Prijelom bedrene kosti: klasifikacija i tipovi

Hip fraktura - kršenje integriteta bedrene kosti, koja se javlja kao posljedica ozljeda i različitih patologija femura. Bilo koja fraktura kosti uzrokuje tjeskobu i tjeskobu kod osobe: hoće li kost rasti pravilno i kako će se funkcije donjih udova obnoviti. Kako bi preživjela slomljenu nogu, trebat će mnogo snage i hrabrosti, a prije svega psihološke. Uostalom, nakon što je dugo ostao u krevetu, osoba je u stalnom depresivnom stanju uma i razvija depresiju. Jedna takva složena ozljeda koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je fraktura femura.

Struktura i funkcija femura

Najveći anatomski segment donjih udova je femur, koji je cjevasta kost. Izvana, kost je obložena periostom (vezivnim tkivom), koji uzrokuje razvoj i rast kostiju kod djece, kao i doprinosi njegovoj fuziji kod prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

• dvije epifize (gornje i donje);
• tijelo kosti je dijafiza;
• mostove ili područja koja povezuju dijafizu s epifizom;
• vezanje mišića na kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu koja se nalazi u zglobnoj šupljini. Cerviks, najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka, nalazi se ispod glave. Pričvršćena je na tijelo kosti pod određenim kutom. Na mjestu njihove povezanosti nalazi se mali i veliki ražanj. Kod prijeloma bedrene kosti poremećena je funkcionalnost cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Posebno je teško da femur raste zajedno u starosti, takva fraktura je također opasna za mlade ljude ili djecu, ali je vjerojatnost uspješnog ishoda mnogo veća.

Femur obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu - povezuje gornji dio kostura s donjim udovima. Također obavlja i niz drugih funkcija:

• potporna funkcija (na nju su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive, koji su odgovorni za kretanje donjih ekstremiteta);
• motorna funkcija (neka točka potpore pri kretanju);
• krvotvorna funkcija (u području bedrene kosti je koštana srž, u kojoj se rađaju matične stanice koje sazrijevaju u krvne stanice odraslih);
• sudjeluje u metabolizmu fosfornog kalcija.

Uzroci prijeloma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica pada s visine, prometnih nesreća, snažnog izravnog udarca u bedro. Kod starijih osoba takve ozljede su također uzrokovane ozljedama, ali u ovom slučaju čak i najmanji udarci i padovi, a ponekad čak i jednostavna okidanja uzrokuju oštećenje integriteta bedrene kosti. Takva krhkost i krhkost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se javljaju slične ozljede i njihovi uzroci su isti pad s visine, snažan udarac ili uvijanje ekstremiteta. Ako se promatra patološki proces u femuru, tada će izloženost njemu dovesti do ozljeda i ozljeda.

Vrste fraktura kuka

Ozljede mogu biti sljedeće:

• fraktura kuka s premještanjem;
• otvoreni prijelom bedra;
• prijelom zatvorenog kuka.

Prijelomni prijelom

Nastaje kao posljedica utjecaja značajne sile na različite dijelove femura. Ova vrsta oštećenja najčešća je kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U ovom slučaju, tijelo kosti ili njegov distalni dio najčešće je oštećeno.

Prijelomni prijelom može biti nekoliko vrsta:

• oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
• oštećenje srednje trećine s premještanjem (dijafizno);
• oštećenje donje trećine (distalno ili kondilarno).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Oštećenje proksimalnog dijela

Medial - predstavlja oštećenje glave i vrata bedra. Lateralno oštećenje (veliko i malo).

U slučaju ozljede, osjeća se lagani bolni sindrom u području prepona, što se malo osjeća u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se na nju nasloniti, bol se povećava i postaje nepodnošljiva. S tim se oštećenjem javlja karakteristična manifestacija - simptom zaglavljene pete. To se očituje u nemogućnosti podizanja stopala na leđima.

Oštećenje srednje trećine pomakom

Karakterizira ga akutna bol, nastanak hematoma, teški edem, pomicanje fragmenata kosti i povećanje opsega bedra. Fragmenti kostiju oštećuju krvne žile, što uvijek dovodi do teškog krvarenja. Promatrana abnormalna pokretljivost bedra i fragmenti crepitus. Kod sondiranja je moguće detektirati krajeve koštanih fragmenata, koji, kada se premjeste, dovode do skraćivanja ekstremiteta na ozlijeđenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjerena i proteže se do koljena. Tu je i oteklina i ograničena pokretljivost. Udovi su pomaknuti u odnosu na svoju os, a puknuće krvnih žila dovodi do čvrstog gubitka krvi.

Otvoreni prijelom

Jedna od najopasnijih ozljeda, koja ima mnoge neugodne komplikacije. Uspješno liječenje i oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko dobro je pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• nepodnošljiva bol u hipu;
• formiranje otvorene rane zbog narušavanja integriteta kože;
• razvoj teškog krvarenja;
• ograničena pokretljivost;
• fragmenti kosti u dodiru s vanjskom okolinom.

Budući da se fragmenti kosti skeniraju kroz ranu, nije teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne žile, mišiće ili živčane završetke.

Ako su oštećene veće žile, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći, prije svega treba prekinuti krvarenje, inače gubitak krvi može dovesti do poremećaja srčanog ritma, traumatskog šoka, napada panike, gubitka svijesti, a ponekad i smrti.

Zatvorena fraktura

Uz snažan utjecaj na femur, mogu se pojaviti mnogi fragmenti kostiju. Obično su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog prijeloma nije jednostavno. U osnovi, sljedeći simptomi prate traumu:

• jaka bol koja se širi niz nogu;
• nemogućnost oslanjanja i stajanja na jednoj nozi;
• edem ekstremiteta;
• hematomi i modrice u području oštećenja;
• skraćivanje ozljede noge;
• promijenite oblik bedra u mjestu oštećenja (učinak hlača).

Oštećenja se mogu prepoznati po vizualnim promjenama kuka i ekstremiteta nakon ozljede. Još jedna stvar kod udarnih ozljeda gornjeg dijela kuka. U tom slučaju, osoba će moći stajati i čak stati na stopalo, jer je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Ovisno o vrsti prijeloma, pruža se prva pomoć. Na primjer, s otvorenim prijelomom prvo morate zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog prijeloma nemoguće je odrediti gdje je došlo do ozljede.

Dakle, prije svega je potrebno da se imobilizira ozlijeđeni ud uz pomoć Diterichsove gume. Međutim, ovaj dizajn možda nije pri ruci, jer se nalazi u specijaliziranim automobilima hitne pomoći. Stoga se takva guma mora izraditi od improviziranih sredstava. Kao takve se mogu koristiti skije, daske, komadi šperploče itd. Za snažno učvršćivanje udova koristite dva izdužena predmeta izrađena od gustog materijala. One se nameću s različitih strana, nasuprot jedna drugoj.

