Schlätterova bolest - ono što trebate znati i kako liječiti

Medicinska statistika rječito pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji doživljavaju intenzivan fizički napor kao rezultat sportskih aktivnosti, kao i kod 5% adolescenata koji se ne bave sportom. Sportovi koji mogu potaknuti Schlätterovu bolest uključuju nogomet, košarku, odbojku, atletiku, dizanje utega, gimnastiku (za dječake), kao i klizanje, balet i ritmičku gimnastiku (za djevojčice). Budući da se trenutačno uspoređuje postotak dječaka i djevojčica koji se bave sportom, ta je činjenica dovela do jaza između spolova u smislu razvoja Schlätterove bolesti.

U ovom članku ćemo vam reći što je bolest Osgood-Shlatter, koji su uzroci njezina razvoja, metode liječenja i prognoze.

Što je Schlätterova bolest?

Schlätterova bolest poznata je od 1906. godine, kada ju je opisao liječnik, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest - "osteohondropatija tibialne tuberoznosti" otkriva i objašnjava mehanizme koji uzrokuju razvoj Schlätterove bolesti. Iz ovog naziva jasno je da bolest ima neupalni karakter, što je popraćeno nekrozom koštanog tkiva. Ova patologija karakteristična je za mlade ljude, djecu i adolescente traumatskog periostitisa i odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava. U Schlätterovoj bolesti trpi određeni dio dugačkih cjevastih kosti, od kojih se tibia sastoji. Pravi uzroci razvoja patologije danas nisu u potpunosti poznati. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da trenutno postoji nekoliko takvih bolesti koje su uzrokovane neravnotežom u procesima rasta kostiju u kontekstu fizičkog preopterećenja kod djece i adolescenata.

Uzroci Schlätterove bolesti

Glavni čimbenik u razvoju Schlätterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao posljedica intenzivnog fizičkog napora. Postoji nekoliko razloga za takvu štetu i izazivanje ove bolesti:

• trajno preopterećenje;
• česte mikrotraume koljena;
• redovito oštećenje ligamenata koljena;
• izravne ozljede: prijelomi noge, čašica, dislokacije.

Zbog značajnih preopterećenja, čestih ozljeda koljenskog zgloba i značajne napetosti patelaških ligamenata koji se javljaju tijekom kontrakcija kvadricepsa mišića bedra, cirkulacija krvi je poremećena u području tubrosnosti tibije. Također su zabilježene male hemoragije, rupture vlakana patele, aseptička upala i nekroza.

Tibia je cjevasta kost, njezine zone rasta nalaze se na njenoj glavi. Budući da ove zone rasta imaju strukturu hrskavice, kod adolescenata one nisu tako jake kao kod odraslih, čiji je rast već zaustavljen. Odnosno, ove zone rasta kod odraslih već su okoštale. Zbog toga su takva hrskavična područja osjetljiva na bilo kakve ozljede i intenzivne fizičke napore. Tetiva kvadricepsa mišića bedra, koja je najveći mišić ljudskog tijela, fiksirana je u ovoj zoni rasta hrskavice do kosti tibije. Uključen je tijekom hodanja, trčanja, skakanja i drugih slučajeva tjelesne aktivnosti.

Ako se dijete profesionalno bavi sportom, doživljava velika opterećenja koja padaju na noge, tada tetiva femoralnog mišića može biti poderana i oštetiti hrskavično, labavo tkivo tibije. Kao rezultat toga, opažaju se upalni procesi koji su popraćeni oticanjem zona vezivanja tetiva. Uz konstantno opterećenje, tijelo nastoji nadoknaditi pukotinu u kosti, napuniti je koštanim tkivom, a prekomjerna količina dovodi do stvaranja koštane formacije.

Schlätterova bolest kod adolescenata

Schlätterova bolest u djece i adolescenata u pravilu se pojavljuje u razdoblju intenzivnog rasta. Dobna granica za morbiditet je 12-14 godina za dječake i 11-13 godina za djevojčice. Ova bolest je česta pojava i javlja se kod 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom. Obično, bolest počinje bez vidljivog razloga ili nakon što je pretrpjela sportsku ozljedu, ponekad sasvim beznačajno.

Postoje tri glavna razloga koji doprinose razvoju ove bolesti:

1. Dobni faktor Bolest se u većini slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Kod odraslih se bolest praktički ne primjećuje. Bolest se otkriva iznimno rijetko, a zatim, samo u slučaju rezidualne pojave (koštani konus).
2. Seksualni identitet. Medicinska statistika navodi da je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, ali sada je ta situacija izjednačena, budući da su djevojčice aktivne iu sportu.
3. Tjelesna aktivnost Bolest je češća kod djece koja se aktivno bave raznim sportovima nego kod onih koji vode pasivni način života.

Mehanizam razvoja bolesti

Schlätterova bolest u djece i adolescenata ukazuje na neravnu leziju tibije. Dio ove kosti nalazi se ispod koljena, a glavna mu je funkcija pričvrstiti koljeno. To je razlog razvoja bolesti.

Činjenica je da koštani proces u blizini apofize ima vlastite krvne žile koje hrane zametnu zonu potrebnim tvarima. Kada dijete aktivno raste, ova plovila jednostavno nemaju vremena za "rast" u usporedbi s povećanjem koštane mase, što prirodno dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, ovo područje postaje vrlo krhko i osjetljivo na ozljede. Ako u ovom trenutku dijete ima stalni fizički napor na donjim ekstremitetima, javljaju se mikrotraume ligamenata čašice i kao rezultat toga Schlätterova bolest.

Trebate znati da je formirano koštano tkivo vrlo krhko i krhko. I uz redovito fizičko naprezanje, može doći do sekvestracije kosti (odvajanje komada) i patelarnog ligamenta. Takve posljedice su česte i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ova bolest izaziva mnogo kontroverzi među znanstvenicima. Neki stručnjaci vjeruju da je Schlätterova bolest zgloba koljena genetska. Oni sugeriraju da se bolest prenosi autosomno dominantnim načinom. To sugerira da se sklonost bolesti može prenijeti s roditelja na djecu. No, takvo stajalište nije moguće u potpunosti prihvatiti, budući da se faktor nasljeđivanja ne otkriva uvijek. Glavni razlog koji uzrokuje patologiju i dalje ostaje mehanička ozljeda.

Schlätterova bolest može se pojaviti i kod odraslih, ali je izuzetno rijetka. U ovom slučaju, manifestira se artroza, koja uzrokuje oticanje tkiva ispod koljena. Prilikom pritiska na ovo mjesto, pacijent osjeća neugodne bolove, au razdoblju pogoršanja lokalna temperatura raste. Kada se pojave komplikacije, na prednjoj površini nogu razvija se rast koštane mase.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

U pravilu, bolest nema akutni početak. Iz tog razloga, debitantska bolest nije povezana s ozljedom zgloba koljena. Prvi simptomi pokazuju manju bol prilikom savijanja koljena, čučnjeva, trčanja, penjanja stepenicama. Međutim, bolovi imaju tendenciju povećanja. Budući da se takvi simptomi ne shvaćaju ozbiljno, opterećenje koljena nastavlja se, što ozbiljno pogoršava problem. I samo s vremenom postoje značajni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu koljena, koji se pogoršavaju tijekom vježbanja. U prednjem dijelu zgloba koljena mogu se pojaviti čak i nagli oštri bolovi reznog karaktera. Osim boli dolazi do oticanja i oticanja zgloba koljena.

