Dotok krvi u donje udove

Anatomija ljudskih donjih udova razlikuje se od ostalih koštanih struktura u tijelu. To se dogodilo zbog potrebe za kretanjem bez opasnosti za kralježnicu. Kada hodate, noge osobe proljeće, opterećenje na ostatak tijela je minimalno.

Značajke strukture donjih ekstremiteta

Kostur donjih udova je komplementaran, u kojem postoje tri glavna sustava:

Glavna funkcionalna razlika između anatomije donjih ekstremiteta od bilo koje druge - stalna mobilnost bez rizika od oštećenja mišića i ligamenata.

Još jedna karakteristična značajka pojasa donjih ekstremiteta je najduža tubularna kost u ljudskom skeletnom sustavu (femur). Noge i donji udovi su najteže oštećeni organi u ljudskom tijelu. Za prvu pomoć treba barem znati strukturu ovog dijela tijela.

Kostur donjeg dijela tijela sastoji se od dva dijela:

• karlična kost;
• dvije zdjelične kosti povezane sa sakrumom čine zdjelicu.

Zdjelica je čvrsto i nepomično pričvršćena za tijelo, tako da na tom području nema oštećenja. Na prijelazu ovog dijela morat će se hospitalizirati osoba i minimizirati njegovo kretanje.

Ostali elementi su slobodni, nisu fiksirani s drugim koštanim sustavima:

• tibijalna kost koja čini potkoljenicu;
• kosti tarzusa (stopala);
• metatarzalne kosti;
• kosti nožnih prstiju;
• bedna kost;
• čašica;
• fibula.

Nastanak donjih udova kod ljudi nastao je s ciljem mogućeg daljnjeg kretanja, stoga je zdravlje svakog zgloba važno kako se ne bi dogodilo trenje i mišići nisu ozlijeđeni.

Struktura meniskusa

Meniskus je jastučić hrskavičnog materijala koji služi kao zaštita zgloba i omotač za njega. Osim donjih ekstremiteta, ovaj se element koristi u čeljusti, ključnoj kosti i prsima.

Postoje dva tipa ovog elementa u zglobu koljena:

Ako dođe do oštećenja tih elemenata, najčešće dolazi do oštećenja meniskusa, budući da je najmanje pokretno, treba odmah koristiti pomoć liječnika, inače možete koristiti štake na dugi rok za rehabilitaciju ozljede.

Funkcije donjih ekstremiteta

Glavne značajke:

• Reference. Posebna fiziologija nogu omogućuje osobi da normalno stoji i održava ravnotežu. Poremećaj funkcije može nastati zbog banalne bolesti - ravnih stopala. Kao rezultat toga, može se pojaviti bol u kralježnici, tijelo će se dugo umoriti od hodanja.
• Proljeće ili amortizacija. Pomaže ublažiti ljudski pokret. Izvodi se zahvaljujući zglobovima, mišićima i posebnim jastučićima (meniskus), koji omogućuju omekšavanje pada, izvršavajući učinak proljeća. To znači da se oštećenje ostatka kostura tijekom kretanja, skakanja, trčanja ne događa.
• Motor. Pomiče osobu uz pomoć mišića. Kosti su svojevrsne poluge koje aktiviraju mišićno tkivo. Važna značajka je prisutnost velikog broja živčanih završetaka kroz koje se signal kretanja prenosi u mozak.

Kosti donjih udova

Ima mnogo kostiju, ali većina njih je integrirana u sustav. Razmatranje malih kostiju odvojeno nema smisla jer se njihova funkcija izvodi samo ako rade u kompleksu.

bedro

Kuk je područje između koljena i zgloba kuka. Ovaj dio tijela svojstven je ne samo ljudima, nego i mnogim pticama, kukcima i sisavcima. U podnožju kuka nalazi se najduža tubularna (femurna) kost u ljudskom tijelu. Oblik je sličan cilindru, površina na stražnjoj stijenci je gruba, što omogućuje da se mišići pričvrste.

U donjem dijelu bedra postoji mala podjela (medijalni i lateralni kondili), koji omogućuju da se ovaj dio bedra pričvrsti pomoću zglobova koljena pokretnom metodom, tj. U budućnosti, bez prepreka, da obavlja glavnu funkciju pokreta.

