Neuropatija peronealnog živca razvija se kada je slomljena ili oštećena. Ovisno o mjestu nastanka ozljede, simptomi ove bolesti su različiti, ali općenito neuropatija karakteriziraju bol, poremećaji osjetljivosti, slabost ili pareze mišića. Ovaj članak će se fokusirati na simptome i liječenje, uključujući vježbanje, ove bolesti.
VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>
Govoreći o bolestima peronealnog živca, morate imati ideju o tome gdje je i kako djeluje.
Zajednički peronealni živac je ogranak bedra koji se proteže od sakralnog pleksusa. Išijatični živac je podijeljen na fibularni i tibialni u poplitealnoj jami.
Zajednički peronealni živac nalazi se izvan tibije, spušta se niz nogu i dijeli se na dvije velike grane: površne i duboke, te male grane, koje su odgovorne za osjetljivost na vanjskom dijelu tibije. Ove grane se ujedinjuju s drugima i prolaze dalje do vanjskog ruba stopala.
Duboki dio peronealnog živca odgovoran je za kretanje prednjeg tibialnog mišića, ekstenzor prstiju i ekstenzor prvog prsta odvojeno. Zatim odlazi do stopala i završava u prvom i drugom prstu.
Površinski dio podijeljen je na kožne grane, odgovorne za osjetljivost i odlazak do prvog, drugog i trećeg prsta stopala i mišića, koji su odgovorni za kretanje cirusnih mišića potkoljenice. Zasebna grana inervira sve nožne prste, osim velike, pa tako složen tijek živca dovodi do njegove ranjivosti.
Uzroci neuropatije peronealnog živca mogu biti različiti.
Peronealni živac može biti pogođen na različitim mjestima, tako da će se simptomi razlikovati. Možete ih podijeliti na motorne i osjetljive.
S visokim tlakom (u poplitealnoj jami) javljaju se sljedeći simptomi:
Ako je vanjski kožni dio komprimiran, tada su simptomi osjetljivi: osjetljivost na vanjskoj površini tibije je poremećena.
Ako je površinska grana oštećena, simptomi će biti sljedeći:
Važno je da pacijent zapamti da bolest može napredovati s malo ili bez boli. Važan znak ove bolesti je nemogućnost stajanja ili hodanja na petama.
Za točne dijagnoze pomoću elektroneuromografije i ultrazvuka.
Neuropatija tibialnog živca može se kombinirati s lezijama peroneusa. Oba mogu biti zahvaćena na razini glave fibule. Zabilježeni su sljedeći simptomi:
Liječenje neuropatije ovisi o njenom uzroku i mjestu na koje je zahvaćen živac. Ponekad je dovoljno ukloniti uzrok kompresije (gips, neudobne cipele).
Ako je neuropatija uzrokovana drugom bolešću, glavni fokus će biti na njenom liječenju, a druge mjere, iako su također obvezne, već su sekundarne.
Od lijekova se primjenjuje:
Također koristite fizioterapiju:
Akupunktura, masaža i vježbanje su također djelotvorni.
Uz značajnu kompresiju, indicirano je kirurško liječenje. Istovremeno se uklanjaju strukture kompresije živaca, šireći kanal u kojem prolazi. Nakon operacije, funkcija živca se obnavlja konzervativnim metodama.
Također, operacija je indicirana za traumatsko oštećenje živca, kada se njegova regeneracija ne događa, primjerice, tijekom njegovog prekida. U tom slučaju, kirurški ponovno uspostavite integritet. Što se prije izvrši takva operacija, bolji će biti njezin učinak i bolji će biti oporavak.
Za fiksiranje stopala u ispravnom položaju (korekcija "konjske stope") koriste se posebne ortoze.
Vježbe odabrane za fizikalnu terapiju ovise o očuvanju mišićne funkcije. Vježbe su usmjerene na obnavljanje plantarne i dorzalne fleksije stopala, poboljšavajući cirkulaciju krvi.
Najučinkovitije vježbe na posebnim simulatorima u ordinaciji fizikalne terapije, prilagođene pacijentovom stanju. Liječnik će individualno odabrati kompleks koji pacijent može obavljati kod kuće, nakon što ga je ovladao instruktorom. Samoliječenje s vježbanjem može dovesti do još većeg oštećenja živaca. Isto vrijedi i za terapeutsku masažu.