Međutim, ova bolest nije popraćena simptomima karakterističnim za upalne procese: crvenilo kože na mjestu edema i groznice. Prilikom palpacije uočavaju se oticanje zgloba koljena, bol, karakteristična gustoća i čvrsta stožasta izbočina. Ova izbočina se održava do kraja života, ali u budućnosti ne uzrokuje nikakve probleme i ne utječe na motoričku funkciju zgloba koljena i noge u cjelini.

Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine, nakon čega dolazi do spontanog oporavka, što je posljedica završetka rasta kostiju i osifikacije tkiva hrskavice u područjima rasta. Schlätterova bolest potpuno nestaje u dobi od 18 do 19 godina.

Dijagnoza bolesti

U dijagnostici bolesti je od velike važnosti anamneza. Kombinacija simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućuju točno dijagnosticiranje Schlätterove bolesti. Međutim, odlučujući čimbenik u dijagnozi ostaje rendgensko ispitivanje u frontalnoj i lateralnoj projekciji. Ponekad, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba, koji je za više informacija potrebno provoditi u dinamici. Denzitometrija je također propisana za analizu strukture koštanog tkiva. Laboratorijska ispitivanja treba provoditi kako bi se isključila infektivna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

• potpuna krvna slika;
• test krvi na C-reaktivni protein;
• PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
• krvni test za reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje izravnavanje mekog omotača goljenice tibije. Vremenom se okoštavanje okoštavanja može promatrati naprijed ili prema gore. Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

Kako liječiti Schlätterovu bolest

Liječenje Schlätterove bolesti provodi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest je dobro izlječiva, a simptomi nestaju kako dijete sazrijeva. Međutim, ako su simptomi značajno izraženiji, tada je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bolove i ublažava oticanje zgloba koljena. Kako bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je potpuno eliminirati fizičke napore i osigurati bolji spoj bolesnom zglobu.

Liječenje Schlätterove bolesti je kako slijedi:

• pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
• uzimanje lijekova: lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• metode fizioterapije;
• terapijska vježba.

Kao lijekovi djeluju:

• bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (mydocalm);
• dodatke kalcija i vitamin D.

Djetetu treba davati lijekove lijekove s oprezom, samo kratkotrajno i u malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite jer mogu smanjiti upalu i smanjiti bol. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu oboljelih zglobova, potiču obnavljanje koštane strukture, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode nužno nadopunjuju program liječenja:

• ultra visokofrekventna terapija (UHF);
• magnetska terapija;
• elektroforeza s različitim lijekovima (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija udarnim valovima;
• ultrazvučna terapija s glukokortikoidima (hidrokortizon);
• laserska terapija;
• parafinske obloge (s ozokeritom, ljekovitim blatom);
• zagrijavanje koljena infracrvenim zrakama;
• talasoterapija (tople kupke s morskom soli ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja, koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje štedljive vježbe istezanja za kvadriceps femoris i razvoj tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljeđivanje.

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati fizičke napore i ograničiti motoričku aktivnost, što može povećati bol.

U akutnom razdoblju intenzivni tjelesni napor treba zamijeniti nježnijim fizikalnim vježbama, plivanjem ili biciklizmom, ali u razumnom iznosu.

Svakom adolescentu dodjeljuje se dijetalna hrana, vitaminsko-mineralni kompleks. Također je preporučljivo nositi poseban zavoj i ortopedske uređaje koji imaju zaštitni učinak, smanjuju opterećenje i fiksiraju ligamente koljena.

Konzervativno liječenje provodi dugo vremena. U pravilu traje od 2 do 5 godina. Koštani konus ostaje zauvijek, ali se ne povećava i ne boli. Tijekom vremena, pacijenti mogu osjetiti bol u zglobu koljena, što je reakcija na promjenu vremena.

Nakon tijeka liječenja, ne biste smjeli odmah početi vježbati, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama kao što su osteoartritis, pomicanje čašice, deformacija kosti zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest stalno napreduje. Suština operacije je uklanjanje lezija koje su pretrpjele nekrozu, kao i šivanje implantata, koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

• s dugim tijekom bolesti (više od dvije godine);
• u prisutnosti komplikacija (razaranje kosti ili kidanje patellar ligamenta);
• u dobi od više od 18 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Kirurška intervencija je jednostavna, ali se takve intervencije razlikuju u dugom razdoblju oporavka, od kojeg ovisi daljnja tjelesna aktivnost noge. Za brzu rehabilitaciju morate slijediti neka pravila:

• nakon mjesec dana operacije, koristite zavoj na zglobu ili koristite koljeno;
• proći tečaj fizioterapije za brzu obnovu koštanog tkiva (elektroforeza s kalcijevim solima);
• unos dodataka prehrani na bazi kalcija i vitamina - mineralnih kompleksa (u roku od šest mjeseci);
• tijekom godine izbjegavajte velike fizičke napore na zglobu.

Kako liječiti Schlätterovu bolest kod kuće

U nekim slučajevima, Schlätterova bolest može se liječiti kod kuće, ali tek nakon što se postavi točna dijagnoza i posjeti liječniku. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

1. Za uporne i intenzivne bolove u koljenu, uz lijekove, koristite kompresije za noć s nesteroidnim lijekovima lokalnog djelovanja.
2. Korištenje narodnih lijekova u obliku različitih masti, hladne obloge na temelju kamilice, rusa, voska, meda, gospine trave, knotweed, stolisnik je dobrodošao.
3. Masirajte s nesteroidnim protuupalnim mastima za vanjsku uporabu.
4. Medicinska gimnastika olakšava pacijentovo stanje i sprječava pojavu recidiva bolesti. Vježbe istezanja dnevno
5. Pacijent mora promatrati mir i osigurati ugodan položaj zahvaćenog zgloba;
6. Tijekom razdoblja rehabilitacije, potpuno ograničiti fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu.

Moguće komplikacije

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlätterove bolesti ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, stoga je prevencija bolesti nužna.

Duga opterećenja gustoće tibije uzrokuju pomicanje čašice prema gore, što ograničava rad zglobova koljena, imobilizira donje ekstremitete u cjelini i dovodi do bolnih osjeta.

Ponekad se zglob razvije nepravilno, što dovodi do njegove deformacije i razvoja degenerativnih procesa (artroza). Kada dođe do artritisa (kod hodanja, čak i pri minimalnom opterećenju), nastaje ukočenost i nefleksibilnost zgloba koljena. Sve to dovodi do pogoršanja kvalitete života tinejdžera.

Prevencija i prognoza bolesti

Stručnjaci kažu da sprječavanje Schlätterove bolesti uopće nije teško. Ako je tinejdžer aktivno uključen u sport, trebao bi se temeljito zagrijati prije treninga, izvesti posebne fizičke vježbe istezanja i koristiti jastučiće za koljena.

