Vrste, razvojni procesi i liječenje koštane ciste

Mnogi ljudi misle da su ljudske kosti najgušće i otpornije na različite materijale, što je u tijelu. Međutim, unatoč visokoj gustoći i stabilnosti, kosti također prolaze patološke procese pa se u njima mogu formirati čak i ciste. Teratomi kostiju javljaju se uglavnom kod male djece i adolescenata, što je uzrokovano različitim razlozima. A što točno izaziva razvoj ove patologije i kakve posljedice ona može dovesti, sada ćemo govoriti.

Ciste su šuplje strukture koje se formiraju unutar kostiju. U početnom stadiju razvoja ne donose ozbiljne zdravstvene probleme i ne ugrožavaju život pacijenta. Međutim, takve formacije karakterizira konstantno povećanje veličine, što može dovesti do potpunog uništenja kostiju i njihove disfunkcije.

Cjevaste kosti češće su izložene patološkim procesima, a to se manifestira bolnim osjećajima tijekom teških fizičkih napora ili naglih pokreta. Glavni razlog za pojavu ovih formacija smatra se kršenjem lokalnog protoka krvi i nedostatka kisika, što rezultira destruktivnim promjenama u procesu sinteze kolagena i proteina. Kao rezultat, organska tvar kosti počinje se lomiti, a unutar ciste se formira šupljina koja se u medicini naziva tumorskim bolestima.

Može štrajkati:

• butina;
• bedreni vrat;
• falanga;
• ključne kosti;
• donji i gornji udovi i bilo koji drugi elementi tijela u kojima se nalazi koštano tkivo.

Važno je! Kao što pokazuju statistike, cista u kostima se uglavnom dijagnosticira u djece i adolescenata. Kod odraslih osoba se ne otkriva često. Proces transformacije cista u maligne tumore javlja se rijetko - u 1-2% slučajeva. A to je u pravilu moguće ako pacijent ne provodi liječenje i zanemaruje sav savjet liječnika.

Šupljina, formirana u koštanim strukturama, ima svoju klasifikaciju. Ovisno o vrsti tekućine s kojom se pune, dijele se na:

Solitarna cista je patološka formacija, unutar koje je bistra tekućina. Uglavnom zahvaća velike cjevaste kosti, rjeđe male. Često se takva cista otkriva kod dječaka i muškaraca u dobi od 20 do 30 godina.

Aneurizmatski teratom je također šuplja formacija, samo u njoj sadrži krv. Može utjecati na sve koštane strukture, uključujući kralježnicu.

Solitarne i aneurizmatske formacije imaju različite simptome i etiologiju razvoja. Zato je prije početka medicinskih mjera potrebno proći sveobuhvatan pregled, utvrditi točan tip i mjesto tumora. I to može učiniti samo liječnik.

Proces formiranja cistične formacije na kosti je jednostavan. Sve počinje s kršenjem protoka krvi u koštane strukture u određenim područjima. A budući da je krv jedini transporter kisika, koštane stanice počinju patiti od akutnog nedostatka, zbog čega im je narušena funkcionalnost i umiru. Kada se to dogodi, aktivacija lizosomalnih enzima koji počinju razgraditi kolagen i proteine ​​vrlo velikom brzinom.

Zbog toga se unutar kosti formira šupljina napunjena tekućinom. Stalno vrši pritisak na obližnja tkiva, izazivajući njihovu funkcionalnost i smrt. Kao rezultat toga, dolazi do razaranja koštanog tkiva, što povećava veličinu šupljine. Tekućina je ravnomjerno raspoređena preko nje i tlak se smanjuje.

Tako cista tibije ili bilo koje druge koštane strukture postaje pasivna. Prestaje rasti i nakon nekog vremena nestaje. Na svom mjestu počinju se stvarati zdrava tkiva. Ali! Može se dogoditi da se cista ponovno pojavi i nije potrebno da bude na istom mjestu.

Kao što je već spomenuto, uglavnom dječaci pate od solitarnih koštanih tumora. U riziku su adolescenti u dobi od 10 do 15 godina. Međutim, bilo je slučajeva kada su u novorođenčadi otkrivene ciste humerusa usamljenog tipa. U odraslih, oni praktički ne oblikuju. A ako se otkriju u dobi od 20 do 30 godina, obično to nije sama cista, već mala šupljina koja ostaje nakon liječenja tumora kao dijete.

Ove formacije u većoj mjeri utječu na cjevaste kosti, a najčešće se formiraju u ramenu i bedru. Svoj razvoj počinju bez izraženih simptoma, samo ponekad se pacijenti mogu žaliti na malu oteklinu tkiva u području tumora i bol, koja je po prirodi mutna i, u pravilu, javlja se samo tijekom jakih fizičkih napora.

Femoralna cista često izaziva nenormalan položaj, hod, i kromat. A kada tumor utječe na strukturu humeralne kosti, djeca se mogu žaliti na pojavu nelagode i bolova tijekom podizanja ruku.

U pravilu, ljudi idu kod liječnika ne zbog nelagode u kostima, već kada dođe do patološkog prijeloma nakon manjeg mehaničkog udara. Ponekad se fraktura dogodi sama od sebe.

Patološka fraktura se razlikuje od traumatske u kojoj se ne pojavljuje oteklina, hematom, promjene u venskom uzorku ili hipertermija. U ovom slučaju, često se promatra samo bolni sindrom i mišićna atrofija. Štoviše, ako pritisnete na oštećeno područje, možete zabilježiti pečat kada se pritisne, što pacijent nema akutnu bol. To je ista cista. Ako ima veliku veličinu, tada se tijekom palpacije zidovi mogu spustiti, a nakon prestanka pritiska vratiti se u svoj prirodni položaj.

Važno je! Nakon odgovarajućeg liječenja, može se obnoviti integritet koštanih struktura. Nakon toga slijedi tzv. Faza protoka, u kojoj su zabilježene reforme cista i ponovljeni patološki prijelomi. Osim toga, moguće je oštećenje obližnjih spojeva. Primjerice, s razvojem cista može doći do smetnji skočnog zgloba, što izaziva nelagodu i oštećenje motoričke funkcije.

Aktivni razvoj tumora traje oko godinu dana, nakon čega prelazi u drugu fazu - pasivnu, kada cista prestaje rasti i počinje se degradirati, odnosno smanjuje. Zatim dolazi faza odvajanja i puna obnova koštanih struktura. U pravilu, sve to ne traje više od 6 - 10 mjeseci.

Međutim, samo-resorpcija ciste ne dovodi do potpunog oporavka kostiju. Njihova snaga se smanjuje, mala unutarnja šupljina i dalje ostaje, a rizik od ponavljajućih patoloških fraktura ostaje. Međutim, bolesnik se klinički ne oporavlja u potpunosti.

Da bi se identificirala cista glave bedrene kosti ili bilo kojeg drugog segmenta kosti, potrebno je uzeti rendgensku sliku, koja vam omogućuje da odredite ne samo područje teratoma, već i njegovu veličinu, kao i stupanj oštećenja obližnjih tkiva.

