Epikondilitis lakta - simptomi i liječenje

Kronični upalni proces u zglobu lakta naziva se "epikondilitis", čiji su simptomi: jaka bol u točki vezanja na nadlaktičnu mišićnu kost. Najčešće se javlja u dobi od 40-50 godina, kao i kod muškaraca i žena. Postoje bočni i medijski epikondilitis. Razlog mogu biti sportske aktivnosti (golf, tenis, odbojka, košarka) ili profesionalna, uključujući i ponavljanje fleksija-produljenje podlaktice u lakatu s opterećenjem (stolar, stolar, maser, slikar).

Medijski epikondilitis u zglobu lakta

To se obično naziva lakta golfera. Medijalni epikondilitis je karakterističan za sportaše, na primjer, mačevalce. No, to se često može naći kod nesportskih ljudi koji se moraju ponavljati pokretima ruku. Može dugo mučiti pacijenta i donijeti mnogo neugodnosti, jer pateći od ove bolesti može uzrokovati bol i probleme čak i kad podignete čašu vode.

Često medijski epikondilitis uzrokuje upalu i uključuje ulnarni živac u upalnom procesu. Međutim, to je 7-10 puta rjeđe u lateralnom epikondilitisu. Započnite razvoj nakon epizode preopterećenja. Istodobno, važna su ponavljana kretanja rukom u određenom položaju ruke i fleksija u zglobu lakta. No često se bol u području lakta pojavljuje na pozadini normalnog životnog ritma. Posljednji je slučaj uzrokovan postupnim involutivnim promjenama u mišićno-koštanom sustavu koje se manifestiraju degenerativnim procesima bez vidljivih vanjskih uzroka u području pazuha ramene kosti. Nakon što se pojavio jednom, bol uzrokovana epikondilitisom može trajati tjednima i mjesecima.

Bol u medijalnom obliku bolesti lokaliziran je u sredini lakta. Razvoj simptoma u bolesnika javlja se postupno (uz iznimku akutnih ozljeda). Simptomi su također obilježeni slabošću mišića pri hvatanju. Bol se povećava ako se zglob odupire pronaciji pod kutom od 90 stupnjeva i savija podlakticu. Taj se oblik mora razlikovati od neuritisa ulnarnog živca i tunelskog sindroma. Postoji jednostavan test - imitira kravu. Kod medijalnog epikondilitisa uzrokuje povećanu bol.

Lateralni epikondilitis lakatnog zgloba

Godine 1882. bio je izvorno opisan kao teniski lakat. Lateralni epikondilitis je najčešće posljedica ponavljajućih mikrotrauma. Među tenisačima, lateralni epikondilitis je česta pojava, pogotovo za neprofesionalce, ne znajući normalnu tehniku ​​pokreta koja izaziva bolest.

Simptomi bočnog epikondilitisa: prisutnost boli u laktu, otežana produženjem, s gravitacijom u ruci. Na palpaciji na mjestu vezanja tetiva, distalno do oko 1 centimetra srednjeg dijela artiljerijske točke, uočavaju se bol i zbijanje. Osim toga, dolazi do smanjenja snage mišića tijekom stiskanja šake i otpornosti na zahvat. Postoje i testovi. Primjerice, držite punu šalicu čaja u ravnoj ruci, podižući stolicu (s fleksijom ruke). Obično ove vježbe uzrokuju bol u lakatu.

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljite anamneze instrumentalnog i fizikalnog pregleda.

• MRI pomaže uspostaviti točnu dijagnozu. Međutim, normalna vizualizacija je moguća samo na uređajima visokog polja (magnetsko polje kapaciteta 1 tesla i više).
• SAD. Metoda istraživanja je prilično informativna, omogućuje vizualizaciju ove patologije.
• Elektromiografija. Treba provoditi ako postoje znakovi poremećaja provođenja (s neuritisom i tunelskim sindromima).

Što se tiče lateralnog epikondilitisa, mora se razlikovati od tunelskog sindroma, osteoartroze, prijeloma. Ako postoji sumnja na medijski epikondilitis, važno je isključiti oštećenje medijalnog ligamenta, osteoartroze, neuropatije ulnarnog živca. Ali s njim se u isto vrijeme mogu javiti i ova stanja.

Epikondilitis lakta - liječenje

U većini slučajeva to je konzervativno. Odmor se preporučuje za mišiće. Ako se izrazi bolni sindrom, nanosi se gips na 3-4 tjedna. Propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (indometacin, ortofen, butadion). Proveden je tečaj fizioterapeutskog liječenja epikondilitisa: amplifikacijska terapija, elektroforeza otopine novokaina, fonoforeza hidrokortizona. Krioterapija, laserska terapija se koristi za zaustavljanje boli. U nekim slučajevima, učinkovita refleksologija.

Dobar terapijski učinak u liječenju epikondilitisa lakatnog zgloba postiže se kombiniranjem uvođenja hidrokortizona ili lokalnog anestetika (lidokain, novokain) do točke maksimalne boli uz lokalno hlađenje (navodnjavanje s rashladnim sredstvom na bolnom području, na primjer, kloretil). Nakon toga se izvodi sporo pasivno istezanje mišića. Upalni proces koji većina pacijenata uspijeva ukloniti pomoću ortoza i imenovanje kratkog tijeka nesteroidnih protuupalnih lijekova (narodnih lijekova za bolove u zglobovima).

Metode liječenja epikondilitisa također uključuju injekcije plazme ili autologne krvi bogate trombocitima, fonoforezu i iontoforezu s lijekovima dubokog prodiranja u tkivo, ekstrakorporalnom terapijom udarnim valovima. Osim toga, morate obaviti fizikalnu terapiju za vraćanje funkcije (postupno povećavati opterećenje na podlaktici). Konzervativno liječenje je učinkovito u 90% slučajeva (vježbe za zglobove).

Ako nema učinka tijekom 3-6 mjeseci liječenja konzervativnim metodama, preporučuje se kirurška intervencija. Pravodobnim liječenjem epikondilitisa, prognoza za ponavljanje bolnih napada je obično povoljna. Prevencija se sastoji u prevenciji kroničnog preopterećenja odgovarajućih mišićnih skupina, racionalnoj tehnici sportskih ili profesionalnih pokreta, položaju radnog tijela, pravilnom odabiru opreme (npr. Teniski reket). U nekim slučajevima, zavoj kao figura od osam elastičnog zavoja ili koristite jastučiće za lakat.

Pročitali ste informacije na temu: "Epikondilitis lakta - simptomi i liječenje".

Sviđa vam se ovaj članak? Nemojte ostati ravnodušni. Podijelite s prijateljima!

Lateralni epikondilitis zglobova lakta - simptomi i liječenje

Ova se bolest smatra profesionalnom i na drugi način se naziva "laktom tenisača", ili pate osobe koje imaju veliki teret na laktu. Karakterizira ga postupno povećanje boli i paljenja u području lakatnog zgloba.

Lateralni epikondilitis javlja se jednako često i kod muškaraca i kod žena, uglavnom nakon 30 godina. Moguće je da se tijekom godina bol i neudobnost mogu povećati i da će biti teško obavljati čak i obične kućanske poslove.

