Kako liječiti dijabetičku nogu

Sindrom dijabetičkog stopala (DFS) je patološko stanje stopala, koje se događa na pozadini oštećenja dijabetesa na krvnim žilama različitih veličina, živčanih vlakana, kože i koštano-zglobnog aparata. Komplikacije se manifestiraju formiranjem trofičkih defekata i gnojno-nekrotičnim procesima.

Sindrom je klasificiran kako slijedi:

• dijabetička stopala ishemijske prirode;
• neuropatska priroda dijabetičkog stopala;
• mješoviti oblik, u kojem se kombiniraju manifestacije vaskularne i neurološke patologije.

U članku se raspravlja o simptomima i liječenju dijabetičkog stopala.

Diferencijalna dijagnostika

Liječenje dijabetičkog stopala ovisi o njegovoj vrsti i mehanizmu razvoja. Značajke neuropatskog oblika su sljedeće:

• koža nogu je crvena;
• značajan deformitet stopala (prsti se zakvače, glave kosti isturene, pojavljuje se Charcotova noga);
• pojavljuje se bilateralni edem, koji može poslužiti kao manifestacija patologije srca i bubrega;
• struktura i boja promjena ploče nokta, osobito u slučaju gljivične infekcije;
• na mjestima značajnog pritiska, izražene hiperkeratoze (izrasline kože koje teže ljuštenju);
• čirevi lokalizirani na plantarnoj strani;
• sačuvana arterijska pulsacija;
• koža je suha i tanka.

Ishemijsku patologiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• cijanotiku kože;
• deformitet nogu je odsutan;
• oteklina je zanemariva, pojavljuje se ako dođe do sekundarne infekcije;
• struktura i boja ploča noktiju variraju;
• izraženi rastovi oko ulkusa na mjestima najvećeg pritiska;
• prisutnost područja nekroze;
• arterijska pulsacija naglo je smanjena, au kritičnom je stanju potpuno odsutna;
• noge hladne na dodir.

Taktike upravljanja pacijentima

Nekoliko stručnjaka je uključeno u liječenje dijabetičkog stopala: terapeut, endokrinolog, angiosergeon, podolog. Terapeut (ili obiteljski liječnik) bavi se primarnom dijagnostikom sindroma dijabetičkog stopala, određivanjem taktike liječenja bolesnika, upućivanjem na konzultaciju uskim stručnjacima. Iste funkcije i endokrinolog. Osim toga, ovaj liječnik se bavi osnovnom bolešću.

Angiosurgeon je specijaliziran za vaskularnu patologiju, provodi mjere za obnavljanje opskrbe krvlju, au kritičnim situacijama bavi se amputacijom. Podolog - liječnik čiji rad obuhvaća njegu stopala, liječenje dijabetičkog stopala, liječenje uraslih noktiju itd.

Liječenje dijabetičkog stopala temelji se na četiri glavne točke:

• Postizanje naknade za dijabetes.
• Pravilna njega stopala kako bi se izbjegla pojava komplikacija.
• Terapija lijekovima.
• Metode bez lijekova.

Naknada za osnovnu bolest

Hiperglikemija je okidač za razvoj svih poznatih komplikacija dijabetesa. Održavanje razine šećera u krvi u prihvatljivim granicama sprječava progresiju vaskularnog i živčanog oštećenja, što je osnova za razvoj dijabetičkog stopala.

Prema rezultatima dijagnostičkih metoda istraživanja, endokrinolog određuje učinkovitost režima terapije inzulinom ili primjenu lijekova za snižavanje glukoze (ovisno o vrsti bolesti). Ako je potrebno, provodi se korekcija, jedno sredstvo se zamjenjuje drugim, ili se dodaje dodatni lijek.

Važno je! Potrebno je postići pokazatelje šećera u krvi ne više od 6 mmol / l, a glikirani hemoglobin (HbA1c) - ne više od 6,5%.

Njega stopala

Svi dijabetičari trebaju slijediti pravila o njezi stopala kako bi spriječili nastanak komplikacija ili usporili napredovanje. Ozbiljnost primjene ovisi o tome kako je utjecala na razinu osjetljivosti pacijenta. Na primjer, pacijent s normalnom osjetljivošću može rezati nokte na nogama škarama, a uz poremećene, može se isključiti.

Savjeti za njegu stopala su sljedeći:

1. Odabir pravih cipela. Mogu se koristiti ortopedski modeli ili oni koji su izrađeni prema individualnim parametrima pacijenta. Možda upotrebom korektora korakoidnih prstiju, bursoprotektora, zaštite interdigitalnih prostora, ortopedskih uložaka.
2. Pravovremeno uklanjanje kurjih očiju. Ne preporučuje se samostalno otvaranje mjehurića, preporučljivo je povjeriti ovaj postupak liječniku.
3. Uklanjanje zadebljanja ploča noktiju. Ako je ovo stanje uzrokovano gljivicom, preporučljivo je provesti anti-mycotic tretman. Drugi uzroci zahtijevaju stalno rezanje vrhova nokta.
4. Dobivanje osloboditi od suhe kože i pukotine. Koristi se emolijentna krema ili antifungalna terapija (ovisno o etiološkom faktoru).

Tretman lijekovima

Standardi za uporabu lijekova za liječenje dijabetičkog stopala imaju dva glavna područja koja se mogu koristiti u kombinaciji. To uključuje sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu i uporabu lijekova za uklanjanje simptoma u obliku boli i poremećaja osjetljivosti.

Lijekovi koji djeluju na metabolizam

Najčešće korištene skupine lijekova su derivati ​​alfa lipoične kiseline i vitamini B-serije. Prethodno propisani i drugi lijekovi, ali nijedan od njih nije potvrdio njegovu učinkovitost. "Metabolički" znači može usporiti napredovanje neuropatskog oblika patologije i smanjiti svjetlinu simptoma.

Alfa lipoična kiselina (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) ima sljedeća svojstva:

• veže i uklanja slobodne radikale;
• poboljšava protok krvi kroz epineuralne žile (one koje hrane živce);
• vraća neuspjeh staničnih enzima;
• povećava brzinu širenja uzbudljivosti duž živčanih vlakana.

Količina vitamina B-serije u krvi kod šećerne bolesti značajno je smanjena. To je zbog njihovog intenzivnog izlučivanja urina. Konvencionalni monopreparati na bazi vitamina su topivi u vodi i ne prodiru dobro kroz krvno-moždanu barijeru. Kako bi riješili ovaj problem, nastali su Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Simptomatsko liječenje

Ova se terapija ne primjenjuje kod svih bolesnika, jer se početni stadij boli kasnije zamjenjuje potpunim odsustvom boli i naglim smanjenjem svih tipova osjetljivosti.