Prilikom korištenja gume, treba imati na umu da je ona nametnuta uzimajući u obzir anatomske značajke ove zone. Koji zglobovi su podložni fiksaciji kod prijeloma kuka? Potrebno je odjednom popraviti tri zglobova: kuka, koljeno, gležanj. Guma ne smije biti u blizini rane, to jest, u području vipiranijih fragmenata kostiju. Na mjestu zglobova ispod udlage treba staviti meko tkivo, kako ne bi istisnuli krvne žile i ne ometali cirkulaciju krvi.

Da bi se guma ispravno postavila, potrebno je da se njezin dugi dio položi izvana, tako da je jedan kraj na razini pete, a drugi na pazuhu. Druga guma treba stići do područja prepona i nalazi se iznutra. Treću gumu koristim za prijevoz žrtve. Preklapa stražnji dio donjeg ekstremiteta i mora uhvatiti stopalo. Ako ne postoji predmet koji se može koristiti kao guma, imobilizacija se može postići čvrsto povezivanjem ozlijeđene noge sa zdravom. Jednu nogu možete vezati ručnikom, tkaninom, plahtom, košuljom ili drugim materijalom.

Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti anti-šok mjere i analgetsku terapiju. Idealni lijekovi protiv bolova su injekcije promedola ili morfina, ali prisutnost takvih sredstava u običnoj opremi za prvu pomoć nije vjerojatna, pa možete dati pacijentu analgin ili druga sredstva protiv bolova. Ako nisu pri ruci, možete smanjiti bol s nekoliko gutljaja jakog alkohola.

Žrtvu je moguće transportirati u medicinsku ustanovu samo u ležećem položaju, au drugom slučaju postoji rizik od premještanja fragmenata kosti i razvoja teških posljedica (masna embolija, veliki gubitak krvi).

Što je kontraindicirano u slučaju ozljede

Ako dođe do ozljede, to je strogo kontraindicirano:

• da se žrtva neovisno kreće;
• oslanjaju se na zahvaćeni ud;
• suviše je zategnuta da bi fiksirala udlagu na nogu, jer se cirkulacija i inervacija krvi mogu poremetiti, redovito pratiti boju noge i njezinu osjetljivost;
• preslab da popravi bolnu nogu;
• strah od progiba stopala, to se događa kada je slabo fiksiran;
• ispod udlage nema dovoljno mekog tkiva, što može dovesti do rana;
• ostanite mirni i pribran, jer se povjerenje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

liječenje

Liječenje uključuje korištenje skeletne vuče i igle. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoja načela liječenja.

1. Ako je proksimalni dio oštećen, vrat se najčešće zahvaća. U ovom slučaju, liječenje je operativno. Kod liječenja mladih koriste konzervativnu terapiju, koja podrazumijeva nošenje gipsa za 2 do 3 mjeseca. Tada se kretanje vrši na štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge. Udarni teret može biti godinu dana nakon ozljede. Do potpunog oporavka dolazi nakon osam mjeseci. Starije osobe provode napetost skeleta dva i pol mjeseca.
2. Kod lateralnih ozljeda koristi se konzervativno liječenje koje ima dobre rezultate. Starije osobe imenuju vuču skeleta, a zatim i manšetu.
3. Kod dijafizije - koristiti kao konzervativno liječenje i kirurški. Nanesite veliki hip-zavoj, ako nije bilo pomaka koštanih fragmenata. Skeletna vuča propisana za koso i spiralno oštećenje.
4. Za distal, primjenjuje se dvomjesečni gips. Ako se prije primjene obloga zabilježi pomak fragmenata, oni se premještaju.

Uređaji kao što su udlage i igle koriste se kao stezaljke. Oni se uvode u kost i glavu kroz sedlo. Također upotrijebite nekoliko vijaka.

Sanacija fraktura kuka

Rehabilitacija bi trebala početi što je prije moguće. Ona ima sljedeće ciljeve:

• sprječavanje atrofije mišića;
• rano stvaranje kalusa;
• osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranja udova.

Kako postupci obnavljanja koriste:

• fizioterapiju;
• masaža;
• vježbe terapija.

Masaža i fizikalna terapija primjenjuju se od prvog dana. Kako se oporavljate, količina vježbe se povećava. To je obvezno stanje koje sprječava razvoj atrofije mišića, stvaranje kontraktura i jačanje ligamenata. Tijekom nastave poboljšava se cirkulacija u oštećenom području, ubrzava se regeneracija mekih tkiva.

Fizioterapijski se zahvati provode u cilju poboljšanja stanja krvnih žila, mekih tkiva i obogaćivanja kisikom. Da biste to učinili, odredite:

• ultraljubičasto zračenje (UV);
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• iontoforeza.

Oporavak se nastavlja kod kuće. Osoba samostalno obavlja fizikalnu terapiju i masažu.

Da biste što prije obnovili, morate poštivati ​​nekoliko pravila i ograničenja:

• potpuno se opustite;
• izbjegavajte stresne situacije;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• jedite ispravno, uključite u prehranu hranu koja sadrži kalcij, fosfor i vitamin D;
• ne preskačite fizioterapiju;
• izbjegavajte ozljede kuka i udova;
• redovito izvodi vježbe gimnastike;
• uzimajte lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Znakovi i liječenje frakture kuka

Prijelom kukova je uvijek ozbiljna ozljeda s dugim razdobljem oporavka. U kojem mjestu i kako se femur slomi, uvelike ovisi starost i zdravlje žrtve.

Fotografija 1. U ranoj dobi ozljeda nije tako opasna kao u starosti. Izvor: Flickr (Clear Path International).

Anatomija femura

Femur je najveća ljudska tubularna kost. Donji (distalni) dio ulazi u zglob koljena, gornji (proksimalni) dio ulazi u zglob kuka. Kosti imaju složen anatomski oblik:

• Distalni kraj širi se u obliku trokuta, ima dva izražena kondila, koja su pomoću ligamenata povezana s tibijom, tvoreći koljeno.
• Proksimalni kraj je zakrivljen u odnosu na tijelo kosti, ima vrat (suženje slijepog crijeva) i glavu (kraj femura ulazi u zglob kuka).

Glava (zaobljeni kraj) bedrene kosti spojena je s glavnim dijelom (tijelom) kroz uski spoj - vrat femura. Vrat i tijelo kosti međusobno tvore tupi kut. Dakle, glava je nagnuta da uđe u zglob kuka.

Obratite pozornost! Kod žena je ovaj kut ravan, zbog činjenice da su kosti zdjelice šire i niže nego kod muškaraca. Manji kut vrata čini ga osjetljivijim na ozljede.

Takva složena struktura bedrene kosti omogućuje osobi da pokreće noge s velikom amplitudom. Ona drži na sebi cijeli kostur osobe i odgovorna je za njegovu sposobnost kretanja.

Uzroci i mehanizmi prijeloma kuka

Femur je jaka formacija, koja se u mladoj i zdravoj osobi može razbiti samo primjenom oštre sile izvana. Prijelomi se javljaju kada osoba padne ili udari (na primjer, u prometnoj nesreći) u kuku, koljenu, zdjelici. Takve traumatske ozljede su slučajne, nisu česte i nisu povezane s osobinama ljudskog tijela.

