Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta

Ta se kronična bolest razvija kada usporava kretanje krvi prema gore u posudama nogu i nastaje stagnacija. Oštećene vene počinju povećavati volumen i pojavljuju se na površini kože u obliku različitih plavih rešetki, zatim se formiraju čvorovi. Rani tretman pomaže u izbjegavanju rizika od tromboflebitisa, trofičkih ulkusa.

Načini liječenja proširenih vena

Dva su: konzervativna i kirurška. Pacijent je suočen s hitnim pitanjem: kako liječiti proširene vene na nogama, bez operacije. Odabir metode, liječnik uzima u obzir znakove, stadij bolesti, prisutnost komplikacija, komorbiditeta, dob bolesnika. Nekirurške metode za uklanjanje proširenih vena donjih ekstremiteta daju dobre rezultate samo kada su simptomi patologije još uvijek slabi.

Za zaustavljanje degradacije zahvaćenih krvnih žila pomoći:

• terapija lijekovima;
• kompresijska terapija;
• terapijska vježba;
• fizioterapiju;
• masaža;
• recepti tradicionalne medicine;
• dijeta.

Phlebologists pokušati odabrati za pacijente tijekom trudnoće samo non-lijekova za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta. Prije svega, to je kompresijsko donje rublje, gimnastičke vježbe, fizioterapija, masaža, dijeta. Ako su lijekovi još uvijek potrebni, propisuju se samo topikalni lijekovi.

Sporovi ne prestaju da li hirudoterapija pomaže kod proširenih vena. Hirudin proizveden pijavicama prodire kroz venski sustav donjih ekstremiteta i razrjeđuje zgusnutu krv. Međutim, danas postoji mnogo modernih lijekova s ​​istom imovinom. Osim toga, postoje faktori rizika za pijavice - vaskularna infekcija, alergijske reakcije.

Ako je potrebno, liječenje proširenih vena provodi se radikalnim metodama. Ovo je:

• sclerotherapy;
• terapija ozonom;
• krioterapija;
• elektrokoagulacije;
• laserska koagulacija;
• kirurška intervencija.

Skleroterapija je injekcija u bolesnu venu lijeka koja "skuplja" dilatiranu posudu. On prestaje crpiti krv i postupno se raspada. Maksimalna učinkovitost skleroterapije postiže se u ranoj fazi patologije. Slična metoda je i terapija ozonom: dio tog plina ubrizgava se špricom u praznine malih vena, a posude se također "drže zajedno".

Tijekom krioterapije koristite hladnoću. Tijekom elektrokoagulacije, struja visoke frekvencije se dovodi do posuda kroz vrlo tanku elektrodu. Liječenje proširenih vena laserom također je učinkovita suvremena metoda, osobito kada se koristi u kombinaciji s konzervativnim metodama. Istovremeno, kozmetički rezultat je visok: za nekoliko tjedana pacijent nema ožiljaka ili ožiljaka.

Proširena bolest donjih ekstremiteta: liječenje bez lijekova

Proširena bolest donjih ekstremiteta je kronična bolest površnih vena nogu, koja se odlikuje produljenjem i sakularnom deformacijom krvnih žila te dovodi do kronične venske insuficijencije, te stalno napreduje. To je vrlo česta patologija - svaki četvrti stanovnik Rusije pati od toga. Prema statistikama kirurških bolnica, žene se razbole 6-7 puta češće od muškaraca. Međutim, određeni broj autora smatra da su te informacije pogrešne i ukazuju na to da muškarci podjednako pate od proširenih vena sa ženama, ali su manje zabrinuti zbog kozmetičkih problema, pa se liječnicima rjeđe obraćaju - samo kada postoje izražene manifestacije kronične venske insuficijencije.

Naš članak govori o uzrocima, mehanizmu razvoja ove patologije, simptomima, principima dijagnoze i liječenju, uključujući metode fizioterapije.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Proširena bolest donjih ekstremiteta je primarna (uzrokovana bilo kakvim kongenitalnim poremećajima strukture venskog zida ili valvularnom insuficijencijom, to je samostalna bolest) i sekundarna (razvija se kao komplikacija bolesti dubokih vena, na primjer, s PTFS).

Poznati su brojni čimbenici koji povećavaju opterećenje vena, smanjuju tonus venskog zida i tako povećavaju vjerojatnost razvoja proširene bolesti. Ovo je:

• težak fizički rad;
• hormonalne promjene u tijelu (pubertet, menopauza);
• uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• dugotrajan položaj;
• vrijeme nošenja djeteta.

Pod utjecajem uzročnih čimbenika, povećava se hidrostatski tlak u venskim žilama, što dovodi do povećanja njihovog promjera i progresije disfunkcije ventilskog aparata. Kao posljedica toga, izljev krvi kroz površinske vene postaje otežan, krv iz dubokih vena bačena je u površinske - prelivaju se, pretjerano se protežu, uvijaju i oblikuju produžeće različitih - cilindričnih, sakularnih, mješovitih oblika. S progresijom bolesti, zastoj krvi dovodi do pothranjenosti (trofizma) tkiva donjih ekstremiteta - koža je pigmentirana, isušuje se, pojavljuje se dermatitis, ekcem i trofički ulkusi.

Znanstvenici vjeruju da su proširene vene neka vrsta "osvete" osobe za uspravno hodanje.

Kod 3 od 4 bolesnika utvrđena je ekspanzija glavnih potkožnih venskih žila (glavnih), dok su ostali bolesnici difuzno dilatirani (sve, uključujući i intrakutane). U 8 od 10 slučajeva bolesti, lezija se određuje u bazenu velike safenske vene, preostalih 20% je zbog lezije male vene safene i mješovite lezije - jednako.

Kliničke manifestacije

Ovisno o težini kronične insuficijencije vene tijekom varikozne bolesti, postoje tri faze:

• I - stupanj relativne naknade;
• II - stupanj subkompenzacije;
• III - stupanj dekompenzacije.

U prvoj fazi bolesti pacijenti se žale isključivo na kozmetičke nedostatke - paukove vene, serpentinsku deformaciju potkožnih venskih trupaca, koja se pojavljuje u vertikalnom položaju pacijenta, češće nakon fizičke ili statičke vježbe, a također i navečer. Subjektivni osjećaji u ovoj fazi kod pacijenata su odsutni.

