Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, on se lomi s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• oboljele od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40 godina.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i hladnoća u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnostičke metode i propisivanje liječenja

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.

Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen žila (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).

Zbog smanjenja volumena protoka krvi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.

Opće informacije

U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.

Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, ali je bolest asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena žila i ukazuju na tešku arterijsku insuficijenciju.

uzroci

Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:

• Pušenje. Oko 90% bolesnika s aterosklerozom - pušači s velikim iskustvom.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost. Među ljudima koji vode sjedeći način života, češće su vaskularne patologije.
• Alkohol. Sustavno i prekomjerno konzumiranje alkohola ubrzava tijek bolesti.
• Povreda principa zdrave prehrane. Obilje dimljene hrane, pržene, masne hrane doprinosi stvaranju kolesterola.
• Kronični stres i neuro-emocionalna preopterećenja uzrokuju angiospasme koji pogoršavaju cirkulaciju u tkivima.
• Kronične bolesti. Ateroskleroza se može razviti u pozadini dijabetesa, pretilosti, reumatizma, tuberkuloze, hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do konstantne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.

Znakovi

Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu dugo razvijati asimptomatski. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.

Prvo na što pacijenti obično obraćaju pažnju je brz zamor i bol koji se javlja tijekom fizičkog napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćeno gusjenicama na koži. Neki pacijenti imaju povećanu osjetljivost na hladnoću.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu lezije. Telesne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedara i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.

Bolesnici se žale na osjećaj stezanja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da tijekom uklanjanja opterećenja, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.

Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.

Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina su znatno usporeni. Nekroza se javlja u donjim nogama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.

Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:

• Faza 1 Udaljenost bezbolnog hodanja je veća od 1 km, bol se javlja s znatnim fizičkim naporom.
• 2a. Bolni osjećaji pojavljuju se nakon prolaska udaljenosti od 250-1000 m.
• Faza 2b. Pacijent je u stanju prevladati bez boli 50-250 m.
• Stupanj 3 (stadij kritične ishemije). Udaljenost od bezbolnog hodanja se još više smanjuje, bol se ne povlači čak ni u mirovanju i povećava se noću.
• Faza 4. Trofički poremećaji.

Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:

Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.

U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest dosljedno prolazi kroz razvojne faze, osim u slučajevima kompliciranim akutnom arterijskom trombozom. Tromb zatvara lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.

Kada ići liječniku?

Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo koji neočekivani osjećaj u području stopala treba biti alarmantan: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća - osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled neznatni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.

Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog posjeta terapeutu koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.

Bol koja se događa tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.

Vrlo strašan fenomen - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je prikladna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.

Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi moždanih žila? Sve su navedene ovdje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.

Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, provodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzastopno se snimaju posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.

U spornim slučajevima dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.

Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, osobito tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:

• Endarteritis utječe na mlade ljude i obično se razvija na pozadini ozeblina, živčanog prenaprezanja ili teške hipotermije. Patološke promjene obično su lokalizirane u distalnom ekstremitetu.
• Tromboangiitis karakterizira kombinacija simptoma karakterističnih za arterijsku insuficijenciju i venske tromboflebitis. Bolest se javlja kod mladića.

Što treba učiniti za oporavak?

Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:

• konzervativne;
• endovaskularna;
• Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje moguće je u otkrivanju ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o bolesnikovom stanju, dopušteno je osim liječenja drogom i fizioterapijskim postupcima, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, te neki narodni lijekovi.

U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.

Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj je umetnut u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.

Endovaskularne metode liječenja uključuju balonsku dilataciju, stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a posteljina za krevet propisuje se 12-18 sati.

kirurgija

Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

• Protetika plutenog područja;
• Trombendarterektomija - uklanjanje kolesterola;
• Manipulacija je instalacija umjetne posude za zaobilaženje začepljenog područja arterije. Manje često se fragmenti pacijentovih safenskih vena koriste kao manevri.

Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

Kod teške gangrene i opsežne nekroze, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.

Korisni videozapis

O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest u kojoj je čvor masti lokaliziran u arterijama ispod područja zdjelice. Simptomi su različiti, ali povremena klaudikacija čest je simptom bolesti. Cilj liječenja je uklanjanje vazokonstrikcije, korekcija simptomatskih poremećaja.