Glavni broj prijeloma bedrene kosti je kod starijih osoba koje imaju patološke promjene u samom koštanom tkivu. Razvoj osteoporoze može se nazvati glavnim uzrokom prijeloma kuka. Starost ili hormonalni patološki procesi u tijelu dovode do toga da kalcij prestaje biti “opskrbljivan” kostima u odgovarajućoj količini. Gustoća kosti se smanjuje - razvija se osteoporoza.

U tom kontekstu, fraktura kuka dolazi od manjeg utjecaja, jer kost postaje tanka i krhka. Dakle, najčešći uzrok frakture kuka je pad s visine vlastitog rasta. Ova ozljeda je tipična za dobne bolesnike.

Kod žena se krhkost vrata bedrene kosti postavlja na veći kut nagiba, što čini ozljedu karakterističnom za spol. Statistike pokazuju da jedna takva ozljeda kod muškaraca predstavlja dvije ozljede kod žena.

Obratite pozornost! Frakture pridonose ne samo slabljenju koštanog tkiva, nego i obuzdavanju ligamenata i mišića. Dakle, glavni uzrok fraktura kuka može se nazvati sjedilački način života, fizička slabost.

Vrste fraktura kuka

Femur može biti slomljen u bilo kojem dijelu. Međutim, prijelomi dna i središta su rijetki, uglavnom kod djece i osoba mlade, aktivne dobi kao posljedice nezgode. Sve ozljede mogu se podijeliti prema njihovoj lokaciji na:

• proksimalni (gornji dio)
• distalni (donji dio)
• dijafize (tjelesna kost).

Razlikuje se prirodom štete:

• Vanjski zglobovi - dijelovi kosti koji ne ulaze u zglob koljena ili kuka
• Intraartikularno oštećenje dijelova zgloba (glave, vrata, kondila)
• Otvori - s "izlaznim" kostima kroz razderano meko tkivo
• Zatvoreno - kosti se lome bez vanjske rupture mekih tkiva.

Prijelomi gornjeg dijela bedra su karakterističnija ozljeda.

Vrijedi razmotriti svaku lokaciju detaljnije.

Prijelom kuka

Postoji nekoliko mjesta za prijelome gornjeg dijela bedrene kosti:

S druge strane, fraktura kuka može biti:

• Medial - linija rasjeda nalazi se u sredini
• Bočni - lateralni pukotina
• Sa ili bez pomaka.

Prijelomi s pomakom podijeljeni su prema vrsti pomaka glave:

• varus - glava se pomiče prema dolje, prema unutra
• valgus - smjer pomicanja prema gore prema van
• pod utjecajem - kada fragment ulazi u kost.

Obratite pozornost! Najteži i najopasniji je posljednji tip frakture kuka. Ovdje se komplikacije često razvijaju, razdoblje oporavka kasni, što u starosti ima nepovoljnu prognozu.

Prijelom donjeg dijela bedra

Donji, distalni dio kosti se vrlo rijetko lomi. Ove ozljede su obično unutar-artikularne prirode i nastaju uslijed pada na koljenima ili jakog udarca u koljeno. Razbijanje jednog, vrlo rijetko dva kondila. Ova ozljeda se ne smatra opasnom. Tretira se konzervativno, noga, nakon ugradnje i osiguravanja fragmenata, fiksira se na razdoblje od 4 do 6 tjedana.

Prijelom kuka

Fraktura srednjeg dijela bedrene kosti ili dijafizije javlja se u 25% slučajeva svih ozljeda kuka.

• ofset i bez osi kosti
• rascjepkana i bez stvaranja krhotina
• križ
• spirala.

Traumu karakterizira akutna bol. Žrtva gubi sposobnost samostalnog kretanja. Vizualno, bedro mijenja oblik, noga može biti neprirodno ispružena. Kada se takve ozljede odlikuju silom izvan velike sile. Često se javljaju otvoreni prijelomi, kada se meko tkivo razdera s kosti.

Simptomi prijeloma kuka

Znakovi i simptomi prijeloma kuka ovise o mjestu i vrsti oštećenja. Tako se intraartikularne ozljede manifestiraju edemom, boli srednjeg intenziteta, hematomom (ali ne nužno). Oštećenje kuka u donjem dijelu uzrokuje oticanje koljena, ograničenje pokretljivosti u nozi i smanjenje amplitude fleksije.

Lom koštanog tijela (srednji dio) s premještanjem karakterizira potpuni gubitak pokretljivosti nogu, iako je osoba u stanju šoka sposobna hodati nekoliko koraka na ozlijeđenom ekstremitetu. Akutna bol u kuku, oticanje i hematom. Kod otvorenog prijeloma dijelovi kosti mogu biti vidljivi.

Ponekad je prijelom gornjeg dijela bedra nemoguće uopće se kretati. No, pacijenti mogu češće doživjeti:

• Nejasna bol u području prepona. Stariji pacijenti su skloni okrivljavanju takve boli kod upale zglobova ili moždanog udara ako padnu i možda neće odmah potražiti liječničku pomoć.
• Formirana šepavost povezana s skraćivanjem ozljeđenog ekstremiteta, koje žrtva upućuje na bol.
• Karakteristični simptom je “ljepljiva peta”, kada žrtva ne može podići nogu “s poda” dok leži ili stoji.
• Hematoma u području prepona formira se kasno "
• Krckanje oštećene kosti može se čuti kada se pacijent okrene u krevetu.
• Postoji bol kada pokušavate osjetiti mjesto gdje se šiva stopalo
• Karakterističan simptom je oštra bol u bedru pri dodiru pacijenta na peti.

Fraktura kuka popraćena je gubitkom krvi od 1,5 litre, što je unutarnje kada je fraktura zatvorena. Prva pomoć i brzi prijevoz do bolnice u takvoj situaciji ključni su za daljnje liječenje.

Obratite pozornost! Ozlijeđena osoba može se ponašati mirno. Pokušajte ustati, otići kući ili se riješiti brige. Takvo ponašanje je karakteristično za bol i emocionalni šok.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Shvatite da žrtva ima slomljen kuk može biti na vanjske znakove i pritužbe. Kada sumnjate u prirodu ozljede pacijenta, možete pokucati na petu ili potkoljenicu. Ako to uzrokuje bolan odgovor u bedru, treba pozvati hitnu pomoć i nastaviti s pružanjem neposredne prve pomoći:

1. Pomoći pacijentu da se nosi s boli i psihološkim šokom. Lijekovi protiv bolova daju se u tabletama (Ibuprofen, Ketoral, njihovi analozi). Lokalna anestezija s lidokainskim sprejom djelotvorna je za ublažavanje stanja.
2. Žrtva se stavlja na tvrdu površinu (po mogućnosti ako je štit koji se može nositi, na primjer, vrata).
3. Imobilizirati oštećenu nogu po cijeloj dužini. Udlaga se nanosi uz tijelo tijela, od pazuha do stopala. Popravak zahtijeva sve spojeve.
4. Ako ne postoji odgovarajuća ploča, trebate spojiti noge.
5. Prilikom krvarenja nametnite podvezu iznad mjesta ozljede uz obvezno fiksiranje vremena.
6. Ne pokušavajte ukloniti odjeću ili obuću od pacijenta.