U ovom članku detaljno ćemo ispitati sve pojedinosti bolesti, uzroke, dijagnozu, različite metode liječenja, prevenciju, koju liječnika kontaktirati, općenito, sve što će vam pomoći u prevenciji ili liječenju ove bolesti.

Karakteristika bolesti

Lateralni epikondilitis je degenerativno-upalna promjena na mjestu vezivanja tetiva mišića unutarnjeg i vanjskog podlaktice za humerus. Najčešći je epikondil (vanjski epikondilitis), a manje je vjerojatno da će tetive fleksorske četke (unutarnji epikondilitis) biti oštećene. Bolest se razvija kao posljedica sustavnog preopterećenja naznačenih mjesta vezanja ligamenata na kosti (enteze) s kasnijim razvojem upalnog procesa.

U lateralnom epikondilitisu, upala je uvijek sekundarna i javlja se kao zaštitna reakcija na oštećenje tkiva, pri čemu se leukociti koncentriraju u specifičnom fokusu i potiču zacjeljivanje. Međutim, tkivo ne mora biti upaljeno, au ovom slučaju mikro-lomovi će dovesti do degeneracije ligamenata u kojima je poremećen raspored kolagenih vlakana.

Stanice tetiva zamijenjene su fibroblastima - strukturama koje proizvode ne tako jak tip kolagena, bez urednog rasporeda vlakana. Postoji rast defektnog vezivnog tkiva i zadebljanje tetive.

Bolest se naziva "epikondilitis", budući da se latinska riječ epicondylus prevodi kao epikondil, a završetak ukazuje na upalni proces. Definicija "bočnog" povezana je s područjem na vanjskoj "kosti" lakta, nazvanom "bočni epikondil".

Uzroci razvoja

"alt =" ">
Lateralni epikondil je mala gomila koja se nalazi malo iznad zgloba lakta na vanjskoj površini humerusa. Ova anatomska formacija je mjesto vezanja nekoliko mišića: kratkog radijalnog ekstenzora šake, ulnarnog ekstenzora šake, ekstenzora malog prsta i ekstenzora prstiju, koji su u gornjem dijelu povezani u jednu zajedničku tetivu.

Kod ponavljajućih pokreta (obično podizanje nečega s ispruženom rukom), tetiva počinje patiti od stalnog preopterećenja. U tkivu se formiraju mikro-lomovi. Zbog mikrotrauma, tetiva postaje upaljena, oštećene stanice zamjenjuju vezivno tkivo. Postoji postupna degeneracija tetive - povećava se volumen i istovremeno postaje podložnija opterećenju.

Lateralni epikondilitis je često rezultat nepravilnih tehnika za udaranje tenisa, pa se bolest naziva "teniski lakat". Međutim, ova bolest utječe ne samo na sportaše, već i na ljude koji dugo moraju držati ruke ispružene težinom ili ih povremeno podići ravnom rukom.

Lateralni epikondilitis može se pojaviti kod slikara, umjetnika, stolara, vrtlara, mesara, kuhara, automehaničara i ljudi koji rade slično u svakodnevnom životu (na primjer, u zemlji).
U isto vrijeme, u trenutku ozljede, osoba osjeća trenutnu bol koja brzo prolazi.

No prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon nekoliko sati, a zatim i dana, kako oticanje i upala rastu. Jednokratna opterećenja na rukama također mogu uzrokovati epikondilitis zglobova lakta. Pacijenti koji su uključeni u hrvanje u rukama rade s ključem ili odvijačem vrlo često su pogođeni takvim ozljedama.

Kronični napor na tetivama je još jedan faktor koji povećava rizik od razvoja upale zglobova lakta. Epikondilitis nastaje uslijed upale tetiva i u ovom slučaju je sekundarna bolest.

Oštećenje cirkulacije uzrokovano davljenjem dovodi do promjena u distrofičnoj prirodi tetive i razvoju upalne reakcije. Kako bolest napreduje, ruka postaje slabija.

Pacijentu je teško držati čak i lagani predmet u ruci. Tijekom vremena, mišići mogu potpuno atrofirati.
Među svim mišićima zglobova pričvršćenih za bočni epikondil, kratki radijalni ekstenzor ruke je najranjiviji.

On drži četku u ispruženom stanju s izravnanim laktom. Utvrđivanje takvog položaja od velike je važnosti za sportaše koji igraju tenis. Rizik od razvoja bolesti povećava se mnogo puta ako sportaš ne posjeduje tehniku ​​udaranja lopte.

Budući da razvoj patološkog procesa izaziva monotono kretanje, lezija se nalazi na ljudskoj ruci koju najčešće koristi. Međutim, postoje slučajevi u kojima je pacijentima dijagnosticiran ulnarski epikondilitis na obje ruke.

Stručnjaci navode niz drugih razloga koji dovode do ove bolesti:

• uključivanje u aktivne sportove (osobito ako se koristi pogrešna tehnika za izvođenje vježbi);
• radna aktivnost (npr. u sferi poljoprivrede, graditeljstva, krojenja i sl.);
• fiziološke promjene povezane s starenjem tijela nakon tridesete godine.

Upalni procesi u lateralnom epikondilitisu su sekundarni, jer su zaštitna reakcija na jedan od gore navedenih uzroka.

Simptomi i čimbenici

Glavni znakovi koji karakteriziraju epikondilitis očituju se u bolnim osjećajima na podlaktici i ramenima. Da biste to vidjeli, možete uzeti šalicu ili protresti nečiju ruku. To jest, svaki manji pokret prati jaka bol.

U prvoj fazi bolesti javljaju se neugodni osjećaji: slaba, nestabilna bol i osjećaj pečenja u laktu i vanjskoj površini podlaktice i ramena. Bol se može pojaviti u trenutku rukovanja ili uzimanja čaše u ruku.

Kod progresivnog lateralnog epikondilitisa bol postaje trajna, daje podlaktici, što je praćeno poteškoćama u obavljanju službenih ili dnevnih dužnosti. Svaki lagani pokret uzrokuje nepodnošljivu patnju.

No, kod produljenja lakta bol je gotovo odsutna, za razliku od slučajeva koji uključuju ozljede ruku, kada udni neprekidno boli. Smanjuje se snaga ekstenzornih mišića šake i prstiju. Amplituda pokreta je sačuvana, a kada se promatra, ne uočava se ni crvenilo ni oteklina u području lakta.

Prilikom palpiranja vanjske površine lakta, osobito na mjestu koje se nalazi malo prema van i prema vanjskom epikondilu, određuje se bol. Nedostatak patoloških promjena na radiografiji.

Međutim, u usporedbi s ozlijeđenim udom, u ovom slučaju nema nelagode tijekom produljenja lakta. Simptomi mogu vas podsjetiti na nekoliko mjeseci dok osoba ne započne liječenje.

Najveći rizik od razvoja lateralnog epikondilitisa uočava se kod osoba starijih od 40 godina i kod osoba s kongenitalnom patologijom - oslabljenog ligamentnog aparata.

Faktor u razvoju bolesti može biti ne samo struka, već i konstantno nošenje teških predmeta i torbi. Također pojavu bolesti doprinose monotono kretanje, na primjer, monotoni rad na kući.

