Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Artroza je teška bolest zglobova koja se manifestira progresivnom distrofijom tkiva hrskavice, postaje tanja i uništena. Nakon toga, ligamentni aparat i koštano tkivo su uključeni u proces. Liječenje artroze zglobova ima za cilj zaustaviti napredovanje bolesti, smanjiti bol, spriječiti komplikacije i obnoviti pokretljivost oboljelog zgloba.
Oboljenje je potrebno liječiti sveobuhvatno i dugo vremena, uz odabir individualnog režima lijekova i nefarmakoloških sredstava.
Sve metode liječenja artroze mogu se podijeliti u 4 skupine:
nekonvencionalne metode tradicionalne medicine.
Često pacijenti imaju pitanje: gdje se liječi artroza? Početne faze liječe se u reumatološkoj bolnici. Pacijenti kojima je potrebna operacija hospitaliziraju se u ortopedskom ili kirurškom odjelu.
U početnoj fazi bolesti glavne metode liječenja su metode bez lijekova.
Uravnotežena prehrana, zdrav način života. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, pacijenti bi se trebali strogo pridržavati režima rada i odmora, jesti zdravu hranu.
Danas postoje posebne škole za liječenje artroze. Tečajevi pomažu pacijentu da se prilagodi svojoj bolesti i uspješno se bori s njim.
Smanjenje opterećenja na spojevima. U prisutnosti prekomjerne tjelesne težine potrebno ju je smanjiti - to će pomoći normalizaciji metaboličkih procesa, kao i smanjiti opterećenje zglobova.
Terapeutska vježba izvodi se u neakutnom stadiju, izvodi se u ležećem ili sjedećem položaju. Plivanje i skijanje je vrlo korisno.
Metode fizioterapije: izlaganje topline zahvaćenom području (npr. Parafinske kupke), laserska terapija, ultrazvuk, električna stimulacija živaca.
Upotreba raznih uređaja za istovar. Ako su noge zahvaćene, preporučuje se hodanje s štapom, u slučaju artroze koljenskog zgloba, koriste se klinovi za pete - to može smanjiti opterećenje zglobova i posljedično smanjiti manifestacije bolesti.
Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova.
Bolesnici s artrozom pokazuju boravak u toplicama, što blagotvorno utječe na stanje zglobnog sustava i na cijeli organizam. Poboljšanje u lječilištu trebalo bi se odvijati izvan faze pogoršanja artroze, nakon pregleda liječnika i uzimanja u obzir njegovih preporuka.
Terapija lijekovima je glavna metoda liječenja. Izbor lijekova za liječenje osteoartritisa nije tako velik, sva korištena sredstva mogu se podijeliti u dvije velike skupine:
Simptomatski lijekovi namijenjeni su uklanjanju glavnih manifestacija bolesti i prvenstveno su propisani pacijentima. Hondroprotektori doprinose zaustavljanju progresije bolesti i trebali bi se uzimati dulje vrijeme.
Glavni i jedan od prvih simptoma artroze je bol. Pomaže u uklanjanju sredstava s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Za brzo smanjenje boli mogu se koristiti lokalni oblici lijekova u obliku masti i gelova, ali njihov učinak je kratak.
Nesteroidni protuupalni lijekovi olakšavaju bol i smanjuju upalu. Za liječenje zglobova, poželjno je koristiti selektivne NSAID, koji djeluju pretežno na zglobno tkivo bez štetnog djelovanja na druge organe.
Kada koristite nesteroidne protuupalne lijekove, morate zapamtiti da ne možete koristiti više od jednog NSAID. Lijek se mora promijeniti ako nema učinka terapije nakon 2 tjedna. Liječnik mora odabrati minimalnu dozu NSAR u tabletama, što će smanjiti bol.
Glukokortikosteroidni hormoni imaju dvostruki učinak. S jedne strane, hormon štiti hrskavicu od razaranja i ublažava upalni proces, ali s druge strane uništava hrskavično tkivo tijekom duljeg izlaganja. Stoga bi trebali liječiti artrozu isključivo pod nadzorom liječnika. Često je učinkovitije koristiti glukokortikosteroide u obliku intraartikularnih injekcija, koje imaju manje nuspojava.
Shema liječenja artroze uz pomoć kondroprotektora podrazumijeva njihovu dugotrajnu kontinuiranu primjenu. Učinak ovih sredstava dolazi s odgodom, 2-8 tjedana nakon početka recepcije.
Svi lijekovi iz ove skupine imaju stimulirajući učinak na tkivo hrskavice, od kojih neki malo olakšavaju bol.
Osim tradicionalnih metoda, upotreba tradicionalne medicine može imati pozitivan učinak. Primijeni na:
Sve narodne metode treba koristiti samo pod nadzorom liječnika i ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti glavno tradicionalno liječenje.
Kirurško liječenje osteoartritisa koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima nije dala željeni učinak. Postoji nekoliko vrsta operacija:
Artroskopija je metoda niskog učinka za liječenje i dijagnosticiranje bolesti zglobova. Ova metoda omogućuje, kroz male rezove, bez otvaranja zglobova, uz pomoć posebnih alata, izvođenje operacije i vizualna procjena stupnja oštećenja hrskavice. Zahvaljujući artroskopiji smanjuje se razdoblje rehabilitacije i vrijeme boravka u bolnici, smanjuje se broj komplikacija u operativnom i postoperativnom razdoblju.
Arthrodesis je jedna od metoda kirurškog liječenja, pri čemu nastaje nepokretnost zglobnih površina. Ova tehnika omogućuje uklanjanje boli, ako ne možete koristiti druge kirurške učinke.