Uzroci patologije

Razvija se aterosklerotska lezija uslijed taloženja kolesterola, masti i kalcija unutar lumena posude. Uzroci bolesti su različiti, ali se kršenje metabolizma lipida patološki promatra u nozologiji. Većina znakova ateroskleroze donjih ekstremiteta izazvana je hipoksijom, ishemičkim oštećenjem vaskularnog tkiva, pa liječenje uklanja nedostatak kisika i sprječava komplikacije.

Kombinirana terapija propisana je dugo vremena. Ishemijske promjene donjih ekstremiteta u aterosklerozi nastaju zbog bloka unutarnjeg lumena femoralne arterije (površinske grane). S napredovanjem procesa povećava se vjerojatnost opstrukcije potkoljene arterije.

Česti simptom stanja je povremena klaudikacija s jakom kontrakcijom mišićnih vlakana tijekom kretanja. Kada se osoba razboli, prestaje čekati bolni sindrom. Nakon što se kretanje nastavi, pojavljuju se ponavljana stiskanja i bolovi. S progresijom patologije, vremenski interval između napadaja šepavosti se smanjuje.

U početku su manifestacije bolesti lokalizirane na jednoj strani. Uz nagli razvoj patologije postaje simetrična. Bilateralna lokalizacija je posljedica pojave aterosklerotskih plakova u obje femoralne arterije. Težina simptoma varira. Uz klasičan početak simptoma, liječnik će odrediti koja je strana primarni masni plak.

Ako se tijekom fizičkog naprezanja pojavi simptom, to ukazuje na oštećenje ilijačne, femoralno-poplitealne arterije. Lokalizacija akumulacija masti u tim žilama dovodi do određenih neuroloških poremećaja - Lericheovog sindroma, boli u projekciji telećih mišića tijekom aktivnog hodanja.

Tešku patologiju prati bol u nožnim prstima. Za diferencijalnu dijagnozu aterosklerotskih lezija od neurogenog vaskularnog spazma, liječnik pita pacijenta o osjećajima. Ako se bol smanjuje pri ustajanju iz kreveta - to je manifestacija ateroskleroze.

Drugi dijagnostički znak - gubitak pulsne buke preko projekcije femoralnih i ilijačnih arterija, nastaje zbog blokade kretanja krvi. Vanjsko ispitivanje može se pratiti do bljedila zahvaćenog ekstremiteta. Palpacija prstom određuje hlađenje kože. Kod trofičkih poremećaja i gangrene vizualiziraju se guste crne žarišta. Ulcerozni defekti se ne liječe dobro. U kombinaciji s aterosklerozom i dijabetesom, oni postaju izvor gnojnih komplikacija.

S takvom kombinacijom patoloških promjena, svaki mehanički učinak na kožu popraćen je ogrebotinama i ogrebotinama. Ishemijske lezije živčanih trupova dovode do neuritisa s boli u cijelom ekstremitetu. Simptom se razlikuje od radikulitisa i kile sakralne kralježnice. Kod nekih bolesnika se otkrije oticanje nogu kada se noga drži podignutom dugo vremena.

Simptomi i faze

Česti simptom ateroskleroze nogu je paroksizmalna bol u mišićima i bedrima tele. Patogenetski mehanizmi stvaranja boli pri hodanju - nedostatak krvi mišićima s teškim pokretima. Sužavanje arterije dovodi do nedostatka opskrbe krvlju. Gašenje kisika u mišićnim vlaknima prati pojačano nakupljanje mliječne kiseline (laktata). Tijekom vježbanja, arterije se sužavaju. Gašenje kisikom karakterizira intenzivna bol u kojoj je nemoguće nastaviti pokret.

Simptomi povremene klaudikacije kod starijih osoba razlikuju se od artroze. Kod degenerativno-distrofičnih lezija zglobnih površina, uništenja sinovijalne hrskavice, meniskusa zgloba koljena, bolni su osjeti trajni. Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta popraćena je teškim simptomima:

• razlika u temperaturi između kože lijevog i desnog ekstremiteta;
• utrnulost nogu;
• bol bez hodanja;
• zamagljivanje prstiju;
• nestanak pulsa ispod koljena, na bedru.

