Razmotrite što čini bolest Osgood Shlattera

Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti je intenzivan fizički napor, koji tijelo doživljava tijekom duljeg vježbanja i aktivne igre.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalni ples također su podložne.

• Rodne razlike
  Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovoj dobi.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlätterova bolest manifestira se sljedećim tipičnim simptomima:
• Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi se u prirodi povećavaju, otežavaju tjelesne vježbe, penju se stubama, čučnu, ujutro izlaze iz kreveta.
• Oteklina i oteklina u području koljena.
• Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlyattera bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

• Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Procesom koji je dugo trajao, gustoća se značajno deformira, a tragovi prosvjetljenja raceme. Ako je slika meka, može se primijetiti zadebljanje ligamenta.
• Studija radioizotopa kojom se procjenjuje metabolička aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
• Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjeg tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, kompletna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

U slučaju lakog protoka i dobrog popravka tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) kirurška intervencija.

lijekovi

• Od lijekova, pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
  Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
  Indometacin, Alorom i drugi).
• Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
• Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija elastičnim zavojem smanjuje opterećenje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

• Za prvu radiološku skupinu može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
• Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
• Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

• Magnetska terapija
  Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Terapija udarnim valovima (SWT)
  Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu regulira se posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

• U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada se rendgenskom slikom otkrije vidljivo odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
• Uz dugotrajan tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
• Kirurški zahvat treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koje se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo osjetljivo na čak i manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u području zgloba koljena i upornog oticanja tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada je navršila starosna dob) bolest je izuzetno rijetka. Ako se u vrijeme poziva to dogodi, mladiću se može dati privremeni odgodu (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva potpuno ne zacjele.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod adolescenata i mladih. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatije tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, pojavama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegova razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se dijagnosticira u djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova je patologija otkrivena u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja u dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u potonjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci - na 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, kako intenzivni rast kostiju prestaje), ali to ne znači da ga ne treba poštivati ​​i liječiti. Naposljetku, u slučaju teškog tijeka takve bolesti, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

• sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje nastaju tijekom sporta;
• izravne ozljede zgloba koljena (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju svoje zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati ​​nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

• djeca i adolescenti od 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
• profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Često se Osgood-Schlatter bolest javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjem, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

• košarka;
• nogomet;
• hokej;
• pijesku;
• athletics;
• umjetničko klizanje;
• sportska i ritmička gimnastika;
• ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji ozljeda koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. Oteklina uzrokovana edemom pojavljuje se u području koljena. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
• uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
• prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće blagostanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena dolazi do glatkoće obrisa tibije. Spoj ima gustu elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti temelji se na pažljivom pregledu bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste studija zglobova koljena:

Na temelju rezultata rendgenskog snimanja, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu koja određuje težinu bolesti:

• I - starosna osifikacija tibijalne apofize;
• II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
• III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimaka je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne mora liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno napustiti dodatna opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj ili fiksirajući zavoje koji smanjuju amplitudu pomaka trupa u obliku trupa.

Kako bi se ojačale strukture zglobova koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje stresa na ligamente. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i zagrijavanjem krema i masti. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatter bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

• Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
• Pacijentima II. Skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
• Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, zatim se propisuje tijek magnetske terapije i elektroforeze s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

• terapija parafinom;
• aplikacije blata;
• terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje se dopunjuje upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem odvojenog rasta kostiju u području tibialne tuberoznosti, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

• neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
• dugi i progresivni tijek bolesti;
• uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
• dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi obavljanja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti minimalno traumatičan i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

• stimuliranje tubrosnosti postupkom Beck ili Pease;
• implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
• premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
• proširena dekolikacija.