Artroplastika je postupak za zamjenu zglobne hrskavice s podlogom vlastitog tkiva pacijenta ili umjetnih materijala. Takva operacija uvelike olakšava stanje pacijenata, jer omogućuje vraćanje dovoljne količine pokreta.
Zamjena oštećenih zglobova djelotvorno je liječenje artroze, ova metoda omogućuje liječenje teškog stupnja. Uz punu protetiku zamijenite sve dijelove zgloba. Proteza je izrađena od posebnog metala koji tijelo ne doživljava kao izvanzemaljski, prosječni životni vijek takvih transplantata je 10 godina. Nakon protetike, pacijenti se u potpunosti oporavljaju.
Razvijaju se suvremene metode kirurških intervencija, kao što je transplantacija tkiva i stanica hrskavice. Prije svega, oni su usmjereni na sprječavanje progresije bolesti i uklanjanje njezinih glavnih manifestacija.
Unatoč činjenici da se artroza smatra neizlječivom bolešću, rani i sveobuhvatni tretman omogućuje vam da zaustavite proces uništavanja hrskavice i maksimalno održite pokretljivost u zglobovima. Potpuno i točno pridržavanje svih preporuka liječnika pomaže u izbjegavanju invalidnosti i značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Osteoartritis je bolest zglobova. Kada se dogodi, uništenje hrskavice, degenerativno-distrofični procesi u artikulaciji i susjedna tkiva. U procesu liječenja uzimaju pilule za osteoartritis, kao i druge metode - fizikalne procedure, injekcije lijekova i druge terapijske mjere. U slučaju teškog oštećenja tkiva zglobova, izvodi se operacija.
Bolest se može razviti u bilo kojem zglobu tijela. Najčešći su artroza zglobova koljena, kuka (koksartroza), artroza ruku. Uzroci patologije su najčešće traume, poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, prekomjerna tjelesna težina ili pretjerana tjelovježba, kronične infekcije s čestim recidivima. Kod artritisa, boli različite težine, ukočenosti, ograničavajući amplitudu pokreta.
U procesu dijagnoze potrebno je otkriti sve uzroke koji su izazvali bolest. Da biste to učinili, ultrazvuk zgloba, X-zrake zahvaćenog područja, uzorkovanje sinovijalne tekućine za analizu staničnog i biokemijskog sastava, obavljaju se i drugi tipovi istraživanja.
Liječenje se češće primjenjuje konzervativno, u kojem se koriste lijekovi različitih pravaca djelovanja. Propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi, lijekovi koji pomažu u vraćanju hrskavičnog tkiva (hondroprotektori), lijekovima protiv bolova, vazodilatatorima, mišićnim relaksantima.
Oblik lijeka izumio je i počeo proizvoditi William Upjohn 1880.-1886. Glavna prednost tableta u odnosu na prašak, granule, tinkture (sve dok se nisu izumile kapsule, mjerne žlice, drugi uređaji za doziranje) bila je visoka točnost doziranja aktivnih tvari.
Dobiti oblik pritiskom na pripremljenu medicinsku smjesu. Tablete mogu biti obložene zaštitnim slojem koji sprječava otapanje lijeka unaprijed, na primjer, u ustima ili jednjaku. Za punilo uzeti jedan ili više aktivnih sastojaka, na primjer, talk, magnezijev stearat, škrob, titanov oksid (IV).
Vrste tableta prema dozi i učinku glavne tvari:
Danas se tablete pakiraju i čuvaju u hermetički zatvorenim bočicama (staklo, plastika), kao iu valutama - aluminijskim, plastičnim ili papirnim blisterima s ćelijama.
Uvijek obratite pozornost na cjelovitost ambalaže i podatke na naljepnici. Nužno moraju navesti sastav, naziv, podatke o proizvođaču, datum proizvodnje, datum isteka.
Lijek se skladišti u suhoj prostoriji daleko od svjetlosti na sobnoj temperaturi ne više od + 25 ° C. Na kraju roka valjanosti lijek se baca, jer sva njegova ljekovita svojstva nestaju. Uz korištenje lijekova kojima je istekao rok trajanja, velika je vjerojatnost trovanja, alergija, au slučaju preranog gutanja visokokvalitetnih aktivnih tvari - progresija patologije i neučinkovitost terapije.
Farmakoterapija nudi raznovrsne čvrste (tablete) i tekuće oblike lijekova za liječenje artroze, međutim, liječnik bi ih trebao odabrati. Prvo, stručnjaci uvijek osloboditi akutne upale i eliminirati bol uz pomoć analgetika i nesteroidnih lijekova, a zatim provesti sveobuhvatan pregled pacijenta, propisane lijekove za opće i lokalne terapije.
Hondroprotektori su namijenjeni liječenju artroze stadija I - II. Princip djelovanja ovih lijekova je obnova hrskavice i metabolizma u tkivima oštećene zglobne artikulacije. Sastav ove skupine lijekova uključuje tvari kao što su hondroitin sulfat, glukozamin ili hijaluronska kiselina u različitim omjerima. Najpoznatiji su kondroprotektori Chondroitin, Struktum, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaksin.
Prvi rezultati liječenja hondoprotektorima pojavljuju se u 60-150 dana. Cjelokupni tečaj traje do 6 mjeseci, nakon čega slijedi prekid i propisuje se novi način liječenja. Trajanje lijeka i pauza između tretmana određuje liječnik. U slučaju artroze trećeg stupnja, hondroprotektori više ne moraju biti propisani, stoga pribjegavaju operaciji (artroskopija, osteotomija, endoprotetika).