Bolje je transportirati žrtvu uz pomoć medicinskih radnika. Kada samoprijenos treba biti smiren i zapamtite da plač, jecanje, tjeskoba pacijentovog prirodnog ponašanja osobe s ozbiljnom ozljedom.

Slika 2. Prijenos žrtve bolje je povjeriti profesionalcima. Izvor: Flickr (fotografija Moskve).

dijagnostika

Dijagnoza se provodi rendgenskim pregledom mjesta prijeloma. U slučaju intraartikularnih ozljeda, magnetska rezonancija (MRI) je više informativna.

liječenje

Terapijske mjere za prijelom kuka ovise o vrsti oštećenja. Ozljede s premještanjem i velikim gubitkom krvi zahtijevaju mjere protiv šoka, transfuzije krvi i operacije. Kod zatvorenih prijeloma u prvom je redu imobilizacija mjesta oštećenja.

Mogućnosti za imobilizaciju nogu:

• Uz pomoć gume na napuhavanje. Guma za napuhavanje se nosi na nogama i napuhuje. Učvršćivanje se vrši preko cijele površine tlaka zraka stopala.
• S gumama Diterichs. To je poseban uređaj koji je razvio ruski liječnik sredinom prošlog stoljeća. Drvena guma ne samo da čvrsto fiksira nogu, već omogućuje i njezino izvlačenje, što je važno u slučaju frakture kuka s premještanjem.

Za frakture bez premještanja i stvaranja fragmenata, tretman se sastoji u osiguravanju nepokretnosti mjesta ozljede. Pod povoljnim uvjetima, fuzija kosti prolazi prirodno. Usporedno se provodi protuupalna terapija, propisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.

Učvršćivanje oštećenih područja provodi se uz pomoć kirurške intervencije, kada se naprave za fiksiranje umetnu izravno u kost (osteosinteza). Osteosinteza se izvodi fiksiranjem kosti noktom s tri oštrice, posebnim pločicama ili vijcima. U formiranju fragmenata, osteoplastika se izvodi kada se koštano tkivo transplantira (autoplastika) ili donor.

U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti kod starijih pacijenata, cilj liječenja je oštećenje fuzije uz istovremeno osiguravanje maksimalne mobilnosti pacijenta. To je zbog činjenice da ograničavanje pokretljivosti starije osobe brzo uzrokuje upalne procese u dišnom sustavu i ometa cirkulaciju krvi formiranjem rana na pritisak. 80% bolesnika ne preživi takve ozljede zbog razvoja komplikacija.

Suvremena učinkovita metoda liječenja je endoproteza - zamjena oštećenog zgloba. Ova metoda omogućuje pacijentima nakon 60 godina, kada je proces prirodne fuzije kosti praktički prestaje, za vraćanje kvalitete života i zadržavanje sposobnosti za kretanje i samoposluživanje.

Obratite pozornost! Potpuna fuzija koštanog tkiva bez operacije je moguća do 30 godina. Nakon ove dobi liječenje i rehabilitacija postaju ključni za očuvanje zdravlja i života.

rehabilitacija

Glavni cilj rehabilitacije je osigurati punu pokretljivost udova i obnoviti integritet kosti. Obuhvaća brojne metode koje potiču liječenje i funkcionalnu obnovu: fizioterapiju, masažu, tjelovježbu i dodatne mjere.

Aktivnosti rehabilitacije uz pomoć niza vježbi podijeljene su u dvije faze: prije uklanjanja fiksativa i poslije. U prvoj fazi, to su vježbe koje su dostupne nakon primjene fiksatora, prije spajanja kostiju.

Tijekom tog razdoblja vježbe fizioterapije usmjerene su na rad stopala. Provodi se kako bi se poboljšala dotok krvi u tkiva i protok limfe.

• Fleksija-produžetak stopala, prsti
• Statička napetost mišića nogu, bedra, stražnjice.

Druga faza je razvoj ozlijeđene noge, povratak maksimalne radne sposobnosti:

• vježbe za podizanje nogu
• kretanje stopala postrance
• Prije otmica-navođenje
• fleksija-produljenje nogu u zglobu koljena.

U ovoj fazi savršene vježbe u bazenu s liječnikom fizikalne terapije. Oni vam omogućuju da povećate amplitudu pokreta, da opterećujete mišiće, srce, da pluća rade s minimalnim opterećenjem na ozlijeđenom području.

Koliko traje oporavak?

U praksi, rehabilitacija se može odgoditi za više od šest mjeseci zbog nespremnosti pacijenta da izvrši propisane vježbe, što je povezano s njihovom boli. Masaža i fizioterapija nisu dostupne zbog niske pokretljivosti starijih osoba, kada su putovanja u medicinske ustanove nemoguća.

Za brzi oporavak, pacijentu je potrebna podrška i pomoć. Važno je:

• Počnite ustajati iz kreveta čim liječnik to dopusti
• Poduzmite nekoliko koraka ili samo stojite uspravno
• Prošećite s šetačima, štakama, štapom.

Terapija lijekovima i prehrana

Za ublažavanje boli ne treba se bojati analgetika. Nakon operacije odmah se daju prema uputama liječnika, a zatim - prema pritužbama pacijenta.

Ubrzati oporavak zdravlja nakon slične ozljede pomaže pravilnoj prehrani, uzimajući vitaminske i mineralne komplekse.

Slika 3. Vitaminski kompleksi ubrzavaju oporavak pacijenta. Izvor: Flickr (loremivillones).

Regenerativna prehrana trebala bi biti usmjerena na sprječavanje zatvora, kako bi se maksimizirala "opskrba" tijela kalcijem, vitaminom D, kolagenom.

• Svježe povrće, voće
• Mliječni proizvodi, sirevi, svježi sir
• Koštane juhe, jellies kuhane od domaćih životinja, one koje nisu bile hranjene anabolicima i antibioticima tijekom života
• Jaja, morska riba.

Komunikacija, pozitivan stav i zanimanje koje ih odvlače od situacije od velike su važnosti za starije pacijente.

Prijelom kuka

Prijelomi kuka čine oko 6% svih fraktura kostiju. Postoje tri glavne skupine prijeloma kuka: prijelomi gornjeg dijela bedra, prijelomi dijafize i frakture donjeg dijela bedra. Ovisno o mjestu prijeloma kuka, može se manifestirati kao bol, ograničenje pokretljivosti kuka, skraćivanje i deformacija ozlijeđenog ekstremiteta. Kod otvorenog prijeloma mogući je značajan gubitak krvi. Glavni način dijagnosticiranja prijeloma kuka je radiografija. Za intraartikularne frakture kuka izvodi se dodatni MRI zgloba. Liječenje frakture kuka sastoji se od repozicioniranja fragmenata i njihovog fiksiranja iglama, nokta s tri oštrice ili uređaja za vanjsko fiksiranje; Prema svjedočenju primijenjena je vučna sila.