Izbor metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik kontaktirati

Ako imate bolove i otekline u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva patologija, koja je osobito česta u djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se kontaktirati ortopeda koji će, na temelju podataka rendgenskih snimaka, moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i medicinska terapija mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se otklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog Moskovske klinike govori o bolesti Osgood-Schlatter:

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojke bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13-14 godina i djevojčica u dobi od 11-12 godina. Bolest se obično rješava sama od sebe, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

• Bol, oteklina i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
• bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
• napetost okolnih mišića, posebice mišića bedra (kvadricepsa)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Nelagodnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponoviti dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je puno trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići kuka djeteta protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od spola, jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Osgood-Schlätterova bolest češća je u dječaka, ali rodni jaz se zatvara, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok se samo 5 posto adolescenata ne bavi sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova i promjena putanje kretanja. Ovo, na primjer:

• nogomet
• košarka
• odbojka
• gimnastika
• Klizanje
• balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, ostatak kosti može ostati na potkoljenici u području oticanja. Ova čekić može ustrajati u jednom ili drugom stupnju tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velike važnosti za dijagnozu i potrebna je sljedeća informacija za liječnika:

• Detaljan opis simptoma kod djeteta
• Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
• Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
• Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
• Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Kako bi dijagnosticirali bolest Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli i crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezivanja patelarne tetive za tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom neophodna je za odabir vježbi koje se protežu na mišić opruzačima mišića i potkoljenice, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih za skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje u periodu potrebnom za slabljenje simptoma.

Korištenje materijala dopušteno je pri navođenju aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood Schlatter Bolest - život u sporom ritmu

Najčešći naziv za ovu bolest poznat je kao bolest Osgood Schlatter. U medicinskim krugovima, poznat je kao osteohondropatija tibialne tuberoznosti. Međutim, koliko glasne riječi u naslovu ne bi bile, zapravo, pod njima leži najčešća smrtonosnost ili nekroza tibialne mrlje, koja narušava proces formiranja kostiju. Bolest se ne može zaraziti. Pojavljuje se u adolescenata, kao rezultat prevladavanja velikih fizičkih napora. To se promatra kod djece u dobi od 10 do 18 godina koja se aktivno bave sportom.

U opasnosti su osobe koje zanimaju:

• nogomet;
• utega;
• košarka;
• pijesku;
• HOKE;
• umjetničko klizanje;
• tjelovježba;
• Balet.

U pravilu su uglavnom bolesni dječaci. Međutim, razlika među spolovima se smanjuje kako se djevojke počinju baviti sportom. Omjer u tom pogledu je 1: 5.

Bolest Osgooda Schlattera očituje se u adolescenata pojavom bolne izbočine koja se formira u području nešto ispod patele. Bolest se manifestira u pubertetu i, kao što smo rekli, povezana je s brzim promjenama putanje kretanja. Prije svega to se odnosi na trčanje i skakanje. Nedavne studije su pokazale da bolest Osgooda Schlattera pogađa dječake u dobi između 13 i 14 godina, te djevojčice od 11 do 12 godina. U većini slučajeva bolest se degradira bez traženja liječničke pomoći nakon prestanka rasta koštanog tkiva.

Danas, liječenje takve bolesti ima pozitivnu prognozu. U većini slučajeva pacijenti doživljavaju stopostotni oporavak. U rijetkim slučajevima prisutna je rezidualna deformacija, nalik konusima, nakon čega slijede naglašene reumatske reakcije uočene u slučaju naglih promjena vremenskih uvjeta. Liječenje ove bolesti mora se uzeti ozbiljno, jer izbjegavanje liječenja dovodi do:

1. ograničeno kretanje zgloba koljena;
2. gubitak mišića zahvaćenog ekstremiteta;
3. potpuna imobilizacija.

Bolest Osgooda Schlattera polazi od bolnih senzacija koje izazivaju prerano pogoršanje tkiva kosti gomolja. To je zbog povlačenja tetiva poplitealne čaše iz snažnih mišića prednjeg dijela bedrene kosti, što stvara konstantan pritisak povlačenja na zglob koljena.