Mišićna struktura strukture sastoji se od tri skupine:

1. Prednja. Omogućuje savijanje i savijanje koljena do kuta od 90 stupnjeva, što osigurava visoku pokretljivost.
2. Medijalni (srednji dio). Presavijte donji ekstrem u zdjelici, pokretu i rotaciji bedra. Također, ovaj mišićni sustav pomaže kretanje u zglobu koljena, pružajući određenu podršku.
3. Stražnji. Pruža fleksiju i produžetak noge, obavlja rotaciju i kretanje tibije, također pridonosi rotaciji tijela.

cjevanica

Područje potkoljenice počinje blizu koljena i završava na početku stopala. Struktura ovog sustava je vrlo komplicirana, jer se pritisak na gotovo cijelo tijelo osobe provodi na potkoljenici, a niti jedna posuda ne smije ometati kretanje krvi, a završetci živaca bi trebali normalno funkcionirati.

Tele pomaže u sljedećim procesima:

• produžetak / fleksija prstiju, uključujući palac;
• provedba funkcije kretanja;
• ublažiti pritisak na stopalo.

Stop stop

Stopalo - najniži ud u ljudskom tijelu, a ima individualnu strukturu. Kod nekih prstiju, vrhovi prstiju su na istoj razini, u drugima, palac izbočen, u trećem se ravnomjerno pomiče na mali prst.

Funkcije ovog ekstremiteta su ogromne, jer stopalo održava konstantno dnevno opterećenje u količini od 100-150% ljudske tjelesne mase. To je pod uvjetom da u prosjeku hodamo oko šest tisuća koraka dnevno, ali rijetko osjećamo bol u području stopala ili potkoljenice, što ukazuje na normalno funkcioniranje ovih donjih udova.

Noga vam omogućuje:

• Držite ravnotežu. Ona je pokretna u svim ravninama, što pomaže da se odupre ne samo na ravnoj površini, već i na nagnutoj.
• Izvršite odbijanje od tla. Stopalo pomaže u održavanju ravnoteže tjelesne težine, a omogućuje vam kretanje u bilo kojem smjeru. Korak se događa upravo zbog toga, nakon čega se cijelo tijelo osobe počinje pomicati. Stopalo - glavna točka potpore.
• Smanjite pritisak na ostatak skeletnog sustava, djeluje kao amortizer.

zglobovi

Spoj je mjesto gdje se spajaju dvije ili više kostiju, koje ne samo da ih drže zajedno, već i osiguravaju mobilnost sustava. Zahvaljujući zglobovima, kosti tvore jedan kostur, osim što su vrlo pokretne.

Zglob zgloba

Zglob kuka je mjesto gdje je zdjelično područje pričvršćeno za tijelo. Zahvaljujući acetabulumu, osoba obavlja jednu od najvažnijih funkcija - pokret. U tom području mišići su fiksni, što dovodi do daljnjih sustava. Struktura je slična ramenom zglobu i zapravo obavlja slične funkcije, ali samo za donje ekstremitete.

Funkcije zgloba kuka:

• sposobnost kretanja bez obzira na smjer;
• pružanje podrške osobi;
• olovo i odljevci;
• provođenje rotacije bedra.

Ako zanemarite ozljede u području zdjelice, ostatak tjelesnih funkcija postupno će se poremetiti, jer unutarnji organi i ostatak kostura pate od nepravilne amortizacije.

Zglob koljena

Nastaje zglob koljena:

• zglobna kapsula;
• živce i krvne žile;
• ligamenti i meniskusi (površina zglobova);
• mišiće i nepokretne tetive.

Uz pravilno funkcioniranje koljenskog zgloba, šalica bi se trebala povući zbog udubljenja u strukturi prekrivenoj hrskavičnim materijalom. Kod oštećenja kosti su ozlijeđene, mišićno tkivo se briše, osjeća se jaka bol i stalno pečenje.

Zglob gležnja

Sastoji se od muskuloskeletnih tetivnih formacija, ovaj dio donjih ekstremiteta je gotovo nepokretan, no ostvaruje vezu između zgloba koljena i zglobova stopala.

Spoj omogućuje:

• obavljaju širok raspon različitih pokreta stopala;
• osigurati vertikalnu stabilnost osobe;
• skočiti, trčati, izvoditi određene vježbe bez rizika od ozljede.