Čimbenici koji sprječavaju ozljede koljenskog zgloba su sljedeći:

• treba izbjegavati ozljede zglobova koljena;
• koristite posebne zaštitne jastučiće za koljena;
• omogućiti postupno povećanje opterećenja uz pomoć vježbi zagrijavanja;
• uzeti posebne vitaminske mineralne komplekse koji sadrže kalcij.

Aktivni sportovi u slučaju Schlätterove bolesti ne dovode do nepovratnih procesa u zglobovima koljena ili do poremećaja u njihovom funkcioniranju, već samo uzrokuju jake bolove. Ako bol utječe na trening, onda se klase moraju napustiti, barem na neko vrijeme, dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji. U procesu osposobljavanja potrebno je kontrolirati intenzitet treninga i njihovu učestalost.

Prognoza bolesti je povoljna. S vremenom će se bolest smiriti, ali bol može još dugo proganjati odrasle osobe, na primjer, pri dugom hodanju ili u klečećem položaju. U nekim slučajevima se potiče kirurško liječenje. Takve operacije nisu strašne, a njihovi rezultati su vrlo dobri.

Bolest adolescenata na ulazi kod adolescenata: liječenje, uzroci i simptomi

Bol u zglobovima koljena je ozbiljna bolest. Ova bolest, nažalost, češća je u adolescenciji, ali ako počnete liječenje na vrijeme, bolest ne predstavlja nikakvu prijetnju. Na rizičnoj zoni bolesti, najčešće, sportaši prirodno padaju.

U članku ćete naći kako se bolest razvija, uzroci i liječenje, prevencija i dijagnoza bolesti zglobova koljena kod adolescenata. Također, u članku ćete naći tretman tradicionalne medicine i vježbe koje treba redovito izvoditi. I mislim da ćete biti zainteresirani da saznate isto o simptomima bolova u zglobovima koljena.

Ova informacija će biti korisna svakome tko se suočava s ovom bolešću. Članak sadrži i videozapise u kojima će vam liječnik dati potrebne savjete i, nadam se, u kojima ćete naći odgovore na svoja pitanja.

Bolest koljena - karakteristična

Schlätterova bolest - aseptičko uništavanje bakterije i jezgre tibije, koja se javlja na pozadini njihove kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Klinički se Schlätterova bolest manifestira kao bol u donjem dijelu koljenskog zgloba, koji se pojavljuje kada se savija (čučanj, hodanje, trčanje) i oticanje u području tibialne tuberoznosti.

Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, rendgenskog snimanja i CT-a koljenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih testova. U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: blagi motorički režim za zahvaćeni zglob koljena.

Schlätterova bolest (ili Osgood-Shlatter) odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava, u kojima trpi određeni dio dugačkih tubularnih kostiju, tibialna tuberoznost. Postoji čitava skupina sličnih bolesti koje se uglavnom promatraju kod djece i adolescenata, nazivaju se osteohondropatije.

Pravi razlozi za razvoj osteohondropatije danas nisu točno poznati, ali većina stručnjaka se slaže da se patologija javlja zbog neravnoteže u procesima rasta kostiju i krvnih žila koje ih hrane, s obzirom na fizičko preopterećenje djeteta. Schlätter ili Osgood-Shlatter bolest je osebujan oblik osteohondropatije tibialne tuberoznosti, čija je pojava povezana s oslabljenim procesima osifikacije.

Glavnu rizičnu skupinu čine adolescenti u dobi od 10-15 godina koji se redovito bave aktivnim sportom. Uglavnom je lezija jednostrana.

Schlätterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija. Bolest se također može naći pod imenom Osgood-Shlatter bolest, osteohondropatija, ili apofizitis tibialne tuberoznosti. Patologiju karakterizira formiranje kvržice na prednjoj površini tibije neposredno ispod koljena (mjesto vezanja patelarne tetive na tibijalni tuberkule) i prisutnost boli koja se javlja tijekom pokreta.

Uobičajeni simptomi bolesti nisu. U pravilu ga karakterizira benigni tijek i neovisna regresija, no posljedice bolesti ponekad se mogu uočiti u obliku fragmentacije kosti tibialnog gomolja i odvajanja patelarne tetive.

Schlätterova bolest (Osgood-Shlatter) jedna je od varijanti osteodistrofije (kršenje strukture kosti zbog problema s prehranom) u području glave tibijalne kosti tibije.

Schlätterovu bolest karakterizira stvaranje bolne kvrge u zoni donjeg pola čašice. Bolest je karakteristična za adolescenciju, javlja se u dobi od 10 do 18 godina. Poraz je uglavnom jednostran.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Schlätterova bolest kod adolescenata se razvija, obično u razdoblju intenzivnog rasta (10-18 godina). Najveća incidencija se javlja u dobi od 13-14 godina za dječake i 11-12 godina za djevojčice. Patologija se smatra vrlo čestom i prema statističkim podacima u 11% svih adolescenata uključenih u aktivne sportove. Prvenstvo bolesti najčešće se primjećuje nakon odgođene sportske ozljede, au nekim slučajevima uopće nije značajna.

Postoje tri glavna faktora rizika za Osgood-Shlatter bolest:

• Godine. Bolest se javlja uglavnom u djece i adolescenata, u starijoj dobi, otkriva se vrlo rijetko i samo kao rezidualna pojava u obliku kvržice ispod koljena.
• Paul. Često se u dječaka primjećuje osteohondropatija tibialne tubrosnosti, ali u posljednje vrijeme, zbog aktivne uključenosti djevojaka u sport, ovi pokazatelji počinju se izjednačavati.
• Sportske aktivnosti. Schlätterova bolest je pet puta veća vjerojatnost da će zahvatiti djecu koja su aktivno uključena u razne sportove od onih koji vode sjedeći način života. Najviše "opasni" u tom smislu, sportovi su nogomet, košarka, odbojka, hokej, gimnastika i plesni sport, klizanje, balet.

Do danas, pravi uzrok ovog oblika osteohondropatije ostaje nepoznat. No, mnogi stručnjaci su skloni da vjeruju da je osnova za formiranje patoloških rasta kostiju je konstantna mikrotravmatizacija (djelomične suze) tibialne tuberoznosti zbog povećanog opterećenja mišića kvadricepsa.

Čimbenici rizika uključuju:

• Dob 10–15 godina.
• Muški spol.
• Brz rast kostura.
• Zanimanje aktivnog sporta, gdje prevladava trčanje i skakanje.

Prema statistikama, svaki drugi tinejdžer koji boluje od Schlätterove bolesti pretrpio je ozljedu koljena. Pokretači u razvoju Schlätterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenje ligamenata koljena, prijelomi nogu i čašica, dislokacije) i trajna mikrotrauma koljena tijekom sporta. Medicinska statistika pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo 5% djece koja nisu uključena u ovaj brand.

Sportovi s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sportovi objašnjavaju češću pojavu Schlätterove bolesti kod dječaka.

Nedavni razvoj aktivnijeg sudjelovanja u sportskim sekcijama djevojaka doveo je do smanjenja jaza između spolova u odnosu na razvoj Schlätterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti patelarnog ligamenta, koji se javlja tijekom kontrakcija snažnih četverokutnih mišića bedra, javlja se poremećaj opskrbe krvlju u tibijalnoj tubrositi.