Opisane manifestacije su specifične za aterosklerotske čvorove arterija donjih ekstremiteta. Kod njihove identifikacije lako je utvrditi ispravnu dijagnozu. Prema prisutnosti simptoma, aterosklerotske lezije femoralne i poplitealne arterije podijeljene su u 4 faze. U početnoj fazi postoji bol u udovima pri putovanju na velike udaljenosti. Simptomi 4 faze:

1. Jaka bol pri kretanju osobe do 250 metara.
2. Smanjenje intervala do pojave simptoma - od 50 do 200 metara.
3. Bolni sindrom javlja se pri vožnji do 50 metara. Kod nekih se pacijenata može pratiti stanje mirovanja.
4. Pojava trofičkih ulkusa. Patologiju karakterizira potamnjenje područja kože s gnječenom fuzijom.

Ovisno o kliničkom tijeku bolesti određuje se vrsta terapije - operativna ili medikamentna.

Kosa arterioskleroza arterija nogu

Za dijagnozu i izbor liječenja pogledajte razinu oštećenja. Aorta je velika posuda u ljudskom tijelu, kroz koju krv teče u sadržaj zdjelice, unutarnjih organa i nogu. Aorta je podijeljena na ilijačne arterije. Nakon prolaska kroz zdjelicu, svaka posuda se formira s 2 femoralne arterije. U poplitealnoj jami prolazi u poplitealnu, ispod - u arterije nogu.

Bolni sindrom se tijekom pokreta javlja zbog blokade opskrbe krvnih žila femoralnim ili poplitealnim krvnim žilama. Oblici trčanja kombiniraju se s gangrenom ili čirom i izazivaju sindrom trovanja. Bakterijska kontaminacija krvi dovodi do opasne pojave - sepse. Kod nedovoljnog liječenja i komplikacija ateroskleroze nogu kod starijih osoba moguće je pogoršanje unutarnjih nozoloških oblika.

Šećerna bolest je teža kod blokiranja femoralne arterije: toksini se nakupljaju u krvi i uništavaju stanice gušterače. Nedostatak glukoze dovodi do oštećenja endotela, što povećava rizik od nakupljanja masnoće i kolesterola. Obljeteri ateroskleroze arterija nogu popraćeni su zadebljanjem krvožilnog zida.

Postupno formiranje aterosklerotskih naslaga dovodi do sporog blokiranja intravaskularnog kanala, što izaziva kroničnu ishemiju. Uz potpuno uništenje dolazi do akutne boli pri hodu za bilo koju udaljenost. Bez liječenja, ova patologija je smrtonosna. Postoji mogućnost odvajanja gornjeg dijela plaka od nastanka plućnog tromboflebitisa.

Istraživanja nisu otkrila etiologiju bolesti. Stručnjaci za propisivanje liječenja ateroskleroze donjih ili gornjih ekstremiteta preporučuju uklanjanje izazovnih bolesti i loših navika:

• genetski determinizam;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• pušenje;
• višak kolesterolemije;
• povećana tjelesna težina.

Akutni poremećaj opskrbe krvi nogama popraćen je teškim simptomima:

• bol u udovima tijekom odmora;
• umor potkoljenica nakon hodanja;
• stvaranje trofičkih ulkusa;
• nekroza prstiju;
• utrnulost kože s intenzivnom funkcionalnošću mišićnih vlakana.

Specifični su simptomi akutne obliterirajuće ateroskleroze ekstremiteta. Kada provjeravate nosologiju poteškoća, liječnik se ne javlja.

liječenje

Režim liječenja nužno uključuje eliminaciju izazovnih faktora. Hipertenzija je ozbiljno stanje protiv kojeg se može pratiti pogoršanje sekundarnih bolesti. Opasna kombinacija ateroskleroze s dijabetesom. U liječenju bolesnika u ovoj kategoriji ne mogu se koristiti beta-blokatori, oni će dovesti do inhibicije opskrbe periferne krvi. S prekidnom klaudikacijom dolazi do smanjenja perfuzijskih svojstava tkiva.

Važno u dijagnostici igara tjelesne aktivnosti. Pacijentima s bolovima u mišićima potkoljenice preporučuju se svakodnevne šetnje u obliku dodatnih kolaterala, što će osigurati normalizaciju dotoka krvi u mišiće. S pojavom prve boli pacijent nužno prestaje. Liječnici preporučuju plivanje ili vožnju bicikla protiv formiranja vaskularnih anastomoza u bolesnika s aterosklerozom udova.

Pentoksifilin se preporučuje za povećanje opskrbe periferne krvi. Lijek se koristi svaki dan, tri puta po 300 mg. Endovaskularne operativne tehnike kao što su balonska angioplastika, laserska plastika, endarterektomija koriste se za obnavljanje revaskularizacije nogu u pojedinačnim plakovima.