Neuropatija peronealnog živca može se pojaviti iz različitih razloga. Ova se bolest dugo liječi, a prognoza ovisi, između ostalog, o njezinom trajanju. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, ako je oštećenje živaca posljedica neke druge bolesti, onda se ona primarno liječi, a istovremeno obnavlja funkciju živaca i mišića nogu. U nekim slučajevima konzervativno liječenje je neučinkovito i potrebna je operacija.
U ordinaciji možete čuti u svojoj adresi tri nerazumljive riječi - neuropatija peronealnog živca. U medicini se naziva peronealna neuropatija.
Možete posumnjati na problem na petama.
Ako uspijete ostati lagani, onda je živac u redu. Ako ne, onda morate saznati više o bolesti. Možda je već počela neprimjetno potkopavati njezino tijelo.
Neuropatija je oštećenje živca bez upale.
Fibijalni živac - zapravo, mišići tele, stopala, pokrivaju donje udove.
Uz to, osoba je u stanju pomicati prste, sama noga, da je savije i rasteže.
To jest, ova bolest uključuje kompresiju vlakana u živcu, što rezultira stanjem kao što je "sindrom visenja stopala".
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti neuropatija peronealnog živca pripada 6. klasi - bolesti živčanog sustava, odnosno mononeuropatija, G57.8
Znajući neprijatelja u licu, možete se boriti protiv njega.
Etiologija peronealne neuropatije je impresivna. Liječnici nazivaju najčešće uzroke pojave bolesti:
Neuropatija se može pojaviti s ozljedama na različitim mjestima. To posebno vrijedi za frakturu ili modricu nogu. Funkcioniranje peronealnog živca je značajno narušeno. Pad ili udarac u bilo koji dio noge ili bedra može također oštetiti živac.
Moždani udar, razne ishemije, osteoartritis, upale zglobova dovode do kompresije živca s kasnijim razvojem neuropatije i neuralgije.
Ljudi koji dugo provode u polu-savijenom stanju, na primjer, na poslu, izloženi su riziku od kompresije živaca. To je “grijeh” seljaka, žetve i drugih osoba koje su “noge hranjene”.
Bolesnici oboljeli od dijabetesa ili neke vrste endokrinih poremećaja dobivaju nuspojavu svoje bolesti. Šećer u krvi se smanjuje, razvija se dijabetička neuropatija.
Alkoholizam je sam po sebi čimbenik u razvoju bolesti. Lanac je jednostavan: alkohol - oštećenje probavnog trakta i drugi tjelesni sustavi - metabolički poremećaji - neuropatija.
U onkologiji se simptomi javljaju kao posljedica podjele stanica raka i pojave metastaza.
Klinička slika pokazuje da, ako je živčana vlakna oštećena, osjetljivost ekstremiteta nužno pati u jednom ili drugom stupnju.
S oštrom ozljedom nogu dolazi do bolova, a sve popratne manifestacije su izražene.
Dok s kroničnim razvojem bolesti postoji tendencija za postupnim i sporim povećanjem simptoma.
Uočeno je oštećenje fibularnog živca:
Uz dugotrajnu postojeću bolest može doći do atrofije mišića zahvaćene noge.
Definicija peronealne neuropatije započinje istraživanjem. Neurolog ili traumatolog sluša pritužbe i pregledava pacijenta.
Da biste posumnjali da nešto nije u redu, možete odmah na "peti" testu. Nemoguće je normalno ustati - šteta od živaca je prisutna.
Liječnik pokušava postaviti stopalo u smjeru vanjske strane ili ispraviti prste. Ovo je jednostavan test za otkrivanje neuropatije.
U slučaju prisutnosti ove vrste patologije, takvo će djelovanje biti iznimno teško (naporom) ili uopće nije moguće. Vizualno možete odrediti i "ptičji" hod, kao i atrofiju mišića.
Da biste otkrili prisutnost ili odsutnost osjetljivosti, uzmite posebnu iglu i dodirnite željeni ud.
