Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, on se lomi s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugotrajno (tijekom godina) povećanje razine kolesterola u krvi (ukupni i lipoproteini niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• oboljele od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40 godina.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i hladnoća u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnostičke metode i propisivanje liječenja

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.

Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen žila (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).

Zbog smanjenja volumena protoka krvi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.

Opće informacije

U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.

Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, ali je bolest asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena žila i ukazuju na tešku arterijsku insuficijenciju.

uzroci

Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:

• Pušenje. Oko 90% bolesnika s aterosklerozom - pušači s velikim iskustvom.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost. Među ljudima koji vode sjedeći način života, češće su vaskularne patologije.
• Alkohol. Sustavno i prekomjerno konzumiranje alkohola ubrzava tijek bolesti.
• Povreda principa zdrave prehrane. Obilje dimljene hrane, pržene, masne hrane doprinosi stvaranju kolesterola.
• Kronični stres i neuro-emocionalna preopterećenja uzrokuju angiospasme koji pogoršavaju cirkulaciju u tkivima.
• Kronične bolesti. Ateroskleroza se može razviti u pozadini dijabetesa, pretilosti, reumatizma, tuberkuloze, hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do konstantne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.

Znakovi

Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu dugo razvijati asimptomatski. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.

Prvo na što pacijenti obično obraćaju pažnju je brz zamor i bol koji se javlja tijekom fizičkog napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćeno gusjenicama na koži. Neki pacijenti imaju povećanu osjetljivost na hladnoću.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu lezije. Telesne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedara i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.

Bolesnici se žale na osjećaj stezanja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da tijekom uklanjanja opterećenja, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.

Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.

Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina su znatno usporeni. Nekroza se javlja u donjim nogama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.

Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:

• Faza 1 Udaljenost bezbolnog hodanja je veća od 1 km, bol se javlja s znatnim fizičkim naporom.
• 2a. Bolni osjećaji pojavljuju se nakon prolaska udaljenosti od 250-1000 m.
• Faza 2b. Pacijent je u stanju prevladati bez boli 50-250 m.
• Stupanj 3 (stadij kritične ishemije). Udaljenost od bezbolnog hodanja se još više smanjuje, bol se ne povlači čak ni u mirovanju i povećava se noću.
• Faza 4. Trofički poremećaji.

Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:

Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.

U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest dosljedno prolazi kroz razvojne faze, osim u slučajevima kompliciranim akutnom arterijskom trombozom. Tromb zatvara lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.

Kada ići liječniku?

Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo koji neočekivani osjećaj u području stopala treba biti alarmantan: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća - osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled neznatni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.

Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog posjeta terapeutu koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.

Bol koja se događa tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.

Vrlo strašan fenomen - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je prikladna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.

Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi moždanih žila? Sve su navedene ovdje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.

Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, provodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzastopno se snimaju posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.

U spornim slučajevima dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.

Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, osobito tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:

• Endarteritis utječe na mlade ljude i obično se razvija na pozadini ozeblina, živčanog prenaprezanja ili teške hipotermije. Patološke promjene obično su lokalizirane u distalnom ekstremitetu.
• Tromboangiitis karakterizira kombinacija simptoma karakterističnih za arterijsku insuficijenciju i venske tromboflebitis. Bolest se javlja kod mladića.

Što treba učiniti za oporavak?

Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:

• konzervativne;
• endovaskularna;
• Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje moguće je u otkrivanju ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o bolesnikovom stanju, dopušteno je osim liječenja drogom i fizioterapijskim postupcima, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, te neki narodni lijekovi.

U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.

Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj je umetnut u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.

Endovaskularne metode liječenja uključuju balonsku dilataciju, stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a posteljina za krevet propisuje se 12-18 sati.

kirurgija

Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

• Protetika plutenog područja;
• Trombendarterektomija - uklanjanje kolesterola;
• Manipulacija je instalacija umjetne posude za zaobilaženje začepljenog područja arterije. Manje često se fragmenti pacijentovih safenskih vena koriste kao manevri.

Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

Kod teške gangrene i opsežne nekroze, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.

Korisni videozapis

O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - lijekove, operacije i koje proizvode treba isključiti

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta opasna je i složena bolest koja se manifestira teškim simptomima.

Bolest ima prepoznatljiv karakter - zbog razvoja aterosklerotskih plakova na unutarnjoj strani žila, arterija je blokirana, što zaustavlja protok krvi u donjim udovima ljudskog tijela.

Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta dolazi do suženja promjera žile (stenoza), a također je moguće potpuno zatvoriti i aterosklerotski plak lumena posude (okluzija) i krv može protjecati ispod zahvaćenog dijela - nemoguće.

Stenoza arterije za 70,0% smanjuje brzinu protoka krvi u nogama, što izaziva kisikovo izgladnjivanje tkiva donjih udova. Na iscrpljenim stanicama bolest napreduje do trofičkih ulkusa, kao i odumiranja (nekroze) tkiva nogu i razvija se gangrena.

Obliterirajući tip ateroskleroze nožnih krvnih žila čest je tip ove patologije.

Zdrava i oštećena posuda

Obteriterantni ateroskleroza ima pokazatelje manifestacije patologije prema dobi:

• Od 60 i više godina - 5,0% - 7,0%;
• Od 50 godina - 60 kalendarskih godina - 2,0% - 3,0%;
• Od 40 godina - 50 kalendarskih godina - 1,0%;

No, u rijetkim slučajevima, ateroskleroza se može razviti u osoba do 30 godina starosti.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da razviju ovu patologiju i, prema statistikama, žene su ateroskleroze 8 puta rjeđe nego muškarci koji su pogođeni ovom bolešću.

Faze ateroskleroze donjih ekstremiteta

Formiranje i tijek ateroskleroze donjih ekstremiteta razvrstavaju se u 4 stadija patologije:

etiologija

Najvažniji uzrok skleroze arterija u tijelu je pušenje. Nikotin, koji ulazi u tijelo, dovodi do arterijskih grčeva koji sprječavaju normalan protok krvi u krvnim žilama. Nepravilan prolaz krvi kroz arterije dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Čimbenici nastanka ateroskleroze u krvnim žilama:

• Povećan kolesterol - od pothranjenosti;
• Povećan indeks glukoze (dijabetes);
• hipertenzija;
• Tijelo se ne vježba;
• Sedeći način života (hipodinamija);
• Kronični stres;
• Povećana prekomjerna težina (pretilost);
• alkoholizam;
• Nasljeđe.

Kliničke manifestacije

Pretklinički tijek ateroskleroze donjih ekstremiteta u asimptomatskom obliku može se odvijati tijekom nekoliko godina. Klinički simptomi počinju se pojavljivati ​​kada napreduje proces arterijske lezije.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta:

• Utrnulost nogu;
• hromost
• embolija;
• Hladno u udovima;
• Blijeda koža s plavičastom bojom;
• Arterijska tromboza;
• Bolovi u nogama - od bolnih do teških;
• Ne osjećajte puls u bedru, ispod koljena;
• Na prstima donjih udova postoje čirevi i ekcemi;
• Ćelavost;
• Laminiranje noktiju na donjim ekstremitetima;
• Koža je tamnocrvene boje (cijanoza).

Arterijska tromboza

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta

Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju se simptomi ovisno o stupnju razaranja arterije i oštećenju područja plovila.

Aorta je najvažnija arterija vaskularnog sustava u ljudskom tijelu, koja hrani ljudska tkiva i organe krvlju.

Aorta, u području zdjelice, podijeljena je na 2 arterije koje se protežu duž bedara, au podkalennoj jami su podijeljene u manje arterije u promjeru.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta patologija je vaskularnog oštećenja koje dovodi do poremećaja u sustavu protoka krvi. Akumulacije naslaga kolesterola nalaze se u intimnim (dubokim) arterijama i mogu zauzeti veliko područje.

Nastaje sužavanje stijenki arterija i počinje se razvijati ishemija donjih ekstremiteta. Gutanje kisikom u tkivima dovodi do toga da se u njima povećava laktat (mliječna kiselina).

Bol tijekom pokreta očituje se zbog začepljenja lumena u arterijama, što otežava protok krvi, ali se bol javlja i kao posljedica razvoja nekroze tkiva na stopalima.

Sindrom intoksikacije pokazuje bol, ponekad vrlo jak.

Kod ateroskleroze sepse se također manifestira i zbog prisutnosti bakterija u krvi.

Ako se ne provodi složeno liječenje patologije, dolazi do pogoršanja i do sepse.

Obliterans ateroskleroze kod dijabetes melitusa javlja se u složenom obliku, jer su u ovoj patologiji femoralne arterije osjetljive.

Blokada tih arterija dovodi do stvaranja toksina koji gušterače izlažu destruktivnom učinku.

Nedostatak glukoze u arterijama aktivira mehanizam za uništenje endotela, što povećava nakupljanje tjelesne masti i lošeg kolesterola u krvi.

Obliterirajući aterosklerozu donjih ekstremiteta, stijenke arterija se zgusnu, što stvaraju aterosklerotske naslage, što na kraju dovodi do potpune blokade ovog dijela arterije. Ova patologija uzrokuje ishemiju krvnih žila donjih ekstremiteta.

Bol počinje da se manifestira od hodanja za kratke udaljenosti.

Ova faza ateroskleroze bez pravilnog liječenja nosi smrtnu opasnost za bolesnu osobu. Postoji rizik da se aterosklerotski plak može odvojiti od žile i blokirati plućnu arteriju, što će biti smrtonosno.

Etiologija obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta

Etiologija ove patologije je:

• Genetska predispozicija;
• U slučaju visokog šećera u krvi (dijabetes);
• Hipertenzivna bolest;
• Pušenje duhana;
• Višak kolesterola u tijelu;
• alkoholizam;
• Pretilost.

Simptomi obliteransa ateroskleroze

Simptomatologija obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta slična je simptomima otvrdnjavanja arterija, ali oni imaju svoje osobine:

• Utrnulost nogu koja uzrokuje šepanje pri hodu;
• Bolni sindrom u stanju opuštanja;
• Hladiti u donjim udovima, što se stalno osjeća;
• Koža je blijeda boja s plavičastom nijansom, a na mjestima tromboza arterije s plakom je ljubičasta;
• Arterijska tromboza;
• Čirevi i ekcemi pojavljuju se na prstima donjih udova i nastaje nekroza tkiva.

Simptomi obliterirajuće skleroze javljaju se kada bolest napreduje i moraju se poduzeti hitne mjere kako bi se uklonili uzroci njegovog razvoja. Primijeniti odgovarajuće tehnike za liječenje i očuvanje udova i života.

Proučavanje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Pravilno i najvažnije pravovremeno ispitivanje arterija donjih ekstremiteta zbog ateroskleroze je vrlo važno. Dijagnostika omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti i, što je prije moguće, postavljanje dijagnoze, propisivanje lijekova.

Dijagnoza se sastoji od sljedećih postupaka:

• Mr angiografija (magnetska rezonancija);
• MSCT-angiografija (multi-spiralna kompjutorizirana tomografija);
• Određivanje indeksa tlaka u arterijama s mjerenjem na gležnju;
• Arteriografija perifernih žila;
• Skeniranje perifernih arterija;
• Proučavanje pulsacija gležnjeva i kukova;
• Pregled vaskularnog kirurga.

Prolaznost arterijske krvi također se provjerava ultrazvukom. Instrumentalna tehnika je slušanje preko arterije pogođene stenozom buke krvi koja prolazi kroz nju.

Tko liječi aterosklerozu?

