Kožni oblik reumatizma.

Reumatizam, uzroci, glavni simptomi, prevencija.

Reumatizam (od starogrčkog ῦεῦμα, "protok, protok" - širenje (kroz tijelo), Sokolsky-Buyo bolest) je sustavna upalna bolest s prevladavajućom lokalizacijom patološkog procesa u membranama srca, koji se razvija kod osoba koje su predisponirane, dobi od 7 do 15 godina.

Etiologija.

§ Infekcija s β-hemolitičkom streptokokom skupine A.

§ Prisutnost žarišta infekcije u nazofarinksu (upaljeno grlo, kronični faringitis, kronični tonzilitis).

Klinika.

Simptomi se pojavljuju 1-2 tjedna nakon akutne streptokokne infekcije. Reumatizam se manifestira u 5 sindroma:

Reumatska bolest srca (srčani oblik) je upalna lezija srca s uključenošću svih membrana srca, ali prije svega miokarda.

1. Simptomi trovanja (slabost, umor, znojenje, gubitak apetita);

2. bol u području srca povlačeće, prodorne prirode;

3. Povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva (> 38);

4. umjerena hipotenzija;

7. Promjena granica srca;

8. Pričvršćivanje simptoma zatajenja lijeve klijetke i desnog ventrikula.

Reumatski poliartritis (zglobni oblik) je upalna lezija zglobova, s promjenama karakterističnim za reumatizam.

1. Povlašteno oštećenje velikih zglobova (koljeno, lakat, gležanj);

2. Simetrija lezije;

3. Brz pozitivan učinak nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova;

4. Benigni tijek artritisa, deformitet zgloba ostaje.

Reumatska koreja (Ples sv. Vida) je patološki proces karakteriziran manifestacijom vaskulitisa malih cerebralnih žila.

1. Motorni nemir, aktivnost.

2. Grijanje, kršenje rukopisa, nemogućnost držanja malih predmeta (pribora za jelo), nekoordiniranih pokreta. Simptomi nestaju tijekom spavanja;

3. Slabost mišića, zbog čega pacijent ne može sjediti, hodati, gutati i fiziološke funkcije.

4. Promjene u mentalnom stanju pacijenta - agresivnost, egoizam, emocionalna nestabilnost ili, naprotiv, pasivnost, zbunjenost i povećan umor.

Kožni oblik reumatizma.

1. Ring erythema - blijedo ružičasta, jedva primjetan osip u obliku tankog prstena u obliku ruba.

2. Reumatski čvorići - gusto, sjedeće, bezbolno obrazovanje, smješteno u potkožno tkivo, zglobne vrećice, fascija, aponeuroza.

Datum dodavanja: 2015-04-18; pregleda: 64; Kršenje autorskih prava

Kako se lezija kože pojavljuje u reumatizmu

Sadržaj

Reumatizam je sustavna upalna bolest. Djeca i tinejdžeri u dobi od 5 do 15 godina najčešće pate od ove bolesti. Ova bolest je sekundarna patologija i javlja se kao posljedica specifične streptokokne infekcije skupine A koja pogađa gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Srce najviše pati jer streptokok ima uobičajene antigene sa srčanim tkivom, tj. Antitijela utječu ne samo na patogen, nego i na vlastita tkiva. Tako dolazi do reumatske bolesti srca. Kožne lezije kod reume su jedan od znakova bolesti.

Djeca u riziku su osobe koje su imale različite nazofaringealne bolesti (tonzilitis, tonzilitis, faringitis, grimizna groznica, itd.) Uzrokovane streptokoknom infekcijom. Prvi se simptomi pojavljuju oko 10-15 dana nakon što je pacijent imao infekciju streptokokima. Nemoguće je postaviti dijagnozu na temelju prisutnosti jednog od karakterističnih znakova bolesti. Zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta. O prisutnosti ove bolesti moguće je govoriti kod pacijenta nakon početnog pregleda kod reumatologa. Koje su kožne manifestacije reumatizma?

Specifične kožne lezije kod reume

Među kožnim manifestacijama najznačajniji su reumatski čvorići, prstenasti eritem i urtikarija. Ove manifestacije bolesti su među najznačajnijim dijagnostičkim značajkama. Kako prepoznati lezije kože koje su karakteristične za reumatizam?

Što su reumatski čvorići i kako oni izgledaju?

Jedna od najčešćih bolesti koja prati reumatizam je reumatski poliartritis. Ova patologija utječe na periartikularna tkiva tipa nespecifičnog alergijskog artritisa. Proces uključuje velike zglobove kostura (koljeno, ručni zglob, rame i gležanj) naizmjenično ili istovremeno. U području zahvaćenih zglobova na potiljačnom području javljaju se noge i podlaktice i reumatski čvorići. To su guste zaobljene subkutane formacije koje su bezbolne i ne uzrokuju nikakvu nelagodu pacijentu. Noduli se nalaze plitko ispod kože u skupinama od nekoliko komada. Kako izgledaju reumatski čvorići, možete vidjeti na slici 1.

Ova lezija kože ne zahtijeva specifično liječenje i nestaje sama ili tijekom opće terapije. Imajte na umu da reumatski čvorići imaju tendenciju da se ponavljaju, to jest iznenada nestaju i ponovno se pojavljuju.

Prstenasti eritem kao karakteristična kožna lezija kod reumatizma

Kod reumatizma pacijenti često imaju karakterističan osip na koži (osobito u djetinjstvu i adolescenciji, rjeđe u starijih bolesnika). Takav osip nije specifična manifestacija reume, ali se može smatrati jednim od dijagnostičkih znakova. Slični kožni osip zabilježeni su kod sepse, raznih alergijskih reakcija, kožnog vaskulitisa i mnogih drugih bolesti.

Eritem je ružičasta (ponekad s plavičastom nijansom) prstenastih osipa, koji imaju jasno definiran vanjski i prilično nejasan unutarnji rub. Takav osip može biti različitih veličina, prvo se pojavljuje kao ružičaste mrlje, koje se s vremenom povećavaju, au sredini se stvara blijeda mrlja. Eritem ne izaziva pacijentu nikakvu nelagodu: ne svrbi i ne ljušti, ne uzrokuje pigmentaciju ili atrofične promjene na koži i ne podiže se iznad kože. Najčešće se lokalizira na ramenima i torzu pacijenta, barem - na koži potkoljenice i podlaktice. Pojava takvog osipa na licu je vrlo rijetka, a eritem nikad ne utječe na dlanove i stopala pacijenta.

Nemoguće je predvidjeti u kojem će se razdoblju reumatizma pojaviti prstenasti eritem ili drugi osip. Kod nekih pacijenata, takvi erupcije su karakteristične za početak reumatskog napada, u drugima se pojavljuju 2-3 tjedna nakon akutnog napada. Nakon pregleda slika možete vidjeti da se eritem stapa i oblikuje otmjene uzorke na koži (vidi sliku 2).

Ostale kožne manifestacije reumatizma su vrlo rijetke i nisu dijagnostički znakovi bolesti. Među takvim manifestacijama: urtikarija (osip, praćena teškim svrbežom kože), papule (osip na koži koji se diže iznad kože) pa čak i krvarenja (osip na slici 3).

Svaka koža manifestacija bolesti (osip, crvenilo kože, itd.) Razlog je za traženje liječničke pomoći. Samo specijalist može, na temelju inspekcijskih podataka i laboratorijskih ispitivanja, napraviti ispravnu diferencijalnu dijagnozu. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija reumatizma.

Dermatološki reumatizam: manifestacija bolesti i njezine metode liječenja

Kožni reumatizam nije samostalna bolest, nego jedan od znakova sustavnog upalnog procesa koji se naziva akutna reumatska groznica. Pojavljuje se kao komplikacija nakon što je pretrpjela streptokokne bakterijske infekcije. U tijelu pacijenta s reumatizmom teško je pronaći organe koji nisu pogođeni ovom bolešću. Najveća vanjska manifestacija ima kožni oblik reumatizma.

Reumatizam kože

Najžalosnije u ovoj situaciji je da rizičnu skupinu za reumatizam vode djeca stara 5-15 godina. Primarni napadi reumatizma obično se javljaju nakon bolova u grlu, akutnog tonzilitisa, grimizne groznice, faringitisa i drugih streptokoknih infekcija. Dijagnosticiranje reumatizma otežava činjenica da se prvi znakovi pojavljuju dva tjedna nakon zarazne bolesti. Sveobuhvatni pregled bolesnika s sumnjom na reumatizam započinje primarnim pregledom. Čak i tada, u prisutnosti kožnih manifestacija, liječnik može pouzdano uspostaviti dijagnozu.

Koje su manifestacije na koži s reumom? Glavni dijagnostički simptomi su:

  • reumatski potkožni čvorovi;
  • eritem u obliku prstena;
  • groznica koprive.

Reumatski potkožni čvorovi

Revmopolyarthritis - najčešći simptom koji prati reumatsku groznicu. U ovoj patologiji, osim zglobova, zahvaćena su i tkiva oko njih. Ovaj proces naziva se nespecifični artritis alergijske prirode. Na mjestima upaljenih zglobova: na nogama, podlakticama i potiljku pod kožom mogu se pojaviti guste novotvorine u obliku kruga. Oni apsolutno ne smetaju i ne uzrokuju nikakve bolne senzacije, već izgledaju kao bradavice lila-lila boje.

Čvorovi se ne nalaze duboko, lokalno, u nekoliko dijelova. Reumatizam kože ne zahtijeva odvojenu terapiju i prolazi tijekom općeg liječenja ili nestaje sam od sebe. Značajka čvorova je sposobnost recidiva - oni se iznenada pojavljuju i nestaju na isti način.

eritem

Drugi tip manifestacije kožne forme reumatizma je eritema prstenasta. To je karakterističan osip na koži. Najčešće se pojavljuje kod djece i mladih do 20 godina koji imaju reumatizam. Takva manifestacija na koži ne odnosi se na specifične simptome reumatizma, već se uzima u obzir tijekom dijagnoze.

Slični se osip pojavljuju u slučaju alergija, vaskulitisa, sepse. Izvana, eritem je osip raspoređen po obodu, s zamućenom unutarnjom i različitom vanjskom granicom. Ovi osipi su ružičaste boje i različitih promjera.

Eritem se pojavljuje kao mrlja i postupno raste. Osipi različitih epicentara presijecaju se i tvore sliku bizarne konfiguracije. Najčešća lokalizacija eritema su ramena, leđa, prsa, trbuh, podlaktice i noge, a osipi na licu su izuzetno rijetki. Nikada nemojte iskusiti osip ove vrste dlana ili stopala.

Eritem ne uzrokuje patološke promjene. Ne izdvaja se po visini, ne svrbi, ne dovodi do poremećaja pigmentacije, ne uzrokuje veliku nelagodu. Na mjestima osipa nema ljuštenja kože. Točno odrediti vrijeme pojave eritema je nemoguće. U nekim slučajevima, pojavljuje se na samom početku reumatskog napada, u drugima - nekoliko tjedana nakon pogoršanja.

Urtikarija i drugi kožni osip (papule, krvarenje, nestabilna mjesta) s reumom su izuzetno rijetki i ne smatraju se dijagnostičkim simptomima bolesti.

Pogledajte i:

Osip na koži bilo koje prirode - ozbiljan razlog za posjet liječniku. Tek nakon provedenog pregleda i laboratorijske analize testova liječnik može utvrditi uzroke pojave kože i dijagnosticirati bolest. Liječnička konzultacija prije liječenja izuzetno je potrebna kako bi se razjasnila individualna percepcija određenih lijekova i eliminirali njihovi negativni učinci na tijelo. Odgovornost za samoliječenje i korištenje lijekova bez savjetovanja s liječnikom osobno je s vama.

reumatizam

Reumatizam je upala vezivnog tkiva s prevladavajućom lokalizacijom procesa u membranama srca. Razvija se u onih predisponiranih.

U suvremenoj medicinskoj literaturi taj je termin zamijenjen "akutnom reumatskom groznicom" koja je općenito prihvaćena u cijelom svijetu, a koja je uzrokovana proturječnim razumijevanjem pojma "reumatizam" u Rusiji. U inozemstvu se pojam "reumatizam" koristi za opisivanje lezija periartikularnog mekog tkiva. U uskogrudnom razumijevanju, ovaj pojam se odnosi na bolesti zglobova koje se javljaju s godinama, što nije posve točno.

Reumatizam - simptomi

Simptomi reumatizma pojavljuju se 1-2 tjedna nakon što su pretrpjeli akutnu streptokoknu infekciju. Reumatizam se očituje u 5 varijanti:

Srčani reumatizam (reumatska bolest srca)

- upalna lezija srca s uključivanjem u proces svih membrana srca, ali prije svega miokarda.

Simptomi reumatizma srca:

  • Intoksikacija (slabost, umor, znojenje, gubitak apetita);
  • Bol u srcu povlačeće, prodorne prirode;
  • Povećana tjelesna temperatura do brojeva fibrila (više od 38 stupnjeva);
  • Umjerena hipotenzija;
  • Tahikardija (palpitacije);
  • Promjena granica srca;
  • Simptomi zatajenja srca;
  • Simptomi reumatizma srca mogu biti popraćeni simptomima reumatizma zglobova.

Reumatoidni artritis ili poliartritis (reumatizam zglobova)

- upalna oštećenja zglobova, s karakterističnim promjenama reumatizma.

Simptomi reumatskog poliartritisa (reumatizam zglobova):

  • Pretežna lezija velikih zglobova (koljeno, lakat, gležanj);
  • Simetrija lezije;
  • U pravilu, simptomi reumatizma zglobova brzo prolaze nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Benigni tijek bolesti, deformitet zglobova nakon reumatizma ne ostaju.

Reumatska koreja (ples sv. Vida)

- Patološki proces, karakteriziran manifestacijom vaskulitisa malih cerebralnih žila.

Simptomi reumatske koreje:

  • Motivna anksioznost, aktivnost;
  • Grijanje, kršenje rukopisa, nemogućnost držanja malih predmeta (pribora za jelo), nekoordiniranih pokreta. Simptomi reumatske choree nestaju tijekom spavanja;
  • Slabost mišića, zbog koje pacijent ne može sjediti ili hodati, gutati i fiziološke funkcije su poremećene;
  • Promjena u mentalnom stanju pacijenta - agresivnost, egoizam, emocionalna nestabilnost, ili, naprotiv, pasivnost, zbunjenost i povećan umor.

Kožni reumatizam

Reumatska upala pluća

Uzroci reumatizma

Razvoj reumatizma usko je povezan s prethodnom nazofaringealnom infekcijom uzrokovanom streptokokom, izravnim ili neizravnim oštećenjem njegovih komponenti i toksina na tijelu razvojem imunološke upale.

Anti-streptokokna protutijela koja križno reagiraju sa srčanim tkivom (molekularno maskiranje) odgovorna su za selektivno oštećenje srčanog i miokardijskog ventila s razvojem imunološke aseptičke upale.

Važnu ulogu imaju genetski čimbenici, o čemu svjedoči i učestalija pojava djece iz obitelji u kojima jedan od roditelja pati od reumatizma.

Liječenje reumatizma

Liječenje reume treba biti usmjereno na suzbijanje streptokokne infekcije i suzbijanje aktivnosti upalnog procesa, kao i na sprječavanje razvoja ili progresije bolesti srca.

Provedite ovaj program u fazama:

  • I faza - bolničko liječenje reumatizma,
  • Faza II - naknadna njega u lječilištu,
  • Faza III - ambulantno promatranje u klinici.

U bolnici se pacijentu prepisuju lijekovi za reumatizam, korekciju prehrane i terapiju vježbanjem. Fizikalnu terapiju za reumatizam treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i stadij bolesti.

U bolnici također uklanjaju kronične žarišta infekcije, posebice operaciju uklanjanja krajnika, koja se provodi 2–2,5 mjeseca od početka bolesti u odsustvu znakova aktivnosti u procesu.