Za femoralno-poplitealnu, aorto-femoralnu metodu manevriranja primjenjuju se umjetni materijali za obnavljanje arterijske prohodnosti. Hitnost revaskularizacije se povećava kada hromost ometa svakodnevni rad. Endovaskularne tehnike stekle su popularnost s pojavom modernih stentova. Manipulacija se provodi pod kontrolom ultrazvuka ili drugih metoda zračenja.

Lumbalna simpatektomija alternativa je izboru ateroskleroze nogu. Bit manipulacije - rezanje lumbalnog živca. Postupak je popraćen širenjem intravaskularnog lumena zbog opuštanja mišića.

pripravci

Svi pacijenti s aterosklerotskim plakovima nogu su raspoređeni u dozirno hodanje, kao marker za naknadno liječenje. Što ranije osoba ima povremenu klaudikaciju, to je veća doza agensa. Glavni lijekovi za liječenje aterosklerotskih lezija arterija nogu:

1. Sulodeksid - vraća vaskularni zid, eliminira povećanu aktivnost stvaranja fibrinogena.
2. Kod oštećenja perifernih žila - blokatora hidroksimetilglutaril-acetil-koenzim-reduktaze.
3. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka - aspirin u dnevnoj dozi od 75-325 mg.
4. Ekspanzija arterija se eliminira inhibitorima Cilostosola, fosfodiesteraze.
5. Unaprijediti reologiju i mikrocirkulaciju stopala - pentoksifilin.
6. Korekcija endotelne disfunkcije vrši se argininom.
7. Za poboljšanje formiranja kolaterala - neovskulen.

Narodni lijekovi

Od alternativne medicine za liječenje aterosklerotičnih naslaga preporučujemo morske proizvode s jodom. Element u tragovima je potreban da bi se normalizirala funkcionalnost jetre, obnovio metabolizam masti. Prekomjerne koncentracije kolesterola u krvi potječu iz biljnih vlakana iz jabuka, krušaka, kruha i mekinja.

Da bi se povećala topljivost u krvi propisani su fosfolipidi. Što su njegova tekuća svojstva bolja, kolesterol se manje odlaže u zidu krvnih žila. Stabilizirati stanje zahtijeva redovitu potrošnju biljnog ulja. Za održavanje kalcija i magnezija potrebni su mliječni proizvodi bez masti.

Za prevenciju ateroskleroze, tradicionalna medicina nudi niz recepata:

• iscijedite sok od pola limuna u čašu vode, koristite dvaput dnevno;
• jesti šljive, smokve, jabuke;
• pijte dnevno čašu soka, krastavac - 50 ml;
• jesti žlicu rotkvice tri puta dnevno;
• popijte infuziju maline umjesto čaja.

Svaka metoda liječenja ateroskleroze, narodnih lijekova i anti-aterosklerotskih postupaka, koordinirati sa svojim liječnikom. Samoliječenje patologije ne dovodi do oporavka i pogoršava stanje.

Dijagnoza i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Periodične bolove u nogama obično se pripisuje umoru, ali ponekad, osobito u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada se može očekivati, ako ne i potpuni oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.

Opis bolesti

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav kompleks poremećaja: promjene u dovodu krvi u krvne žile, razvoj tkivnog trofizma. Najčešće bolest zahvaća velike žile u trbušnoj šupljini.

To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealnu, femoralnu, tibijalnu - njihov se promjer smanjuje za polovicu.

U sljedećoj fazi zahvaćen je potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija u roku od deset godina i dolazi nezapaženo. Dijagnosticira se pravovremeno samo u 50% bolesnika.

Stupanj opasnosti (smrt u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan tablicom koja predstavlja statistiku WHO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa šećernom bolešću).

Faze ateroskleroze nogu

Postoje četiri faze formiranja vaskularne patologije nogu.

1. Za prvu (predkliničku) karakterističnu lipoidozu - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bol u udovima pojavljuje se samo s dugim hodanjem i drugim dugotrajnim fizičkim naporom. Dio bolesti se razvija i asimptomatski je.
2. U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bolovi u nogama nakon hodanja od 250-1000 m. Lumen žila u ovoj fazi je 60-80% pun.
3. U kritičnoj ishemiji svi znakovi su jasno dijagnosticirani: bol se osjeća nakon 50 m šetnje.
4. Četvrtu fazu karakterizira progresivna lezija nogu s trofičkim čirevima, nekrozom (koža postaje crna i umire) i gangrenom. Osjećaji težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva se ateroskleroza nogu ne očituje i dijagnosticira se samo uz dodatni pregled. Nakon 50 godina, prisutan je u svakom petom stanovniku planeta. Ako ne započnete pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, bit će potrebna kirurška intervencija s amputacijom nogu.