Osgud Schlatter bolest - uzroci

Roditelji moraju imati na umu da su provokatori ove bolesti ne-ozbiljna povremena ozljeda koljena. Razlog leži u cjevastim kostima koji sadrže hons rast, koji su u cijelosti sastavljeni od tkiva hrskavice koje se formira na kraju kosti. Budući da je čvrstoća ove tkanine minimalna, lako se oštećuje. Takve ozljede povezane su s oticanjem i bolovima u području koljena. U nekim slučajevima, ovakvo opterećenje može dovesti do rupture tetive i stvaranja tla za nastanak opisane bolesti. U pravilu, tijelo se pokušava samostalno nositi s nastalim problemom i za tu svrhu izgrađuje koštano tkivo kako bi zatvorilo nastali defekt. Kao rezultat toga, pojavljuje se mala kvrga.

Bolest Osgod Schlatter i njezini simptomi

Kako bi se na vrijeme započelo liječenje bilo koje bolesti, potrebno je znati njezine simptome, što će ukazati na potrebu traženja liječničke pomoći. Dakle, ako se osjeća ili promatra:

• tijekom vježbanja, bol u koljenu;
• oticanje u području koljena;
• oticanje koljena;
• lokalna bol u donjem dijelu koljena;
• tijekom hodanja ili čučanja u zglobu koljena;
• nelagoda u koljenu

vrijedi posjetiti liječnika radi konzultacija.

Valja napomenuti da se dugo vremena samo bol u zglobu koljena može poremetiti pod različitim opterećenjima, a drugi simptomi će biti potpuno odsutni. Međutim, u procesu teškog fizičkog napora, bol i oteklina mogu se pojaviti u donjem dijelu koljena. Međutim, kada koljeno počiva u stanju odmora, bol će se prirodno smanjiti i potpuno nestati, ali kada se koljeno savije, ponovno će se osjetiti oštra bol. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza treba pregledati specijalist.

Važno je!
Budući da bolest spada u određenu dobnu kategoriju, nije opažena bolest Osgooda Schlattera kod odraslih. Pogrešno upućuje na pacijente koji osjećaju bol u području tibije. Činjenica je da će nakon fuzije ove kosti s metafizom odraslog čovjeka bol biti jasan znak aseptičke upale sluznice.

Bolest Osgod Schlatter i njezina dijagnoza

Bolest se dijagnosticira slušajući cjelokupnu povijest pacijenta, kao i ispitivanjem stopala. Važno je napomenuti da je jedna noga uvijek pogođena. Dakle, da bi se izradila cjelovita slika, liječniku će trebati:

• najdetaljniji opis simptoma djeteta;
• pronalaženje veze s postojećim opterećenjima;
• informacije o sličnim problemima u prošlosti (prijašnje ozljede su od posebnog interesa);
• moguće zdravstvene probleme u obitelji;
• bez iznimke, svi pripravci hrane, kao i suplementi koje dijete uzima.

Kao što smo već spomenuli, detaljno ispitivanje zgloba koljena vrši liječnik kako bi se utvrdilo prisustvo edema, crvenila i bolnih osjećaja. Procijenjeni volumen motora koljena i bedra. Nužno je primijeniti radiografiju tibije i koljenskog zgloba, što će omogućiti vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

Bolest Osgud Schlatter - Liječenje

Do sada se sve tri metode koriste za liječenje bolesti:

• konzervativne;
• fizioterapiju;
• kirurški.

konzervativan

Njegov je tretman usmjeren na potpuno uklanjanje znakova upale, koja se manifestira u području vezanja patelarne tetive, kao i normalizacija procesa okoštavanja apofize tibije.

Pacijentima se preporučuje štedni režim i potpuno prestanak sportskih aktivnosti, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. U nekim slučajevima, upotrebljava se fiksiranje tuberosity s posebnim zavojem koji sadrži jastučić ili se koristi uski zavoj, što smanjuje amplitudu pomaka takozvanog proboskog procesa. Također je moguće koristiti analgetske protuupalne lijekove. Preporučljivo je koristiti vitamin E i skupinu B, kao i antiplateletna sredstva, kalcij u dozi od 1,5 grama. po danu i calcitoriol u iznosu od 4 tisuće jedinica dnevno.

fizioterapija

Njegova primjena ovisit će o rezultatima radiografije. Na temelju toga svi pacijenti su podijeljeni u tri skupine.