U drugoj fazi dodaju se pritužbe u bolesnika, a sve su to simptomi smanjene regionalne cirkulacije krvi. Napomena za pacijente:

• umor;
• težina u donjim ekstremitetima, osobito nakon nanošenja ili navečer;
• osjećaj bockanja, puzanja u donjim dijelovima nogu;
• oticanje stopala i donje trećine nogu;
• bol u tim dijelovima nogu srednjeg intenziteta, lučne prirode;
• grčevi u mišićima stopala i potkoljenice, osobito noću.

Nakon što pacijent neko vrijeme leži s podignutim zahvaćenim ekstremitetom, primjećuje olakšanje stanja - pritužbe "nestaju" ili postaju manje izražene.

Vizualno, u drugom stupnju proširene bolesti, utvrđuje se primjetna dilatacija, ordenitet vena safena, koja je najizraženija u položaju pacijentovog stajališta, odnosno s najvećim opterećenjem na venskom aparatu.

U trećoj fazi konstantno se određuje vizualna ekspanzija vena, stalno se javlja oticanje ekstremiteta ispod mjesta patologije. Dodaju se ti simptomi i trofički poremećaji (prehrana) kože - suhi, tanki, hiperpigmentirani; mogu se pojaviti ulcerozni defekti, uglavnom na anteriorno-medijalnoj (unutrašnjoj) površini donje trećine noge (često iznad unutarnjeg gležnja).

Bolesnici su zabrinuti zbog umora, teške težine u udovima, osobito u uspravnom položaju i hodanju, kao iu oticanju.

Liječnici-kliničari u svojoj praksi koriste međunarodnu klasifikaciju kronične venske insuficijencije koja u potpunosti odražava simptome bolesti:

• klasa 0 - nema znakova kronične insuficijencije funkcije vene;
• klasa 1 - na koži vidljive žilice pauka (telangiektazija) i retikularne vene;
• klasa 2 - vijugave vene s deformitetima u obliku pikice;
• klasa 3 - javljaju se proširene vene i oticanje ekstremiteta;
• klasa 4 - utvrđeni su trofički poremećaji kože - povećana je pigmentacija, sa znakovima dermatitisa, ekcema;
• klasa 5 - promjene karakteristične za klasu 4, plus iscjeljeni trofički ulkus;
• klasa 6 - promjene karakteristične za klasu 4, plus otvoreni trofički ulkus.

Komplikacije proširenih vena

Kao posljedica oštećenja kože koja je razrijeđena i zavarena na proširenu venu, koža može krvariti. Istovremeno se iz mjesta rasprskavanja izlijeva krv u punom tijeku, što može dovesti do značajnog gubitka krvi.

Druga teška komplikacija je akutni tromboflebitis. Ona se manifestira crvenilom kože preko zahvaćene vene, bolnim zbijanjem uzduž vrpce. To je opasno stanje, jer se tromb ili njegov dio može odvojiti od stijenke žile i ući u krvne žile pluća ili mozga krvotokom, blokirajući ih.

Principi dijagnoze

Dijagnoza varikoznih vena za specijaliste u velikoj većini slučajeva nije teška. To može učiniti već na temelju pritužbi pacijenta, anamneze njegova života i bolesti, kao i rezultata procjene objektivnog statusa. Važno je ne samo prihvatiti činjenicu prisutnosti ove patologije, nego i odrediti stanje ventila vena, kakva je prohodnost krvnih žila - od nje u potpunosti ovisi taktika nadolazećeg liječenja.

Funkcionalni testovi koje obavlja pacijent pomoći će u procjeni stanja ventila:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchov test;
• uzorak Pratt-2;
• Talmanov test;
• test Shaneysa.

Procijeniti prohodnost dubokih vena pomoći će testirati Pratt-1 i Del Be po Pertesu.

Nećemo opisati tehniku ​​implementacije i načelo vrednovanja rezultata tih testova, jer će to udaljiti čitatelja od teme članka.

Od velike važnosti u dijagnostici varikoznih vena je ultrazvuk. To vam omogućuje da u potpunosti obilježite sliku protoka krvi. primjenjuju se:

• Doppler ultrazvuk (procjenjuje se prema prohodnosti vene i prisutnosti / odsutnosti krvi iz dubokih vena na površinu);
• obostrano skeniranje s mapiranjem protoka boje (to je "zlatni standard" dijagnostike, s kojim je lako procijeniti stanje površinskih i dubokih vena, vidjeti ventile, odrediti promjer žile i provjeriti prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka u veni).

U uznapredovalim slučajevima proširenih vena upotrebljava se radionuklidna fleboscintigrafija s kojom se procjenjuje stanje mišićno-venske pumpe tibije.

Taktika liječenja

Postoje 2 glavne vrste liječenja - konzervativna i kirurška. Konzervativno liječenje uključuje normalizaciju načina života, kompresijsku terapiju, liječenje lijekovima i skleroterapiju. Konzervativno liječenje ne pomaže u uklanjanju bolesti, već ima za cilj usporiti proces njezina daljnjeg napredovanja.

I kao dio konzervativnog liječenja, te u fazi rehabilitacije nakon operacije, široko se primjenjuje terapija fizičkim čimbenicima.

Način života

Pacijent je u svakom smislu dužan brinuti se o svojim žilama:

• izbjegavajte dugotrajni statički položaj;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• nosite cipele koje ne stiskaju stopalo, udobne, s tvrdim potplatom, na malu stabilnu petu;
• ako priroda pacijentove aktivnosti osigurava dugotrajan položaj sjedenja, trebate upotrijebiti potporu za stopala kako biste nogama dali povišen položaj, a također uzmite pauzu od rada svakih 1–1,5 sati, tijekom kojih možete hodati ili se penjati na nogama 10-20 puta.

Osim toga, ako je tjelesna težina pacijenta veća od normalne, treba je smanjiti. U prehrani je preporučljivo ograničiti unos soli i unos tekućine.

Kompresijska terapija

Elastična kompresija poboljšava protok krvi u dubokim venama i smanjuje njen broj u potkožnim venama, sprječava edem, aktivira mikrocirkulaciju i metaboličke procese u tkivima.