Da biste spriječili pojavu patologije, ne morate pretjerivati ​​mišićni sustav. Dakle, povratak kući iz trgovine, teret bi trebao biti podijeljen u obje ruke. I ne biste trebali pokušati premjestiti veliki broj vrećica odjednom, jer je bolje to učiniti u dvije faze nego nakon doživljavanja nelagode u laktu.

Ovi se simptomi pogoršavaju opterećenjem na mišiće koji se vežu na bočni epikondil humerusa (držeći reket, zatezanjem vijaka odvijačem itd.). Češće se javlja bol na vodećoj strani (desna desna i lijeva ljevoruka), ali bolest se može pojaviti na obje strane.

Prenaprezanje mišića i tetiva u području lakta glavni je uzrok razvoja epikondilitisa. Ponovni pokreti sila u zglobu lakta mogu pridonijeti preopterećenju tetiva za lakat.

To ne mora biti pretjerano opterećenje u profesionalnom tenisu. Čavli za nokte, noseći kante za vodu u zemlji, rezanje grmlja mogu dovesti do razvoja laktova tenisača.

Kada se oštećenje tkiva razvije upala, koja je zaštitna reakcija tijela. Leukociti migriraju u središte upale, čiste je od oštećenih tkiva i potiču zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti popraćene upalom imaju kraj - to.

Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Prema tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

Valja napomenuti da lakat tenisača nije uvijek popraćen upalom tkiva. U odsutnosti upalnih promjena na tetivama, bolest se naziva tendinoza. U slučaju tendinoze, istezanje i mikropodručje dovode do degenerativnih promjena tetive.

U takvoj tetivi narušava se raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamijeniti fibroblastima - stanicama koje proizvode malo drugačiji tip kolagena, ne tako jak i bez urednog rasporeda vlakana. Degeneracija tetiva se odvija postupno: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva se tetiva može oštetiti i kod lakših ozljeda.

Točan mehanizam razvoja epikondilitisa još nije poznat. Prema jednoj zajedničkoj hipotezi, mikroaddle se pojavljuju u tetivi koja se veže za lateralnu implantaciju zbog preopterećenja.

Nastavak opterećenja sprječava interferiranje integriteta tetiva, što također može dovesti do novih lezija. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu ozljede dovodi do slabljenja tetive i pojave boli.

Kada radite popravke ili kućne poslove, trebali biste što češće raditi pauze. Uostalom, mišiće koji nisu navikli na teška opterećenja moraju se odmoriti. Stoga ne bi trebali sami dizati utege i pomicati velike predmete.

Bol u zglobu lakta s epikondilitisom

Bol u zglobu lakta s epikondilitisom jedini je izraženi simptom bolesti. Bolni sindrom ima brojne značajke koje ga pomažu da se odvoje od sličnih bolesti zglobova.

Bol može biti akutna i subakutna:

• Kod akutnog epikondilitisa bol je lokaliziran u području epikondilske kosti ramena i ima konstantan, intenzivan karakter. U nekim slučajevima bol daje u podlakticu i narušava pokretljivost lakta. Vrlo je teško držati ud u ispravljenom položaju, neugodnost se događa kada pokušavate stisnuti četkicu.
• Subakutnu upalu prati tupa bol, koja se manifestira blagim pritiskom na vanjski ili unutarnji epikondil. Neugodni osjećaji javljaju se kod malih opterećenja na laktu.

U mirovanju ili pokretima s fleksijom-ekstenzijom, bol u zglobu lakta se ne pojavljuje.

Upala zglobova lakta u epikondilitisu

Upala zglobova lakta s epikondilitisom pojavljuje se na mjestu vezanja mišića lakta do kosti podlaktice. Težina upalnog procesa u cijelosti ovisi o obliku bolesti, uzroku i mjestu patologije.

Unatoč činjenici da se epikondilitis smatra profesionalnom bolešću, pacijenti s bolestima lokomotornog sustava sve više pate od ove bolesti.

Zbog slabih simptoma, upalni proces nije uvijek moguće identificirati na vrijeme. Isprva, upala tetiva uzrokuje nelagodu, ali kako bolest napreduje, bolovi postaju bolni i oštri, lokalizirani. Upalni proces se pojačava opterećenjem zahvaćenog ekstremiteta, s fleksijom i ekstenzijom lakta.

Opasnost od latentnog oblika je taj da epikondilitis može trajati mjesecima, što dovodi do kronične faze. U ovom slučaju, pacijent će imati operaciju i dugi period rehabilitacije.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi ove bolesti (najčešće su to jaki bolni osjećaji u području lakta), osoba se za pomoć okreće kvalificiranim ortopedskim stručnjacima.

Palpacija u području fleksorskih tetiva pronatora (5-10 mm i distalno od srednjeg dijela medijalnog epikondila) obilježena je zbijenošću i bolovima. Osim toga, bol se povećava s otporom zgloba na fleksiju podlaktice i pronacije pod kutom od 90 °. Fleksibilne kontrakture mogu se razviti kod profesionalnih sportaša zbog hipertrofije mišića.

Potrebno je razlikovati medijalnu od tunelnog sindroma i neuritisa ulnarnog živca. Postoji jednostavan test za mužnju (imitacija mužnje) koji uzrokuje povećanu bol u medijalnom epikondilitisu.

Međutim, ponekad postoji potreba za instrumentalnom dijagnostikom (vizualizacijom) za diff. dijagnostika s drugim bolestima. Primijećeno je da 5% osoba s primarnom dijagnozom lateralnog epikondilitisa ima sindrom radijalnog tunela.

Proces dijagnostike odvija se u nekoliko faza:

• Vizualni pregled ruke i područja upale:
  1. lokalizacija boli;
  2. amplituda pokreta fleksija-ekstenzija lakta, zgloba i prstiju.
• Osjećaj vanjske površine koljena za određeno oštećenje.
• Rendgensko snimanje lakta (postupak je potreban kako bi se pri dijagnosticiranju liječnika mogli isključiti bolesti slične simptomatologiji - artritis, neuropatija, osteohondropatija).
• Ultrazvuk (određuje lokalizaciju upaljenog područja).
• MRI (pokazuje specifična oštećena područja ligamenata i mišićnog tkiva).

Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa. Ovaj stručnjak obično propisuje EMG ili ENH i radiografiju vratne kralježnice kako bi identificirala moguće patološke promjene u perifernom živčanom sustavu.

liječenje

Konzervativno liječenje

Liječenje je obično konzervativno, a provodi ga ortoped ili traumatolog. Cilj terapije je uklanjanje upale, ublažavanje bolova i jačanje mišića. U početnoj fazi koriste se NSAR i krioterapija, preporuča se ograničiti opterećenje na zglob.

U nekim slučajevima koriste se ortoze. Nakon toga su propisane vježbe terapije vježbanjem, koje uključuju početne izometrijske, a zatim ekscentrične i koncentrične vježbe. U slučaju trajnog bolnog sindroma, blokade se provode ubrizgavanjem glukokortikosteroidnih lijekova u upaljeno područje.

U lateralnom epikondilitisu koriste se četiri tehnike: Goymannova laksativna operacija (rez tetiva), ekscizija izmijenjenih tkiva, nakon čega slijedi fiksacija tetive za kost, uklanjanje sinovijalne vrećice s prstenastim ligamentom i produženje tetive.