Skupina x-zraka
Primjenjuju se UHF tečaj i magnetoterapija.

II rendgenska skupina
Bolest se tretira elektroforezom s 2% -tnom otopinom leda i superponira se na područje L3-L4. Zatim upotrijebite istu elektroforezu s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetoradijom.

III radiološka skupina
Također se koristi elektroforeza s aminofilinom, zatim kalijev jodin ili hijaluronidaza. Potrebna je elektroforeza s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetskom terapijom.

Valja napomenuti da se nakon konzervativne terapije stanje pacijenta značajno poboljšava, odnosno bolni sindromi potpuno nestaju ili se značajno smanjuju, ne samo u mirovanju, već i pod stresom. U osnovi, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

kirurška

Ova metoda je najnovija i koristi se u ekstremnim slučajevima, koji uključuju:

1. produljeni tijek bolesti;
2. neučinkovitost konzervativne metode liječenja;
3. potpuna demarkacija koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
4. Pacijent je stariji od 14 godina.

U slučaju operacije, liječnici se pridržavaju dva temeljna načela:

• operativna trauma treba biti minimalna;
• učinkovitost samog postupka je maksimalna.

Nakon operacije pacijentu se pripisuje zavoj pod pritiskom, koji je zategnut zavoj ili zavoj s vrstom jastučića u razdoblju od mjesec dana, a koji se nadovezuje na područje tibije kosti tibije. Postoperativno razdoblje karakterizira olakšanje boli i njihov potpuni nestanak u stanju mirovanja dva tjedna nakon operacije. Što se tiče imobilizacije žbuke, ne koristi se u tom razdoblju.

Neophodan korak je korištenje tečaja liječenja lijekovima u trofogenerativnom smjeru, kao i fizioterapija kako bi se ubrzala stopa osteoreparacije trupnog procesa. U ovom trenutku, razdoblje invaliditeta je oko četiri mjeseca. Što se tiče povratka sportskim teretima, to nije brže nego nakon šest mjeseci.

Kako liječiti Osgood-Schlätter bolest u djece i odraslih

Osgood-Shlatter bolest povezana je s oslabljenom cirkulacijom krvi u koljenu, zbog čega počinje postupno uništavanje jezgre koljena. Zbog slabog protoka krvi počinje upala hrskavice i tibije.

Najčešće se Osgood-Schlätterova bolest očituje u aktivnim adolescentima ili ljudima koji se bave sportom. Može se pojaviti i kao posljedica ozljeda ili preopterećenja zgloba koljena.

Dugotrajni edemi, oticanje koljena, bolni osjećaji tijekom produljenja i fleksija nogu mogu ukazivati ​​na početak procesa uništavanja hrskavice. Bolest je u potpunosti liječiva, au slučaju adolescentskih bolesti ona prestaje s godinama, ali samo liječnički nadzor i pažljivo liječenje mogu pomoći u ponovnoj punoj mobilnosti.

Zašto se bolest pojavljuje?

Jedan od najčešćih uzroka bolesti Osgood-Shlatter je ozljeda koljena različite težine. U odraslih se, u pravilu, bolest razvija kao jedna od komplikacija nakon izravnih ozljeda:

1. Prijelomi koljena.
2. Dislokacija i drugo oštećenje integriteta hrskavice koljena.

Međutim, adolescenti su najčešće pogođeni Schlätterovom bolešću, čije se tijelo ne razvija uvijek ravnomjerno, a neki organi sustava jednostavno nemaju vremena rasti do odgovarajuće veličine. Istodobno, povećana tjelesna masa i rezultirajuća opterećenja obično premašuju mogućnosti hrskavičnog tkiva. Preopterećenje ligamenata dovodi do bolesti.

Situacija se pogoršava ako se dijete bavi sportom. Čučnjevi, zavoji, nagle promjene u kretanju, često pretjerana opterećenja dovode do istezanja tetiva kvadricepsa. Zbog toga slabi povezanost patele i tibije, a česti prenaponi dovode do trajnih mikrotrauma. Mogu biti:

1. Istezanje koje slijedi oticanje i bol.
2. Tendon suze, što dovodi do tumora i oticanja u području koljena.

Pokušavajući blokirati prazninu koja se pojavila, tijelo je napuni malom čekićem koštanog tkiva koje izgleda kao mali benigni tumor.