Tretirajte bolesnike s izraženim patološkim pojavama s antidepresivima (amitriptilin, imipramin) i antikonvulzive (karbamazepin, tegretol, fenitoin). Obje skupine se ne koriste ako pacijent ima glaukom, jer mogu utjecati na intraokularni tlak.

Trenutačno, također široko korištena:

• Gabapentin je antikonvulziv koji može suzbiti sindrom neuropatske boli. Nuspojave su gotovo neuobičajene. Može se pojaviti vrtoglavica, blaga mučnina, pospanost.
• Pregabalin - također spada u skupinu antikonvulziva, ima sličan mehanizam djelovanja s Gabapentinom.
• Duloksetin je antidepresiv sa središnjim djelovanjem. Oprez treba paziti dijabetičarima koji imaju glaukom i suicidalne misli u pozadini patologije živčanog sustava.

inovacija

Novo u liječenju sindroma dijabetičkog stopala znači da je Eberprot-P kubanski lijek koji je rekombinantni faktor rasta za epidermalne stanice. Ovaj jedinstveni lijek je dizajniran za najbržu moguću regeneraciju stanica u zoni ulceroznog defekta, uveden je neposredno uz rubove rane, mijenjajući iglu nakon svake punkcije.

Kubanski liječnici sugeriraju da alat smanjuje broj potrebnih sanacija, smanjuje rizik od amputacije i pridonosi brzom zacjeljivanju čireva. Na Kubi se Eberprot-P besplatno dostavlja pacijentima. U drugim zemljama njegova cijena raste na nekoliko tisuća dolara.

Krvožilni obnovi

Uključuje stalnu kontrolu tjelesne težine, njeno smanjenje s viškom, odbacivanje loših navika, potporu optimalnih pokazatelja krvnog tlaka. U liječenju arterijske hipertenzije, ACE inhibitori (lizinopril, kaptopril), antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin) se koriste zbog nedostatka njihove intervencije u metaboličkim procesima. Primjena tiazidnih diuretika (hidroklorotiazida) također je pokazala pozitivan učinak.

Sljedeća faza je normalizacija lipidnog profila. Istraživanja su pokazala da dijeta u vlastitom obliku ne može utjecati na potreban kolesterol u krvi dijabetičara. Lijekovi propisani paralelno s dijetom. U tu svrhu koriste se statini (simvastatin, lovastatin).

sredstva protiv trombocita

Male doze acetilsalicilne kiseline mogu smanjiti rizik od razvoja gangrene u bolesnika sa sindromom dijabetičkog stopala. Ako postoje kontraindikacije za njegov prijem, propisati Clopidogrel, Zilt.

U slučajevima visokog rizika od kardiovaskularnih patologija, kao i nakon endovaskularne intervencije, koristi se agresivna antitrombotska terapija (Aspirin + Klopidogrel).

Vasoaktivna sredstva

Ova skupina lijekova može poboljšati mikrocirkulaciju krvi u područjima ishemije zbog utjecaja na reološka svojstva krvi i vaskularnog tonusa. To uključuje:

• Pentoksifilin (Vazonit, Trental);
• sulodexide;
• Ekstrakt ginkgo bilobe.

Učinkovitost sredstava potvrđuje mogućnost povećanja udaljenosti pješačenja bolesnika s povremenom klaudikacijom nekoliko puta. Međutim, njihova se uporaba preporučuje u prve dvije faze patologije. Kod teže ishemije propisuju se prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurška intervencija

S obzirom na sindrom dijabetičkog stopala, operacija može imati nekoliko ciljeva: obnovu dotoka krvi u određeno područje, hitno uklanjanje donjeg ekstremiteta s kritičnim pokazateljima gnojno-nekrotičnih procesa i ortopedsku korekciju.

Glavne metode kirurške rekonstrukcije:

• Manipulacija (aorta-femoralna, ilio-femoralna, femoralno-femoralna, femoralna-poplitealna) je često korištena intervencija koja vam omogućuje stvaranje zaobilaznog rješenja za krv.
• Balonska angioplastika je mehaničko oticanje zahvaćenog područja arterije koje obnavlja protok krvi. Može se izvoditi kao zasebna operacija ili u kombinaciji s instalacijom stenta (uređaj koji čuva obnovljeno područje od ponovnog sužavanja).
• Simpatektomija je intervencija u kojoj se uklanja nekoliko lumbalnih ganglija, koji su odgovorni za regulaciju vaskularnog tonusa.

Amputacija je uklanjanje neživih tkiva zajedno s elementima zgloba i kosti. Visinu zahvata određuje angiosergeon. Ortopedska korekcija zastupljena je artrozezom gležnja, plastikom Ahilove tetive.

Liječenje ulkusa i gnojno-nekrotičnih lezija

Lokalna intervencija uključuje uklanjanje nekroze, reviziju ulceroznog defekta, izrezivanje kukuruza na rubovima, ispiranje rane i oblaganje. “Mrtva” tkiva zahtijevaju uklanjanje, jer se smatraju optimalnim uzgajalištem za infekciju. Proces se može dogoditi skalpelom, škarama, Volkmannovim žlicama, zavojima s proteolitičkim enzimima ili hidrogelovima. Provjerite je li rana pregledana sondom u obliku zvona, jer se čak i manji defekt može pretvoriti u fistulu.

Pranje rane smanjuje količinu patogene mikroflore na svojoj površini. Učinkovitost je pokazana ispiranjem špricom i iglom. Poznato je da su briljantni zeleni, jod, otopina kalijevog permanganata i Rivanol kontraindicirani za liječenje ulkusa. Vodikov peroksid može se koristiti samo u fazi pročišćavanja, kada je gnojni sadržaj i krvni ugrušci.

Pranje čira može biti učinjeno:

• fiziološka otopina;
• miramistinom;
• klorheksidin;
• Dioxydinum.

Nakon zahvata, rana mora biti zatvorena materijalom za oblaganje. Ako se za tu svrhu koristi gaza, ona se mora natopiti mastom kako bi se spriječilo sušenje defekta. Možda imenovanje antimikrobnih sredstava (Betadin, Argosulfan), antibiotici (Levomekol mast), stimulansi za oporavak (Bekaplermin gel), proteolitička sredstva (kimotripsin, Iruxol mast).

Istovar ekstremiteta

Bez obzira na to koliko su moderni lijekovi učinkoviti, dok pacijent dolazi na ranu, ne možete očekivati ​​njegovo iscjeljivanje. Ako je čir lokaliziran u području nogu ili stražnje površine, nema potrebe za dodatnim uređajima za istovar. Kada se postavi na potpornu površinu, koristi se poseban zavoj od polimernih materijala ili polubashmaka. U pravilu, prsti ostaju otvoreni.