Operacija se provodi na planiran način u uvjetima ortopedskog ili traumatološkog odjela pod provodnom anestezijom ili općom anestezijom. Nakon operacije gips se nanosi na ruku, au postoperativnom razdoblju propisana je terapija vježbanjem. Vježbe s otpornošću mogu se izvoditi mjesec dana nakon operacije.

Ishod konzervativne terapije i kirurško liječenje lateralnog epikondilitisa u pravilu je povoljan. Više od 90% pacijenata je potpuno izliječeno i vraća se na prethodna opterećenja. Kod konzervativne terapije simptomi obično nestaju za 3-4 tjedna, a ponovno se povlače značajna opterećenja u nekoliko mjeseci.

Period oporavka nakon operacije također traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, nakon kirurškog liječenja, javlja se slabost mišića, lokomotorna aktivnost je blago ili umjereno ograničena (na primjer, pri podizanju težine).

Ako bol ne nestane unutar 1-2 tjedna, mogu se propisati blokade uz primjenu glukokortikosteroida. Tijekom prvog dana nakon uporabe često dolazi do povećanja intenziteta bolnih senzacija - to je tipična reakcija zahvaćenih tkiva na lijek.

Postupak za primjenu glukokortikosteroidnih lijekova je sljedeći: lijek se miješa s lidokainom ili drugim anestetikom i ubrizgava u zahvaćeno područje, ono na kojemu se bilježi najizraženija bol.

Ako je epikondilitis vanjski, lako je odabrati prikladno mjesto za uvođenje lijeka. U isto vrijeme, blokada se može obaviti kako u sjedećem tako iu ležećem položaju pacijenta. Ako bolest ima unutarnji oblik, da bi se provela procedura, pacijent mora ležati na kauču na trbuhu i ispružiti ruke duž tijela. U tom položaju liječnik dobiva pristup unutarnjem epikondilu.

Osim toga, ovaj stav smanjuje rizik od ozljeda živca, za razliku od kada se daje injekcija dok pacijent sjedi.

Nakon prevladavanja pogoršanja, pacijent se šalje na elektroforezu. U pravilu se provodi uz upotrebu pripravaka joda ili novokaina. Osim toga, preporuča se izraditi kompresiju za zagrijavanje i proći UHF.

Osim toga, nakon završetka akutne faze lateralnog epikondilitisa, specijalist razvija kompleks vježbi obnavljanja za pacijenta. Glavna je prekomjerno savijanje ruke. Prema rezultatima takve studije, zabilježena je normalizacija elastičnosti tkiva i rizik od mikrotrauma je minimiziran u budućnosti.

Posebni postupci masaže i terapija blatom također pomažu ubrzati i olakšati procese oporavka.

Trajanje konzervativnog liječenja bez uporabe glukokortikosteroidnih lijekova je oko 2-3 tjedna - nakon takvog vremena većina pacijenata boli. Ako je blokada glukokortikosteroida uključena u terapiju, bol se može ukloniti unutar 1-3 dana.

U iznimnim slučajevima bol ostaje i nakon primjene glukokortikosteroida. To je obično slučaj s kroničnim lateralnim epikondilitisom sklonim recidivima. U ovu rizičnu skupinu ubrajaju se i bolesnici s bilateralnim epikondilitisom i sindromom hipermobilnosti zglobova.

U slučaju kroničnog oblika, praćenog učestalim egzacerbacijama, pacijentu će se dati savjet o prekidu sportskog treninga i mijenjanju radnog mjesta kako bi se mišići oslobodili stresa.

Ako bolni osjećaji traju 3-4 mjeseca, postavlja se pitanje operacije, pri čemu se izvodi ekscizija dijelova tetive zahvaćenih patologijom tamo gdje se spaja s kosti.

Nakon uspješne operacije, lakat se nanosi na lakat. Za daljnji oporavak bolesniku se propisuju odgovarajući fizioterapijski postupci, a preporučuje se i specijalna masaža i gimnastika.

Ako unutar 6-12 mjeseci konzervativnog liječenja nije bilo moguće postići željeni rezultat i ukloniti bolni sindrom, propisana je operacija. Kirurški zahvat se odvija pod općom anestezijom ili provodnom anestezijom.

Produživanje tetive. Operacija Goman, ponuđena još 1926., izrezivanje dijela tetiva ekstenzora šake i prstiju. Trenutno se takav postupak ne provodi na mjestu gdje tetive prelaze u mišić, kao što je liječnik predložio, nego oko zona vezivanja ligamenata do kosti.

Uklanjanje sinovijalne vrećice i prstenastog ligamenta. Sve ove metode su svedene na činjenicu da su mišići odvojeni od područja njihove vezanosti za kondilo ramene kosti, uklanjaju izmijenjeno tkivo i ponovno vežu prethodno odvojeni mišić do kosti.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat može se provesti kroz rez od 4 do 6 cm (otvoren), koji vam omogućuje da vidite sve promjene u oštećenom području, ili nakon dvije punkcije duge 1 cm (artroskopski). U svakom slučaju, postoji rizik od komplikacija, bez obzira na iskustvo i stručnost kirurga.

To uključuje:

• oštećenje živaca i krvnih žila;
• smanjena snaga podlaktice;
• infekcije, što dovodi do potrebe za ponovnim radom;
• dugo razdoblje oporavka zbog sporog rasta mišića do kosti;
• smanjena fleksibilnost udova

Planirana operacija odvija se u traumatskom ili ortopedskom odjelu bolnice. Nakon 1-2 tjedna nanosi se gips koji smanjuje napetost mišića. Kada se ukloni gipsana lanceta, počinju nanositi zagrijavajuće obloge s kamfornim duhom, vazelinom ili običnom votkom.

Mjesec dana nakon zahvata kirurg propisuje fizikalnu terapiju, koja uključuje vježbe s otpornošću. Istezanje počinje početi najranije 2 mjeseca nakon operacije. Pacijent se može vratiti u sport i uobičajena opterećenja tek nakon 4-6 mjeseci.

Poboljšanje cirkulacije krvi u regiji. Nanesite elektroforezu acetilkolinom, kalijevim jodidom ili novokainom, kao i UHF terapijom. Kako bi se poboljšala prehrana stanica u području vezanja tetiva, blokade se primjenjuju sa bidestiliranom vodom, koja ima dobar učinak, ali su prilično bolni kada se primjenjuje preparat. Kod kroničnih oblika epikondilitisa dobivaju se injekcije vitamina B1, B2 i B12.

Prevencija atrofije mišića i obnova zglobne funkcije.

Dodijeljen za masažu mišića podlaktice i ramena, suhe zračne kupke, blatne terapije, vježbe terapije sa sljedećim vrstama vježbi:

• Izometrijsko - statičke vježbe temeljene na pacijentovoj želji da se suprotstavi otporu. Cilj im je povećati snagu i ojačati ligamente ozlijeđenog ekstremiteta.
• Ekscentrično (spuštanje projektila u kojem su mišići prošireni pod opterećenjem)
• Koncentrična (kontrakcija mišića zbog dizanja utega). Takve vježbe su usmjerene na obnavljanje i jačanje mišića.

Nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, više od 90% bolesnika je potpuno izliječeno i vraća se na prijašnji način života. Uz konzervativni pristup, simptomi epikondilitisa nestaju nakon 3-4 tjedna, a povratak na uobičajeno za pacijentovo opterećenje postaje moguć nakon nekoliko mjeseci.

Nakon operacije period oporavka traje i nekoliko mjeseci, ponekad se javlja slabost u mišićima, a fizička aktivnost je malo ograničena, pogotovo pri podizanju težine.

Kućni tretman

Stručnjaci kažu da kod kuće tijekom propisanog liječenja bočnog epikondilitisa u zglobu lakta, pacijent se mora pridržavati određenih pravila:

1. isključiti sve pokrete koji su izazvali pojavu ove bolesti.
   uzeti anestetik lijek u vrijeme pogoršanja boli (na primjer, Analgin ili Ketanov).
2. s ponavljanjem bolova u anestetske lijekove treba dodati dodatak kompresije. Kompresije se koriste u dvije vrste:
   • u vrijeme pogoršanja boli - hladnoće (s vanjske strane lakta);
   • nakon slabljenja boli, vruće (na isto područje ruke);

Kompresija se nanosi 15-20 minuta, nekoliko puta dnevno.

Nemojte zanemariti vježbu za istezanje mišića lakta. Da biste to učinili, trebate pomoć zdrave ruke. Uz njegovu pomoć, ruka bolesne ruke polako se savija i odvaja dok se ne pojavi osjećaj napetosti. U ovom slučaju, kako bi se spriječilo pojavu jake boli je kategorički nemoguće. Tijekom savijanja, četkica se drži nekoliko sekundi u kritičnom položaju, dok se ona treba malo ljuljati s jedne strane na drugu. Ova vježba se preporuča za tri pristupa.

nakon završetka liječenja jačaju mišići i ligamenti. Da biste to učinili ispravno, trebat će vam neka vrsta teškog predmeta (na primjer, bućica od 200 do 500 grama). Četka treba zauzeti željeni položaj - okrenuti natrag gore. Tehnika vježbe:

• lakat je savijen na 100-120 stupnjeva;
• kist odvijte podlakticom;
• vratite ruku u prvobitni položaj.

Vježba se izvodi 10 puta u tri seta. Nakon toga, koristeći istu tehnologiju, vježba se izvodi s različitog početnog položaja - četkica se okreće prema dolje sa stražnjom stranom. No, prije izvođenja opisanih vježbi, bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje epikondilitisa zglobnih folk-lijekova popularno je do danas. U pravilu se folk terapija koristi istodobno s konzervativnim tretmanom, jer su neki popularni recepti stvarno učinkoviti za epikondilitis.

Ali ne smijete se u potpunosti osloniti na takvo liječenje, jer bez medicinske pomoći upalni proces može poprimiti vrlo ozbiljne razmjere. Razmislite najpopularnije metode liječenja epikondilitis folk lijekova.

1. Za uklanjanje boli prikladno je masažno ulje od lovora. Uzmite par lovora, zgnječite ih u prah i pomiješajte s malo zagrijanim maslinovim ili biljnim uljem. Prije uporabe, proizvod treba infundirati 7-10 dana. Lijek se može upotrijebiti kao oblog ili utrljati u zglob za lakat.
2. Uzmite posudu s kvartom i napunite je s ½ isjeckanim korijenima konja. Dodajte biljci 500 ml votke, dobro promiješajte i stavite na tamno i toplo mjesto 10-15 dana. Koristite alat kao oblog, pažljivo omotajte zahvaćeni ud na 1,5-2 sata. Tijek liječenja je 10-14 dana.
3. Ako je epikondilitis poprimio kronični oblik i često se ponavlja, zeleni čaj će pomoći u suočavanju s bolnim osjećajima. Ulijte žlicu čaja kipućom vodom i ostavite da odstoji 30-40 minuta. Ulijte gotov napitak u posudu s kockicama leda i zamrznite. Led iz zelenog čaja preporučuje se primijeniti na mjesto boli 5-10 minuta.
4. Od mirisnih ljubičica možete napraviti dobar anestetik i regenerirajući oblog. 200 g cvijeća ulijte 200 ml votke i pošaljite 10-14 dana na tamno mjesto. Rezultirajući alat treba nanijeti na zglob 2 sata, svaki dan tijekom mjesec dana.
5. Ulijte kipuću vodu preko lišća i cvijeća crne bazge 5-10 minuta. Pažljivo istisnite smjesu povrća i nanesite na zglob za lakat, protresite film preko njega. Nakon 15-20 minuta, kompresija se može ukloniti i isprati. Liječenje treba provoditi svakih 3-4 dana tijekom 1-2 mjeseca.
6. Da biste uklonili akutni upalni proces, možete koristiti vruću glinu. Uzmite plavu glinu i pomiješajte je s toplom vodom 1: 1. Pažljivo rasporedite proizvod na dvoslojnu gazu i stavite je na lakat, pričvrstite kompresom zavoj i omotajte ga maramom ili maramom. Kompresira se 30 minuta i zamijeni novim. Postupak treba provoditi 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

vježbe

Vježbe za epikondilitis lakatnog zgloba uključene su u rehabilitacijski program za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja ekstremiteta. Sve vježbe propisuje samo liječnik.

Osnovni cilj nastave je normalizacija regionalne mikrocirkulacije, potpuno uklanjanje nelagode u zahvaćenom području, povratak mogućnosti potpunog pomicanja zglobova i sprječavanje atrofije mišića podlaktice.

Ali vježba ima niz propisa i ograničenja. Vježba bi trebala biti postupna, od malih do velikih. Prvi put vježbe ne bi trebale trajati dugo, ali dok jačate zglob za lakat, trajanje treninga se može povećati.

Ako tijekom vježbi postoji akutna bol, onda je bolje da se obratite svom liječniku. Općenito, fizikalni tretman poboljšava protok krvi, normalizira oslobađanje sinovijalne tekućine, jača mišiće i povećava elastičnost ligamenata. Pažnja se mora posvetiti i pasivnim i aktivnim opterećenjima zdravom rukom.

• Savijte laktove, postupno stisnite i odlepite šake.
• Polako se savijte i otkopčavajte laktove, držite ruke zajedno.
• Držite ramena nepomično, savijte se i otkopčajte područje podlaktice, izvodeći kružna kretanja prema van i prema unutra.
• Napravite ruke "melje" i "škare".

Osim gore navedenih vježbi, postoje i drugi, s opterećenjem snage na rukama. Ali oni se ne koriste uvijek za oporavak od epikondilitisa.

zavoj

Zavoj za epikondilitis lakatnog zgloba koristi se za imobilizaciju udova i sprečavanje daljnjih ozljeda ligamenata i tkiva zgloba. Prednost zavoja je u tome što ovaj uređaj nije preskup i uvijek će vam dobro doći.

Takav način oblačenja trebao bi biti kod sportaša i osoba koje su pretrpjele ozljede zglobova lakta i one čiji je rad povezan s aktivnim funkcioniranjem fleksor-ekstenzornih mišića.

Bolje je koristiti zavoj za epikondilitis prema liječničkoj tehnici, odnosno nositi ga u određenom vremenu, primjerice, 1-2 sata dnevno. Zavoj se preporuča koristiti kada zglob za lakat ima najveći utjecaj.