Nanesite elastične zavoje i čarape. Važno je odabrati alat s potrebnim stupnjem kompresije za određenog pacijenta. Jednako je važno za pacijenta da poznaje tehniku ​​ispravnog povezivanja ekstremiteta. Započnite povezivanje ujutro, bez ustajanja s kreveta, u smjeru od nožnih prstiju do bedara, hvatanjem pete i skočnog zgloba. Zavijanje mora biti takvo da se svaki sljedeći krug zavoja preklapa s prethodnim.

Tretman lijekovima

Liječnik može propisati bolesnikovo korištenje takvih lijekova:

• venotonika, ili poboljšanje tonusa vena (troksevazin, detraleks, eskuzane i drugi);
• poboljšava mikrocirkulaciju (pentoksifilin, agapurin);
• anti-tromb (acetilsalicilna kiselina);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak i drugi).

skleroterapija

Indikacije za terapiju fleboskleroze su:

• kategorično odbijanje pacijenta od operacije;
• relaps nakon operacije - pojedinačni varikozni čvorovi;
• prva faza proširenih vena;
• kontraindikacije za operaciju.

Metoda se sastoji u uvođenju u zahvaćenu venu tvari koja oštećuje unutarnji sloj posude i dovodi do razvoja upale vene s naknadnim brisanjem (blokadom) lumena. To jest, nakon tretmana, vena prestaje funkcionirati. Najčešće korišteni lijekovi kao što su trombovar, varicocid, strongzol i drugi.

Kirurško liječenje

Operacija je primarna metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta. Može se provesti u bilo kojoj fazi, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Suština intervencije je ukloniti izmijenjene safene vene kroz posebno napravljene odvojene rezove. Posljednjih godina korištena je endoskopska flebektomija - uklanjanje zahvaćene vene pomoću endoskopa - fleksibilna cijev s optičkim uređajem i alati na kraju.

Rehabilitacija nakon operacije

Kako bi se smanjio rizik od postflebektomijskog sindroma, svi bolesnici u postoperativnom razdoblju trebaju biti rehabilitirani. Glavno nametanje je cink-želatinski preliv na potkoljenici i stopalu. To se čini odmah nakon operacije ili, ako pacijent ima drenažu, 24 sata nakon toga za period od 7-9 dana, zatim se šavovi uklanjaju i uklanjaju. Pacijentu se propisuje masaža, fizikalna terapija.

fizioterapija

Metode fizioterapije za proširene vene usmjerene su na jačanje venskog zida, povećavajući njegov tonus, poboljšavajući reološka svojstva krvi i njezin odljev iz vena.

Povećati tonus venskih žila:

• elektroforeza intersticijalnih veno-toničkih pripravaka (ginkor-fort, detralex) - pacijent uzima oblik lijeka u obliku tablete ili ga prima injekcijom, zatim se elektrodama postavlja poprečna tehnika u području zahvaćene žile i provodi se postupak koji traje do 1 sat; učestalost sesije - svaki dan ili 1 put u 2 dana; tečaj liječenja - do 10 učinaka;
• segmentna baroterapija (pacijent postavlja ekstremitete u tlačne komore u kojima djeluju tlak do 113 KPa; postupak traje do pola sata; sesije se izvode svaki dan ili 1 put u 2 dana s tijekom 20-25 ekspozicija).

Poboljšajte protok krvi i limfe iz udova:

• niskofrekventna magnetska terapija (ud je smješten u blok solenoida i pod utjecajem je magnetskog polja; trajanje sesije je 20 minuta, multiplicitet je 1 put dnevno, tijek tretmana je 13-15 izlaganja);
• Elektroforeza proteolitičkih enzima (lidaza, kolagenaza, tripsin) - postupak koji traje od 15 do 20 minuta, provodi se transverzalnom metodom svaki dan s tijekom 12-15 izlaganja;
• terapeutska masaža (provodi se po metodi "usisavanja" s štedljivim tehnikama u području patologije, provodi se jednom dnevno s tijekom 12-15 izlaganja).

Ne možete koristiti limfne tehnike, čija suština leži u toplinskim učincima na oštećene posude i na metodama izraženih mehaničkih učinaka na njih. To može uzrokovati razvoj komplikacija.

Smanjite sposobnost zgrušavanja krvi:

• elektroforeza antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata, fibrinolitikova (primijenjeni lijekovi lokalno prema transverzalnoj metodi; sjednice se održavaju svakodnevno 15-20 minuta tijekom 10 do 15 učinaka);
• lasersko zračenje krvi;
• magnetno-optička terapija (zračenje je usmjereno pod pravim kutom na površinu zone proširenja vene ili dijeli ovo područje na nekoliko polja i ozračuje se svaki zasebno; na svako polje utječu 1-4 minute 1 put dnevno tijekom 12-14 postupaka).

Aktivirati procese obnove i regeneracije u zahvaćenim žilama:

Poboljšajte opskrbu tkiva ozonskim kupeljima kisikom.

Kontraindikacije za fizioterapiju kod proširenih vena su:

• varikozna venska tromboza;
• hemoragijske komplikacije.

Spa tretman

Pokazuje se svim bolesnicima s oštećenom venskom funkcijom.

Porazom površinskih vena idealno utočište bit će s vodama radona. U pravilu, pacijenti se upućuju na balneoterapijska odmarališta Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

U slučaju izraženih poremećaja, najprikladnija je varijanta tkiva - naselja s vodikovim sulfidnim i nitratnim silikatnim vodama.

Nakon flebektomije, pacijent može biti upućen u odmaralište prije 4-6 tjedana.

zaključak

Bolest proširenih vena je izrazito česta patologija koja pogađa svakog četvrtog stanovnika Rusije. Najučinkovitiji tretman za to je operacija - uklanjanje oboljelog dijela vene, ali u nekim slučajevima i konzervativno liječenje, koje, iako ne eliminira bolest, sprječava daljnje napredovanje patološkog procesa. Jedna od komponenti kompleksnog liječenja proširenih vena je fizioterapija, tehnike koje pomažu poboljšati tonus vena, poboljšati metabolizam u venskom zidu i susjednim tkivima, obnoviti istjecanje krvi i limfe iz ekstremiteta i smanjiti rizik od tromboze. Može joj se propisati i kao dio konzervativnog liječenja iu fazi rehabilitacije nakon operacije flebektomije.