Područje je najosjetljivije na mehanička oštećenja zbog niske pokretljivosti, što može dovesti do prijeloma i potrebe za održavanjem mirovanja dok se koštano tkivo ne obnovi.

Nožni zglobovi

Omogućuje pokretljivost kostiju stopala, koje broje točno 52 na obje noge.

To je oko četvrtine ukupnog broja kostiju u ljudskom tijelu, tako da je zglob u ovom području donjih udova stalno napet i obavlja vrlo važne funkcije:

• regulirati ravnotežu;
• dopustiti da noga savije i smanji opterećenje;
• oblikuju čvrstu osnovu stopala;
• stvorite maksimalnu podršku.

Štete na nogama javljaju se rijetko, ali svaka ozljeda popraćena je bolnim osjećajima i nemogućnošću kretanja i prijenosa tjelesne težine na noge.

Mišići i tetive

Cijeli mišićni sustav donjeg pojasa je podijeljen u dijelove:

Tetive - nepokretni dio koji povezuje mišiće i osigurava njihovo normalno funkcioniranje i snažnu povezanost s kostima.

Mišići spadaju u dvije kategorije:

Mišići nogu i stopala omogućuju vam da:

• savijte koljeno;
• ojačati položaj stopala i njegovu potporu;
• savijte nogu u gležnju.

Glavni zadatak mišića je da kontrolira kosti, kao neku vrstu poluga, stavljajući ih u akciju. Mišići nogu su jedan od najjačih u tijelu jer čine da čovjek hoda.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Donji udovi su pod velikim stresom, stoga je potrebno stalno hraniti mišiće i osigurati snažan protok krvi, koji sadrži hranjive tvari.

Sustav vena donjih ekstremiteta odlikuje se grananjem, postoje dvije vrste:

• Duboke vene. Osigurati odljev krvi iz područja donjih ekstremiteta, ukloniti već filtriranu krv.
• Površne vene. Osigurati opskrbu krvlju u zglobovima i mišićnom tkivu, osiguravajući im esencijalne tvari.

Mreža arterija je manje raznolika od venske, ali je njihova funkcija iznimno važna. U arterijama krv teče pod visokim tlakom, a zatim se sve hranjive tvari prenose kroz venski sustav.

Postoje 4 vrste arterija u donjim ekstremitetima:

• ilijačna;
• butina;
• potkoljeni;
• arterije noge.

Glavni izvor je aorta koja dolazi ravno iz područja srčanog mišića. Ako krv ne cirkulira ispravno u donjim ekstremitetima, bolni će osjećaji biti prisutni u zglobovima i mišićima.

Živci donjih udova

Sustav živaca omogućava mozgu da prima informacije iz različitih dijelova tijela i pokreće mišiće, izvodi kontrakcije ili se, naprotiv, širi. Obavlja sve funkcije u tijelu i ako je živčani sustav oštećen, cijelo tijelo pati potpuno, čak i ako ozljeda ima lokalne simptome.

U inervaciji donjih ekstremiteta postoje dva nervna pleksusa:

Femoralni živac je jedan od najvećih u području donjih ekstremiteta, što ga čini najvažnijim. Zahvaljujući tom sustavu provodi se upravljanje nogama, izravno kretanje i ostali mišićno-koštani činovi.

Ako se pojavi paraliza femoralnog živca, cijeli sustav ispod ostaje bez veze sa središnjim živčanim sustavom (središtem živčanog sustava), tj. Dolazi vrijeme kada postaje nemoguće kontrolirati noge.

Stoga je važno održati netaknuti i netaknuti živčani pleksus, spriječiti njihovo oštećenje i održati stalnu temperaturu, izbjegavajući kapi u ovom području donjih ekstremiteta.

Pregled kostiju i zglobova donjih udova

Kada se pojave prvi simptomi ozljeda u donjim ekstremitetima, odmah treba postaviti dijagnozu kako bi se problem otkrio u ranoj fazi.

Prvi simptomi mogu biti:

• pojavu bolova u vučnim mišićima;
• opća slabost nogu;
• živčani grčevi;
• konstantno stvrdnjavanje različitih mišića.

Istodobno, ako postoji i mala bol na neprekidnoj osnovi, ona također govori o mogućoj šteti ili bolesti.

