Upala tetive - tendonitis: liječenje, što je to, uzroci i simptomi patologije

Vlakna tetiva, kao i druga tkiva u tijelu, mogu se slomiti. Uzroci onoga što se događa su različiti, a bolest mora biti izliječena. Najčešći su upala i degeneracija tetive.

Ta se bolest naziva tendonitis. Takva je reakcija ljudskog tijela na poticaj. Djeca poput ove rijetko pogađaju. Većinom odrasli pate od toga. Često je epicentar problema na spoju kostiju i ligamenata. Ponekad se ova upala tetiva naziva primarnim stadijem tendinoze - ozbiljniji proces uništenja. Ne umiru od toga, ali se osoba osjeća nelagodno tijekom osnovnih radnji.

Opis patologije

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Komplikacije mogu biti različite. Jedan od njih - tendovaginitis, utječe, na primjer, na podlakticu, gležanj, zglob zgloba, karakteriziran različitim oblicima. Na primjer, aseptički crepitating tendovaginitis je prilično različit od sličnih bolesti zarazne prirode. Pogled na fiksiranje potvrđen je praskom, koji se izdaje čak i tijekom palpacije.

Tendonitis je najčešći:

Najčešći su popis tendinitisa koljena i ramena. U prvom slučaju, u području čašice, osoba doživljava oštru bol, sličnu nelagodi pri istezanju ligamenta. U drugom slučaju, postoji oteklina i jaka bol pri kretanju.

Postoji takva stvar kao što je medijski tendinitis, kada zglobovi uključeni u savijanje podlaktice pate od bolesti. Često od takvih pate sportaši: bejzbol igrači, gimnastičari. Tendonitis može uzrokovati stvaranje takozvanih ostruga na petama. To se događa kada je Ahilova tetiva oštećena (puknuta, rastegnuta). Osteofiti rastu od kosti do pete, stvarajući nelagodu tijekom hodanja.

S problemima sa stražnjim tibialnim mišićima javlja se postbibijski tendonitis - fenomen koji vodi do plosnatog stopala. Kada supraspastični mišić pati, tkiva postaju tanja i suza. Tendinitis ramena preuzima osobu uglavnom nakon razbijanja mišićne kapsule. Česti uzroci su ozljede, potrebno je liječenje.

Kako je dijagnoza i liječenje tendonitisa ramena, pogledajte ovaj video:

Kontraktura, što znači ograničavanje kretanja u ramenu, uzrokuje kapsulitis, sinovitis i tako dalje. Kada upala odlazi u tetive, dolazi do peritendinitisa. Pijanisti i računalni znanstvenici najčešće pate od tendinitisa ručnog zgloba. Problemi u zglobu kuka manifestiraju se bolom kada osoba pokuša uzeti nogu u stranu. To je upala tetiva zatečenog spoja.

Tendinitis koljena i tibia, izazivaju klase skakanja. Prvi bolni sindromi nastaju pri kretanju uz stepenice. Dijagnoza ove bolesti je teška. Ponekad se miješa s tipičnom upalom ligamenta koljena ili artritisom zbog sličnosti simptoma. Uz pravodobno liječenje liječniku može nastojati izliječiti tetive tetive.

Uzroci tendinitisa

Često tetive tetiva su posljedica patoloških procesa. Razvoj bolesti potiče nekoliko čimbenika.

Među glavnim:

1. Zarazne. Proširite krvotok.
2. Endokrine bolesti. Neispravnost u štitnjači.
3. Fizička. Posttraumatski su.
4. Kemijski.

Mogući uzroci razvoja bolesti su mnogo veći:

• imunološka neravnoteža;
• alergija na lijekove;
• infekcije uzrokovane bakterijama;
• čest, pretjeran stres na mišić;
• anatomske značajke;
• bolesti zglobova;
• reumatske bolesti;
• trauma;
• problemi s držanjem;
• metabolički poremećaj.

Bolest se može prestići u bilo kojoj dobi. Međutim, češće se dijagnoza daje osobama starijim od četrdeset godina. U pravilu, to su oni koji redovito doživljavaju veliki fizički napor. Što je osoba starija, što je tkivo manje elastično, veća je vjerojatnost razvoja bolesti. Metabolizam se tijekom godina mijenja, što može dovesti do pretilosti, dijabetesa i drugih bolesti.