Osim kondroprotektora, nesteroidni (nehormonski) protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se u kompleksnoj terapiji koja je usmjerena na suzbijanje upalnih procesa u zglobu.
Skupina uključuje Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloksikam, tiaprofensku kiselinu i druge proizvode sličnog tipa djelovanja. Glavna svrha imenovanja - simptomatska terapija, uključujući bol, oticanje, snižavanje temperature i druge manifestacije upale.
Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se uzimati dugo vremena jer imaju snažne nuspojave - nadražujuće djelovanje na sluznicu želuca i crijeva, oštećenje metabolizma, mehanizam zgrušavanja krvi, hipertenzija, srčana i / ili zatajenje bubrega.
NSAID imaju različite stupnjeve djelovanja - kod nekih pacijenata čak i aspirin može ukloniti upalu i zaustaviti bol, ali za druge čak ni diklofenak ili drugo moćno sredstvo neće odmah olakšati. Razlog tome je individualna osjetljivost i stupanj zanemarivanja bolesti.
Učinkoviti lijekovi - hondoprotektori s kombiniranim učinkom. Oni imaju višekomponentne kompozicije i mogu istovremeno obnoviti hrskavicu, ublažiti upalu, smanjiti bol i oticanje. Međutim, osobe s individualnom netolerancijom na bilo koju komponentu lijeka potiču se da koriste jednokomponentna sredstva ciljanog djelovanja. Prije početka terapije, osobama s alergijama preporuča se provođenje testova tolerancije.
Tablete za liječenje artroze:
Hondroprotektori i NSAR, namijenjeni za oralnu primjenu, djeluju na sve velike i male zglobove tijela. Kada patologija koljena, zglobova kuka, malih zglobova šaka, stopala ili drugih zglobova zahtijeva upotrebu lokalnih učinaka. Potrebno je provesti intraartikularne injekcije protuupalnih lijekova, fizioterapiju s masažom, UHF, izloženost udarnim valovima, laserske zrake, hladnoću, ozon.
Vanjski korišteni gelovi, flasteri, masti, barem - otopine Mumiye tableta ili tekućina za obloge. Lokalni lijekovi koriste se samo u kombinaciji s osnovnim lijekovima. Oni povećavaju svoju učinkovitost, ubrzavaju nestanak simptoma.
Učinkoviti lijekovi za liječenje artroze zglobova:
Kod osteoartritisa preporučuje se dijeta s prevladavajućom proteinskom hranom, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, korekcija težine, fizikalna terapija i fizioterapija.
Protuupalni i analgetici s blago izraženom boli:
Moguće je ublažiti jaku bol primjenom indometacina, diklofenaka, ketoprofena, fenilbutazona ili kortikosteroidnih hormona.
Ako trebate dugotrajnu uporabu NSAID-a, obratite pozornost na lijekove druge generacije - inhibitore COX-2 (selektivni protuupalni lijekovi). Oni su sigurni, s dugotrajnom uporabom ne daju komplikacije srcu, bubrezima, hematopoetskom sustavu. Najbolji lijek iz skupine su tablete ili Movalis čepići. Kod jakih bolova propisana je intramuskularna injekcija.
Hondroprotektori, koji uključuju samo glukozamin, hijaluronsku kiselinu ili hondroitin sulfat, također se smatraju sigurnima za tijelo.
Uz krajnji oprez, izvana koriste lijekove koji uključuju iritantne tvari kože (pčelinji ili zmijski otrov, žuč). Mogu uzrokovati opekline i alergije.
Alternativna metoda liječenja artroze je upotreba "Mumiye" izvana, oralno ili kao aditiv u terapijskim kupkama. Mumiyo sigurno, daje dobre rezultate sudeći prema povratnim informacijama korisnika na forumima za 2015. i 2016. godinu. Liječnici potvrđuju izvedivost njegove uporabe samo u kombinaciji s esencijalnim lijekovima.
Tablete za osteoartritis treba uzimati samo prema uputama liječnika, nakon temeljitog pregleda i pregleda. Sam pacijent ne može prilagoditi dozu ili trajanje tečaja. Bolesti zglobova vrlo su složena patologija koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Neadekvatna terapija, nepoštivanje medicinskih preporuka, kao i samoliječenje, mogu u najboljem slučaju završiti operacijom, au najgorem slučaju invaliditetom. Budite pažljivi prema svom zdravlju.
Nakon dijagnoze artroze, liječnik propisuje režim liječenja. Bez terapije lijekovima, nemoguće je postići dugotrajnu remisiju i smanjiti simptome bolesti. Razmotrite najučinkovitije lijekove za artrozu zglobova.
Liječenje artroze lijekovima ima za cilj smanjiti pojavu neugodnih simptoma. Patologija u potpunosti izliječiti u većini slučajeva ne uspije. Lijek je stvaran samo u ranim stadijima patologije i pravovremenim pokretanjem terapije.
Skupina lijekova koji se koriste u osteoartritisu je ista za većinu pacijenata. Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, potrebno je uzimati lijekove samo nakon liječničkog recepta. Nemojte prekoračiti dopuštenu dozu ili zamijeniti određena sredstva sa sličnim sastavom.
Neki lijekovi djeluju samo pri duljoj uporabi, pa liječenje treba nastaviti onoliko koliko je preporučio liječnik.
Pripravci za liječenje osteoartritisa obično pripadaju sljedećim skupinama:
Bilo koji pucanj ili pilule za artrozu zglobova imaju svoje indikacije, kontraindikacije i obilježja upotrebe. Za korištenje droga ne šteti tijelu, to je vrijedno razmatranje pravila za korištenje tih lijekova.