Druga bolest koja se javlja s aktivnim rastom mladog tijela je Scheuermann Mau bolest. Ovdje saznajte detalje liječenja i prevencije.

Tko je u opasnosti od te bolesti?

Najveća rizična skupina su mladići od 8 do 18 godina, koji se aktivno bave sportom. Prema statistikama, 25% djece ovog spola i dobi u jednom ili drugom obliku trpi Osgood-Schlatterovu bolest. I samo 5% njih nije uključeno u aktivne sportove i obolijevaju zbog različitih ozljeda ili urođenih defekata hrskavice koljena.

Nažalost, sa širenjem ženskih sportova među adolescenticama formirana je vrsta rizične skupine. To su uglavnom djevojčice od 12 do 18 godina, koje se također aktivno bave sportom i primaju sportske ozljede. Budući da je ukupna vitalna aktivnost adolescentnih djevojaka značajno niža nego kod dječaka, rizik od bolesti je manji - oko 5-6%.

Druga značajna rizična skupina su profesionalni sportaši, u pravilu, mlade ozljede koljena različite težine. Mikrotraume u odrasloj dobi su znatno manje uzroci bolesti.

Koje vrste sportova pogoršavaju rizik od bolesti? Prije svega, one povezane s skokovima, trzajima, nagibima, naglim promjenama smjera, preopterećenjima i uganutošću. U opasnosti su mladi koji su uključeni u sljedeće sportove:

• Atletici atletika.
• Nogomet.
• Odbojka.
• Košarka.
• Ritmička gimnastika.
• Klizanje.

U opasnosti se također mogu dovesti profesionalne plesačice u takvim područjima kao što su kontempo, pauze i drugi moderni plesovi.

Sve to ne znači da je štetno za tinejdžera ili odraslu osobu da se bavi takvim sportovima - ali teret mora biti jasno izračunat. Roditelji tinejdžera, osobito dječaci, trebaju kontrolirati opterećenje koje dijete prima, naviknuti ga na kulturu sporta.

Kako se manifestira bolest?

Prvi simptomi bolesti su bol u koljenima koja se javlja nakon vježbanja. Vjerojatnost da to nije samo rastezanje povećava se kada postoji ozljeda koljena u povijesti pacijenta.

U početku se bol ne može manifestirati stalno, već samo s teškim fizičkim naporom, ali s vremenom se bol povećava, pojavljuje se oteklina, postaje teško izvoditi uobičajene vježbe. Osim boli, naziva se i niz drugih simptoma:

1. Oteklina u području koljena, na kraju se razvija u tumor.
2. Uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se manifestira nakon vježbanja, kao i ujutro.
3. Pucanje bol u donjem dijelu koljena, manifestira tijekom prenaprezanja.
4. Povećana bol tijekom vježbanja.

Nažalost, u početnoj fazi vrlo malo ljudi obraća pažnju na takve simptome. Bolovi tijekom napora ili pretjeranog naprezanja i laganog, brzo padajućeg oticanja mogu trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Moguće je da nema drugih znakova procesa koji je započeo, stoga je slabost često okrivljena za lakše ozljede. I samo kad je bol oštra dok je koljeno potpuno savijeno i tumori se osjećaju, pacijent se posavjetuje s liječnikom. Kako biste izbjegli moguće komplikacije, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se dijagnosticirala Osgood-Schlatterova bolest, potrebno je napraviti rendgensku snimku problemskog područja. X-zraka koljena će omogućiti da se isključe benigni i maligni tumori drugog podrijetla, istezanje, modrice i drugi problemi u zglobovima sa sličnim simptomima. Dodatne metode dijagnoze su palpacija tumora, pacijentova pritužba zbog jakog bola s oštrim savijanjem koljena.

Prethodno se pretpostavljalo da u djece Osgood-Shlatter bolest odlazi sama od sebe i samo u odraslih treba je liječiti, ali to nije posve točno.