Nakon preliminarne dijagnoze, razjašnjen je stupanj oštećenja živaca. Da biste to učinili, provedite elektromiografiju. Može propisati ultrazvučni živac ili krvne žile donjih ekstremiteta, MRI.
Ako je bolest uzrokovana travom, tada se pravi rendgenska snimka kosti. Kada situacija nije potpuno jasna, pribjegavaju novokainskoj blokadi za dijagnozu.
Važno je pravilno razlikovati neuropatiju od takvih patologija kao što su: polineuropatija, neuropatija, PMA sindrom, kao i atrofija i tumori kralježnice.
Među problemima s kojima se suočava neurologija, veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta. Glavne vrste terapije koje se koriste u modernoj medicini razmatramo detaljno.
Pročitajte o simptomima i liječenju akustičnog neuritisa u sljedećoj temi.
Što je vibracijska bolest i koja je izložena riziku od ove bolesti, razmislite o sljedećem.
Kako bi se osoba doslovno stavila na noge, obično se odabire kompleksan tretman: lijekovi, fizioterapija i kirurška intervencija. Ili na bilo koji način. Procijenite opće stanje pacijenta, "fazu" oštećenja peronealnog živca.
Taktika liječenja usmjerena je na smanjenje aktivnosti bolesti, s kojom je pacijent godinama živio. Tada je u većini slučajeva postao krivac neuropatije. To su lijekovi protiv dijabetesa, bolesti bubrega i drugih.
Tada je za pomoć pacijentu propisano:
Konzervativno liječenje uključuje dokazane metode.
Masaža i fizioterapija se u početku trebaju odvijati pod nadzorom liječnika. Ovdje, načelo "ne činiti zlo". Stručnjak će vam reći koje su vježbe dopuštene, ali o tome što trebate zaboraviti.
Kirurško liječenje je ekstremna mjera. Odluka o operaciji koristi se u slučajevima učestalih recidiva bolesti, neučinkovitosti lijekova i fizioterapije, kao i kod potpunog poraza živčanih vlakana.
Nakon operacije pacijentu je propisan odmor u krevetu, a nakon nekog vremena - vježbe terapije tjelovježbom.
Ne treba žuriti ustati na noge. Potrebno je pomno pratiti operirani ud. Ne bi trebala tvoriti čireve i rane.
Među neugodnim neurološkim patologijama dolazi do upale bedrenog živca. Kako liječiti bolest kod kuće, pročitajte na našoj web stranici.
Vrste ganglionitisa i metode njegovog liječenja detaljno će se raspravljati u sljedećem članku.
Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom na vrijeme.
Tada možete raditi s fizioterapijom i jednostavnom masažom. Pravovremena dijagnoza bolesti ključ je uspješnog oporavka.
Duboki peronealni živac ima važnu anatomsku ulogu, a zdravlje i osjetljivost nogu do vrhova prstiju ovisi o njegovom pravilnom funkcioniranju. Budući da svaka povreda u ovom području dovodi do problema, valja razmotriti moguće bolesti peronealnog živca i metode njihovog liječenja.
Ovaj segment živčanog sustava nastaje u području bedrenoga živca, ulazi u njegov sastav s nekim vlastitim vlaknima, a zatim se ističe u neovisnu granu. Prvo, fibularni živac inervira mišiće do koljena u obliku jednog kanala, prelazeći u fibularnu kost, a zatim se dijeli na 3 vlakna: površinska, vanjska i unutarnja.
Površinsko vlakno nalazi se iznad potkoljenice. Odgovoran je za funkcioniranje mišića u ovom području i za pokretljivost stopala.
Unutarnje vlakno nalazi se ispod potkoljenice. Pruža fleksiju i produžetak prstiju.
Patologije peronealnog živca povezane su sa štipanjem jednog ili više vlakana odjednom. Takav problem može dovesti do kvara nogu ispod koljena, pa sve do paralize stopala.
Ponuda se može poremetiti iz sljedećih razloga:
Sve vrste bolesti mogu se podijeliti u dvije kategorije. Primarne bolesti su one povrede koje ne ovise o drugim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To uključuje povrede udova ili pretjeranu tjelovježbu, osobito ako se nose samo na jednoj nozi.