Ako imate pritužbe slične onima s proširenim venama, nemojte čekati na progresiju bolesti, potražite liječnički savjet pravodobno. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja će biti mnogo veća, rizik od komplikacija bolesti će se smanjiti, a kvaliteta vašeg života, naprotiv, bit će puno bolja.

Program GuberniaTV, School of Health na temu "Verenice: simptomi i liječenje":

GuberniaTV, naslov "Domaćinstvo" na temu "Kompresijska trikotaža u borbi protiv proširenih vena":

GuberniaTV, program „Škola zdravlja“, tema „Gimnastika za proširenu bolest“:

Proširene vene

Proširene vene donjih ekstremiteta, koje se nazivaju i proširena bolest, manifestiraju se kao ekspanzija površinskih vena nogu, što prati kršenje protoka krvi i neuspjeh ventila.

Kada se proširene vene nogu formiraju ekspanzija zidova vena u obliku vrećice. U ovom stanju, povećanje duljine vena, njihova serpentina,
kvar ventila. Trenutno, proširene vene su vrlo česte: javljaju se u oko 17-25% ljudi.

U ranoj dobi, prije početka puberteta, ova bolest se razvija u oba spola s istom učestalošću. Međutim, u žena u odrasloj dobi, proširene vene se promatraju dvostruko češće nego kod muškaraca. Slična slika može se objasniti značajnim hormonalnim promjenama tijekom početka menstruacije, tijekom porođaja. Kao rezultat toga, ton vene je oslabljen, oni se šire, a dolazi do povrede venske cirkulacije.

Uzroci proširenih vena nogu

Danas stručnjaci podržavaju mnoge teorije koje sugeriraju zašto se proširene vene razvijaju u nogama. No, ipak, govoreći o glavnom uzroku ove bolesti, treba napomenuti kršenje valvular aparata. Kao rezultat, ventili ometaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Stoga se odvija samo dotok krvi u srce. Nedovoljna funkcija ventila u venama može se pojaviti zbog tromboze, prirođene insuficijencije ventila, slabosti zidova vena i drugih uzroka.

Kada su ventili vena nedovoljni, osoba koja je ustala na noge, krv trči pod utjecajem gravitacije. Kod hodanja dolazi do kontrakcije mišića potkoljenice koja okružuje duboke vene. Sukladno tome, vene se prazne, a dolazi do porasta venskog tlaka. Kao rezultat toga, krv ulazi u površne vene, istežu se i proširuju proširene vene.

Postoje i brojni čimbenici koji izravno utječu na napredovanje proširenih vena. U žena se proširene vene često razvijaju kao posljedica trudnoće. Tijekom tog razdoblja, volumen krvi u ženskom tijelu se značajno povećava. Povećana maternica jako se pritiska na vene koje dolaze iz nogu. Osim toga, tijekom trudnoće, stanje zidova vena je pod utjecajem hormonskih promjena u tijelu. U mnogim slučajevima, proširene vene tijekom trudnoće su reverzibilne, to jest, nakon poroda, postupno nestaje.

Vrlo često se proširene vene donjih ekstremiteta javljaju kod ljudi koji tijekom rada moraju dugo stajati. Drugi čimbenik rizika za proširene vene je pretilost: kod pretilih osoba povećan je intraabdominalni pritisak i, posljedično, proširene vene.

Često, vene se također šire kod ljudi koji su skloni pravilnom naprezanju. To se događa kod kroničnog zatvora, kašlja, adenoma prostate i drugih stanja. Proširene vene ponekad mogu biti posljedica operacije na nogama.

Drugi čimbenik koji predisponira proširene vene je dob osobe. U pravilu, tijekom vremena dolazi do starenja ventila i zidova vena. Kao rezultat toga, elastičnost se gubi, a vene se istežu.

Proširene vene često se javljaju u bolesnika s dubokom venskom trombozom s kongenitalnim anomalijama krvnih žila.

S obzirom na čimbenike koji izravno utječu na razvoj bolesti, uobičajeno je razlikovati primarne i sekundarne proširene vene.

Simptomi proširenih vena

Prije svega, vidljivi simptomi proširenih vena na nogama su formiranje mreže tankih vena na koži nogu. Takve manifestacije uglavnom se javljaju u kukovima. Takva proširena mreža najlakše se vidi kod ljudi koji pate od celulita. Ponekad celulit postane neka vrsta prekursora proširenih vena. Često, masne naslage u celulitu istiskuju venske žile, i kao rezultat toga, protok krvi je kompliciran i nastaju proširene vene.

Kapilarne mreže na nogama, koje se pojavljuju na početku proširenih vena, nazivaju se telangiektazije. Međutim, treba napomenuti da takve vanjske manifestacije mogu biti znakovi proširenih vena i manifestacija privremenog upalnog procesa.

U nekim slučajevima, oticanje nogu ukazuje na pojavu proširenih vena. Međutim, ovaj simptom može biti simptom drugih bolesti (zatajenje srca, urolitijaza bubrega). Stoga je u ovom slučaju nemoguće jasno govoriti o razvoju proširene vene prije postavljanja dijagnoze.

Simptom proširenih vena često postaje manifestacija boli u nogama. Bol može biti akutna, kao i znakovi povlačenja. Najčešće kod proširenih vena bol u teladi. Uglavnom se događa poslijepodne, nakon određenog opterećenja na nogama.

Dakle, osoba koja promatra pojavu kapilarne mreže, povremene manifestacije bolova i edema, treba konzultirati liječnika i potrebne studije.

Često, proširene vene daju pacijentu određenu kozmetičku nelagodu. No, osim toga, može se pojaviti osjećaj teške težine u nogama, noću se mogu pojaviti grčevi, postupno se pojavljuju trofičke promjene na nogama.

Vizualno, proširena bolest se također može očitovati ne osobito vidljivim zvjezdicama malih žila, te vrlo velikim čvorovima i pleksusima, koji su posebno izraženi kada je pacijent u uspravnom položaju.