Prijelom kuka

Prijelomi kuka čine oko 6% svih fraktura kostiju. Postoje tri glavne skupine prijeloma kuka:

• frakture gornjeg (proksimalnog) kraja femura. Ova skupina uključuje frakture kuka i lubanje;
• prijelomi dijafizne femura (frakture tijela femura);
• frakture donjeg (distalnog) kraja femura.

Navedene skupine fraktura kuka razlikuju se prema mehanizmu ozljede, kliničkim simptomima, taktici liječenja i dugoročnoj prognozi.

anatomija

Femur, kao i sve druge tubularne kosti, sastoji se od tijela (dijafiza) i dva kraja (epifize). U gornjem dijelu je glava, koja ulazi u zglobnu šupljinu zdjeličnih kostiju, formirajući s njima zglob kuka.

Ispod glave bedrene kosti nalazi se tanji vrat. Vrat femura je povezan s tijelom pod kutom. Vani na njihovom spoju su izbočine (velike i male ražnjeve). Donji dio femura se širi i tvori dva kondila (unutarnji i vanjski). Kondili omeđuju svoju tibijalnu kost i čašicu svojim zglobnim površinama, formirajući zglob koljena.

Proksimalne frakture

Linija loma kuka može se protezati unutar zgloba ili biti izvan nje. U prvom slučaju, fraktura kuka naziva se intraartikularna, u drugom - izvan-zglobna.

U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste intraartikularnih fraktura kuka:

• Major. Linija loma prolazi kroz glavu bedrene kosti.
• Subcapital. Linija loma nalazi se izravno ispod glave.
• Perinealna (transcervikalna). Linija loma nalazi se u predjelu vrata.
• Bazistservikalny. Linija loma nalazi se na granici prijelaza vrata u tijelo femura.

Višestruke frakture kuka u gornjem dijelu nalaze se na razini ražnja. Rasporedite intertrohanterne i međukanalne frakture. S određenim mehanizmom ozljede (izravnim udarcem ili padom na područje ražnja), moguć je veliki kosi potisak. Izolirano odvajanje male pljuvačke rijetko se susreće.

Prijelomi gornjeg dijela bedra, u pravilu, uočeni su u starijih osoba. Češće su pogođene žene. Osteoporoza i smanjeni tonus mišića pridonose nastanku takvih fraktura kuka. Povećana učestalost fraktura vrata femura kod žena je posljedica veće ozbiljnosti osteoporoze i određenih anatomskih značajki ženskog tijela. Kut između vrata i tijela kosti kod žena je oštriji, a vrat kuka je tanji i slabiji.

Kod mladih i sredovječnih osoba, prijelomi kuka u gornjem dijelu (obično nalik na ražanj) su posljedica značajne ozljede (u prometnoj nesreći, padu s visine). U starijih osoba, fraktura kuka može biti izravan udarac ili pad na područje kuka. U starijoj dobi, frakture kuka se ponekad javljaju kao posljedica uobičajenog spoticanja, kada pacijent, pokušavajući ostati, naglo prebacuje težinu svog cijelog tijela na nogu.

Pacijent s frakturom vrata bedrene kosti poremećen je bolovima u području kuka i prepona. Kod intraartikularnih prijeloma bol u mirovanju je blaga ili umjerena, oštro se pogoršava tijekom kretanja. Palpacija područja prijeloma popraćena je tupom osjetljivošću u dubini zgloba kuka. U slučaju prijeloma vretena kuka bol je intenzivna, pogoršana palpacijom i najmanjim pokušajem kretanja u zglobu kuka. Pacijenti s frakturama kuka su manje pokretni od pacijenata s frakturama kuka i, za razliku od njih, pate od oštrih bolova, pa se njihova ozljeda percipira subjektivno teža.

Noga pacijenta na strani lezije je okrenuta prema van. Kod prijeloma s dislokacijom bolna je noga kraća od zdrave. Kada je zahvaćena fraktura, skraćivanje ekstremiteta može biti odsutno. Karakterističan znak prijeloma gornjeg dijela bedra je “simptom pričvršćene pete”, u kojem pacijent u ležećem položaju ne može podići ravnu nogu. Udarni prijelomi često se manifestiraju izglađenim kliničkim simptomima. Ponekad se pacijenti mogu slobodno nasloniti na bolnu nogu. Fatalne frakture bedara popraćene su izraženijim oticanjem i modricama u području ozljede. Kod prijeloma vrata bedrene kosti, oticanje je manje, modrice su obično odsutne.

Dijagnostika prijeloma kuka u gornjem dijelu izvodi se rendgenskim snimanjem. MRI kuka se izvodi za intraartikularne frakture.

Vrat femura nije pokriven periostom. Dotok krvi u vrat i glavu je težak, pa se frakture kuka slabo spajaju. Zbog nedostatka prehrane, puna fuzija se u većini slučajeva ne događa. Tijekom vremena fragmenti su djelomično fiksirani gustom ožiljkom vezivnog tkiva. Postoji takozvana vlaknasta fuzija. Prognoza za frakture kuka je lošija, što je veća crta loma. Bez kirurškog liječenja, posljedica “visokih” fraktura kuka često postaje invaliditet.

Područje ražnja dobro je opskrbljeno krvlju, što stvara povoljne uvjete za formiranje punopravnog kalusa. Frakture masti s odgovarajućim tretmanom, u većini slučajeva, dobro rastu bez operacije. Prognoza se pogoršava u slučaju prijeloma višestrukih fraktura femura pomicanjem fragmenata.

Pri prijemu u anesteziju u područje loma ubrizgava se lokalni anestetik (Novocain). Daljnju taktiku liječenja određuje traumatolog u skladu s razinom prijeloma i općim stanjem pacijenta. Kod intraartikularnih prijeloma poželjno je kirurško liječenje, koje osigurava adheziju u 70% slučajeva. Kontraindikacije za operaciju su ozbiljne bolesti i starost bolesnika.

Stariji bolesnici s frakturom vrata bedrene kosti i prisutnošću komorbiditeta uzrokuju veću učestalost komplikacija tijekom produljenog mirovanja. Pacijenti često razvijaju ranice i upalu pluća. Moguća tromboembolija. Zbog velikog broja komplikacija pri odabiru taktike liječenja takvih bolesnika potrebno je pridržavati se općeg načela - osiguravanja maksimalne mobilnosti bolesnika u kombinaciji s mogućom imobilizacijom udova u danim uvjetima. Ako stanje pacijenta dopušta operaciju, izvršite fiksaciju noktima s tri oštrice ili koštanom autoplastikom.

Nakon toga, pacijenti s frakturama vrata bedrene kosti mogu stvoriti lažni zglob ili razviti aseptičnu nekrozu glave u kojoj je indicirana artroplastika kuka. Za frakture vretena kuka, vučenje skeleta se koristi u razdoblju od 8 tjedana. Nakon uklanjanja vuče, nanosi se gips. Dopušteno je stupiti na ozlijeđenu nogu nakon 3-4 mjeseca. Kirurgija vertebralnih fraktura može smanjiti vrijeme liječenja i povećati mobilnost pacijenata. Osteosinteza se izvodi noktom, pločama ili vijcima s tri oštrice. Puno opterećenje stopala je dopušteno nakon 6-10 tjedana.