Što je još opasna bolest, možete saznati iz ovog videa

Pozadina bolesti

Među glavnim razlozima koji dovode do ateroskleroze:

• Pušenje - nikotin izaziva grč arterija i ometa protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
• alkohol;
• Pretilost, prevlast u prehrani masnih i visokokaloričnih obroka koji povećavaju razinu "lošeg" kolesterola.
• Neke bolesti: dijabetes, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitne žlijezde;
• Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
• Neodgovarajući odgovor na stresne situacije;
• Povećan krvni tlak;
• Dob (srednji i stari);
• Spol (bolest je češća kod muškaraca);
• Race (među Afroamerikancima - 2,5 puta češće);
• Nedostatak fizičke aktivnosti;
• Često mentalno preopterećenje;
• Ozljede.

Kako prepoznati bolest

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se ne manifestira dugo vremena (dok se lumen krvnih žila ne začepe za pola), a kada se odmah pojavi hrpa problema, patologija već zahtijeva ozbiljan tretman. Samo jedan od deset pacijenata ima znakove povremene klaudikacije.

Ipak, prvi stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:

• Povremena klaudikacija;
• Stopalo često postaje ukočeno;
• Embolija ili tromboza (rijetko);
• Tijelo drhti iznutra;
• Koža je blijeda i plavičasta;
• Napadi (češće noću);
• Povremene bolove različite snage;
• Puls na kuku, ispod koljena, na gležnju nije;
• Trofički znakovi - snop noktiju, čireva, gubitak kose;
• Bol pogoršana pokretom;
• Cijanoza (ljubičasto-crveni ton kože).

Ako ne poduzmete hitne mjere za uklanjanje uzroka, ne-stenotična ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima će se konačno pretvoriti u stenotske, karakterizirane blokadom vena, atrofijom, ulceracijama, edemima i gangrenom.

Čak i kada je posuda potpuno blokirana, krv još cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasnih simptoma. U početku, pacijenti imaju pritužbe na hladne noge, grčeve telećih mišića, otupjele prste i umor tijekom vježbanja.

Opća slabost objašnjava se potrebom da se potroši mnogo vremena “na noge”, loše vrijeme, neudobne cipele.

Ateroskleroza nogu, u pravilu, pogađa jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u ekstremitetu, šepajući, gubi snagu da nastavi kretanje. Nakon odmora, snaga se vraća, ali ne dugo: bilo koje opterećenje izaziva bol i nelagodu.

Grčevi arterija također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješimo ovisnosti, problem nogu može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta koji puši je beskoristan zadatak.

Po podrijetlu, ateroskleroza se uspoređuje s anginom, naziva se i intermitentna klaudikacija. Kako bi se smanjila bol, tim se pacijentima preporuča da održe stopala toplim, a ne da se naglo pokrenu pri hodu, da postupno podižu tempo.

Više o simptomima i čimbenicima rizika možete pronaći u TV emisiji.

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza je glavni uvjet za uspješno liječenje. Pomaže da se isključe bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, neuritis kod išijasnog živca.

Neinvazivna metoda koristi sposobnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako se sumnja na aterosklerozu donjih ekstremiteta, obično se predlaže sveobuhvatno ispitivanje:

• MSCT angiografija;
• MR angiografija;
• arteriografi;
• Arterije USDG;
• Procjena pulsacije nogu;
• Nadziranje krvnog tlaka za određivanje gležnja-brahijalnog indeksa;
• Konzultacije s flebologom.

Liječnici provjeravaju trofizam udova (ili njihovu odsutnost), procjenjuju vaskularnu propusnost, okluziju. Uz pomoć DS i USDG poslušajte sistoličke zvukove stenotičnih arterija, procijenite stupanj pulsacije.

Jednostavan test koji procjenjuje anemizaciju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži podiže noge za 45 °. Koljena su ravna. Liječnik procjenjuje učestalost blanširanja zamora stopala i nogu.