Narkološke klinike liječe aterosklerozu uskim specijaliziranim specijalistima - neurologom, liječnikom - vaskularnim kirurgom i kardiologom. U vaskularnim specijaliziranim centrima ovu patologiju liječi nefrolog i angiolog.

terapija

Kako liječiti aterosklerozu vena? U liječenju ateroskleroze potrebno je primijeniti samo individualni pristup, u skladu s stupnjem razvoja bolesti, vrstom ateroskleroze, kao i opsegom oštećenja i razaranja arterija.

Prema rezultatima dijagnostičke studije ateroskleroze, terapija se pripisuje povezanim patološkim poremećajima u sustavu krvnih žila i unutarnjih organa. Mnogo se pažnje posvećuje liječenju bolesti srca.

Ako se u prvoj fazi bolesti identificira obliterirajuća ateroskleroza, a zatim izliječi, potrebno je ukloniti sve provokatore ove patologije:

• Preduvjet za izlječenje je prestati pušiti;
• Odbijte uzimati alkoholna i alkoholna pića;
• Smanjiti potrošnju (odbacivanje) napitaka s kofeinom;
• Smanjite ili uklonite iz izbornika proizvode s visokim udjelom masti i ugljikohidrata - idite na uravnoteženu prehranu;
• Smanjite indeks kolesterola u krvi;
• Kod pretilosti je hitno potrebno prilagoditi volumen i tjelesnu težinu;
• Stalno pratite indeks tlaka u arterijama - kako bi spriječili porast krvnog tlaka viši od 140/90 mm. Hg. v.;
• Kontinuirano praćenje glukoze u krvi;
• Vježba bi trebala biti prisutna svakodnevno;
• Prilagodite tijelo aktivnom odmoru;
• Pješačenje na svježem zraku je poželjno u večernjim satima.

Hrana koju treba isključiti

U razdoblju prehrane s aterosklerozom donjih ekstremiteta, kategorički nije dopušteno koristiti izbornik sljedećih naziva proizvoda:

• Ulje životinjskog podrijetla - kremasto;
• Visok kolesterolski proizvod je mast;
• Proizvod koji uključuje trans masti - margarin;
• Masno crveno meso - osobito svinjetina i janjetina;
• kobasica;
• Mesne paštete i od iznutrica;
• Mliječna hrana s visokim postotkom masti;
• Prženi krumpir;
• slastice; sladoled, kolači, proizvodi od maslaca;
• Umaci na bazi maslaca - majoneza.

Terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta u kasnijim fazama razvoja arterijskih lezija uključuje tri metode liječenja:

• Metoda konzervativne terapije;
• Endovaskularna tehnika (minimalno invazivna metoda);
• Metoda kirurške operacije u arteriji.

Konzervativna metoda terapije

Metoda konzervativne terapije koristi se u početnom stadiju razvoja bolesti ili se koristi za liječenje kompliciranog oblika povezanih bolesti.

Ova metoda uključuje: terapiju lijekovima, fizioterapiju, kao i pneumopresoterapiju, terapeutski oblik tjelesnog odgoja i strogo dozirano hodanje na određenim udaljenostima.

Lijek može djelomično obnoviti dotok krvi u arterije, jer ne postoji lijek za potpuni lijek za aterosklerozu. Nije moguće izliječiti začepljenu arteriju s aterosklerotskim plakom s lijekovima.

Terapija lijekovima uključuje smanjenje simptoma bolesti, kao i zaustavljanje pojave rasta novih plakova i sprečavanje napredovanja ateroskleroze u druge arterije.

Također, terapija je usmjerena na održavanje protoka krvi u malim arterijama i kapilarama, za normalizaciju dotoka krvi u te žile.

Da bi se eliminirali spazmodični napadi, koriste se antispazmodici, kao i razrjeđivači krvi, koji će spriječiti zadebljanje biološke tekućine, što može dovesti do tromboze arterija.

Ovi lijekovi su propisani terapijski tečajevi, a neki lijekovi moraju se uzeti za život.

Pneumopresoterapija je instrumentalna masaža mišićnog tkiva udova. Ova se tehnika provodi tako da se zrak uvuče u manšete koje se stavljaju na određene dijelove tijela.

Masaža se događa zbog izmjene visokog tlaka u manžeti s niskim tlakom, što omogućuje perifernim arterijama podizanje tona. Takva stimulacija arterija povećava protok krvi kroz male žile.

Lijekovi koji se koriste u terapiji

• Antiplatelet-Aspirin;
• Za fizičku aktivnost - Cilostazol;
• Antitrombotici;
• Antikoagulant - Heparin;
• Antispazmodik - drotaverin;
• Masti za aterosklerozu - Oflokain, Levomekol;
• Poboljšati opskrbu krvi - Zincteral;
• U slučaju ateroskleroze, lijekovi za širenje krvnih žila - Vazonit, Trental.

Vitaminski kompleksi također se koriste u terapiji.

Endovaskularna tehnika

Endovaskularne tehnike u liječenju patologije ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuju načine kako eliminirati razaranje krvnih arterija, kao što su:

• Tehnika stentiranja;
• Dilatacija balonom (širenje zahvaćene arterije pomoću balona koji se nalazi na kraju tankog katetera);
• Angioplastika (metoda otvaranja zahvaćene arterije).

Tehnika stentinga je najčešće korištena metoda i provodi se kroz punkciju arterije (aneurizmektomija) bedra, a stalak se ubacuje kroz femoralnu žilu do mjesta uništenja aorte. Kada štand stigne na mjesto defekta, on otvara i jača zid zahvaćenog dijela arterije iznutra i time sprječava njegovo pucanje.

Ova operacija nije tako traumatična kao otvorena aortalna kirurgija, ali je za stenting neophodna specijalizirana oprema i visokokvalitetni vaskularni kirurzi.

Metode endovaskularne terapije omogućuju instrumentalnu terapiju s minimalnim ozljedama, što će značajno skratiti razdoblje rehabilitacije.

Kirurški zahvat

Ako su područja blokirana aterosklerotskim plakovima i arterije na donjim ekstremitetima duga, primjenjuje se operativna intervencija u arteriji:

• Operacija otvorene arterije je kirurška intervencija u posudi, kada je umetnuta umjetna strana arterije umjesto deformirane, protetička tehnika;
• Tehnika zatvaranja aorte - izrezan je zahvaćeni dio arterije i zašivene guste stijenke krvnih žila;
• Metoda manevriranja je metoda opskrbe krvi u arteriju kruženjem zahvaćenog područja šantom (umjetna vena);
• Trombendarterektomija je metoda čišćenja zahvaćenog područja od aterosklerotskog plaka.

Operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile

Kirurške metode se koriste zajedno ili pojedinačno. To ovisi o stupnju arterijske lezije i stanju arterija pacijenta. Ako se na nozi pojavi aterosklerotični ulkus, tada se izvodi operacija kako bi se uklonilo ovo područje.

Ako je područje ulkusa veliko, tada se patologija može obnoviti zamjenom zahvaćenog područja poklopcem zdravog tkiva.

U četvrtoj fazi tijeka bolesti, kada se već razvila gangrena u području nogu, jedini način izlaska iz liječenja za spašavanje života pacijenta je amputacija udova iznad zahvaćenog područja.

prevencija

Preventivne mjere ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuju popis mjera za poboljšanje zdravlja:

• Držite se pojedinačne prehrane;
• Isključiti iz menija namirnice koje povećavaju kolesterol u krvi;
• Zdrav život;
• Nemojte piti alkohol;
• Prestanite pušiti;
• Tjelesna aktivnost ne smije prelaziti resurs tijela;
• Bavite se sportom;
• Dobar i pravovremen san;
• Vježbajte aktivnosti na otvorenom;
• Šetnja svježim zrakom;
• Prevencija bolesti srca;
• Pravovremeni preventivni pregled tijela.

Predviđanje života

Samo uz pravovremenu dijagnostičku studiju ateroskleroze u početnoj fazi i liječenje ove patologije daju povoljna predviđanja za život.

Stoga je potrebno godišnje proći profilaktičke preglede, što će omogućiti liječenje bolesti lijekovima i spašavanje donjih udova i života.

Pilule za aterosklerozu donjih ekstremiteta

Tablete za aterosklerozu donjih ekstremiteta

08 Aug 2014, 08:47, autor: admin

Najčešća patologija je ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta, koju karakteriziraju simptomi smanjene cirkulacije protoka krvi kroz periferne žile s pojavom narušavanja tkivnog trofizma i različitih vidljivih promjena.

Prerano otkrivanje bolesti uklonit će rizik od gangrene

Dijagnoza bolesti trebala bi biti pravodobna, jer u nedostatku terapije postoji rizik od razvoja gangrene nakon čega slijedi amputacija udova. Vidljivi simptomi vaskularnih lezija kod ateroskleroze javljaju se kada je lumen arterija izgubio više od 50% površine. Najčešće su zahvaćene velike arterije u prsnoj i trbušnoj šupljini, što dovodi do promjena u femoralnoj i poplitealnoj arteriji i tibijalnoj arteriji.

Kako se manifestira bolest?

Simptomi promjena u radu donjih ekstremiteta kod ateroskleroze mogu se sumnjati s pojavom intermitentne klaudikacije. Neposredni pristup vaskularnom kirurgu zahtijeva situaciju u kojoj pacijent ima jake bolove u mišićima tele, u mišićima kuka i bedara. Uz malu stanicu i prekid, bol se spušta, osoba može nastaviti putem, ali uskoro, kada se pokret nastavi, bolni osjećaji se ponovno vraćaju i postaju nepodnošljivi. Ako se ne liječi, nesterozna ateroskleroza postupno postaje stenotična (potpuna blokada), poremećena je trofija tkiva, javljaju se ulceracije, edemi i gangrene.

Budući da čak i uz potpunu blokadu velike posude, krv nastavlja protjecati kroz grane kolaterala, klinički simptomi ateroskleroze mogu biti zamagljeni. Pacijent u ranim fazama ateroskleroze osjeća samo hladnoću u nogama, grčeve u potkoljeničnim mišićima, brz umor pri hodanju i obamrlost prstiju. U pravilu ove znakove pripisuje dugom boravku u uspravnom položaju, neudobnim cipelama i hladnoj sezoni.

Za debi bolesti i porazu arterija nogu karakterizira promjena boje kože, postaju blijede, plavkaste. Dijagnostička tehnika (procjena anemizacije tkiva):

• pacijent u "ležećem" položaju podiže noge, bez savijanja koljena, za 45 stupnjeva. Kada su zglobovi skočnog zgloba savijeni, brzina kojom se pojavljuje osjećaj umora, pojava bljedila na stopalima, ukazuje na stupanj arterijske lezije i razvoj anemije.

Duhan je jedan od glavnih motivatora ateroskleroze

Kod ateroskleroze nogu, jedan ud je češće zahvaćen. Pacijent, kad se kreće, iznenada osjeća da jedna noga postaje nepodnošljivo teška, postoje bolovi, hromost, izgubljena je sposobnost kretanja. Tek nakon zaustavljanja i mirovanja krutost i grč nestaje, ali se opet vraća nakon ponavljanja tereta. Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta također se može pojaviti zbog spazma arterija, što se opaža kod pušača. Vrlo često, uklanjanje ovisnosti dovodi do uklanjanja bolnog stanja u donjim ekstremitetima i simptoma ateroskleroze. Treba napomenuti da je liječenje pacijenta koji nastavlja pušiti gotovo bez rezultata.