U lječilištu koje se nastavlja terapija započela u bolnici, liječiti žarišta kronične infekcije, provoditi odgovarajući terapijski i zdravstveni režim s diferenciranom tjelesnom aktivnošću, fizikalnom terapijom, postupcima kaljenja.

Treća faza kompleksnog liječenja reumatizma je sprječavanje recidiva i progresije bolesti.

Botkin.pro - usluga video savjetovanja
liječnik online

Vaš liječnik je uvijek u kontaktu

Počnite tražiti liječnika

Botkin

  • Prijavite se
  • Pronađite svog liječnika
  • Odaberite vrijeme
  • Nabavite video konzultacije i zaključak

Konzultacije s videozapisima
na Botkin.pro je zgodan

Potrebno je više od dvije minute da nađete svog liječnika i prijavite se za online konzultaciju s liječnikom. Možete dobiti video konzultacije s bilo kojeg mjesta.

Online konzultacije
liječnik na Botkin.pro -
brzo
dostupan

  • Potražite liječničku pomoć bez napuštanja doma
  • Smanjite očekivanje komunikacije sa svojim liječnikom
  • Zaboravite na papirne izjave
  • Uzmite drugo mišljenje besplatno

Preporučujemo liječnika putem interneta za video konzultacije

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Liječnici online po zanimanju

Pregledajte bilo koji uređaj

Dobijte pomoć na računalu, pametnom telefonu, tabletu bez dodatnih preuzimanja i instalacija.

Vjeruju nam

Komentari pacijenata

Video savjetovanje je super. Koristit ću i preporučiti! Snimite i platite nekoliko klikova! Pjesma !! Ne idite nigdje.

Mladi proveli s djecom u klinici! Koliko se zaraze pokupilo! Potrebno je forum mumije za sve znati!

Neprijatelj neće htjeti visjeti kroz bolnice s cirozom jetre. Dobro urađeno!

Kada je liječnik uznemirio mobitel, mučio je kajanje. Sada sam u udobnosti za svoj novac!

Registrirajte se besplatno

Nakon registracije na našoj web stranici dobit ćete pristup vašem osobnom računu i moći ćete uživati ​​u svim prednostima Botkin.pro usluge.

Završetak registracije

Poruka s aktivacijskom vezom poslana je na vašu adresu e-pošte. Idite na ovu poruku i aktivirajte svoj račun da biste pristupili računu.

Želite podijeliti svoje dojmove o našoj usluzi?

Reumatizam - simptomi i liječenje

Reumatizam (od grčkog. Ύεύμα, "protok, protok" - širenje (kroz tijelo), Sokolsky-Buyo bolest) je upalna bolest, čije je područje lokalizacije uglavnom u sluznici srca.

Reumatizam se razvija kod djece, uglavnom od 7 do 15 godina.

Uzroci reumatizma:

  • Infekcija s β-hemolitičkom streptokokom skupine A, koja dovodi do takvih bolesti kao što su angina, grimizna groznica, akutna upala srednjeg uha, erizipele. Imunitet na infekcije se ne proizvodi, pa se reumatizam razvija kada se ponovno zarazi.
  • Faringitis i tonzilitis.

Reumatizam se može pojaviti na različite načine i postoji 5 oblika reumatizma.

1. oblik - reumatska bolest srca

Reumatska bolest srca (srčani oblik) je upalni proces koji utječe na srce. Ako je upalni proces lokaliziran u vanjskoj ljusci, tada se taj oblik naziva perikarditis, ako je u srčanom mišiću, zatim miokarditis, ako se nalazi u unutrašnjoj ljusci, endokarditis, ako se upalni proces događa u svim membranama, a zatim u pancarditisu.

Simptomi reumatske bolesti srca:

  • slabost, umor;
  • znojenje;
  • smanjen apetit;
  • povlačenje, bolovi u šavovima u području srca;
  • povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
  • umjerena hipotenzija; tahikardija;
  • mijenjanje granica srca;
  • pojava simptoma zatajenja lijeve klijetke i desnog ventrikula.

Najopasniji oblik je endokarditis, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija - ožiljaka, deformacije jednog ili više ventila, što dovodi do njihove neispravnosti i, u konačnici, do zatajenja srca i smrti.

2. oblik - reumatski poliartritis

Reumatski poliartritis (zglobni oblik) je upalni proces koji zahvaća zglobove (koljeno, lakat, gležanj).

Simptomi su vrlo slični simptomima artritisa.

No, nakon liječenja reumatskog poliartritisa, u pravilu ostaju deformacije zglobova.

3. oblik - reumatska koreja

Reumatska koreja (Ples sv. Vida) je patološki upalni proces koji zahvaća male cerebralne žile.

simptomi:

  • prekomjerna aktivnost, tjeskoba u kretanju;
  • grimacing;
  • nekoordinirani pokreti, kršenje rukopisa, nemogućnost držanja malih predmeta (pribora za jelo);
  • karakteristična je slabost mišića, pacijent ne može sjediti, hodati, poremećeno gutanje;
  • Pojavljuje se agresivnost, sebičnost, emocionalna nestabilnost ili, obrnuto, pasivnost, odsutnost i povećan umor.

4. oblik - kožni reumatizam

Koža oblik reumatizma, očituje se u obliku prstenastog eritem - blijedo ružičasta, jedva primjetan osip u obliku tankog prstenastog ruba. Ili u obliku gustih, sedentarnih, bezbolnih reumatskih čvorova u potkožnom tkivu, zglobnih vrećica, fascije, aponeuroze.

5. oblik - reumatska upala pluća

simptomi:

  • dok udiše, povećava bolove u prsima;
  • visoka temperatura;
  • neproduktivni kašalj;
  • kratak dah;
  • nema disanja na dijelu lezije;
  • nakon auskultacije čuje se buka pleuralnog trenja.

Prevencija i liječenje reumatizma kod kuće:

Glavna mjera za sprečavanje reumatizma je zaštita od streptokokne infekcije. Preporučujemo profilaksu sa sokom Ksango:

  • ima antivirusni učinak;
  • jača imunološki sustav djeteta i odrasle osobe;
  • djeluje kao protuupalno sredstvo. Zahvaljujući svom tekućem obliku dolazi do svake stanice u tijelu!

Posebno preporučujem dodavanje soka XANGO ako je proces već počeo i kako bi se spriječile komplikacije bolesti.

Ako je potpuno mlado tijelo, onda obratite pozornost na prehranu djeteta. Je li bogat vitaminima i mineralima? Kakvu vrstu hrane on jede - prirodnu ili brzu hranu? Ima li proteina i vlakana u njegovoj prehrani? Upoznajte se s prehrambenim programom FAVAO. Za odraslu osobu preporučujem korištenje cijelog programa. Za dječje proteine ​​i vlakna FAVAO.

Sve je vrlo ukusno, što je osobito važno za djecu. Rezultate možete pročitati u nastavku u komentarima.

Kada se preporuča reumatizam, ograničite fizički napor i kretanje. Ali možete koristiti gimnastiku i ručne vježbe.

Oblik reume kod kože, reumatska upala pluća, reumatoidni artritis

Uzroci reumatizma

Razvoj reumatizma usko je povezan s prethodnom nazofaringealnom infekcijom uzrokovanom streptokokom, izravnim ili neizravnim oštećenjem njegovih komponenti i toksina na tijelu razvojem imunološke upale.

Anti-streptokokna protutijela koja križno reagiraju sa srčanim tkivom (molekularno maskiranje) odgovorna su za selektivno oštećenje srčanog i miokardijskog ventila s razvojem imunološke aseptičke upale.

Važnu ulogu imaju genetski čimbenici, o čemu svjedoči i učestalija pojava djece iz obitelji u kojima jedan od roditelja pati od reumatizma.

Stručnjaci identificiraju nekoliko skupina čimbenika - provokatora. Dakle, prema patogenezi, bolest može biti uzrokovana takvim elementima:

  • Enzimi streptokoka koji imaju toksično djelovanje na srce.
  • Neki sojevi ovog mikroorganizma sa srčanim tkivom.

Također razlikovati niz drugih preduvjeta za razvoj bolesti:

  • β-hemolitička streptokoka skupina A. To je opasan mikroorganizam koji može izazvati više od jedne patologije.
  • Kronične infekcije gornjih dišnih putova.
  • Poraz od grimizne groznice.
  • Genetski faktor.

Imunološki poremećaji doprinose napretku reumatizma. Vjeruje se da su patogeni: streptokoki, virusi, nespecifični agensi uzrokuju imunološku upalu u srčanom mišiću, a zatim se kao posljedica promjene njegovih komponenti razvija autoimuni proces.

Odgovarajući na pitanje "što je reumatizam?" Liječnici kažu da je to bolest u kojoj, kao rezultat sustavnog upalnog procesa:

  • mijenjaju se vezivna tkiva: započinje mukoidna oteklina, zatim se mijenjaju fibrinoidi tkiva i nekroza;
  • reakcije se odvijaju u stanicama - infiltriraju ih plazma stanice i limfociti, zatim nastaju granulomi.

Prema statistikama, patologija često pogađa djecu i mlade ako su genetski predisponirani.

Klinička slika reumatizma

Okidač razvoja reumatizma je uzimanje streptokoka, zbog čega imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela za borbu protiv infekcija. Međutim, u samom tijelu, naime u vezivnom tkivu i srčanom mišiću, postoje molekule slične strukture.

Zbog prisutnosti ovog faktora, imunitet počinje "boriti" se sa svojim stanicama. Kao posljedica toga, vezivno tkivo je oštećeno, a to je popraćeno oštećenjima srca i deformacijom zglobova.

Oblici reumatizma

  • srčani oblik (srčani reumatizam), kada su zahvaćene sve membrane srca (pancarditis), miokardij (miokarditis), endokarditis (endokarditis);
  • zglobni oblik (reumatizam zglobova);
  • oblik kože;
  • plućni oblik (upala pluća);
  • reumatska koreja (ples sv. Vida).

Oblici i vrste reumatizma

[adrotate banner = ”4 Class] Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuje dva oblika patologije: neaktivna i aktivna. Zauzvrat, aktivnost može biti:

  • minimum - I;
  • medij - II;
  • maksimum - III.

Ovisno o području razvoja reumatskog procesa, aktivnosti, prirode (npr. Miokardioskleroze), tijeku bolesti (akutna ili kronična), klasificiraju se sljedeće vrste bolesti:

  • zglobni reumatizam, reumatoidni artritis ili poliartritis.
  • reumatska bolest srca, koja pogađa srčane mišiće;
  • reumatska koreja;
  • kožni reumatizam;
  • reumatska upala pluća;
  • perikarditis.

Osim toga, reumatska difuzna upala vezivnog tkiva uključuje bolesti kao što su eritematozni lupus i skleroderma, periarteritis nodosa (ili vaskulitis) i dermatomiozitis.

Simptomi i znakovi reumatizma

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je bolest svojstvena starijim osobama, ali to nije točno: može pogoditi u bilo kojoj dobi. Uzrok reumatizma je nedavna streptokokna infekcija ili nasljedna predispozicija. Prvi znakovi počinju se primjećivati ​​nakon nedavno prenesene angine, skarletne groznice, faringitisa, još jedne infektivne lezije.

Bolest se naziva reumatska groznica ili napad. Što prije počnete liječenje, manje će vaše tijelo patiti. U pravilu, osoba najprije osjeća stalan umor, zatim počinje bol u zglobovima. To se događa dva do tri tjedna nakon što je osoba imala zaraznu bolest. Lokalni simptomi su različiti za svako područje pogođeno reumatizmom.

Reumatska bolest srca

Ako osoba ne započne liječenje kod prvih simptoma, bolest napreduje. Kao rezultat toga, razvijaju se reumatski defekti srca. Reumatska bolest srca pokazuje nedostatak daha, otežano disanje, bol u prsima. Reumatizam srca ovog oblika zahvaća gotovo sve pacijente (osim 5%). Dijagnoza reumatske bolesti srca je teška, jer se pretvara u sljedeće oblike defekata:

  1. Miokarditis. U pratnji stezanja u prsima, tahikardije. Ako se miokarditis ponavlja, bolovi u srcu će biti teški, poremećaji cirkulacije su vidljivi.
  2. Endokarditis. Najneugodnija granica reumatskih procesa u srcu. To utječe na ventilski uređaj.
  3. Perikarditis. U pratnji reumatske groznice, kratkog daha.

Reumatoidni artritis i oštećenje zglobova

U početnoj fazi bolesti započinje akutni upalni proces. Zglobova (kuka, udovi, ruke, noge) početi snažno slomiti, oni zauzimaju pola savijena poziciju.

Temperatura kože u dijelovima zglobova se značajno povećava, pojavljuje se crvenilo i oticanje tih područja. Bol je luta.

Uvijek reaktivni artritis je potpuno reverzibilan, ali sama bolest je kronična i povremeno se ponavlja.

Simptomi reumatizma

Simptomi reumatizma pojavljuju se 1-2 tjedna nakon što su pretrpjeli akutnu streptokoknu infekciju. Reumatizam se očituje u 5 varijanti:

Srčani reumatizam (reumatska bolest srca)

- upalna lezija srca s uključivanjem u proces svih membrana srca, ali prije svega miokarda.

Simptomi reumatizma srca:

  • Intoksikacija (slabost, umor, znojenje, gubitak apetita);
  • Bol u srcu povlačeće, prodorne prirode;
  • Povećana tjelesna temperatura do brojeva fibrila (više od 38 stupnjeva);
  • Umjerena hipotenzija;
  • Tahikardija (palpitacije);
  • Promjena granica srca;
  • Simptomi zatajenja srca;
  • Simptomi reumatizma srca mogu biti popraćeni simptomima reumatizma zglobova.

Reumatoidni artritis ili poliartritis (reumatizam zglobova)

- upalna oštećenja zglobova, s karakterističnim promjenama reumatizma.

Simptomi reumatskog poliartritisa (reumatizam zglobova):

  • Pretežna lezija velikih zglobova (koljeno, lakat, gležanj);
  • Simetrija lezije;
  • U pravilu, simptomi reumatizma zglobova brzo prolaze nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Benigni tijek bolesti, deformitet zglobova nakon reumatizma ne ostaju.

Reumatska koreja (ples sv. Vida)

- Patološki proces, karakteriziran manifestacijom vaskulitisa malih cerebralnih žila.

Simptomi reumatske koreje:

  • Motivna anksioznost, aktivnost;
  • Grijanje, kršenje rukopisa, nemogućnost držanja malih predmeta (pribora za jelo), nekoordiniranih pokreta. Simptomi reumatske choree nestaju tijekom spavanja;
  • Slabost mišića, zbog koje pacijent ne može sjediti ili hodati, gutati i fiziološke funkcije su poremećene;
  • Promjena u mentalnom stanju pacijenta - agresivnost, egoizam, emocionalna nestabilnost, ili, naprotiv, pasivnost, zbunjenost i povećan umor.

Kožni reumatizam

Simptomi kožnog reumatizma:

  • Prsteni eritem - blijedo ružičasta, jedva primjetan osip u obliku tankog prstenastog ruba;
  • Reumatski čvorići su gusti, sedentarni, bezbolni oblici smješteni u potkožnom tkivu, zglobne vrećice, fascija, aponeuroza.

Reumatska upala pluća

Simptomi upale pluća:

  • Bol u prsima pri disanju, pojačan inspiracijom;
  • Povećanje temperature;
  • Neproduktivni kašalj;
  • Kratkoća daha;
  • Kod auskultacije, pleuralno trenje se čuje;
  • Nedostatak disanja na zahvaćenoj strani.

Reumatizam ima širok raspon manifestacija: oštećenje srca, zglobova, živčanog i respiratornog sustava. 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa pojavljuju se prvi znakovi reumatizma: vrućica, slabost, umor, glavobolja. Kod nekih ljudi, akutni reumatizam počinje 1-2 dana nakon hipotermije, čak i bez povezanosti s infekcijom.