Važno je! Prosječna stopa zarastanja čireva koja je postojala godinama u odnosu na metodu iscjedka bila je 90 dana.

Kontrola infekcije

Indikacije za imenovanje antibiotika:

• rana s znakovima infekcije;
• ishemijska nekroza;
• dugotrajni defekt velike veličine s visokim rizikom od infekcije.

Izbor lijeka temelji se na rezultatima bakposev i određivanju osjetljivosti mikroorganizama. Prednost imaju penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (ceftriakson, cefepim), fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin), aminoglikozidi (amikacin, gentamicin).

Antibiotici se uzimaju oralno i injektiraju parenteralno. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta. Lakši oblici zahtijevaju imenovanje lijeka za 10-14 dana, teška - za mjesec dana ili više.

Metode bez lijekova

Ove metode neće odgovoriti na pitanje kako liječiti dijabetičku stopicu, ali će pomoći smanjiti svjetlinu kliničke slike. To su masaža, fizioterapija, fizioterapija.

masaža

Prije početka masaže stopala, ruke liječnika tretiraju se talkom, dječjim prahom ili masnim kremom. Ova metoda štiti pacijentova stopala od mogućih oštećenja i poboljšava klizanje. Pacijent tijekom zahvata zauzima položaj koji mu daje najmanju nelagodu (leži na leđima, na boku, sjedi).

Proučavanje donjih ekstremiteta započinje od područja nogu i skočnog zgloba, a zatim se povećava od koljena do preponske zone. Masaža stopala sama se održava posljednja. Svaka falanga, interdigitalni prostori, plantarna i dorzalna površina, peta su obrađeni.

Važno je! Nakon zahvata koža se navlaži masnom kremom.

Terapijska gimnastika

Cilj je poboljšati mikrocirkulaciju krvi u područjima ishemije, ali značajna vježba nije prikazana, jer mogu dovesti do povećanih bolova i komplikacija. Možete izvoditi vježbe:

• fleksija i produljenje nožnih prstiju;
• valja od pete do prstiju, odmarajući nogu na podu;
• kružni pokreti noge u sjedećem položaju;
• fleksija i produljenje nogu na skočnom zglobu;
• kružni pokreti u skočnom zglobu.

fizioterapija

Uporaba elektroforeze lijeka. Kroz kožu uz pomoć istosmjerne struje ubrizgavaju se cink, bakar, kalij, koje je potrebno tijelu bolesnih ljudi. Preparati cinka blagotvorno djeluju na stanje gušterače, bakar doprinosi metaboličkim procesima, smanjuje razinu glukoze u krvi. Bolni sindrom omogućuje zaustavljanje elektroforeze u novokainu-jodu, uvođenje 5% -tne otopine natrijevog tiosulfata.

Još jedna učinkovita metoda je magnetska terapija. Polje, koje se formira tijekom postupka, ima zaštitni, anestetički, imunomodulatorni učinak.

U liječenju dijabetičkog stopala također se koristi hiperbarična oksigenacija. Ova metoda se koristi za uklanjanje hipoksije različite težine. Sesija može trajati do 1 sat. Takvi postupci su potrebni od 10 do 14 sati.

Narodne metode

Nemoguće je izliječiti patologiju s narodnim lijekovima, ali je moguće zadržati pokazatelje u krvi na prihvatljivoj razini i usporiti napredovanje bolesti.

Broj recepta 1. Žlica suhog bobičastog voća ptičje trešnje prelijte 0,5 litara kipuće vode. Stavite u vodenu kupku i držite najmanje 20 minuta. Nakon filtriranja rezultirajuće juhe, možete podnijeti defekte i čireve.

Recept broj 2. 2 žlice. Med od lipa otopljen u litri tople vode. Uzmite otopinu za kupanje stopala (15 minuta dnevno).

Recept broj 3. Pripremite smjesu suhih cvjetova kamilice, lišća ružmarina i sjemenjaka gorušice u omjeru 2: 1: 2. Prelijte 0,5 l tople vode preko noći. Rezultat toga je infuzija na mjestima s čirevima.

Više informacija o liječenju dijabetičkog stopala kod kuće naći ćete u ovom članku.

Nažalost, nemoguće je izliječiti sindrom dijabetičkog stopala, međutim, realno je normalizirati kvalitetu života pacijenta. To zahtijeva pravovremenu dijagnozu, pridržavanje preporuka liječnika, stalnu brigu o stopalima.

Dijabetička noga. Uzroci, tipovi, znakovi, liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Dijabetička gangrena stopala kada je potrebna amputacija? Kako liječiti dijabetičku nogu? Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Sindrom se javlja kao kasna komplikacija šećerne bolesti, kada produljeno povećanje količine glukoze u krvi ima štetan učinak na velike (makroangiopatije) i male (mikroangiopatije) krvne žile, živčani mišićno-skeletni tkiv. Dakle, kod dijabetes melitusa, mnogi organi i sustavi su pogođeni. Osim toga, donji udovi, osobito stopala i gležnjevi, manje su opskrbljeni krvlju zbog udaljenosti od srca. Uz produljeno djelovanje povišenih razina šećera na živčanim završecima donjih ekstremiteta, javlja se dijabetička neuropatija. Neuropatija dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol - istodobno bolesnik ne osjeća malu štetu na koži stopala i liječi vrlo sporo. Osim toga, noge imaju veliko opterećenje pri hodanju, sprječavajući brzo zacjeljivanje.

Vrste dijabetičkih stopala

Postoje tri oblika sindroma:

1. Neuropatska forma

2. Ishemijski oblik

3. Mješoviti oblik

U neuropatskom obliku prevladava oštećenje živčanog tkiva, u ishemičnom obliku, smanjen protok krvi. Kada mješoviti oblik - postoje manifestacije i neuropatske i ishemijske forme.

Prije svega, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u krajnjim dijelovima stopala, koji mogu biti lošiji u mirovanju i oslabiti pri kretanju. Također su karakteristične i druge manifestacije oštećenja živčanog tkiva - obamrlost, paljenje ili hlađenje stopala, parestezija (puzanje, trnci). Oštećenje dubokog tkiva koje se javlja zbog pogoršanja opskrbe krvlju predstavlja slabo zarastanje čireva, infektivnih lezija i gangrene.