Ako se vrši palpacija vena, tada se određuje njihova elastična elastična konzistencija, lako se komprimiraju. Svaki od čvorova proširenih vena može imati višu temperaturu od drugih područja. Ako osoba zauzme vodoravni položaj, napetost vena se smanjuje, a čvorovi postaju manje izraženi.

Ako osoba tijekom razvoja bolesti ne razmišlja o tome kako liječiti proširene vene, bolest napreduje, a postupno se osjećaj umora, stalna težina nogu i osjećaj otekline u njihovim tkivima pridružuju opisanim simptomima, ponekad se mogu pojaviti i grčevi. Ako se pojave edemi, oni nestaju nakon dugog noćnog odmora.

Komplikacije proširenih vena nogu

Često se akutni tromboflebitis površinskih vena pojavljuje kao komplikacija proširene bolesti. Ponekad, zbog oštećenja, dolazi do rupture proširenog čvora i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je puknuo, moguće je vrlo značajan gubitak krvi.

Osim toga, zbog povećanja tlaka u sustavu vene, protok arterijske krvi se usporava. Zbog toga se može razviti hipoksija i kasnija deprivacija kisika. Zbog razvoja takvog stanja, tkivni kavezi mogu umrijeti, što je opasan proces za organizam. Zbog izražene stagnacije krvi u venama nakupljaju se toksini u tkivima.

Komplikacije ove bolesti također postaju začepljene posude s krvnim ugrušcima, pothranjenost u tkivima nogu, pojava pigmentacije i zamračenje kože.

Postupno, sloj potkožnog masnog tkiva postaje gušći, pojavljuje se dermatitis, venski trofični ulkusi. U vrlo rijetkim slučajevima takvi ulkusi degeneriraju u maligne tumore.

Ako bolest traje duže vrijeme, osoba može naknadno razviti kroničnu vensku insuficijenciju.

No, najopasnija komplikacija proširenih vena je plućna embolija. Ova bolest je prepuna smrti.

Dijagnostika proširenih vena nogu

Relativno je lako dijagnosticirati ovu bolest. Stručnjak mora provesti pregled i ispitivanje pacijenta, proučavajući povijest. U procesu dodatnih istraživanja određuje se stanje glavnih i komunikacijskih venskih ventila, a procjenjuje se i stupanj prohodnosti dubokih vena. Postoji više različitih uzoraka koji vam omogućuju da procijenite stanje vena i stupanj razvoja bolesti.

Ako pacijent ima nekomplicirane varikozne vene, u većini slučajeva ne koriste se instrumentalne dijagnostičke metode.

Liječenje proširenih vena

Konzervativno liječenje proširenih vena uglavnom se propisuje onima koji imaju jasne kontraindikacije za operaciju.

Također, takvo liječenje je indicirano kada pacijent ima lagane proširene vene, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnje napredovanje ove bolesti. U tu svrhu pacijentu se preporuča nanošenje zavoja nogu zahvaćenih proširenim venama, elastičnog zavoja. Također je prikazana kompresijska pletiva za proširene vene. Ljudi koji imaju sklonost prema proširenim venama ili već pate od ove bolesti trebaju redovito staviti noge na podij tijekom dana, tako da se odmaraju nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za noge i stopala, s ciljem aktiviranja mišićno-venske pumpe. To je periodično produljenje i fleksija u zglobovima gležnja i koljena.

Pacijent treba paziti da ne dopusti nanošenje različitih dijelova toaleta na potkoljenicu i bedra, jer to može značajno ometati protok venske krvi.

Pomoću elastične kompresije možete aktivirati protok krvi u dubokim venama, spriječiti edem, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, promicati metaboličke procese u tijelu i mikrocirkulaciju.

Ali kako bi se postigli pozitivni rezultati, važno je da nogu ispravno zavijete. Taj se proces mora obaviti ujutro, a još se ne diže iz kreveta. Zavijanje počinje od prstiju do bedara, uz laganu napetost zavoja. U procesu povezivanja obavezno uhvatite pete i gležanj. Zavoj na svakom okretu oko udova treba prekriti prethodni krug za polovicu. Kupite samo certificirani elastični zavoj i kompresijsku pleteninu.

Liječenje proširenih vena također znači nošenje udobne cipele, u kojoj bi trebao biti niska peta i tvrdi potplat. Ne biste trebali dugo stajati, dopustiti fizički stres, dugo ostati u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom. U snu je poželjno držati noge na povišenom položaju.

Pacijenti trebaju ograničiti uporabu tekućine i soli, pokušati se riješiti viška kilograma. Za liječenje proširenih vena povremeno je potrebno uzimati diuretik, lijekove koji poboljšavaju tonus vena. Osim toga, ako je indicirano, pacijentu se može propisati lijek koji stimulira mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija proširenih vena može uključivati ​​i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, prikazuju se fizikalne terapije. Vrlo korisno plivanje, druge vodene procedure, kupke za stopala s toplom vodom, koje dodaju 5-10% otopinu natrijevog klorida.

Vrlo često u liječenju proširenih vena primjenjuju se lokalne metode liječenja. Takav se tretman mora koristiti zajedno s drugim medicinskim metodama. Lokalni lijekovi za proširene vene u obliku gelova, masti, krema. Heparin ili venoaktivne komponente prisutne su u većini ovih lijekova. Masti za proširene vene doprinose normalizaciji tonusa zidova vena, mogu ispraviti povrede limfne drenaže i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima u pripravku postoji nekoliko različitih aktivnih sastojaka. Osim heparina, u neke od njih su uključeni rutin i D-pantenol.

Ako je u procesu proširenih vena pristup sekundarne infekcije, preporučljivo je koristiti vanjska sredstva s antibioticima ili antisepticima.

Od davnina se za liječenje koristi hirudoterapija proširenih vena. Korištenje pijavica koje emitiraju hirudin, omogućuje razrjeđivanje krvi, potiče resorpciju krvnih ugrušaka, uklanjanje žila pauka i proširenih čvorova. Osim toga, hirudoterapija za proširene vene može smanjiti bolove u nogama, prevladati oticanje. Međutim, važno je koristiti hirudoterapiju u vrlo ranim fazama proširene bolesti. Ovaj tretman se ne smije koristiti za osobe s hemofilijom, anemijom, hipotenzijom, trudnicama.