Da biste izbjegli posljedice i uz vrlo izražene simptome, koristite sljedeće tretmane za Osgood-Shlatter bolest:

• Terapija tjelovježbom. Tečaj fizikalne terapije za osobe koje pate od Osgood-Shlatter bolesti uključuje vježbe usmjerene na jačanje zgloba koljena i razvoj mišića bedra. Uravnotežen ciklus vježbi za istezanje loza i kvadricepsa smanjit će opterećenje na problematičnom području i pomoći će u poboljšanju stanja.
• Masirajte zahvaćena područja zagrijavanjem i protuupalnim mastima. Dakle, mast za troksevazin je idealna.
• Fizioterapija. Tube ultraljubičasto zračenje se propisuje pacijentima s posljednjim stadijem bolesti. Ako promjene nisu duboke, elektroforeza se propisuje kalcijem i novokainom, kao i grijanjem.
• Primjena obloga za zagrijavanje.
• Primanje protuupalnih i analgetika. Obično se propisuju ibuprofen i acetaminofen.

Ali ako bolest napreduje, a konzervativne metode su nemoćne, potrebno je primijeniti kiruršku intervenciju, odnosno mehaničko uklanjanje tumora. Ako je potrebno, povlači se cijelo područje zgloba zahvaćeno distrofičnim procesom.

"Mrtvi" zglob zamijenjen je plastičnim implantatom. Dakako, takva je intervencija prilično ozbiljan korak, pa se prvenstveno primjenjuju ne-kirurške mjere.

Moguće komplikacije

Kod teškog tijeka bolesti nakon završetka liječenja dolazi do rasta kosti u obliku čunja ispod čašice.

U slučaju nepotpunog liječenja javljaju se bolovi, bolovi koji se mogu pojaviti nakon intenzivnog fizičkog napora.

Za vrijeme liječenja i rehabilitacije potrebno je isključiti sport, slijediti određenu prehranu, ne zaboraviti na terapijske vježbe i izbjeći preopterećenje zgloba.

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva, ali joj se liječenju mora pristupiti odgovorno.

Budite uvijek
u raspoloženju

Osgood-Schlatterova bolest: uzroci, simptomi i liječenje

Iz masterweba

Dostupno nakon registracije

Osgood-Schlatterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija (skupina specifičnih bolesti mišićno-koštanog sustava). Ovu patologiju karakterizira oštećenje rezova cjevaste kosti i manifestira se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Mehanizam oblikovanja

Razvoj Osgood-Schlatterove bolesti (ICD-10 M92.5) sastoji se u porazu tuberosity (točka vezanja patele) tibije. Sve do osamnaeste godine, sve kosti imaju zonu rasta, zahvaljujući kojoj rastu u dužini. Ova zona se naziva apofiza i nalazi se između epifize (distalni segment) i dijafize kosti. To je mjesto gdje je oštećena goljenica tibije, oštećena dotičnom bolešću.

Dječje kosti imaju neke anatomske i fiziološke značajke koje pridonose formiranju Osgood-Schlatterove bolesti.

Apophysis je opremljen zasebnom mrežom posuda. Tijekom aktivnog rasta djeteta, te žile rastu sporije od samog koštanog tkiva. Posljedica ove neravnoteže rasta je koštana hipoksija u zoni tibrije. Međutim, nedostatak kisika i važnih hranjivih tvari dovodi do krhkosti kostiju u ovom području.

Tijekom aktivnih sportova (neke vrste) ili s velikim fizičkim naporom, oštećeno područje tibije dobiva trajnu mikrotravu.

Kao odgovor na to javlja se specifična zaštitna reakcija u području tubrositeta - raste koštano tkivo i javlja se aseptička upala. Izvana, taj se proces očituje u obliku formiranja čunjeva ispod koljena djeteta. Češće se odvija dvosmjerni proces, ali u nekim slučajevima poraz je jednostran.