Znakovi dijabetičkog stopala

Promjene stopala, koje mogu povećati rizik od dubokog oštećenja, nazivaju se i "manjim problemima" stopala. Iako nisu teške lezije, ni u kojem slučaju ne smiju biti zanemarene jer dovode do teških posljedica. To uključuje:

Urastao nokat - zbog nepravilnog podrezivanja, uglovi nokta su uronjeni u obližnja tkiva, uzrokujući bol i gnoj. Ako dođe do upale, posavjetujte se s kirurgom koji će ukloniti rub ploče nokta.

Zamračenje nokta - uzrok može biti subungalna krvarenja, najčešće zbog pritiska tijesnih cipela. Krvarenje nije uvijek, ali još uvijek može uzrokovati gnojenje ako se nije riješilo. U ovom slučaju, vrijedi zaustaviti nošenje cipela, što je dovelo do krvarenja. Kada gutanje - kontaktirajte kirurga.

Gljivične lezije noktiju - nokti postaju deblji nego obično, njihova se boja mijenja, prozirnost nestaje. Zadebljani nokat može pritisnuti bilo susjedni prst, ili se, zbog pritiska cipele ispod njega, može razviti gnoj. Posavjetujte se s dermatologom - on će potvrditi dijagnozu i propisati liječenje uz pomoć laboratorijskog testa struganja.

Corns i corns - oni također često razvijaju krvarenje i gnojenje. Kukuruz treba ukloniti plavcem, a ne kuhati u vrućoj vodi i ne koristiti flastere i sredstva za omekšavanje. Bolje je promijeniti cipele i pokupiti ortopedske uloške uz pomoć ortopeda.

Rezovi na koži pri rezanju noktiju - zbog smanjene osjetljivosti na bol, osim toga, ljudi s prekomjernom težinom, ili s niskim vidom, ne uspijevaju pravilno podrezivati ​​nokte. Čir na želucu može se lako formirati na mjestu gdje je napravljen rez. Rana se mora isprati antimikrobnim sredstvom i mora se nanijeti sterilni zavoj. Pokušajte ispraviti nokte - nemojte odrezati u korijenu, ali ostavite 1 mm. Ako imate slab vid ili prekomjernu težinu, bolje je zatražiti pomoć od rodbine.

Pukotine pete - najčešće nastaju pri hodu bosi, ili u cipelama s otvorenom petom na pozadini suhe kože. Pukotine se lako gube i mogu se pretvoriti u dijabetičke ulceracije. Kreme i masti koje sadrže ureju najbolje su se riješiti suhe kože na petama (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, itd.). Osim toga, za pranje je potrebno tretirati pete tijekom pranja, uvijek pokušati nositi cipele sa zatvorenim leđima. Ako pukotine postanu duboke i krvare, obratite se uredu ili središtu Dijabeteske stopice.

Gljiva kože stopala - može dovesti do pucanja u kombinaciji sa suhoćom i ljuštenjem kože. Pukotine se mogu rasplamsati i pretvoriti u dijabetički ulkus. Kao iu slučaju gljivičnih infekcija noktiju, obratite se svom dermatologu.

Deformacije stopala u obliku uvećane kosti palca, prstiju u obliku čekića (prst je savijen u prvom zglobu) - dovode do stvaranja kurjih očiju na isturenim dijelovima. U tom slučaju, odabir i nošenje ortopedskih cipela, ulošaka i drugih sredstava koji eliminiraju pritisak na kožu.

Dijabetička gangrena stopala

Dijabetička gangrena je najteži oblik dijabetičkog stopala. Razvija se kada je anaerobna infekcija povezana s teškim cirkulacijskim poremećajima u stopalu i potkoljenici. To se događa vrlo brzo i vrlo često dovodi do nepovratnih posljedica, uključujući i smrt pacijenta. Danas je amputacija glavni tretman za gangrenu. Dodatne metode su uporaba antibiotika i uklanjanje intoksikacije. Stoga je vrlo važno pravovremeno liječiti "dijabetičku nogu" kako bi se spriječio razvoj gangrene.

Sprečavanje dijabetičkog stopala

Temelj za prevenciju "dijabetičkog stopala" je liječenje dijabetesa kao glavne bolesti. Najbolje od svega, ako je razina šećera blizu normale - ne viša od 6,5 mmol / l, potrebno je strogo slijediti prehranu i preporuke liječnika za uzimanje lijekova, česte samokontrole razine glukoze u krvi. Također je potrebno pravodobno posjetiti liječnika kako bi se pratila učinkovitost liječenja i, po potrebi, revidirala i zamijenila droga.

Glavnu ulogu u prevenciji komplikacija šećerne bolesti ima i održavanje zdravlja krvnih žila, što se postiže kontroliranjem razine krvnog tlaka - ne više od 130/80 mm. Hg. Čl., Razina kolesterola u krvi nije veća od 4,5 mmol / l, potpuno odbijanje pušenja.

Njega stopala za dijabetes razlikuje se od uobičajenih higijenskih mjera kod osoba bez dijabetesa. Ova pravila uzimaju u obzir činjenicu da je dijabetes smanjena osjetljivost stopala, a bilo koja, čak i najmanja šteta, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gimnastika za stopala, masaža i samomasaža - pomoći će smanjiti bol, vratiti osjetljivost.

Primjer gimnastičkih vježbi za stopala:
1) slinging čarape na sebe i na svoju vlastitu.
2) Razrjeđivanje i smanjenje stopala.
3) Kružne rotacije stopala na desno i lijevo.
4) Stiskanje prstiju u "cams" i ravnanje.
Za masažu i samo-masažu umjesto gaziranja koristite gnječenje.

Uklonite loše navike - pušenje, alkohol, jačanje kontrole prekomjerne težine je potrebno za sve bolesnike s dijabetesom.

Koja bi trebala biti skrb za dijabetes?

1. Posavjetujte se s liječnikom ako se dogodi čak i manje upale. Čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.

2. Operite noge svakodnevno, lagano obrišite, ne trljajući. Ne smijemo zaboraviti interdigitalne prostore - one se također moraju temeljito oprati i osušiti.

3. Svakog dana pregledajte noge kako biste utvrdili posjekotine, ogrebotine, plikove, pukotine i ostala oštećenja kroz koja infekcija može prodrijeti. Potplati se mogu vidjeti s ogledalom. U slučaju lošeg vida, bolje je zamoliti nekoga iz obitelji da to učini.

4. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Ako su vam stopala hladna, bolje je nositi čarape, ne možete koristiti grijaće jastuke. Voda u kupaonici mora prvo biti provjerena ručno i provjeriti da nije previše vruća.

5. Svakodnevno pregledajte cipele, kako biste spriječili oštećenje kukuruza i drugih oštećenja na stranim predmetima u cipelama, zgužvanom ulošku, poderanoj podlozi itd.