Opći pregled

Liječnik provjerava donje udove zbog vidnih abnormalnosti (povećanje patele, tumora, modrica, krvnih ugrušaka itd.). Stručnjak traži od pacijenta da učini neke vježbe i kaže da li će se osjećati bol. Na taj se način otkriva područje gdje je bolest moguća.

goniometry

Goniometrija je dodatni pregled donjih ekstremiteta primjenom suvremene tehnologije. Ova metoda omogućuje otkrivanje odstupanja amplitude oscilacija zglobova i čašice. To jest, ako postoji bilo kakva razlika od norme, postoji razlog za razmišljanje i početak provođenja daljnjih istraživanja.

Radiološka dijagnostika donjih udova

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze zračenja:

• Rendgenski. Snima se snimka u kojoj možete zamijeniti oštećenje kostura. Međutim, ne treba misliti da rendgenski snimci otkrivaju samo pukotine i prijelome, u nekim slučajevima možete uočiti šupljine, problem povezan s nedostatkom kalcija u tijelu.
• Artografija je slična prethodnoj metodi, međutim, slike se uzimaju ispupčene na području zgloba koljena kako bi se provjerio integritet meniskusa.
• Kompjutorizirana tomografija je moderna i skupa metoda, ali iznimno učinkovita, jer je pogreška točnosti mjerenja samo milimetar.
• Radionuklidne metode. Oni pomažu stručnjaku da identificira patologije u području donjih udova i zglobova.

Postoje dodatne metode istraživanja, imenovane privatno:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• magnetska rezonancija (MRI).

Međutim, unatoč učinkovitosti nekih metoda, najpouzdanije rješenje bilo bi kombinirati nekoliko kako bi se smanjila mogućnost ne primijetiti bolest ili ozljedu.

zaključak

Ako osoba primijeti bilo kakve čudne osjećaje u donjim ekstremitetima, trebate odmah provesti istraživanje u jednoj od gradskih klinika, inače simptomi mogu postati ozbiljniji i dovesti do bolesti koje će liječiti više od jedne godine.

Dotok krvi u anatomiju donjih ekstremiteta

Za razliku od stare deskriptivne anatomije u modernoj morfologiji dominira funkcionalni smjer, utemeljen na opsežnim studijama radiografijom i eksperimentom.
Eksperimentalni neurohistološki smjer koji je postavio B. I. Lavrentiev i uspješno su ga razvili i njegovi učenici i predstavnici drugih morfoloških škola (V. N. Shevkunenko, V. N. Tonkov, G. F. Ivanov, B. A. Dolgo-Saburov i itd.) otkrili nove, važne za kliničku činjenicu o neurovaskularnim vezama i međusobnim odnosima pojedinih organa s cijelim organizmom. B. A. Long-Saburov smatra da je stvorena funkcionalna morfologija vaskularnih i neuronskih veza, koja u suštini predstavlja "morfološku studiju živčanog i humoralnog reguliranja funkcija". Škola VN Shevkunenko u proučavanju ekstremnih oblika varijabilnosti u strukturi organa uspostavila je veliku raznolikost u topografiji perifernih vaskularnih i živčanih sustava, što ima određeno značenje u nastanku i tijeku različitih oblika vaskularnih bolesti.

Anatomski položaj glavnih arterijskih debla udova konstantniji je od venskog, ali varijacije se također promatraju na mjestu arterija. Dakle, ponekad se bedreni arterija razvija kao glavna arterija noge koja se proteže u trup poplitealne arterije, a rjeđe se potkožna arterija razvija kao izravna ekstenzija femoralne arterije koja doseže stopalo.

Postoje varijacije u dubokoj femoralnoj arteriji, kako u odnosu na visinu pražnjenja, tako iu odnosu na stupanj njegovog razvoja. Varijacije grana poplitealne arterije i dorzalne arterije stopala nisu neuobičajene.
Na gornjim ekstremitetima nalaze se anomalije brahijalne arterije: odsutnost glavne brahijalne arterije, visoka podjela aksilarne ili brahijalne arterije, visoki radijalni ili ulnarski arterij, itd.

Dotok krvi u tkiva donjih ekstremiteta osiguravaju brojne grane koje se protežu od femoralne arterije, prolazeći u poplitealnu arteriju, koja se dijeli na stražnje i prednje tibijalne grane.
Koža, mišići, kosti i debla stražnjeg dijela noge i stopala primaju dotok krvi iz grana stražnje tibialne arterije (a. Tibialis posterior).