Simptomi tendonitisa

Ova se bolest može dijagnosticirati zbog brojnih simptoma.

• crvenilo na koži;
• bol (od blage do teške);
• škripav zvuk;
• ukočenost ujutro;
• oticanje tkiva;
• hipertermija oštećenog područja;
• povećanje tjelesne temperature.

Kako prepoznati tendonitis u uobičajenom bolu zglobova, naučite od dr. Karpinskoga:

Što je veća šteta, to su simptomi vidljiviji. Kod slabog razvoja tendinitisa pojavljuje se nelagoda pri kretanju. Ako zanemarimo dijagnozu i liječenje, upala izaziva pojavu ožiljaka. Sljedeća - zglobna nepokretnost.

Kada Reiter bolest - reumatske bolesti - postoji svijetle simptomatske slike Achilles tendinitis. Bol se pojavljuje iznenada, duga je i intenzivna. Kada se dodirne u upaljenom području, povećava se. Neugodni osjećaji rastu prema noći.

dijagnostika

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Prije nego što se uvjerite u istinitost dijagnoze i pogrešno ne uzimate tendonitis za druge bolesti, liječnik će morati biti pregledan. Stručnjak će odrediti asimetriju oštećenog područja, prirodu boli. Sljedeća faza je testiranje. Pokazat će se razvija li se reumatoidni proces u tijelu ili je prisutna infekcija.

Morat ćemo napraviti i rendgen. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost prijeloma, naslaga soli, što ukazuje na kalcificirani tendonitis. Taloženje kalcijevih soli javlja se u područjima sa slabom opskrbom krvi. Kalcificni tendinitis ima dva uobičajena tipa. Prvi - degenerativni, pojavljuje se s godinama kada se tijelo troši; drugi je reaktivan, kada postoje promjene u tkivima koje doprinose stvaranju kalcifikata u njima.

U nekim slučajevima, snimanje magnetskom rezonancijom dodjeljuje se kako bi se otkrilo postoje li praznine.

Oblici tendonitisa

Tetonitis tetiva može se pojaviti u četiri oblika:

1. Fibrozna. Na oštećenim područjima pojavljuje se vlaknasto tkivo, što stvara neugodu i pritisak na vlakna. Rezultat je njihova atrofija. Vlaknasti tendinitis može biti poražen. To zahtijeva konzervativno liječenje.
2. Aseptički. Trauma uzrokuje rupturu krvnih žila, živaca i drugih stvari. Kako se nositi s ovim oblikom bolesti moguće je uz odgovarajuće konzervativno liječenje.
3. Ossificans. Tkanina se mijenja, počinje taloženje soli. Razvoj bolesti je nepovratan.
4. Gnojni tendonitis. Stanice tetiva se raspadaju, umiru. Proces obuhvaća druga obližnja tkiva. Kirurško liječenje tendonitisa je nužno. Predviđanje oprezno.

Tendonitis liječenje

Brzina oporavka ovisi o tome kako liječiti tendonitis. Važno je ne započeti bolest, a ne dovesti u kronični oblik. Degenerativni val može se pojaviti u različitim dijelovima ljudskog tijela, gdje postoje tetive. Liječenje upale tetive i izbor lijekova treba odabrati na temelju oblika, prirode i lokacije problema.

Prije svega, upaljeni dio tijela mora biti odmoren, fiksiran u stacionarnom stanju. U slučaju povećane nelagode dopušteno je uzimanje tableta i nanošenje anestetičke masti.

Kompresije s dimeksidom, koje mogu ublažiti upale i smanjiti bol, raširene su. Kemijska medicina se brzo upija u kožu. Dimeksid djeluje samo u fokusu problema. Učinkovite injekcije kortikosteroida. Injekcije se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno tkivo. Paralelno, vježbajte terapiju.

Pacijenti uzimaju lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje. To uključuje tablete, otopine i gelove:

Ako liječenje upale tetive nije bilo učinkovito, problem se rješava kirurškim zahvatom. Tetiva su zašivena, prošivena ili produljena. Intervencija može biti otvorena ili s artroskopijom. Ova invazivna manipulacija sastoji se od dvije punkcije. Svi gnoj se uklanjaju, upalni proces se zaustavlja. Za tjedan dana, zglob je spriječen kretati - to je nužan uvjet u liječenju tendinitisa. Kasnije se gips uklanja. Pacijent uzima pilule, vitaminske komplekse i obavlja druge medicinske preporuke.