Ateroskleroza nogu nalikuje angini pektoris i naziva se povremena klaudikacija srca. Osoba koja se želi riješiti neugodnih problema treba nositi odjeću prikladnu za vrijeme, treba biti dobro izolirana zimi, a kada hoda, nemojte napraviti iznenadne brze kretnje, postupno povećavajući tempo.

Za bolest je karakteristično:

1. povremena klaudikacija;
2. nedostatak pulsa. Palpacija u poplitealnoj jami, na gležnju i bedru nije opipljiva;
3. trofičke pojave. Manifestira se u obliku gubitka kose na nogama, laminacije nokatne ploče, pojave čireva na prstima i petama;
4. bolovi koji se povećavaju pri hodu. Postupno, „bezbolni“ način postaje kraći, u posljednjem stadiju bol se pojavljuje u mirovanju;
5. cijanoza kože. Postupno zamjenjuje lupus s manifestacijama trofičkih ulkusa i gangrene.

Što je otkriveno tijekom inspekcije

Diferencijalna dijagnoza u aterosklerozi nogu ima važno značenje za propisivanje tijeka liječenja. Dakle, bolest se razlikuje od: obliteranata tromboangiitisa, endarteritisa, Raynaudovog sindroma, Monkebergove skleroze i neuritisa bedrenog živca.

U dijagnostici ateroskleroze utvrdite moguće uzroke pojave bolesti i položite sljedeće preglede:

• konzultacija vaskularnog kirurga;
• MSCT angiografija i MR angiografija;
• mjerenje krvnog tlaka uz izračunavanje gležanj-brahijalnog indeksa;
• određivanje pulsiranja arterija ekstremiteta;
• periferna arteriografija;
• uzdg (duplex skeniranje) perifernih arterija.

Zaključno, kada se uzme u obzir ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, kolika je pulsacija ispod mjesta okluzije (odsutna, oslabljena), na stenotičnim arterijama čuje se sistolički šum;

Ne zanemarite godišnje preglede unutarnjih organa i krvnih žila

Uz uzdg i DS postavite propusnost krvnih žila, razinu okluzije, stupanj opskrbe krvi nogama. Periferna angiografija u aterosklerozi nogu omogućuje vam određivanje duljine vaskularne patologije u aterosklerozi, stupnju blokade i stenoze, prirodu razvoja “zaobilaznih puteva” (kolaterali), stanje distalnog arterijskog sloja.

Tomografski pregled u vaskularnom modusu (MSCT ili MR-angiografija) potvrđuje rezultate rendgenske kontrastne angiografije.

Terapija bolesti

Prije propisivanja liječenja, povišena je anamneza pacijenta. Važno je uzeti u obzir sve anamnestičke podatke koji su doveli do komplikacija ateroskleroze. Ciljani smjer:

1. smanjenje boli koja se javlja s povremenom klaudikacijom;
2. povećava toleranciju (toleranciju) na tjelesnu aktivnost u aterosklerozi. Postiže se povećanjem prijeđene udaljenosti prije prvih znakova povremene klaudikacije;
3. sprečavanje razvoja kritične arterijske okluzije (blokade). Prevencija ulceracije, gangrene u nogama i sprječavanje amputacije;
4. sprečavanje moždanog udara i infarkta miokarda.

Liječenje lijekovima, normaliziranje kolesterola i sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti:

• sekvestranti žučnih kiselina: kolestiramin (kvantalan, questran), kolestipol (kolestid). Primijenjeno u početnom razdoblju bolesti, kada ateroskleroza u donjim ekstremitetima još nije otišla predaleko, kao preventivna mjera;
• statini. Lovastatin (choletar, mevacor), simvastatin, pravastatin (lipostat). Dodjeljivati ​​visoke razine kolesterola u krvi i s IBS;
• fibrati (klofibrat, bezafibrat). Dodijelite niže trigliceride u krvi, s dijabetesom. Kontraindiciran u povredama jetre;
• nikotinska kiselina i njezini derivati. Njihova upotreba nužno je vrlo učinkovita u bilo kojoj fazi ateroskleroze koja se razvila u donjim ekstremitetima. No, ova skupina lijekova je kontraindicirana u poremećajima jetre, peptički ulkus, giht, inzulin-ovisan dijabetes mellitus.

Lokalna terapija

Masaža kombinirani mast Sophora lijek pomoći riješiti čireva i rana

Kao lokalni lijek za aterosklerozu stopala propisana je Sophora mast koja je pogodna za lezije na koži u aterosklerozi, ranama i čirevima u donjim (i gornjim) udovima. Japanska infuzija Sophora propisana je za vaskularne bolesti (ateroskleroza, povišeni krvni tlak, srčani problemi) i za prevenciju krvarenja. Sophora mast se preporučuje za masažu i trljanje za aterosklerozu, 2-3 puta dnevno. Nanesite tanki sloj masti na područje zahvaćene kože.

Principi terapije

Tretirati aterosklerozu je potrebno u kompleksu, utječući na sve dijelove patogeneze. Važan aspekt je promjena načina života, uključujući prehranu. Ispravno odabrana prehrana može smanjiti unos tvari koje povećavaju količinu kolesterola u krvi. Promjena načina života također je u provedbi posebnog tijeka vježbanja, odbijanja loših navika (pušenje, alkohol) i, ako je potrebno, promjena zanimanja ako se ateroskleroza u donjim ekstremitetima razvila kao posljedica hipodinamike.

Što jesti

Terapija lijekovima provodi se kao pomoćna, ali glavni tretman treba biti dijeta koja se mora slijediti godinama za aterosklerozu. U slučaju ateroskleroze u donjim ekstremitetima potrebno je ograničiti i isključiti mnoge namirnice, osobito one bogate životinjskim mastima (jaje, maslac, kiselo vrhnje, sir). Povećajte hranu koja sadrži vlakna (povrće, voće), sprječavaju zatvor i uklanjaju kolesterol iz tijela. Kada je prekomjerna tjelesna težina, dijetetičar propisuje sub-kaloričnu dijetu (1800-2000 kcalut) koja se pokazuje u aterosklerozi s ograničenjem soli, životinjskim mastima i šećerom.

Posebnu pozornost treba posvetiti kupusu koji sadrži vit.C, mineralnim tvarima i, prije svega, uklanjanju kolesterola iz tijela tijekom ateroskleroze. Preporučljivo je koristiti najmanje 100 grama kupusa u kiselom i svježem obliku, uz dodatak bobičastog voća (krastavac, crni šaran, borovnice, suhe marelice), kao i luk, češnjak.

Prejedanje i pretilost (hiperkolesterolemija) dovode do promjena u donjim ekstremitetima kod ateroskleroze, lipoproteini niske gustoće počinju se nakupljati u krvi, što dovodi do pogoršanja i brzog napredovanja ateroskleroze. To se objašnjava činjenicom da „debeli“ konzumiraju kisik za bilo koji mišićni rad 2-3 puta više od obične osobe, duljina kapilarne mreže je veća, a sve to uzrokuje rad krvnih žila i srca u „hitnom“ načinu rada.

Recepti "bake"

Dobra prevencija i čišćenje krvnih žila postiže se aterosklerozom metodama “bake”. Tradicionalna medicina nudi sljedeće proizvode:

1. češnjak je najmoćniji alat za čišćenje posuda. 50 g kašastog češnjaka ulijte 200 ml dobre votke, stavite 7 dana na tamno mjesto, povremeno protresite. Uzmite 10 kapi 3 doze u jednoj čajnoj žličici vode, bez obzira na obrok. Tečaj se ponavlja nakon 2 mjeseca;
2. voće gloga, jagode, list maline. Uzmi 2 žlice. Smjesa se miješa i miješa 30 minuta u vodenoj kupelji u 0,5 1 vode. Za pola šalice juhe da se 3-4 rsut 30 minuta prije obroka za 3 mjeseca;
3. jednake dijelove plodova komorača, cvijeća kestena, matičnjaka, djetelina ljekovitog bilja, adonis mix, uzeti 1 tbsp. i inzistirati 3 sata u termosu od 200 grama kipuće vode. Pijte gotovu infuziju treće čaše 30 minuta nakon obroka za mjesec dana, prekidajte tjedan dana, a zatim ponovno ponovite tečaj.

U kombinaciji s tradicionalnom medicinom, folk lijekovi mogu zaustaviti pa čak i izliječiti aterosklerozu u početnoj fazi. Pijavice ateroskleroze "idu" kao pomoćno liječenje. Supstanca hirudin, koju ubrizgava pijavica u krv, razrjeđuje protok krvi, anestezira i djeluje protuupalno. Na samom početku ateroskleroze u području donjih ekstremiteta, pijavice imaju dobar učinak na tijelo, normaliziraju protok krvi i doprinose zasićenju tkiva i organa kisikom. No, najbolje od svega s pijavicama ateroskleroze smanjuje krvni tlak zbog smanjenja cirkulacije krvi u tijelu.

Fizički učinci

Mirna i nesretna gimnastika ujutro smanjuje mogućnost ateroskleroze

Pokazalo se da vježbe i masaža za aterosklerozu u nogama normaliziraju protok krvi u perifernim krvnim žilama. Terapeutska masaža (gnječenje) velikih mišića dovodi do toga da mehanizmi miogene stimulacije počinju djelovati u tijelu, formiraju se biokanestimulanti koji potiču resorpciju ožiljaka tijekom ateroskleroze i regeneracije stanica (oporavak).

Gimnastika s aterosklerozom izvodi se mirnim tempom i uključuje vježbe letenja za srednje i velike mišićne skupine s velikom amplitudom pokreta. I gimnastika i masaža počinju s malim opterećenjem u prvim danima.

kirurgija

Kada lijekovi za aterosklerozu prestanu pomagati i postoji rizik od gubitka donjih ekstremiteta, moramo primijeniti operativne metode liječenja:

1. balonska angioplastika;
2. ranžiranje, protetika;
3. endarterektomija, stentiranje.

Ateroskleroza se približava starosti. Zato bi osoba trebala pomoći sebi - kako bi ga spriječio, trebao bi pokušati izbjeći stres, nered i pravilno kombinirati režime spavanja, rada i odmora. U slučaju ateroskleroze, važno je biti na otvorenom malo više u pokretu, jer kisik daje dobro raspoloženje, "spaljivanje" masti i sprječava taloženje kolesterola u krvnim žilama.

aktovegin

Actovegin (Actovegin) je sredstvo za regeneraciju, lijek oslobođen iz hemoderivata proteina (deproteinizirani ekstrakt), s peptidima niske molekulske mase i derivatima nukleinskih kiselina.

Actovegin je dostupan u obliku tableta (dražeja) za oralnu primjenu, gela, kreme i masti za vanjsku primjenu, injekcijske otopine u ampulama, otopine za infuziju i gela za oči.

Hemoderivirana iz krvi mladih teladi sastoji se isključivo od fizioloških komponenti, organskih tvari:

• peptidi,
• aminokiseline
• nukleozida,
• masne kiseline
• oligosaharidi
• makronutrijenti
• elementi u tragovima.

Actovegin je neuroprotektor i endotelioprotektor sa snažnim metaboličkim učinkom koji poboljšava trofizam tkiva i mikrocirkulaciju. Lijek se koristi u liječenju neuroloških i kirurških bolesti, njihovih komplikacija. Actovegin štiti organe i tkiva u tijelu od oštećenja nedovoljnim prokrvljenjem, ima antiishemijski učinak, aktivira energetske procese na staničnoj razini, osigurava potreban unos glukoze i kisika, povećava dotok krvi.