U medicinskoj praksi aneurizmatsko obrazovanje dijagnosticira se rjeđe nego u samici. Istovremeno, otkriva se uglavnom kod adolescentica. Okidač u njegovom razvoju je često trauma. Unutarivozna šupljina aneurizmatskog tipa ima izražene simptome. Od prvih dana nastanka izaziva pojavu jake boli i otekline na zahvaćenom području. Kod vanjskog pregleda zabilježena je hipertermija i ekspanzija safennih vena u projekciji ciste.

Ako tumor zahvaća tibiju ili se formira u području gležnja, dolazi do kršenja potpore i promjene u hodu. Ako se cista formira u kralježnici, njezina pojava dovodi do neuroloških poremećaja, budući da rast teratoma izaziva cijeđenje živčanih završetaka. Blizina cističnih formacija zglobovima je subhondralna lezija preklopnih ploča, što uzrokuje razvoj skleroze.

Formiranje aneurizme je dvije vrste - središnje i ekscentrično. Ona, kao i solitarni tumori, ima faze svog razvoja. Simptomatologija postaje maksimalno izražena kada proces formiranja formacije dosegne stupanj osteolize, nakon čega dolazi do faze odvajanja i simptomi koji ometaju prethodno bolesnu osobu postaju zamagljeni. Nadalje, počinje oporavak i nestanak ciste. Ipak, mala šuplja rupa unutar koštanih struktura i dalje ostaje.

Liječenje ciste započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. U pravilu, liječenje se provodi već u djetinjstvu, a ortopedi i kirurzi izravno sudjeluju u tome. Ako je formacija dovela do pojave patološkog prijeloma, gips se nanosi u razdoblju od 6 tjedana. Kako bi se ubrzao proces postizanja ciste faze razgraničenja, izvršavaju se punkcije.

Pomoću ovih događaja uklanja se sadržaj cistične formacije. Ovi postupci su bezbolni, jer se provode uz primjenu intraosozne anestezije. Nakon uklanjanja sve tekućine, provodi se perforacija zidova, čime se smanjuje tlak unutar formacije. Istodobno se njegova šupljina pere s posebnim otopinama koje ubrzavaju proces obnove koštanih struktura i uklanjanja enzima, što dovodi do njihovog uništenja.

Zatim se tretira e-aminokaproinska kiselina kako bi se neutralizirali učinci fibrinolize. I završna faza ovog postupka je uvođenje aprotinina u njihovu šupljinu. U slučaju da pacijent ima veliku cistu talusa, može biti potrebna triamcinolon. Ovaj lijek se smatra najučinkovitijim u liječenju takvih bolesti, ali je odobren za uporabu samo kod osoba starijih od 12 godina. Stoga, ako je ova formacija nastala u djeteta od 3 do 4 godine, tada se taj lijek neće koristiti za liječenje ciste.

Ti se događaji održavaju nekoliko puta. Kada je cistična formacija u aktivnoj fazi, punkcija se vrši 1 put u 3 tjedna. Ako je cista već prošla u fazu pasivnosti, punkcija se izvodi ne više od 1 puta u 4 - 5 tjedana. U pravilu, da biste se u potpunosti riješili ciste, morat ćete napraviti najmanje 6 punkcija.

Osim toga, potrebno je pratiti učinkovitost liječenja rendgenskim zrakama. Ako se cistična formacija počne smanjivati, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem. U istim slučajevima gdje liječenje ne daje pozitivne rezultate, uključena je kirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje zahvaćenog područja na ključnoj kosti ili druge koštane strukture nakon čega slijedi aloplastika.

Ako je cista u aktivnoj fazi razvoja, operacija se ne provodi. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju tumor pouzdano veže na zonu rasta, a tijekom kirurškog liječenja postoji veliki rizik od oštećenja, što u budućnosti može dovesti do zaostajanja fizičkog razvoja. Osim toga, tijekom kirurškog liječenja u tom razdoblju, vjerojatnost recidiva bolesti povećava se nekoliko puta.

Potrebno je razumjeti da su unutarotorne ciste ozbiljna patologija i zahtijevaju hitnu i adekvatnu terapiju. Folk lijekovi tretiraju obrazovanje se ne preporuča iz razloga što oni neće dati nikakve rezultate, ali mogu samo pogoršati tijek bolesti. Stoga, kada se primarni znakovi pojave kod vašeg djeteta ili u vlastitoj formaciji cista, odmah potražite pomoć liječnika. Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Vrste koštanih cista i obilježja patologije

Koštana cista je cavitary, benigna formacija kosti koja nalikuje tumoru. Patologija se dijagnosticira u 55 do 60 bolesnika od stotinu.

• češće se utvrđuje u mladih bolesnika u dobi od 9-15 godina;
• kod odraslih, patologija se rijetko dijagnosticira, pogađa osobe od 20 do 30 godina;
• najčešće se otkriva u dugim cjevastim kostima;
• u početnoj fazi može se pokazati da nema simptoma ili se manifestira samo blagom boli;
• ne predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu;
• može se pretvoriti u maligni tumor (rak).

Liječenje koštanih cista provode ortopedi, kirurzi, traumatolozi.

Uzroci i mehanizmi obrazovanja

Bolest se javlja kao rezultat razvoja dvaju glavnih nenormalnih stanja:

• oslabljena cirkulacija krvi u određenom području koštane strukture;
• djelovanja pojedinih enzima, što dovodi do uništenja organske tvari kosti.

Ali uzroci tih anomalnih stanja nisu u potpunosti istraženi.

Formiranje pseudotumora započinje s oslabljenom opskrbom krvi u određenom području. Nedostatak kisika, elemenata u tragovima i drugih važnih tvari dovodi do postupnog uništavanja tkiva i stimulira aktivnost enzima koji mogu razgraditi proteinske spojeve, uključujući kolagenska vlakna i polisaharide, što dovodi do destruktivnih procesa. Umjesto koštanog tkiva u području degenerativnih promjena formira se šupljina s tekućinom - cista koštanog tkiva. Isti enzimi izazivaju daljnji rast stijenki kapsule i nakupljanje eksudata u njemu.

Postoji pretpostavka da na pokretanje mehanizma formiranja cistične kapsule utječu:

• ozljede - modrice, prijelomi;
• intrauterina formacija kosti u embriju;
• patologije koje dovode do ispiranja kalcija;
• upalni procesi i infektivni žarišta u tijelu;
• smanjena imunološka zaštita, i lokalna i opća;
• loša prehrana s nedostatkom mikronutrijenata i vitamina.

dijagnostika

Kada se radi o ortopedu, pacijentu će biti dodijeljen niz dijagnostičkih pregleda, na temelju njihovih rezultata, doktor će razviti strategiju liječenja.

1. Radiografija. Radiografski snimak (snimak) pokazat će prisutnost degenerativnih promjena, prema kojima će specijalist odrediti vrstu obrazovanja, fazu patološkog procesa, veličinu i lokalizaciju.
2. Računalna i magnetska rezonancija. Oni omogućuju preciznije određivanje opsega i prirode lezije, razine promjena u opskrbi krvi, cističnog restrukturiranja koštane strukture i dubine uništenja.
3. Punkcija. Postupak u kojem se kroz punkciju izvlači mali volumen tekućine iz cistične kapsule kako bi se ispitao i eliminirala vjerojatnost onkologije.
4. Cista u kosti zahtijeva preciznu diferencijaciju (razliku) od drugih tumora. Uključujući i intraosozne karcinome - karcinome, osteogeni sarkom, koji zahtijevaju specifično hitno liječenje.