Srčani reumatizam

Već na početku bolesti počinju bolovi u srcu, povećani otkucaji srca, kratkoća daha, čak i u mirovanju.

Reumatski poliartritis

Kada zglobni reumatizam nogu i ruku, bol u koljenu, lakat, zglob, ramena zglobova. Spojevi nabubre, aktivni pokreti u njima su ograničeni. U pravilu, nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova bol u reumatizmu brzo prolazi.

Kožni reumatizam

Kada koža reumatizam povećava propusnost krvnih žila. Stoga se na donjim ekstremitetima pojavljuju osipi kože.

Reumatska upala pluća

Rijetka manifestacija bolesti. Glavni simptomi: tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva, jaka bol u prsima, suhi kašalj, kratak dah, pleuralna buka može se čuti tijekom auskultacije. Bolest je češće ograničena na blagi oblik pleuritisa.

Reumatske manifestacije živčanog sustava

Ponekad reumatizam može izazvati oštećenje moždane ovojnice, subkortikalni sloj i medulu. Jedna od manifestacija bolesti - ples sv. Vida. S ovom komplikacijom javlja se konvulzivna, nevoljna kontrakcija mišića lica, debla ruku i nogu. Uz naglo smanjenje glotisa može doći do gušenja, što je vrlo opasno za život osobe.

Abdominalni sindrom

Ova vrsta komplikacija tipična je za djecu i adolescente. U pratnji povećane tjelesne temperature, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu u obliku kontrakcija.

Simptomi bolesti izravno ovise o zoni lokalizacije lezije. Svaka vrsta patologije ima svoje specifičnosti i osobitosti.

Simptomi reumatizma srca

Prepoznati bolest može biti na takvim tipičnim simptomima:

  • Groznica. Temperatura se povećala s 38 ° C i više.
  • Fenomen opće intoksikacije, praćen znojenjem i znojenjem.
  • Bol u srcu. Oni imaju prigovarajući, bolan karakter.
  • Različite aritmije.
  • Isključivanje tonova.
  • Pojava sistoličkog šuma.
  • Granice srca se mijenjaju.

Ovi znakovi upućuju na upalu sluznice srčanog mišića koja je zahvatila sve njezine slojeve. Obično se glavna lezija nalazi u miokardiju.

To je tipična patologija, izražena u vaskulitisu cerebralnih žila. Odlikuje se takvim znakovima:

  • Hiperaktivnost. Pacijentu je teško sjediti mirno, on pleše, skače, svira.
  • Kaznena djela: kapricioznost, izljevi agresije, sebičnosti itd.
  • Smanjen tonus mišića. U tom slučaju, dijete ne može ustati iz kreveta, otići na zahod ili progutati hranu.
  • Averzija, narušena koordinacija pokreta - još jedan znak bolesti, s porazom središnjeg živčanog sustava.

Ova patologija se često razvija kod djece, većinom djevojčica. Karakteristično je da simptomi nestaju u vrijeme spavanja.

Znakovi reumatizma zglobova

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Bolovi u zglobovima. Obično je ovaj sindrom primjetan kod velikih elemenata: koljena, gležanj itd.
  • Groznica. Ali temperatura se ne diže iznad 39 ° C.
  • Lezija je lokalizirana simetrično.
  • Bolest se nastavlja bez deformacije zglobova.
  • Bol i temperatura brzo se uklanjaju nakon uzimanja Ibuprofena ili drugih lijekova iz skupine protuupalnih ne-steroida.

Revmopolyarthritis - neugodna bolest. Karakterizira ga snažan bolni sindrom i velika nelagoda. Bolest ima benigni tijek, što uvelike olakšava razdoblje oporavka.

Simptomi reumatizma kože

Za ovaj oblik patologije karakteriziraju takvi znakovi:

  • Osip. To mogu biti svijetlo ružičasti prsteni, bez nadmorske visine iznad glavne kože, ili crveni čvorići lokalizirani na nogama.
  • Mala kapilarna krvarenja ispod kože.
  • Pojava reumatoidnih čvorića. Obično se nalaze u zglobovima.
  • Blijeda koža.
  • Pacijent se žali na pretjerano znojenje.

Ovi znakovi zahtijevaju pažnju liječnika i pravovremenu pomoć.

Simptomi pleura pluća

Simptomi patologije slični su tipičnoj slici upale pluća:

  • Toplina.
  • Kašljajte bez iskašljavanja.
  • Bolovi u prsima, koji se povećavaju na inspiraciji.
  • Kratkoća daha.
  • Buka je poput trenja.
  • U zahvaćenom području ne čuje se disanje.

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Uostalom, rizik od smrti je vrlo visok.

Simptomi reumatizma u drugim organima

Također, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

  • Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa.
  • Povećana količina proteina u urinu.
  • Žuta koža.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na reumatizam, nego i na niz drugih bolesti. Stoga svakako posjetite liječnika.

Simptomi bolesti ovise o njegovoj vrsti.

zglobne reumatizam

Znakovi zglobnog reumatizma u odraslih su zabilježeni u zglobovima koljena, ramena, laktova, prstiju ruku i stopala. S tim dolazi:

  • ograničavanje vrućice na temperaturu od 38-40 ° C. Dnevna temperatura varira na 1-2 ° C, bez zimice;
  • prekomjerno znojenje;
  • bol u zglobovima koji se povećava s pasivnim ili bilo kojim aktivnim pokretom praćenim edemom mekih tkiva i izlijevanjem u šupljinu zgloba.

Dijagnoza reume

Da biste potvrdili prisutnost ove bolesti, koristite takve manipulacije:

  • Posjet reumatologu, zbirka anamneze.
  • Opća i biokemijska analiza krvi.
  • Unos biološkog materijala za proteinograme.
  • Test difenilamina.
  • EKG. U isto vrijeme, izražena je povreda vodljivosti.
  • FTC. Provedena je za prepoznavanje karakterističnih promjena u tonovima.

Ove su studije dovoljne da potvrde ili opovrgnu dijagnozu.

Liječenje reumatizma

Liječenje reume treba biti usmjereno na suzbijanje streptokokne infekcije i suzbijanje aktivnosti upalnog procesa, kao i na sprječavanje razvoja ili progresije bolesti srca.

U liječenju reumatizma primjenom različitih vrsta terapije:

  • primjena penicilinskih antibiotika pomaže uništiti streptokok;
  • upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (voltaren, indometacin) smanjuje aktivnost upalnog procesa;
  • primjena glukokortikoida (prednizon) pomaže u sprečavanju upale srca;
  • imenovanje riboksina, kokarboksilaze (pomaže u poboljšanju metabolizma u srcu).

Najučinkovitija standardna terapija lijekom bolesti. Primijeni takve skupine lijekova:

  • Kortikosteroidi. Imaju hiposenzibilizirajuće djelovanje. Lijekovi su učinkoviti u liječenju reumatizma, ali ih liječnik propisuje strogo. Imajte na umu da samoizbor može dovesti do pogoršanja situacije.
  • Protuupalni lijekovi iz nesteroidne skupine. To je sve poznati Nurofen, itd. Oni brzo otklanjaju bol i pomažu u prevladavanju upale. Prema tim lijekovima često se identificira reumatizam, jer djeluju brzo i učinkovito.
  • Antibiotici. Obično se propisuje penicilin. Ali ako pacijent ima alergije, Ceftriaxone se može izostaviti, itd.

Također, terapija uključuje odmor u postelji i naknadnu rehabilitaciju u lječilištu. Vrlo je važno uspostaviti optimalnu ravnotežu sna i odmora. To ima pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako liječiti reumatizam kod kuće i postoje li učinkovite narodne metode za borbu protiv bolesti? U svakom slučaju, ako postoji upala stupnja I ili II tijekom 7-10 dana, potrebno je slijediti modus pola kreveta. Ako su njegove manifestacije izražene ozbiljno, potrebno je pridržavati se strogog mirovanja od 15-20 dana.

Važno je! Kako i kako izliječiti reumatizam, samo liječnik može odrediti režim liječenja. Ne preporuča se samozapošljavanje.

Fitoterapija

Prevencija reumatizma

Ovisno o cilju koji želite postići, može postojati primarna i sekundarna prevencija reumatizma.

Primarna je mogućnost prevencije bolesti, a ta se mogućnost odnosi i na rizične ljude: oslabljenu djecu, bolesnike s oslabljenim imunitetom i genetsku predispoziciju. Preporučuje se zdrav način života - kaljenje, pravilna prehrana, aktivnosti na otvorenom.

Sekundarna prevencija namijenjena je osobama koje su već patile od reumatizma. Potrebno je stalno pratiti stanje vašeg zdravlja i slijediti sve upute liječnika. To je jedini način da se izbjegnu komplikacije kroničnog reumatizma.

Stručnjaci preporučuju pribjegavanje općim mjerama za sprječavanje virusnih bolesti:

  • Kaljenje. Nemojte sipati hladnu vodu na ulicu zimi. Možete ograničiti kontrastni tuš.
  • Pravilna prehrana.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Redovita tjelovježba.
  • Prevencija i pravodobno liječenje virusnih bolesti.

Slijedite ove jednostavne smjernice, a reumatizam vas neće prestići! No, na prve znakove patologije - ne zaboravite kontaktirati reumatologa.

Izliječeni reumatizam zglobova neće se ponoviti ako se provede njegova prevencija:

  • liječenje streptokokne bolesti na vrijeme;
  • slijediti dijetu s smanjenjem masnoća i ugljikohidrata (kalorija);
  • zasititi tijelo vitaminima B, uključiti u prehranu svježe voće, bobice i povrće;
  • poduzimaju terapijske kupke i masaže;
  • povremeno očistite zglobove i krv.

Djeca iz reumatizma se liječe u bolnici.

Kožni se reumatizira u obliku

Mehanizam razvoja bolesti

Patogeneza je povezana s dva faktora:

  1. Toksični učinci brojnih enzima streptokoka s kardiotoksičnim učincima.
  2. Prisutnost uobičajenih antigenih tvari sa srčanim tkivom u nekim sojevima streptokoka.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti povezan je s dva glavna čimbenika: prisutnošću antigenih tvari u patogenu zajedničkom tkivu srčanih membrana i kardiotoksičnim učinkom enzima koje proizvodi β-hemolitički streptokok.

Prolaskom infekcije, tijelo počinje proizvoditi anti-streptokokna antitijela, koja stvaraju imunološke komplekse s antigenima infektivnog agensa koji mogu cirkulirati u krvi i naseliti se u mikrovaskulaturi. Istodobno, streptokokni enzimi i toksični produkti njegove vitalne aktivnosti imaju štetan učinak na vezivno tkivo i srčani mišić.

Lokalizacija upalnog procesa najčešće postaje kardiovaskularni sustav. Također se često razvija nespecifična upalna reakcija u zglobovima i seroznim membranama.

Za reumatizam, kao i za bilo koju drugu autoimunu patologiju, karakterističan je valoviti tijek, s razdobljima pogoršanja i remisija. Različiti infektivni agensi, stres, fizičko prenaprezanje i hipotermija izazivaju razvoj egzacerbacija.

Patološki proces se može proširiti na sve membrane srca (ovo stanje u kliničkoj terminologiji naziva se "pancarditis") ili utječe na jednu od njih.

U ranim stadijima razvoja bolesti, klinička slika se određuje miokarditisom (u miokardiju se nalaze primarni morfološki poremećaji). Otprilike 1,5-2 mjeseca nakon početka bolnih simptoma, uočavaju se upalne promjene u unutarnjem sloju srčane membrane (endokardij). U pravilu, reumatizam prvo utječe na mitralni ventil, a zatim na aortni ventil, a zatim na tricuspidni.

Napomena: reumatizam nije obilježen oštećenjem plućnog ventila.

Faktor koji uzrokuje reumatizam je infekcija uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom A. Ovaj uzročnik u početku uzrokuje bolest grla - tonzilitis, grimizna groznica, faringitis, cervikalni limfadenitis, erysipelas, a također izlučuje specifične toksine. Tijelo reagira s proizvodnjom antitelijskih imunoloških odgovora. Međutim, zbog individualnih karakteristika, imunološki sustav nekih ljudi ne reagira na ispravnu reakciju. Kao posljedica toga, uzročnik je “prevaren”, počinje uništavati vezivno tkivo vlastitog organizma - postoje lezije artikulacija, srca i drugih organa.

Predisponirajući čimbenici za reumatizam: hipotermija (osobito jesensko-proljetni period), mlađa dob, smanjeni imunitet, velike skupine (škole, vrtići, itd.), Nasljednost. Postavljen je poligenski tip nasljeđivanja. Prikazana je povezanost bolesti s nasljeđivanjem određenih varijanti haptoglobina, aloantigena B-limfocita. Odnos s antigenima HLA, A11, B35, DRs, DR7. Porazom srčanih zalistaka povećava se nosivost HLA, A3, uz poraz aortnog ventila B15.

L. I. Benevolenskaya i sur. identificirali skupinu čimbenika rizika za reumatizam, što je važno za njegovu prevenciju:

  • prisutnost reumatizma ili difuznih bolesti vezivnog tkiva, kao i kongenitalne inferiornosti vezivnog tkiva kod rođaka prvog stupnja srodstva;
  • ženski spol;
  • dobi od 7-15 godina;
  • akutna streptokokna infekcija, česte nazofaringealne infekcije;
  • prijevoz markera B-stanica D8 / 17 Kod zdravih pojedinaca i, prije svega, kod rođaka probanda (→ osoba s kojom započinje studija, u ovom slučaju osoba koja je bolesna).

Moderna znanost ispituje toksičko-imunološku teoriju patogeneze reumatizma. Beta-hemolitički streptokok proizvodi biološki aktivne tvari koje imaju izražen kardiotoksični učinak i sposobne suzbiti fagocitozu, oštetiti lizosomalne membrane, glavnu supstancu vezivnog tkiva. Postoji određena imunološka veza između antigena streptokoka i tkiva miokarda.

Toksini streptokoka uzrokuju upalu vezivnog tkiva, kardiovaskularni sustav; prisutnost antigenske zajednice između streptokoka i srca dovodi do uključivanja autoimunog mehanizma - pojave autoantitijela na miokard, antigenske komponente vezivnog tkiva (strukturni glikoproteini, proteoglikani), antifosfolipidna antitijela, stvaranje imunih kompleksa, pogoršanje upale.

Uzroci reumatizma

Zašto neki ljudi dobivaju reumatizam, dok drugi nemaju iste uvjete? Vjerojatnije je da će dobiti reumatizam od ljudi koji često imaju ENT bolesti. U opasnosti su oni čiji rodbina ima bolest, i oni koji su pronašli marker B-stanica D8 / 17 u njihovoj krvi.

Stoga su faktori rizika sljedeći:

  • streptokokna infekcija (tonzilitis, grimizna groznica, faringitis);
  • defekti imunološkog sustava, prisutnost autoimunosti;
  • genetska predispozicija za bolest.

Reumatizam je upalna bolest vezivnog tkiva, uglavnom u kardiovaskularnim i lokomotornim sustavima. Glavna opasnost od reumatizma je u tome što se u nedostatku odgovarajućeg liječenja i promatranja od strane specijalista mogu razviti ozbiljne patologije koje pogađaju središnji živčani sustav i narušavaju kardiovaskularnu aktivnost, što može dovesti do pogoršanja kvalitete života općenito, ali i do invaliditeta i invalidnosti.

97% bolesnika koji su imali streptokoknu infekciju, stvaraju snažan imunološki odgovor. Preostali pojedinci ne razvijaju jak imunitet, a kod ponovljene infekcije s β-hemolitičkim streptokokom razvija se kompleksna autoimuna upalna reakcija.