U tom slučaju djeluje kao profilaktička metoda za sprječavanje traume i rupture ligamenata i tetiva zgloba.

prevencija

Prevencija lateralnog epikondilitisa kod tenisača uključuje vježbanje ispravnih tehnika udarca, koristeći prikladnu opremu i fiksiranje lakta s elastičnim zavojem. Ljudima koji obavljaju ponavljajuće pokrete rukama preporučuje se poboljšanje ergonomije radnog mjesta, pauze tijekom rada i, ako je moguće, ograničavanje naprezanja mišića ekstenzora.

Dakle, uz česte pokrete istog tipa kada se bave sportom ili specifičnostima profesije, potrebno je mijenjati način rada i odmora. Za ublažavanje napetosti mišićnog sustava, možete se zagrijati, laganom masažom ili posebnim vježbama tijekom vježbi fizioterapije.

Ako je bolest u kroničnom stadiju, ali kao profilaksa upalnog procesa, možete koristiti sljedeće postupke:

Lokalni karakter krioterapije na zahvaćenom području. Za izvođenje ove metode koristi se suhi hladni zrak, s temperaturom ispod 30 stupnjeva.

Ultrafonoforeza koristi anestetičke i protuupalne smjese u području boli.
Terapija ekstrakorporalnim udarnim valovima - smatra se ekstremnom preventivnom metodom. Koristi se u slučaju kada drugi događaji ne donose olakšanje boli i ne pridonose prirodnoj obnovi mišićnog tkiva lakta.

Primjena parafin-ozocerita i naftalana. Prevencija podrazumijeva smanjenje rizika od ozljeda zglobova koljena pri nošenju težine, korištenjem ručnih alata u radu ili sportu. Ne zaboravite na zaštitu laktova zavoja od elastičnog zavoja ili posebnih jastučića za lakat.

Prognoza bočnog epiconilitisa

Prognoza epikondilitisa u zglobu lakta je općenito povoljna, jer bolest ne dovodi do smrti ili smrtnog oštećenja organizma. Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu, kirurška intervencija se može izbjeći brzom popravkom oštećenog mišićnog tkiva.

Ali ako je bolest zanemarena, najvjerojatnije ćete morati obaviti operaciju i blokadu kako biste uklonili bol. U ovom slučaju, prognoza oporavka ovisi o prirodi upalnog procesa i stupnju oštećenja tkiva udova.

Epikondilitis lakta dobro reagira na terapiju, pa se čak i kronični oblik patologije može prenijeti u stadij produljene remisije. Ali nemojte zaboraviti na poštivanje preventivnih mjera za zaštitu zglobova od oštećenja i spriječiti upale, što će uzrokovati ne samo neugodu, već i značajnu nelagodu pri radu ili igranju sportova povezanih s redovitim opterećenjima na zglobu lakta.
"alt =" ">

Lateralni epikondilitis

Lateralni epikondilitis - upala u području vezanja mišića na vanjski epikondil ramena. Bolest je uzrokovana naprezanjem mišića. Obično se primjećuje kod tenisača (drugo ime za bočni epikondilitis - "lakat tenisača"), kao i kod ljudi koji obavljaju monotono djelo rukama u svakodnevnom životu ili na poslu. Razvija se postupno. U pratnji smanjenja ekstenzora ruke i prstiju, pečenja ili boli na vanjskoj površini lakta. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, a tijekom diferencijalne dijagnostike može se propisati radiografija i druga instrumentalna ispitivanja. Liječenje je obično konzervativno: odmor, analgetici, protuupalni lijekovi, a kasnije - posebne vježbe. Uz dugotrajan tijek i neučinkovitost konzervativne terapije provode se kirurške operacije.

Lateralni epikondilitis

Lateralni epikondilitis je upalni proces u području lakta, na mjestu gdje se mišići vežu za vanjski epikondil ramena. U traumatologiji, prilično raširena patologija, često otkrivena u dobi od 30-50 godina. Boluju uglavnom sportaši i ljudi koji zbog kućnih ili profesionalnih dužnosti često moraju obavljati intenzivne ponavljajuće pokrete rukama. U pravilu, “vodeći” ud se trpi - lijevo u lijevom rukom i desno u desničare. U nekim slučajevima su zahvaćena oba gornja ekstremiteta.

razlozi

Lateralni epikondil je mala gomila koja se nalazi malo iznad zgloba lakta na vanjskoj površini humerusa. Ova anatomska formacija je mjesto vezanja nekoliko mišića: kratkog radijalnog ekstenzora šake, ulnarnog ekstenzora šake, ekstenzora malog prsta i ekstenzora prstiju, koji su u gornjem dijelu povezani u jednu zajedničku tetivu. Kod ponavljajućih pokreta (obično podizanje nečega s ispruženom rukom), tetiva počinje patiti od stalnog preopterećenja. U tkivu se formiraju mikro-lomovi. Zbog mikrotrauma, tetiva postaje upaljena, oštećene stanice zamjenjuju vezivno tkivo. Postoji postupna degeneracija tetive - povećava se volumen i istovremeno postaje podložnija opterećenju.

Lateralni epikondilitis je često rezultat nepravilnih tehnika za udaranje tenisa, pa se bolest naziva "teniski lakat". Međutim, ova bolest utječe ne samo na sportaše, već i na ljude koji dugo moraju držati ruke ispružene težinom ili ih povremeno podići ravnom rukom. Lateralni epikondilitis može se pojaviti kod slikara, umjetnika, stolara, vrtlara, mesara, kuhara, automehaničara i ljudi koji rade slično u svakodnevnom životu (na primjer, u zemlji).

simptomi

Bolest se razvija postupno, a povijest ozljede, u pravilu, nije prisutna. U početku pacijenti navode nelagodu ili lagani nestabilni bol u laktu. Nakon toga, bolni sindrom napreduje, bol postaje stalna, daje podlaktici, ometa obavljanje kućanskih ili profesionalnih dužnosti. Smanjuje se snaga ekstenzornih mišića prstiju i šake. Kada se gleda iz područja lakta, ne mijenja se, oteklina i hiperemija su odsutni. Kretanje u cijelosti. Palpacija je određena bolom na vanjskoj površini lakta s maksimumom na točki koja se nalazi malo prema van i izvan spoljnog epikondila.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične povijesti i kliničke slike bolesti. Tijekom pregleda isključena je osteohondropatija, artritis zglobova u zglobu, kompresijska neuropatija stražnjeg interosisnog ili radijalnog živca i cervikalne radikulopatije. Za procjenu stanja koštanih struktura izvodi se rendgenski snimak lakatnog zgloba - s epikondilitisom, promjene u pravilu su odsutne. Da bi se utvrdila patologija perifernih živaca, propisana je konzultacija s neurologom, radiografija vratne kralježnice i elektrofiziološki pregled (EMG).

liječenje

Liječenje je obično konzervativno, a provodi ga ortoped ili traumatolog. Cilj terapije je uklanjanje upale, ublažavanje bolova i jačanje mišića. U početnoj fazi koriste se NSAR i krioterapija, preporuča se ograničiti opterećenje na zglob. U nekim slučajevima koriste se ortoze. Nakon toga su propisane vježbe terapije vježbanjem, koje uključuju početne izometrijske, a zatim ekscentrične i koncentrične vježbe. U slučaju trajnog bolnog sindroma, blokade se provode ubrizgavanjem glukokortikosteroidnih lijekova u upaljeno područje.