Mogu se javiti manji krvarenja, rupture vlakana patelaškog ligamenta, aseptička upala u vrećici, nekrotične promjene u tibijalnoj tuberoznosti.

Osgood-Shlatter bolest javlja se u adolescenata u dobi između 10 i 18 godina, uglavnom u dječaka tijekom razdoblja intenzivnog rasta skeleta. Djevojčice su manje sklone ovoj zglobnoj bolesti zbog činjenice da su manje uključene u sportove poput dječaka.

Kao što ste već shvatili, Osgood-Shlatterova bolest javlja se tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostiju pod utjecajem fizičkog napora na koljena i mišiće bedara. U sportovima kao što su nogomet, košarka, hokej, gimnastika i sl., Postoji veliko opterećenje na područje vezivanja ligamenata na tibijalnu tuberozu tibialnih kostiju, koja uzrokuje ozljede, razvoj upalnog procesa, također dovod krvi u ovo područje s krvarenjima, razvijajući aseptičnu nekrozu. kidanje fragmenata tuberosity.

Takav kronični tijek bolesti Osgood-Shlyatter dovodi do izmjene procesa nekroze i regeneracije, što se očituje u formiranju specifičnih čunjeva ispod koljena. Ova hipertrofirana tuberoznost tibije.

Bolest se uglavnom pojavljuje u pubertetu, a češće se javlja u djece koja se aktivno bave aktivnim sportovima.

Tradicionalno, dječaci igraju više sporta, tako da su podložniji Schlätterovoj bolesti, iako danas djevojčice često pate od te patologije. Bolest se javlja tijekom perioda aktivne skeletne vuče i postupno se zaustavlja kako kostur kosti raste.

Oko 15-20% adolescenata koji se aktivno bave sportom i sudjeluju u natjecanjima imaju sličnu bolest. Za neprofesionalne sportove taj je postotak niži - samo 3-5% bolesnih. Najčešće se Schlätterova bolest javlja u skakanju i traumatskim sportovima.

Tko je u opasnosti od te bolesti?

Najveća rizična skupina su mladići od 8 do 18 godina, koji se aktivno bave sportom. Prema statistikama, 25% djece ovog spola i dobi u jednom ili drugom obliku trpi Osgood-Schlatterovu bolest. I samo 5% njih nije uključeno u aktivne sportove i obolijevaju zbog različitih ozljeda ili urođenih defekata hrskavice koljena.

Nažalost, sa širenjem ženskih sportova među adolescenticama formirana je vrsta rizične skupine. To su uglavnom djevojčice od 12 do 18 godina, koje se također aktivno bave sportom i primaju sportske ozljede. Budući da je ukupna vitalna aktivnost adolescentnih djevojčica značajno niža nego kod dječaka, rizik od bolesti je manji - oko 5-6%

Druga značajna rizična skupina su profesionalni sportaši, u pravilu, mlade ozljede koljena različite težine. Mikrotraume u odrasloj dobi su znatno manje uzroci bolesti.

Razvojni mehanizam

Schlätterova bolest kod djece podrazumijeva poraz tibialne tuberoznosti. Ovaj dio kosti je odmah ispod koljena. Glavna uloga ove anatomske formacije je vezanje patelarnog ligamenta. Položaj tibialne tuberoznosti podudara se s apofizom (zona zbog koje dolazi do rasta kosti u dužini). S tim je povezan i razvoj bolesti.

Činjenica je da apofiza ima odvojene krvne žile koje osiguravaju zonu klica kisikom i drugim potrebnim tvarima. Tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, te žile "nemaju vremena" za povećanje koštane mase, što dovodi do nedostatka prehrambenih komponenti, hipoksije. Kao rezultat, ovo područje kosti postaje vrlo krhko i sklono oštećenju.

Ako u ovom trenutku postoje neželjeni učinci u obliku stalnog preopterećenja donjih ekstremiteta i mikrotrauma patelarnog ligamenta, onda je rizik od razvoja Schlätterove bolesti vrlo visok.

Svaka od cjevastih kostiju u adolescenata ima na svojim krajevima posebnu zonu rasta, mjesto gdje su kosti povezane s hrskavicom. Zbog tih zona, kosti se mogu izvući u duljinu. Hrskavično tkivo i zone rasta nisu tako guste kao kosti, pa stoga, s ozljedama, skokovima i kompresijom, mogu se ozlijediti i "slomiti". To dovodi do činjenice da zona rasta kosti bubri i postaje upaljena, a na tom području se pojavljuje bol.

Tijelo pokušava obnoviti integritet ove zone zbog rasta koštanog tkiva. To dovodi do pojave Schlätterove bolesti - formiranja kostiju na mjestu oticanja i boli. Pod utjecajem takvih štetnih čimbenika počinje se razvijati upalni proces koji uzrokuje okoštavanje još uvijek nedovršene tibialne tuberoznosti. Kao rezultat toga, može se uočiti hiperaktivni rast kosti u ovoj zoni, koja se manifestira kao osebujni brežuljak ispod koljena, glavna manifestacija Schlätterove bolesti.

Manifestacije Schlatterove bolesti

Snaga bolnog sindroma će biti različita: od blage boli tijekom fizičkog napora do teške i iscrpljujuće boli. U Schlätterovoj bolesti, simptomi kao što su:

• bol u spoju koljena s tibijom i duž prednje površine tibije,
• oticanje i osjetljivost pri dodiru ispod čašice,
• bol u koljenu nakon trčanja, skakanja ili penjanja uz stepenice,
• napetost mišića kuka
• u osnovi je zahvaćeno samo jedno koljeno,
• trajanje bolnih osjećaja može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci,
• bol koja se javlja kako kosti rastu.

U slučaju Schlätterove bolesti mogu se pojaviti komplikacije kao što su kronična bol ili perzistentni edem, koje se oslobađaju primjenom hladnih ili konvencionalnih protuupalnih lijekova.

Nakon što upala splasne, ostatak koštanog tkiva ostaje u području tele ili ispod čašice. Može trajati vječno, ali rad koljena ne krši.

Simptomi Schlätterove bolesti koljena u adolescenata

Karakteristika ove vrste osteohondropatije je benigni i često potpuno asimptomatski tijek bolesti. Nakon nekog vremena, patologija počinje samostalno nazadovati, a pacijent nikada ne uči o svom stanju. U drugim slučajevima, Schlätterova bolest je slučajni nalaz u radiografiji koljena iz drugog razloga.

No, određeni dio djece i adolescenata još uvijek pati od različitih simptoma osteohondropatije. Jedan od najčešćih i patognomoničnih simptoma bolesti je "čekić" odmah ispod zgloba koljena na prednjoj površini noge. Ova formacija je potpuno nepokretna, vrlo tvrda pri palpaciji (gustoća kostiju), boja kože iznad tuberkule je normalna, nije vruća na dodir.

To jest, svi ovi znakovi upućuju na neinfektivnu prirodu neoplazme. Ponekad može doći do blagog oticanja na području izbočine i boli na palpaciji, ali u pravilu takvih simptoma nema.

Ostali znakovi bolesti uključuju bol. Bolni sindrom varira od blage nelagode tijekom fizičkog napora do jakih bolova s ​​normalnom dnevnom tjelesnom aktivnošću. Bolnost se može pojaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti i može se pojaviti tijekom egzacerbacija izazvanih fizičkim preopterećenjem.