Stimulirajući potrošnju kisika od strane stanica (što dovodi do stabilizacije plazmatskih membrana stanica tijekom ishemije i smanjenja stvaranja laktata), Actovegin ima antihipoksični učinak, koji se očituje 30 minuta nakon parenteralne primjene, dosežući maksimum nakon 2-6 sati.

Parenteralna primjena lijekova je metoda davanja lijekova u tijelo u kojem oni zaobilaze gastrointestinalni trakt. Parenteralna primjena lijeka provodi se primjenom injekcija (Actovegin injekcije u ampule) i infuzijske terapije (intravenska injekcija otopine za Actovegin infuzije).

Actovegin ima antihipoksičan, antioksidant, učinak ozdravljenja rana, stimulira procese funkcionalnog metabolizma (metabolizam u tijelu) i anabolizam (apsorpcija tvari u tijelu). Lijek poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama nogu, započinje proces regeneracije tkiva kada boluje od hrane: s venskim lezijama (kronična venska insuficijencija, tromboflebitis, proširene vene).

Actovegin povećava koncentraciju fosfokreatina, adenozin difosfata, adenozin trifosfata, aminokiselina - gama-aminobutirne kiseline, aspartata, glutamata.

Actovegin se koristi za bolesti srca i krvnih žila, lezije središnjeg živčanog sustava, za ozljede, čireve. Raznovrsnost alata posljedica je činjenice da Actovegin povećava transport glukoze i kisika u stanice organa, povećavajući njihove energetske resurse, povećavajući njihove funkcionalne sposobnosti i preživljavanje u uvjetima kada je nedovoljna opskrba kisikom i stanice ne mogu u potpunosti funkcionirati. Promicanjem aktivnog protoka glukoze u stanice, Actovegin pokazuje učinak sličan inzulinu. Alat je važna komponenta u liječenju bolesnika sa šećernom bolešću, uključujući liječenje dijabetičke polineuropatije (DPN).

Dijabetička polineuropatija je lezija ljudskog živčanog sustava, razvija se kod osoba oboljelih od dijabetesa zbog stabilnog povećanja šećera (glukoze) u krvi (hiperglikemija). Najznačajniji mehanizmi za razvoj DPN-a su ishemija i metabolički poremećaji u živcu.

Primjena Actovegina smanjuje simptom DPN-a u obliku parestezije (osjećaj pečenja, trnci, puzanje, obamrlost u donjim ekstremitetima).

Prihvaćanje Actovegina pomaže u smanjenju poremećaja osjetljivosti, poboljšanju mentalnog zdravlja pacijenta.

Trajanje liječenja Actoveginom određuje liječnik pojedinačno prema simptomima i težini bolesti.

Anatomska i terapijska kemijska klasifikacija (ATC)

Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija (anatomsko-terapijsko-kemijska, ATC) je međunarodni klasifikacijski sustav. Glavna svrha ATC-a je pružiti statističke podatke o konzumiranju droga.

Prema ATC-u, lijekovi Actovegin, ovisno o obliku puštanja, spadaju u sljedeće skupine:

• Tablete (pilule), otopina za infuziju, otopina za injekcije u ampulama - B06AB Ostali proizvodi od krvi;
• Gel, krema i mast za vanjsku uporabu - D11AX Pripravci za liječenje kožnih bolesti, ostali;
• Očni gel - S01X Ostali lijekovi za liječenje očnih bolesti (u trenutku kada kod nije dodijeljen).

Farmakološka skupina

Actovegin, lijek koji aktivira metabolizam u tkivima, poboljšava trofizam i potiče proces regeneracije, pripada sljedećim farmakološkim skupinama, ovisno o obliku oslobađanja.

Actovegin tablete, infuzijska otopina i injekcijska otopina u ampulama:

• Antihipoksanti i antioksidansi;
• Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije;
• Regeneranti i popravci.

Actovegin gel, krema i mast za vanjsku uporabu:

• Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije;
• Regeneranti i popravci.

Na molekularnoj razini, Actovegin pomaže u povećanju potrošnje i korištenja kisika (povećava otpornost na hipoksiju), povećava energetski metabolizam i potrošnju glukoze.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) standardni je alat za procjenu u području zdravstvenog upravljanja, medicine, epidemiologije, kao i analize općeg zdravlja stanovništva. Prema ICD-10, lijek Actovegin, ovisno o obliku, može se koristiti u sljedećim bolestima i uvjetima.

Actovegin obložene tablete:

• F03 Neodređena demencija;
• I67.9 Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana;
• I73 Ostale periferne vaskularne bolesti;
• I73.9 Bolest perifernih žila, nespecificirana;
• I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje;
• I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacije;
• L98.4.2 * Trofični kožni ulkus;
• S06 Intrakranijalna ozljeda.

Actovegin gel, krema i mast za vanjsku uporabu:

• L58 Radijacijski dermatitis;
• Ostale atrofične promjene na koži;
• L98.4 Kronični kožni čir, drugdje nespomenuto;
• L98.4.2 * Trofični kožni ulkus;
• T14.0 Površinske povrede nespecificirane regije tijela;
• T14.1 Otvorena rana u neodređenoj regiji tijela;
• T30 Toplinske i kemijske opekline na neodređenom mjestu;
• Z100 * KLASA XXII Kirurška vježba.

Infuzijska otopina i injekcijska otopina u ampulama Actovegin:

• I63 Cerebralni infarkt;
• I25.2 Infarkt miokarda;
• I67.9 Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana;
• I69 Posljedice cerebrovaskularnih bolesti;
• I73.9 Bolest perifernih žila, nespecificirana;
• I79.2 Periferna angiopatija u bolestima klasificiranim drugdje;
• I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna);
• I99 Ostali i nespecificirani poremećaji cirkulacije;
• L58 Radijacijski dermatitis;
• L89 Dekobitalni čir (traumatski ulkus, dekubitus);
• L98.4.2 * Trofični kožni ulkus;
• S06 Intrakranijalna ozljeda;
• T14.1 Otvorena rana u neodređenoj regiji tijela;
• T30 Toplinske i kemijske opekline na neodređenom mjestu;
• T79.3 Posttraumatska infekcija rana, drugdje nespomenuta.

Pojam "specificirana" bolest (stanje) koristi se u slučajevima kada liječnik ima kompletan paket medicinskih dokumenata koji omogućuju najobjektivniju procjenu razvoja bolesti (stanja). U situaciji kada nedostaje ovaj skup dokumenata, a prema stanju unutarnjih organa, tijek bolesti se ne može odrediti, postavlja se dijagnoza "neodređeno".

Sastav Actovegin

Kao aktivna tvar prisutna je deproteinizirana hemoderivat krvi teladi dobivena dijalizom i ultrafiltracijom (spojevi molekulske mase manje od 5.000 daltona) koji sadrže isključivo fiziološke tvari.

Sadržaj aktivne tvari u pripravku (u smislu suhe mase deproteiniziranog hemoderivata krvi teladi):

• 1 tableta (draže) sadrži 200 mg;
• 1 gram gela za lokalnu primjenu sadrži 8 mg;
• 1 gram kreme za vanjsku uporabu sadrži 2 mg;
• 1 gram topikalne masti sadrži 2 mg;
• 1 ml otopine za injekciju sadrži 40 mg;
• 1 ml otopine za infuziju sadrži 4 mg (u 10% otopini) ili 8 mg (u 20% otopini);
• 1 gram gela za oči sadrži 8 mg.

Pomoćne tvari u sastavu Actovegin tableta su:

Kao dio školjkastih tableta Actovegin dodatno prisutan:

• gorski glikolni vosak;
• guma arabika (guma akacije);
• dietil ftalat;
• boja kvinolin žuti lak aluminij;
• makrogol 6000;
• titanov oksid (IV) (titanov dioksid);
• povidon K30;
• sukroza;
• talk;
• hipromelozni ftalat.

Benzalkonijev klorid 0,2 mg na 1 gram lijeka dodatno je prisutan u kremi za vanjsku uporabu.

Pomoćne tvari u sastavu infuzijske otopine Actovegin i lijek u obliku ampula s otopinom za injekciju su natrijev klorid i voda za injekcije. Otopina za infuziju u otopini dekstroze dodatno sadrži dekstrozu.

Oblik ispuštanja i doza Actovegina

Lijek Actovegin dostupan je u obliku tableta (dražeja), gela, kreme, masti, ampula za injekcije, otopine za infuziju, gelova za oči.

Actovegin tablete (obložene tablete) obložene:

• pilule u bočici od 200 mg, br. 10;
• tablete u bočici od 200 mg, br. 30;
• pilule u bočici 200 mg, № 50;
• Tablete u bočici od 200 mg, № 100.

Pakiranje tableta (tableta) Actovegin uključuje:

• tamna staklena bočica (bočica) s vijčanim grlom, zapečaćena aluminijskom kapicom s kontrolom prvog otvaranja, koja sadrži okrugle sjajne bikonveksne tablete obložene zelenkasto-žutom ljuskom;
• upute za medicinsku uporabu;
• hrpu kartona s prozirnom zaštitnom naljepnicom zalijepljenom s holografskim natpisima i kontrolom prvog otvaranja.

Actovegin gel za vanjsku uporabu:

• gel u tubi 20%, 20 grama;
• gel u tubi od 20%, 30 grama;
• gel u tubi 20%, 50 grama;
• gel u tubi od 20%, 100 grama.

Gel pakiranje Actovegin uključuje:

• aluminijsku cijev koja sadrži gel;
• upute za medicinsku uporabu;
• kutija od kartona.

Actovegin krema za vanjsku uporabu:

• krema u tubi 5%, 20 grama;
• krema u tubi 5%, 30 grama;
• krema u tubi 5%, 50 grama;
• krema u tubi 5%, 100 grama.

Pakiranje Actovegin uključuje:

• aluminijska cijev koja sadrži kremu konstantne bijele boje, bez okusa i mirisa;
• upute za medicinsku uporabu;
• kutija od kartona.

Actovegin mast za vanjsku uporabu:

• mast u tubi 5%, 20 grama;
• mast u tubi 5%, 30 grama;
• mast u tubi 5%, 50 grama;
• mast u tubi 5%, 100 grama.

Pakiranje masti Actovegin uključuje:

• aluminijsku cijev koja sadrži trajnu mast bijele boje bez okusa i mirisa;
• upute za medicinsku uporabu;
• kutija od kartona.

Actovegin injekcijska otopina u ampulama (snimci):

• injekcija 80 mg (40 mg / ml, ampula od 2 ml);
• injekcija 200 mg (40 mg / ml, 5 ml ampule);
• 400 mg injekcijska otopina (40 mg / ml, 10 ml ampula).

Ambalažne bočice Actovegin uključuje:

• bezbojna staklena ampula (tip I prema Europskoj farmakopeji) s prozirnom, žućkastom, praktično bez čestica otopinom, s točkom loma, u ambalaži polietilenske konturne ćelije. Dostupan s ampulnim nožem;
• upute za medicinsku uporabu;
• pakiranje od kartona c s prozirnom zaštitnom naljepnicom zalijepljenom s holografskim natpisima i kontrolom prvog otvaranja.

Actovegin otopina za infuzije:

• otopina za infuziju u otopini natrijevog klorida od 0,9% 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml);
• otopina za infuziju u otopini natrijevog klorida od 0,9% 2000 mg (8 mg / ml, 250 ml);
• otopina za infuziju u otopini dekstroze 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml).