6. Promijenite čarape ili čarape svaki dan, nosite samo odgovarajuću veličinu, izbjegavajte uske elastične trake i prokleto čarape.

7. Cipele bi trebale biti što udobnije, dobro sjediti na nogama, ne možete kupiti cipele koje trebate nositi. Uz značajan deformitet stopala bit će potrebna posebno izrađena ortopedska obuća. Ulične cipele ne mogu se nositi na bosim nogama, sandale ili sandale, u kojima remen prolazi između prstiju, kontraindicirana su. Ne možete hodati bosi, osobito na vrućim površinama.

8. Kada su ozljede kontraindicirana jod, alkohol, "kalij permanganat", "Zelenka" - oni imaju svojstva sunčanja. Bolje je liječiti ogrebotine, rezove s posebnim sredstvima - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, u ekstremnim slučajevima, s 3% otopinom vodikovog peroksida i nanijeti sterilnu zavoje.

9. Ne možete ozlijediti kožu nogu. Nemojte koristiti lijekove i kemikalije koje omekšavaju kurje oči, uklanjaju kurje oči britvom, skalpelom i drugim alatom za rezanje. Bolje je koristiti pumice ili pješice.

10. Odrežite nokte samo ravno, ne zaokružujući uglove. Zadebljeni nokti se ne režu i odgađaju. Ako je vizija slaba, bolje je uzeti pomoć članova obitelji.

11. U slučaju suhe kože nogu, potrebno je svakodnevno podmazati masnom kremom (koja sadrži morski krkavac, ulje breskve), ali interdigitalne prostore ne treba podmazivati. Također možete koristiti kreme koje sadrže ureu (Balzamed, Callusan, itd.)

12. Za prestanak pušenja pušenje može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

Koje cipele trebaju nositi pacijenti s dijabetičkim stopalima?

Profilaktičke ortopedske cipele možda nisu potrebne za sve bolesnike s dijabetesom, ali i za one koji imaju različite deformitete stopala. Ispravno odabrane cipele mogu smanjiti rizik od sindroma dijabetičkog stopala za 2-3 puta.

Nekoliko znakova cipela za dijabetičara:

1. Besprijekoran ili minimalan broj šavova.
2. Širina cipele ne smije biti manja od širine stopala.
3. Glasnoću treba podesiti uz pomoć vezica ili "čičak".
4. Savitljiv tvrdi potplat s valjkom.
5. Materijal gornjeg dijela i obloge mora biti elastičan.
6. Obuća mora imati dodatni volumen za mogućnost gniježenja ortopedskog uložka.
7. Prednji rub pete treba biti kosi.
8. Debela i meka podloga debljine najmanje 1 cm.
9. Ako postoje deformacije stopala - preporučuje se podnošenje zahtjeva za izradu pojedinog para uložaka, čiji je vijek trajanja 6-12 mjeseci.

Prilikom kupnje i nošenja cipela morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Kupite cipele po mogućnosti u poslijepodnevnim satima - do tog vremena nadut i možete preciznije odrediti veličinu
2. Bolje je kupiti obuću, mekanu, široku, prikladnu i dobro sjedeći na nozi, od prirodnih materijala. Ne smije uzrokovati nelagodu tijekom prvog postavljanja, stopalo se ne smije učvrstiti.
3. Ako je osjetljivost smanjena, bolje je upotrijebiti otisak stopala za postavljanje (za to, stavite nogu na list debelog papira ili kartona, izrežite ga i izrežite otisak). Takav đon mora biti umetnut u cipele - ako se savije oko rubova, cipele će se slomiti i uzrokovati bol ili kurje oči.
4. Ispravno obujte cipele - paralelno, a ne poprečno.
5. Nikada nemojte nositi cipele bez čarapa.

Kako liječiti dijabetičku nogu?

Najkvalificiraniju pomoć pružaju kirurzi u uredima i centrima dijabetičke noge. Takvi uredi su formirani u mnogim velikim poliklinikama i medicinskim centrima. Ako nije moguće kontaktirati specijalizirani ured "dijabetičke noge" - morate posjetiti kirurga ili endokrinologa. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći pomoći će u sprječavanju najtežih oblika i ishoda komplikacija dijabetesa.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika čim otkrijete bilo kakav nedostatak na koži stopala. U liječenju se koriste antimikrobna sredstva koja nemaju svojstva štavljenja, kao što su klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena boja" i "kalijev permanganat" kontraindicirani su jer mogu usporiti iscjeljivanje zbog svojstava tamnjenja. Važno je koristiti moderne uređaje za oblačenje koji se ne lijepe za ranu, za razliku od rasprostranjene gaze. Potrebno je redovito liječiti rane i ukloniti ne-održiva tkiva, to treba učiniti liječnik ili medicinska sestra, najčešće svaka 3-15 dana. Glavnu ulogu igra i zaštita ulkusa od opterećenja pri hodu. U tu svrhu primjenjuju se posebni uređaji za istovar (polu-šašmak, prtljažnik za istovar).

Ako je uzrok čira ili defekta umanjena cirkulacija krvi, lokalno liječenje je neučinkovito bez obnavljanja protoka krvi. U tu svrhu provode se operacije na arterijama nogu (operacija bajpasa, balonska angioplastika).

Kako izbjeći operaciju za "dijabetičku nogu"?

Nažalost, otprilike 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala koristi se amputaciji. Iako se u većini slučajeva amputacija može spriječiti ako se liječenje započne odmah i ispravno. Prije svega, potrebno je provesti prevenciju nastanka trofičkih ulkusa. Ako je došlo do oštećenja, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Potrebno je unaprijed saznati od svog endokrinologa o radu specijaliziranih kabineta Dijabetičke stopala i kontaktirati ih ako se pojave problemi. Visok rizik od amputacije su stanja kao što su osteomijelitis (gnojenje koštanog tkiva) i čir na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izraženo oštećenje protoka krvi u stopalu).

Kod osteomijelitisa, alternativa amputaciji može biti dugi (1,5-2 mjeseca) tijek antibiotika, a potrebne su visoke doze i kombinacije lijekova. U kritičnoj ishemiji najučinkovitije se koristi polu-kirurška - balonska angioplastika, te kirurško-vaskularna operacija bajpasa, metode.

Jesu li antibiotici potrebni u liječenju dijabetičkog stopala?

Antibiotici su pokazani svim pacijentima sa zaraženim ranama na stopalu, međutim, samo liječnik određuje trajanje uporabe, vrstu antibiotika, dozu i put primjene. Uglavnom se koriste antibiotici širokog spektra (djelujući na više vrsta mikroorganizama odjednom). No, kako bi se napravio pravi izbor, ipak je potrebno pribjeći određivanju osjetljivosti na antibiotike mikroba izoliranih iz zahvaćenih tkiva.