Ako dijete ima bolni sindrom u Osgood-Shlatter-ovoj bolesti - to je glavna indikacija za imenovanje aktivnog liječenja, u svim ostalim slučajevima se biraju taktike promatranja i očekivanja. Vodeći simptom u ovoj patologiji je lokalna bol u zglobu koljena, odnosno, nešto ispod patele. Bol se povećava s banalnom fleksijom nogu na koljenu, trčanjem, skakanjem, penjanjem stubama itd. U mirovanju i na kraju motorne aktivnosti smanjuju se bolni osjeti.

Objektivno ispitivanje pacijenta otkriva:

• Oteklina i osjetljivost na palpaciji područja ispod čašice, što odgovara tibijalnoj tuberoznosti.
• Povećana bol kada pokušavate ispraviti nogu na koljenu.
• Nije otkriveno ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena.
• Artikularni izljev nije definiran.
• Simptomi poraza meniskusa su negativni.
• Crvenilo kože može biti prisutno u području boli.
• Ponekad postoji neka atrofija kvadricepsa femorisa.

Često se u djece patološke promjene u tibijalnoj tubosiji kombiniraju s osteohondropatijom kralježnice. Schlätterovu bolest karakterizira postepen početak slabih simptoma. Pacijenti obično ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlätterova bolest obično započinje pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada je savijena, čučala, uzlazila ili silazila stubama.

Nakon povećanog tjelesnog napora na zglobu koljena (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovi i čučnjevi u nastavi tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se manifestiraju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pogoršani savijanjem tijekom jogginga i hodanja te spuštanja uz potpuni odmor. Mogu biti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području vezanja tetive čašice na tibijalnu tuberoznost. U istom području zabilježeno je oticanje zgloba koljena.

Schlätterova bolest nije praćena promjenama u općem stanju bolesnika ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila kože na mjestu natečenosti.

Pri pregledu koljena, zabilježen je njegov edem, izglađivanje kontura tibialne tuberoznosti. Palpacija u području tuberosity otkriva lokalnu osjetljivost i oticanje, koji ima čvrsto elastičnu konzistenciju. Teško izbočenje je opipljivo kroz oticanje. Aktivni pokreti u koljenu uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valovit tijek uz prisutnost izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina).

U početnim fazama bolesti Osgood-Shlyattera gotovo nema učinka. Tada se bol u koljenu postupno povećava, pogoršava čučnje, skakanje, penjanje i spuštanje stubama. Kasnije se bol u koljenima pogoršava savijanjem koljena, trčanjem i čak hodanjem.

Bol je lokaliziran ispod koljena, u području tibialne tuberoznosti. Pri pregledu se otkrije oteklina na području bušotine s izglađenim konturama. Palpacija je osjetila nježnost. Kasnije je izbočina oblikovana vizualno u obliku grba ili čekića. Osgood-Shlyattera bolest karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije i, u pravilu, prolazi u vrijeme kraja skeletnog rasta.

dijagnostika

Kod tipičnog tijeka bolesti i prisutnosti opisanih čimbenika rizika dijagnoza uopće ne uzrokuje poteškoće, a specijalist može ispravnu dijagnozu dostaviti odmah nakon pregleda djeteta bez korištenja dodatnih metoda ispitivanja.

Da biste potvrdili bolest, stručnjaci preporučuju rendgenski pregled zgloba koljena u bočnom položaju. U takvim se slikama jasno vidi osteohondropatija, kao i fragmentacija kostiju, ako se to dogodi.

U teškim slučajevima za dijagnozu, pacijentu se može propisati MR, CT, ultrazvuk. Nema specifičnih laboratorijskih znakova patologije. Svi pokazatelji krvi i urina su unutar starosne norme.

U osnovi, klinički podaci su dovoljni za postavljanje ispravne dijagnoze. Obično se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode radi detaljne procjene patoloških promjena i isključivanja druge patologije. Kada je X-ray moguće identificirati:

• Fuzzy konture epifiza tibijalne tuberoznosti.
• Kalcijeve naslage u snopu čašice.
• Zadebljanje patellar ligamenta.

Ako je potrebno, možete koristiti ultrazvuk, kompjutorsku i magnetsku rezonancu.

Uspostaviti Schlätterovu bolest omogućuje kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzmite u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze je rendgensko snimanje, koje bi se za više informativnosti trebalo provoditi u dinamici.

Radiografija koljenskog zgloba napravljena je u frontalnoj i lateralnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnoza postavlja se tako da se isključi infektivna priroda lezije koljenskog zgloba (specifični i nespecifični artritis).

To uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije. U početnom razdoblju, Schlätterovu bolest karakterizira rendgenska slika poravnavanja mekog pokrova tibialne tuberoznosti i podizanje donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba.

Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice za subkolugu kao posljedice aseptičke upale. Promjene jezgara (ili jezgre) osifikacije tibialne tuberoznosti na početku Schlätterove bolesti su odsutne.

Tijekom vremena radiološki su označene radiološki izmještene jezgre okoštavanja naprijed i prema gore za količinu od 2 do 5 mm. Može se promatrati neizrazita trabekularna struktura jezgri i hrapavost njihovih kontura.

Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgri. No, češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre osifikacije s formiranjem kostnog konglomerata, čija je baza tibialna tuberoznost, a vrh je šiljak nalik na izbočinu, koja se dobro vizualizira na lateralnoj radiografiji i opipava u bušastom području. Diferencijalnu dijagnozu Schlätterove bolesti treba provesti s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom i tumorskim procesima.

Za dijagnozu, dovoljno je uzeti u obzir kliničke podatke s tipičnom lokalizacijom patološkog procesa, podatke o pregledu i palpaciji, kao i uzeti u obzir dob pacijenta. Dodatna radiografija izvodi se u dvije projekcije s naglaskom na tibijalnu tuberoznost. Na radiogramima s Osgood-Shlatterovom bolešću postoje procesi povećane i smanjene gustoće, fragmentacija tuberoznosti.

Ultrazvučna dijagnoza je vrlo vrijedan dijagnostički alat. U pravilu, s tipičnim tijekom bolesti Osgood-Schlatter, dijagnoza ne predstavlja nikakve poteškoće.

Kada se pozove liječnik da utvrdi uzroke bolne kvrge pod koljenom, on mora biti informiran o simptomima koji smetaju djetetu, povezanosti tih simptoma s vježbanjem, ne zaboravite govoriti o problemima s zglobom koljena u prošlosti (osobito ako je bilo ozljeda). Tada će liječnik pregledati bolno koljeno.

Procijenite karakteristične znakove bolesti Osgood-Schlatter (rast, oticanje, bol) i količinu aktivnih i pasivnih pokreta u koljenu. Prilikom ocjenjivanja laboratorijskih ispitivanja, ne postoje abnormalnosti. Među instrumentalnim studijama posebno je važna radiografija zahvaćenog zgloba, koja omogućuje vizualizaciju. Također u dijagnostici pomoću ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Liječenje Schlätterove bolesti kod adolescenata

Liječenje ove patologije obavlja ortopedski kirurg, u većini slučajeva Schlätterova bolest se brzo i lako liječi, a simptomi postupno nestaju kako kosti rastu u dužini. Ako su simptomi dovoljno izraženi, potrebno je:

• korištenje lijekova
• fizioterapija,
• fizioterapija i fizikalna terapija.