Međutim, radikalna metoda liječenja proširenih vena je operacija. Provodi se kako bi se uklonio veno-venski refluks. Takva operacija se ne provodi kada bolesnik ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre. Nemoguće je provesti takvu operaciju za trudnice, kao i za osobe koje boluju od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju uporabu endoskopske opreme za takvu operaciju.

Ako je osoba proširila samo male grane, dopuštena je skleroterapija. Takva operacija uključuje uvođenje u venu sklerozirajuće otopine za adheziju zidova vena. Nakon toga se u drugim segmentima vena ponavljaju injekcije, dok se postiže potpuno uništenje vena.

Kada se proširene vene također koriste kombinirana operativna terapija, u kojoj se uklanjaju velike debla modificiranih vena i skleroterapija malih grana. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da nastave nositi elastični zavoj 8-12 tjedana.

Liječenje proširenih vena nogu pomoću narodnih metoda

Osim standardnih metoda liječenja, recepti tradicionalne medicine, koji se koriste za liječenje proširenih vena, donose dobar učinak. Liječenje proširenih vena narodnim lijekovima može se prakticirati paralelno s tradicionalnom terapijom.

Uz proširene vene, korištenje masažnog tuša donosi dobar učinak. Ova masaža se može obaviti u procesu svakodnevnog tuširanja. Mlaznice vode treba jednostavno usmjeriti na ona područja u kojima su vidljive proširene vene. Masaža započinje s toplim mlazovima, ali s vremenom voda postaje sve hladnija. Također možete primijeniti kontrastnu masažu, izmjenjujući toplu i hladnu vodu. Važno je da se takva masaža završi hladnim mlazovima. Ako je masaža učinjena ispravno, tada područja kože koja su prošla kroz masažu postanu crvena. Nakon takve masaže, utrljajte noge i nanesite ljekovitu mast ili gel na njih.

Kod proširenih vena preporuča se i ljekovita kupka za stopala napravljena od uvaraka bilja. Takve kupke ne bi trebale biti tople. Dobar učinak daje se ujutro uporabom kupke za infuziju čičaka, listova breze, koprive. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti žličicu zdrobljenog bilja i ulijte jednu litru kipuće vode. Infuzija treba stajati nekoliko sati. Kupka traje oko 290 minuta. Da biste poboljšali tonus žila, učinkovito je koristiti istu kupku od infuzije skupljanja biljaka koprive, kamilice, matičnjaka i origana.

Sprječavanje proširenih vena nogu

Prevencija proširenih vena uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje znakova bolesti. Korisno je da svaka osoba s vremena na vrijeme održava noge podignutim, odmara se tijekom sjedećeg rada i ne nosi donje rublje. Dobra metoda za prevenciju varikoznih vena je kontrastni tuš, uključivanje u prehranu proizvoda koji su dobri za krv, obavljanje nekih tjelesnih vježbi. Na prve znakove proširenih vena treba konzultirati liječnika kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

Proširene vene (proširene vene). Uzroci, čimbenici rizika, dijagnoza, učinkovito liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Proširene vene (proširene vene) je jedna od najčešćih i najstarijih bolesti vaskularnog sustava, koja je otkrivena još iz vremena starog Egipta. Uz pomoć egipatskog papirusa i iskapanja pronađena je mumija sa znakovima proširenih vena. Ova bolest je zainteresirana i poznati drevni liječnici: Hipokrat, Galen, Avicenna, kasnije Troyanov, Trendelenburg. Do sada ova bolest nije izgubila svoj značaj u modernoj medicini.

Definicija "proširenih vena" dolazi od latinske riječi "varix", što znači "ekspanzija", pa je bolest dobila naziv "proširene vene". Ova bolest karakterizira ekspanzija i povećanje duljine perifernih vena u obliku zmijolikih mučenja (deformacija), kao i kršenje protoka krvi kroz njih, što je posljedica nedostatka valvularnog aparata i slabljenja njihovog zida. Bolest najčešće pogađa vene donjih ekstremiteta, budući da glavno opterećenje odljeva krvi (njegov veliki volumen) pada na njih, pa se prednost daje ovom dijelu.

Proširene vene javljaju se u otprilike 17-25% populacije. U mladoj dobi, bolest je ista kod dječaka i djevojčica. U odrasloj dobi žene postaju bolesne 2 do 3 puta češće od muškaraca zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu (menstruacija, trudnoća, menopauza).

Anatomija vena donjih ekstremiteta

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj proširenih vena

Točan uzrok bolesti nije poznat, samo je poznato da se pod utjecajem nekih čimbenika slabi ventili, povećava pritisak i gubitak elastičnosti stijenke površinskih i veznih vena.
Čimbenici rizika:

• Genetska sklonost: prijenos nasljeđivanja nastaje kao rezultat mutacije gena odgovornog za strukturu stijenke krvnih žila, kao posljedica njegove mutacije, djeca se rađaju s prirođenom slabošću vezivnog ili mišićnog tkiva stijenke krvnih žila ili nedostatkom njihovih ventila (nedostatak njihovog broja), a kao posljedica toga dolazi do slabosti zida. posuda i povećan tlak u venama.
• Hormonske promjene (trudnoća, menopauza): tijekom trudnoće promjene hormonskog sastava tijela (povećanje razine progesterona i smanjenje estrogena), koje utječu na stvaranje faktora zgrušavanja krvi (povećanje), smanjenje tonusa venskog zida (zbog uništenja vlakana stijenke krvnih žila) sve to dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, začepljenja krvnih žila i njihove deformacije.
• Pretilost: prekomjerna tjelesna težina dovodi do sjedilačkog načina života, što rezultira sporijom cirkulacijom krvi, a višak masnoća povećava intraabdominalni pritisak, što ometa protok krvi kroz vene, što rezultira stagnacijom u venama i mogućim razvojem bolesti.
• Šećerna bolest: kronična povišena razina šećera u krvi s vremenom oštećuje zidove krvnih žila, što je povoljno okruženje za razvoj krvnih ugrušaka.
• Zlouporaba alkohola: prekomjerna uporaba alkohola dovodi do dehidracije i zadebljanja krvi, što rezultira krvnim ugrušcima koji začepljuju vene i ometaju protok krvi.
• Podizanje utega (utovarivači), dugogodišnje hodanje ili dugogodišnji rad (prodavači, vodiči): povezano sa smanjenjem mišićnog tonusa, povećanim intraabdominalnim tlakom i, posljedično, usporavanjem i opstrukcijom protoka krvi u srcu i razvojem stagnacije u donjim ekstremitetima.
• Kongenitalni poremećaji zgrušavanja krvi: kongenitalna hiperkoagulacija (prekomjerna proizvodnja faktora zgrušavanja) dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i smanjenja protoka krvi kroz žile.
• Iracionalna prehrana: nedostatak određenih vitamina u hrani (vit.C, E, P, biljna vlakna igraju ulogu u jačanju stijenke krvnih žila i poboljšanju cirkulacije krvi).
• Nošenje donjeg rublja: nošenje cijelo vrijeme dovodi do mehaničke kompresije vena, što otežava venski odljev iz donjih udova.
• Kronični zatvor: česta povećanja intraabdominalnog tlaka (tijekom zatezanja) dovode do poteškoća u isticanju krvi iz donjih ekstremiteta.
• Često hodanje u visokim petama: nedovoljno kretanje mišića nogu i razvoj stagnacije.
• Vruća sezona: Česta žeđ dovodi do dehidracije tijela, a to je zadebljanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.
• Popratne bolesti kardiovaskularnog sustava ili bolesti bubrega: poremećen je odljev venske krvi (valvularna insuficijencija, kongenitalne malformacije).
• Predoziranje lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi: rizik od krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila.
• Kirurške intervencije: gubitak nekog volumena krvi, a ne udoban položaj na operacijskom stolu (kompresija nekih krvnih žila) dovodi do rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Komplikacije proširenih vena

• Nastajanje krvnih ugrušaka, kao posljedica stagnacije krvi u venama;
• Odvajanje krvnog ugruška i začepljenje posude koje se podudaraju s njegovim promjerom;
• tromboflebitis (kao posljedica stvaranja krvnog ugruška u lumenu vene, dolazi do upale njegovog zida);
• tromboembolija plućne arterije (slomljeni krvni ugrušak ulazi u plućnu arteriju kroz mali krug. Ako se promjer ugruška krvi podudara s promjerom debla arterije, može doći do iznenadne smrti. Ako je krvni ugrušak manji u promjeru, onda ide dalje grane plućne arterije, uzrokujući infarkt pluća ili edem).
• trofički ulkusi ili ekcemi nogu kao posljedica pothranjenosti (smanjena cirkulacija krvi dovodi do nedostatka kisika u tkivima, što je glavna prehrana tjelesnih tkiva);
• oticanje različitih dijelova tijela kao posljedica kongestije u venama (oni su meki, elastični, plavkasti, njihova formacija ne ovisi o dobu dana, češće se formiraju na području zahvaćenog područja);
• dermatitis (upala kože na zahvaćenom području) zbog pothranjenosti ovog područja;
• obezbojenje kože na zahvaćenom području;
• zbijanje potkožnog masnog tkiva u području zahvaćenog područja zbog bubrenja.

Dijagnostika proširenih vena

• Testovi (funkcionalni) (određivanje prohodnosti žila i stanje njihovih ventila): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes i drugi. Jedan od najčešćih testova Troyanova - Trendelenbur-a, uz pomoć kojeg je pacijent u vodoravnom položaju, podiže nogu za 45 0, liječnik čini pomicanje od stopala prema gore (što rezultira praznim površinskim venama), zatim podešava podvezu do gornjeg dijela bedra i traži od pacijenta da stoji normalno punjenje vena noge mora se odvijati više od 15 sekundi;
• Duplex ultrazvučno skeniranje vena (ultrazvučno angioscanning) je najinformativnija metoda, koja omogućuje procjenu protoka krvi u posudi i pregled samog plovila;
• Dopplerofa - metoda u kojoj se procjenjuje samo protok krvi u datoj posudi;
• Flebografija - intravenska injekcija kontrastnog sredstva i proučavanje rendgenske slike;
• Fleboscintigrafija - intravenska primjena radiofarmaceutika i promatranje na posebnom uređaju.

Liječenje proširenih vena

Nekirurško liječenje

• Tretman lijekovima, u pravilu, ne liječi bolest do kraja, već samo poboljšava funkcioniranje ventila, opskrbu stijenke krvnih žila i protok krvi, sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka: koriste se takozvani venotonici (Detralex, Troxivazin, Lioton gel, itd.) U svim slučajevima proširenih vena. Nesteroidne protuupalne masti (indometacin, diklofenak itd.) Propisuju se u slučajevima sa komplikacijama kao što je tromboflebitis. Antikoagulanti se propisuju u kasnijim fazama bolesti za resorpciju i prevenciju krvnih ugrušaka (Heparin, Fraxiparin, itd.).

Sjetite se da optimalni tretman može odabrati samo liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