Prijelomi dijafize

(frakture tijela bedrene kosti)

Prijelom dijafize kuka je ozbiljna ozljeda praćena bolnim šokom i značajnim gubitkom krvi.

• Uzroci prijeloma kukova

U pravilu, frakture kuka nastaju kao posljedica izravne ozljede (pad, udarac). Prijelom kuka moguć je s neizravnom ozljedom (uvijanje, savijanje). Uzrok oštećenja može biti pad s visine, prometna nesreća, industrijska ili sportska ozljeda. Ljudi češće pate od mladih i srednjih godina.

Kod izravne ozljede nastaju poprečni, kosi i usitnjeni prijelomi kuka, a kod neizravne ozljede spiralni. U slučaju frakture kuka, na fragmente utječe velik broj mišića vezanih za femur. Mišići povlače dijelove na stranu, uzrokujući da se pomaknu. Smjer pomaka ovisi o razini loma.

Pacijent s frakturom kuka žali se na jake bolove na mjestu ozljede. U području prijeloma uočeni su oticanje, krvarenje, deformitet ekstremiteta i patološka pokretljivost. Noga je obično skraćena. Prijelom kukova može biti popraćen oštećenjem živca ili velike posude. Možda razvoj traumatskog šoka zbog jakog bola i ozbiljnog gubitka krvi.

Ozlijeđeni ud mora biti fiksiran primjenom Dieterix udlage ili Cramer udlage. Pacijentu se daje anestetik. Zatim je pokriven pokrivačem i prebačen u bolnicu.

U slučaju frakture kuka postoji rizik od traumatskog šoka. Preventivne mjere protiv šoka uključuju odgovarajuće ublažavanje boli. Uz značajan gubitak krvi, obavlja se transfuzija krvi i krvni nadomjestak. Gipsani zavoj u početnoj fazi liječenja se ne koristi, jer je uz njegovu pomoć nemoguće držati fragmente u ispravnom položaju. Kao glavna metoda liječenja koriste se skeletna vuča, uređaji za vanjsku fiksaciju i kirurgija (osteosinteza).

Kontraindikacije za kirurško liječenje prijeloma kuka su ozbiljne popratne bolesti, inficirane rane i cjelokupno ozbiljno stanje pacijenta kao posljedica popratne ozljede. Ako postoje kontraindikacije za kirurški zahvat, skeletna vuča je prikazana u razdoblju od 6-12 tjedana. Igla za vuču skeleta provodi se kroz femoralni kondil ili tibijalnu tuberoznost. Pacijent je postavljen na štit, ozlijeđena noga je postavljena na gumu Beler. Veličina opterećenja na frakturi kuka određena je razinom frakture po prirodi pomaka.

Opterećenje se može povećati kod mladih bolesnika s dobro razvijenim mišićima. Prosječno opterećenje na početku liječenja je oko 10 kg. Kada se pomak ukloni, opterećenje se smanjuje. Nakon uklanjanja vuče na ozlijeđenom ekstremitetu nanijeti gips u trajanju do 4 mjeseca. Konzervativno liječenje, zglob koljena i kuka ostaje nepokretan dugo vremena. Kirurško liječenje može povećati mobilnost pacijenata i spriječiti razvoj kontraktura. Operacija se provodi nakon normalizacije pacijenta. Osteosinteza se izvodi pomoću ploča, igala i šipki.

Distalni prijelomi

(frakture kondila kuka)

Kondilarni lomovi bedrene kosti nastaju uslijed pada ili izravnog udarca u područje zgloba koljena. Može biti popraćena premještanjem fragmenata. Starije osobe češće pate.

Mogući prijelom jednog ili oba kondila. Karakteristično pomicanje fragmenata u frakturi kondila femura - prema gore i u stranu. Linija loma prolazi unutar zgloba. Krv iz mjesta prijelaza uliva se u zglob, javlja se hemartroza.

Pacijent se žali na jake bolove u koljenima i donjim dijelovima bedara. Kretanje u zglobu je ograničeno i oštro bolno. Povećan je zglob koljena. Fraktura vanjskog kondila popraćena je odstupanjem tibije prema van. U slučaju prijeloma unutarnjeg kondila, pacijentovo se potkoljenice skreće prema unutra. U dijagnostici kondilarnih fraktura kuka, uz X-zrake, koriste se i MRI koljenskog zgloba.

Područje frakture je anestezirano, au slučaju hemartroze se izvodi punkcija zgloba. Kada kondilarne frakture bedrene kosti bez pomaka nametnu gips od gipsa (od prepona do gležnjeva) u razdoblju od 4-8 tjedana. Kada se fragmenti premjeste prije nanošenja zavoja, oni se premještaju (mapiraju). Ako se fragmenti ne mogu uskladiti, provodi se operacija. Za popravak fragmenata koristite vijke. U nekim slučajevima koristi se vučenje skeleta.

Oporavak od frakture kuka

Femur je najdeblji, najduži od cjevastog u kosturu. Također je u stanju izdržati veliko opterećenje, jer je vrlo izdržljivo. Ali ako postoji fraktura bedrene kosti, liječenje će biti teško, dugo.

S takvom ozljedom dolazi do teškog krvarenja, žrtva može izgubiti više od litre krvi. Bedrena kost, ako je oštećena, može oštetiti ne samo velike žile, nego i meko tkivo.

Značajke oštećenja

To je vrlo ozbiljna ozljeda donjih ekstremiteta. Nekoliko tjedana, u najgorem slučaju - mjeseci, žrtva je prisiljena provesti u krevetu. Najveća opasnost je fraktura bedrene kosti s pomicanjem krhotina. Značajke liječenja i rehabilitacije ovise o mjestu ozljede.

U ovoj kosti epifize su krajevi, dijafiza je kost između epifiza. Na vrhu epifize je glava bedra, pričvršćena za kost s malim zglobom - vratom. S godinama se opskrba krvlju na ovom području pogoršava, elastičnost, elastičnost se gubi, a amortizacija se smanjuje. Prijelomi kuka vrlo su česti u starijih osoba, teško je liječiti takve ozljede, rehabilitacija je teška.

Dr. Bubnovsky: “Jeftin proizvod broj 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo razmazati jednom dnevno. "

Uzroci oštećenja bedra često padaju s visine, što je izravan udarac ovom dijelu. S godinama, zbog gubitka kalcija, kosti postaju krhke, čak i loš skok dovodi do oštećenja. Sportaši, osobe koje se bave aktivnom rekreacijom ili imaju profesiju povezanu s rizikom od ozljede, također često dobiju ozljedu kuka. Djeca rijetko primaju takve ozljede, jer imaju elastične čvrste koštane strukture.

Znakovi oštećenja

Mjesto oštećenja će odrediti koji se znakovi pojavljuju.