Sekundarne bolesti manifestiraju se kao komplikacije postojećih oboljenja, stoga zahtijevaju složeno liječenje. Prije svega, to je terapija osnovne bolesti, a nakon toga - obnova funkcioniranja živca.
Glavni uzrok problema s peronealnim živcem je stiskanje ili štipanje, zbog dodatnih simptoma i okolnosti lezije postoji niz bolesti povezanih s ovim stanjem:
Svaki poremećaj povezan s peronealnim živcem uzrokovat će slične simptome. Udovi ispod koljena bit će manje osjetljivi i pokretniji nego inače.
Povremene oštre boli će mučiti pacijenta.
Kao i svaka druga bolest, takvi problemi dovode do pogoršanja općeg stanja tijela.
Prije svega, potrebno je identificirati specifičnu točku kompresije živca i uzrok razvoja patologije. Za to se primjenjuje skup tehnika.
Bez obzira na uzrok i stupanj simptoma, potreban je posjet liječniku. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, lakše je zaustaviti destruktivni proces i spriječiti pojavu novih simptoma.
Neuropatija je upalni proces koji lišava udove osjetljivosti. Prvo, osoba prestaje osjećati padove temperature ili mehaničke učinke, koji pod normalnim uvjetima uzrokuju neugodne osjećaje ili bol. U budućnosti to može dovesti do obamrlosti udova i smanjene sposobnosti kontrole.
Ljudi najčešće pate od neuropatije, koja se zbog svoje profesije ili zanimanja podvrgava većem fizičkom naporu. Zona rizika uključuje profesionalne sportaše.
Za liječenje bolesti koristi se niz metoda. Terapija se provodi uglavnom u bolnici, jer je većinu postupaka kod kuće nemoguće obaviti.
Dakle, pacijentu su propisani vitamini, liječenje se provodi s ciljem smanjenja razine toksina.
Neuralgija se javlja kao posljedica ozljede. To može biti jaka kontuzija gležnja, dislokacija ili fraktura. Patologija zahvaća i odrasle i djecu. Ponekad može biti posljedica oštećenja peronealnog živca tijekom operacije meniska.
Glavni simptomi bolesti:
Ako je uzrok štipanja živca ozljeda, potrebna je kompleksna terapija. Za početak, potrebno je imobilizirati ozlijeđenu nogu tako da tkiva zajedno rastu zajedno.
Za to se koristi gipsana traka koja osigurava učvršćenje i sprječava moguću ponovno ozljeđivanje.
Ako se mjesto ozljede već počelo rasplamsavati, pacijent mora uzeti lijekove koji mogu ublažiti bol i oticanje. Osim toga, vitamini, fizioterapija i terapija vježbanjem su potrebni kada su peronealne živce prignječeni.
Za razliku od gore opisanih bolesti, neuritis, iako je vrsta upale, ne dovodi do gubitka osjetljivosti. Ona se manifestira s grčevima i peckanjem. Pojavljuje se ružičasto-ljubičasti edem, ponekad i učinak progiba udova. Česti simptomi također se razvijaju:
Prije svega, s takvom dijagnozom potrebno je spriječiti daljnje progibanje udova. To zahtijeva njegovu pouzdanu fiksaciju i imobilizaciju. Lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje boli. Da bi se vratila funkcija živčanih kanala, potrebna je fizikalna terapija.
Kada se bol primijenila blokada.
Za dodatnu potporu tijela propisane su fizioterapija i masaža.
To je bolest koja može zahvatiti bilo koji dio živčanog sustava, pa se dijagnosticira simptomima, koji se manifestiraju paralelno u različitim dijelovima tijela.
U nogama se ova bolest manifestira letargijom, nedostatkom koordinacije mišića, nehotičnim trzanjem. Isto tako, pacijent može osjećati trnci, gnjurce, peckanje i druge neugodnosti. Može povrijediti noge na različitim mjestima. Sve to utječe na pokrete, uključujući hod.
Izvana promatrane promjene vlage i boje. Ovisno o tijeku bolesti, osoba pati od pretjeranog znojenja ili suhoće kože. Može se primijetiti prekomjerno blijedilo ili crvenilo kože.