• Tradicionalne metode liječenja (kao dodatak liječenju): nošenje kompresijske pletenine (čarape); posebne fizičke vježbe (plivanje, bicikl, skije, noge iznad glave oko 20 ° u odnosu na krevet, posebna gimnastika („bicikl“ - ležanje na leđima i ravnomjerno disanje, zamislite da pedalirate bicikl, naizmjence okrećite noge u gležnju) zglob naprijed i natrag) koriste se za poboljšanje protoka krvi, ali samo u slučajevima koji nisu komplicirani); kontrastni tuš (noge držite pod mlazom vode, postupno smanjujući temperaturu vode kako bi dosegla hladnoću); kupke za stopala (ne vruće) od izvarka hrastove kore, kestena, kamilice, gospine trave; trljanje alkoholne tinkture bijelog bagremovog cvijeća, kalanchoe lišća, jabučnog octa; s liječenjem tromboflebitisom pijavicama.
• Režim dana: ujutro, polako izlazeći iz kreveta (oko 5-10 minuta), stavite jastuk ispod pete za vrijeme spavanja tako da podignete noge za oko 15-20 0 u odnosu na krevet, hodanje bi trebalo biti mirno, ne možete sjediti prekriženih nogu nogu, zavijanje nogu s elastičnim zavojem od stopala do gornjeg dijela bedara, nošenje medicinskih čarapa, dobra prehrana, izbjegavanje zamornih pokreta i svih tvari ili čimbenika koji doprinose zgušnjavanju krvi, isključivanju pušenja, prevenciji zatvora.
• Dijeta: tijelu su potrebni proizvodi koji sadrže vitamine koji jačaju zidove krvnih žila i poboljšavaju protok krvi: vitamin C (sadržan u citrusima, rajčica, šipak itd.), Vitamin E (mahunarke, jetra, žumanjak, zeleni luk), vitamin P (grejp, orah, crni ribiz), bioflavonoidi (tamna višnja, višnja), bakar (plodovi mora). Dovoljna dnevna količina tekućine nije manja od 1,5 litara. Ograničeno u uporabi alkoholnih pića, kave, marinada, dimljenih.

Kirurško liječenje

phlebectomy:
Indikacije za uklanjanje vena: obimne proširene vene, vene safene patološki su proširene, trofički poremećaji kože koji nisu podložni konzervativnom liječenju, akutni tromboflebitis, proširene vene safene popraćene su povredom općeg stanja (teški umor, oticanje nogu) pacijenta.

Kontraindikacije za uklanjanje vena: koronarna bolest srca, teški infektivni procesi, starost pacijenta, trudnoća u 2 i 3 trimestra, upala nogu (erysipelas, pyoderma, ekcem).

Prednosti kirurškog liječenja: jedini način liječenja u uznapredovalim slučajevima, jedini radikalan način ispravljanja ventila dubokih vena.
Nedostaci kirurškog liječenja: traumatski (kozmetički defekt), zahtijeva anesteziju, morate biti u bolnici nekoliko dana pod nadzorom kirurga.

Laserska terapija (endovaskularna mycrothermocoagulation):
Indikacije: Kombinacija proširenih vena sa slijedećim bolestima: bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, visoki krvni tlak), bolesti perifernih žila (flebitis, tromboflebitis) i bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, bronhitis, upala pluća) i bolesti probavnog sustava sustavi (kolecistitis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva), s bolestima živčanog sustava (ozljede glave, neuroinfekcije), s bolestima genitourinarnog sustava (pielonefritis, endom) trita, salpingitis), s kožnim bolestima (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, čirevi.

Kontraindikacije: osobe oboljele od onkoloških bolesti, bolesti jetre, bubrega i srca u fazi dekompenzacije, cerebralne skleroze, trudnoće.

Prednosti: omogućuje vam da se riješite neugodnog vaskularnog uzorka, brza procedura (15-20 minuta), ne zahtijeva hospitalizaciju, sigurna je i bezbolna, ne oštećuje tkivo žila i okolno tkivo.
Nedostaci: nije svugdje dostupna metoda, skupa metoda, pri uklanjanju većih krvnih žila, moguće je termičko oštećenje tkiva, moguće stvaranje ožiljaka i depigmentacija (sijeva) kože u mjestima udara.

Radiofrekventna koagulacija (ablacija) proširenih vena:
Indikacije: proširene vene s lezijama debla velikih i malih vena safena, trofični ulkusi kao posljedica proširenih vena.

Kontraindikacije: akutni tromboflebitis sfenoznih vena, nemogućnost aktivnog hodanja, trudnoća, mentalni poremećaji.

Prednosti: nema kozmetički defekt, bezbolan, ne zahtijeva hospitalizaciju, ne krši sposobnost za rad.

Nedostaci: jedini nedostatak je cijena postupka.

sclerotherapy:
Indikacije: male proširene vene, velike proširene vene kod dupleksne dopplerografije, proširene vene u ranim stadijima (ako su oštećene samo površinske vene).

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, alergija na sklerozant, duboka venska tromboza, upalne bolesti nogu.

Prednosti: niži troškovi u usporedbi s operacijom, brzi period oporavka, ne zahtijeva hospitalizaciju (možete odmah otići kući), najbolji kozmetički rezultat.

Nedostaci: mogući ulazak u duboke vene sklerozanta, smanjena učinkovitost zbog miješanja sklerozanta s krvlju, neučinkovita je u uznapredovalim slučajevima.

Kako liječiti proširene vene kod kuće?

Kako liječiti proširene vene tijekom trudnoće?

Trudnoća kod mnogih žena izaziva razvoj proširenih vena. Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć masti, krema, gelova.

Među masti, morate odabrati one koje uklanjaju oticanje i težinu u nogama. Najučinkovitiji Asklesan, Venorutin, Lioton. Potrebno ih je nanijeti tankim slojem i uz uzlazna kretanja trljati u zahvaćeno područje kože 1 3 puta dnevno.

Također možete koristiti tradicionalne medicine, osobito, da kupke za noge s decoctions raznih biljaka - kamilica, nevena, hop, timijan, konjsko kopito, hrastova kora, breza lišća.
Izvadite obloge od nogu iz listova kupusa ili sirovog ribanog krumpira. Međutim, treba imati na umu da kompresije ne bi trebalo raditi s celofanom, u ovom slučaju najbolje voskovani papir ili pergamentni papir - ne stvara efekt staklenika i koža ispod nje diše. Takve obloge mogu se ostaviti i za noć.

Odvojeno, treba reći za lijekove za oralnu primjenu. Postoje apsolutno sigurni venotonski agensi koje mogu uzeti trudnice. To se uglavnom odnosi na biljne lijekove:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Svi ovi lijekovi značajno povećavaju ton vene, čine ih manje elastičnima, a time i manje podložni istezanju, poboljšavaju limfnu drenažu, normaliziraju propusnost venskih zidova i smanjuju oticanje.

Da bi propisali ove lijekove trudnicama, treba liječnika.

Koje su masti učinkovite u liječenju proširenih vena?

Masti i gelovi igraju pomoćnu, ali ipak važnu ulogu u liječenju proširenih vena. Za samo-liječenje, ovi lijekovi se koriste u ranim fazama proširenih vena.