Trebam li koristiti mast u liječenju dijabetičkog stopala?

Zbog svojih svojstava masti mogu stvoriti povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i spriječiti istjecanje izlučivanja iz rane. Stoga, masti nisu najbolji alat za sindrom dijabetičkog stopala. Materijali za presvlačenje nove generacije daju najbolji učinak - maramice s visokom apsorpcijom, s antimikrobnim djelovanjem ili kolagene spužve za ispunjavanje rana. U svakom slučaju, izbor uređaja za oblačenje i sredstava za liječenje rana treba obaviti samo liječnik.

Liječenje dijabetičkih stopala narodnih lijekova.

U narodnoj medicini za liječenje "dijabetičkog stopala" koristite borovnice, ulje karanfilića, jogurt, lišće čička, med. Međutim, treba imati na umu da je uporaba obloga nepoželjna. U svakom slučaju, prije korištenja bilo kojeg načina tradicionalne medicine, neophodno je da se posavjetujete s vlastitim liječnikom.

Dijabetička stopala: simptomi i liječenje, fotografija

Dijabetička stopala - komplikacija, poticaj za razvoj koji je kombinacija bolesti koje se razvijaju na pozadini dijabetesa. U 90% slučajeva dijabetička stopala manifestiraju se u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji boluju od dijabetesa 15 do 20 godina.

Kao posljedica činjenice da kod dijabetesa pacijentovo tkivo, a zatim i donji ekstremiteti počinju gubiti osjetljivost, bilo koja rana, pukotina na koži, opekotine u kućanstvu ostaju nevidljive. U tim se ranama javlja infekcija koja zahvaća sve više kože, mišića i koštanog tkiva i kao rezultat toga - razvija se dijabetička noga.

Kako se razvija VTS

Patogeneza nastanka dijabetičkog stopala je zbog tri glavna razloga:

• Lezija krvnih žila donjih ekstremiteta;
• Dijabetička neuropatija - najčešća komplikacija dijabetesa;
• Infekcija koja obično uvijek prati prva dva čimbenika.

Dominacija određenih poremećaja: da li klinička slika neuropatije, ili promjene u perifernom protoku krvi, određuju simptome dijabetičkog stopala, koje su 3 oblika patološkog procesa. Stoga dodijelite:

1. Neuropatska varijanta, koju karakteriziraju lezije živčanog sustava, i somatske i vegetativne. Klasifikacija neuropatije kod dijabetesa je prilično opsežna, ali glavna pokretačka snaga razvoja VTS-a je smanjenje provodljivosti živčanih impulsa u osjetilnim i motoričkim perifernim živcima, kao i kršenje svih vrsta osjetljivosti (vibracija, taktilna, toplinska). Neuropatija, kao znak dijabetičkog stopala, može se pojaviti u tri scenarija: dijabetički ulkus stopala, osteoartropatija s nastankom Charcotovog zgloba, neuropatski edem.
2. Neuroischemic ili mješoviti oblik, uključujući znakove i neuropatije, te ishemijske lezije uzrokovane patološkim procesima koji utječu na živčani sustav i glavni vaskularni sloj.
3. Ishemijska raznolikost koja se razvija kao rezultat aterosklerotskih promjena u stijenkama arterijskih žila nogu i dovodi do poremećaja glavnog krvnog protoka.

Izolirani oblici, posebice neuropatski i ishemijski oblici, rjeđi su, osim na početku procesa. U pravilu se s vremenom oblikuje mješoviti oblik: ako SDS pokrene ishemiju, onda živci ne mogu bez sudjelovanja, i obrnuto - neuropatija će prije ili kasnije uključiti krvne žile koje dijabetičari vrlo brzo i često zahvaćaju aterosklerozom.

Simptomi dijabetičkog stopala

Pacijenti s dijabetesom moraju pratiti stanje stopala i na vrijeme primijetiti znakove početne faze dijabetesnog stopala. Utrnulost, peckanje, paljenje, trčanje "gusaka" su znanstvenici razvoja patologije.

Znakovi razvoja sindroma dijabetičkog stopala koji trebaju obratiti pozornost i odmah se obratiti liječniku:

• lezije na koži koje se ne liječe dugo vremena;
• oštećenje kože i noktiju gljivične infekcije;
• urastao nokat u kožu;
• promjena boje noktiju ili zamračenja;
• kurje oči, iritacija kože od cipela, natoptysh;
• pukotine na koži pete, izlučivanje ekcema između prstiju;
• deformacija stopala (zakrivljenost prstiju, povećanje kosti na palcu).

Kako izgleda dijabetička noga, fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest pojavljuje na nogama u početnoj i naprednoj fazi.

komplikacije

Dijabetička stopala mogu biti komplicirana:

1. Nekroza (smrt) tkiva - uzrok nekroze je obično širenje pogene infekcije, ali opskrba krvlju i inervacija tkiva mogu doprinijeti nastanku ove komplikacije.
2. Stvaranje ulkusa - njihova dubina i ozbiljnost lezija mekih tkiva može značajno varirati.
3. Patološka fraktura kosti - patološka fraktura nastaje kao posljedica narušavanja normalne snage kosti, kada je izložena opterećenjima koja obično ne dovode do oštećenja.
4. Deformiteti stopala - fleksijske kontrakture prstiju (prsti fiksirani u savijenoj, iskrivljenoj poziciji), mišićna atrofija (smanjenje veličine i snage mišića), deformacija luka stopala s povredom funkcije jastuka.
5. Osteomijelitis je gnojno-nekrotična lezija koštanog tkiva koja se razvija kao posljedica širenja infekcije iz postojećih čireva.
6. Sepsa je životno opasno stanje koje se razvija kada piogeni mikroorganizmi i njihovi toksini uđu u krvotok.

Liječenje dijabetičke noge

U slučaju razvoja dijabetičkog stopala, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, uključujući ne samo eliminaciju kliničkih manifestacija zahvaćenog ekstremiteta, nego i korekciju osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj ove komplikacije (to jest, liječenje dijabetesa).

Liječenje neuropatskog oblika dijabetičkog stopala uključuje:

• normalizacija šećera u krvi;
• osiguravanje ostatka stopala;
• kirurško uklanjanje svih mrtvih tkiva u području rane;
• antibiotike u obliku tableta ili injekcija;
• korištenje modernih uređaja za odijevanje.