Čimbenici koji doprinose nastanku i razvoju reumatizma su:

  • smanjeni imunitet;
  • naseljene skupine (internati, škole, domovi);
  • mlade dobi;
  • nezadovoljavajući društveni i životni uvjeti (hrana, stanovanje);
  • produljena hipotermija;
  • nepovoljna obiteljska povijest.

Reumatizam je infektivno-alergijska bolest (upala je lokalizirana u zglobovima (artritis) iu srcu (carditis), u kojoj je oštećeno vezivno tkivo.

Uzroci reumatizma: zbog streptokokne infekcije (kao upalne reakcije na infekciju); nezdrava prehrana; hipotermija; smanjeni imunitet; nasljednost (genetska predispozicija organizma).

Reumatizam se može javiti jedan do dva tjedna nakon bolova u grlu, grimizne groznice, upale srednjeg uha, erizipela kože, pogoršanja kroničnog faringitisa, tonzilitisa.

U reumatizmu su češće zahvaćeni veliki zglobovi: koljeno lakta, ramena, gležnja, ali i manji mogu biti uključeni u patološki proces: zglob, ruke. Osobito često bolest pogađa zglobove koji su prethodno oštećeni ili izloženi prekomjernim opterećenjima (prema vrsti aktivnosti ili sportskom treningu).

Simptomi reumatizma su vrlo različiti i određeni su organima koji su pod utjecajem upale.

Simptomi reumatizma pojavljuju se 1-2 tjedna nakon što su pretrpjeli akutnu streptokoknu infekciju. Simptomi na početku bolesti: bol i ukočenost mišića i zglobova, crvenilo i oticanje zglobova (lakat, koljeno, gležanj (reumatski poliartritis), palpitacije uzrokovane upalom srca (carditis), nekontrolirano trzanje mišića (Soreanteova bolest (tinea), u srcu, linija, linija, linija; čvorovi (čvorovi) ispod kože.

Simptomi akutnog reumatizma: povišena tjelesna temperatura ponekad i do 40 stupnjeva, povišen broj otkucaja srca, zimica, pretjerano znojenje, gubitak snage, otečeni i bolni zglobovi. Prije svega, zahvaćeni su veći i aktivno korišteni zglobovi. Nadalje, upala se proteže do preostalih zglobova, često simetrično. Zglobovi su vrlo natečeni, crveni, vrući na dodir, bol se osjeća kada se pritisne i pokreće.

Ponekad se simptomi reumatizma zglobova razvijaju neprimjetno. Tjelesna temperatura blago raste, do 37,1–37,5 ° C, bol nije izražena, brzo prolazi, oteklina je mala.

Upala srca (carditis) često počinje istovremeno s bolovima u zglobovima i povećanjem tjelesne temperature. Isprva se upala srca ne manifestira nikakvim simptomima ili je popraćena blagim umorom. Upala srca nestaje postupno, obično u roku od 5 mjeseci. Međutim, ponekad se ventili nepovratno oštete, a javlja se i reumatska bolest srca.

Reumatizam kod djece odvija se u blažem obliku ili kronično, bez ikakvih simptoma. Postoji opća slabost, brzi puls i bol u zglobovima, bol se ne osjeća pri kretanju. Ako nema znakova oštećenja srca, bolest se rijetko završava smrću, iako je s razvojem karditisa prosječno očekivano trajanje života u budućnosti značajno smanjeno.

- aktivna faza bolesti (III stupanj - visoka aktivnost, II - umjerena, I - minimalna aktivnost);

- neaktivna faza bolesti.

Tijek bolesti može biti: akutni, subakutni, produljeni, kontinuirano relapsirajući i latentni.

Reumatska bolest srca (srčani oblik) je upalna lezija srca s uključenošću svih membrana srca, ali prije svega miokarda.

Simptomi: slabost, umor, znojenje, gubitak apetita; bol u području srca povlačeće, prodorne prirode; povećanje temperature - više od 38 ° C;

Reumatski poliartritis (zglobni oblik) je upalna lezija zglobova, s promjenama karakterističnim za reumatizam.

Simptomi: vrućica, znojenje, brza bol u zglobovima. Zglobova su swollen, oni mogu akumulirati exudate. Karakteristična je simetrija oštećenja zglobova i volatilnosti. Ostaje benigni tijek artritisa, deformitet zgloba.

Reumatska koreja (Ples sv. Vida) je patološki proces karakteriziran manifestacijom vaskulitisa malih cerebralnih žila.

Simptomi: motorički nemir, aktivnost; narušavanje rukopisa, nemogućnost držanja malih predmeta (pribora za jelo), slabost mišića, neusklađenost pokreta, gutanje, fiziološke funkcije. Simptomi nestaju tijekom spavanja. Promjene u psihičkom stanju pacijenta: agresija, egoizam, emocionalna nestabilnost ili, naprotiv, pasivnost, zbunjenost i povećan umor.

- eritem prstena - blijedo ružičasta, jedva primjetan osip u obliku tankog prstenastog ruba;

- reumatski čvorići - gusto, sjedeće, bezbolno obrazovanje, smješteno u potkožno tkivo, zglobne vrećice, fascija, aponeuroza.

Simptomi: bol u prsima pri disanju, otežana inspiracijom;

povećanje temperature; neproduktivni kašalj; kratak dah; nakon auskultacije čuje se buka pleuralnog trenja.

Liječenje reumatizma je usmjereno na: uništavanje streptokokne infekcije i njezinu ponovnu pojavu; smanjenje upale; ograničavanje fizičke aktivnosti, što može pogoršati stanje upaljenog tkiva.

- pratiti kvalitetu prehrane. Hrana treba biti raznolika, bogata vitaminima, proteinima, fosfolipidima.

- Ne dopustite hipotermiju.

- terapija vježbanjem (fizikalna terapija) - samo pod nadzorom i uz dopuštenje liječnika.

Kod aktivnog reumatizma ili znakova teškog cirkulacijskog neuspjeha, treba se pridržavati mirovanja. Motorni mod se širi kako se smanjuje aktivnost reumatskog procesa ili se smanjuje cirkulacijska insuficijencija. Obično traje oko 2 tjedna.

Koriste se glukokortikoidni hormoni, voltaren ili indometacin, kinolinske tvari.

Izvan razdoblja pogoršanja, sanatorijsko liječenje je vrlo vjerojatno.

U slučajevima teške upale srčanog tkiva propisuju se kortikosteroidi (hormonski pripravci), primjerice prednizon.

Kod aktivne faze reumatizma, askorbinska kiselina se propisuje do 1 g dnevno, s obzirom da se aktivnost smanjuje, doza se smanjuje za polovicu.

- Infuzija pelina: 1 tbsp. 300 ml kipuće vode se prelije preko žlice pelina tsitvarnoy i inzistira u termosu 2 sata, filtrira. Koristi se kao vanjski anestetik za reumatizam, neuralgiju i lumbago.

- Vreća vruće, grube soli ili pijeska koristi se za zagrijavanje bolesnih zglobova.

- infuziju travnjaka djeteline livade za kupanje: 50 g nasjeckane suhe trave djeteline livade sipati 1 litru kipuće vode. Uliti za 2 sata, zatim procijediti i sipati u kadu. Kupajte se noću. Tijek liječenja: 12-14 kupki.

- 200 g soli se pomiješa sa 100 g suhe gorušice, doda se kerozin - dok se ne dobije kremasta masa. Noću se ova mast utrljava na bolna mjesta.

- tinktura lila cvijeća: cvijeće zaspi u bocu od 0,5 litara do vrha, a zatim ulijemo 40% alkohola. Inzistirajte na tamnom mjestu 21 dan, a zatim filtrirajte. Uzmite 30 kapi 3 puta dnevno prije obroka 3 mjeseca.

- infuzija breze ostavlja: 1 tbsp. žlica suhog lišća breze uliva se s 1 šalicom kipuće vode, infundira se 6 sati, a zatim filtrira. Uzmite ½ šalice 2-3 puta dnevno.

- izvarak od breza pupova: 5 g breza pupova sipati 1 šalicu kipuće vode, kuhati 15 minuta na laganoj vatri, a zatim uliti 1 sat, procijediti. Uzmite 4 šalicu 4 puta dnevno 1 sat nakon jela.

- parafinske kade: vosak se otopi na temperaturi od 60-65 ° C. Gazu stavimo u 5-6 slojeva u parafin i nanesemo na zahvaćene zglobove. Tijek liječenja.

- Uključite dogwood bobice u prehrani - kao tonik i tonik.

- Infuzija crvene djeteline: 20 g suhih cvetova djeteline ubrizgava 200 ml kipuće vode i ostavlja se jedan sat. Uzmi 2 žlice. žlice 3 puta dnevno za liječenje kroničnog reumatizma.

- primjena propolisa: za reumatske bolove u ekstremitetima, kolač koji je prethodno zagrijan propolisom nanosi se na upaljeno mjesto, omotati toplim šalom i držati preko noći.

etiologija

Reumatizam je složen patološki proces kršenja sinteze vezivnog tkiva, koji pogađa uglavnom mišićno-koštani sustav i srce. Unatoč činjenici da je u suvremenim istraživanjima i praksi reumatizam određen na više načina, bit je patološkog procesa isti.

Osnova razvoja reumatske patologije su poremećaji stanica vezivnog tkiva i uništavanje međustanične tvari. Glavna promjena je uništavanje kolagenskih vlakana koja tvore tkiva zglobova i srca. Zbog toga srce (osobito ventili), krvne žile i mišićno-koštani sustav (zglobovi i hrskavica) najviše pate.

Etiologija reumatizma danas je predstavljena s tri teorije:

  • Teorija složenosti. Nastaje iz mnoštva uzroka nastanka reumatizma, uključujući alergijsku reakciju i oštećenje bakterija (organizmi roda Streptococcus).
  • Zarazna teorija. To proizlazi iz činjenice da je glavni uzrok reumatizma bakterija streptokoka.
  • Bakterijska i imunološka teorija. Njegova suština leži u činjenici da je mikroorganizam okidač bolesti, što podrazumijeva imunološki odgovor i, kao posljedicu, uništavanje tvari vezivnog tkiva.

Teorija složenosti

Prema složenoj teoriji, reumatizam je polietiološki proces koji uključuje nekoliko uzroka. Za razliku od bakterijsko-imunološke teorije, ovdje govorimo o mikroorganizmu, kao nezavisnom uzroku, a ne o okidaču. Ovaj koncept temelji se na ideji razvoja bolesti kao posljedice prodiranja streptokokne infekcije u tkiva tijela i njihove dislokacije u srcu i zglobovima (nose se s protokom krvi).

Međutim, nužan uvjet - ponovljeni kontakt s patogenom, što dovodi do povećane osjetljivosti tijela. Kao rezultat, tijelo postaje manje otporno na djelovanje određenog soja streptokoka, a imunološki odgovor nije u stanju potpuno potisnuti manifestacije infekcije.

Međutim, koncentracija antitijela je dovoljno visoka da destruktivno djeluje na stanične strukture i međustaničnu supstancu samog organizma. Tvari proizvedene streptokokima imaju isti učinak. I bakterija i antitijela jednako negativno utječu na tijelo, izazivajući reumatizam. U potvrdi teorije, često se pri pregledu uzoraka (testova) koji su predani bolesnicima s reumatizmom, pronađe streptokok.

Zarazna teorija

Dolazi iz jedinog uzroka bolesti - bakterijske štete. U tekućini koja se uzima od pacijenata s reumatizmom iz pleuralne šupljine ili perikarda otkrivaju se specifični patogeni, što služi kao potvrda teorije.

Imunološka teorija

Pruža imunitet dominantnu ulogu u mehanizmu razvoja bolesti. Razlog tome je što se u krvi bolesnika nalazi visoka koncentracija antitijela na streptokok, ali i sami testovi na streptokoku ostaju pozitivni. Zbog toga je imunološki odgovor u ovom slučaju destruktivni čimbenik.

U okviru teorije, mikroorganizam nema značajan utjecaj na organizam i predstavlja okidač. Dakle, sve teorije upućuju na složenu prirodu bolesti, čija je osnova infektivna lezija i imunološki odgovor.

Klinička slika reumatizma

Okidač razvoja reumatizma je uzimanje streptokoka, zbog čega imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela za borbu protiv infekcija. Međutim, u samom tijelu, naime u vezivnom tkivu i srčanom mišiću, postoje molekule slične strukture. Zbog prisutnosti ovog faktora, imunitet počinje "boriti" se sa svojim stanicama. Kao posljedica toga, vezivno tkivo je oštećeno, a to je popraćeno oštećenjima srca i deformacijom zglobova.

Oblici reumatizma

  • srčani oblik (srčani reumatizam), kada su zahvaćene sve membrane srca (pancarditis), miokardij (miokarditis), endokarditis (endokarditis);
  • zglobni oblik (reumatizam zglobova);
  • oblik kože;
  • plućni oblik (upala pluća);
  • reumatska koreja (ples sv. Vida).

klasifikacija

Reumatizam je ozbiljna bolest koja može dovesti do teških oštećenja srca, mozga, uzrokovati nepovratne patološke promjene u zglobovima.

Koji oblici reumatizma postoje i kako ih prepoznati?

Reumatizam se javlja kao komplikacija bakterijske infekcije koju uzrokuje mikroorganizam Streptococcus, a manifestira se upalom vezivnog tkiva i zglobova. Najčešće, reumatizam bolesne djece i adolescenata (7-15 godina). Česti slučajevi bolesti među odraslim ženama. Muškarci imaju manju vjerojatnost da pate od ove bolesti.

Uzroci reumatizma su, prije svega, infekcija s hemolitičkom streptokokom skupine A. Zatim slijedi prisutnost akutne nazofaringealne infekcije - tonzilitis, kronični tonzilitis i faringitis, šarlah i njihovo nedovoljno učinkovito liječenje.

Genetski faktor je značajan u patogenezi bolesti: u obiteljima u kojima je barem jedna odrasla osoba oboljela od reumatizma, sklonost prema njoj sigurno će se naslijediti.

Oblici reumatizma

Trenutno se reumatizam manifestira u 5 osnovnih oblika. Često pacijent istodobno kombinira nekoliko tipova upalnih procesa.

  • oblik srca (reumatska bolest srca);
  • zglobni oblik (poliartritis ekstremiteta);
  • neurološki oblik (chorea);
  • oblik kože (eritem i izbočine);
  • respiratorni oblik (upala pluća).

Oblik srca (reumatska bolest srca)

Najčešće oboljela djeca su adolescenti koji su u prošlosti imali tonzilitis ili kronični tonzilitis. Reumatska bolest srca karakterizirana je lokalizacijom bakterijske infekcije u srčanoj membrani i ventilima.

  • bol u prsima;
  • kratak dah;
  • nestabilni otkucaji srca;
  • slabost, zamagljivanje svijesti;
  • mučnina s povraćanjem;
  • bol u zglobovima.

Uz komplikaciju u obliku reumatske bolesti srca, posteljina je obvezna, u teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni (hormonski) lijekovi. Upalni proces dovodi do ozbiljnog oštećenja srca, pa čak i smrti, ako se liječenje ne započne na vrijeme. Najopasnija komplikacija je bolest srca u kojoj dijete može postati invalid.

Artikularni oblik (poliartritis udova)

Poliartritis je karakteriziran upalom u isto vrijeme u nekoliko zglobova i njihovom omotaču, ispupčen, rast tkiva, bol pod pritiskom. U pravilu su zahvaćeni zglobovi koljena, laktova, potkoljenica, zapešća, kukova i zdjelice.

Poliartritis koljena

  • bol u zglobovima;
  • oticanje (ispiranje kože);
  • deformacija;
  • slaba pokretljivost zglobova;
  • umor;
  • slabost;
  • gubitak težine

Ako se bolest ne liječi pravilno, ona može postati kronična. U tom slučaju upala se širi na vezivno tkivo, a bolest napreduje.