Pakiranje otopine za infuzije Actovegin uključuje:

• bocu prozirnog stakla (tip II prema Europskoj farmakopeji) s bistrom, bezbojnom do blago žutom otopinom, zapečaćenom čepom i aluminijskom kapicom pod uhodavanjem, zatvorenom s poklopcem na vrhu, čime se osigurava kontrola prvog otvaranja;
• upute za medicinsku uporabu;
• pakiranje od kartona c s prozirnom zaštitnom naljepnicom zalijepljenom s holografskim natpisima i kontrolom prvog otvaranja.

Actovegin gel za oči:

• gel za ukapavanje očiju 20%, 5 grama.

Pakiranje gelova za oči Actovegin uključuje:

• aluminijsku cijev koja sadrži gel za oči;
• upute za medicinsku uporabu;
• kutija od kartona.

U ovom trenutku, gel za oči Actovegin u Rusiji nije isporučen.

Najčešći oblici oslobađanja i doziranja Actovegina u ljekarnama:

• Tablete Actovegin broj 50;
• Actovegin u ampulama od 80 mg (40 mg / ml, ampula 2 ml);
• Mast Actovegin 5%, 20 grama;
• Gel Actovegin 20%, 20 grama.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje Actovegina je metaboličko, što se sastoji u ubrzanju na molekularnoj razini procesa korištenja kisika i glukoze, čime se povećava otpornost na hipoksiju. Actovegin ima učinak zacjeljivanja rana, jača energetsko stanje stanice, pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u tkivima.

Indikacije za uporabu Actovegin

Prijem Actovegina je indiciran za primjenu kod sljedećih bolesti i stanja:

• s metaboličkim i vaskularnih bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava (na ishemijskom (cerebrovaskularnog inzulta s oštećenjem moždanog tkiva) i hemoragijski (netraumatske intracerebralno krvarenje), moždani udar, sindrom cerebralne insuficijencije, encefalopatiju (neupalnih bolesti mozga), traumatske ozljede mozga) ;
• za zacjeljivanje rana, čireva raznih etiologija;
• u slučaju pojave trofičkih poremećaja (rane pod pritiskom, nekroza (nekroza) mekih tkiva, koja je rezultat stalnog tlaka, praćenog lokalnim cirkulacijskim poremećajima i živčanom trofizmom);
• s proširenim venama donjih ekstremiteta (ekspanzija površinskih vena donjih ekstremiteta, popraćena otkazom ventila i smanjenim protokom krvi);
• kemijske, solarne i toplinske opekline, poremećaji u procesu zacjeljivanja rana);
• za prevenciju i liječenje zračenja ozljeda kože i sluznice tijekom terapije zračenjem;
• s perifernim (arterijskim i venskim) vaskularnim poremećajima, njihovim posljedicama (trofički ulkusi, angiopatija (vazopatija).

Otopina za injiciranje Actovegina u ampulama i otopini za infuziju u otopini natrijevog klorida dodatno je indicirana za dijabetičku polineuropatiju.

Actovegin oftalmički gel je indiciran za lezije i bolesti oka:

• u slučaju oštećenja (opeklina s alkalijama, kiselinom) rožnice (rožnice) i bjeloočnice (proteinske ljuske);
• s čirevima raznih etiologija rožnice;
• keratitis (upala rožnice), uključujući nakon transplantacije rožnice;
• s abrazijama rožnice kod pacijenata koji koriste kontaktne leće;
• kako bi se spriječile lezije pri odabiru kontaktnih leća u bolesnika s distrofičnim procesima u rožnici.

Kontraindikacije Actovegin

Glavna kontraindikacija za uporabu Actovegina je preosjetljivost na sastojke lijeka.

Ostale kontraindikacije za primanje Actovegina su:

• anurija (bez urina u mokraćni mjehur);
• oligurija (smanjenje količine mokraće koju izlučuju bubrezi);
• dekompenzirano zatajenje srca II i III stupanj;
• plućni edem;
• zadržavanje tekućine u tijelu.

Actovegin treba uzimati oprezno u bolesnika s hiperkolemijom (povišene razine spojeva klora u krvi) i hipernatremijom (povišena koncentracija natrija u plazmi).

Za Actovegin otopinu za infuziju u otopini dekstroze, dodatna kontraindikacija je šećerna bolest - 1 bočica lijeka sadrži 7,75 g dekstroze.

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek treba uzimati s oprezom.

Nuspojave Actovegin

Nuspojave uzimanja Actovegina iznimno su rijetke i uglavnom su posljedica preosjetljivosti na lijek.

Nuspojave Actovegin uključuju moguće alergijske reakcije (ispiranje kože, osip na koži, hipertermija), sve do anafilaktičkog šoka. U takvim situacijama, trebali biste prekinuti liječenje Actoveginom, ako je potrebno, koristiti glukokortikosteroidi i / ili antihistaminici.

U slučaju teških anafilaktičkih reakcija treba provesti hitnu terapiju (primjena nadomjestaka za plazmu, velike doze kateholamina, kortikosteroida).

Kada se koristi gel, mast ili krema, nuspojave su moguće u obliku svrbeža i pečenja u području primjene.

Na početku liječenja Actovegin gelom, nuspojave se mogu pojaviti u obliku pojave lokalnih bolnih osjećaja uzrokovanih povećanjem izlučivanja. Ova nuspojava nije dokaz netrpeljivosti prema lijeku.

Kada se koristi gel za oči, moguće je cijepanje, ubrizgavanje (crvenilo) krvnih žila u bjeloočnicu.

U slučaju nuspojava trebate prestati uzimati Actovegin, obratite se kvalificiranom liječniku specijalistu, liječniku.

Predoziranje Actovegin

Do danas, informacije o predoziranju Actovegin nisu primljene.

Tablete Actovegin (pilule)

Actovegin tablete (pilule) koriste se oralno (oralno) kao potporna terapija za poremećaje metabolizma i cirkulacije mozga, te za kontinuiranu infuzijsku ili injekcijsku terapiju poremećaja cerebralne cirkulacije.

Upute za tablete Actovegin

Čitajući ove upute za uporabu tableta Actovegin ne oslobađa pacijenta iz proučavanja "Upute za medicinsku uporabu tableta (pilula) Actovegina", koje se nalazi u kutiji proizvođača.

Kapi se trebaju uzimati oralno (unutar) prije obroka, bez žvakanja, s malom količinom vode.

U nedostatku drugih preporuka, treba slijediti sljedeći način uzimanja tableta:

• 1-2 kapi tri puta dnevno.

Trajanje liječenja treba biti od 4 do 6 tjedana.

Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon primjene, maksimalna učinkovitost se javlja nakon 3-4 sata: noge postaju teže, bol, trnci i obamrlost donjih ekstremiteta nestaju. Djeca i adolescenti trebaju uzimati jednu tabletu Actovegina jednom dnevno, liječenje traje 28-42 dana.

Učestalost uzimanja Actovegina može varirati ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti, a određuje ju liječnik.

Gel actovegin

Actovegin Gel je mekani oblik viskoznog lijeka s plastičnošću, elastičnošću i pH blizu kože. Gel je ravnomjerno i brzo raspoređen po površini kože bez blokiranja pora.

Actovegin gel se primjenjuje lokalno u sljedećim okolnostima:

• pri predobradi površina rana prije presađivanja;
• poticati regeneraciju tkiva nakon opeklina;
• s čirevima proširenog porijekla, vlažnim čirevima;
• za rane i upale kože i sluznice, opekotine, posjekotine na koži, ogrebotine, ogrebotine;
• za prevenciju i liječenje reakcija iz sluznice i kože uzrokovane izloženosti radioaktivnom zračenju.

Actovegin gel se također koristi za prevenciju i liječenje rana pod tlakom.

Upute za gel Actovegin

Čitajući ove upute za uporabu gela Actovegin ne oslobađa pacijenta od proučavanja "Upute za medicinsku primjenu gela Actovegin", koje se nalazi u kutiji proizvođača.

Kod liječenja otvorenih rana i čireva, Actovegin gel treba nanijeti u tankom sloju na zahvaćena područja 5-6 puta dnevno.

Prilikom prethodnog tretmana za čišćenje ulcerativnih lezija, gel treba nanijeti debelim slojem, pokrivajući Actovegin mast kompresijom, ili gaznim zavojem natopljenim mastom (kako bi se spriječilo lijepljenje na ranu). Preljev treba mijenjati jednom u 24 sata, u tretmanu vrlo vlažnih površina - 3-4 puta dnevno. Daljnje liječenje treba nastaviti s Actoveginom u obliku kreme, potrebno je završiti liječenje Actoveginom u obliku masti.

Za opekotine i ozljede zračenja gel treba nanijeti na kožu u tankom sloju.

U liječenju radijacijskih ozljeda kod pacijenata oboljelih od raka, sredstvo se primjenjuje u obliku aplikacija.

Za prevenciju i liječenje bedoresa Actovegin gel se mora koristiti 3-4 puta dnevno, tijek liječenja je od 3 do 60 dana.

Učestalost primjene gela može varirati ovisno o kliničkoj slici i težini bolesti koju određuje liječnik.

Nakon prvog otvaranja pakiranja, lijek se mora upotrijebiti unutar četiri tjedna.

Krema Actovegin

Actovegin krema se primjenjuje topikalno u sljedećim okolnostima:

• s čirevima proširenog porijekla, vlažnim čirevima;
• za rane i upale kože i sluznice, opekotine, posjekotine na koži, ogrebotine, ogrebotine;
• poticati regeneraciju tkiva nakon opeklina;
• pri predobradi površina rana prije presađivanja;
• za prevenciju i liječenje reakcija iz sluznice i kože uzrokovane izloženosti radioaktivnom zračenju.

Actovegin krema se također koristi za prevenciju i liječenje rana.

Upute za kremu Actovegin

Čitajući ove upute za uporabu kreme Actovegin ne oslobađa pacijenta iz proučavanja "Upute za medicinsku primjenu kreme Actovegin", koja se nalazi u kutiji proizvođača.

Kremu Actovegin treba upotrijebiti za ubrzavanje zacjeljivanja rana, uključujući rane s izlijevanjem (vlažni čirevi).

Alat se koristi u drugoj fazi trostupanjske terapije s Actoveginom nakon nanošenja gela. Krema se nanosi tankim slojem 2-3 puta dnevno.

Da bi se spriječila preležanost, kremu Actovegin treba utrljati u kožu na visokorizičnim područjima.

Kod sprečavanja pojave zračenja, sredstvo treba nanijeti tankim slojem neposredno nakon radioterapije, u intervalima između sesija.

Učestalost primjene kreme Actovegin može varirati ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti, a određuje ga liječnik.

Nakon prvog otvaranja pakiranja, lijek se mora upotrijebiti unutar četiri tjedna.

Mast Actovegin

Mast Actovegin se primjenjuje lokalno u sljedećim okolnostima:

• za rane i upale kože i sluznice, opekotine, posjekotine na koži, ogrebotine, ogrebotine;
• poticati regeneraciju tkiva nakon opeklina;
• s čirevima proširenog porijekla, vlažnim čirevima;
• za prevenciju i liječenje reakcija iz sluznice i kože uzrokovane izloženosti radioaktivnom zračenju;
• pri predobradi površina rana prije presađivanja;

Actovegin mast se također koristi za prevenciju i liječenje rana pod tlakom.

Upute za mast Actovegin

Čitanjem ovih uputa za uporabu Actovegin ne oslobađa pacijenta od proučavanja "Upute za medicinsku uporabu masti Actovegin", koja se nalazi u kutiji proizvođača.