S prijelomom gornjeg kraja, simptomi će biti sljedeći:

• bol različitog intenziteta;
• povećana bol kada se diže na petu slomljene noge;
• smanjenje duljine ozlijeđenog ekstremiteta;
• nemogućnost bez pomoći podizanja ozlijeđenog ekstremiteta iznad kreveta;
• s položajem žrtve na leđima, ud je okrenut prema van;
• čuje se krckanje tijekom pokreta slomljene noge.

Oštećenje dijafize bedara javlja se češće u ranoj dobi: tijelo kosti se lomi pod utjecajem teškog udarca, primjerice tijekom nesreće, tijekom sportskih aktivnosti. Osobitost anatomske strukture ovog područja doprinosi stvaranju krhotina, njihovom raseljavanju. Veliki mišići će ih povući prema sebi, što će dovesti do ozljede obližnjih vlakana, krvnih žila. Oštećeni su živčani trupovi, moguć je veliki gubitak krvi.

Simptomi oštećenja tijela bedrene kosti:

• jaka bol, koja se pogoršava pokretom upaljenog uda;
• smanjenje duljine nogu;
• pokretljivost udova, gdje to ne bi trebalo biti;
• deformacija u području ozljede;
• neprirodan položaj nogu;
• oticanje, hematom na mjestu ozljede;
• bolni šok.

Važno je! Kombinirane frakture pogoršavaju prognozu za oporavak, kompliciraju liječenje. Pravodobna prva pomoć može ispraviti situaciju, poboljšati oporavak od ozljede.

Tijekom oštećenja donjeg dijela bedra, struktura koljena je poremećena. Razlozi su loš pad, udarac. Do loma dolazi sa ili bez rasipanja krhotina.

Sljedeći simptomi ukazuju na prijelom kuka na dnu:

• bol u koljenu, potkoljenici, čak i bez kretanja;
• bol se povećava čak i uz lagano pomicanje, na primjer, kada se mijenja držanje u krevetu;
• zglob zahvaćenog koljena znatno je povećan u volumenu;
• u funkciji kretanja, ne može se izvršiti potpora bolne noge.

Ozljeda koljena je vrlo ozbiljna ozljeda. Nepravilno liječenje, nepismeni oporavak čini žrtvu osobom s invaliditetom.

Prva pomoć

U ovom obliku oštećenja kao što je otvorena fraktura teže pružiti prvu pomoć nego kada je zatvorena (kada koža nije slomljena). Zahvaljujući pravovremenoj, kompetentnoj prvoj pomoći u slučaju prijeloma bedrene kosti, komplikacije se mogu spriječiti, a poboljšati i stanje žrtve.

• pozvati liječnike hitne pomoći;
• pružiti udoban položaj ozlijeđenoj osobi. Nemojte ga premjestiti na drugo mjesto, ne pomičite ozlijeđenu nogu, to će samo zakomplicirati situaciju;
• daju analgetski lijek;
• zaustaviti krvarenje. Pritisak ili zavoj pomoći će;
• ako je moguće, očistite ranu od krvi sterilnom ubrusom ili čistom krpom, a površinu rane držite čistom prije dolaska liječnika;
• primijeniti hladno na hematome, to će smanjiti krvarenje, smanjiti edem;
• nemoguće je resetirati prijelom, potrebno je fiksirati stopalo u stacionarnom stanju. Prstohvatite ga na ploču na nekoliko mjesta;
• žrtva može izgubiti svijest od traumatskog šoka, gubitka krvi, u takvom slučaju potrebno je zadržati amonijak;
• ako hitna pomoć nije stigla, organizirajte dostavu žrtve do hitne pomoći.

Važno je! Ako se za zaustavljanje krvarenja koristi podveza, potrebno je ostaviti podatke o vremenu nanošenja. Ako nema komada papira za pisanje, morate napisati na žrtvini nozi njegovu odjeću. Nema potrebe nadati se pamćenju.

Kada nema posebnih medicinskih guma koje bi nogu fiksirale fiksni položaj, nemoguće je pronaći i dostupne materijale, a oštećeni ekstrem možete zakačiti za zdravu. Prije toga, između nogu potrebno je postaviti mekani materijal - vatu, gazu. Zatim spojite obje noge, osigurajte ih zavojima, tkaninom, maramama oko koljena, zglobovima skočnog zgloba. Jedan preljev mora biti iznad loma, a drugi ispod. Svi čvorovi su vezani na zdravom prednjem dijelu, tako da su jasno vidljivi, vezani sigurno, ali tako da ih možete brzo odvezati.

Sa zatvorenim prijelomom femura, koji prolazi bez oštećenja kože, nema gubitka velikih količina krvi, jer nema otvorene rane. Prva pomoć je osigurana, ali neće biti potrebno nanositi zavoj. Mora se imati na umu da je unutarnje krvarenje još uvijek tu, pa je potrebno nanijeti led na stopalo. To će značajno smanjiti bol, smanjiti gubitak krvi i smanjiti oticanje tkiva.

Kako bi se utvrdilo mjesto kostiju, krhotine u dijagnozi koristile su se radiografijom. Ako je potrebno detaljnije ispitati mjesto loma, koristi se magnetska rezonancija.

Konzervativno liječenje

Ova metoda liječenja uključuje gips, vuču skeleta. Ove metode se razlikuju jedna od druge, imaju svoje prednosti i nedostatke. Koji od njih se prijaviti, odlučuje samo liječnik.

Nanošenje gipsanog lijeva koristi se u prisutnosti prijeloma bez premještanja ili ako uporaba drugih metoda liječenja nije moguća. Gips nametnuti cijelom donjem ekstremitetu, malo zarobiti dok dio stražnjice, trbuh. Nepokretno stanje pogođene osobe trajat će oko 3-4 mjeseca. Sve ovisi o ozbiljnosti štete.

Posljedice takvog dugotrajnog nepokretnog stanja u nekim su slučajevima vrlo teške. U plućima će početi stagnacija, mišićna vlakna u cijelom tijelu će atrofirati, tromboza će početi u donjim ekstremitetima. Najteže je podnijeti takav tretman starijim osobama. U teškim situacijama, smrt je moguća uskoro.

Ispušni uređaj dodijeljen kada je oštećen s offset krhotinama. U području zgloba koljena umetnite posebnu iglu, na koju je pričvršćeno opterećenje, ud je postavljen na gumu. Ovo istezanje traje od 2 do 3 mjeseca, to jest, postoji i dugotrajna nepokretnost pogođene osobe. To je neophodan uvjet: da bi kost pravilno rasla, ne bi trebala imati opterećenje.

Upozorenje! Čak iu uvjetima mirovanja postoji mogućnost uključivanja u fizikalnu terapiju. To će podići vaše raspoloženje, poboljšati vaše blagostanje, vratiti žrtvu vjeri u brz oporavak.

Kada ste na istezanju, možete početi s nastavom, a specijalist fizikalne terapije će pokazati jednostavne vježbe za samoispunjenje. Pomaže držanje visi iznad kreveta. Pomoću nje, sam pacijent sjedi na brodu, izvodi neke vježbe, osobito one koje pomažu u sprječavanju pojave preljeva.