Uobičajeno je mišljenje da su NSAR i analgetici jedno te isto pogrešno. Nesteroidni lijekovi su jedan tip ublaživača boli. Lijekovi protiv bolova namijenjeni su za ublažavanje boli akutne prirode.
Ovi su lijekovi namijenjeni smanjenju simptoma, a ne liječenju artroze. Najčešći predstavnik ove skupine je Analgin.
Temelj ovog lijeka je aktivna tvar - metamizol natrij. Smiruje bol, smanjuje temperaturu i smanjuje upalni proces. Učinkovito bez obzira na uzrok nelagode.
Preporučuje se da se koristi rijetko, jer lijek može uzrokovati promjene u sastavu krvi. Dostupan u tabletama i u obliku otopine za injekcije. Ima opuštajući učinak na glatke mišiće, zbog čega bol nestaje.
Tempalgin je lijek na bazi analgina i triacetonamin-4-toluensulfonata. Druga komponenta pojačava analgetski učinak antispazmodika, a lijek postaje učinkovitiji.
Liječenje lijekovima za artrozu mora nužno uključivati uporabu hondroprotektora. Ovi lijekovi povoljno djeluju na tkivo hrskavice. Procesi njegove regeneracije su lansirani i zglob je obnovljen.
Iako se kondroprotektori propisuju u bilo kojoj fazi artroze, ako započnete ovu terapiju nakon pojave prvih znakova bolesti, zglob se može u potpunosti obnoviti. Da bi se postigao ovaj rezultat, lijekovi se uzimaju u dugim tečajevima. Obično je minimalno razdoblje liječenja lijekovima 6 mjeseci.
Glavni aktivni sastojci u popularnim kondroprotektorima su hondroitin i glukozamin. Obje komponente međusobno djeluju i potiču regeneraciju tkiva zgloba.
Pripravci sadrže jednak udio aktivnih sastojaka i imaju sljedeće učinke:
Hondroprotektori uzimaju dva puta dnevno jednu kapsulu. Tijekom vremena možete ići na jednokratnu uporabu lijeka. Ljuska se ne može žvakati. Lijek treba piti puno vode. Bolje jesti između obroka.
Redovitim uzimanjem hondroprotektora smanjuje se doza analgetika, antispazmodika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Smanjuje se negativan utjecaj na tijelo. Lijekovi iz ove skupine ne samo da uklanjaju neugodne simptome, već se i bore protiv samog uzroka bolesti.
Lijek na bazi hondroitina i glukozamina rijetko uzrokuje nuspojave. Ako se to dogodi, obratite se liječniku.
Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja i bolesti:
Najčešći lijekovi u ovoj skupini su sljedeći:
Chondroprotective - najučinkovitiji lijek za artrozu. Oni ne samo da eliminiraju simptome, već liječe hrskavicu kako bi spriječili neugodne manifestacije. Hondroprotektori - ne novi lijek. Samo neki pacijenti vjeruju da je liječenje preskupo i da je lakše koristiti sredstva za ublažavanje bolova do kraja života.
Liječenje artroze nije potpuno bez uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi se uzimaju za ublažavanje boli i uklanjanje upalnog procesa, osobito u akutnoj fazi bolesti.
Lijekovi ove grupe dostupni su u različitim oblicima:
Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova je štetna za tijelo. Probavni sustav najviše pati.
Za bolove u koljenima i drugim zglobovima na nogama koriste se sljedeći lijekovi za artrozu skupine NSAID:
Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se tako da se pacijent osjeća ugodno u pozadini osnovnog sistemskog liječenja. Kada druge metode daju učinak i bol prestane biti toliko jak, uporaba NSAID-a prestaje.
Treba imati na umu da lijekovi iz skupine NSAR u osteoartritisu pomažu samo s umjerenim i niskim intenzitetom. Za ublažavanje akutne boli vrijedi koristiti kombinirane lijekove.
Da bi se povećala učinkovitost upotrijebljenih lijekova, možete istovremeno koristiti nekoliko oblika oslobađanja lijeka. Postoje jeftini gelovi koji se primjenjuju lokalno. Istodobno možete ubrizgati ili uzeti druge NSAID u kapsule.
Mišićni relaksanti su lijekovi čija je svrha opuštanje mišića oko zahvaćenog zgloba. Takvi se alati koriste za artroze takvih velikih zglobova. To može uključivati uništavanje zgloba koljena ili kuka.
Uz jake bolove, mišići su prisilno napeti, što povećava ukupnu nelagodu i pogoršava zdravlje. U takvim slučajevima, liječnik može preporučiti sljedeće lijekove:
Dugi grč dovodi do nedostatka kisika. To je loše za zglob, osobito kod osteoartritisa.
Drotaverin Vasodilator pospješuje vazodilataciju i poboljšava prehranu unutar hrskavice.
Kortikosteroid je lijek za osteoartritis, koji se propisuje samo za vrlo jake bolove. Lijek djeluje besprijekorno. Upala, bol, oticanje i crvenilo tkiva nestaju. Lijekove u ovoj skupini propisuje samo liječnik. Terapija je uvijek kratkotrajna. Imati puno nuspojava.
Iako se kortikosteroidi kombiniraju s većinom lijekova, njihova istovremena uporaba nije uvijek preporučljiva. To povećava učinak različitih skupina lijekova i može povećati vjerojatnost negativne reakcije.
Često se propisuju sljedeći kortikosteroidi:
Kortikosteroidi - hormoni. Neovisna primjena takvih lijekova dovodi do razvoja komplikacija.