Terapija lijekovima za Schlätterovu bolest uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova iz skupine NSAID - obično ibuprofena, Tylenola i analoga. Djetetu se propisuju samo u kratkom tečaju iu malim dozama.

Kod fizioterapije dolazi do smanjenja edema, uklanjanja upale i smanjenja boli. Izbor određene metode određuje liječnik i stupanj problema, spol i dob djeteta.

Metode fizioterapijskih vježbi koriste se za rastezanje kvadricepsa femorisa i razvijanje loza. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive i formiranje suza i ozljeda tamo. Vježbe su također potrebne za stabilizaciju zgloba koljena.

Osim liječenja, nužno je osigurati promjenu načina života barem za vrijeme oporavka nakon traume i pojave boli. Potrebno je osloboditi zglob i ograničiti aktivnost koja pojačava simptome. Umjesto ozljeda potrebno je odmah primijeniti hladnoću i koristiti jastučiće za koljena kako bi se zaštitio zglob, osobito tijekom aktivnog treninga.

U vrijeme akutnog perioda, morate zamijeniti sport koji se odnosi na skakanje i trčanje ili biciklizam - to će istovariti zglobove i mišiće.

Pacijenti s Schlätterovom bolešću obično dobivaju ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je ukloniti fizički napor i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima moguće je nametati zavoj na zglob.

Temelj liječenja lijekovima za Schlätterovu bolest su protuupalna i lijekovi protiv bolova. U širokoj su uporabi i fizioterapijske metode: terapija blatom, magnetska terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg ekstremiteta. Za obnovu oštećenih područja tibije, elektroforeza se provodi s kalcijem.

Klase fizikalne terapije uključuju skup vježbi koje imaju za cilj istezanje loza i kvadricepsa femorisa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patelarne tetive koja je vezana za tibiju. Da bi se stabilizirao zglob koljena, vježbe koje jačaju mišiće bedara također su uključene u kompleks tretmana.

Nakon tretmana za Schlätterovu bolest, potrebno je ograničiti opterećenje koljenskog zgloba. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje ili čučanje. Klase traumatskih sportova je bolje promijeniti u benigniju, na primjer, plivanje u bazenu.

U slučaju teškog razaranja koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti.

Operacija se sastoji od uklanjanja nekrotičnih žarišta i popunjavanja koštanog transplantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

Kako liječiti Osgood-Shlatter bolest kod kuće

Određene vrste liječenja za Schlätterovu bolest mogu se primijeniti i kod kuće, ali tek nakon što se konzultirate s liječnikom. To je uglavnom lokalna terapija i vježba:

• Stalna intenzivna bol u koljenu najbolje se liječi kompresima noću s ronidazom ili dimeksom.
• Među narodnim lijekovima koriste se različite masti i obloge na bazi rusa, meda, gospine trave, stolisnika, koprive itd.
• Da bi se ublažila nelagoda i spriječilo ponavljanje bolesti u fazi oporavka, preporuča se izvesti poseban skup vježbi za jačanje i razvoj zgloba koljena.

Prognoza i učinci Schlätterove bolesti u adolescenata

Negativni učinci patologije izuzetno su rijetki. U velikoj većini slučajeva bolest karakterizira benigni tijek i neovisna regresija nakon zaustavljanja rasta osobe (23-25 ​​godina). Tada su zatvorene zone izdanaka cjevastih kostiju, a samim tim i supstrat razvoja Osgood-Shlatter-ove bolesti nestaje.

U nekim slučajevima, odrasla osoba može imati vanjski defekt u obliku tuberkule ispod koljena, što ne utječe na funkciju zgloba koljena i donjeg ekstremiteta kao cjeline.

No, ponekad se takva komplikacija može promatrati kao fragmentacija tuberoznosti, tj. Odvajanje sekvestracije kosti i odvajanje tetive patelara od tibijalne kosti. U takvim slučajevima, normalna funkcija noge može se obnoviti samo operacijom, tijekom koje se vraća integritet ligamenta. U većini slučajeva, prognoza je prilično povoljna. U pravilu, u dobi od 18 godina, kada se završi proces osifikacije tibialne tuberoznosti, bolest se rješava.

Ipak, unatoč konzervativnom liječenju provedenom u približno 10% adolescenata, neki simptomi Schlättterove bolesti i dalje postoje iu kasnijoj odrasloj dobi. Slični učinci mogu biti povezani s prisutnošću rezidualnih izraslina na tubusnosti ili žarištima okoštavanja na patelarnim tetivama.

Većina onih koji su podnijeli Schlätterovu bolest zadržavaju epifizu epifize tibialne tuberoznosti, koja ne uzrokuje bol i ne utječe na funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele prema gore, deformiteta i osteoartritisa zgloba koljena, što dovodi do sindroma boli koji se stalno javlja kada se oslanjamo na savijeno koljeno.

Ponekad se, nakon Schlätterove bolesti, pacijenti žale na bolnu ili bolnu bol u području koljenskog zgloba koja se događa kada se vrijeme promijeni.

Većina ljudi koji su imali Schlätterovu bolest ne nestaju u takozvanom rastu zglobova koljena, inače su prognoze često povoljnije, bol povezana s opterećenjem nestaje, a mogu se pojaviti i druge manje bolne boli povezane s promjenom vremena i lokalizirane u zglobu koljena.

Schlätterova bolest i vojska

Osteochondropathy tibial tuberosity nije razlog za oslobađanje mladića iz vojne službe. U pravilu, u dobi od 17-18 godina, kada se provodi poziv, bolest se već povlači. Ako se simptomi patologije još uvijek promatraju, mladić dobiva privremeno odgađanje za vrijeme potrebno za dovršenje liječenja i potpuno zacjeljivanje tkiva (6-12 mjeseci).

Stoga je Schlätterova bolest prilično česta patologija mišićno-koštanog sustava koja pogađa djecu i adolescente. Bolest karakterizira benigni tijek i gotovo 100% oporavak. Glavno je identificirati problem na vrijeme i započeti njegovo liječenje ako je potrebno.

Kada je oštećenje zglobne funkcije uzrokovano Osgood-Shlatterovom bolešću, dragovoljac nije podvrgnut vojnoj službi, ako funkcija zgloba nije narušena, bolest neće biti prepreka za služenje u vojsci.

Schlätterova bolest kod adolescenata: kako izliječiti zglob koljena i izbjeći komplikacije?

Igranje sportova, pogotovo na profesionalnoj razini, dovodi do prekomjernog fizičkog napora, kojeg doživljava mišićno-koštani sustav. Trening u aktivnim sportovima (odbojka, košarka, gimnastika) dovodi do čestih traumatizacija donjih udova.

Zbog toga u djetinjstvu i adolescenciji povećava se rizik od razvoja Schlätterove bolesti. U ovoj bolesti, tibialna tuberosity je uništena u području vezanja tetive.

Što je Osgood-Shlatter bolest koljena?