Vizualno pratite dinamiku patološkog procesa pomoći slika problematičnih područja. Periferna angiografija daje predodžbu o duljini izmijenjenog krvožilnog sloja, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi nastalih "zaobilaznica", tipu arterija.

Mogućnosti medicinske skrbi

Shema liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, stupnju vaskularnih lezija i srodnih bolesti. Primijenjen kao tradicionalna terapija i nekonvencionalan.

Opće preporuke

Ako se problem nogu ne liječi, u 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je fatalna. Za 10 godina ta brojka dostiže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%).Za postizanje opipljivih promjena i za dugo vremena, važno je strogo slijediti upute:

Pridržavajte se dijete s kontrolom normalnog kolesterola, koja isključuje masno meso, goveđi iznutrice, trans masti, gastronomske delicije, slastice, maslac i kremu s visokim udjelom masti.

• Prilagodite tjelesnu težinu;
• Kontrolirajte loše navike;
• Odaberite udobne cipele;
• Pažljivo podrežite nokte;
• Pravovremena obrada oštećenja na koži nogu;
• Ne dopustiti hipotermijske udove;
• Prilagoditi tjelesne aktivnosti: polusatno tiho hodanje, bicikl (aparat za vježbanje), plivanje;
• Obratite pozornost na popratne bolesti.

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sva stanja koja su izazvala razvoj bolesti.

Kompleks mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz intermitentne klaudikacije, obnavljanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze blokade vena, sprečavanje pojave čireva i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

EL Malinovsky o tome kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - na ovom videu

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Što je liječenje vaskularne patologije donjih ekstremiteta?

1. Antiplateletski lijekovi kao što su Aspirin ili Reopoliglukina, sprečavaju trombozu i njezine komplikacije.
2. Aktiviranjem fizičke izdržljivosti: pentoksifilin i cilostazol olakšavaju hodanje i poboljšavaju dotok krvi u noge.
3. Lijekovi s anti-trombocitnim sposobnostima, smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
4. Antikoagulansi kao što su varfarin, heparin, prorjeđivanje krvi i sprečavanje pojave krvnih ugrušaka.
5. Antispazmodici - Drotaverin ubija bol, ublažava grč.
6. Masti na bazi antibiotika u obliku Oflokaina, Delaskine, Levomekol, Dimexid - ako se otkriju trofni ulkusi.
7. Lijek koji povećava prehranu tkiva - Zincteral.
8. Vazodilatatori - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pri visokim razinama kolesterola i CHD).
10. Fibrati - klofibrat, Besafibrat (dijabetičari za smanjenje koncentracije triglicerida).
11. Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čirevi, dijabetes ovisan o inzulinu).
12. Vitamini i fizioterapija: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
13. Za prevenciju, u ranim fazama - sekvestranti žučnih kiselina (holesteramin, kolestid).

Sophora mast koja je djelotvorna za rane na stopalima pogodna je za lokalnu uporabu. Tinktura propisana i kako bi se spriječilo krvarenje. Preporučuje se za trljanje: primjenjuje se 2-3 p. / Dan, masirajući problematična područja.

U slučaju tahikardije i ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, uz glavni tretman, propisuju se i dodatni lijekovi, na primjer B-blokatori.

Američki liječnici nude prevenciju aspirina i blokatora u svih bolesnika u dobi od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u postupno se smanjuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija - ekstremna mjera u liječenju bolesti stopala. Dodijeliti operaciju samo u slučaju teške koronarne bolesti srca s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze za godinu dana je do 40%.O kakvim postupcima govorimo?

• Shunting - organizacija dodatnih mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
• Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni sloj balona za ekspanziju začepljenog lumena.
• Stentiranje posude kada se u problemsku arteriju umetne cjevasti podupirač, kontrolirajući veličinu lumena na željenoj razini.
• Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i nakupinama ugrušaka.
• Autodermoplastika se koristi u liječenju venskih čireva koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
• Protetika, koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autolognim ili sintetičkim posudama.
• Amputacije nekrotičnog dijela nogu s daljnjom protetikom.

Statistika WHO o mortalitetu nakon amputacije: tijekom godine - 20%, u roku od 5 godina - do 70%, u roku od 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji, ovo je drugi najčešći uzrok invaliditeta i invaliditeta.

Akademik M. Kuzin dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta na ovom videu.

Mogućnosti za tradicionalnu medicinu

Posude možete očistiti pomoću recepta "bake". Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta preporuke su prikladne i za liječenje i za preventivne mjere.