Vrste i simptomi

Klinički znakovi tumora kostiju određeni su tipom formacije, brzinom njegovog rasta, njegovim položajem i utjecajem na susjedne strukture.

Opasnost od abnormalnog rasta je u tome što se često njegov razvoj odvija bez primjetnih simptoma, pacijent samo periodično doživljava slabe bolove tijekom aktivnosti. No, patološki proces se nastavlja i dovodi do neočekivanog prijeloma na mjestu gdje se osjećala bol, što prisiljava pacijenta da prvi put traži liječenje.

U klasifikaciji prema vrsti ispunjenog sadržaja izdvajaju se 2 osnovna oblika tumora kostiju. Koštana cista može biti:

• usamljeni, čija je šupljina ispunjena vodenom tajnom;
• aneurizmatska, čija šupljina sadrži tajnu pomiješanu s krvlju.

Obje formacije imaju slične uzroke formacije, ali se njihovi simptomi i dijagnostički pokazatelji razlikuju na mnogo načina.

Solitarna koštana cista (jednostavna) u 65 - 75% slučajeva nađena je u adolescentskih dječaka starosti od 10 do 15 godina, no zabilježen je slučaj otkrivanja patologije u djeteta tijekom 2 mjeseca.

Karakteristike simptoma tijekom rasta solitarnog tumora kostiju:

1. Tipično mjesto formiranja su cjevaste strukture dugih kostiju. U zoni ramenog pojasa (60%) otkriven je tumor, rjeđe (25%) dijagnosticira se cista femura, kljunične kosti, prsne kosti, zdjelice, čeljusti i lubanje.
2. Obrazovanje raste sporo, najčešće asimptomatski i vrlo dugo (ponekad i do deset godina).
3. Među neizravnim dijagnostičkim znakovima su i privremene boli na mjestu lokalizacije tumora.
4. S porastom obrazovanja do 30 - 50 mm u djece mlađe od 10 godina, ponekad je vidljiva lagana, bezbolna oteklina i kontraktura (ograničenje fleksije-ekstenzije) u susjednom zglobu.
5. Karakteristično glavno obilježje zrele intraosoosne kapsule je proizvoljna patološka fraktura, koja se javlja i nakon male modrice, s tipičnim znakovima manje svijetlim nego s normalnom frakturom.
6. Kod sondiranja i pritiskanja liječnik ponekad pronađe zadebljanje, kao i otklon zida cistične šupljine na mjestu omekšavanja kosti.
7. Funkcija susjednih zglobova može biti smanjena. Osobito često lokomotorna aktivnost ograničava femoralnu cistu, u kojoj dijete pokazuje isprekidanu klaudikaciju.
8. Kada se velika cista ramenog pojasa pojavljuje napetost i bol tijekom pokreta, slabljenje mišića.

Aneurizmatska koštana cista rijedak je oblik patologije koji se dijagnosticira u 20% bolesnika.

1. Razlika od usamljenog tipa obrazovanja je u tome što se takav tumor manifestira intenzivnim znakovima.
2. Aneurizmatska koštana cista je višekomorna (ponekad pojedinačna) kapsula s krvavim sadržajem i inkluzijama malih koštanih fragmenata.
3. Najčešće (63% slučajeva) primjećuje se u mlađih djevojčica 10 - 15 godina, rjeđe u dječaka od 5 godina.
4. Tipična mjesta formacije su koštane strukture ruke (do 37%), lumbalna regija i sakrum (18%), područje kralježnice (35%). U 25% bolesnika formira se cista zdjelične kosti, uključujući tumor u ileumu. Vrlo rijetko se u peti nalazi cista.
5. Aneurizmatska koštana cista se formira s karakterističnim širenjem šupljine, koje karakterizira aktivno povećanje i velika veličina. Može snažno rasti, povećavajući se na 200 mm.
6. Primarni simptomi aneurizmatskog tumora u kralježnici su implicitni: dijete pati od bolne, ponekad pogoršavajuće boli.

U aktivnoj fazi, takvi benigni tumori uzrokuju akutne simptome:

• intenzivni bolovi na mjestu lezije, koji se pogoršavaju tijekom kašljanja, smijanja (s tumorom u prsnoj kosti, ključnoj kosti), pokretima (s lezijama ekstremiteta, zdjelice, kralježnice), ponekad se javljaju tijekom spavanja;
• ozbiljno oticanje i povećanje otekline;
• ograničenje kretanja zgloba, uz koje je lokalizirana cista, i kontrakture (abnormalno zatezanje);
• nemogućnost oslanjanja na zahvaćenu nogu, pojavu hromosti s cistom u femuru;
• povećanje temperature kože i tkiva u odnosu na obrazovanje;
• dilatacija potkožnih žila;
• neurološki poremećaji, uključujući paralizu zbog pritiska tumora na kralježnicu.

U skladu s fazom razvoja, koštane ciste dijele se na aktivne i pasivne:

1. Aktivna faza rasta traje od šest mjeseci do 12 mjeseci. Kod velikih šupljina kortikalni (gornji) sloj izbija na mjesto lezije. Ako novotvorina raste, ponovljene frakture se javljaju spontano ili sa slabim potezima, teškim podizanjem, padom.
2. Pasivna faza (6 - 8 mjeseci). Obrazovanje se polako smanjuje, prebacujući se u središte kosti.
3. Stage recovery. Nakon 18 do 24 mjeseca od početka pojave, cista nestaje, simptomi prestaju, ali kao posljedica destruktivnih promjena, snaga kosti se smanjuje, pa se u ovoj fazi pojavljuju i prijelomi.

Nakon završetka ciklusa rasta i obrnutog razvoja, na mjestu lokalizacije šupljine ostaje ili rezidualna mikro šupljina ili zadebljano područje s povećanom gustoćom.

Značajke određenih vrsta simptoma

Intraosne formacije na ruci često se pojavljuju u zoni humerusa, mnogo rjeđe na ključnoj kosti, u području podlaktice, radijalnog i ulnarnog dijela tijela. Ponekad se nađe na ručnom zglobu - u području hrptičaste i lunatne kosti, na prstima prstiju.

Glavni simptom može se smatrati ograničenjem u kretanju zgloba i prijelom je pokazatelj aktivne faze abnormalnog procesa. Na radiografiji se struktura kosti promatra kao svijetlo područje s jasnim granicama, koštani omotač (kortikalni sloj) se razrjeđuje i nateče.

Cista stopala kod djece se obično dijagnosticira u razdoblju od 9 do 14 godina i lokalizirana je u području fibularne i tibijalne kosti, bedra.

Unutarnja površina zglobova prekrivena je hrskavicom, a mnoge koštane ciste nastaju u subhondralnoj - subhondralnoj regiji. Tijekom resorpcije (abnormalne resorpcije) kosti i hrskavice, šupljina je inkapsulirana, a subhondralna cista može prerasti u lumen između dva zgloba, što otežava kretanje i uzrokuje bol u ekstremitetima.