Hormonska terapija provodi se pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je naglo povlačenje lijeka. To može uzrokovati ozbiljno oštećenje funkcije bubrega, naglo povećanje tjelesne težine i druge poremećaje u tijelu.
Ako se razvije zglobna artroza zgloba, morate uzeti posebne lijekove. Oni pridonose pravodobnom uklanjanju soli mokraćne kiseline iz tijela i sprečavaju njihovo nakupljanje.
U većini slučajeva propisani su sljedeći lijekovi:
Za postizanje učinka ove skupine lijekova za artrozu primjenjuje se tečaj. Prosječno trajanje liječenja je 2-3 mjeseca. Najbolji lijek za artrozu i shemu njegove uporabe određuje liječnik na temelju rezultata pregleda.
Svatko želi koristiti takve lijekove koji će donijeti minimalnu štetu tijelu. To je homeopatija koja uzrokuje najmanje nuspojava i ima najmanje kontraindikacija.
Sustavna primjena homeopatskih lijekova povećava trajanje remisije. Akutne faze su rijetke, bol nije tako jaka.
Iako je dokazana učinkovitost homeopatije, takvo liječenje ne bi trebalo biti glavno u borbi protiv artroze. Za vraćanje zglobova potreban je integrirani pristup.
Tablete za piće za osteoartritis računaju za sve pacijente. Međutim, postoji još jedna metoda koja se često koristi.
Lijek se uvodi u zglobnu šupljinu, što ima izravan učinak. Ova tehnika vam omogućuje da ubrzate proces ozdravljenja. Različite aktivne tvari mogu se koristiti kao osnova za injekciju.
Uvođenje hijaluronske kiseline stvara učinak umjetne hrskavice. Podmazivanje zgloba se ubrzano poboljšava, bolovi od artroze su ublaženi, a destruktivni procesi usporavaju.
Injekcije hidrokortizona koriste se za akutnu nelagodu. Olakšava upalu. Ne može se koristiti dugo vremena, jer aktivna tvar ne hrani, već uništava hrskavično tkivo.
Tkivo hrskavice treba dobru prehranu. Čak i najkompetentnija dijeta ne sadrži sve potrebne tvari. Stoga liječnik odabire lijek koji sadrži:
Pa, ako će kompleks biti dopunjen grupom vitamina. U slučaju artroze zglobova, pripravak treba sadržavati vitamine skupina A, B, D i PP.
Pravilno odabrana medicinska terapija pomoći će smanjiti negativne simptome artroze zglobova. Neki lijekovi koriste se samo za smanjenje neugodnih simptoma, dok drugi imaju izravan učinak na tkivo hrskavice, obnavljajući njihovu oštećenu strukturu.
Tablete artroze zglobova razlikuju se po raznolikosti, jer ova bolest ima različitu genezu i manifestacije.
Artroza je degenerativno-distrofna (obično kronična) patologija zglobova. Rezultat ove bolesti su:
To je jedna od najčešćih bolesti našeg vremena. Osobito je to karakteristično za starije ljude, iako se ponekad bolesti u zglobovima razvijaju u još relativno mladoj dobi - u dobi od 35 do 40 godina.
Među raznolikostima zglobnih lezija ističu se:
Ta se bolest može pojaviti u jednom zglobu, a onda se naziva monoartrozom. U slučaju višestrukih lezija, ovaj se patološki proces naziva poliartroza.
Ova se bolest manifestira u akutnim i kroničnim stadijima. Tijekom pogoršanja bolesti pojavljuje se jaka bol; u kroničnom procesu bolovi u zglobovima postaju trajni, slabi i bolni.
Glavni uzrok razvoja patoloških procesa u zglobovima je metabolički poremećaj. Zbog toga hrskavica gubi svoju elastičnost.
Mehanizam uništenja je gubitak proteoglikana hrskavice. To su specifični spojevi proteina koji stalno održavaju hrskavicu u zdravom stanju. Proteoglikan tvori osnovnu tvar vrlo vezivnog tkiva, koja sudjeluje u konstrukciji intersticijalnih međuslojeva, obavljajući funkciju lubrikanta zglobova.
Ove tvari obavljaju funkciju vezanja izvanstanične vode i kationa. Oni također fiksiraju ione kalcija u žarištima okoštavanja.
Budući da je uloga proteoglikana u očuvanju zdravlja zglobova iznimno velika, lijek za artrozu često se temelji na obnovi njihove prisutnosti u zglobovima.
Svi uzroci mogu se podijeliti na dva dijela - stvarni metabolički poremećaj i čimbenike koji potiču razvoj patoloških procesa.
Uništavanje zglobne hrskavice može dovesti do:
Postoje tri načina za liječenje ove bolesti:
Liječenje artroze ponekad ima životni vijek, ako akutna faza bolesti postane kronična. Posebno dugotrajno liječenje je za one koji pate od poliartroze kao posljedica komplikacija od zaraznih bolesti, ima nasljednu predispoziciju ili hormonsku neravnotežu.
To ne znači da je artroza neizlječiva. Samo za liječenje ove bolesti treba pristupiti ozbiljno. Potrebno je djelovati ne samo na same zglobove, već i na uzroke njihove bolesti.
U liječenju artroze bilo koje prirode postoji strogo pravilo: ako lijek nema pozitivan učinak na tijek bolesti nekoliko mjeseci, mora se otkazati i zamijeniti drugim sredstvom s različitim svojstvima.