Aksonalni poremećaj također je dijagnosticiran znakovima koji ne utječu izravno na noge.
Dakle, bolest je popraćena poremećajima crijeva, mjehura, povećanom salivacijom, kao i poremećajima reproduktivnog sustava.
Ovi znakovi mogu ukazivati na trovanje živom ili druge štetne tvari, kao i na komplikacije bolesti cirkulacijskog ili endokrinog sustava.
Ovisno o dijagnozi, terapija je usmjerena na uklanjanje toksičnih tvari, obnavljanje hormonske pozadine ili liječenje bolesti koje su uzrokovale ovaj fenomen.
S ovom dijagnozom, zbog gubitka osjetljivosti, nemoguće je pomicati prste i savijati stopalo. Patologija utječe na tibijalni mišić, koji je odgovoran za kretanje donjih udova.
Da bi se pojasnila dijagnoza s ovim simptomima, liječnik će propisati posebne dijagnostičke metode:
Oni vam omogućuju da identificirate leziju i širenje paralize. Ako postoji šansa da se zaustavi stegnuti živac i ublaže simptomi, pacijentu će se ponuditi kirurška intervencija.
U postoperativnom razdoblju potrebna je terapija za vježbanje pareze peronealnog živca. Skup vježbi izravno ovisi o snazi mišića, mjeri se na skali od 0 do 5, gdje je 5 normalno stanje, a 0 označava potpunu nepokretnost.
Postoje 3 skupine vježbi:
Cilj fizikalne terapije za vrijeme pareze je vraćanje dotoka krvi u fiksnu nogu, stoga za željeni učinak nogu treba fiksirati u normalnom položaju za zdravu osobu.
Smanjite rizik od oštećenja živaca:
Postupno će se obnoviti tjelesna aktivnost. Morate biti strpljivi: rehabilitacija obično traje dugo.
Medicinski izraz "neuropatija peronealnog živca" (LMN) je vrlo dobro poznat, ali znanje o ovoj ozbiljnoj bolesti obično završava gore navedenom frazom. Test na prisutnost patologije može se obaviti stajanjem na petama: ako ih lako držite, nema razloga za zabrinutost, inače biste trebali saznati više o NMN. Imajte na umu da su pojmovi neuropatija, neuropatija, neuritis različiti nazivi za istu patologiju.
Pod neuropatijom se misli na bolest karakteriziranu nervnim lezijama koje nisu upalne prirode. Bolest je uzrokovana degenerativnim procesima, ozljedama ili kompresijom u donjim ekstremitetima. Osim NMN, postoji i neuropatija tibijalnog živca. Ovisno o oštećenju motornih ili osjetilnih vlakana, oni se također dijele na motoričku i senzornu neuropatiju.
Neuropatija peronealnog živca vodi u stupnju prevalencije među tim patologijama.
Razmislite o anatomiji peronealnog živca - glavnog dijela sakralnog pleksusa, čija su vlakna dio bedra, udaljavajući se od njega na razini donje trećine femoralnog dijela nogu. Popliteal fossa - mjesto gdje se ti elementi dijele na zajednički peronealni živac. Glava fibule se savija oko njih duž spiralne staze. Ovaj dio "puta" živca prolazi preko površine. Zbog toga je zaštićen samo od kože i stoga je pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika koji na njega utječu.
Tada dolazi do podjele peronealnog živca, zbog čega se pojavljuju njezine površne i duboke grane. "Područje odgovornosti" prvo uključuje inervaciju mišićnih struktura, rotaciju stopala i osjetljivost njegovog stražnjeg dijela.
Duboki peronealni živac služi za produljivanje prstiju, zahvaljujući čemu osjećamo bol i dodir. Stiskanjem bilo koje grane narušava osjetljivost stopala i prstiju, osoba ne može ispraviti svoje falange. Zadatak gastrocnemius živca je da inervira stražnji dio donje trećine noge, pete i vanjskog ruba stopala.