Cistu tibije karakterizira spor rast. U pravilu dovodi do tipične pojave boli pri kretanju, promjene u hodu i šepanja. U području medijalnog kondila, rendgenogram otkriva zadebljanje s neravnim konturama, au subkortikalnom dijelu kondila, dio uništenog koštanog tkiva je jasno vidljiv.

S razvojem tumora u bedru ukazuju:

• jake bolove u zglobu kuka;
• bubri;
• fraktura glave bedrene kosti;
• vanjska inverzija udova pri lomu.

Cista u kralježnici obično se nalazi u sakralnoj i lumbalnoj regiji, u području vratnih i prsnih kralješaka. Češće raste na lukovima ili korijenima kralješaka. U samim kralješcima nalazimo mnogo rjeđe.

Tipične manifestacije pojavljuju se kao neurološki znakovi koji se obično javljaju s oštećenjem vlakana spinalnog živca:

• bolne glavobolje;
• strana buka u ušima, vrtoglavica;
• bol u različitim dijelovima kralježnice;
• slabost mišića u nogama;
• poremećaj crijeva, mokraćnog sustava;
• djelomična paraliza nogu i ruku.

Cista u kalkaneusu određena je u 1 - 2 bolesnika od svih onih koji pate od ove patologije. U početnoj fazi cista peludna kost dulje vrijeme ne daje nikakve simptome i može se čak i riješiti. Povećanjem šupljine i resorpcijom koštane strukture pojavljuju se bolovi tijekom hodanja, počivajući na peti, rastezanje na mjestu šupljine.

Ako se tijekom oštećenja, puknuća ciste puknuća, okolna tkiva stopala snažno upale i nabubre, u stopalu se pojavi oštra bol (čak iu mirovanju), a pacijent ne može stati na nogu. Bez hitnog djelovanja postoji rizik od razaranja cijele strukture pete kosti.

U krilu se češće formira ilijačna cista, najveća i najjača koštana struktura. Krilo je podložno značajnom naprezanju na mjestu konjugacije sa sakrumom i zdjeličnom kosti. Simptomi nisu očiti, izraženi u obliku bolnih bolova i bolova u području zdjelice. Tipičan znak aktivne ciste, kao i kod drugih lokalizacija neoplazmi, je fraktura koja se događa čak i bez udaraca i padova - spontano.

Talusna cista obično se nalazi kod adolescenata starijih od 14 godina. Gležanj doživljava intenzivan dinamički stres i vrlo je ranjiv, pogotovo ako pacijent ima nedostatak kalcija.

Rastuća cista talusa gležanjskog zgloba očituje se postupno povećanim bolovima koji se povećavaju kod hodanja, skakanja i trčanja. Ograničena pokretljivost zglobova i fraktura gležnja s ovom patologijom je česta pojava.

Tumori u ovom dijelu kostura često se mogu ponoviti i nakon profesionalno izvedene operacije. Vjerojatnost komplikacija je posljedica strukture i aktivnog dotoka krvi u to područje. Preklapanje protoka krvi kod prijeloma ili tijekom kirurškog zahvata kod odraslih ponekad dovodi do nekroze i invalidnosti.

Najčešće se šupljine u lubanji nalaze u okcipitalnoj zoni i etmoidnoj kosti koje odvajaju nosnu šupljinu od moždanog dijela lubanje. Takvi tumori su sposobni za cijeđenje tkiva tijekom rasta i uništiti lubanjske strukture.

Oko središta resorpcije (resorpcije) kosti može se vidjeti zona poremećaja cirkulacije. Ako se područje uništenja nalazi u subkortikalnom sloju (ispod ljuske kosti), pojavljuju se periostealni (periostalni) slojevi i tuljani.

komplikacije

Iako formiranje tumora kosti ne ugrožava život pacijenta, cista je opasna, jer komplikacije njegovog rasta mogu biti vrlo ozbiljne. Među njima su:

• povratne frakture sa ili bez laganog opterećenja;
• deformacija kosti u cističnoj šupljini;
• osteoliza - potpuna resorpcija kostiju bez zamjene s drugim tkivima;
• patološko skraćivanje ekstremiteta kao posljedica deformacije kostiju;
• formiranje pasivnih kontraktura (zglobova) u zglobu, u kojima se ruka ili noga ne mogu savijati ili razdvajati;
• maligna degeneracija tkiva;
• pareza (slabljenje mišića) i ireverzibilna paraliza u slučaju velike ciste u kralježnici, uključujući nekoliko (4-5) kralješaka;
• avaskularna nekroza (nekroza) koštanog tkiva u nedostatku opskrbe krvlju i njenog uništenja;
• komplikacije kičmene moždine pri stiskanju živčanih vlakana i čvorova.

Budući da posljedice patologije mogu biti kritične, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova bolesti. Pročitajte u našem sljedećem radu o tome što je osteoma kosti.

Koštane ciste - uzroci i mehanizmi razvoja, značajke liječenja

Kosti se smatraju najtežim tkivom tijela, ali su također podložne patološkim procesima, od kojih je jedna formiranje ciste. Ova pojava je uobičajena među pacijentima u djetinjstvu i adolescenciji, koštane ciste se razvijaju iz različitih razloga. Patologija utječe na humeralne i femoralne kosti, najčešće se bolest razvija kao posljedica traume, spada u kategoriju bolesti oceana, terapija zahtijeva profesionalni pristup, samozdravljenje se ne preporuča. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do višestrukih prijeloma, važno je pratiti zdravlje djece, kako bi ih zaštitili od ozljeda.

Što je to, mehanizam razvoja

Cista je šuplja formacija koja se formira unutar kosti, u početnom stadiju nema problema, cista ne predstavlja prijetnju za pacijenta. Kako bolest napreduje, šupljina postaje veća i veća, što dovodi do uništenja tkiva. Najčešće bolest zahvaća cjevaste kosti, što je praćeno bolovima tijekom naglih pokreta i fizičkog napora. Proces je vrlo jednostavan, prvo dolazi do kršenja mehanizma dotoka krvi u kosti u određenim područjima, što dovodi do stanične smrti. Istovremeno se aktiviraju lizosomski enzimi, pod utjecajem kojih se kolagen i proteini razgrađuju.
Nastala u koštanoj šupljini ispunjena je tekućinom, pritiska na obližnje tkivo, što dovodi do prekida njihovog funkcioniranja i uništenja. Kršenje integriteta kosti povećava veličinu šupljine, postoji ravnomjerna raspodjela tekućine, pritisak se smanjuje.

Važno: Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do daljnjeg razvoja procesa i prijeloma. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja aktivnosti enzima, smanjuje se veličina šupljine, nestaje formacija, vraća se kost.

razlozi

Ne postoji jedinstveno medicinsko mišljenje o uzrocima bolesti, u mnogim klasifikacijama je klasificirano kao bolest nepoznate etiologije.
razlozi:

• modrice i ozljede kostiju;
• poremećaj cirkulacije;
• poremećaji embrionalnog razvoja.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija cista: po lokalizaciji se razlikuju:

• cista kalkanusa;
• cista ramena;
• cista bedra na bedru, vrat bedra;
• cista na peti;
• falanga;
• ključne kosti;
• cista velike tibije;
• skafoidna kost.