Mast Actovegin treba koristiti s dugotrajnim tretmanom rana i čireva u tri faze kako bi se ubrzala epitelizacija u završnoj fazi (nakon upotrebe gela i kreme). Alat se mora nanijeti u tankom sloju. Kod sprječavanja porođaja, lijek se treba utrljati u kožu na visokorizičnim područjima.

Kod sprečavanja pojave zračenja lezije, Actovegin mast treba nanositi tankim slojem neposredno nakon radioterapije, u intervalima između sesija.

U nedostatku ili nedostatku učinka primjene Actovegina u tri koraka u obliku masti, obratite se liječniku.

Nakon prvog otvaranja pakiranja, lijek se mora upotrijebiti unutar četiri tjedna.

Actovegin u ampulama (snimci)

Otopina za injekciju u ampulama Actovegin u koncentraciji od 40 mg / ml koristi se parenteralno: intraarterijski, intravenski i intramuskularno, može se koristiti u otopini za infuzije. Otopina za injekciju kompatibilna je s izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Injekcijska otopina Actovegin u ampulama ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati ovisno o seriji, karakteristike korištenih sirovina ne utječu štetno na aktivnost lijeka ili njegovu podnošljivost.

Actovegin u ampulama koristi se parenteralno (intravenske injekcije) u sljedećim okolnostima:

• u kršenju cerebralnog metabolizma i cirkulacije (traumatske ozljede mozga, ishemijski moždani udar, sindrom cerebralne insuficijencije);
• s povredama periferne (venske i arterijske) cirkulacije krvi, njihove posljedice u obliku čireva nogu, arterijske angiopatije;
• transplantacija kože;
• s opeklinama, ulceracijom kože;
• s komplikacijama koje proizlaze iz zacjeljivanja rana (preležanina, slabo zarastanje rana);
• kao sredstvo prevencije i liječenja zračenja oštećenja kože, sluznice i živčanog tkiva.

Upute o Actoveginu u ampulama

Čitanje ovih uputa za uporabu Actovegina u ampulama ne oslobađa pacijenta od proučavanja "Upute za medicinsku primjenu otopine za injekcije u ampulama Actovegin", koja se nalazi u kutiji proizvođača.

Uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma, injekcije Actovegina treba u početku primijeniti 10 do 20 ml intravenski ili intraarterijski, zatim 5 ml intravenski ili polako intramuskularno dnevno ili nekoliko puta tjedno.

Upute za uporabu bočica Actovegin s lomom:

• Postavite vrh ampule s točkom prekida gore;
• Lagano lupkanje prstom i protresanje ampule, dopustiti da otopina istječe iz vrha ampule;
• Odvojite vrh ampule na prijelomnoj točki pokretom koji je udaljen od vas.

Kada koristite otopinu za injekciju Actovegina 40 mg / ml kao infuziju, razrijedite 10-50 ml u 200-300 ml 5% otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Brzina infuzije bi trebala biti

U slučaju povrede cerebralnog metabolizma i cirkulacije krvi, ubrizgavanje Actovegina u ampule treba provesti sljedećim redoslijedom:

• početno 10 ml intravenski dnevno tijekom dva tjedna;
• zatim 5-10 ml intravenozno nekoliko puta tjedno tijekom 4 tjedna.

Za ishemijski moždani udar, 20-50 ml Actovegina u ampulama (800-2000 mg lijeka) treba razrijediti u 200-300 ml bazične otopine, uz dnevnu intravensku kapanje tijekom 7 dana. Zatim uzmite 10-20 ml (400–800 mg lijeka) dnevno intravenskim kapanjem (mlazom) 7 dana, nakon čega slijedi prelazak na oblik tablete.

Kada bi arterijska angiopatija trebala biti 20-30 ml (800-1200 mg lijeka) Actovegin u ampulama razrijeđenim u 200 ml otopine baze, intraarterijski ili intravenski dnevno ili nekoliko puta tjedno tijekom četiri tjedna.

Za ulceraciju kože, druge ulceracije, opekotine, injekcije Actovegina treba primijeniti s 10 ml (400 mg lijeka) intravenozno ili 5 ml intramuskularno dnevno ili 3-4 puta tjedno, ovisno o težini lezije, kao dodatak lokalnoj terapija Actovegin.

U slučaju dijabetičke polineuropatije, otopinu od 50 ml (2000 mg pripravka) treba injicirati intravenski dnevno tijekom tri tjedna, nakon čega slijedi prelazak na oblik tablete (2-3 tablete). Tečaj prijema: 3 puta dnevno tijekom 4–5 mjeseci.

U prevenciji i liječenju zračenja oštećenja kože i mukoznih injekcija, 5 ml (200 mg) treba primijeniti intravenski dnevno u razmacima između izloženosti zračenju.

U slučaju zračenja cistitisa uzrokovanog izloženosti zračenju, Actovegin u ampulama treba dnevno primijeniti transuretralno u 10 ml lijeka (400 mg) u kombinaciji s antibakterijskom terapijom. Brzina ubrizgavanja

Nemojte koristiti neprozirnu otopinu ili otopinu koja sadrži strane čestice. Nakon otvaranja bočice (ampule), otopina se ne može pohraniti.

Uz intramuskularne injekcije Actovegin, lijek se primjenjuje polako, ne više od 5 ml. Zbog rizika od anafilaktičke reakcije, preporuča se provesti testnu injekciju (2 ml / m).

Nakon 30-40 minuta nakon primjene alata može se povećati tjelesna temperatura, pojaviti se osip. U takvoj situaciji potrebno je zaustaviti tijek liječenja.

Actovegin otopina za infuziju

10% ili 20% infuzija (sa ili bez glukoze) Actovegin otopina namijenjena je za intravenske ili intraarterijske infuzije. Infuzijska otopina Actovegin ima blago žućkastu nijansu. Intenzitet boje može varirati ovisno o karakteristikama korištenih sirovina, ne utječe negativno na aktivnost lijeka ili njegovu toleranciju.

Actovegin infuzijska otopina se koristi parenteralno u sljedećim okolnostima:

• s povredama periferne (venske i arterijske) cirkulacije krvi, njihove posljedice u obliku čireva nogu, arterijske angiopatije;
• u kršenju cerebralnog metabolizma i cirkulacije (traumatske ozljede mozga, ishemijski moždani udar, sindrom cerebralne insuficijencije);
• s komplikacijama koje proizlaze iz zacjeljivanja rana (preležanina, slabo zarastanje rana);
• s opeklinama, ulceracijom kože;
• transplantacija kože;
• kao sredstvo prevencije i liječenja zračenja oštećenja kože, sluznice i živčanog tkiva.

Upute za otopinu za infuzije Actovegin

Čitanje ovih uputa za uporabu otopine za infuzije Actovegin ne oslobađa pacijenta od proučavanja "Upute za medicinsku primjenu otopine za infuziju Actovegina", koja se nalazi u kartonskoj kutiji proizvođača.

Prije uporabe otopine provjerite cjelovitost boce.

U pravilu, otopina za infuzije Actovegin se primjenjuje u volumenu od 250 ml dnevno, intravenski ili intraarterijski. Brzina infuzije bi trebala biti

2 ml / min. Za postizanje maksimalnog učinka može biti potrebno 10-20 infuzija. Dopušteno je povećanje početne doze od 10% otopine na 500 ml.

Prilikom provođenja infuzije važno je osigurati da otopina ne padne u ekstravaskularno tkivo.

Nije dopušteno dodavati druge lijekove infuzijskoj otopini Actovegina.

Zbog rizika od anafilaktičkih reakcija, preporuča se provesti test prisutnosti preosjetljivosti na lijek prije početka infuzije.

Kod kršenja opskrbe krvi i metabolizma u mozgu doza je:

• U početku, 250-500 ml (1000-2000 mg lijeka) intravenski dnevno tijekom 2 tjedna (s naknadnim prijelazom na oblik tablete);
• Nadalje, 250 ml intravenozno 3-4 puta tjedno (za Actovegin infuzije u otopini dekstroze) od 30 dana.

U slučaju ishemijskog moždanog udara, injekcija otopine Actovegina provodi se na 250-500 ml intravenski dnevno ili nekoliko puta tjedno tijekom 14 dana s naknadnim prijelazom na oblik tablete.

U arterijskoj angiopatiji, potrebno je injektirati 250 ml (1000 mg) intraarterijski i intravenski dnevno ili nekoliko puta tjedno tijekom četiri tjedna s naknadnim prijelazom na oblik tablete (za infuziju u otopini natrijevog klorida);

Za Ulcus cruris (varikozni ulkus potkoljenice), druge ulkuse s usporenim djelovanjem, opekotine, otopinu za infuziju Actovegina, 250 ml (1000 mg lijeka) treba primijeniti intravenski dnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o brzini zacjeljivanja, uz lokalnu terapiju Actoveginom.

Kod dijabetičke polineuropatije, 250 - 500 ml otopine za infuziju u otopini natrijevog klorida treba intravenski intravenozno dati tri tjedna s naknadnim prijenosom na oblik tablete (2-3 tablete tri puta dnevno tijekom 4-5 mjeseci).

U prevenciji i liječenju zračenja lezija kože i sluznice, primjena se provodi u 250 ml (1000 mg lijeka) intravenozno jedan dan prije početka, dnevno tijekom terapije zračenjem, dva tjedna nakon završetka, nakon čega slijedi prelazak na oblik tablete. Brzina ubrizgavanja

Kod ponovne primjene otopine za infuziju Actovegina potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita u krvnoj plazmi.

Nemojte koristiti neprozirnu otopinu ili otopinu koja sadrži strane čestice.

Učestalost, doza, način primjene otopine može varirati ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti, a određuje ga liječnik.

Gel za oči Actovegin

Actovegin gel za oči primjenjuje se lokalno za ozljede rožnice:

• opekline;
• upale različitog podrijetla;
• transplantacija rožnice u preoperativnom i postoperativnom razdoblju;
• kod bolesnika s oštećenjem epitela rožnice zbog nošenja kontaktnih leća.

Gel za oči Actovegin se koristi u profilaktičkom izboru kontaktnih leća u bolesnika s oštećenim trofizmom rožnice (atrofični i distrofični procesi), s atrofičnom upalom rožnice koja je povezana s dobi.

Upute za gel za oči Actovegin

Čitanje ovih uputstava za gel za oči Actovegin ne oslobađa pacijenta od proučavanja medicinskih uputa za Actovegin gel, koje se nalaze u kutiji proizvođača.

Gel za oči treba nanijeti na zahvaćeno oko 1-3 puta dnevno, 1-2 kapi. Pri korištenju alata može se uočiti povećano izlučivanje lučenja, što uzrokuje nelagodu i bol.

Učestalost i trajanje upotrebe očnog gela mogu varirati ovisno o uzroku i težini bolesti, koju određuje liječnik.

Nakon prvog otvaranja pakiranja, lijek se mora upotrijebiti unutar četiri tjedna.

Actovegin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, Actovegin se propisuje ženama koje su već imale spontani pobačaj (spontani pobačaj), kako bi sačuvale zdravlje fetusa, kako bi poboljšale stabilan tijek trudnoće.

Ekstrakt iz krvi mladih teladi - glavni element Actovegin. Lijek doprinosi nakupljanju i transportu glukoze, kisika u tijelu trudnice, poboljšavajući metabolizam stanica. Actovegin u trudnica poboljšava cirkulaciju krvi, povećava energetsku opskrbu stanica i ubrzava metaboličke procese. Učinak lijeka počinje nakon 15-30 minuta od trenutka prijema. Prije nego počnete uzimati Actovegin, trudnice se trebaju obratiti liječniku.