Pojam “ICD-10” kratica je Međunarodne klasifikacije bolesti, koja je podvrgnuta sljedećoj, deseti, reviziji 2010. godine. Dokument sadrži kodove koji se koriste za označavanje svih bolesti koje su poznate modernoj medicinskoj znanosti. Neuropatija u njoj predstavljena je oštećenjem različitih živaca ne-upalne prirode. U ICD-10, NMN je klasificiran kao Klasa 6 - bolesti živčanog sustava, konkretno, mononeuropatija, njezin kod je G57.8.
Pojava i razvoj bolesti je zbog mnogih razloga:
Neuropatija se može razviti ako osoba nosi neudobne cipele i često sjedi s jednom nogom na drugoj.
Lezije peronealnog živca su primarne i sekundarne.
Za kliničku sliku bolesti karakterizira različit stupanj gubitka osjetljivosti zahvaćenog ekstremiteta. Znakovi i simptomi neuropatije se manifestiraju:
Karakterističan simptom HMN-a je promjena u hodu, zbog "visećih" nogu, nemogućnosti stajanja na njemu, snažnog savijanja koljena tijekom hodanja.
Otkrivanje bilo koje bolesti, uključujući neuropatiju peronealnog živca, povlastica je neuropatologa ili traumatologa, ako je razvoj bolesti izazvan prijelomom. Pregledom se pregledava oštećena noga pacijenta, a zatim se provjerava njegova osjetljivost i učinkovitost kako bi se identificiralo područje na koje je zahvaćen živac.
Dijagnoza se potvrđuje i ažurira nizom pregleda:
Liječenje neuropatije peronealnog živca provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.
Korištenje kompleksa metoda pokazuje veliku učinkovitost: to je preduvjet za postizanje izraženog učinka. Riječ je o drogama, fizioterapiji i kirurškim metodama liječenja. Važno je slijediti preporuke liječnika.
Terapija lijekovima uključuje pacijenta:
Zabranjeno je stalno koristiti tablete protiv bolova, koje će s dugotrajnom upotrebom pogoršati situaciju!
Fizioterapija, koja pokazuje visoke performanse u liječenju neuropatije:
Masaža u neuropatiji peronealnog živca je specijalistička povlastica, te je stoga zabranjeno to učiniti sami!
Ako konzervativne metode ne daju očekivane rezultate, pribjegavaju operaciji. Kirurški zahvat propisan je za rupturu traumatskih živčanih vlakana. Moguće:
Nakon operacije, osobi je potreban dugi oporavak. Tijekom tog razdoblja njegova je fizička aktivnost ograničena, uključujući vježbe za vježbanje.
Dnevni pregled operiranog uda provodi se kako bi se identificirale rane i pukotine, nakon otkrivanja čijeg stopala se odmara - pacijent se kreće specijalnim štakama. Ako su prisutne rane, tretiraju se antiseptičkim sredstvima.
Potrebnu pomoć u liječenju neuropatije peronealnog živca pruža tradicionalna medicina, koja ima značajan broj recepata.
Recepti tradicionalne medicine su jedan od dijelova kompleksa mjera, pa se stoga ne smije zanemariti tradicionalno liječenje HMN-a.
HMN je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje, inače će osoba imati blagu budućnost. Mogući razvoj događaja je invaliditet s djelomičnom onesposobljenošću, jer je često komplikacija HMN-a pareza, koja se očituje smanjenjem snage udova. Međutim, ako osoba prolazi kroz sve faze liječenja, situacija se značajno poboljšava.
Neuropatija živca male tibije dolazi iz raznih razloga, pa je bolje spriječiti je.
Pažljiv i brižan stav prema vašem zdravlju jamči da će vas neuropatija peronealnog živca zaobići.
Tunelski sindromi donjih ekstremiteta razvijaju se zbog kompresije lokalnih živčanih vlakana. Kompresija se događa na pozadini ozljeda ili drugih ozljeda nogu, kao i pod utjecajem patoloških procesa. Tijek neuropatije peronealnog živca karakterizira oslabljena osjetljivost u području potkoljenice. S takvom lezijom pacijent ne može saviti stopalo i prste. Neuropatska terapija se provodi uz pomoć lijekova, vježbi za vježbanje ili operacije zglobova.