Liječenje ishemičnog oblika dijabetičkog stopala uključuje:

• normalizacija šećera i kolesterola u krvi;
• prestanak pušenja;
• liječenje hipertenzije;
• smanjenje viška viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• kiruršku obnovu vaskularne permeabilnosti;
• antibiotici

Amputacija je također liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Indikacije za amputaciju su gnojna fuzija kostiju stopala, kritično smanjenje dotoka krvi u tkiva.

U Rusiji se najčešće izvode visoke amputacije. Operacija na razini srednje ili gornje trećine bedra jedna je od najčešćih. Nakon takvih intervencija, pacijent se smatra invaliditetom. Posluživanje u svakodnevnom životu, a još više za rad u potpunosti postaje iznimno teško. Stoga je prevencija na prvom mjestu u borbi protiv sindroma dijabetičkog stopala.

Novi tretmani

U svijetu se stalno istražuju nove metode liječenja sindroma dijabetičkog stopala. Glavni cilj istraživanja je dobivanje učinkovitijih i bržih metoda liječenja rana koje se javljaju kao posljedica bolesti. Nove metode značajno smanjuju potrebu za amputacijama udova, što je u ovoj bolesti tako veliko.

U Njemačkoj je već proučavano i provođeno više metoda liječenja dijabetičkog stopala. Na temelju različitih kliničkih studija i odobrenja, svjetska medicinska zajednica je ocijenila nove terapije kao vrlo obećavajuće.

To uključuje:

• Metoda ekstrakorporalne terapije udarnim valovima;
• Terapija faktora rasta;
• Liječenje pomoću matičnih stanica;
• Terapija plazma mlazom;
• Bio-mehanička metoda;

Kako izbjeći operaciju za "dijabetičku nogu"?

Nažalost, otprilike 15-20% slučajeva sindroma dijabetičkog stopala koristi se amputaciji. Iako se u većini slučajeva amputacija može spriječiti ako se liječenje započne odmah i ispravno.

Prije svega, potrebno je provesti prevenciju nastanka trofičkih ulkusa. Ako je došlo do oštećenja, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće. Potrebno je unaprijed saznati od svog endokrinologa o radu specijaliziranih kabineta Dijabetičke stopala i kontaktirati ih ako se pojave problemi. Visok rizik od amputacije su stanja kao što su osteomijelitis (gnojenje koštanog tkiva) i čir na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izraženo oštećenje protoka krvi u stopalu).

Kod osteomijelitisa, alternativa amputaciji može biti dugi (1,5-2 mjeseca) tijek antibiotika, a potrebne su visoke doze i kombinacije lijekova. U kritičnoj ishemiji najučinkovitije se koristi polu-kirurška - balonska angioplastika, te kirurško-vaskularna kirurgija, metode.

Ortopedske cipele za dijabetičku nogu

Nošenje posebnih ortopedskih cipela jedna je od glavnih faza prevencije i liječenja dijabetičkog stopala. To se objašnjava činjenicom da se obične cipele izrađuju za zdrave ljude koji nisu slomili dotok krvi i / ili inervaciju stopala i nogu. Nošenje iste cipele od strane pacijenta s dijabetičkim stopalom može uzrokovati brži razvoj čireva.

Glavne karakteristike ortopedskih cipela su:

1. Usklađivanje stopala pacijenta. Kada kupujete obične cipele, teško je odmah pronaći pravu veličinu. Osim toga, zbog osobitosti strukture stopala, nove cipele mogu „trljati“ ili „gnječiti“ u području kandelacijske tetive, gležnjeva, palaca. Kod pacijenata s dijabetičkim stopalima, takvi fenomeni su neprihvatljivi, tako da cipele napravljene za njih idealno odgovaraju svim oblicima i deformitetima stopala.
2. Nedostatak nepravilnosti na unutarnjoj površini cipele. Na unutarnjoj površini cipela ili tenisica mogu biti šavovi, izbočine tkiva ili drugi nedostaci koji mogu ozlijediti kožu pacijenta s dijabetičkim stopalom. Upravo zbog toga unutarnja površina ortopedskih cipela mora biti savršeno ravna i glatka.
3. Potplat od ljuljačke. U normalnim uvjetima, pri hodu, opterećenje se raspodjeljuje naizmjenično na petu i stopalo, dok se koriste mišići stopala, smanjujući opterećenje pojedinih dijelova. U dijabetičkoj nozi ti mišići su obično pogođeni, tako da se srednji dio stopala (obično zakrivljen prema gore) ispravlja i gubi svojstva jastučića. Klizaljka je kruta ploča, čiji je unutarnji (prema stopalu) dio ravan (obično odgovara obliku stopala pacijenta), a vanjski ima blago zaobljenu površinu i podignut nožni prst. Kao rezultat toga, tijekom hodanja, pacijentovo se stopalo „kotrlja“ od pete prema naprijed, a opterećenje se smanjuje nekoliko puta.
4. Nedostatak tvrde čarapa. U gotovo svim uobičajenim cipelama, gornji dio čarapa izrađen je od tvrdog materijala, koji se pri hodu savija i pritiska na gornji dio prstiju ili stopala. U nekim slučajevima to može dovesti do pojave kurjih očiju ili bolnih osjećaja čak i kod zdrave osobe, a kod bolesnika s dijabetičkom nogom takve cipele će sigurno izazvati ulceracije. Zato je prednji gornji dio ortopedskih cipela uvijek izrađen od mekih materijala.

Ortopedske cipele se izrađuju pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, samo nakon procjene i mjerenja parametara pacijentovog stopala.

S dijabetičkom nogom možete izvesti:

1. Vježba 1. Početni položaj - sjedenje na stolici, noge dolje i spojene. Naizmjence, savijte i rastavljajte prste 5 do 10 puta, prvo na jednoj nozi, a zatim na drugoj.
2. Vježba 2. Početna pozicija je ista. Prvo, podignite nožne prste na 5 do 10 sekundi, držeći vašu petu pritisnutom na podu. Tada prste treba spustiti, a peta podići prema gore (također za 5 - 10 sekundi). Ponovite vježbu 3 - 5 puta.
3. Vježba 3. Početni položaj je isti. Podignite jednu nogu 5 do 10 cm iznad poda i počnite obavljati kružne pokrete stopalom, najprije u jednom smjeru (3 do 5 puta), a zatim u drugom. Ponovite vježbu s drugom nogom.
4. Vježba 4. Početna pozicija je ista. Prvo, trebate ispraviti jednu nogu u koljenu, a zatim je saviti u skočnom zglobu, pokušavajući povući prste što je više moguće. Držite nogu u tom položaju 5 - 10 sekundi, zatim je spustite i ponovite vježbu s drugom nogom.
5. Vježba 5. Početna pozicija je ista. Ispravite nogu na koljenu, zatim je ispravite u zglobu skočnog zgloba, dok pokušavate doći prstima. Ponovite vježbu s drugom nogom.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) i posebna gimnastika mogu imati određeni pozitivan učinak u dijabetičkom stopalu. Cilj vježbe u ovom slučaju je poboljšati dotok krvi u ishemijsko tkivo donjeg ekstremiteta. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju ishemijskog oblika bolesti mehanizam ozljede sastoji u blokiranju krvnih žila kroz koje krv teče u tkiva, zbog čega pretjerano velika opterećenja mogu dovesti do povećanih bolova i komplikacija. Zato treba odmah isključiti sve vježbe i vježbe povezane s povećanjem opterećenja na stopalima (hodanje, trčanje, vožnja bicikla, dizanje utega, produljeno zadržavanje u "stojećem" položaju i tako dalje).