Trudna Actovegin postavljena kada se pojave sljedeće komplikacije:

• djelomično odvajanje jajne stanice,
• mogući rizik od spontanog prijevremenog prekida trudnoće,
• pothranjenost,
• prisutnost simptoma feto-placentne insuficijencije.

Ako su nuspojave nužne za prekid liječenja, obratite se liječniku specijalistu.

Trenutno u medicini nije bilo slučajeva negativnih učinaka Actovegina na fetus i tijelo trudne žene.

Kada koristite lijek u trudnica treba uzeti u obzir potencijalni rizik za fetus.

Tijekom dojenja nema kontraindikacija protiv uzimanja lijeka.

Actovegin djeca

Actovegin se propisuje djeci za kraniocerebralne traume, metaboličke poremećaje i cirkulacijske poremećaje mozga.

Actovegin se koristi u oftalmologiji za liječenje djece s ozljedama rožnice oka, u prisustvu opeklina, čireva, ogrebotina, preležanina, rana koje dugo zarastaju.

Actovegin - ekstrakt iz krvi teladi. Zbog fiziološke osnove lijeka, rizik od nuspojava kod djece je minimalan.

Actovegin se proizvodi u obliku masti, tableta, gela, kreme i ampula (uboda). Ovisno o vrsti bolesti, trajanju bolesti, liječnik propisuje potrebnu vrstu lijeka. Imenovanje Actovegina djeci razlikuje se od primjene ovog lijeka u odraslih.

Lijek u tabletama propisuje se jedan po jedan, jednom dnevno, ili pola, dva puta dnevno.

Injekcije Actovegina daju se dojenčadi u dozi od 0, 4-0, 5 ml / kg jednom dnevno intramuskularno, djeca od jedne do tri godine - 0, 4-0, 5 ml / kg, tri do šest godina - 0, 25 -0,4 ml / kg jednom dnevno.

Prije početka sustavne injekcije Actovegina, provedena je proba. Nuspojave su izuzetno rijetke, zbog iznimne osjetljivosti na pojedine komponente lijeka. Komplikacije se manifestiraju u obliku groznice, hiperemije kože, urtikarije. U slučaju takvih događaja potrebno je prestati uzimati lijek, savjetovati se s liječnikom za simptomatsku terapiju.

Actovegin s aterosklerozom

Upotreba aktovegina u aterosklerozi izbjegava komplikacije, kirurške medicinske intervencije. U slučaju ateroskleroze, Actovegin se u početku koristi u obliku injekcija, zatim u obliku tableta lijeka.

Nastajanje plaka u aterosklerozi javlja se u aorti, u srednjim i malim arterijama. Tijekom vježbanja, mišićima je potrebna značajna količina kisika. Uske arterije ometaju dotok krvi, a kao rezultat toga nastaju bolni osjećaji. Kada bolest arterija donjih ekstremiteta, od oštre boli, osoba treba konstantna zaustavljanja, nije u stanju prevladati velike udaljenosti.

Kao posljedica pogoršanja prehrane i opskrbe kisikom razvijaju se ishemijske promjene - pojavljuju se čirevi i nekroza. Uz produljeni tijek bolesti i odsustvo adekvatnog liječenja dolazi do potpune okluzije krvnog suda, što zahtijeva hitnu operaciju kako bi se spriječio razvoj gangrene. Nakon završetka liječenja Actoveginom u aterosklerozi, osoba dobiva mogućnost da se više kreće bez osjećaja boli i grčeva u nogama. U kompleksnoj terapiji, Actovegin poboljšava mikrocirkulaciju, pozitivno djeluje na transport i apsorpciju glukoze te stimulira unos kisika u stanice.

Primjena Actovegina u bolesnika s kroničnim obliterativnim bolestima arterija donjih ekstremiteta (intravenske injekcije od 800-1000 mg - od 14 do 28 dana, zatim tablete 200 mg 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 30 dana) smanjuje bol, uključujući uključujući i šetnju.

Actovegin za mozak

Actovegin za mozak koristi se za cerebrovaskularnu insuficijenciju - kronično kršenje krvotoka mozga na pozadini arterijske hipertenzije, bolesti srca, venske patologije, ateroskleroze.

S tim komplikacijama mozak je stalno u uvjetima nedostatka kisika i energije, a njegovo normalno funkcioniranje je narušeno. Visoki krvni tlak je čimbenik koji izaziva ove poremećaje.

Aktovegin je neuroprotektor koji štiti neurone od ishemije (nedovoljan protok krvi do organa), što osigurava isporuku kisika i glukoze neuronima, zadovoljavajući energetske potrebe mozga u uvjetima kisikovog gladovanja. Zbog kombinacije antioksidativnih i antihipoksičnih svojstava, učinak lijeka usporava patološke procese u mozgu, osigurava regeneraciju (obnovu) oštećenih neurona i moždanih funkcija.

Nakon završetka tečaja antihipertenzivne terapije u kombinaciji s Actoveginom, neurološki simptomi, pamćenje, sposobnost koncentracije, glavobolje, prestanak nesanice, zdravlje i vitalnost vraćaju se u normalu.

Kod kronične cerebrovaskularne insuficijencije uzimajte tablete i ampule Actovegina po 10 ml, najprije injekcije tijekom 10 dana. Nakon tijeka injekcija, uzeti 1-2 tablete lijeka 3 puta dnevno, prije jela, s puno vode. Uzmite Actovegin potreban za 1-2 mjeseca.

Actovegin za proširene vene

Važan mehanizam za razvoj proširenih vena (venska insuficijencija) je poremećena mikrocirkulacija i narušena endotelna funkcija venskih žila. Kada varikozne vene Actovegin djeluju antihipoksično, poboljšavaju stanični metabolizam i parametre mikrocirkulacije, ubrzavaju zacjeljivanje i epitelizaciju u trofičnim ulkusima. Kombinirano djelovanje Actovegin smanjuje simptome (bol, oticanje, "sindrom teških nogu"), sprječava progresivni razvoj venske insuficijencije.

Actovegin za spavanje

Kod liječenja rana pod tlakom, sva tri oblika Actovegina koriste se za topikalnu primjenu (gel, krema i mast). Dopuštena je uporaba lijeka u kombinaciji s drugim sredstvima (antiseptička otopina).

U fazi upale (prvi-četvrti dan) na ranu se nanosi 20% Actovegin gel koji ga štiti od infekcije. U fazi granulacije (prva do četrnaestog dana) površinu rane na dnu ležaja tretira se kremom od pet posto. Nakon prestanka vlažnog izlučivanja i početka epitelizacije (četvrti do sedamnaesti dan), Actovegin mast se primjenjuje 5 posto. Sve tri vrste zajedno doprinose bržoj i aktivnijoj regeneraciji tkiva.

Actovegin u dijabetesu

Actovegin kod dijabetesa ne zamjenjuje i ne konkurira terapiji za snižavanje glukoze, nadopunjuje je. Actovegin ispunjava stanice glukozom, bez rizika da uzrokuje nagli pad šećera u krvi. U učinkovitim terapijskim dozama Actovegin ne uzrokuje rizik od hipoglikemije.

Dijabetes melitus (diabetes melltus) je skupina endokrinih bolesti koje se razvijaju kao rezultat apsolutne ili relativne insuficijencije hormona inzulina, što dovodi do smanjenja razine iskorištenosti glukoze u stanicama tijela. Rezultat je razvoj hiperglikemije (visoke razine glukoze u krvi) i glikozurija (visoka razina šećera u urinu). Tijelo, izgubivši glavni izvor energije, kompenzirajući nedostatak, počinje izlučivati ​​hormone u velikim količinama, mobilizirajući masti, a prije svega adrenalinski i adrenokortikotropni hormon (ACTH). Pod utjecajem ovih hormona snažno se razgrađuju endogene masti (masti sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata), a egzogene masti (masti iz hrane) nisu dovoljno iskorištene, što je praćeno sintezom ketonskih tijela u jetri, nakon čega slijedi uklanjanje urina iz tijela (aceton u urinu) ).

Sustavno povećanje šećera s dugotrajnim diabetes mellitusom dovodi do poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Živci dobivaju hranu iz krvnih žila, s dijabetesom zbog kisikovog izgladnjivanja, taj proces je poremećen, pojavljuju se prvi simptomi perifernih živčanih lezija - polineuropatija. Oštećenje živca kod šećerne bolesti dovodi do jakih bolova, oslabljene osjetljivosti, grčeva u mišićima.

Dijabetička polineuropatija je jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa, značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, što dovodi do razvoja sindroma dijabetičkog stopala. Primjena Actovegina u bolesnika s dijabetesom poboljšava energetski metabolizam tkiva, povećava otpornost stanica na ishemiju i hipoksiju, poboljšava transport i apsorpciju glukoze, pozitivno utječe na razvoj neuroloških simptoma.

Obamrlost nogu u večernjim satima prvi je alarmantni simptom o budućem pojavljivanju sindroma dijabetičkog stopala (ulcerozno-nekrotička lezija kože, mekih tkiva, u teškim slučajevima - koštano tkivo stopala). Smanjenjem osjetljivosti i nedovoljnom opskrbom krvi usporava se proces ozdravljenja mikrotrauma i razgradnji, a kao posljedica toga razvija se gangrena. Actovegin u slučaju dijabetesa u kombinaciji s terapijom za snižavanje glukoze i dijetom kompenzira bolest, sprječava njezine komplikacije. Pod djelovanjem Actovegina s dijabetesom, boli, parestezije (guske, bubuljice), pukotina, čireva nestaju. Primjena Actovegin (lokalni i sistemski oblici) obnavlja cirkulaciju krvi u ishemičnoj zoni, ubrzava regeneraciju tkiva u bolesnika s čirevima, poboljšava mikrocirkulacijske procese, endotelnu funkciju.

Zacjeljivanje rana gangrenom postiže se kada se razina glukoze u krvi vrati u normalu. Stimulirajući učinak primjene Actovegina u odnosu na zacjeljivanje rana je zbog poboljšanog iskorištavanja glukoze bez obzira na podrijetlo (genezu) rane i čak u prisutnosti rezistencije (inzulinske rezistencije) na inzulin.

Analogi Actovegin

Actovegin analog aktivne tvari je lijek Solcoseryl, koji proizvodi farmaceutska tvrtka Solco, Švicarska. Actovegin se razlikuje od svog pandana produženim vijekom trajanja.

Actovegin cijena

Cijena Actovegin tableta, gelova, masti, krema, ampula i otopine ne uključuje troškove isporuke, ako je lijek kupljen putem mrežne ljekarne. Cijene mogu značajno varirati ovisno o mjestu kupnje, doziranju i obliku puštanja.

• Rusija (Moskva, Sankt Peterburg) od 115 do 2148 ruskih rubalja;
• Ukrajina (Kijev, Kharkov) od 46 do 856 ukrajinskih grivna;
• Kazahstan (Almaty, Temirtau) od 411 do 7671 kazahstanski tenge;
• Bjelorusija (Minsk, Gomel) s 32.200 na 601.400 bjeloruskih rubalja;
• Moldavija (Kišinjev, Tiraspol) od 40 do 741 MDL;
• Kirgistan (Biškek, Osh) od 125 do 2335 kirgiških soma;
• Azerbajdžan (Baku, Ganja) od 2 do 45 azerbajdžanskih manata;
• Uzbekistan (Taškent, Samarkand) od 5509 do 102800 Uzbekistana;
• Armenija (Yerevan, Gyumri) od 1039 do 19405 jermenske drame.