Kako bismo razumjeli kako se razvija neuropatija, okrenimo se anatomiji peronealnog živca. Taj živac pripada sakralnom pleksusu. Njena vlakna su dio bedra i razdvojena su u donjem dijelu bedra. Dolje su do poplitealnog fossa. Ovdje vlakna, koja se međusobno isprepliću, tvore zajednički trup fibularnog živca, koji tvori spiralu i obavija glavu fibule. U ovoj zoni, vlakna leže ispod kože. Zbog tog položaja površnog peronealnog živca, vjerojatnost oštećenja i razvoj neuropatije je visoka.
Nadalje, tri grane se udaljavaju od pleksusa:
Površne grane zajedno s dubokim peronealnim živcem leže uz potkoljenice. Svaki od tih elemenata odgovoran je za inervaciju pojedinih mišića:
Takva obilježja položaja grana utječu na prirodu kliničke slike koja je svojstvena neuropatiji. Ovisno o mjestu na kojem se nalazi problematika, smanjuje se osjetljivost i pojavljuju se motorički poremećaji u određenim dijelovima stopala ili prstiju.
Razvoj peronealnog neuritisa uzrokovan je utjecajem vanjskog okoliša ili tijeka bolesti.
Prema tim značajkama, bolest se klasificira u primarnu ili sekundarnu neuropatiju.
Najčešći uzroci razvoja sindroma fibularnog živca su:
Češće se neuropatija razvija na pozadini oštećenja gornjeg vanjskog dijela potkoljenice, jer se peronealni živac nalazi neposredno ispod kože. Čest uzrok neuritisa je i kompresija lokalnih vlakana (tunelski sindrom). Takva kršenja javljaju se pod utjecajem različitih uzroka. Sindrom tunela donjih ekstremiteta dijagnosticira se kod ljudi koji često sjednu s prekriženim nogama ili dugo nose gips.
Osim posttraumatske neuropatije peronealnog živca, neuritis dovodi do:
Pojava neuropatije može biti uzrokovana pogreškama u intramuskularnim injekcijama, kada igla dodirne peronealne ili bedrene živce.
Priroda simptoma neuropatije peronealnog živca određena je lokalizacijom kompresijsko-ishemijskog sindroma i uzrocima bolesti.
U slučaju akutne ozljede (frakture, injekcije i druge ozljede), klinički fenomeni karakteristični za ovo stanje javljaju se istovremeno. Vodeći simptom kompresije je bol koja se često kombinira s privremenim smanjenjem ili gubitkom osjetljivosti u donjem ekstremitetu. Ako se neuritis razvija postupno (na primjer, kod ljudi koji neprestano bacaju noge na nogu), intenzitet simptoma sindroma tunela se polako povećava.
Prilikom ozljeđivanja vlakana u području pleksusa bedrenih i peronealnih živaca, simptomi postaju sljedeći:
Prilikom stiskanja živčanog pleksusa u sakrum, pacijenti se kreću visoko u pokretu, nastojeći da ne dodiruju površine prstima. Udovi su u ovom trenutku pretjerano savijeni u zglobu koljena i kuka.
Porazom živčanih vlakana smještenih u blizini fibule smanjuje se osjetljivost kože na vanjskoj površini tibije. U ovom slučaju, simptomi su blagi.
Kompresijsko-ishemijski sindrom površnog peronealnog živca očituje se u sljedećim simptomima:
Poraz dubokog peronealnog živca izaziva:
Bez obzira na lokalizaciju kompresijsko-ishemijskog sindroma, u uznapredovalim slučajevima dolazi do atrofije mišićnih vlakana. Zbog toga se kosti počinju pokazivati kroz kožu i javljaju se drugi, često nepovratni procesi.
Neuralgija fibularnog živca dijagnosticira se na temelju bolesnikovih pritužbi i rezultata posebnih testova. Smanjena osjetljivost otkriva se akupunkturom. Dodatno, elektroneurografija i elektromiografija su dodijeljene, uz njihovu pomoć procjenjuje se brzina prijenosa signala peronealnim živcem. Obje metode također vam omogućuju da odredite prirodu lezije. Uz ovu bolest često se propisuje ultrazvuk živca.