Uzroci patologije

Oni izazivaju razvoj bolesti kao izravne ozljede (npr. Frakture koje pogađaju čašicu i potkoljenicu, uganuća i sl.), Kao i stalnu mikrotravmu tijekom sportskog treninga. Prema statistikama, 20% adolescenata koji se intenzivno bave sportom pate od bolesti Osgood-Schlatter i samo 5% djece koja ne treniraju.

U isto vrijeme, dječaci su osjetljiviji na ovu patologiju nego djevojčice.

Najznačajniji za razvoj bolesti su:

Trajno preopterećenje, pretjerano rastezanje patelarnih ligamenata i mikrotrauma koljena, koje su posljedica čestih kontrakcija kvadricepsa bedra, dovode do smanjene opskrbe krvlju u goljenici tibije. Osim toga, mogu se pojaviti suze i suze u vlaknima patelaških ligamenata, manjim krvarenjima i nekrotičnim procesima u tkivima tuberoznosti kosti.

Faktori izazivanja

Među čimbenicima rizika najznačajniji su sljedeći:

• Ozljede. Često se bolest manifestira nakon ozljede, često blage.
• Godine. Bolest pogađa uglavnom adolescente od 11-14 godina. Osgood-Schlatter bolest kod odraslih može se očitovati zaostalim promjenama - prisutnost kvrga ispod koljena.
• Paul. Patologije su osjetljivije na dječake.
• Sport. Ova je bolest pet puta veća vjerojatnost da će zahvatiti ljude koji se aktivno bave sportom.

Kliničke manifestacije

Kod većine bolesnika bolest se razvija postupno, asimptomatska je i benigna, pojavljuje se kao slučajni nalaz na rendgenskom snimku.

Glavni simptom bolesti Osgood-Schlatter je pojava kvržice (koljena) ispod koljena na prednjem dijelu tibije (na mjestu gdje se projicira goljenica tibije).

Ova formacija ima vrlo gustu strukturu i nepomična. Oko njega je moguće blago oticanje tkiva, lokalno povećanje temperature. Nema crvenila ili promjene boje kože iznad zgloba, što ukazuje na neinfektivnu prirodu procesa.

Još jedna manifestacija bolesti je bol. Neki pacijenti uopće nemaju bol. Bolest se po pravilu počinje manifestirati pojavom lagane bolnosti tijekom spuštanja / uspona na stubama, čučnjeva, savijenog koljena. Tijekom tjelesnog napora, zahvaćajući zglobove koljena (npr. Trčanje i skakanje), simptomi patologije se povećavaju. Pacijenti se mogu žaliti na:

• Rezanje paroksizmalne akutne boli, kao i pojava oteklina ispred koljenog zgloba.
• Intenzivni bolovi ispod koljena, lošiji kod hodanja.
• Značajno oticanje koljena, izglađivanje cjevčice na tibiji.

U nekim slučajevima bol je stalna i manifestira se čak i uz manje pokrete. Prisutnost boli indikacija je za aktivne terapijske mjere.

Bolnost je prisutna u različitim stupnjevima prije zatvaranja zona rasta (to jest, do dobi od 17-19 godina).

Bolest je u pravilu kronična, promatrana je oko dvije godine i završava oporavkom.

Moguće komplikacije

U velikoj većini slučajeva bolest Osgood-Schlattera (ICD M92.5) ima benigni tijek, a oko 23 godine (kada su zone rasta kostiju potpuno zatvorene) svi simptomi nestaju.

Kod nekih bolesnika može ostati grudica, obično bezbolna i ne utječe na raspon pokreta u zglobu i nozi u cjelini.

Komplikacije bolesti - iznimno rijetka pojava, ali u nekim slučajevima prilično opasna, kada dolazi do fragmentacije koštane bušotine i fragmenata kostiju, zajedno s ligamentima čašice. Ovo stanje zahtijeva kirurško liječenje s uklanjanjem defekta.

Dijagnostičke mjere

Pitanje potrebe za terapijom postavlja se tek nakon temeljitog pregleda, uključujući sljedeće stavke:

• Vizualni pregled ekstremiteta.
• Prikupite pritužbe pacijenata.
• Pronalaženje povijesti bolesti i podataka o prethodno primljenim ozljedama, infekcijama, lijekovima i tako dalje.
• Utvrđivanje uzroka patologije.
• Rendgensko snimanje koljena.
• Ultrazvuk i CT.