Neurološki oblik (koreja)

Bakterijska infekcija utječe na moždanu membranu, korteks, matične stanice, uzrokujući promjene i upale u hemisferama. Ovaj oblik je obično popraćen oštećenjem tkiva srca, njegovih membrana i ventila.

U medicini se bolest naziva Sidegenam's chorea (ples sv. Vida) i karakteriziraju je sljedeći simptomi:

  • oslabljena pokretljivost udova;
  • nenamjerni izraz lica, izbočeni jezik;
  • povreda refleksa tetiva;
  • promjene raspoloženja, strah, tjeskoba;
  • poremećaj spavanja.

Tijekom liječenja važno je za pacijenta stvoriti povoljnu, mirnu atmosferu, eliminirati stres, nervozu i uzbuđenje. Dodatno propisani sedativi, sredstva za smirenje.

Oblik kože (eritem i udarci)

Lokalizacija upale pojavljuje se pod kožom ili izravno na njoj.

Mlaznice se mogu znatno povećati iznad površine kože, biti bolne kada se pritisnu.

Infekcija se širi na potkožne kapilare, zbog čega ima slabi protok krvi, povećava se veličina, bubre. Ovaj oblik često prati oštećenje srca i krvnih žila.

  • osip;
  • bolne kvrge na koži;
  • kršenje općeg stanja tijela, slabost;
  • hiperemija kože.

Ponekad se može pojaviti eritem prstena - pojavljivanje tumora u okruglom ili ovalnom obliku. Rijetko se opaža distribucija prstena po cijelom tijelu.

Dišni oblik (upala pluća)

Upalni proces se događa u ljusci podstava pluća - pleura, postupno uništavajući svoje tkivo. Pleuritis se naziva eksudativan, tijekom kojeg se nakuplja mnogo tekućine u membranama, koje stisnu pluća.

Simptomi upale pluća:

  • groznica;
  • kratak dah;
  • kašalj;
  • lagana bol u prsima.

Osim glavnog liječenja bolesti, pucanje pluća se ponekad koristi za uklanjanje previše nakupljene tekućine, nakon čega se pacijentovo dobro stanje značajno poboljšava. Komplikacija može biti upala pluća - upala plućnog tkiva.

Faze reumatizma

Aktivnu fazu karakterizira akutna manifestacija bolesti i prisutnost svih simptoma bolesti.

Najteže je 3 stupanj na kojem se javlja artritis, karditis, golim okom značajno povećanje potkožnih kapilara, postoji jaka bol. Pacijent je u groznici, ima vrućicu. U krvi se povećava broj leukocita, povećava se brzina sedimentacije eritrocita, razina C-reaktivnog proteina. Također, bolest ima ponavljajuću prirodu, koja se manifestira u hladnijem razdoblju, ali se odvija mnogo lakše nego tijekom početne infekcije.

Prosječna jačina je 2 stupnja, što je obilježeno umjerenom manifestacijom simptoma, neznatno umanjenom blagostanju, malim odstupanjima parametara ispitivanja krvi. Bol i opće stanje umjereni.

U prvom stupnju aktivne faze bolesti postoji minimalna klinička slika. Pokazatelji laboratorijskih ispitivanja praktički nemaju abnormalnosti. Opća dobrobit pacijenta nije slomljena, bolest se lako odvija.

Za neaktivnu fazu bolesti karakterizira odsustvo simptoma, skrivena i tromost prirode. Laboratorijska potvrda infekcije se uopće ne može pojaviti. U ovoj fazi bolest se često ne dijagnosticira.

Prevencija reumatizma

Pravovremeni posjet liječniku zbog bolova u grlu, posebno ne popraćen nazalnim iscjedcima, pomoći će na vrijeme u dijagnosticiranju i liječenju streptokoknog faringitisa i tonzilitisa, izbjegavanja komplikacija i sprečavanja reumatizma.

Svaka bakterijska infekcija zahtijeva liječenje antibakterijskim lijekovima. Komplikacije koje proizlaze iz kasnog liječenja mogu uzrokovati opasne posljedice za ljudsko zdravlje i život: kronične bolesti, sistemske smetnje unutarnjih organa, pa čak i smrt.

Svatko tko je pretrpio reumatizam kako bi izbjegao recidiv pokazao se cjeloživotnom profilaksi putem profilaktičkih antibiotika.

Akutni reumatizam

Reumatizam u akutnoj fazi najčešće se manifestira kod mladih do 20 godina. Uzročnik je streptokoka. Odnos između bolesti i prenesenih infekcija gornjih dišnih putova posljedica je odgađanja pojave simptoma (14-21 dan).

Početne manifestacije reumatizma imaju mnogo zajedničkog s klinikom prehlade, ali nakon kratkog vremena simptomi karditisa, kožnih osipa i poliartritisa pridružuju se simptomima prehlade.

Ukupno trajanje akutnog oblika bolesti kreće se od 3 do 6 mjeseci. Akutni reumatizam može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, reumatska karditis se razvija u srčane mane.

Kronični reumatizam

Kronični oblik reumatizma karakterizirani su čestim recidivom bolesti, osobito tijekom hipotermije. Najčešće pogađa srce i zglobove, s tipičnim bolovima u tim organima. Tijek bolesti može trajati nekoliko godina.

Reumatizam je podijeljen u oblike prema kriteriju zahvaćenog sustava ili organa:

  • Reumatizam srca. Zatajenje srca u prvom reumatskom napadu javlja se u 90-95% svih bolesnika. U ovom slučaju, mogu se utjecati na sve tri stijenke srca - endokard, miokard i perikard. U 20-25% slučajeva reumatska karditis završava formiranim srčanim defektom. Glavna značajka srčanih oboljenja kod reumatizma kod djece i odraslih je ekstremno oskudna manifestacija. Bolesnici se žale na nelagodu u srcu, nedostatak daha i kašalj nakon vježbanja, bol i poremećaj u srcu. U pravilu, djeca šute o tim pritužbama, ne dajući im ozbiljno značenje. Stoga je oštećenje srca najčešće moguće identificirati već fizičkim i instrumentalnim pregledom.
  • Zajednički reumatizam (reumatski poliartritis). Najčešće patološke promjene utječu na zglobove lakta, koljena i gležnja. Osoba s reumatoidnim artritisom povećava tjelesnu temperaturu na 39 stupnjeva, slabost se povećava, mogu se pojaviti epizode krvarenja iz nosa, a znojenje se također može povećati;
  • Plućni oblik. Pojavljuje se zajedno s oštećenjem zglobova i srca, ali je izuzetno rijetko (oko 1-3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Razvija se u obliku upala pluća ili bronhitisa;
  • Oblik kože. Ona se manifestira kao osip na koži ili reumatski čvorići. Pojavljuje se u ne više od 5% slučajeva;
  • Reumatizam očiju. To je sastavni dio uobičajenih manifestacija reumatizma drugih organa. Karakteriziraju ga lezije mrežnice (retinitis) ili drugi dijelovi oka (iritis, iridociklitis, itd.). Komplikacije mogu biti djelomični ili potpuni gubitak vida.

Bakteriološke i serološke studije su pokazale da je reumatizam posebna alergijska reakcija na infekciju s jednim od beta-hemolitičkih streptokoka skupine A.

- tretmanske i profilaktičke kupke s korijenjem hrena: utrljajte i stavite 70 g korijena i listova hrena u vrećicu od gaze i umočite u kupku s temperaturom vode do 40 ° C. Kupajte se noću. Vrijeme postupka je 10 minuta.

- svakodnevno na prazan želudac piti sok od limuna iz jedne ili polovice limuna, razrijeđen s toplom vodom.

- Infuzija od maline: 30 g maline prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte 20 minuta. Pijte noću kao diaporetik, 2 čaše po 1 dozu u liječenju kroničnog reumatizma.

  1. Srčani oblik (reumatska bolest srca). U ovom stanju, srčane membrane (rhemopancarditis) su upaljene, ali prije svega - miokard (reumatski miokarditis).
  2. Artikularni oblik (reumatski poliartritis). Promatrane upalne promjene u zglobovima karakteristične za reumatizam.
  3. Oblik kože.
  4. Plućni oblik (reumatski).
  5. Reumatska koreja (ples sv. Vida). Povećana aktivnost dopaminergičkih struktura.

Načela liječenja reume kod djece

U liječenju reume kod djece, prvenstveno se propisuje učinkovita antibakterijska terapija (jednostruka intramuskularna primjena natrijeve soli penicilina G). Za hemoragične manifestacije, indiciran je peroralni kiselinski rezistentni penicilin V. Ako ste alergični na ovaj lijek, možete ga zamijeniti eritromicinom ili azitromicinom.

Termin za uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova je najmanje 21 dan.

U slučaju reumatske bolesti srca, indicirana je primjena glukokortikoida (1-2 mg na 1 kg tjelesne težine) 10-15 dana. Kod napuštanja hormonske terapije propisuju se salicilati.

Simptomi reume kod odrasle osobe

Reumatizam je polisimptomatska bolest, koja uz opće promjene stanja karakteriziraju znakovi oštećenja srca, zglobova, živčanog i dišnog sustava, kao i drugih organskih struktura. Najčešće se bolest osjeća nakon 1-3 tjedna nakon zarazne bolesti uzrokovane β-hemolitičkom streptokokom skupine A.

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • povećanje tjelesne temperature na visoki broj;
  • tahikardija;
  • glavobolje;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • oticanje i bol u zglobovima.

Izuzetno su slične običnoj prehladi, ali su uzrokovane streptokoknom, a ne virusnom infekcijom. Karakteristična razlika je bol i oticanje velikih zglobova zglobova: lakat, gležanj, koljeno, rame ili zglob.

Tipični simptomi reumatizma su:

  • visoka temperatura, stupnjevi, čije su fluktuacije tijekom dana 1-2 C, povećano znojenje, zimice, u pravilu ne;
  • na toj pozadini postoji slabost mišića, umor: bol u zglobovima;
  • oticanje mekog tkiva.

Najčešće se bolest manifestira u nekoliko tjedana zbog prošlih zaraznih bolesti, primjerice nakon upale grla i faringitisa.

S progresijom reume mogu se pojaviti i drugi specifični simptomi - ne uvijek, u prosjeku se bilježe u 10% slučajeva:

  1. povećava krhkost krvnih žila - očituje se u redovitom nazalnom krvarenju koje se događa iznenada;
  2. Pojavljuju se prstenasti osip - oni izgledaju kao zaobljeni, s neravnim rubovima, maleni ružičasti osip;
  3. nastaju reumatski čvorovi - lokalizirani su u anatomskom položaju zahvaćenih zglobova, pojavljuju se subkutane guste formacije i apsolutno su bezbolni;
  4. zahvaćeni organi trbušne šupljine - karakterizirani boli u desnom hipohondriju, ukazuju na potrebu za hitnom hospitalizacijom pacijenta.
  5. Pogođeni su srčani mišić (miokard) i unutarnja sluznica srčanih komora (endokardij) - kao posljedica je kratkoća daha, lupanje srca, aritmije, bol u prsima, razvija se zatajenje srca.
  6. Reumatska upala zida srca (reumatska bolest srca) često se ponavlja, a srčane mane postupno se formiraju.
  7. Uz reumatizam zglobova u jednom ili nekoliko zglobova odmah se pojavljuje iznenadna bol. Spojevi postaju crveni, otečeni i vrući. Najčešće pogađa koljeno, gležanj, zglobove zglobova, zglobove. Ponekad su zahvaćeni zglobovi kuka, ramena i mali zglobovi stopala i ruku.
  8. Istodobno s pojavom boli u zglobovima, tjelesna temperatura počinje rasti. Tjelesna temperatura u reumatizmu zglobova se smanjuje, a zatim ponovno raste. Simptomi reume obično nestaju unutar dva tjedna.
  • visoka temperatura, 38-40 stupnjeva, čije su fluktuacije tijekom dana 1-2 C, prekomjerno znojenje, zimice, u pravilu ne;
  • na toj pozadini postoji slabost mišića, umor: bol u zglobovima;
  • oticanje mekog tkiva.

Definicije i simptomi reumatizma

Koji su kriteriji za različite oblike reumatizma? Reumatizam se odnosi na sistemske bolesti, patološki proces se odvija u srčanoj membrani. Najopasniji oblik bolesti je srčani. Prema statistikama, to često dovodi do smrti.

Tijek bolesti ima raznoliku kliničku sliku. U ovom trenutku razvijena je opća klasifikacija, koju liječnici koriste prilikom postavljanja dijagnoze. Usvojen je 1964. i važi do danas.

Postoje tri glavna stupnja djelovanja upalnog procesa, koji imaju različitu ozbiljnost kliničke slike. Prema klasifikaciji postoji nekoliko oblika bolesti. Unatoč činjenici da se smatra da bolest pogađa samo zglobove, bolest uzrokuje tijelu dovoljno ozbiljne štete.

Tijek bolesti može biti:

  • oštar;
  • subakutnog;
  • razvučen;
  • kontinuirano relapsiranje;
  • latentna.

Simptomi bolesti karakterizira maksimalna aktivnost. Najčešće je bolest karakterizirana upalom s nastankom eksudata u srčanom vrećici. Reumatizam u akutnom obliku očituje se tako akutno da pacijent može čak i odrediti datum početka bolesti. Aktivna faza traje oko 2 mjeseca.

Otkrivanje reumatizma u ranim fazama, osobito u prisutnosti predispozicije za ovu bolest, vrlo je važno za učinkovitost njegovog daljnjeg liječenja. Međutim, u pravilu se dijagnoza provodi uz postojanje pouzdanih simptoma, što upućuje na razvoj reumatizma. Potrebno je obratiti pozornost na pojedinačne znakove i njihovu kombinaciju.

Znakovi koje treba obratiti pozornost:

  • U tipičnim slučajevima prvi znakovi reumatizma u obliku groznice, znakovi opijenosti (umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkriveni su 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa.
  • Jedan od najranijih znakova reumatizma su bolovi u zglobovima otkriveni u% slučajeva (reumatoidni artritis).
  • Znakovi oštećenja srca utvrđeni su u 70-85% slučajeva. Žalbe srdačne prirode (bol u području srca, lupanje srca, kratak dah) imaju izražene srčane poremećaje.
  • Češće, osobito na početku bolesti, javljaju se razne astenične manifestacije (letargija, slabost, umor).
  • U tipičnim slučajevima prvi znakovi reumatizma u obliku groznice, znakovi opijenosti (umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkriveni su 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa.
  • Jedan od najranijih znakova reumatizma su bolovi u zglobovima, otkriveni u 60-100% slučajeva (reumatoidni artritis).
  • Znakovi oštećenja srca utvrđeni su u 70-85% slučajeva. Žalbe srdačne prirode (bol u području srca, lupanje srca, kratak dah) imaju izražene srčane poremećaje.
  • Češće, osobito na početku bolesti, javljaju se razne astenične manifestacije (letargija, slabost, umor).

Simptomi reumatizma

Reumatizam ima širok raspon manifestacija: oštećenje srca, zglobova, živčanog i respiratornog sustava. 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa pojavljuju se prvi znakovi reumatizma: vrućica, slabost, umor, glavobolja. Kod nekih ljudi, akutni reumatizam počinje 1-2 dana nakon hipotermije, čak i bez povezanosti s infekcijom.

Srčani reumatizam

Već na početku bolesti počinju bolovi u srcu, povećani otkucaji srca, kratkoća daha, čak i u mirovanju.

Reumatski poliartritis

Kada zglobni reumatizam nogu i ruku, bol u koljenu, lakat, zglob, ramena zglobova. Spojevi nabubre, aktivni pokreti u njima su ograničeni. U pravilu, nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova bol u reumatizmu brzo prolazi.

Kožni reumatizam

Kada koža reumatizam povećava propusnost krvnih žila. Stoga se na donjim ekstremitetima pojavljuju osipi kože.

