Osim što izravno utječe na žensko tijelo, kortizol ima i neizravan učinak. To se očituje u razdražljivosti, pogoršanju pamćenja i pažnje, čestim glavoboljama, problemima s probavom. Kolesterol raste, oporavak od bolesti i ozljeda usporava.
Na pozadini pogoršanja izgleda, žensko samopoštovanje se smanjuje, ona doživljava, nervozna i ponovno doživljava stres. Ispada začarani krug iz kojeg je vrlo teško pobjeći.
Dakle, svako dugotrajno odstupanje hormona stresa od razine ima vrlo negativan učinak na tijelo. Visoki kortizol pogoršava patologije koje se ne bi manifestirale u normalnim emocionalnim uvjetima. Stanje zdravlja bolesnika se pogoršava, psihološka iskustva se pogoršavaju. Iz tijela je potrebno sve više i više snage za održavanje performansi. Kao rezultat toga dolazi depresija i potpuni fizički i emocionalni pad. U takvoj situaciji može vam pomoći samo liječnik.
Kortizon: upute za uporabu i ocjene
Latinski naziv: Cortisone
ATX kod: H02AB10
Aktivni sastojak: kortizon acetat (kortizon acetat)
Proizvođač: Akrikhin OAO (Rusija) t
Ažurirajte opis i fotografiju: 07/27/2018
Cijene u ljekarnama: od 983 rub.
Kortizon je oralni glukokortikosteroid koji se koristi kod kronične adrenalne insuficijencije.
Kortizon se proizvodi u obliku tableta: ravnog valjkastog oblika, bijele boje sa žućkastim nijansama ili bijele boje s kosim zubima (10 kom. U blisterima, 8 pakiranja u kartonskoj kutiji).
Sastav od 1 tableta uključuje:
Aktivna komponenta lijeka je kortizon acetat, biološki neaktivna tvar koja se u jetri pretvara u hidrokortizon glukokortikosteroid (GCS), koji utječe na izmjenu proteina, ugljikohidrata i lipida. Djeluje protuupalno, antialergijski i imunosupresivno.
GCS ima mineralokortikoidnu aktivnost (zadržavanje tekućine i natrijeve ione, izlučivanje kalijevih iona), ali slabiji od pravog mineralokortikoida. To uzrokuje povećanje izlučivanja dušika u urinu, povećava koncentraciju glukoze u krvi, pridonosi akumulaciji glikogena u jetri.
Protuupalni učinak kortizona posljedica je sposobnosti inhibicije fosfolipaze A2, čime se inhibira sinteza prostaglandina, smanjujući izlučivanje makrofaga kemotaktičkog faktora, smanjujući migraciju limfocita i makrofaga u centar upale, stabilizirajući lizosomalne membrane, sprječavajući oslobađanje lizosomskih enzima.
Imunosupresivni učinak lijeka povezan je s njegovom sposobnošću da smanjuje broj imunoloških stanica, smanjuje vezanje imunoglobulina na stanične receptore, inhibira blastnu transformaciju B limfocita, i također smanjuje broj citokina, interleukina, cirkulirajućih imunih kompleksa i komplementnih frakcija.
Kortizon povećava izlučivanje kalcijevih iona u urinu, što aktivira resorpciju kosti i povećava aktivnost osteoklasta, ali smanjuje aktivnost osteoblasta.
Lijek stimulira enzimske sustave jetre i time aktivira glukoneogenezu. Zbog lipolitičkih svojstava povećava se koncentracija masnih kiselina u krvi. Zbog kataboličkog djelovanja kortizon povećava razgradnju proteina. Također smanjuje proizvodnju adrenokortikotropnog hormona pomoću prednje hipofize, što uzrokuje potiskivanje aktivnosti nadbubrežne kore s kasnijom atrofijom.
Trajanje lijeka - 6-8 sati.
Nakon gutanja kortizon se brzo i gotovo potpuno apsorbira u gornjem jejunumu. Kada jedete, brzina apsorpcije se donekle usporava, ali se njezin stupanj ne smanjuje.
Tvar doseže svoju maksimalnu koncentraciju u plazmi unutar 0,5–1,5 h, koja se veže za proteine plazme za 90%. Prvo se podvrgava metabolizmu prvog prolaza, u kojem se kortizon acetat pretvara u aktivni hidrokortizon. Nakon toga se brzo metabolizira u bubrezima, jetri i perifernim tkivima, pri čemu nastaju neaktivni metaboliti koji se uglavnom izlučuju putem bubrega.
Poluvijek (T ½) je približno 1,5 h.
Prema uputama, kortizon se propisuje za kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest, hipokorticizam nakon bilateralne totalne adrenalektomije, hipopituitarizam sa sekundarnim hipokorticizmom, kongenitalna disfunkcija nadbubrežne kore) istovremeno s mineralokortikoidima.
Jedina kontraindikacija za kratkotrajnu upotrebu kortizona iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na lijek.