U lateralnom epikondilitisu koriste se četiri tehnike: Goymannova laksativna operacija (rez tetiva), ekscizija izmijenjenih tkiva, nakon čega slijedi fiksacija tetive za kost, uklanjanje sinovijalne vrećice s prstenastim ligamentom i produženje tetive. Operacija se provodi na planiran način u uvjetima ortopedskog ili traumatološkog odjela pod provodnom anestezijom ili općom anestezijom. Nakon operacije gips se nanosi na ruku, au postoperativnom razdoblju propisana je terapija vježbanjem. Vježbe s otpornošću mogu se izvoditi mjesec dana nakon operacije.

Ishod konzervativne terapije i kirurško liječenje lateralnog epikondilitisa u pravilu je povoljan. Više od 90% pacijenata je potpuno izliječeno i vraća se na prethodna opterećenja. Kod konzervativne terapije simptomi obično nestaju za 3-4 tjedna, a ponovno se povlače značajna opterećenja u nekoliko mjeseci. Period oporavka nakon operacije također traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, nakon kirurškog liječenja, javlja se slabost mišića, lokomotorna aktivnost je blago ili umjereno ograničena (na primjer, pri podizanju težine).

Prevencija lateralnog epikondilitisa kod tenisača uključuje vježbanje ispravnih tehnika udarca, koristeći prikladnu opremu i fiksiranje lakta s elastičnim zavojem. Ljudima koji obavljaju ponavljajuće pokrete rukama preporučuje se poboljšanje ergonomije radnog mjesta, pauze tijekom rada i, ako je moguće, ograničavanje naprezanja mišića ekstenzora.

Epikondilitis: lateralni, unutarnji, medijski i drugi

ICD-10 kod: M77.0 (medijski epikondilitis), M77.1 (lateralni epikondilitis)

Lateralni i medijski epikondilitis zglobova lakta ili brahijalnog epindikolitisa je patologija koja je upalna u prirodi.

Bolest zahvaća zglob koljena na mjestu vezanja mišića na kost podlaktice. Nadlaktica u području lakta ima posebne formacije kostiju (epikondil ili epikondil). Oni predstavljaju mjesto gdje se vežu tetive mišića fleksora i ekstenzora, kao i zglobni ligamenti zgloba i prstiju.

Uzroci patologije

Epikondilitis ramena je sekundarna bolest i stoga se ne razvija naglo, već postupno. Točni uzroci patologije nisu poznati, stručnjaci samo identificiraju glavne rizične skupine.

Riječ je o građevinskim radnicima čija je djelatnost povezana s monotonim radom s rukama (slikari, umjetnici), sportaši (dizači tegova, boksači, dizači utega).

Međutim, same po sebi te aktivnosti ne dovode do razvoja epikondilitisa. Bolest se javlja kao posljedica konstantne monotone fleksije i produljenja lakatnog zgloba tijekom vježbanja opterećenja na ruku.

Na nadlaktici su dva epikondila, srednja (unutarnja) i lateralna (vanjska). Dakle, postoji lateralni epikondilitis i medijalni.

Kosti mišića koje su odgovorne za rotaciju prema unutra (pronacija) ruke i podlaktice, fleksiju prstiju i ruku u zglobu zgloba pričvršćene su za medijski epikondil. Pričvršćena za lateralne ekstenzorske mišiće koji omogućuju okretanje ruke i podlaktice prema van.

Proces razvoja i uzroci brahijalnog epikondilitisa nisu u potpunosti shvaćeni. Neki stručnjaci vjeruju da su razlozi za to - oštećenje tetiva kao rezultat njihova trenja na kosti. Drugi vjeruju da bolesti prethodi upalni proces u epikondilusu periost.

Također postoji teorija da se epikondilitis zglobova ramena i lakta razvija zbog osteohondroze. Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da se kod liječenja osteohondroze bol u laktu smanjuje.

Najčešće se razvija lateralni epikondilitis dominantne ruke. Istodobno, nastaju bolne boli prilikom pokušaja aktivnih fizičkih pokreta, savijanja ili rasklapanja lakta i šake. Pasivni pokreti ne uzrokuju nelagodu. Bol se javlja kada palpacija mišića ekstenzora i daje vanjskom dijelu ramena.

Medijalni epikondilitis se ne dijagnosticira često i rezultat je višestrukih ujednačenih fleksijskih pokreta. Bol je oštra, daje unutarnjoj površini podlaktice. Pojavljuje se s rotacijom podlaktice i pokretima fleksije.

simptomi

Epikondilitis ramena je akutan, subakutan i kroničan. U početku, bol je popraćena oštrim prenaprezanjem mišića, a zatim postaje trajno i istovremeno se mišići ruku brzo umaraju.

U subakutnom stadiju epikondilitisa ramenog zgloba, intenzitet boli se smanjuje, u mirovanju prolaze. Kronični tijek karakterizira izmjena recidiva i remisija, koje traju od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Najočitiji znak je bolan osjećaj jadnog karaktera u zglobu zgloba i lakta, poteškoća s aktivnim pokretima. Simptomi boli postaju jači s najčešćim pokretima, primjerice, kad se rukuju, pokušavaju stisnuti ruku u šaku, savijajući ruku.

U početnim stadijima boli nestaju u mirovanju. A onda postanite stalni.

Vrste epikondilitisa

bočni

Upala se razvija na mjestu vezanja kosti na lateralni epikondil. Lateralni epikondilitis u zglobu lakta naziva se "vanjski" ili "tenisačev lakat", kao što je karakteristično za igrače uključene u ovaj sport.

Ali to ne znači da samo tenisači imaju bolest. Faktor u razvoju bolesti je prekomjerna napetost u mišićima zgloba lakta u mjestu njihove vezanosti za namyschelku ramena kosti.

Takva se bolest često javlja kod tenisača, ali može se pojaviti i kod običnih ljudi pri obavljanju monotonog napornog rada, primjerice, pri rezanju drva.

interni

Unutarnji epikondilitis naziva se "laktom golfera" ili "medijalnim". Bolest je posljedica ozljeda, neuspješnih pokreta s oštrim produžetkom ruke i upotrebe brojnih ručnih alata.

dijagnostika

Prije liječenja epikondilitisa lakatnog zgloba, liječnik pita pacijenta o pritužbama, ispituje simptome, ispituje zahvaćeni zglob. Ponekad se odredi radiografija kako bi se isključila dugotrajna ozljeda. Proveo je niz testova.

Test kave

Od pacijenta se traži da podigne šalicu s tekućinom iz stola. Kada to pokuša, bolni se simptomi pojačaju nekoliko puta. To ukazuje na lateralni epikondilitis.

Test thomson

Bolesnoj osobi ponuđeno je da napravi četku za šaku s dlanom prema dolje. Onda brzo okrenite njezin dlan.