Reumatska upala pluća

Rijetka manifestacija bolesti. Glavni simptomi: tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva, jaka bol u prsima, suhi kašalj, kratak dah, pleuralna buka može se čuti tijekom auskultacije. Bolest je češće ograničena na blagi oblik pleuritisa.

Reumatske manifestacije živčanog sustava

Ponekad reumatizam može izazvati oštećenje moždane ovojnice, subkortikalni sloj i medulu. Jedna od manifestacija bolesti - ples sv. Vida. S ovom komplikacijom javlja se konvulzivna, nevoljna kontrakcija mišića lica, debla ruku i nogu. Uz naglo smanjenje glotisa može doći do gušenja, što je vrlo opasno za život osobe.

Abdominalni sindrom

Ova vrsta komplikacija tipična je za djecu i adolescente. U pratnji povećane tjelesne temperature, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu u obliku kontrakcija.

Ne smije se dopustiti da se reumatizira ili da se liječi, oslanjajući se na savjete prijatelja i rodbine, čak i ako su upoznati s tom bolešću. Gubitak vremena dovodi do progresije bolesti i opasnih komplikacija reumatizma, pri čemu postoji prijetnja fibrilacije atrija, miokardioskleroze. Moguća oštećenja pluća, bubrega. A najopasniji je tromboembolizam (blokiranje tromba plućne arterije), koji može naglo prekratiti život pacijenta.

- infuzija crnog ribizla lišća: 12 - 15 ribizla ostavlja ulijte 0,5 litara kipuće vode. Inzistirajte 15 minuta. Uzmite (po filtriranju) 0,5 šalice 4-5 puta dnevno.

- Infuzija češnjaka: 40 g zgnječenog češnjaka uliti 100 ml votke. Inzistirajte u zatvorenoj posudi na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi, povremeno tresući, 7-10 dana, procijedite. Uzmite 10 kapi 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela s reumom i gihtom.

- izvarak od kamilice: 4 žlice. žlice kamilice farmaceutski lijek uliti 1 šalicu kipuće vode, kuhati 10 minuta, a zatim procijediti. Uzimajte 1/3 šalice 3 puta dnevno nakon obroka za liječenje reumatskih bolova u zglobovima.

- infuzija iz zbirke bilja: uzimamo u jednakim dijelovima korijen slatkog kore, čičak, maslačak, ljekoviti ljekoviti, koru vrbe, lišće koprive. 2 žlice. žlica zbirka uliti 0,5 litre kipuće vode, kuhati 10 minuta, a zatim inzistirati 15 minuta, a zatim procijediti. Uzmite 0,5 - 1 čašu nakon 2 - 3 sata s napadima reume.

Infuzija korijena čička: 1 tbsp. žlicu suhog korijenja čičaka prelije se s 2 šalice kipuće vode, ostavi se 2 sata, zatim filtrira. Uzmite 0,5 šalice 3-4 puta dnevno.

- izvarak od korijena od sviba: 1 žličica korijena od drena odlijte 200 ml vode, prokuhajte 15 minuta. Uzmi 2 žlice. žlicu 3 puta dnevno.

- infuzija prikupljanja bilja: 10 g korijena čička, 10 g deviacele uliti 1 šalicu vode i staviti na kuhati 20 minuta s niskim grijanjem i sa zatvorenim poklopcem. Tada inzistirati 4 sata i naprezanje. Uzmi 1 tbsp. žlicu 3-4 puta dnevno prije jela.

PRIJE PRIMJENE RECEPTA KONZULTIJTE LIJEČNIKA! MATERIJALI NA MJESTU PREDVIĐENI SU ISKLJUČIVO ZA NAMJENE UČENJA. LIJEČENJE TREBA BITI KOMPLEKSNO I IZVRŠITI POD UPRAVLJANJEM LIJEČNIKA., PAŽNJA, AUTORSKI MATERIJALI. KOPIRANJE MATERIJALA MJESTA ZABRANJENO je. ©

Reumatizam - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Lupanje srca
  • Povišena temperatura
  • Kratkoća daha
  • Slabost mišića
  • kašalj
  • umor
  • Bol u srcu
  • hemoptiza
  • Pretjerano znojenje
  • groznica
  • Iskašljavanje krvi
  • agresivnost
  • labavost
  • Šištanje u prsima
  • Oštećenje dišnog sustava
  • Upala zglobova
  • Anularni osip
  • Bol kada udišete ili izdišete
  • Neugodni osjećaji u udovima
  • Povećana uznemirenost

Reumatizam je upalna patologija u kojoj se koncentracija patološkog procesa događa u sluznici srca. Najčešće, oni koji imaju tendenciju su bolesni s prikazanom bolesti, to je u dobi od 7-15 godina. Samo trenutna i učinkovita terapija pomoći će u savladavanju svih simptoma i prevladavanju bolesti.

Reumatizam karakterizira niz manifestacija i varijabilnosti tečaja. Najčešće se javlja kod djece školske dobi, rijetko u predškolske dobi, a kod djece mlađe od 3 godine se zapravo ne pojavljuje.

  • često se 2-3 tjedna nakon faringitisa ili upale grla javljaju početni signali kao što su simptomi trovanja toksinom (umor, slabost, glavobolja), vrućica, bol u mnogim zglobovima i drugi glasnici bolesti;
  • prvi znakovi reumatizma su bolovi u zglobovima koji se pojavljuju u 60-100% slučajeva (reumatoidni artritis);
  • za reumatoidni artritis, tipično pri prvom pogoršanju, povlačenje srednjih i velikih zglobova (lakat, koljeno, gležanj);
  • signali oštećenja srca javljaju se u 70 do 85% slučajeva, dolazi do ubrzanog otkucaja srca, kratkog daha, bolova u području srca kod ozbiljnih poremećaja u radu;
  • često, obično u početnom razdoblju bolesti, astenični simptomi (letargija, slabost, umor) su zabrinjavajući.

Postoje i znakovi bolesti, kao što su reumatski čvorići i prstenasti osip.

Anularni osip - slabi ružičasti blijedi osip, poput prstenastog ruba, koji nestaje kada se pritisne. Takav osip se nalazi u 7-10% osoba koje pate od reumatizma, uglavnom s maksimumom bolesti, i općenito ima nisku postojanost.

Oštećenja pluća, jetre, bubrega, drugih organa, kao i bolovi u trbuhu kod reume su rijetki, obično u vrlo teškim slučajevima reumatizma.

Reumatizam je polisimptomatska bolest, koja uz opće promjene stanja karakteriziraju znakovi oštećenja srca, zglobova, živčanog i dišnog sustava, kao i drugih organskih struktura. Najčešće se bolest osjeća nakon 1-3 tjedna nakon zarazne bolesti uzrokovane β-hemolitičkom streptokokom skupine A. U kasnijim slučajevima, inkubacija se obično skraćuje.

Reumatska bolest srca

Od samog početka bolesti, pacijenti se žale na uporni bol u području srca, nedostatak daha, koji se opaža i tijekom vježbanja, i mirovanja, povećanog broja otkucaja srca. Često, u desnoj hipohondriji, zbog cirkulatorne insuficijencije u velikom krugu, javlja se edem, praćen osjećajem težine. Ovo stanje je posljedica povećane jetre i signalizira razvoj teškog difuznog miokarditisa.

Perikarditis (reumatska perikardijalna ozljeda) relativno je rijedak oblik patologije. Suhi perikarditis je praćen stalnim bolovima u području srca, a uz eksudativni perikarditis, kao posljedica akumulacije u srčanom vrećici upalne tekućine koja odvaja perikardijalne ploče, bol nestaje.

S porazom mišićno-koštanog sustava razvija se postupno povećanje boli u koljenu, laktu, zglobu, ramenima i zglobovima skočnog zgloba. Zglobni zglobovi otečavaju i ograničavaju aktivno kretanje. U pravilu, u slučaju zglobnog reumatizma, nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, bol se relativno brzo oslobađa.

Kožni reumatizam

S razvojem kožne forme reumatizma, povećava se propusnost kapilara. Zbog toga se na donjim udovima (u ekstenzornoj površini zglobova) pojavljuju male hemoragije (petechiae). Također, često se pojavljuju bezbolni čvorovi na koži nogu i podlaktica (njihove veličine variraju od prosanog sjemena do velikog graška). Međutim, moguće je formiranje tamnocrvenih bolnih velikih pečata (veličine trešnje) koji prodiru u debljinu kože i lagano se dižu iznad površine. Ovo patološko stanje naziva se čvorna eritema. Može se lokalizirati ne samo u području udova, nego i na koži lubanje.

To je relativno rijedak oblik patologije (u 5,4% bolesnika oboljelih od reumatizma). Razvoj patološkog procesa popraćen je pojavom intenzivne boli, otežane udisanjem, povišenom tjelesnom temperaturom do 38-40 ° C. Pacijenti doživljavaju napadaje suhog, bolnog kašlja, pleuralni šum se čuje u zahvaćenoj polovici prsnog koša.

Tijekom vremena, bol počinje opadati, kao i pleuralna buka. Međutim, stanje pacijenta se pogoršava. Tu je kratkoća daha, grozničav stanje, disanje zvukovi počinju nestajati, postoji jaka slabost, cijanoza. Ponekad, zbog velike količine upalnog eksudata, jedna polovica prsne šupljine zaostaje u disanju, oštrim izbočinama interkostalnog prostora, vrlo jakom nedostatkom daha. Takvi pacijenti zauzimaju prisilno polusjedeće mjesto.

Valja napomenuti da su ozbiljni simptomi reumatskih plućnih lezija relativno rijetki. Češće je bolest popraćena blažim pojavama reumatskog artritisa.

Reumatske lezije živčanog sustava

Kod reume se ponekad primjećuje oštećenje moždanih moždina, subkortikalni sloj i medula. Jedna od manifestacija bolesti je rhewmarea (ples sv. Vida). Ova patologija, koju karakterizira nevoljna grčevita kontrakcija prugastih mišića, razvija se u djetinjstvu i adolescenciji. U slučaju konvulzivne kontrakcije glotisa, može se dogoditi napad gušenja, što dovodi do iznenadne smrti.

Laboratorijska dijagnoza

Faze reumatizma

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

  • EKG (kardiogram rijetko otkriva srčane aritmije);
  • Ultrazvuk srca;
  • Rendgenski pregled (omogućuje vam određivanje povećanja veličine srca, mijenjanje njegove konfiguracije, kao i smanjenje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska dijagnostika reumatizma:

  • Općenito, test krvi je pokazao povećanje ESR-a, pomak leukocita u lijevo, anemiju.
  • U imunološkoj analizi povećavaju se ASH titri, povećava se broj A, G, M imunoglobulina, detektira C-reaktivni protein, anti-srčana antitijela i cirkulirajući imunski kompleksi.
  1. Za akutnu fazu reumatizma karakterizirana je umjerena leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo; može doći do daljnje eozinofilije, mono- i limfocitoze.
  2. ESR se uvijek povećava, u teškim slučajevima do 50-70 mm / h.
  3. Karakteristična je disproteinemija: smanjenje količine albumina (manje od 50%) i povećanje globulina, smanjenje omjera albumin-globulin ispod jedinstva. Na proteinogramu je zabilježeno povećanje frakcija α2-globulina i γ-globulina;
  4. Sadržaj fibrinogena povećava se na 0,6–1% (normalno ne više od 0,4%). U krvi se pojavljuje C-reaktivni protein, koji je odsutan kod zdravih ljudi;
  5. Povećava se razina muko-proteina, što se detektira pomoću uzorka difenilamina (DFA). Titri antistreptolizina, antihijaluronidaze i antistreptokinaze značajno se povećavaju.
  6. Poremećaji provođenja često se nalaze na EKG-u, osobito atrioventrikularni blok I - II, ekstrasistole i drugi poremećaji ritma, te smanjenje napona EKG zuba. Poremećaj trofizma srčanog mišića zbog njegove upalne lezije može dovesti do promjene T-vala i smanjenja S-T segmenta.
  7. PCG odražava promjene u tonovima svojstvene reumatskoj karditisu, bilježi pojavu buke.

Kod ponovnog dijagnosticiranja koristi se klasifikacija Nesterov.

1. Na EKG-u često se manifestiraju poremećaji ritma.

2. Uz pomoć rendgenskih snimaka otkrivaju se znaci smanjenja kontraktilne funkcije srčanog mišića, a konfiguracija srca može biti iskrivljena.

3. Ultrazvuk područja srca.

4. Pacijent se testira na reumatizam. Laboratorijske studije otkrivaju pokazatelje streptokokne infekcije kod reumatizma, kao i imunopatoloških i upalnih procesa.

5. U dinamičkoj fazi dolazi do povećanja ESR-a (brzina taloženja eritrocita), leukocitoze s pomakom u lijevo, anemije, povišenih indeksa reakcije difenilamina, seromucoida, anti-kardioloških antitijela itd. Nema pojmova koji su zanimljivi samo medicinskim stručnjacima.

Prilikom postavljanja dijagnoze "primarnog reumatizma" često postoje određene poteškoće. To je zbog činjenice da su reumatske manifestacije izrazito nespecifične, tj. Mogu se uočiti kod drugih patologija. I samo otkrivanje prethodne streptokokne infekcije i prisutnost dva ili više znakova bolesti mogu ukazati na veću vjerojatnost reumatskih lezija. Stoga, dijagnoza uzima u obzir prisutnost sindroma (sindromska dijagnoza I reumatizma).

Klinički i epidemiološki sindrom (dostupnost podataka koji ukazuju na povezanost patologije s infektivnim procesom uzrokovanim β-hemolitičkom streptokokom skupine A);

Klinički i imunološki sindrom (subfebrilnost, slabost, umor i povreda srčanog ritma nakon angine ili druge nazofaringealne infekcije). 80% pacijenata ima povećan titar antistreptolizina, 95% ima antitijela na srčani reaktivni antigen. Biokemijski znakovi upale uključuju ubrzani ESR, disproteinemiju, detekciju C-reaktivnog proteina;

Instrumentalna dijagnoza reumatizma (kardiovaskularni sindrom).

Laboratorijska dijagnoza. Općenito, test krvi je pokazao povećanje ESR-a, pomak leukocita u lijevo, anemiju. U imunološkoj analizi povećavaju se ASH titri, povećava se broj A, G, M imunoglobulina, detektira C-reaktivni protein, anti-srčana antitijela i cirkulirajući imunski kompleksi.

Dijagnoza reumatizma određena je kliničkim podacima i laboratorijskim analizama. Potrebna opća analiza krvi, analiza formule, reumatski testovi. U krvi se otkrivaju nespecifični znakovi upale: C-reaktivni protein, ubrzani ESR, neutrofilna leukocitoza, trombocitoza.

Laboratorijski testovi mogu otkriti povećanu razinu antitijela u tijelu. Dakle, visoki titri u testu antistreptolizina (ASLO) ukazuju na proizvodnju antitijela protiv streptolizina O u tijelu (egotoksin β-hemolitička streptokoka skupina A). Antistreptolizinska antitijela ostaju u tijelu 4-6 tjedana nakon kontakta s bakterijama SGA. Povećanje titara anti-streptokoknih protutijela je karakteristično: anti-streptogalijalononidaza i anti-streptokinaza više od 1: 300, anti-streptolizin više od 1: 250.

U ispranjima iz nazo-i orofarinksa, zasađena je β-hemolitička streptokoka skupina A.

Diferencirati reumatizam, a osobito reumatski artritis, trebaju slijediti i druge bolesti zglobova, na primjer, ritmički artritis. Iako su im imena slična, ali to su različite bolesti. U reumatskog artritisa, oni su uglavnom pod utjecajem velikih zglobova, njihove lezije su asimetrične, a bolus artefakti imaju "nepostojan" karakter. U prisutnosti prevladavajuće bolesti srca najviše su pogođeni simetrični mali zglobovi, a bolivnyh otporni. Lezije drugih organa su reumatoidni srčani.