Tkiva prednje površine potkoljenice i stopala opskrbljena su granama prednje tibialne arterije (a. Tibialis anterior), koje iz potkoljenične jame prelaze na prednju površinu potkoljenice između tibije i fibule, a zatim ispod ligamenta (lig. Cruciatum) prolazi do stražnje noge nazvane dorzalne arterije noga. Na stražnjem dijelu stopala obično se provjerava pulsiranje ove arterije, koja se često nalazi između I i II metatarzalne kosti, ponekad odstupajući pomalo u stranu ili ležeći dublje, što otežava određivanje palpacije njezine pulsacije.

Dotok krvi u ekstremitete provodi ne samo grane koje se protežu od glavnih arterija, nego i arterije koje hrane kost. Veći broj žila je prisutan u onim dijelovima kože koji su podvrgnuti pritisku i trenju (F.I. Walker).

Istraživanje A.T. Akilove pokazalo je da kožne arterije ne samo da opskrbljuju kožu, nego daju i brojne grane zidovima arterija (iz kojih izlaze), u masno tkivo, fascije, površinske limfne čvorove i limfne žile, vene i živce.

Slojevi kože: površinski (rožnat - epitelni), papilarni s završetkom živaca, papilarni s znojnim i lojnim žlijezdama, vrećice za kosu i duboka vaskularna mreža. Potonji se sastoji od malih žila iz kojih polaze arteriole, tvoreći papilarni pleksus. Iz tog pleksusa potječu uske arterijske koljene kapilara koje prelaze u šire koljeno i dosežu 0,02 mm u promjeru. Krv iz kapilara ulazi u vene koje tvore venski papili (subpapillary) pleksus koji prati arterijski pleksus. Duljina kapilarne petlje je od 0,2 do 0,9 mm.

Iako je prošlo više od 300 godina od otkrića kapilara (Malpighi), proučavanje kapilarne cirkulacije na živoj osobi počelo je tek 1912. godine zbog uvođenja metode kapilarne kopije u kliniku. Prema Kroghovim istraživanjima, u različitim dijelovima kože ima od 19 do 27-50 kapilara po cm2, od kojih je oko 50% u urušenom stanju. Uz različite podražaje, ove srušene kapilare su uključene u krvotok.

Dotok krvi u anatomiju donjih ekstremiteta

Arterije donjih ekstremiteta

Zajednička ilijačna arterija je parna posuda oblikovana bifurkacijom_{(vidi rječnik pojmova)} abdominalnu aortu. Na razini sakroiliakalnog zgloba svaka zajednička ilijačna arterija daje dvije terminalne grane: vanjske i unutarnje ilijačne arterije.

Vanjska ilijačna arterija je glavna posuda koja cijelom donjem ekstremitetu osigurava krv. Prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta na bedro, nastavlja se u femoralnu arteriju, ležeći između ekstenzora i aduktora bedra. Brojne grane (duboka femoralna arterija, površinska epigastrična arterija, površinska arterija, vanjske genitalne arterije, ingvinalne grane) odstupaju od femoralne arterije.

Femoralna arterija se nastavlja poplitealnom arterijom, koja leži u poplitealnoj jami, koja je usmjerena prema dolje i bočno i predstavlja posudu donjeg ekstremiteta. Daje medijalne i lateralne grane koljena koje okružuju mišiće, anastomoziraju jedna s drugom i formiraju vaskularnu mrežu koljenskog zgloba. Višestruke grane se šalju u donje dijelove mišića bedara. U donjem kutu jame, poplitealna arterija je podijeljena na završne grane: prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Na dorsum, prednja tibialna arterija ulazi u dorzalnu arteriju stopala.

Stražnja arterija stopala daje medijalnu i lateralnu tarzalnu arteriju uključenu u formiranje stražnje vaskularne mreže stopala_{(Vidi Dodatak 3, Slika br. 5)}.

Vene donjih ekstremiteta

Vene donjeg ekstremiteta podijeljene su na površne i duboke._{(Vidi Dodatak 3, Slika br. 6)}.

Površne vene donjeg ekstremiteta

Stražnje digitalne vene izlaze iz venskih plexuses prstiju i padaju u dorzalni venski luk stopala. Iz tog luka dolaze medijske i lateralne rubne vene.