Navedene Actovegin cijene su od 4. lipnja 2015. godine.

Kupi Actovegin

Kupi Actovegin u obliku tableta, gela, masti, kreme, u ampulama za injekcije, infuzijske otopine, možete u ljekarni, koristeći uslugu rezervacije lijekova, samopokretanje kao dobro. Prije nego što kupite Actovegin, trebate pojasniti datum isteka. Naručite Actovegin u bilo kojoj dostupnoj mrežnoj ljekarni, prodaja se vrši uz dostavu, uz predočenje liječničkog recepta.

Proizvođač Aktovegin

Proizvođač Aktovegin je farmaceutska tvrtka "Nycomed" (Švicarska), koja je dio "Takeda Pharmaceutical" (Japan). U Rusiji, Aktovegin se proizvodi u tvrtki “Farmaceutska tvrtka“ Sotex ”, u vlasništvu tvrtke“ Protek ”.

Skladištenje Actovegin

Actovegin treba čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi od +5 do +25 ° C. Očuvanje ljekovitih svojstava lijeka nije zajamčeno u slučaju kršenja uvjeta skladištenja na temperaturi koja se razlikuje od one koju preporuča proizvođač. Zamrzavanje lijeka nije dopušteno.

Rok trajanja Actovegin je:

• Tablete (pilule) - 36 mjeseci od trenutka oslobađanja lijeka;
• Gel - 36 mjeseci od trenutka oslobađanja lijeka;
• Krema - 60 mjeseci od trenutka oslobađanja lijeka;
• Mast - 60 mjeseci od trenutka oslobađanja lijeka;
• Ampule s otopinom za injekciju - 36 mjeseci od dana oslobađanja lijeka;
• Otopina za infuzije - 36 mjeseci od trenutka oslobađanja lijeka.

Actovegin se ne smije upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju, čak i kada je pravilno zatvoren.

Foto Actovegin

Fotografije pakiranja Actovegin tablete (pilule) br.

Postoperativno razdoblje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Objavljeno u Nekategorizirano | 4. lipnja 2015., 10:07

Ljepota i zdravlje Njega tijela Njega stopala

Proširene vene nogu (donji udovi)

Proširene vene - ova bolest je poznata još od vremena Hipokrata - čak i tada su je pokušali liječiti uz pomoć kirurške intervencije. Danas postoje mnoge metode suočavanja s proširenim venama, većina njih je prilično bezbolna, ali žene još uvijek nerado zakazuju sastanak s flebologom. A uzalud: dijagnoza "proširenih vena", prema statistikama, možete staviti svake sekunde. Čak i ako ne vidite paukove vene ili male proširene zvijezde na nogama - to ne znači da vas je bolest zaobišla.

Muškarci i žene potpuno različite starosti suočavaju se s proširenim venama, najčešće je to problem u dobi od 25 do 40 godina.

Proširene vene nogu. Uzroci proširenih vena

Postoji nekoliko teorija bolesti:

• mehanička opstrukcija protoka krvi
• kongenitalna slabost venskog zida
• imunološki ili neuroendokrini poremećaji
• nedostatak valvularnog aparata površinskog venskog sustava

Liječnici se šale: "Kada postoji mnogo teorija, pravi razlog je nepoznat." No, većina flebologa još uvijek vjeruje da je većina proširenih vena uzrokovana nasljednošću. Bolest se može manifestirati u djece i unučadi; Možda se uopće ne manifestira, ali će biti dovoljno bilo koje sitnice da ga isprovociraju. Na primjer, vi ste u opasnosti ako ste sjedeći, ili obrnuto, provedite cijeli dan na nogama. Da bi krv dobro cirkulirala, potrebne su kontrakcije srca i mišića, negativan pritisak u prsima - ali kad osoba stalno sjedi ili stoji, nužno je isključen jedan od čimbenika, a proširene vene se odmah osjećaju.

Kod žena, dodatni uzrok proširenih vena mogu biti hormonalne promjene - na primjer, početak korištenja kontracepcije. Ne postoji izravna veza između početka uzimanja tableta i razvoja proširenih vena, ali hormonalni lijekovi često izazivaju komplikacije postojeće bolesti. I, naravno, trudnoća može izazvati proširene vene - na kraju krajeva, povećanje tjelesne težine dodaje se hormonalnoj pozadini. Ako imate "prošireno nasljedstvo" - svakako posjetite flebologa prije trudnoće!

Proširene vene su ozbiljna bolest u kojoj vene gube elastičnost, istežu se i šire. Venski ventili igraju ulogu brave: čim krv prođe kroz ventil, “bravica” se zatvori i ne otpušta je natrag. Ako sustav ne uspije, krv slobodno teče dolje i stagnira u nogama. Vene se ne nose s protokom krvi, a počinje se proširena bolest. Krv teče kroz vene nogu od dna prema gore, opirući se sili gravitacije zahvaljujući nekoliko mehanizama. Najmanji doprinos dolazi od pritiska krvi iz arterija; kontrakcija mišića nogu tijekom pokreta djeluje kao pumpa, a ventili ometaju obrnuti protok krvi. Nesposobnost ventila da se nosi sa svojim zadacima uzrokuje poremećaj u protoku krvi - to dovodi do preopterećenja vena. Povećanje lumena vene dalje narušava rad ventila - na kraju krajeva, ne može se isključiti posuda takvog promjera! Pojačava se ispuštanje krvi i dobiva se začarani krug.

Simptomi i znakovi proširenih vena nogu

• vijugave vene koje strše iznad kože nogu i stopala
• bol u nogama, uglavnom navečer i poslijepodne
• oticanje i promjene na koži: suhoća, pigmentacija (koža potamni i mrlje)
• trofički poremećaji (slabo zarastanje rana kao što su ekcemi i čak čirevi)

Primarne i sekundarne proširene vene

Primarna dilatacija vena povezana je sa slabošću venskog zida ili njegovim poremećajima - obično trudnoća, pretilost, stalni rad, slabost vezivnog tkiva, ljubav prema čarapama s tijesnom elastičnom trakom doprinose razvoju bolesti.

Sekundarna proširena dilatacija javlja se nakon povrede venskog odljeva (upravo u slučaju kada se ventili ne nose s radom), kao i kod tumora i ozljeda.

Stupanj prenaprezanja vena je uvijek različit i posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Kada patologija povećava rizik od tromboebalije, što može biti smrtonosno. Krvni ugrušci se obično pojavljuju na nogama, ali ponekad su zahvaćene vene ruku ili čak trbuh. Još jedna komplikacija je trofički ulkus: čak i jedna mala ogrebotina na trofičkim promjenama može izazvati povećanje čireva, koje je vrlo teško boriti ako propustite trenutak i ne idete liječniku na vrijeme. Tretman može trajati desetak godina, ali sve što je bilo potrebno bilo je da se na vrijeme pretvori u flebologa.

Liječnici se moraju nositi s još jednom manifestacijom proširenih vena - krvarenjem, kada se bolest pokrene do te mjere da vene strše iznad kože po centimetru i mogu se ozlijediti čak i zbog mikroskopskih ozljeda. A najveći granični slučaj je tromboflebitis s nepopravljivim posljedicama.

Uvijek pratite svoje vene! Tromboflebitis je opasniji, što je upalni proces bliži srcu - čak i ako su crvenilo, oteklina ili zadebljanje blizu prepona, vi ste na smrtnom riziku. Gdje god naiđete na ove simptome, odmah nazovite hitnu pomoć.

Jedinstvenost proširenih vena je u tome što se bol pojavljuje samo u ranim stadijima - i što se vene više zgušnjavaju, manje ih boli. Prvi simptomi: bol, osjećaj pečenja, težina, svrbež, oticanje, zamračenje i otvrdnjavanje kože nogu. Često se proširene vene mogu definirati "okom", ali ako su vene skrivene duboko, one nisu vidljive. Do 90% krvi teče kroz duboke vene u suprotnom smjeru (samo 10% kroz površne), tako da je nevidljivi tijek bolesti posebno opasan. Ako osjećate nelagodu, bol, težinu, toplinu u nogama, osobito nakon duljeg nepokretnog sjedenja ili stajanja, a još više ako imate grčeve u mišićima tele i oticanje gležnja, morate proći liječnički pregled.

Naravno, nije svaka nelagoda u nogama povezana s varikoznom insuficijencijom, ali vas treba upozoriti stalnom manifestacijom nelagode!

Borite se protiv proširenih vena nogu. Kako liječiti proširene vene. Metode liječenja proširenih vena

Suvremene metode liječenja bitno se razlikuju od medicinskih akcija devetnaestog stoljeća - one ne donose bol i patnju i mnogo su manje traumatične. Postupak otvrdnjavanja, koji je učinjen prije stotinu godina, sada se mnogo promijenio - međutim, to ne znači da liječenje treba odgoditi do posljednjeg trenutka.

Koagulacija je metoda liječenja "zvijezda" i vaskularnih "mreža", prekursora proširenih vena. Liječnik djeluje na oboljelu posudu laserom ili strujom i zvjezdica nestaje.

Skleroterapija je glavna metoda liječenja kojom se uklanjaju dilatirane vene. U krvne žile uvode se specijalni pripravci, sklerozanti, a zahvaćena vena se lijepi iznutra i prestaje raditi, a krv počinje teći kroz zdrave vene. U iskusnim rukama postupak je siguran i praktički bezbolan. Liječenje se provodi ambulantno, a pacijent ne ispadne iz normalnog života - sjednice se održavaju jednom tjedno, a možete nastaviti ići na posao i obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Trajanje skleroterapije ovisi o stadiju i obliku bolesti, ali obično zahtijeva tri do šest sjednica za svaku nogu (od tri do pet injekcija po sesiji). Kozmetički se rezultat pojavljuje u roku od nekoliko tjedana nakon posljednjeg zahvata. Zahvaljujući uklanjanju proširenih vena bez krvi, poboljšava se dotok krvi u zdrave vene, obnavljaju se procesi ishrane tkiva, simptomi proširenih vena nestaju ili se značajno smanjuju.

Operativna metoda liječenja proširenih vena obično se izbjegava prijavom na flebologa na vrijeme. Ali čak iu naprednim slučajevima nema čega bojati: postoji nekoliko operativnih metoda koje su usmjerene na maksimiziranje udobnosti pacijenta. Na primjer, miniflebktomija se obavlja bez rezova, a endoskopija omogućuje operaciju u bolnici u jednom danu.

Kako spriječiti proširene vene nogu

Najbolji način da se spriječe proširene vene nogu je profilaksa uz pomoć masti, gelova i kompresijskih čarapa koje odabere liječnik. Prevenciju bi trebao odabrati liječnik, a ne prijatelji ili izvori na Internetu! Kompresijska trikotaža i stupanj kompresije može odabrati samo flebolog s obzirom na veličinu i stanje vaših vena. Malo je vjerojatno da vam odgovara djevojka ili majka čarapa.

• uzeti kontrastni tuš;
• ne zlorabite saune, solarije, parne kupelji, tople kupke;
• nositi udobne cipele s petama ne više od 4 cm (na visokim petama, teleći mišić se ne skuplja u cijelosti, postoji stagnacija u zglobovima, promjene položaja tijela, pomicanje težišta i pojavljuju se proširene vene.

Vaskularni kirurzi su uključeni u proširene vene nogu - neka odluče kako će vas liječiti zbog proširenih vena!

Ostali članci u odjeljku "Njega stopala"

Natrag na vrh njege tijela

Povratak na vrh Odjeća Ljepota i zdravlje