Kirurško liječenje

Ova vrsta liječenja pomaže izbjeći mnoge komplikacije koje se javljaju konzervativnom metodom terapije, na primjer, smanjivanjem duljine noge. Tijekom operacije, kirurg ima sposobnost točnije vratiti strukturu bedra. Točnije usporedite ostatke, popravite ih.

Ako je vrat bedrene kosti oštećen, koriste se proteze u zglobovima. To je dobro za starije pacijente. Njihove kosti rastu sporije, s konvencionalnom terapijom provode puno vremena u bolnici.

Kirurški zahvat omogućuje žrtvi da ustane iz kreveta za tjedan dana, postupno počne hodati po štakama. Uspjeh kirurške metode ovisi o mnogim čimbenicima. Glavnu ulogu ima kvaliteta koštanog tkiva, prva pomoć koja se pruža na vrijeme. Starost žrtve je važna, jer kod starijih osoba fraktura liječi vrlo sporo.

Kontraindikacije za kiruršku metodu liječenja prijeloma i drugih ozljeda femura su starost pogođene osobe, neke ozbiljne kronične bolesti kao što su dijabetes, zatajenje bubrega, giht, bolesti srca i krvne žile.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak od takvog liječenja bit će dug, u nekim slučajevima traje cijelu godinu. Važno je pravilno obnoviti potpornu funkciju noge, njezinu tjelesnu aktivnost. Nakon dugotrajne nepokretnosti mirovanja, u tijelu se javljaju negativni učinci. Potrebno ih je eliminirati, za to postoje posebni kompleksi vježbi. Potrebno je sve sile usmjeriti kako bi se spriječio razvoj trofičkih promjena u mišićima, ligamentima, kostima, koji se javljaju zbog prisilne nepokretnosti.

Važno je! Nakon operacije, mora se naučiti hodati na štakama. To nije tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Morate biti u mogućnosti ispravno prenijeti težište. Postoje neka pravila pri spuštanju, penjanje stepenicama. U slučaju nepravilnog kretanja postoji opasnost od pada, dobivanje druge ozljede već ozlijeđene noge.

Da bi se poboljšao oporavak, preporuča se proći fizioterapiju. Njihov cilj:

• pomažu opuštanju mišića;
• poboljšati dotok krvi u tkiva;
• dopustiti da ligamenti postanu mekši;
• smanjiti bol;
• smanjiti upalni proces.

Sve mjere rehabilitacije moraju biti dogovorene s liječnikom. Propisuje masažu, respiratornu gimnastiku, fizioterapeutske postupke na temelju stanja žrtve, njegovih kroničnih bolesti, komplikacija nakon tretmana.

U prvoj fazi oporavka, popravna gimnastika uključuje jednostavne vježbe za nožne prste, zatim - s nogama, naizmjenične vježbe s mišićima stopala, zatim s koljenom zdrave noge, ako liječnik to dopusti, a zatim s ozlijeđenim. Broj ponavljanja se dogovara s liječnikom. Pacijent mora strogo slijediti preporuke za rehabilitaciju, to je vrlo važan dio liječenja. Operacija ovisi o kirurgu, prolaz oporavka je u rukama pacijenta. Učinkovitost rehabilitacije ovisi o njegovoj aktivnosti, želji da se popravi, svojoj želji.

Nemojte zanemariti razdoblje oporavka lijekova. Za ublažavanje bolova, edeme, stručnjaci preporučuju Zlatnu brkljastu mast s jabučnom masti, Fastum gelom, Kapsikamom, heparinom. Ponekad bolni sindrom traje dugo, ranjenicima se propisuju protuupalni lijekovi, preporuča se uporaba posebnog ortopedskog zavoja, koji dobro podupire nogu. Brzo razviju oštećenja, obnove zglobove nakon ozljede, stalne klase u bazenu.

Tehnike kućnog oporavka

Nakon liječenja, rehabilitacija ozlijeđene osobe otpušta se kući. Tamo se oporavak mora nastaviti sve dok se oštećena noga u potpunosti ne vrati izvršavanju svih radnji koje je učinila prije ozljede. Liječnik prije otpusta daje detaljne preporuke o tome što treba raditi kod kuće, koliko učiniti, koje postupke treba poduzeti.

Potrebno je obaviti dnevnu masažu ozlijeđenog kuka (to bi trebao naučiti liječnik). Pravilnim redovitim izvođenjem ovog postupka aktivira se opskrba tkiva krvlju što će ubrzati proces zacjeljivanja tkiva, ligamenata, krvnih žila. Mišićni ton će se vratiti brže, vitalne sile koje su vrlo potrebne za zdravlje će se vratiti.

Prehrana također pomaže rastu kostiju zajedno. U izborniku morate dodati proizvode koji sadrže puno kolagena, magnezija, kalcija. Korisno je jesti ribe masnih sorti, agrumi, zelje, svježi sir, mliječni proizvodi.

Narodna medicina

Za dobar rad cirkulacijskog sustava, aktiviranje metaboličkih procesa prikladni su recepti tradicionalne medicine. Jedan dio prirodnog meda, dobro je ako je vapno, pomiješano sa suhim senfom (2 dijela), morskom ili običnom soli (2 dijela). Smjesa se tijekom masaže nježno utrlja u ozlijeđeno područje.

Nakon istezanja skeleta, često se pojavljuju ranice, koje će im pomoći da ih se riješe: maslac treba uzeti u volumenu od sedam dijelova, pomiješanih s jednim dijelom usitnjene hrastove kore i pupova breze. Na parnoj kupelji inzistirajte na ovoj mješavini, podmazujte redovito oštećena područja.

Još jedan recept za narodnu mudrost sugerira korištenje pčelinje mumiyo. Prirodna mumija (1 čajna žličica) razrijeđena medom (5 dijelova). Pijte 1 sat prije jela, miješajući. To bi trebalo biti 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Često se u preporukama tradicionalne medicine za obnovu kostiju koristi pčelinja mumiyo. Ovo nije slučajnost. Mumiyo ima nevjerojatna svojstva:

• pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja rana otvorenim prijelomima;
• normalizira procese oporavka u koštanim strukturama;
• stabilizira sadržaj važnih elemenata u tragovima u ljudskom tijelu, na primjer, fosfor, magnezij, kalcij, kolagen;
• sprječava razvoj infekcije na mjestu ozljede.

Korištenje metoda tradicionalne medicine mora biti usklađeno s vašim liječnikom.

zaključak

Svaka ozljeda zahtijeva dug i težak tretman, osobito složen kao prijelom femura. Za uspješnu terapiju neophodna je profesionalnost liječnika, kao i prva pomoć koja je vješto izvedena u vremenu. Još uvijek vrlo pozitivan stav pogođene osobe. Treba nastojati oporaviti se, raditi gimnastiku, razviti nogu, slijediti preporuke liječnika. U takvim uvjetima je zajamčen pozitivan rezultat.