U većini slučajeva dijagnoza bolesti je vrlo jednostavna. Ako postoje karakteristični simptomi patologije i prisutnost čimbenika rizika, dijagnoza se utvrđuje nakon pregleda i pregleda djeteta.

Da bi se potvrdila dijagnoza, bolesnik je podvrgnut radiografskom pregledu zglobova koljena i susjednih kostiju uz njih, izvedenih u lateralnim projekcijama.

Istodobno, osteochonropathy ili fragmentacija kostiju je jasno vidljiva na fotografijama.

U slučajevima kada je dijagnoza otežana iz bilo kojeg razloga, pacijentu se preporučuje da se podvrgne MR ili CT snimanju. Osim toga, informativna metoda je ultrazvuk zgloba i okolnih mekih tkiva.

Laboratorijski testovi za bolest Osgood-Schlatter nisu se promijenili.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kod adolescenata je glavna metoda uklanjanja te bolesti. Takva terapija je usmjerena na smanjenje ozbiljnosti aseptične upale, uklanjanje boli i osiguravanje ispravne osifikacije goljenice tibije.

U ovom slučaju, glavna preporuka je smanjiti tjelesnu aktivnost, tj. Tijekom terapije isključiti bilo kakve sportske i druge tjelesne aktivnosti.

Osim toga, pacijent treba nositi ortopedske učvršćivače zglobova koljena - patelarne zavoje, elastične zavoje, ortoze i tako dalje.

Među metodama konzervativne terapije je liječenje lijekovima. Stoga, u prisutnosti boli, preporučuju uzimanje NSAID i analgetika. Uz to, svim se pacijentima propisuju multivitamini i dodaci kalcija.

fizioterapija

Preduvjet za uspješno konzervativno liječenje je fizioterapija.

Izbor fizioterapijskih metoda izlaganja ovisi o rendgenskoj slici:

• Ako pacijent ima prvu radiološku skupinu, propisuje mu se UHF i magnetska terapija.
• Ako rendgenski znakovi odgovaraju drugoj skupini - liječenje se provodi elektroforezom u kombinaciji s "Lidokainom".
• Treća skupina uključuje uporabu elektroforeze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima.

Osim toga, pokazalo se da pacijenti imaju fonoforezu, lasersku terapiju i izloženost udarnim valovima.

Trajanje takvog liječenja, u pravilu, je 3-6 mjeseci.

Svim pacijentima preporuča se vježbanje i masaža.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija za ovu bolest provodi se prema strogim indikacijama, uključujući:

• Prisutnost trajne jake boli, koja nije zaustavljena konvencionalnim lijekovima.
• Rendgenske fotografije vizualiziraju fragmentaciju tuberoznosti i odvajanje nekih fragmenata kostiju.
• Neučinkovitost konzervativnih metoda (trajanje terapije je dulje od dvije godine) i produljeni tijek bolesti.
• Pacijent u vrijeme dijagnoze bolesti dosegnuo je dob od četrnaest (ili starijih) godina.

Operacija je tehnički prilično jednostavna. Time se uklanjaju svi slomljeni fragmenti kostiju, obavlja se plastična operacija ligamenata i tetiva. Rehabilitacija nakon takve intervencije je kratka. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja djetetu se propisuje konzervativna terapija. Nakon oporavka tinejdžer može voditi aktivan životni stil.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj opisane patologije, slijedite neka pravila:

• Ograničite prekomjerni stres na zglobove.
• Provesti pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje ozljeda.
• Osigurati prehranu tinejdžera i izmjenu treninga s odmorom.
• Kod pojave početnih znakova patologije u zglobovima koljena, trebate odmah kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Treba imati na umu da su prevencija, pravovremeni pristup liječniku i rana dijagnoza, kao i pridržavanje svih stručnih savjeta ključni za potpuno zdravlje ne samo zglobova, već i cijelog tijela.