Brzina uklanjanja tendonitisa ovisi o odgovornosti pacijenta, ispravnosti liječenja, kvaliteti upotrijebljenih lijekova. Prevencija nije potrebna za ponovno suočavanje s upalom tetiva. Preopterećenje je kontraindicirano.

Kako izliječiti tendonitis bez lijekova i boli, saznajte u videu ispod:

Narodni lijekovi

Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, možete pokušati liječiti tendinitis folk lijekova. Najjednostavnija i najčešća metoda - hladno liječenje, uključuje trljanje bolne točke ledom. Trajanje postupka nije dulje od 20 minuta.

Preporučuje se dodavanje začina kurkumina dnevnoj prehrani. Jednostavan aditiv je poznat po svojim analgetskim svojstvima i pomaže u liječenju. Neki pomažu tinkturi oraha. Za njegovu pripremu koristi se pola litre votke i jedna čaša orahovih pregrada. Infundirano 18 dana.

Možete glumiti kod kuće. Pobijedite svježe bjelance. Ulijte jednu žlicu votke. U smjesu dodajte malo brašna. Masa se nanosi na elastični zavoj, koji odmah zatvara zahvaćeni dio tijela. Neka se smrzne. Promjena zavoja je neophodna svaki dan. Ova tehnika će vam omogućiti da dobro popravite bolno mjesto, smanjite oticanje i smanjite bol.

Oblaci soli također su popularni u liječenju upala tetiva. U jednoj čaši vode mora se otopiti čajna žličica soli. Namočite gazu u otopinu, istisnite višak vlage i stavite 2 minute u hladnjak u plastičnu vrećicu. Očistite pripremljenu površinu pripremljenim zavojem i pričekajte da se materijal potpuno osuši.

Poznata i ljekovita svojstva pelina. Iz nje se izrađuje mast. 50 grama zdrobljenih biljaka pomiješanih sa svinjskom masnoćom. Ohladite bolnu mrlju od matičnjaka.

Druga mast se može pripremiti iz nevena. Pomiješajte dječju kremu s cvijećem biljke, kupili u ljekarni ili sakupili i osušili samostalno. Za ublažavanje bolesti, mast treba koristiti svakodnevno.

Ako ste prisiljeni često opterećivati ​​zglobove, morate redovito masirati. Važno je naučiti kako opustiti mišiće. Prije nastave, trebate se trenirati da se pažljivo zagrijete. Na prvi osjećaj boli zaustaviti sve stres. Ako se pojave simptomi tendonitisa, odmah se obratite liječniku i započnite liječenje.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Osim toga, često je potrebno s fiksiranjem tetive tetive uz pomoć slavine. Kako to učiniti, pogledajte videozapis:

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Tendonitis. Mehanizam upale, simptomi, dijagnoza oštećenja i liječenje

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Tendonitis je akutna upala ili degeneracija tetive. Ova bolest može imati različite uzroke i pratiti druge, ozbiljnije sistemske bolesti. Upalni proces može utjecati na gotovo sve tetive, ali u praksi liječnici obično pronalaze tendonitis u području velikih zglobova udova. Najčešće je bolest posljedica sportske ozljede. Prema statistikama, tendinitis se javlja kod muškaraca 1,5 do 2 puta češće od žena. Međutim, taj je postotak prije posljedica dominantnog tipa aktivnosti muškaraca. Traumatska tendonitis često se pojavljuje kod izvođenja teških fizičkih napora.

Anatomija zglobova mišića i kostiju, što je tetiva

Tetiva je formacija vezivnog tkiva koje povezuje mišić s kostima. S kontrakcijom skeletnih mišića, tetiva prenosi silu na kost. Ovisno o mjestu pričvršćivanja svežnja tetive, sila može dovesti do fleksije ili produžetka uda u zglobu ili njegove rotacije u zglobnoj vreći.