Po tipu se izdvajaju solitarne i aneurizmatske ciste, prve su uobičajene kod djevojčica, a druge među dječacima. Ove se sorte razlikuju lokalizacijom i punjenjem, solitarna cista je ispunjena tekućinom, a aneurizmatska, krvlju.

usamljen

Uobičajena solitarna koštana cista najčešće se javlja 10-15 godina u muških bolesnika, u medicini ima slučajeva kada se bolest razvila kod dječaka mlađih od deset godina. Vrlo rijetko se javljaju usamljene formacije u adolescenciji i odrasloj dobi, najčešće zbog kasne dijagnoze, a najčešće su zahvaćene tubularne kosti bedra ili ramena.
Za određeno vrijeme, bolest se ne manifestira, jasan simptom je bol, praćena oticanjem zahvaćenog uda ili dijela tijela. U početnoj fazi ciste, bolest se može slučajno dijagnosticirati tijekom liječničkog pregleda radi laganog zadebljanja. Skretanje pri pritisku na zahvaćeno područje, bolni sindrom, oslabljeno funkcioniranje zglobova u ovoj fazi je odsutan, ukazuje na veliko obrazovanje. Jedan od simptoma patologije također se smatra gubitkom oslonca.

Velika samotna cista ima sljedeće faze razvoja:

• aktivan - 10-12 mjeseci. Uz pojavu male otekline postoji vjerojatnost višestrukih prijeloma;
• pasivno - nema bolova, broj prijeloma je smanjen, izolirana cista gubi kontakt s područjem koje ga hrani, veličina se smanjuje do konačnog nestanka;
• regenerativna - cista se kreće unutar kosti, proces može trajati 2 godine, bol i nelagodnost su odsutni, formacija postupno nestaje, umjesto toga nastaje kondenzacija.

aneurizme

Ova vrsta se rjeđe dijagnosticira, aneurizmatska cista pogađa pacijente u dobi od 10 do 15 godina, cista femura je najčešća, a zdjelične kosti su često zahvaćene.
Patologiju karakterizira akutni tijek, praćen sljedećim simptomima:

• jaka bol na mjestu tumora;
• crvenilo kože;
• oticanje i oticanje;
• potkožne pečate;
• proširene vene u zahvaćenom području.

Standardna aneurizmatska koštana cista prolazi kroz slijedeće faze:

• uništavanje kostiju;
• ograničeno kretanje;
• regeneraciju tkiva.

Važno: Trajanje procesa može doseći 2-3 godine, ponavljanje aneurizmatskog tumora se javlja u 30% slučajeva.

dijagnostika

Kao dio dijagnoze prikupljaju se informacije, pacijent obavještava liječnika o prirodi i lokalizaciji boli, trajanju simptomatologije. Liječnik provodi vanjski pregled, pruža se palpacija, otkriva se ortopedski status.

Ostale dijagnostičke metode:

• Rendgen - metoda usmjerena na utvrđivanje fokusa bolesti, stupnja oštećenja kosti i okolnog tkiva;
• MRI - imenovan za prijelome;
• punkcija kostiju - omogućuje vam da odredite sastav tekućine u kosti;
• CT skeniranje daje detaljnu sliku zahvaćenog područja;
• ultrazvuk;
• cytobarometry - mjeri unutarotonski tlak pacijenta.

liječenje

Izbor metode liječenja varira ovisno o vrsti ciste, dobi i individualnim karakteristikama organizma. Svrha konzervativnog liječenja je osloboditi zahvaćeno područje, a za tu svrhu koriste se i različiti fiksacijski oblozi. gips, štake - njihova uporaba omogućuje potpuni odmor.

Konzervativna terapija

Izbor liječenja koštane ciste ovisi o zahvaćenom području:

• patološki prijelom - nametanje gume;
• lezija kuka, područje ramena s frakturom - gips;
• isti, bez frakture - zavoj za šal, za noge - štake.

Tijek pukotina pomoći će ubrzati proces zacjeljivanja, kao dio postupka, šupljina se ispire antiseptičkim otopinama. Rezultat postaje vidljiv nakon 5-10 sesija, X-ray pregled omogućuje praćenje procesa liječenja.

• 2 igle su umetnute u zahvaćeno područje;
• šupljina je isprana natrijevim kloridom;
• 1 igla je uklonjena, kroz drugu, ubrizgava se potrebna količina proteaze kontrikala.

Postupak se provodi tri puta s pauzom od 21 dan.

Bolesnici s velikom cistom starijom od dvanaest godina ubrizgavaju 10 g lijeka hidrokortizon acetata, uz zatvorenu šupljinu propisanu terapiju vježbanja. Terapeutski fizički trening uključuje svjetlosne vježbe, čija bi se složenost trebala povećati tijekom vremena. Trajanje konzervativnog liječenja varira od 3-12 mjeseci.

Važno: Nakon liječenja započinje oporavak, u sljedećem stadiju razvija se stupnjeviti tijek, praćen ponovnim formiranjem šupljine i patoloških fraktura. Postoji vjerojatnost oštećenja zglobova koji se nalaze u blizini, cista gležnja je popraćena povredama funkcioniranja i neugodnim osjećajima.

Kirurška terapija

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja provodi se kirurška intervencija. Operacija ne može biti učinjena s nastavkom razvoja bolesti, kada patološki procesi utječu na kralježničnu moždinu i završetke živaca. Kao dio kirurškog liječenja, uklonjena je zahvaćena kost, a ako je cista velika, na njenom mjestu nastaje oštećenje. Takve nedostatke je potrebno popraviti: predviđena je plastična kirurgija za upotrebu auto ili aloplastičnih materijala.

Komplikacije i prognoze

Jedina komplikacija je povećanje veličine ciste koja se javlja kada kasnije potražite liječničku pomoć. U postoperativnom razdoblju mogu nastati komplikacije zbog niske kvalifikacije kirurga zbog nepotpune resekcije tkiva. Prognoza kod djece u 90% slučajeva (u odraslih 60-70%) je pozitivna, recidivi u mladoj dobi su vrlo rijetki.

prevencija

Provođenje preventivnih mjera je teško zbog neobjašnjenog uzroka bolesti, stručnjaci preporučuju obraćanje pozornosti na razvoj kralježnice kod djeteta. Sprečavanje ozljeda može pomoći u sprječavanju cista tubularnih kostiju i drugih koštanih struktura, a najteže je liječiti aneurizmatsku koštanu cistu. Pozornost na vlastito zdravlje i zdravlje djece pomoći će u izbjegavanju problema i ozbiljnih bolesti, prehrana mora biti uravnotežena, godišnji preventivni pregledi pomoći će u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi.

zaključak

Kosti se smatraju najtežim tkivima u tijelu, ali ciste se često dijagnosticiraju u djece i adolescenata, čiji uzroci još nisu identificirani. Patološki proces se razvija kao posljedica smanjene cirkulacije krvi, kisik prestaje teći u stanice i oni umiru. Patologija je vrlo rijetka, može se javiti asimptomatski određeno vrijeme i slučajno se otkriva tijekom rutinskog liječničkog pregleda. To može biti cista tibije, ramena ili pete, u svim slučajevima se formira šupljina ispunjena tekućinom u kosti. Liječenje osigurava konzervativnu terapiju, u nedostatku učinka njezine operacije.