Nastavak prvog je velika vena safene, a druga je mala vena safene.

Na potplatu stopala počinju vene plantarnih prstiju. Spajajući se međusobno, formiraju plantarne metatarzalne vene, koje ulaze u plantarni venski luk. Iz luka kroz medijalne i lateralne plantarne vene, krv teče u stražnje tibijalne vene.

Velika vena safene počinje ispred srednjeg gležnja. Ovdje ona ulazi u femoralnu venu. Ima veliki broj ventila.

Mala vena safene je nastavak lateralne marginalne vene stopala i ima mnogo ventila. Prikuplja krv iz dorzalnog venskog luka i safenskih vena potplata, lateralnog dijela stopala i područja pete. Mala safenska vena koja prodire u poplitealnu fosu, teče u poplitealnu venu. Brojne površne vene posterolateralne površine tibije padaju u malu venu safene noge. Njezine su pritoke brojne anastomoze._{(vidi rječnik pojmova)} s dubokim venama i velikom safenskom venom.

Duboke vene donjeg ekstremiteta

Ove vene su opremljene brojnim ventilima, u parovima uz iste arterije. Iznimka je duboka vena bedra. Tijek dubokih vena i područja iz kojih oni podnose odgovaraju posljedicama istoimenih arterija: prednje tibijalne vene, stražnje tibijalne vene, peronealne vene, poplitealna vena, femoralna vena itd. [12] [5] [3]

Posude donjih ekstremiteta također su deponija krvi, jer njihov kapacitet je vrlo visok. Ta se značajka uzima u obzir u liječenju određenih patologija i korekcija hemodijalize.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok raspon bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. Isprva prolazi uz prednju površinu bedrenog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo i kožu femoralnog dijela.

Prošavši femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane proširuju na područje koljenskog zgloba.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u opskrbi krvotoka prednje skupine mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, kao i uključivanja u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta uz potkoljeničnu posudu, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenta plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubinama.

Struktura venskog zida

Posude za noge imaju karakterističnu strukturu, koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Posjedujući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u venama i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

• Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
• mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
• intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila kroz koji se osigurava potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju ventilskih formacija nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su bikuspidni elementi koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati pritisak do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventili ventila su potpuno prošireni i omogućuju pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova čovjeka konvencionalno se dijeli na površinske i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav, koji prolazi kroz sebe do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se suprotno gravitaciji - odozdo prema gore. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da se spusti.

Venski se sustav sastoji od:

• površne venske žile;
• duboke venske žile;
• perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

• vene kože plantarne zone i stražnjeg dijela gležnja;
• veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
• mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
• raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji se luk formira zbog spajanja zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk koji se spaja s rubnim venama i kroz interkapilarne vene sa stražnjim lukom.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, puno grana i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potrebna je u epigastričnoj, vanjskoj besramnoj površini kanala krvnih žila ilijačne kosti. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomicanjem na vrh, MPV kroz bočni gležanj je najprije na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Nadalje, MPV se može promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i dospijeva do poplitealne jame, a zatim se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Venski sustav dubokog tipa sastoji se od para satelita i arterija koje se nalaze u njihovoj blizini.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednje, stražnje tibialne i peronealne vene. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

• Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
• Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
• Dodd. U donjem dijelu potkoljenice medijske površine;
• Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

1. medijska zona;
2. bočna zona;
3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, one se ne spajaju s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja u tijelu nekoliko važnih funkcija za tijelo. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedene strukture i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

• vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
• mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
• unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskih žila:

• aorta;
• plućni trup.

• uspavan / a;
• subklavijski a.;
• Popliteal a..

• male periferne žile.

Obratite pozornost! Arteriole također predstavljaju arteriole - male posude koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

1. Mišić - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije stopala

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se zauzvrat udaljava od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, a zatim se spušta u poplitealnu fosu.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femur a. daje nekoliko grana, koje predstavlja:

• površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
• 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
• površinski omotač koji je usmjeren prema gornjoj prednjoj površini ilija;
• duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

• gornja bočna i srednja grana prolazi ispod zgloba koljena;
• donji bočni - izravno u zglob koljena;
• grana za srednje koljeno;
• stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:

Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Opće, vanjske i unutarnje ilijačne arterije, područja opskrbe krvlju. Dotok krvi u donje udove.