Prema strukturi postoje dvije glavne vrste tetiva:

• Cilindrične tetive. Cilindrične tetive povezuju izdužene skeletne mišiće udova s ​​kostima. Te se tetive nalaze u posebnoj ovojnici tetive. To je omotač vezivnog tkiva, koji osigurava optimalno klizanje tetive tijekom kretanja i izolira ga od susjednih tkiva.
• Ravne tetive. Ravne tetive nalaze se uglavnom na tijelu i pridaju ravne mišiće kostima, fasciji i aponeurozama. Obloga tetive je obično odsutna.

Struktura tkiva tetiva je od velike važnosti za pravilno razumijevanje upalnog procesa. Sama tetiva je paralelno locirana kolagenska žica. Kolagen je najčešći protein u vezivnom tkivu. Ima visoku čvrstoću i nisku elastičnost. Ta se svojstva prenose kroz tetive. Uz značajno smanjenje mišićnog opterećenja ide na tetive. Zbog niske elastičnosti, neke kolagenske pređe su razbijene, što dovodi do mikrotrauma. Prilikom ponovnog punjenja na tako oštećenu tetivu može doći do njegovog konačnog pucanja.

Najčešće, traumatska tendonitis se promatra u području vezanja prugastih mišića ekstremiteta. Ovi mišići mogu oštro skociti i prenijeti veliku napetost na tetive. To je osobito važno u sportskoj medicini. Prilikom obavljanja sportskih vježbi bez prethodnog zagrijavanja ili zagrijavanja, vjerojatnost mikrotrauma tetiva je uvelike povećana. Činjenica je da zagrijavanje i pred-istezanje kolagenskih vlakana donekle povećava njihovu elastičnost i štiti od loma.

Budući da su tetive dio mišićno-koštanog sustava i izravno su uključene u pokrete, nalaze se uglavnom u blizini zglobova. To ponekad otežava dijagnozu, jer može biti teško razlikovati tendinitis od upalnih procesa u šupljini zglobova simptomima.

Općenito, postoji upala tetiva u području sljedećih zglobova:

• tetive ramenog zgloba - ramenog mišića;
• zglob za lakat - tetive mišića ramena i podlaktice;
• zglob zgloba - tetive dugog fleksora šake i prstiju;
• tetive zgloba kuka - bedara;
• zglob koljena - tetive mišića bedra i potkoljenice;
• zglob skočnog zgloba - Ahilova tetiva.

U slučaju reumatskih bolesti i autoimunih procesa mogu se utjecati na male tetive u području prstena prstiju ili mišića leđa.

Osim mehaničkih ozljeda, koje se objašnjavaju fizičkim svojstvima kolagena, tetivno tkivo se može upaliti tijekom akutnih imunoloških procesa ili nekih sistemskih bolesti. U ovom slučaju, struktura stanica i biokemijski sastav tetivnog tkiva dolaze do izražaja. Od stanica između kolagenskih vlakana najčešće se nalaze fibroblasti i fibroblasti. Sa stajališta biokemijskog sastava, osim kolagena, nalaze se proteoglikani (kompleksne molekule proteina-ugljikohidrata koje drže zajedno kolagena vlakna). Ove stanice i tvari u nekim slučajevima mogu biti napadnuti vlastitim imunološkim sustavom.

Uzroci tendinitisa

Kao što je gore spomenuto, upala tetiva može se pojaviti iz različitih razloga, uključujući u kontekstu ozbiljnijih sistemskih bolesti. Dakle, možemo govoriti o tendonitisu i kao neovisnoj patologiji, te o komplikaciji ili kliničkoj varijanti tijeka drugih patologija.

Primarni tendonitis (neovisna bolest) može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• tjelesna aktivnost;
• mehanička ozljeda;
• lokalni upalni procesi.

Tjelesna aktivnost

Vježba je najčešći uzrok tendonitisa. Ovisno o tome koji mišić ili mišićna skupina rade, određene tetive su zahvaćene. Mišićna vlakna, kontrakcija, istežu tetivno tkivo. Posebno je opasno ako se takva napetost naglo pojavi, bez da se prvo zagrije mišić. U tim slučajevima javljaju se mikrotraume tetiva s uspostavljanjem tendinitisa.

Mehanička ozljeda

Mehaničke ozljede zbog prekomjernog tjelesnog napora. To su mikroskopske suze kolagenskih vlakana koja čine tetive. Najčešće se to događa na spoju tetive s kosti. To objašnjava lokalizaciju boli, uglavnom u zglobovima udova. Ovdje se nalaze najvažniji zglobovi kostiju i mišića.