Djeca tijekom razdoblja rasta, lijek Kortizon može se propisati samo ako postoji apsolutni dokaz i pod najviše pažljiv nadzor liječnika.
Lijek se mora koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti / stanja:
Trudnice (osobito u prvom tromjesečju) Kortizonske pilule mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom dojenja u vrijeme uzimanja lijeka preporučuje se prekid dojenja.
Tablete Kortizon uzmite unutra.
Uobičajena doza održavanja za kroničnu adrenalnu insuficijenciju iznosi 25-50 mg dnevno. Lijek se uzima u 2 doze, a potrebno je reproducirati dnevni ritam sekrecije kortizona: 2/3 dnevne doze - 6-8 sati ujutro, 1/3 - u 17-18 sati. Uz opasnost od stresa, dnevna stopa može se povećati 2-3 puta, dok se učestalost prijema povećava 3-4 puta dnevno (nakon 6-8 sati).
U slučaju kongenitalne disfunkcije nadbubrežne kore, kortizon se uzima 25 mg dnevno istodobno s drugim glukokortikosteroidima (deksametazon, prednizon). Maksimalne doze za odrasle su: pojedinačne - 150 mg, dnevno - 300 mg.
Za djecu, lijek se propisuje ovisno o dobi. Maksimalne doze (jednokratno / dnevno):
Ako je potrebno, zamijenite kortizon drugim lijekovima s aktivnošću glukokortikosteroida, morate uzeti u obzir da je 25 mg kortizona jednako:
Učestalost pojave i težina nuspojava određena je trajanjem terapije, dozom i sposobnošću pridržavanja cirkadijanskog ritma termina.
Tijekom primjene Cortisona mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Također tijekom terapije mogu postojati poremećaji povezani s mineralokortikoidnom aktivnošću lijeka, koja se očituje kao odgađanje natrijevih iona i tekućine (periferni edem), hipernatremija, hipokalemijski sindrom (aritmije, hipokalemija, mijalgija ili grč mišića, umor i neobična slabost).
Predoziranje povećava ozbiljnost nuspojava, može se razviti simptomi hiperkorticizma. Ne postoji specifičan antidot kortizona. Simptomatsko liječenje.
Tijekom primjene kortizona potrebno je pratiti stanje rožnice i intraokularnog tlaka.
Povlačenje lijeka Kortizon treba provoditi postupno smanjivanjem doze (zbog opasnosti od sindroma "otkazivanja") - što je dulji tijek liječenja, to bi trebalo smanjiti dnevnu dozu.
Tijekom primjene kortizona cijepljenje ne smije biti posljedica smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).
Uz dugotrajno liječenje djece treba pažljivo pratiti dinamiku njihovog rasta i razvoja.
Djeci koja su bila u kontaktu s bolesnicima s vodenim boginjama ili ospicama tijekom primjene kortizona treba dati profilaktički specifične imunoglobuline.
Tijekom rasta djece, glukokortikosteroidi se mogu koristiti samo ako je to apsolutno nužno i pod vrlo pažljivim nadzorom liječnika.
Zbog mogućnosti dezorijentacije, konvulzija, vrtoglavice, halucinacija, oštećenja vidnog živca, pacijent mora voziti vozila s oprezom zbog kortizona i obavljanja drugih potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.
Uz istovremenu primjenu kortizona s određenim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci:
Kada se istodobno koriste s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije kore nadbubrežne žlijezde, može biti potrebno povećanje doze kortizona.
Lijek prolazi kroz placentnu barijeru iu majčino mlijeko.
Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), kortizon se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga, ako je očekivana korist za ženu definitivno veća od mogućih rizika za fetus. Dugotrajnom primjenom tableta tijekom trudnoće moguće je usporavanje rasta fetusa. Također postoji rizik razvoja atrofije kore nadbubrežne žlijezde. U potonjem slučaju, nakon poroda novorođenčadi, potrebna je zamjenska terapija.
Ako je tijekom liječenja potrebno liječenje, žene bi trebale prestati s dojenjem.
Djeca Kortizon se može dodijeliti samo ako postoji apsolutna indikacija. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika, uključujući praćenje rasta i razvoja.
Uz krajnji oprez, lijek treba koristiti za teške zatajenje bubrega i nefroluritijazu.
Bolesnici s istodobnom insuficijencijom jetre tijekom liječenja trebaju biti pod posebnim nadzorom.
Analozi kortizona su Dexazone, Dexamethasone, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednizolon, Prednizolon Nycomed, itd.
Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja - 5 godina.
Recept.
Pregledi kortizona, kao lijeka za liječenje kronične adrenalne insuficijencije, pozitivni su. Međutim, mnogi se pacijenti žale na nuspojave.
Ovisno o ljekarni lanac, cijena kortizona varira u rasponu od 905-1030 rubalja. po pakiranju od 80 tableta od 25 mg.