Arterije zdjelice i donjih udova.

Zajedničke ilijačne arterije, AA iliacae comm. - od bifurkacije aorte usmjeravaju se prema dolje i na stranu i, bez davanja grana, dijele se na unutarnje i vanjske ilijačne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija, a. iliaca interna, u zdjelici podijeljena u visceralne i parijetalne grane; Visceralne grane opskrbljuju mokraćni mjehur, ureter, rektum, vanjske genitalije i parijetalne grane mišićima dijafragme zdjelice i perineuma, glutealnom području, zidovima zdjelice i bedra.

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa, ide dolje, daje grane na prednje i bočne stijenke trbušne šupljine, ispod ingvinalnog ligamenta ide do bedra, gdje se nastavlja u femoralnu arteriju.

Femoralna arterija, a. femoralis, na bedru, ide prema dolje, prema unutra i natrag, i ulazi u poplitealnu jama, nastavlja se u poplitealnu arteriju; daje grane donjim dijelovima prednjeg trbušnog zida, vanjskim genitalijama, zglobu kuka, mišićima bedara i zglobu koljena.

Poplitealna arterija, a. poplitea, daje grane koje tvore arterijsku mrežu koljenskog zgloba, u donjem kutu poplitealne jame dijeli se na prednje i stražnje tibijalne arterije. Prednja tibialna arterija opskrbljuje prednju mišićnu skupinu nogu i nastavlja se u dorzalnu arteriju stopala. Posteriorna tibialna arterija daje grane za stražnje i lateralne skupine mišića nogu i podijeljena je na medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju koja, zajedno s dorzalnom arterijom, osigurava opskrbu krvlju tarzusa, tarzusa i prstiju.

26. Gornje i donje šuplje vene, njihovi izvori i topografija. Portalna vena: pritoke, topografija. Grane portalne vene u jetri.

Sustav superiorne šuplje vene.

Superiorna vena cava, v. cava superior. Nalazi se u prsnoj šupljini prednjeg (gornjeg) medijastinuma. Nastala iz ušća desne i lijeve brahiocefalne vene; neparna vena teče u superiornu venu cava, v. azygos, sakupljajući venski izljev iz stražnjeg i bočnog zida tijela, uključujući kralježnicu s kralježnicom i iz stražnjeg medijastinuma.

Vena za rame, v. brachiocephalica, formirana iz ušća unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena. Unutarnja jugularna vena je izravan nastavak venskih sinusa dura mater, sakupljanje krvi iz mozga, očiju, unutarnjeg uha; vene lica, organa usne šupljine i vrata ulaze u unutarnju jugularnu venu. Vanjska vratna vena prikuplja krv iz organa glave (osim mozga) i vrata.

Subklavijska vena uzima venski odljev iz slobodnih gornjih ekstremiteta, ramenog pojasa, površinskih tkiva vrata i vlasišta.

Sustav donje šuplje vene.

Donja šuplja vena, v. cava inferiorna, formirana iz ušća desne i lijeve zajedničke ilijačne vene; izravno u donju šuplju venu, vene iz uparenih organa trbušne šupljine, jetre, a dijelom i od stražnjeg i bočnog zida trbuha. Zajednička ilijačna vena, pak, nastaje spajanjem vanjske i unutarnje ilijačne vene. Unutarnja ilijačna vena prikuplja vensku krv iz zidova zdjelice, glutealne regije, vanjskih genitalnih organa i organa male zdjelice: mokraćnog mjehura, uretera i donje dvije trećine rektuma. Vanjska ilijačna vena, kao nastavak femoralne vene, sakuplja krv iz donjeg ekstremiteta, kožu vanjskih genitalnih organa, donju polovicu prednjeg trbušnog zida.

Sustav vene portala

Portalna vena, v. porta, formirana iz ušća gornjih mezenteričnih i slezinskih vena, sakuplja vensku krv iz nesparenih trbušnih organa: gušterača, slezena i iz gastrointestinalnog trakta od trbušnog jednjaka do gornje trećine rektuma, uključujući. Ulazeći u vrata jetre, portalna vena sekvencijalno se grana, tvoreći sekundarnu mrežu kapilara u jetri, čime se osigurava razmjena tvari između krvi i hepatocita.