Budući da je vezivno tkivo od kojeg su napravljene tetive vrlo jake, nastaju ozljede uglavnom na mjestima vezivanja velikih mišića. Manje mišiće jednostavno ne mogu tako snažno stisnuti da bi dovele do napetosti tetive.

Kao posljedica toga, post-traumatski tendonitis opažen je uglavnom u sljedećim anatomskim područjima:

• Zglob ramena U području ramenog zgloba nalaze se bicepsi (bicepsi) i triceps (triceps) mišića ramena. Ovi mišići su najveći i najjači na gornjem dijelu ekstremiteta. Biceps i triceps su odgovorni za savijanje i širenje ruke u laktu. Pri preopterećenju nastaje ozljeda tetive. Zbog anatomskih značajki uglavnom su pogođene tetive u području zglobova ramena, ali se slične ozljede događaju u laktu.
• Zglob koljena Najveće mišiće koji su pričvršćeni za koljeno su mišići kvadricepsa (kvadricepsi) bedra i teleći mišić potkoljenice. Najčešći tendinitis je prvi od tih mišića. Tetiva kvadricepsa je ozlijeđen kada je koljeno zglob je oštro proširena, ili kada je težina je podignuta, s nogama uključen.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva je nit vezivnog tkiva koja se nalazi iza gležnja. Kroz njega se mišić tele spaja s petnom kosti. Ozljeda Ahilove tetive s kasnijim razvojem tendinitisa javlja se s naglim usponom stopala na prstima. To se uglavnom događa u početnoj fazi skoka ili kada se trči dok trčite.

Tetive drugih mišića su relativno rijetko ozlijeđene. Drugi uzroci imaju veću vjerojatnost da uzrokuju upalu, koja će biti navedena u nastavku.

Lokalni upalni procesi

Upalni procesi u blizini tetive također mogu dovesti do primarne tendinitisa. Klasičan primjer je površinska povreda mekog tkiva (duboke ogrebotine ili ogrebotine). Bez brze dezinfekcije rana, infekcija se može proširiti na obližnje strukture. Dobar primjer je ozljeda koljena. U slučaju narušavanja cjelovitosti kože, mikroorganizmi ulaze u područje zglobova i počinje upalni proces. Bez adekvatne njege rana, njegovo širenje može dovesti do upale tetive kvadricepsa koja se nalazi u ovom području. U takvim slučajevima tendonitis može izazvati nelagodu čak i nakon ozdravljenja rane i vraćanja kože.

Osim toga, tendonitis može biti manifestacija sljedećih sistemskih bolesti i poremećaja:

• infekcije;
• reumatske bolesti;
• bolesti imunološkog sustava;
• poremećaji metabolizma;
• degenerativni procesi zglobova.

infekcija

Tendonitis može biti posljedica širenja određenih infekcija u tijelu. Obično patogen bolesti prvi prodire u područje zglobova, uzrokujući njihov poraz. Nakon toga upalni proces se širi na tetive mišića koji se nalaze u susjedstvu. Infekcija prodire u područje zgloba krvnim ili limfnim putem. Kašnjenje mikroba u ovom tkivu objašnjava se činjenicom da samo hrskavično tkivo zglobova nema krvne žile. Tako kapilare u području zglobova imaju mnogo slijepih džepova, gdje se bakterije lako zadržavaju, cirkuliraju u krvi. Jednom u takvom džepu, patogeni zaraze najbliže tkivo i postupno se umnožavaju.

Sličan mehanizam uništenja tetiva javlja se kod sljedećih infekcija:

• gonoreja;
• određene vrste streptokoka;
• Klamidija (unutar Reiterovog sindroma);
• Lajmska bolest;
• neke virusne infekcije.

Međutim, treba napomenuti da izravno mikrobni agensi rijetko dovode do upale tetiva. Tendonitis je često uzrokovan neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na prisutnost infektivnog agensa. Tijelo proizvodi specifična antitijela koja su dizajnirana za selektivno uništavanje stranih proteina. Bakterije zarobljene u krvi, kao što je već spomenuto, zadržavaju se u zglobovima. S krvotokom u nju ulaze i antitijela, što uzrokuje akutni upalni proces koji može dovesti do razvoja tendonitisa.