Ciste kosti

Koštana cista je šupljina u koštanom tkivu. Nastaje zbog kršenja lokalne cirkulacije krvi i aktivacije određenih enzima koji uništavaju organsku tvar kosti. Odnosi se na bolesti nalik tumorima. Razvija se češće u djetinjstvu i adolescenciji, obično utječe na duge cjevaste kosti. U početnim stadijima je asimptomatska ili popraćena manjim bolovima. Često prvi znak patološkog procesa postaje patološki prijelom. Trajanje bolesti je oko 2 godine, tijekom druge godine cista se smanjuje i nestaje. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije. Liječenje je obično konzervativno: imobilizacija, punkcija, uvođenje lijekova u šupljinu ciste, tjelovježba, fizioterapija. S neučinkovitošću konzervativne terapije i rizikom od značajnog razaranja koštanog tkiva izvodi se resekcija nakon čega slijedi aloplastika.

Ciste kosti

Koštana cista je bolest u kojoj se formira šupljina u koštanom tkivu. Uzroci su nepoznati. Obično bolesna djeca i adolescenti. Postoje dvije vrste cista: solitarne i aneurizmatske, prva tri puta češća kod dječaka, a druga se obično javlja kod djevojčica. Sama cista ne predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta, ali može uzrokovati patološke frakture i ponekad uzrokuje razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Uz aneurizmatsku cistu u kralješku, moguća je pojava neuroloških simptoma. Liječenje koštanih cista obavljaju ortopedi i traumatolozi.

patogeneza

Formiranje koštane ciste počinje s oslabljenom cirkulacijom krvi u ograničenom području kosti. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, mjesto počinje lomiti, što dovodi do aktivacije lizosomalnih enzima koji razgrađuju kolagen, glikozaminoglikane i druge proteine. Šupljina ispunjena tekućinom formirana je s visokim hidrostatskim i osmotskim tlakom. To, kao i velika količina enzima u tekućini unutar ciste, dovodi do daljnjeg uništenja okolnog koštanog tkiva. Nakon toga se tlak tekućine smanjuje, aktivnost enzima se smanjuje, od aktivne ciste do pasivne i nestaje s vremenom, postupno zamjenjujući se novim koštanim tkivom.

Solitarna koštana cista

Češće pate mladići od 10 do 15 godina. Istodobno je moguć i raniji razvoj - u literaturi je opisan slučaj solitarne ciste kod 2-mjesečnog djeteta. Kod odraslih, koštane ciste su iznimno rijetke i obično predstavljaju zaostalu šupljinu nakon bolesti koja nije dijagnosticirana u djetinjstvu. U pravilu se šupljine javljaju u dugačkim cjevastim kostima, na prvom mjestu po učestalosti su koštane ciste proksimalne metafize femura i humerusa. Tijek bolesti u početnim stadijima je u većini slučajeva asimptomatski, ponekad pacijenti imaju blagi otok i neke manje nestabilne bolove. Kod djece mlađe od 10 godina ponekad se primjećuje oteklina, mogu se razviti kontrakture susjednog zgloba. Kod velikih cista u proksimalnoj dijafizi bedra moguće je šepanje, s porazom humerusa - nelagodom i nelagodom tijekom naglih pokreta i podizanjem ruke.

Razlog za odlazak liječniku i prvi simptom solitarne koštane ciste često postaje patološka fraktura koja se javlja nakon manjeg traumatskog utjecaja. Ponekad se trauma uopće ne može identificirati. Kod pregleda bolesnika s početnim stadijima bolesti lokalne promjene nisu izražene. Nema edema (iznimka je edem nakon patološkog prijeloma), nema hiperemije, venski obrazac na koži nije izražen, nema lokalne i opće hipertermije. Može se otkriti slaba atrofija mišića.

Na palpaciji zahvaćenog područja u nekim slučajevima moguće je detektirati bezbolan zadebljanje u obliku kluba s gustoćom kostiju. Ako cista dosegne znatnu veličinu, zid ciste se može smanjiti kada se pritisne. U nedostatku prijeloma, aktivnih i pasivnih pokreta u cijelosti, podrška je očuvana. U slučaju povrede integriteta kosti, klinička slika odgovara prijelomu, ali su simptomi manje izraženi nego u slučaju uobičajene traumatske ozljede.

U kasnijoj fazi zabilježen je protok. Prvo, cista je lokalizirana u metafizi i povezana je sa zonom rasta (faza osteolize). Kod velikih šupljina kost na mjestu lezije "nabubri", mogu se razviti ponovljene patološke frakture. Možda stvaranje kontrakture obližnjeg zgloba. Nakon 8-12 mjeseci, aktivna cista postaje pasivna, gubi vezu s zametnom zonom, postupno se smanjuje i počinje se pomicati u metadiafizu (faza odvajanja). Nakon 1,5 do 2 godine od početka bolesti, cista je u dijafizi i ne pokazuje se klinički (faza oporavka). Istodobno, zbog prisutnosti šupljine, smanjuje se čvrstoća kosti na mjestu ozljede, pa su u ovoj fazi također moguće patološke frakture. Rezultat je ili mala ostatna šupljina ili ograničeno područje osteoskleroze. Klinički se opaža potpuni oporavak.

Da bi se razjasnila dijagnoza, obavlja se rendgensko snimanje zahvaćenog segmenta: rendgensko snimanje bedrene kosti, rendgenski snimak humerusa itd. Na temelju rendgenske slike određuje se faza patološkog procesa. U fazi osteolize, fotografska slika otkriva strukturirano razrjeđivanje metafize u kontaktu sa zonom rasta. U fazi odvajanja, rendgenske snimke pokazuju šupljinu s staničnim uzorkom, okruženu gustom stijenkom i odvojenu od zone rasta dijelom normalne kosti. U fazi oporavka, slike pokazuju dio koštanog tkiva ili malu zaostalu šupljinu.

Aneurizmatska koštana cista

Pojavljuje se manje usamljeno. Obično se javlja u djevojčica 10-15 godina. Može utjecati na zdjelične kosti i kralješke, rjeđe trpjeti metafizu dugih tubularnih kostiju. Nasuprot tome, osamljena koštana cista obično se javlja nakon ozljede. Formiranje šupljine popraćeno je intenzivnom boli i progresivnim oticanjem zahvaćenog područja. Pri pregledu se otkriva lokalna hipertermija i vene safene. Uz lokalizaciju u kostima donjih ekstremiteta, kršenje potpore. Bolest često prati razvoj kontrakture obližnjeg zgloba. Kod koštanih cista u kralješcima pojavljuju se neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kralježnice.