Lijekovi za artrozu obično imaju za cilj ublažavanje bolova i uklanjanje upalnih procesa. Ako pacijent samo počne razvijati bolest, budući da je u akutnoj fazi, lijekovi za artrozu se nužno propisuju intravenski ili intramuskularno. Obično se upotrebljavaju protuupalni nesteroidni lijekovi.
Pripravci lokalnog djelovanja (masti, gelovi, mljevenje itd.) Će dati željeni učinak samo u kasnijim fazama liječenja, kada se koriste najsnažniji i najdjelotvorniji lijekovi za artrozu zglobova.
Prijem protuupalnih nesteroidnih lijekova često počinje malim dozama koje se određuju pojedinačno. Obično se prvi lijekovi za liječenje osteoartritisa propisuju zajedno s lijekom koji se ne odnosi na zglobove. Radi se o tabletama ili kapsulama pod nazivom "Omeprazol". Ovaj alat je usmjeren na potporu gastrointestinalnom traktu tijekom perioda primjene velikog broja lijekova.
Prije konzumiranja anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova, moraju se testirati na nuspojave i podnošljivost.
Nakon što je pacijent počeo liječiti svoju artrozu, lijek bi trebao ublažiti glavne simptome. Kada se bol i znakovi akutne upale povuku, treba propisati hondroprotektore. Unatoč činjenici da se ne bore protiv upale, oni su najučinkovitiji lijek za artrozu. Njihova funkcija je pomoći tijelu da obnovi oštećeno tkivo hrskavice. Primjer popularnog kondroprotektora je glukozamin.
Potrebno je dugo koristiti te lijekove. Štoviše, oni su stariji od 50 godina poželjni za uporabu kao profilaktička sredstva. Činjenica je da s vremenom tijelo već slabo proizvodi tvari koje čine tkivo hrskavice. Tako ih morate napuniti raznim lijekovima i dodatcima prehrani.
Mnogi liječnici svojim pacijentima propisuju vazodilatatore. To je potrebno kako bi se ojačao protok krvi u tijelu. To obično ima pozitivan učinak na stanje zglobova. Naročito su vazodilatatori učinkoviti tijekom liječenja artroze kuka. Činjenica je da njezina transformacija ometa opskrbu krvi drugim organima. Ekspanzija krvnih žila također je potrebna kako bi krv lakše prodrla u zglobove.
Lijekovi iz ove skupine, poznati po kratici NSAID, smatraju se primarnim načinom liječenja osteoartritisa i artritisa. Cilj im je uklanjanje upale ili barem smanjenje intenziteta njegovog razvoja. Za razliku od lijekova čiji se terapijski učinak temelji na hormonima, ovi lijekovi imaju manje nuspojava i, naravno, kontraindikacije.
U modernoj medicini, svi lijekovi ovog tipa podijeljeni su u dvije kategorije: inhibitori ciklooksigenaze COX-1 i COX-2, što znači podjelu na prvu i drugu vrstu lijekova. Ovo se razdvajanje temelji na sastavu i specifičnosti učinaka glavnih komponenti lijekova.
Koji se lijekovi iz ove skupine koriste za artritis?
Ova skupina lijekova spada u kategoriju ažuriranih lijekova nove generacije. Budući da su proizvođači uzeli u obzir nedostatke u skupini lijekova COX-1, nova generacija alata ima izražen selektivni učinak. Time se smanjuje rizik od neželjenih nuspojava u gastrointestinalnom traktu. U isto vrijeme, ukupna podnošljivost ovih lijekova povećana je u ovoj skupini.
Osim toga, loša slava destruktivnog utjecaja na tkiva hrskavice zglobova bila je fiksirana na lijekove kategorije TsOG-1. Kasnije generacije lijekova iz skupine COX-2 izgubile su takva svojstva, što povećava njihovu vrijednost u borbi protiv artroze bilo koje lokalizacije.
Među njima, najpopularniji predstavnici su sljedeći lijekovi.
Nema apsolutno sigurnih lijekova. U najmanju ruku, bilo koje pilule utječu na probavni trakt, čak i one koje ga liječe. Tableta, većina novih NSAR također ima negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav.
Svi NSAR u liječenju artroze kontraindicirani su kod trudnica i dojilja. Posebne mjere opreza treba primijeniti na osobe koje pate od patologija
Što učiniti ako, na primjer, povrijedite nogu, a želudac je pogođen gastritisom? Ako ne možete učiniti s vanjskim sredstvima primjene, onda u ovom slučaju, morate piti tablete u slomiti obliku, razrjeđivanje ih u malu količinu vode. Ne rastvaraju se u vodi, ali s druge strane, male čestice se brže apsorbiraju i manje štete gastrointestinalnom traktu.
Najgore od svega proizlazi, na primjer, liječenje koksartroze s bolesnom jetrom ili zahvaćenim bubrezima. Činjenica je da NSAID imaju jak učinak na protok krvi u bubrezima. Kada se to dogodi, kašnjenje u tijelu vode i natrija. Ako ne uzmete u obzir ovaj faktor, možete uzrokovati stalnu hipertenziju i povećane patološke procese u bubrezima i jetri.
Posebno veliki problemi često se javljaju kod liječenja osobe s lijekovima za artroziju kuka. Ova lezija zbog anatomskih značajki teško je liječiti vanjskim sredstvima. Rezultat može biti primjena kratkotrajnih tečajeva i formiranje pojedinačnih doza.
Ako osoba ima problema s funkcioniranjem drugih organa, onda je bolje odabrati lijekove za koksartrozu (osobito u ranom stadiju bolesti i tijekom pogoršanja) u obliku otopina za injekcije. Djeluju brže, lakše se uklanjaju i ne djeluju na probavni sustav.