Reumatske bolesti

Reumatske bolesti su skupina patologija koje karakteriziraju lezije vezivnog tkiva. Gotovo sve ove patologije s različitim stupnjevima vjerojatnosti mogu dovesti do razvoja tendonitisa. To je zato što tetive, zapravo, predstavljaju vrstu vezivnog tkiva. Definitivno uzroci i patološki mehanizmi većine reumatskih bolesti još nisu razjašnjeni. U razvoju upalnog procesa, urođenih ili nasljednih čimbenika, određene infekcije i karakteristike imunološkog sustava tijela mogu igrati određenu ulogu.

Tendonitis različite težine može se uočiti tijekom sljedećih reumatskih bolesti:

• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• sustavni eritematozni lupus;
• sklerodermija.

Ostale reumatske bolesti koje dovode do razvoja tendinitisa su rjeđe.

Mehanizam nastanka upalnog procesa u reumatizmu vrlo je kompliciran. Ova skupina bolesti odnosi se na autoimuno, jer imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice tijela. Vjeruje se da je razlog za ovo kršenje sličnost proteina vezivnog tkiva s proteinima nekih mikroorganizama (prvenstveno beta-hemolitička streptokoka skupine A). Streptokok ove podvrste često uzrokuje upalu grla. U nedostatku adekvatnog liječenja, imunološki sustav na kraju proizvodi veliku količinu antitijela na proteine ​​mikroorganizma. Ta antitijela mogu inficirati neka normalna tjelesna tkiva (glomeruli u bubrezima, srčanim zaliscima, zglobovima i tetivama). Stoga, uzrok tendinitisa kod reumatskih bolesti često postaje hiperfunkcija vlastitog imunološkog sustava tijela.

Upala tetiva u kontekstu sistemskih patologija vezivnog tkiva ima brojne značajke. Prije svega, oni se sastoje od simptoma koji se razlikuju od traumatskog tendinitisa. Nadalje, upala tetiva kod reumatskih bolesti zahtijeva poseban pristup liječenju.

Bolesti imunološkog sustava

Kao što je gore navedeno, imunološki sustav igra značajnu ulogu u patogenezi (mehanizmu razvoja) reumatskih bolesti. Međutim, izolirane povrede njegovog rada također mogu biti neizravni uzrok razvoja upalnih procesa. Glavna uloga imuniteta je borba protiv vanzemaljskih mikroorganizama. S oslabljenim imunološkim sustavom povećava se rizik od zaraznih bolesti. Štoviše, ove bolesti će biti ozbiljnije. Bez otpornosti imunološkog sustava, patogeni se razmnožavaju brže i šire se po cijelom tijelu.

Razlozi za smanjenje ukupnog imuniteta mogu biti:

• česte prehlade;
• dugi tijek antibiotske terapije;
• uzimanje lijekova kortikosteroida (uključujući česte primjene kortikosteroidnih masti);
• radioterapija i kemoterapija za rak;
• bolesti krvi i hematopoetskog sustava;
• presađivanje koštane srži.

Postoji i niz prirođenih autoimunih bolesti u kojima imunološki sustav proizvodi antitijela protiv proteina vezivnog tkiva tijela. Za razliku od gore navedenih stanja, postoji hiperfunkcija imunološkog sustava. U takvim slučajevima tendinitis se može pojaviti tijekom cijelog života, a ne samo na mjestima vezivanja velikih mišića, već iu blizini manjih zglobova.

Metabolički poremećaji

U nekim slučajevima upalni proces u tetivama može pridonijeti metaboličkim poremećajima u tijelu. Prije svega, to se odnosi na tendinitis uzrokovan gihtom. To je bolest koju karakterizira visok sadržaj mokraćne kiseline u krvi i taloženje kristala ove kiseline u mekim tkivima. Nedvosmislen razlog za uspostavljanje gihta nije utvrđen, ali je identificiran niz čimbenika koji pridonose njegovu razvoju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od gihta su:

• Muški spol (bolest se javlja kod muškaraca 10 - 12 puta češće od žena).
• Starost preko 50 godina.
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak). Povećani tlak narušava bubrežnu filtraciju. Krv prolazi kroz tubule unutar bubrega s većom brzinom, što utječe na kvalitetu filtracije. Kao rezultat, u krvi ostaje više mokraćne kiseline.
• Obilje purinskih baza u prehrani. Hrana koja sadrži veliku količinu tih tvari su crveno meso, čokolada, pivo, kava, kakao, neke vrste ribe (crvena riba). Kao rezultat metaboličkih procesa u tijelu, mokraćna kiselina se dobiva iz purinskih baza. Prema tome, upotreba gore navedenih produkata povećava koncentraciju te kiseline u krvi.
• Zatajenje bubrega ili kronična bolest bubrega. Bolest bubrega smanjuje filtraciju i pogoršava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Kao rezultat, ova tvar se nakuplja u krvi i taloži se u tkivima.
• Zlouporaba alkohola. Alkohol djeluje na bubrege tako da se smanjuje filtriranje i izlučivanje mokraćne kiseline, a većina ostaje u krvi.
• Nasljedna sklonost Statistički gledano, vjerojatnost razvoja gihta povećava se nekoliko puta ako je već bilo slučajeva ove bolesti u obitelji.

Giht vodi do tendinitisa kako slijedi. Povećana koncentracija mokraćne kiseline dovodi do taloženja u tkivima u obliku kristala. Uglavnom, to utječe na meka tkiva u zglobovima. Kristali mokraćne kiseline dovode do razvoja akutnog upalnog procesa koji utječe na tetive. U većini slučajeva, tendinitis se javlja u području malih zglobova stopala, rjeđe trpi Ahilova tetiva.

Degenerativni procesi zglobova

Degenerativni procesi u zglobovima često utječu na tetive vezane uz obližnje mišiće. Degeneracija hrskavice je njezina postupna smrt i razaranje, što se može dogoditi iz više razloga.

Sljedeći patološki i fiziološki uvjeti mogu biti uzroci degeneracije zglobova:

• hormonalni poremećaji (endokrine bolesti, menopauza kod žena);
• dugotrajno korištenje hormonskih protuupalnih lijekova (kortikosteroidni lijekovi);
• pretjeran stres na zglobovima sportaša i ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove;
• pogoršanje nutritivnog zglobnog tkiva s godinama;
• poremećaji metabolizma kalcija i fosfora u tijelu (osteoporoza i druge bolesti koštanog tkiva);
• ozljede zglobova.

Degeneracija zglobova, bez obzira na uzroke, popraćena je upalnim procesom koji utječe na tetive. U nekim slučajevima, tetive mogu biti pričvršćene izravno na zglobnu vrećicu (tetiva bicepsa na zglobu ramena). Tada će degeneracija zgloba dovesti do trajnog narušavanja tetive i mikrotrauma, podupirući upalni proces.

Simptomi tendonitisa

Tendonitis se obično karakterizira ograničenim brojem lokalnih simptoma, za koje je teško napraviti preliminarnu dijagnozu. Međutim, svaki od simptoma ima brojne karakteristike koje ukazuju na upalu tetive, a ne na druga susjedna tkiva.

Glavni simptomi tendonitisa su:

• bolni sindrom;
• poteškoće pri kretanju;
• čvorići ispod kože;
• auskultacijski šum;
• crvenilo kože.

Bolni sindrom

Bol je glavni simptom tendonitisa. Obično je lokaliziran u području zglobova i rijetko je sklon ozračivanju (distribucija na susjedna područja). U slučaju traumatskog tendonitisa, bol se javlja odmah nakon istezanja ili naprezanja tetivnih vlakana. Nakon toga se pojavljuje uglavnom tijekom aktivnih pokreta. Pacijent, koji namjerava saviti ili izravnati zglob, naprezanje mišića, čija kontrakcija uzrokuje napetost tetive i bol. Sličan pasivni pokret u zglobu (uz nečiju pomoć), bez napetosti mišića, gotovo je bezbolan. Ova značajka pomaže razlikovati tendonitis bol od boli ako su zglobovi oštećeni (u drugom slučaju pasivni pokreti će biti bolni).

U slučaju reumatskog oštećenja tkiva tetive, bol će biti lokalizirana uglavnom u području malih zglobova (falange prstiju), au gihtu - u području stopala (metatarzofalangealni zglobovi).