Po prvi put, ovaj tip patologije zgloba koljena je sistematiziran i opisan od strane liječnika Osgooda Schlättera (ili Osgood Schlatter) 1906. godine, nakon čega je ta bolest kasnije imenovana.

Osim toga, u medicinskoj literaturi, bolest se može pojaviti pod drugim imenima:

• Aseptička lezija tibije s lokalizacijom u epifizi.
• Osteohondropatija brdovitog područja tibije.

Patološki se proces razvija postupno, a na početku zahvaća tkivo hrskavice u zglobu koljena. Zbog toga što ispod patele postoji izbočina (u obliku čekića).

Tijekom vremena dolazi do degeneracije tkiva hrskavice u koštano tkivo, i kao rezultat toga, amplituda kretanja zgloba koljena može biti poremećena.

Detaljna studija ove bolesti omogućuje nam da utvrdimo da je u svojoj biti manifestacija osteohondroze. S tim u vezi, prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD 10), dobila je digitalni kod M92.5 (osteohondroza u adolescenciji, s lokalizacijskim mjestom na tibiji).

Uzroci Schlätterove bolesti koljena

Unatoč činjenici da je bolest dugo proučavana, konačan odgovor o njegovoj etiologiji još nije dat. Općenito, praktičari vjeruju da je sustavna trauma zgloba koljena okidač.

U tom smislu, postoje brojni čimbenici koji povećavaju mogućnost razvoja ove patologije:

• Dugotrajno opterećenje aparata za koljeno-ligament-ligament.
• Često su primali mikrotraume u području koljena.
• Povreda integriteta ili istezanja tetive.
• Prijelomi tibije i tibije.

Schlätterova bolest kod adolescenata

Glavni vrhunac razvoja ove patologije je fiksiran u adolescentu tijekom formiranja koštanog kostura. Kod dječaka to je 12-14 godina, a kod djevojčica 11-13 godina.

U adolescenciji, bolest nastaje zbog sljedećih čimbenika:

• Godine. Učestalost bolesti u dobi od 10 do 15 godina ima višu stopu od one u odrasloj populaciji.
• Ovisnost o spolu. Češće se bilježe kod dječaka, jer će uvesti agilniji način života.
• Tjelesna aktivnost U velikoj većini slučajeva, djeca koja se bave aktivnim sportom ili sportom snage (hokej, nogomet, košarka, dizanje utega) podliježu razvoju bolesti.

Schlätterova bolest koljena kod odraslih

Zbog činjenice da su zone rasta koštanog kostura zatvorene nakon navršene 25. godine života, proces pojave ove patologije kod odrasle osobe je iznimno rijedak.

U odrasloj populaciji, bolest može uzrokovati ozljede koljena, dislokacije, prijelome, uganuća i oštećenja hrskavice.

dijagnostika

Iskusnom ortopedu nije teško prepoznati bolest i uspostaviti dijagnozu, čak i bez dodatnih istraživanja. Da biste to učinili, poslušajte pacijentove pritužbe, koje se uspoređuju s podacima vanjskog pregleda.

Za potvrdu dijagnoze i diferencijacije tuberkuloze, osteomijelitisa ili tumora, primijenite:

• Rendgensko ispitivanje zgloba. Rendgen pomaže u utvrđivanju prisutnosti tumora, modrice ili istezanja ligamentno-ligamentnog aparata (također se može zgusnuti). Osim toga, bočna projekcija omogućuje da se procijeni stanje tuberoznosti koljena (prisutnost izoliranih fragmenata kostiju).
• Dopušteno je koristiti ultrazvučne ili MRI metode ako je potrebno.

Da bi se isključili patološki procesi zarazne prirode dodijeljeno je:

• Kliničko ispitivanje krvi.
• Krvni test za PCR i C-reaktivni protein.
• Provođenje reumatskih testova.

Simptomi ovise o stadiju bolesti

Za ovaj patološki proces karakterizira se fazni razvoj.

Postoje tri stupnja ovog uvjeta:

• 1 stupanj. Može se pojaviti lagana bol u zglobu koljena, ali se vizualnim pregledom ne otkriva pojava karakterističnog naleta.
• 2 stupnja. Pod patelom se na početku pojavljuje jedva primjetna grudica, koja ima povišen položaj u odnosu na susjedne dijelove tijela. Bolovi postaju intenzivni.
• 3 stupnja. Proces postaje kroničan, a vizualni pregled otkriva izbočenu trbuh ispod koljena. Može osjetiti groznicu i teško povrijediti dodirom. Ponekad se mogu pojaviti prvi znakovi kršenja amplitude kretanja u zglobu.

Posljedice Schlätterove bolesti koljena

Ali u nekim slučajevima to se može dogoditi:

• Meniskus mijenja položaj (pomiče se gore).
• Pojava stalnog osjećaja nelagode u obliku boli zbog razvijenog osteoartritisa.
• Često će koljeno raditi kao “barometar”, povećavajući osjetljivost na bol za promjenu vremena.

Liječenje Schlätterove bolesti

Kako bi se osigurao lijek za ovu patologiju u najkraćem mogućem roku, potrebno je koristiti složeni tretman koji uključuje korištenje sljedećih metoda i sredstava:

• Koristite stezaljke i zavoje različitih vrsta.
• Koristite kinesiotiping ili zalijepljenje zgloba koljena.
• Tretirajte farmakološka sredstva.
• Dopuštena je uporaba fizioterapeutskih postupaka i masaža.
• Svakodnevna uporaba gimnastičkih vježbi za održavanje tonusa zgloba koljena.
• Operativna terapija.
• Metode i recepti narodnog liječenja.

Stezaljke za osteohondropatiju

Ovisno o stadiju bolesti mogu se koristiti različite vrste fiksativa.

Oni imaju različite izvedbe i pružaju različite stupnjeve krutosti:

• Kružna štitnik za koljena od tkanine. Izrađuje se uglavnom od prirodne tkanine ili životinjske dlake. Osim fiksiranja koljena, ima i učinak zagrijavanja.
• Klinasta brava-neopren. Razlikuje se dugotrajnim radom, ima malu težinu i osigurava optimalno fiksiranje u zglobu koljena.
• Orthez. U usporedbi s gore spomenutim ortopedskim proizvodima, upotreba ortoze osigurava visokokvalitetnu fiksaciju zgloba. To postaje moguće zbog prisutnosti bočnih ploča koje se čvrsto uklapaju u područja tijela.
• Udlaga. Najtvrdokorniji držač čije je djelovanje srazmjerno samo sa žbukom. Glavna prednost ovog proizvoda je mogućnost spremanja količine pokreta.

Kineotipiranje ili zatezanje zgloba koljena

Ova se tehnika pojavila relativno nedavno. Mogućnost njegove provedbe povezana je s izdavanjem posebne trake - kinesioteypa. Kinesiotype se lijepi na kožu, pružajući mogućnost povećanja fizičkih opterećenja na zglob.

Postoje neke razlike između snimanja i kinesiotipiranja. U prvom slučaju pretpostavlja se terapeutska imobilizacija (može biti bolna) uporabom konvencionalnog flastera. To, u pravilu, ograničava pokretljivost i ublažava stres na zglobu.