Njega stopala za dijabetes

Mnogo je lakše spriječiti razvoj sindroma dijabetičkog stopala nego ga izliječiti. Dijabetes je kronična bolest, pa pažljiva njega stopala treba postati svakodnevna navika. Postoji nekoliko jednostavnih pravila, čije poštivanje značajno smanjuje učestalost trofnih ulkusa.

Glavni problem za pacijenta s dijabetesom je izbor cipela. Zbog smanjenja osjetljivosti na dodir, pacijenti godinama nose uske, neudobne cipele, uzrokujući nepovratno oštećenje kože. Postoje jasni kriteriji po kojima dijabetičar mora podići cipele.

1. Posavjetujte se s liječnikom ako se dogodi čak i manja upala. Čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.
2. Svakog dana pregledajte noge kako biste utvrdili posjekotine, ogrebotine, plikove, pukotine i ostala oštećenja kroz koja infekcija može prodrijeti. Potplati se mogu vidjeti s ogledalom. U slučaju lošeg vida, bolje je zamoliti nekoga iz obitelji da to učini.
3. Operite noge svakodnevno, lagano obrišite, ne trljajući. Ne smijemo zaboraviti interdigitalne prostore - one se također moraju temeljito oprati i osušiti.
4. Svakodnevno pregledajte cipele kako biste spriječili oštećenje kukuruza i drugih oštećenja koja mogu uzrokovati strane predmete u cipelama, naborani uložak, poderanu podlogu itd.
5. Ne izlažite noge vrlo niskim ili vrlo visokim temperaturama. Ako su vam stopala hladna, bolje je nositi čarape, ne možete koristiti grijaće jastuke. Voda u kupaonici mora prvo biti provjerena ručno i provjeriti da nije previše vruća.
6. Cipele bi trebale biti što udobnije, dobro sjediti na nogama, ne možete kupiti cipele koje trebate nositi. Uz značajan deformitet stopala bit će potrebna posebno izrađena ortopedska obuća. Ulične cipele ne mogu se nositi na bosim nogama, sandale ili sandale, u kojima remen prolazi između prstiju, kontraindicirana su. Ne možete hodati bosi, osobito na vrućim površinama.
7. Svakodnevno mijenjajte čarape ili čarape, nosite samo odgovarajuću veličinu, izbjegavajte uske elastične trake i prokleta čarapa.
8. Nemojte ozlijediti kožu nogu. Nemojte koristiti lijekove i kemikalije koje omekšavaju kurje oči, uklanjaju kurje oči britvom, skalpelom i drugim alatom za rezanje. Bolje je koristiti pumice ili pješice.
9. Kada su ozljede kontraindicirana jod, alkohol, "kalij permanganat", "Zelenka" - oni imaju štavljenje svojstva. Bolje je liječiti ogrebotine, rezove s posebnim sredstvima - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, u ekstremnim slučajevima, s 3% otopinom vodikovog peroksida i nanijeti sterilnu zavoje.
10. Kod suhe kože, noge se moraju svakodnevno podmazivati ​​masnom kremom (koja sadrži morski krkavac, ulje breskve), ali interdigitalni prostori ne mogu se podmazati. Također možete koristiti kreme koje sadrže ureu (Balzamed, Callusan, itd.)
11. Odrežite nokte samo ravno, ne zaokružujući uglove. Zadebljeni nokti se ne režu i odgađaju. Ako je vizija slaba, bolje je uzeti pomoć članova obitelji.
12. Prestanak pušenja može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

Narodni lijekovi

U ranim stadijima dijabetičkog stopala u tretmanu se mogu koristiti sljedeći narodni recepti:

1. Da bi losione za čireve i pranje, to je vrijedno sipanje 1-2 žlice. l. Stolica stolisnika s čašom kipuće vode i ostavite na laganoj vatri 5 minuta. Procijedite gazom.
2. Provjerite čireve za pranje i obloge pomoću voska s voćem. Za ovu pripremu, zaliti 4 tbsp. l. voće 500 ml kipuće vode i držite 15 minuta u vodenoj kupelji. Procijedite i ohladite.
3. Voda infuzija livade je korisna za losione. Za njegovu pripremu 2 žlice. l. cvijet stavite u termos i ulijte kipuću vodu. Nakon 2 sata, procijedite.
4. Za osobito teško izliječene čireve prikladna je tinktura stoljetnika, za čiju pripremu trava treba ulijevati kipućom vodom u omjeru 1 do 10 i ostaviti da se ulije nekoliko sati.
5. Kao dezinficijens, koristite konjski rep, priprema izvarak: 1 tbsp. l. bilje ulijte čašu kipuće vode i stavite na malu vatru 10 minuta.
6. Za liječenje rana prikladan korijen kalupa, iz kojeg se priprema infuzija: 3 žlice. l. Bilje ulijte 700 ml kipuće vode i držite u vodenoj kupelji 10 minuta. Inzistirajte oko sat i pol i filtrirajte.
7. Rane se mogu liječiti sokom od koprive ili aloe, nakon što se stavi na tampon ili ubrus.

U liječenju dijabetičkih kupki za stopala također će pomoći, a medene kupke su posebno učinkovite. Za njihovu pripremu 2 žlice. l. med je otopljen u 1 litri tople prokuhane vode. Ove kupke možete uzimati svaki dan, umakavši noge 15 minuta.

pogled

Razvoj dijabetičkog stopala (a još više gangrena) vrlo je opasan za ljudsko zdravlje. Jednostavni principi profilakse, pravovremeno provedeni od strane pacijenata, u većini slučajeva omogućuju izbjegavanje pojave dijabetičkih ulkusa. Dijabetes melitus i njegove posljedice, kao što je dijabetička noga - glavni uzrok amputacija nogu.