Postoje dvije vrste aneurizmatskih koštanih cista: središnja i ekscentrična. U tijeku bolesti razlikuju se iste faze kao i kod samotnih cista. Kliničke manifestacije dosežu maksimum u fazi osteolize, postupno se smanjuju u fazi odvajanja i nestaju u fazi oporavka. Na rendgenskim snimkama u fazi osteolize detektira se bezstrukturirani fokus s ekstraosnim i intraosealnim sastojcima, s ekscentričnim cistama, izvanosni dio prelazi intraosoznu veličinu. Pokosnica se uvijek čuva. U fazi razgraničenja između intraosealnog područja i zdrave kosti formira se mjesto skleroze, a zona ekstra-kosti se zbija i smanjuje u veličini. U fazi oporavka, rendgenske snimke pokazuju područje hiperostoze ili rezidualne šupljine.

liječenje

Liječenje obavljaju dječji ortopedi, u malim naseljima - traumatolozi ili dječji kirurzi. Čak i ako je fraktura odsutna, preporuča se istovar ekstremiteta pomoću štaka (s lezijom donjeg ekstremiteta) ili rukom na zavoju za šal (s lezijom gornjeg ekstremiteta). U slučaju patološkog prijeloma nanosi se žbuka u trajanju od 6 tjedana. Kako bi se ubrzalo sazrijevanje tumora, vrše se punkcije.

Sadržaj ciste se uklanja pomoću posebnih igala za intraosoznu anesteziju. Zatim izvršite višestruku perforaciju zidova kako biste smanjili pritisak unutar ciste. Šupljina je isprana destiliranom vodom ili slanom otopinom da bi se uklonili proizvodi fisije i enzimi. Zatim isperite 5% otopinom e-aminokapronske kiseline kako biste neutralizirali fibrinolizu. U završnoj fazi aprotinin se ubrizgava u šupljinu. Kod velike ciste u bolesnika starijih od 12 godina moguće je uvođenje triamcinolona ili hidrokortizona. Kod aktivnih cista, postupak se ponavlja 1 put u 3 tjedna, pri zatvaranju - 1 put u 4-5 tjedana. Obično je potrebno 6-10 punkcija.

Tijekom liječenja redovito provoditi rendgensku kontrolu. S pojavom znakova smanjenja šupljine pacijenta je usmjereno na terapiju vježbanjem. Uz neučinkovitost konzervativne terapije, prijetnju kompresije kralježnične moždine ili rizik od značajnog uništenja kosti, naznačeno je kirurško liječenje - marginalna resekcija zahvaćenog područja i aloplastija rezultirajućeg defekta. U aktivnoj fazi, kada je cista povezana sa zonom rasta, operacije se provode samo u ekstremnim slučajevima, budući da se povećava rizik od oštećenja zametne zone, što je puno dugotrajnog zaostajanja u rastu ekstremiteta. Osim toga, kada je šupljina u kontaktu sa zonom rasta, povećava se rizik od recidiva.

pogled

Prognoza je obično povoljna. Nakon smanjenja šupljine dolazi do oporavka, invalidnost nije ograničena. Dugoročni učinci cista mogu biti posljedica stvaranja kontraktura i masovnog uništavanja koštanog tkiva sa skraćivanjem i deformacijom ekstremiteta, međutim, uz pravodobno i odgovarajuće liječenje i pridržavanje preporuka liječnika, takav ishod se rijetko primjećuje.

Koštane ciste: simptomi i liječenje

Koštane ciste - glavni simptomi:

• Sonitus
• glavobolja
• Slabost u nogama
• vrtoglavica
• Povišena temperatura
• hromost
• Bol u zahvaćenom području
• Puffiness u zahvaćenom području
• Problemi s crijevima
• Znakovi zbijanja tijekom palpacije
• Promjena hoda
• Poremećaj mjehura
• Patološki prijelomi
• Djelomična paraliza udova
• Prevrnuti noge dok hodate
• Dilatirane vene u zahvaćenom području
• Nelagodnost tijekom naglih pokreta ruke

Koštana cista pripada grupi benignih neoplazmi. Kod takve bolesti, formira se šupljina u koštanom tkivu. Glavnu rizičnu skupinu čine djeca i adolescenti. Temeljni čimbenik je kršenje lokalne cirkulacije krvi, a na pozadini u kojoj zahvaćeno područje kosti ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. No, kliničari identificiraju nekoliko drugih čimbenika.

Opasnost od patologije leži u asimptomatskom tijeku, samo u nekim slučajevima je popraćena blagim bolnim sindromom. Često je prvi klinički znak fraktura.

Liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju podataka iz instrumentalnih pregleda pacijenta. Liječenje cista koštane srži obično je ograničeno na konzervativne metode, ali ponekad može biti potrebna kirurška intervencija.

Ovisno o vrsti bolesti, vrijednost u međunarodnoj klasifikaciji bolesti će se razlikovati. Cista koštanog ICD 10 je pod kodama M85, M85.5, M85.6.

etiologija

Glavni okidač za nastanak takve patologije je kršenje cirkulacije krvi u ograničenom području kosti. Na pozadini nedostatka kisika i hranjivih tvari, zahvaćeno područje počinje se rušiti. Zbog toga se opaža stvaranje šupljine ispunjene tekućinom, što uzrokuje daljnje uništenje koštanog tkiva koje okružuje neoplazmu.

Zatim dolazi do smanjenja tlaka tekućine i aktivnosti enzimskih tvari. Zbog ove cistične formacije iz aktivne u pasivnu i postupno nestaje. On je zamijenjen novim koštanim tkivom.

Uz to, uzroci koštanih cista mogu biti:

• ozljede koje dovode do prijeloma, ali bez premještanja;
• kronični defekti kostiju;
• prisutnost sistemskog degenerativnog procesa;
• patologija fetalnog i fetalnog razvoja. Često je to zbog nepravilnog načina života trudnice, teških uvjeta rada i teških bolesti za ženu.

klasifikacija

U medicinskom području postoji nekoliko varijanti ove patologije:

• samotne ciste - adolescenti od deset do petnaest godina čine glavnu rizičnu skupinu. Važno je napomenuti da se ova vrsta bolesti često dijagnosticira kod dječaka. Kod odraslih, takve novotvorine su izuzetno rijetke. Osim toga, postoji slučaj kada je bolest nastala u dvomjesečnom djetetu. Najčešća lokalizacija patologije jesu kosti kuka i ramena;
• aneurizmalna koštana cista - smatra se rijetkom vrstom bolesti koja se obično javlja kod djevojčica od deset do petnaest godina. U većini slučajeva otkriva se koštana cista kralježnice ili zdjelice. Razlika od prethodnog tipa neoplazme je u tome što se ovaj tip manifestira izraženom simptomatologijom.

Ovisno o stupnju formacije postoje:

• aktivna koštana cista - određena je prilično izraženom klinikom i može se dijagnosticirati bez problema pomoću X-zraka. Trajanje ove faze bolesti je približno jedna godina;
• pasivna koštana cista - karakterizirana činjenicom da je formacija smanjena u veličini, bez simptoma. Postoji formacija kosti koja ima normalnu strukturu. Trajanje nije više od osam mjeseci.

Istodobno, postoje dva oblika aneurizmatske kosti:

simptomatologija

Klinička slika će se razlikovati ovisno o vrsti koštane ciste i obliku njenog tijeka.