Kinesiotiping se koristi za povećanje pokretljivosti i očuvanje cijelog raspona pokreta u zglobu.

Terapija lijekovima

Uporaba lijekova može smanjiti bol, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U tom slučaju, liječnik propisuje uporabu lijekova s ​​antispazmodičnim i analgetskim učincima:

Korištena vanjska sredstva kao trljanje:

• Fastum gel.
• Finalgon.
• Alorom i mast na bazi indometacina.

U akutnoj fazi koristiti:

Kao terapija održavanja propisani su lijekovi koji uključuju:

• Kalcij.
• Vitamini skupina E i B (Complivit).

fizioterapija

Hardverski postupci daju pozitivan trend u slučaju dužeg korištenja fizioterapije (najmanje 3 mjeseca).

Za vraćanje pune pokretljivosti zglobova i uklanjanje boli, primijenite:

• Tečajevi struja visoke frekvencije i magnetske terapije (mogu imati pozitivan učinak u 60% slučajeva).
• Elektroforeza s lidokainom, kalcijevim kloridom ili nikotinskom kiselinom. Ako se ne dogodi pozitivan učinak, kalij jodid ili aminofilin se uvodi elektroforezom.
• Metoda terapije udarnim valovima provodi se pneumatski ili uz pomoć elektromagnetskog radijatora. Uređaj reproducira fokusirane valove koji prodiru duboko u tkivo, uklanjajući upalu.
• Kvantna terapija laserom. Temelji se na korištenju lasera niskog intenziteta, koji širi krvne žile, čime se obnavljaju trofički procesi u tkivima.
• Upotreba parafina i ozokerita omogućuje brzo uklanjanje simptoma upale.
• Masaža, koja može imati regenerirajući učinak na mišićne skupine i fasciju.

Vježbajte terapiju za zglob koljena

Da bi terapijska gimnastika imala željeni učinak, mora se provoditi svakodnevno, po mogućnosti u isto vrijeme (ujutro).

U tu svrhu preporuča se vježbanje ili jutarnje vježbe koje uključuju sljedeće vježbe:

• U stojećem položaju, naizmjenično podignite lijevu i desnu nogu savijenu u koljenu, pokušavajući što bliže približiti prsa. Spuštanje udova za glatku proizvodnju, povlačenje čarapa za sebe, tako da napetost u mišićima tele.
• Naglasite jednu nogu i zatvorite oči pokušavajući održati ravnotežu, dok druga noga treba saviti u koljenu.
• Sjedeći na podu, ispružite noge ispred sebe. Naizmjence, kretanje od nožnih prstiju prema i od sebe.
• U ležećem položaju podignite noge i izvedite pokrete koji podsjećaju na torziju pedala za bicikle.
• Sjednite na pod u lotosovom položaju (kao kad radite jogu), rukama za držanje nožnih prstiju, i pokušajte pritisnuti koljena laktovima, približavajući ih površini poda.

Broj ponavljanja na fizikalnoj terapiji javlja se 10 puta.

Operativna terapija koljena za Schlätterovu bolest

Kirurgija je radikalna metoda koja se koristi u odsustvu pozitivne dinamike u liječenju ako:

• Terapija je provedena više od 2 godine.
• Razvijaju se komplikacije koje narušavaju integritet kosti ili dovode do rupture patelarnih ligamenata.
• Dijagnoza je postavljena nakon 18 godina.

Operacija se temelji na resekciji lezija koje su podvrgnute nekrotizaciji (razaranju) i uvođenju implantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

Recepti narodnog liječenja

Kao dodatni tretman kod kuće, nakon savjetovanja s liječnikom, možete primijeniti alternativne medicinske tehnike:

• Za oblog je vrlo pogodna infuzija suhih rizoma gmazova i crnih korijena. Da biste pripremili infuziju, uzmite 5 žlica svakog sastojka, nakon čega se pune kipućom vodom i infundirajte 10-12 sati. Preljev s oblogom treba biti na koljenu ne više od 8 sati.
• Fir ulje pomaže da se osloboditi boli, ako se koristi ujutro i navečer.
• Upotreba suncokretovog ulja ili maslinovog ulja također je dopuštena za kompresiju.

Sprečavanje Schlätterove osteohondropatije

Da bi se spriječio razvoj ove bolesti potrebno je:

• Pridržavajte se sigurnosnih mjera tijekom procesa obuke.
• Nakon treninga primijeniti fizioterapeutske postupke za profilaksu (kupke, hidromasažu, rashladne obloge).
• Pratite stanje tjelesne težine.
• Razdoblje intenzivnog treninga mora biti popraćeno dobrom prehranom, a kao obogaćeni dodatak koristiti multivitaminske komplekse s dovoljno kalcija.

Pravilna prehrana za Schlätterovu bolest

Temelj prehrane, uz ovu bolest, je jesti hranu s visokim sadržajem vitamina i kalcija:

• Dnevni obrok treba uključivati ​​povrće bogato grubim vlaknima (kupus, repa i bundeve, paprike i rajčice). Od voća, potrebno je dati prednost marelica, citrusa, dragun.
• Kiseli mliječni proizvodi (kefir, ryazhenka i jogurt) imaju visok sadržaj kalcija.
• Pokušajte izbjegavati konzumiranje masnih jela, zamjenjujući ih mršavim mesom, piletinom, plodovima mora (sardine, iverka, tuna).

Sport i Schlätterova bolest

Kako bi se ubrzao proces oporavka koštanog tkiva i tetiva sportaša, potrebno je osigurati minimalni fizički stres na zglobu koljena.

Većina stručnjaka u području kirurgije i ortopedije vjeruje da korištenje tradicionalnih metoda liječenja sugerira odgodu procesa obuke za nekoliko godina.

Osim toga, kako bi se uklonio osjećaj nelagode kao posljedica boli, potrebno je ukloniti s sportske obuke od jedne do tri godine.

Schlätterova bolest i vojna služba

Starosna dob u Ruskoj Federaciji odnosi se na mlade osobe starije od 18 godina. Do ovog vremena, ova patologija je u regresiji. Stoga nije razlog za izuzeće od vojnog roka i vojnog roka.

Kašnjenje je moguće ako se pojavi potreba za obavljanjem cjelokupnog tijeka liječenja (obično traje 6 do 12 mjeseci). Poziv se ne provodi u slučaju da je Schlätterova bolest dovela do funkcionalnog oštećenja motornog kapaciteta zgloba.

Liječenje u Izraelu i Europi

Terapija ove patologije u izraelskim medicinskim klinikama ima brojne prednosti, budući da se najnovije tehnologije koriste kao osnova u procesu liječenja kako bi se u najkraćem mogućem roku uklonili simptomi bolesti.

Osim toga, za razliku od centara za liječenje u Njemačkoj ili Italiji, troškovi liječenja su znatno niži.

zaključak

Schlätterova bolest općenito dobro reagira na terapiju i može se izliječiti. Simptomi boli nestaju zauvijek, a sjećanje na ovu bolest je prisutnost čekića ispod zgloba koljena, što je samo kozmetički nedostatak.

Kirurška intervencija prikazana je samo u nekim slučajevima. Njegova provedba obično ne izaziva nikakvu zabrinutost, jer ne spada u kategoriju povećane složenosti.