Weltov test

Potrebno je podići podlakticu do razine brade, početi se savijati i ispravljati obje ruke odjednom.
Prilikom provođenja Welt i Thomson testova, aktivnosti koje se izvode zdravom i ranom rukom značajno se razlikuju u brzini. Osim toga, u oboljelom ekstremitetu postoje izraženi simptomi boli.

terapija

U kompleksu je potrebno liječiti bočni i srednji epikondilitis.

Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, uzroku pojave, promjenama tetiva i mišića u području šake i lakta, razini poremećaja zglobova.

Liječenje olakšava simptome boli, ublažava mišiće i eliminira upalu. Primijeniti terapiju lijekovima, liječenje narodnih lijekova. Kako bi se olakšala uporaba mišića:

Način štednje i zavoj

Liječenje uključuje privremeno odbijanje profesionalne aktivnosti, što je dovelo do razvoja epikondilitisa. Također u svrhu imobilizacije zgloba pomoću posebnog zavoja.

Omogućuje imobilizaciju oboljelog uda, uklanjanje jake boli. Profesionalni sportaši redovito nose zavoj kako bi spriječili preopterećenje zglobova.

Zavoj je poseban uređaj koji se pričvršćuje u gornjem dijelu podlaktice. Ne dopušta se upaljenim mišićima da se stežu i tako ih oslobađa opterećenja. Ortopedski zavoj se nosi samo dok je budan i uklanja se tijekom spavanja.

Načelo njegove uporabe je jednostavno. Zavoj čvrsto fiksira zglob za lakat, sprečavajući prekomjernu amplitudu pokreta. Potrebno je temeljito pristupiti njegovom izboru, bolje je da zavoj odabere ortopeda, uzimajući u obzir anatomske značajke zgloba.

gimnastika

Pomaže obnoviti motoričku funkciju lakatnog zgloba. Gimnastika uključuje provedbu jednostavnih pokreta koji stimuliraju mišiće. Vježbe usmjerene na istezanje tetiva uz maksimalnu abdukciju četkom.

Ručni vježbači služe za izvođenje trodimenzionalnih vježbi. Zanimanja počinju izvoditi strojevima za vježbanje maksimalne krutosti. Vježbe su odabrane na takav način da mišići nisu preopterećeni.

Ublažavanje boli

Za ublažavanje boli propisane tablete: analgin, ketanov, renalgin. Također se provodi lokalno liječenje, koriste se injekcije glukokortikoida, kao što je Diprospan, betametazon.

Protuupalni lijekovi propisuju se u obliku tableta ili masti, koje uključuju indometacin, diklofenak, ibuprofen. Nanesite obloge na dimeksid.

Za anesteziju, poboljšanje lokalnog trofizma tkiva čini blokadu na mjestu vezivanja ruke i prstiju lidokainom ili novokainom u kombinaciji s hidrokortizonom.

Bit će dovoljno 4 blokade s razmakom od dva dana. Imenovane injekcije vitamina skupine B.

fizioterapija

Provoditi fizioterapijski tretman:

• magnetska terapija;
• fonoforezom;
• krioterapija;
• terapija blatom;
• terapija parafinom;
• Bernardove struje;
• elektroforeza s protuupalnim lijekovima (s acetilkolinom, kalijevim jodidom, novokainom);
• terapija udarnim valovima.

Ovi postupci poboljšavaju metaboličke procese u tkivima tetiva i mišića, obnavljaju mikrocirkulaciju krvi u tkivima mišića, eliminiraju bol i upalu.

Bolno područje se hladi. Koristite hladne baterije ili navodnjavanje s kloretilom. Možete koristiti kockice leda umotane u ručnik. Postupak se provodi jednom dnevno.

Izvodite masažu svaki dan 15 minuta. Mijesite mjesta gdje se nalaze mišićni pečati. Tečaj traje 12 dana. Masaža ne bi trebala davati pacijentu nelagodu.

Ako svi gore navedeni postupci ne donose pozitivnu dinamiku i očekivani rezultat, bolest napreduje, tada se primjenjuje kirurško liječenje.

Brz utjecaj

Uključuje sljedeće tehnike:

1. tendoperiostomiyu;
2. seciranje tetive kratkog ekstenzora ruke;
3. arthroscopy;
4. produljenje tetive kratkog ekstenzora ruke.

prevencija

Kako bi se spriječio epikondilitis u zglobu ramena i lakta, potrebno je pridržavati se brojnih pravila:

• zagrijte mišiće prije vježbanja;
• pravilno raspoređivanje fizičkog opterećenja bez preopterećenja mišića;
• prije teških fizičkih napora fiksirajte zglobove lakta, stavljajući zavoj;
• kada provodite monotone monotone pokrete, morate stalno uzimati stanke.

Liječenje narodnih lijekova

Glicina mast

Za pripremu morat ćete uzeti lišće i korijenje biljke (1: 1). Zagrijte biljno ulje i med, kombinirajte ih u dubok kontejner. Volumen ove smjese treba biti jednak volumenu uzetih biljnih materijala.

Comfrey postupno dodaje u zdjelu meda i maslaca, stalno miješajući. Rezultat bi trebao biti homogena smjesa u obliku masti. Impregnirana je tkivom i omotana oko zahvaćenog zgloba. Osigurajte ga elastičnim zavojem i toplim vunenim šalom. Stisnite držite dan na zglobu, a zatim ga zamijenite novim.

Liječenje takvih narodnih lijekova kao mješavine gnijezda i unutarnje masti pomoći će u ponovnom uspostavljanju oštećenja ligamenata. Čaša slanine pomiješana je s pola čaše korijena gavrana. Napravite oblog na zahvaćeni zglob 2 sata do potpunog nestanka boli.

Plava glina

Koristi se nakon uklanjanja akutne upale. Gline i vruću vodu uzimaju u jednakim omjerima, miješaju i šire se na gazu preklopljenu na pola.

Nanesite na bolne zglobove i učvrstite. Izolirajte, ostavite pola sata. Možete napraviti tri takve kompresije dnevno. Glina grije bolne zglobove i opušta napete mišiće.

Liječenje zelenog čaja za spavanje

Nakon pijenja čaja potrebno je sakupiti ono što je ostalo u čajniku i zamrznuti. Zatim, s ledom, obrišite bolni zglob kružnim pokretima.

Ova metoda dobro liječi vanjski epikondilitis. Oštećeni zglob obrišite ledom trave oko jedne minute, ali postupak možete ponoviti nekoliko puta dnevno.

Gornje masti i obloge lako se rade kod kuće, ali valja se sjetiti da liječenje narodnim lijekovima može biti nesigurno, pa se savjetujte sa svojim liječnikom.

Postoji određena sličnost između ramena (lakta) i epikondilitisa koljena. Epikondilitis zgloba koljena naziva se "koljeno skakača ili trkača" i razvija se prema sličnom principu.

To znači da do nje dolazi do oštećenja zglobnih kapsula, ligamenata, kao i lumbalne osteohondroze. Liječenje obje bolesti također je vrlo slično.

Epikondilitis je kronična degenerativna bolest pa se ne može u potpunosti izliječiti.

Međutim, ako koristite sve gore navedene metode liječenja, vodite brigu o svom lakatnom zglobu, nosite zavoj, radite gimnastiku, koristite narodne lijekove, možete postići stabilnu remisiju, zaboraviti osjećaj nelagode, bez promjene uobičajenog života i profesionalnih aktivnosti.