Ako trebate liječiti osteoartritis stopala, onda ponekad ima smisla zamijeniti NSAIL s vanjskom uporabom, jer postoji malo mišićnog i masnog tkiva u stopalu, što olakšava prodiranje lijekova tijekom fizikalne terapije ili obloga.
Obično, liječenje zglobnih problema nema jasnu podjelu u fazi uzimanja lijekova iz skupine NSAID i drugih načina liječenja. Kombinacija uzimanja protuupalnih lijekova i hondroprotektora s vanjskim agensima daje brze rezultate i smanjuje opterećenje gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.
U remisiji često otkazuju uporabu i NSAR i hondroprotektora, zamjenjujući ih terapijskim postupcima u obliku obloga i trljanja. Međutim, kao što je već spomenuto, bolesnici u dobi za umirovljenje trebali bi periodično primati kondroprotektore kao profilaktičku pomoć.
Mogućnosti ljudskog tijela su izuzetno velike, ali, nažalost, nisu neograničene. Nekoliko dana naše tijelo može izliječiti mali rez, a za nekoliko tjedana ili mjeseci - čak i spajanje slomljene kosti. Sve nam to pomaže da i dalje funkcioniramo kako treba, tako da možemo u potpunosti raditi, aktivno se opustiti i upustiti se u bilo kakve zanimljive stvari.
Naglo ograničenje tih mogućnosti uvijek se doživljava vrlo bolno, osoba se više ne osjeća slobodno, a kvaliteta njegova života znatno se smanjuje. Jedan od razloga ove izdaje našeg tijela može biti artroza. Ova bolest zglobova: hrskavično tkivo u njima gubi elastičnost i postupno se sruši.
Podmuklost osteoartritisa leži u činjenici da ona neprimjetno napreduje, očigledno se prepušta da bude poznata tek kada se povrede postanu vrlo izražene. U nedostatku kompetentne terapije, zglob može potpuno izgubiti pokretljivost, ali čak iu početnim fazama tijeka bolesti postoji velika nelagoda koja može poremetiti vaše planove. Liječenje artroze lijekovima sa stajališta liječnika jedan je od najučinkovitijih načina za obnovu tijela.
Glavni uzrok osteoartritisa postaje pothranjenost u hrskavičnom tkivu kada ne dobiva potrebnu količinu proteoglikana. To su posebni spojevi proteina koji su uključeni u održavanje normalnog stanja hrskavice. Na temelju toga se formira tkivo koje obavlja funkciju lubrikanta u zglobovima.
Nedostatak proteoglikana može biti iz dva razloga:
Poznavajući uzroke artroze, možemo razlikovati rizičnu skupinu. Uključuje osobe:
Budući da je bolest kronične prirode, glavni cilj liječenja osteoartritisa je povećanje trajanja remisije i ublažavanje stanja tijekom egzacerbacija. Ovisno o stadiju i simptomima artroze, mogu se odabrati specifične metode za sljedeća područja liječenja:
Možda ništa osim gore spomenute operacije može pružiti nedvosmislen i dugotrajan rezultat. Stoga se obično koristi kompleksna terapija.
Postoji širok raspon lijekova za artrozu različitih oblika oslobađanja i orijentacije. Proizvode se tablete, gelovi, masti, aerosoli, ampule s tekućinom za injekcije, prašci itd.
Specifični lijekovi za artrozu propisuju se ovisno o mnogim čimbenicima: stadij njegova razvoja, simptomatske manifestacije, akutna ili remisija, pojedinačne reakcije pacijenta:
Ovo traženje prikladnih lijekova može biti odgođeno, jer je vrlo teško odabrati individualni režim liječenja, uzimajući u obzir moguću netoleranciju nekih tvari ili alergijske reakcije. Da i ne spominjem kako je teško pronaći kvalitetu među velikom raznolikošću sredstava. Čak i najčešće oglašavane pilule za liječenje artroze mogu imati loš sastav i biti potpuno beskorisne.
Ovisno o predmetu njihovog utjecaja, svi lijekovi za artrozu mogu se podijeliti u četiri velike skupine.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod artroze se koriste vrlo široko. Takva sredstva slijede dva cilja: uklanjanje simptoma, odnosno smanjenje boli i eliminacija upalnog procesa.
NSAID u farmaceutskim proizvodima koriste se za suzbijanje upalnih procesa različitog podrijetla. Prvi takav lijek bio je aspirin, koji je izumljen 1899. i uspješno se koristi samostalno iu raznim modifikacijama i kombinacijama do danas.
Do početka prošlog stoljeća nesteroidni (nehormonski) protuupalni lijekovi stekli su ogromnu popularnost. Oni su traženi u svim područjima medicine, jer imaju mnoga korisna svojstva: lijekove protiv bolova, antireumatski, antipiretik.
Zašto liječenje artroze uvijek uključuje NSAID? Postoje barem dva razloga:
Očito su takvi lijekovi nužni. Ali, kao i svi drugi, oni imaju svoja pravila prijema i ograničenja. Ako ne želite negativne posljedice, nemojte zaboraviti sljedeće čimbenike:
Navedeni su NSAID koji se najčešće koriste u borbi protiv artroze:
Posebna skupina trebala bi uključivati selektivne protuupalne lijekove. Riječ je o najsuvremenijim preparatima za artrozu zglobova, koji su se nedavno pojavili, ali su već dokazali da imaju značajne prednosti. Razvili su se pri pokušaju stvaranja NSAR s minimalnim popratnim učincima. Nastala skupina lijekova naziva se selektivni protuupalni lijekovi ili inhibitori COX-2. Sve to vam omogućuje da uzmete nvpp novu generaciju s artritisom mnogo dužim tečajevima.