Dakle, za osamljenu cistu kost karakterizira:

• asimptomatski početak;
• pojavu male otekline u zahvaćenom području, koja je često podlaktica i bedra;
• blagi bol, koji često ne uzrokuje nelagodu osobi;
• stvaranje kontraktura susjednog zgloba - vrlo često se to događa kod djece mlađe od deset godina;
• šepavost - u slučaju stvaranja velike ciste bedrene kosti;
• nelagoda s naglim pokretima ruke - s lokalizacijom patološkog procesa u području ramena;
• prisutnost pečata.

Međutim, prvi znak koštane ciste smatra se patološkom frakturom, koja se često javlja zbog lakših ozljeda. Vrlo je rijetko identificirati traumu koja nije moguća.

Izraženiji simptomi manifestiraju se aneurizmatskom koštanom cistom. Kada se zapazi takva novotvorina:

• izraženi bolni sindrom;
• progresivna natečenost;
• hipertermija;
• dilatacija safenskih vena u zahvaćenom području;
• neuspjeh podrške - u formiranju obrazovanja u donjim ekstremitetima;
• širok raspon neuroloških poremećaja - ako su kralješci postali mjesto formiranja cista.

Cista ruke je često lokalizirana u području ramenog zgloba, ali se rjeđe primjećuje u podlaktici, ruci i prstima. Glavni simptom je kršenje motoričkih funkcija.

Tibialnu cistu karakterizira sporo napredovanje, ali može dovesti do:

• blaga bol, koja se često povećava tijekom hodanja, trčanja i druge fizičke aktivnosti;
• blagi otok;
• promjena hoda;
• ozbiljno šepanje.

Razvoj ciste femoralne glave može ukazivati ​​na:

• lagana bol u zglobu kuka;
• hromost;
• inverzija stopala tijekom hodanja;
• fraktura vrata bedrene kosti.

Najkarakterističniji vanjski znakovi ciste spinalne kosti su:

• teške glavobolje i vrtoglavice;
• tinitus;
• senzacija boli koja uznemirava osobu čak i na počinku;
• slabe mišiće nogu;
• disfunkcija crijeva i mjehura;
• pareza ruku ili nogu.

Cista kalkaneusa je često potpuno asimptomatska.

dijagnostika

Samo ortopedski kirurg može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju kliničkih znakova i podataka o instrumentalnim pregledima.

Primarna dijagnoza sugerira:

• provođenje temeljitog pregleda pacijenta - utvrđivanje prvog vremena pojave i težine simptoma;
• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - identificirati one ili druge prijelome, kao i kongenitalne koštane patologije;
• provođenje objektivnog pregleda usmjerenog na palpaciju zahvaćenog područja, procjenu stanja kože i otkrivanje karakterističnog pečata;

Cista kosti noge ili bilo koja druga lokalizacija ne osigurava laboratorijska ispitivanja, jer nema dijagnostičku vrijednost u ovoj vrsti bolesti.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja je pružanje:

• X-zrake;
• ultrazvuk;
• CT i MRI;
• kontrastna cistografija;
• ubod.

liječenje

Često je liječenje cista ograničeno na konzervativne metode koje su usmjerene na:

• olakšavanje stresa na zahvaćenom području - za to koristite štake, šalove i druge uređaje;
• nametanje gipsa u razdoblju od najmanje šest tjedana - to se radi samo u prisutnosti patološkog prijeloma;
• punkcija - to je potrebno za ubrzavanje procesa sazrijevanja tumorske neoplazme. Nakon toga su potrebne višestruke perforacije zidova zahvaćene kosti kako bi se smanjio pritisak unutar kosti. Ovaj se postupak provodi svaka tri tjedna, a cijeli tijek terapije može trajati godinu dana;
• LFK - tijek gimnastičkih vježbi izvodi se pojedinačno za svakog pacijenta.

Indikacije za operaciju su:

• neučinkovitost konzervativnih metoda;
• opasnost od kompresije kičmene moždine;
• povećana vjerojatnost značajnog uništenja kostiju.

Operacije uklanjanja solitarne ili aneurizmatske koštane ciste obavljaju se na nekoliko načina:

• rubna resekcija zahvaćenog područja;
• defekt nastao aloplastom.

Moguće komplikacije

Takva patologija rijetko dovodi do stvaranja komplikacija, međutim, smatra se da je takva:

• uništavanje kostiju;
• formiranje kontraktura;
• deformacija ili skraćivanje ekstremiteta.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili razvoj koštane ciste, morate poštivati ​​nekoliko sljedećih pravila:

• pridržavanje zdravog načina života i dobre prehrane tijekom trudnoće;
• zaštitu djece od ozljeda;
• redoviti pregled kod pedijatara.

Ishod bolesti je često povoljan - konzervativno ili kirurško liječenje dovodi do potpunog oporavka. Važno je napomenuti da radna sposobnost pacijenata, čak i nakon operacije, nije smanjena niti ograničena.

Pozitivna prognoza je u 90% slučajeva - u djece, 70% - u odraslih, komplikacije se razvijaju vrlo rijetko.

Ako mislite da imate koštanu cistu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći ortopedski kirurg.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ishemija je patološko stanje koje se javlja s oštrim slabljenjem cirkulacije u određenom dijelu organa ili u cijelom organu. Patologija se razvija zbog smanjenja protoka krvi. Nedostatak cirkulacije uzrokuje kršenje metabolizma, a također dovodi do poremećaja u funkcioniranju pojedinih organa. Važno je napomenuti da sva tkiva i organi u ljudskom tijelu imaju različitu osjetljivost na nedostatak opskrbe krvlju. Manje su osjetljive hrskavične i koštane strukture. Još ranjiviji - mozak, srce.

Chondrosarcoma - je najčešća maligna neoplastična formacija koja utječe na skeletnu strukturu. Tumor potječe od hrskavičnih elemenata kostiju. Slična bolest javlja se kod svakog 4. pacijenta s dijagnozom sarkoma.

Chondroma je benigni tumor zrelih stanica hrskavice. Ova formacija karakterizira spor rast i odsutnost teških simptoma. Prvi znakovi hondroma obično se pojavljuju ako je formacija prilično velika i počinje vršiti pritisak na okolna tkiva i krvne žile. Ako se zglob nalazi u blizini, prisutnost tumora može dovesti do povrede pokretljivosti.

Furuncle je gnojna upalna kožna bolest koja utječe na folikul dlake i obližnja tkiva. Karakterizira ga akutni tijek. Patološka formacija može se formirati na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Uzrok kuhanja je povećana aktivnost patogenih mikroorganizama koji prodiru u dublje slojeve epidermisa kroz mikrotraume, abrazije, rezove i tako dalje. Ova bolest nema ograničenja u pogledu spola i dobi, ali češće se dijagnosticira u osoba srednjih godina.

Neuritis slušnog živca - bolest živčanog sustava, koju karakterizira manifestacija upalnog procesa u živcu, koji osigurava slušnu funkciju. U medicinskoj literaturi ova se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć kvalificiranog stručnjaka, s obzirom na smanjenje slušne funkcije kao normalan proces koji prati starenje tijela.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.