Ako je neuropatija uzrokovana traumom, onda se pacijent šalje na konzultaciju s traumatologom i podvrgava se pregledu radi radiografije i ultrazvuka. Kako bi se odredila točna lokalizacija zahvaćenih područja, u problematična područja uvode se novokainske blokade.
Porazom peronealnog živca liječenje se provodi lijekovima i kirurškom intervencijom. Najučinkovitija je terapija, koja uz navedene metode kombinira fizioterapeutske tehnike i posebne vježbe.
U liječenju neuropatije peronealnog živca koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi:
Lijekovi uklanjaju nadutost, zaustavljaju upalni proces i potiskuju bol. Obnavljanje funkcije fibularnog živca provodi se uz pomoć vitamina B. Za poboljšanje opskrbe krvlju problemskog područja koriste se Trental, Pentoxifylline i drugi lijekovi. Također u liječenju neuropatije indicirani su antioksidanti ("Thiogamma", "Berlition"). S obzirom na činjenicu da štipanje uzrokuje smanjenje provodljivosti živčanih impulsa, "Galantamin", "Neuromidin" i "Proserin" su dodijeljeni kako bi se uklonila povreda.
Dugotrajna primjena lijekova protiv bolova sa sindromom tunelskih nogu značajno pogoršava stanje pacijenta. Stoga se takvi lijekovi za neuropatiju ne primjenjuju.
Neuritis peronealnog živca uspješno se kontrolira fizioterapeutskim tehnikama:
Kao dio fizioterapeutske procedure, liječnik ima utjecaj na područje gdje se nalazi zahvaćeni fibularni živac. Štipanje se eliminira masažom. U ovom slučaju, vrsta manipulacije odabire se na temelju individualnih karakteristika bolesti. Akupunktura je također propisana za vraćanje funkcije problemskog područja.
U slučaju neuropatije, primjenjuju se fizioterapijske vježbe. Vježbe se odabiru na temelju prirode lezije mišićnih vlakana (njihovog stupnja očuvanosti). Terapija tjelovježbom koristi se za obnavljanje cirkulacije krvi u problematičnim područjima i motoričku aktivnost stopala.
Vježbe na posebnim simulatorima smatraju se najučinkovitijima. Ako je potrebno, ili ako postoje odgovarajuće indikacije, liječnik odabire kompleks terapije vježbanja za kućne razrede. Samoliječenje uz pomoć fizičke kulture može dovesti do pogoršanja živaca i ubrzati atrofiju mišića.
Kirurgija se uglavnom koristi za traumatske lezije peronealnog živca. Ovisno o značajkama oštećenja provode se:
Nakon završetka operacije kompresije-ishemijske neuropatije peronealnog živca propisana je terapija lijekovima, slična onoj opisanoj gore.
Integrirani pristup osigurava brzu obnovu strukture i funkcija oštećenih vlakana.
Liječenje fibularnog (tunelskog) sindroma uz pomoć tradicionalne medicine provodi se u dogovoru s liječnikom. U slučaju oštećenja fibularnog živca primjenjuju se:
Neuropatija peronealnog živca nije potpuno izliječena uz pomoć tradicionalne medicine. Ovaj se pristup koristi za uklanjanje ili smanjenje intenziteta uobičajenih simptoma. Odabir narodnih lijekova uzima u obzir specifičnost povezanih bolesti.
U uznapredovalim slučajevima, neuropatija izaziva razvoj pareze peronealnog živca, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Osim toga, u nedostatku liječenja, mišići počinju atrofirati. I ovaj proces je nepovratan.
Da bi se spriječio sindrom stopala tunela, preporučuje se nošenje udobnih cipela. Kako bi se spriječila neuropatija donjih ekstremiteta, trebali biste, ako je moguće, smanjiti opterećenje na nogama (riješite se prekomjerne težine, smanjite tjelesnu aktivnost). Pokazalo se da osobe koje se profesionalno bave sportom redovito pregledavaju liječnik.
Neuropatija se razvija iz različitih razloga. Napredovanje bolesti uzrokuje intenzivnu bol i smanjenu pokretljivost donjih ekstremiteta. Stoga je preporučljivo započeti liječenje neuropatije odmah nakon pojave prvih simptoma.