Najpopularniji od tih alata je Movalis. Koristi se uglavnom kada je potreban osobito dugotrajan učinak na bol i upalu. Movalis je dostupan u obliku tableta, čepića i injekcijske otopine. Možda je u skupini NSAID najučinkovitiji lijek za osteoartritis.
Ova skupina uključuje one lijekove čiji sastav uključuje glukozamin i hondroitin. Hondroprotektori obavljaju zadatak obnavljanja oštećene strukture hrskavice, čime se ne samo uklanjaju simptomi, nego djeluju i na temelju bolesti. Aktivne tvari koje čine ove preparate odgovorne su za različite funkcije. Glukozamin stimulira sintezu glavnih komponenti hrskavice (proteoglikana) i štiti ih od daljnjeg uništavanja. Počinje prirodni mehanizam oporavka. Hondroitin poboljšava sposobnost proteoglikana za hvatanje i zadržavanje vode, stimulira proizvodnju kolagena i djeluje protiv određenih enzima koji negativno utječu na tkivo hrskavice.
Kombinirani učinak ova dva aktivna spoja obnavlja površinu hrskavice zgloba, povoljno utječe na proizvodnju tekućine u zglobu, poboljšavajući njezina "maziva" svojstva. Također, njihova uporaba pomaže smanjiti bol i smanjiti upalu.
Hondroprotektori imaju značajne prednosti iu većini slučajeva su neophodni u liječenju artroze. Međutim, oni također imaju svoje nedostatke:
U prodaji možete pronaći veliki broj takvih sredstava od artroze, koji sadrže glukozamin i hondroitin (ili samo jednu od tih tvari). Najčešći su:
Većina hondroprotektora dolazi u obliku tableta ili praška i ampula za injekcije, iako po želji možete pronaći i gelove i masti. Izbor oblika ovisi o težini manifestacija artroze: prvo nanesite masti, zatim tablete i praške, au najtežim slučajevima, injekcije.
Ova skupina uključuje ne samo lijekove koji su prošli klinička ispitivanja i dokazali su svoju učinkovitost, već i prehrambene dodatke. Napominjemo da takvi dodaci ne podliježu obveznom istraživanju. U njihovom sastavu ne mogu biti aktivni sastojci. Stoga, pri odabiru hondroprotektora, trebate se osloniti na savjet liječnika i odabrati samo dokazane lijekove.
Ovakvi lijekovi protiv osteoartritisa koriste se u najtežim slučajevima za hitnu skrb, kada je stanje pacijenta hitno potrebno. Dostupni lijekovi kortikosteroidni hormoni u obliku ampula s tekućinom za intraartikularne injekcije. Ova metoda davanja osigurava najbrži mogući rezultat, a upravo zbog brzine izlaganja kortikosteroidi su stekli veliku popularnost među liječnicima i pacijentima. Također uklanjaju upalu u oticanju i oticanju zgloba.
Glavni nedostatak ovih lijekova je da učinkovito uklanjaju simptome, ali uopće ne utječu na uzroke osteoartritisa: ne vraćaju hrskavicu i koštano tkivo, ne poboljšavaju cirkulaciju krvi. Njihova jedina funkcija je eliminirati tjelesni odgovor (bol i upalu) na oštećenje zglobova.
Prema tome, intraartikularne injekcije kortikosteroidnih hormonskih pripravaka ne mogu djelovati kao zasebna, neovisna metoda terapije. Oni mogu zamijeniti nehormonske protuupalne lijekove samo u slučajevima kada je bolni sindrom prevelik i zahtijeva hitno olakšanje.
Derivati hijaluronske kiseline jedan su od najnovijih načina liječenja artroze. Kao lijekovi-kortikosteroidi, dostupni su u obliku tekućine za intraartikularne injekcije. Hijaluronska kiselina djeluje kao lubrikant, smanjuje trenje zglobova i poboljšava njihovu pokretljivost, ublažava bolove.
Ti lijekovi uključuju Ostenil, koji se često naziva "tekuća proteza". To je 1% otopina natrijevog hijaluronata.
Uveden u zglob koji je zahvaćen artrozom, vraća normalne karakteristike sinovijalne tekućine (prirodno podmazivanje zgloba). Ostenil također tvori neku vrstu filma koji pokriva površinu propadajuće hrskavice i štiti je od daljnjih oštećenja: zahvaljujući ovom filmu, sila trenja dodirujućih površina hrskavice se značajno smanjuje, a klizanje se poboljšava. Prodirući u duboke slojeve hrskavičnog tkiva, lijek povećava svoju elastičnost i elastičnost, vraća sposobnost deprecijacije.
Tako injekcije lijekova hijaluronske kiseline obnavljaju zglobove, poboljšavaju njihovu pokretljivost, smanjuju bol.
Liječenje artroze može se provesti pomoću velikog broja alata različitih oblika i smjerova izlaganja.
Kombinacija pravovremenog pokretanja terapije, provedba svih preporuka liječnika i spremnost na činjenicu da potraga za individualnim režimom liječenja, koji je za vas najučinkovitiji, može biti donekle odgođena, daje gotovo sto posto jamstvo uspjeha u borbi protiv artroze.
Suvremena farmakologija postigla je značajan uspjeh, tako da najzapostavljeniji slučajevi mogu postati iznimke koje zahtijevaju operaciju. Nemojte povlačiti uz poziv stručnjacima, jer što prije započnete liječenje, brže ćete postići rezultat.