Također slijedi razlikovanje reumatske groznice s infektivno-alergijskim poliartritisom s drugim poliartritisom. Počeci starosti 7-14 godina, popratni napadi drugih organa i podaci reumatskih testova omogućuju razlikovanje dijagnostike reumatizma.

Prije svega, kada se prvi put posumnja na reumatizam, potrebno je kontaktirati svog liječnika - pedijatra, liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse. Liječnik u svrhu diferencijalne dijagnoze određuje potrebne tipove istraživanja.

Na EKG-u često se otkrivaju poremećaji ritma. Radiografski (pored ne uvijek izraženog povećanja srca) utvrđuju se znakovi smanjenja kontraktilne funkcije miokarda i promjena u konfiguraciji srca.

Ultrazvuk srca. Laboratorijski pokazatelji u bolesnika s reumatizmom odražavaju znakove streptokokne infekcije, prisutnost upalnih reakcija i imunopatološki proces.

U aktivnoj fazi utvrđuju se: leukocitoza s pomakom na lijevo, povećanje ESR, često anemija; povećanje seromucoidne, difenilaminske reakcije; disproteinemija s hipergamaglobulinemijom; povećanje titara ASH, ASLO, povećanje imunoglobulina (Ig) klase A, M i G; C-reaktivni protein (CRP), cirkulirajući imunološki kompleksi, anti-srčana antitijela.

Tek nakon primitka rezultata ovih istraživanja, liječnik može donijeti zaključak i donijeti konačnu dijagnozu. Liječenje reumatizma zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i provodi se isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom reumatologa i imunologa.

Reumatizam - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i dijagnoza

Za dijagnozu, propisani su krvni testovi, urin, EKG, rendgen, ultrazvuk područja srca. Sveobuhvatno liječenje bolesti. Bit će korisno izvesti terapiju vježbanja za reumatizam. Prehrana za reumatizam uključuje namirnice koje sadrže kalij i vitamine.

Potrebno je smanjiti potrošnju proteinskih namirnica: mesa, jaja, ribe. Potrebno je smanjiti unos soli na 2 g dnevno, tekućine - na 1 l. Preporučuje se da se koriste mliječni proizvodi, kefir, sir, nemasno meso i riba, juhe bez povrća bez mesa, maslac, voće, povrće, žele, pirinač, juha od pasulja. Stoga je razvijena dijeta za reumatizam.

Reumatizam je podmukla bolest, ali ako odete liječniku na vrijeme, možete postići značajan uspjeh u liječenju.

U liječenju reumatizma primjenom različitih vrsta terapije:

  • primjena penicilinskih antibiotika pomaže uništiti streptokok;
  • upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (voltaren, indometacin) smanjuje aktivnost upalnog procesa;
  • primjena glukokortikoida (prednizon) pomaže u sprečavanju upale srca;
  • imenovanje riboksina, kokarboksilaze (pomaže u poboljšanju metabolizma u srcu).

Liječenje promatrane bolesti nužno se provodi pod nadzorom specijalista, a najčešće se bolesnik smješta u medicinsku ustanovu. Postoji niz lijekova koji su nužno propisani pacijentima kao dio liječenja reume. To uključuje:

  • Antibakterijski lijekovi (penicilin s kasnijim prijelazom na bicilin5). U slučaju netolerancije na penicilin, može se koristiti eritromicin.
  • Kortikosteroidi za izražen protuupalni učinak: prednizon. Budući da uporaba kortikosteroida utječe na metabolizam vode i soli, pacijentu se također propisuju suplementi kalija (Asparkam, Panangin).
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, ibuprofen, ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl i drugi;
  • lijekovi za hiposenzibiliziranje;
  • imunosupresanti: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroksiklorokin;
  • glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
  • Aspirin. Uz reumatizam, ovaj lijek pomaže pacijentu da brzo oslobodi pacijenta od sindroma bola u zglobovima, da ukloni oticanje zglobova.

Hormonska terapija se danas rijetko koristi, a takvi se lijekovi propisuju samo u određenim kliničkim slučajevima.

Liječenje reumatizma provodi se prema posebnoj shemi. Sastoji se od tri faze:

  1. Prva faza. Terapija se provodi u bolnici, a traje od 4 do 6 tjedana. Prva faza je liječenje bolesti na vrhuncu aktivnosti.
  2. Faza 2 Ova faza je restorativna nakon intenzivne njege. To uključuje liječenje u posebnim lječilištima ili odmaralištima.
  3. Faza 3. Ova faza je preventivna. To podrazumijeva godišnju preventivnu terapiju, registraciju kod reumatologa i stalni medicinski nadzor.

U bolnici se liječi akutni napad reume. Pacijentu je propisan odmor. Terapija lijekovima ovisi o kliničkim manifestacijama i obliku patologije te uključuje:

  • glukokortikoidi,
  • protuupalni lijekovi
  • antibiotici,
  • sredstva za stimuliranje imunološkog odgovora tijela,
  • sedativni oblici doziranja.

U prisustvu lezija srca, koriste se srčani glikozidi i diuretici.

Prognoza reumatizma ovisi o ozbiljnosti oštećenja tkiva srca i zglobova (tj. Prisutnosti i opsegu miokardioskleroze, naravi oštećenja srčanih zalistaka). Ako je eliminacija reumatskog napada započela na vrijeme, onda bolest dobro reagira na liječenje, a život pacijenta nije u opasnosti. Često nepovoljni recidivi često se ponavljaju.

U aktivnoj fazi reume, liječenje se provodi u bolnici; pacijenti se moraju pridržavati mirovanja. Propisati lijekove koji imaju hiposenzibilizirajuće i protuupalno djelovanje: kortikosteroidni hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi, delagil, plaquenil. Antibiotici se propisuju, osobito ako pacijenti imaju žarišta infekcije, reorganiziraju te žarišta: karijesne zube, tonzilitis i sinusitis.

Liječenje reumatizma provodi se prema posebnoj shemi. Sastoji se od tri faze:

  1. Prva faza. Terapija se provodi u bolnici, a traje od 4 do 6 tjedana. Prva faza je liječenje bolesti na vrhuncu aktivnosti.
  2. Faza 2 Ova faza je restorativna nakon intenzivne njege. To uključuje liječenje u posebnim lječilištima ili odmaralištima.
  3. Faza 3. Ova faza je preventivna. To podrazumijeva godišnju preventivnu terapiju, registraciju kod reumatologa i stalni medicinski nadzor.

Liječenje reumatizma temelji se na pravodobnoj propisanoj kompleksnoj terapiji, koja bi trebala suzbiti streptokoknu infekciju i aktivnost upalnih procesa, a osim toga spriječiti razvoj i progresiju srčanih oboljenja.

Provedba ovih planova je u fazama:

  • - faza - bolničko liječenje;
  • - faza - nastavak liječenja u bilo kojem sanatoriju s kardio-reumatološkim smjerom;
  • - faza - nadzor u ambulanti.

Terapija se provodi osobno. U bolnici, u, fazi, pacijentu se propisuju lijekovi, fizikalna terapija, prehrana se prilagođava, uzimajući u obzir specifičnosti tijeka bolesti i stupanj oštećenja srca. Zbog streptokokne naravi reumatizma, u liječenju se koristi penicilin.

Antireumatska terapija uključuje uporabu bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID), koji se primjenjuje zajedno s hormonima ili odvojeno u skladu s indikacijama. Penicilinski antimikrobni tretman provodi se 10-14 dana.

Kod kroničnog tonzilitisa i pogoršanja fokalnih infekcija, trajanje upotrebe penicilina se povećava ili se dodatno primjenjuje dodatni antibiotik u dozi prikladnoj za dob. NSAID se koriste najmanje 1 - 1,5 mjeseca do nestanka tragova bolnih procesa.

Prvo, prednizon se propisuje za 10-14 dana, zatim se doza smanjuje svakih 5-7 dana na 2,5 mg, kontrolira laboratorijske i kliničke parametre, zatim se lijek uklanja. Trajanje kinolinskih lijekova za reumatizam dostiže nekoliko mjeseci, a ponekad i do 1 ili 2 godine ili više. Osim toga, u bolnici se eliminira nakupljanje infekcije, na primjer uklanjaju se krajnici ako nema dinamičkih signala procesa.

Glavni zadatak pozornice je postići potpunu remisiju i prilagoditi rad kardiovaskularnog sustava. U lječilištu je pokrenuta terapija koja je započela u bolnici, liječeni su žarišta kronične infekcije, a odgovarajuće terapeutske i terapijske mjere provode se s određenom snagom pokreta, terapijskih vježbi i stvrdnjavanja.

U of fazi reumatske terapije sprječava se prevencija relapsa i poboljšanje bolesti. U tu svrhu, u pravilu se koriste penicilinski pripravci produljenog djelovanja, bitsillin-5. Prvi put se primjenjuje tijekom liječenja u bolnici, a zatim tijekom cijele godine jednom u 2 do 4 tjedna.

Redovito se izvode ambulantni pregledi koji uključuju instrumentalne i laboratorijske metode; propisane su terapijske i rekreativne aktivnosti, terapijska gimnastika. Ako reumatizam ne utječe na srce, profilaksa bitsilinom provodi se 5 godina. U jesen i proljeće, osim bitsilina, tijekom mjeseca provodi se i tijek NSAID-a

Najbolji terapijski učinak postiže se ranom dijagnozom reumatizma, koji pomaže u sprečavanju razvoja srčanih bolesti. Tretman se provodi u fazama iu kompleksu. Cilj mu je suzbijanje aktivnosti β-hemolitičkog streptokoka i sprečavanje razvoja komplikacija.

I stupanj liječenja reumatizma

U prvoj fazi bolesniku se propisuje stacionarno liječenje. To uključuje terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju i fizikalnu terapiju. Sastanci su napravljeni uzimajući u obzir karakteristične značajke bolesti i ozbiljnost oštećenja srčanog mišića.

Za uklanjanje infektivnog agensa provodi se antibakterijska terapija. Jedini antibiotik koji se može nositi s pogenim streptokokom je penicilin. Trenutno, odraslim i djeci starijoj od 10 godina propisuje se fenoksimetilpenicilin. U težim slučajevima preporučuje se benzilpenicilin. Kao lijekovi alternativnog djelovanja koriste se makrolidi i linkozamidi.

Antireumatska terapija uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se, ovisno o bolesnikovom stanju, mogu koristiti izolirano ili u kombinaciji s hormonskim sredstvima (ne više od 10-14 dana). NSAID treba koristiti za uklanjanje znakova aktivnog patološkog procesa (prosječno 1-1,5 mjeseci).

S produljenim i latentnim reumatizmom, bolesnicima se pokazuje lijek iz serije kinolina (plaquenil, delagil). Primjenjuju se dugim tečajevima, od nekoliko mjeseci do jedne ili dvije godine.

Također, tijekom razdoblja bolničkog liječenja uklanjaju se kronične žarišta infekcije (nakon 2-3 mjeseca od početka bolesti, uz neaktivan proces preporučuje se uklanjanje krajnika).

Faza II liječenja reumatizma

Glavni zadatak ove faze je vratiti normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i postići potpunu kliničku i biokemijsku remisiju. Druga faza liječenja provodi se u specijaliziranim kardio-reumatološkim lječilištima, gdje se pacijentima dodjeljuje poseban zdravstveni režim, fizikalna terapija, postupci kaljenja, diferencirana tjelesna aktivnost.

Faza III liječenje reumatizma

Učinkovita terapija

Kombinirano liječenje reumatizma je skup mjera čija je svrha smanjiti izražajnost simptoma patološkog procesa, spriječiti razvoj i zaustaviti napredovanje svih manifestacija bolesti.

Tretirajte prijavljenu bolest koja se preporučuje u bolnici. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, uravnotežena prehrana. Uzimajući u obzir težinu svih manifestacija, trajanje mirovanja može biti mjesec dana. Tretirajte reumatoidnu bolest sljedećim mjerama:

  1. Etiotropska terapija - uporaba penicilina, steroidnih i nesteroidnih lijekova, čija je svrha uklanjanje upale.
  2. Penicilinska terapija - traje 2 tjedna. Potrebno je dugo liječiti kronična područja infekcije i uz pomoć antibiotika. Možda kombinacija penicilina s makrolidima, cefalosporinima. U ulozi protuupalnog lijeka koriste NSAR za 45 dana. Liječenje reume kod prednizolona mora se kombinirati s pravilnom prehranom. Ovdje bi trebalo povećati unos hrane koja sadrži kalij. To su suhe šljive, suhe marelice, dragun, grožđice. Moguće je liječiti prikazanu bolest uz pomoć lijekova kinolina. Trajanje njihovog prijema može biti 2 godine.
  3. Za održavanje srčanog mišića koriste se kardiotrofični lijekovi: riboksin, kokarboksilaza, karnitin, fosfaden, karnitin u tabletama ili kao otopina.
  4. Potrebno je liječiti reumatsku koreu uz pomoć Diazepama, vitaminske terapije, haloperidola i fizioterapije s umirujućim učinkom. Ako postoji takva mogućnost, onda je potrebno provesti liječenje onih mjesta gdje su koncentrirani kronični žarišta infekcije.
  5. Liječenje reumatizma zglobova nakon smanjenja akutnog procesa treba uključivati ​​i tečajeve sanitarne i resort terapije.
  6. Kako bi se zaštitili od ponavljanja bolesti, liječenje reumatizma zglobova uključuje korištenje depo preparata, koji još uvijek dopuštaju da se nose s neugodnim manifestacijama opisanog patološkog procesa. Prvu injekciju Bicillin-5 treba provesti u stadiju bolničkog liječenja, nakon 2 do 4 tjedna kasnije tijekom cijele godine. Ako dođe do reumatske bolesti srca, takvu terapiju treba provesti kada je pacijentu 21 godina. Ako se patološki proces odvija bez oštećenja srca, onda 5 godina od posljednjeg pogoršanja.

Narodni lijekovi

Primijeniti narodne lijekove za reumatizam je potrebno samo nakon pristanka liječnika.

  1. Bujon od akonita. Stavite 10 g akonitnog korijena u posudu i ulijte 500 g vode. Proizvod kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Zatim ohladite, procijedite i trljajte zahvaćena područja 3 puta dnevno.
  2. Limun. Tinktura agruma potiče cirkulaciju krvi i ublažava upalne manifestacije. Dva velika limuna se izrežu zajedno s kožom, uliju 0,4 litre votke ili razrijeđenog alkohola u staklenu posudu, čepom, i inzistiraju na zasjenjenom mjestu tri dana. Tekućina se koristi izvana, za trljanje, nakon čega slijedi zagrijavanje vunenim tkaninama.
  3. Ulijte 10 g biljke Hypericum 1 šalicu vruće vode, kuhajte 30 minuta na laganoj vatri, ohladite i istresite. Uzimajte s reumatizmom 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Čuvati najviše 3 dana.
  4. Pijte svaki dan za 2-3 čašice izvarka od žigove kukuruza. Za čašu vode uzmite čajnu žličicu sirovina s vrhom, kuhajte 10 minuta. Pijte 6-8 tjedana. Prolazi najtvrdokorniji mišićni reumat.
  5. Zrak (korijen) za kupku. 2 žlice sitno sjeckanog trske rezanog lišća uliti 1 litru kipuće vode, kuhati 20 minuta, inzistirati 30 minuta i procijediti. Uzmite kupku (35-36 ° C) danju ili noću za reumatizam i giht. Tijek liječenja: kupke.
  1. Bujon od akonita. Stavite 10 g akonitnog korijena u posudu i ulijte 500 g vode. Proizvod kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Zatim ohladite, procijedite i trljajte zahvaćena područja 3 puta dnevno.
  2. Limun. Tinktura agruma potiče cirkulaciju krvi i ublažava upalne manifestacije. Dva velika limuna se izrežu zajedno s kožom, uliju 0,4 litre votke ili razrijeđenog alkohola u staklenu posudu, čepom, i inzistiraju na zasjenjenom mjestu tri dana. Tekućina se koristi izvana, za trljanje, nakon čega slijedi zagrijavanje vunenim tkaninama.
  3. Ulijte 10 g biljke Hypericum 1 šalicu vruće vode, kuhajte 30 minuta na laganoj vatri, ohladite i istresite. Uzimajte s reumatizmom 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Čuvati najviše 3 dana.
  4. Pijte svaki dan za 2-3 čašice izvarka od žigove kukuruza. Za čašu vode uzmite čajnu žličicu sirovina s vrhom, kuhajte 10 minuta. Pijte 6-8 tjedana. Prolazi najtvrdokorniji mišićni reumat.
  5. Zrak (korijen) za kupku. 2 žlice sitno sjeckanog trske rezanog lišća uliti 1 litru kipuće vode, kuhati 20 minuta, inzistirati 30 minuta i procijediti. Uzmite kupku (35-36 ° C) danju ili noću za reumatizam i giht. Tijek liječenja: 10-12 kupki.

komplikacije

Razvoj komplikacija reumatizma određen je težinom, produljenom i kontinuiranom prirodom tečaja. U aktivnoj fazi reumatizma može se razviti cirkulacijska insuficijencija i atrijska fibrilacija.

Ako ne obratite dužnu pozornost na simptome reumatizma, a niste na vrijeme konzultirati liječnika, sljedeće komplikacije mogu uzrokovati ovu bolest:

  • idu u kronični oblik, čije liječenje može potrajati i do nekoliko godina;
  • razviti oštećenja srca;
  • uzrokuje zatajenje srca;
  • kao posljedica neuspjeha u srcu, uzrokuju poremećaje u cirkulacijskom sustavu, što može izazvati moždane udare, varikoze, bolesti bubrega, jetre, dišnih organa, organa vida itd.
  • uz pogoršanje svih gore navedenih simptoma i bolesti dovodi do smrti.
  • idu u kronični oblik, čije liječenje može potrajati i do nekoliko godina;
  • razviti oštećenja srca;
  • uzrokuje zatajenje srca;
  • kao posljedica neuspjeha u srcu, uzrokuju poremećaje u cirkulacijskom sustavu, što može izazvati moždane udare, varikoze, bolesti bubrega, jetre, dišnih organa, organa vida itd.
  • uz pogoršanje svih gore navedenih simptoma i bolesti dovodi do smrti.

Komplikacije reumatizma često su povezane s oštećenjem vida. Možda pojava uveitisa, retinovaskulitisa i tromboze očnih žila.

Uveitis je upala pojedinih područja žilnice. Ako je dopušteno samo uveitisu, on može dovesti do nepotpunog gubitka vida, pa čak i sljepoće.

Retinovaskulitis - oštećenje žila mrežnice u području glave vidnog živca. Znakovi ove bolesti manifestiraju se sjajnim bljeskovima pred očima, zamagljivanjem i smanjenjem oštrine vida. Liječenje takvih komplikacija uključivalo je i reumatologa i oftalmologa.

Komplikacije reumatizma uključuju:

  • Kronični relapsni tijek. Bolest može postati kronična.
  • Razvoj oštećenja srca. Nastajanje defekata javlja se u 25% slučajeva akutne faze patologije. Defekt utječe na osnovne mišićne strukture srca i dovodi do smanjenja kvalitete rada organa.
  • Kronično zatajenje srca. Srce, koje je pod utjecajem reumatizma, prestaje se nositi sa svojim funkcijama. Može doći do difuznih promjena, smanjenja kontraktilnosti srca i poremećaja ritma.
  • Tromboembolijski i ishemijski poremećaji. Kao rezultat toga, mogu postojati žarišta rupture ili blokade (moždani udar) krvnih žila, uključujući retinu, bubrežne arterije itd.
  • Upala membrana srca. Ono je zarazno i ​​može predstavljati neposrednu opasnost za život pacijenta.

Čimbenici rizika

Prikazana bolest nastaje zbog aktivacije bakterija, u pravilu, beta-hemolitičkog streptokoka. Utječe na nastanak reumatske bolesti.

Reumatizam nogu je bolest koja nije epidemija. Ovdje oticanje zglobova nogu može pokriti niz drugih malih i velikih žila. U pravilu, oslabljeni imunitet pridonosi formiranju prikazane bolesti, koja se ne može nositi sa streptokoknom infekcijom u ljudskom tijelu.

prevencija

Ovisno o cilju koji želite postići, može postojati primarna i sekundarna prevencija reumatizma.

Primarna je mogućnost prevencije bolesti, a ta se mogućnost odnosi i na rizične ljude: oslabljenu djecu, bolesnike s oslabljenim imunitetom i genetsku predispoziciju. Preporučuje se zdrav način života - kaljenje, pravilna prehrana, aktivnosti na otvorenom.

Sekundarna prevencija namijenjena je osobama koje su već patile od reumatizma. Potrebno je stalno pratiti stanje vašeg zdravlja i slijediti sve upute liječnika. To je jedini način da se izbjegnu komplikacije kroničnog reumatizma.

Mjere za prevenciju reumatizma uključuju:

  • pravodobno otkrivanje streptokokne infekcije, rehabilitacija infektivnog fokusa;
  • poboljšanje higijenskih, društvenih i životnih uvjeta rada i života;
  • kaljenje;
  • profilaktičke antimikrobne i protuupalne lijekove u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Sekundarna prevencija reumatizma uključuje sljedeći plan djelovanja:

  1. Ako je bolest aktivna, onda uvijek trebate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Preduvjet je potražiti savjet neurologa, ORL, okulista, zubara, ginekologa.
  2. Testiranje plazme treba provoditi 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzimati do 4 puta godišnje.
  3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Trebaju se provoditi kvartalno.
  4. Krvne pretrage za reumatske testove provode se 4 puta godišnje. Ako dođe do slabljenja procesa i njegovog prijelaza u neaktivnu fazu, onda bi reumatski kardiolog trebalo posjetiti 2-4 puta godišnje.

Inicijalna prevencija reumatizma je događaj koji upozorava na razvoj bolesti. Stoga su pacijentima propisane procedure za stvrdnjavanje tijela, kvalitetnu hranu i druge aktivnosti usmjerene na jačanje imunološkog sustava. Osim toga, prevencija reumatizma uključuje trenutnu dijagnozu i liječenje infektivnih procesa streptokokne prirode. Potrebno je otkriti i formirati rizičnu skupinu za nastanak reumatizma. Ova skupina treba uključivati ​​djecu čiji roditelji pate od reumatizma.

  1. Ako je bolest aktivna, onda uvijek trebate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Godinu dana kasnije, savjetujte se s liječnikom za reumatsko srce svake godine. Preduvjet je potražiti savjet neurologa, ORL, okulista, zubara, ginekologa.
  2. Testiranje plazme treba provoditi 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzimati do 4 puta godišnje.
  3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Trebaju se provoditi kvartalno.
  4. Krvne pretrage za reumatske testove provode se 4 puta godišnje. Ako dođe do slabljenja procesa i njegovog prijelaza u neaktivnu fazu, onda bi reumatski kardiolog trebalo posjetiti 2-4 puta godišnje.

Reumatska bolest je ozbiljan patološki proces koji je praćen formiranjem upale. Razni organi mogu utjecati na ovu bolest. Karakteristične manifestacije bolesti su bol i opća slabost. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i propisati samo iskusni stručnjak nakon temeljite dijagnoze. Samo slijedeći sve preporuke, bolest može biti poražena.

Ako mislite da imate reumatizam i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: reumatolog, kardiolog, liječnik opće prakse.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Srčani defekti su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade, otvori između posuda i komora. Zbog nepravilnog funkcioniranja, cirkulacija krvi je poremećena, a srce prestane u potpunosti obavljati svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svih organa i tkiva.

Kronična upala pluća je upala pluća, što je posljedica napredovanja mekog tkiva organa. Takvo ime nosi, jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju razdoblja pogoršanja i apostata simptoma.

Teratoma - tumor u obliku tumora koji se formira tijekom trudnoće i stoga se sastoji od stanica embrija. Glavni čimbenik pojave je patološki razvoj tkiva budućeg fetusa. Ovo kršenje je razlog da takav tumor sadrži znakove nekih organa, koji po prirodi ne bi trebali biti uključeni u anatomsku strukturu zahvaćenog organa. Teratoma jajnika često sadrži male elemente ili čestice kože, kose, mišića ili živčanog ili limfnog tkiva.

Medijastinalni tumor je neoplazma u medijastinalnom prostoru prsnog koša, koji može biti različit u morfološkoj strukturi. Često se dijagnosticiraju benigne neoplazme, ali kod svakog trećeg pacijenta postoji onkologija.

Pasterellosis (sin. Hemoragijska septikemija) je rijetka infektivna bolest, koju karakterizira činjenica da dovodi do upalne lezije kože, potkožnog masnog tkiva, zglobova, kostiju i koštane srži.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Umnožavanje materijala moguće je samo uz dopuštenje uprave i navođenje aktivne veze na izvor.

Pitanja i prijedlozi: [javascript zaštićena adresa e-pošte]

Uključuje stvrdnjavanje tijela, poboljšanje životnih uvjeta, način rada u proizvodnji, borbu protiv streptokokne infekcije. Da bi se spriječio ponovni povratak u proljeće i jesen, provode medicinsku profilaksu s bikilinom u kombinaciji sa salicilatima ili ortofenom (voltaren), indometacinom, chingaminom, ili provode cjelogodišnju profilaksu uz mjesečnu primjenu bicilina-5.

  • pravodobno otkrivanje streptokokne infekcije, rehabilitacija infektivnog fokusa;
  • poboljšanje higijenskih, društvenih i životnih uvjeta rada i života;
  • kaljenje;
  • profilaktičke antimikrobne i protuupalne lijekove u jesenskom i proljetnom razdoblju.
  1. Ako je bolest aktivna, onda uvijek trebate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Preduvjet je potražiti savjet neurologa, ORL, okulista, zubara, ginekologa.
  2. Testiranje plazme treba provoditi 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzimati do 4 puta godišnje.
  3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Trebaju se provoditi kvartalno.
  4. Krvne pretrage za reumatske testove provode se 4 puta godišnje. Ako dođe do slabljenja procesa i njegovog prijelaza u neaktivnu fazu, onda bi reumatski kardiolog trebalo posjetiti 2-4 puta godišnje.

Prevencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Primarna prevencija se provodi kako bi se spriječio reumatizam, a uključuje:

  • povećana otpornost (izmjena opterećenja i odmora, dobra prehrana, otvrdnjavanje, itd.);
  • otkrivanje, liječenje akutne ili kronične streptokokne infekcije;
  • profilaksa u djece osjetljive na reumatizam, u obiteljima u kojima postoje slučajevi ove bolesti, u djece koja su pretrpjela akutnu streptokoknu infekciju, kao i kod onih koji pate od kroničnog tonzilitisa, ili kod onih koji često imaju infekciju nazofarinksa.

Sekundarna profilaksa provodi se kako bi se spriječilo ponavljanje i pojačalo oboljenje kod reumatizma u uvjetima kliničkog pregleda. Danas, ako se liječenje započne na vrijeme, primarna lezija srca može se završiti potpunim oporavkom.

Primarna prevencija (prevencija bolesti)

  1. Pravovremena izolacija pacijenta koji ima streptokoknu infekciju.
  2. Naknadno promatranje osoba u kontaktu s njim (profilaktička pojedinačna injekcija bikilina).
  3. Stvrdnjavanje tijela.
  4. Uravnotežena prehrana.
  5. Organizacija zdravog života.
  6. Obvezno dijagnostičko ispitivanje osobe koja je imala streptokoknu infekciju i naknadno 2-mjesečno praćenje liječnika.

Sekundarna prevencija reumatizma (sprečavanje razvoja relapsa)

U takvoj situaciji, preventivne mjere su skup metoda koje se već dugo koriste (nekoliko mjeseci ili čak godina). One uključuju:

  1. Ambulantno promatranje.
  2. Mjere za poboljšanje tjelesne otpornosti (otvrdnjavanje, stalno poboljšanje imuniteta, uravnotežena prehrana, terapija vježbanjem).
  3. Preventivno antibakterijsko liječenje.
  4. Sanacija žarišta kronične infekcije.
  5. Antireumatska terapija za dugotrajnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Stadij I - u aktivnoj fazi bolesti - dugotrajno (4-6 tjedana) bolničko liječenje; II. Faza - postbolnički spa tretman (odmarališta Kislovodsk, južna obala Krim), III. Stupanj - preventivno liječenje i promatranje od strane reumatologa u mjestu prebivališta.

Glavne skupine lijekova za liječenje reumatizma su sljedeće:

  • Antibiotici, uglavnom penicilin i njegovi derivati;
  • NSAID: diklofenak, ibuprofen, naproksen, itd.;
  • Glukokortikoidi: prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, itd.;
  • Imunosupresivi (plaquenil, delagil, imuran);
  • y globulini;
  • Vitamini (uglavnom C, ponekad B12 i drugi).

Budite sigurni da ste identificirali i dezinficirali upalne žarišta (tonzile, karijesne zube, sinusitis, itd.).

Tijekom razdoblja rehabilitacije možemo koristiti hondroprotektore, kao i fizioterapiju, ultraljubičasto svjetlo, elektroforezu lijekova, zagrijavanje svjetiljke solux ili infracrvenom svjetiljkom, UHF, parafinske primjene.

prognoze

Reumatizam je bolest koja ne predstavlja neposrednu prijetnju pacijentovom životu. Iznimke su akutni meningoencefalitis i difuzni miokarditis, koji se javljaju uglavnom u djetinjstvu. Kod odraslih osoba, kod kojih su koža i zglobni oblici bolesti više karakteristični, tijek je najpovoljniji. S razvojem reumatske groznice javljaju se manje promjene u srcu.

Glavni prognostički kriterij za reumatizam je stupanj reverzibilnosti njegovih simptoma, kao i prisutnost i ozbiljnost srčanih bolesti. U ovom slučaju, najnepovoljniji su stalno ponavljajući reumatski karditis. Međutim, važnu ulogu ima razdoblje početka liječenja (što je kasnije terapija započela, veća je vjerojatnost razvoja defekta). U djetinjstvu je reumatizam mnogo teži nego kod odraslih i često uzrokuje uporne promjene ventila. U slučaju razvoja primarnog patološkog procesa u bolesnika koji su napunili 25 godina, uočava se povoljan tijek bolesti bez nastanka defekta.

Valja napomenuti da se promjena srčanih struktura javlja samo u prve tri godine od početka početnih znakova bolesti. Ako se za to vrijeme ne uoče valvularni poremećaji ventila, tada je vjerojatnost njihovog pojavljivanja relativno mala, čak i sa očuvanom reumatskom aktivnošću.

Rano liječenje uklanja neposrednu prijetnju životu. Međutim, reumatska groznica u djetinjstvu i kontinuirano ponavljajuća reumatska bolest srca dovode do nastanka oštećenja srca i razvoja zatajenja srca.

Prognoza za reumatizam ovisi prvenstveno o pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Budući da nastajanje najopasnijih komplikacija reumatizma, bolesti srca, nastaje u akutnoj fazi, upravo je u tom razdoblju vrlo važno proći tečaj liječenja s potrebnim antibioticima.

Djeca i adolescenti izloženi su najvećem riziku, jer upravo u toj dobi bolest najčešće uzrokuje komplikacije srca. Kod starijih osoba uglavnom se javljaju zglobne ili kožne manifestacije reumatizma, kod kojih je prognoza povoljnija. Broj recidiva ima značajan utjecaj na prognozu reumatizma, stoga treba posvetiti veliku pozornost njihovoj prevenciji.