Poteškoća se kreće

Budući da su tetive izravno uključene u proces kretanja, njihova upala ne može utjecati na rad zgloba. Mikrotraume uzrokuju umjerene edeme, zbog kojih se tetiva u cjedilu klizne. Kao rezultat toga, amplituda kretanja u zglobovima će biti ograničena (uglavnom zbog pojave oštrih bolova tijekom prekomjerne fleksije, ekstenzije ili rotacije).

Nodularne formacije ispod kože

U nekim slučajevima, tijekom upaljene tetive, mali se čvorići mogu naći ispod kože. Kod traumatskog tendonitisa, oni se objašnjavaju rastom vlaknastog tkiva. Noduli dostižu promjer od nekoliko milimetara, imaju elastičnu konzistenciju i kreću se napetošću mišića.

U rijetkim slučajevima dolazi do kalcifikacije vlaknastog tkiva. Kalcijeve soli počinju se taložiti u čvorištu, što dovodi do njihovog stvrdnjavanja. Kalcifikacije u području tetiva ne rastvaraju se neovisno, za razliku od vlaknastih čvorova, i uzrokuju jaku bol, ozljedujući tetive tijekom kretanja.

Auskultativna buka

Auskultacija je metoda istraživanja u kojoj liječnik primjenjuje stetoskop na zahvaćeno područje i analizira zvukove. Kod tendinitisa ova se metoda rijetko koristi, jer se kod svih bolesnika ne čuju patološki zvukovi. Tijekom auskultacije, možete čuti trenje otečene i upaljene tetive dok se kreće u ovojnici tetive. Obično se taj proces odvija tiho. U prisustvu vlaknastih nodula ili kalcifikata, buka će biti naglašena na polju.

Crvenilo kože

Crvenilo kože preko zahvaćene tetive je vrlo rijetko. Obično se može vidjeti samo kada uspoređujete zahvaćeni ud sa zdravim. Crvenilo se javlja uz istodobni tendovaginitis (upala vrećice tetive) ili s površinskim položajem upaljene tetive (na primjer, tetive dugog fleksora prstiju na ručnom zglobu).

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja tendonitisa, pacijent može imati i druge simptome, ali neće biti uzrokovan upalom tetive, nego bolešću koja ga je uzrokovala. Takvi uobičajeni simptomi, koji mogu odrediti uzrok tendonitisa, podijeljeni su u tri skupine.

Kako bi se dijagnosticirala osnovna bolest s tendinitisom, traže se sljedeće skupine simptoma:

• simptomi reumatskih bolesti;
• simptomi gihta;
• simptomi zaraznih bolesti.

Simptomi reumatskih bolesti

Kao što je već spomenuto, tendonitis se može razviti na pozadini reumatskih bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo. U tim slučajevima upala tetive neće biti jedina manifestacija bolesti.

Uz gore navedene lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• crvenilo i gruba koža;
• deformacija prstiju u falangealnim zglobovima;
• plavi vrhovi prstiju;
• intermitentna srčana aritmija (otkazivanje srčanog ritma);
• kratak dah;
• gusti potkožni čvorovi u zglobovima (koji nisu premješteni projekcijom tetive tijekom kretanja u zglobu);
• groznica niskog stupnja (37 - 38 stupnjeva);
• bolovi u zglobovima.

Osim ovih simptoma, može postojati i veći broj rijetkih manifestacija reumatskih bolesti. To je zbog činjenice da ova skupina patologija utječe na vezivno tkivo koje se nalazi u gotovo svim organima i sustavima.

Lokalne manifestacije tendinitisa kod reumatskih bolesti također imaju brojne značajke. Bolni sindrom najčešće se izražava ujutro, a do večeri bol se smanjuje. Na reumatizam uglavnom djeluju mali zglobovi (falangealni zglobovi prstiju, područje stopala). Upalni proces se obično odvija simetrično na oba ekstremiteta.

Simptomi gihta

Tipičan simptom gihta je stvaranje gihtnih čvorova ili tofija u području malih zglobova. Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi u području stopala, rjeđe zglobovi u području ruke. Karakteristična paroksizmalna bol i oticanje zahvaćenih zglobova. Izolirani tendinitis bez upale zglobova s ​​gihtom gotovo da nije pronađen.

Simptomi zaraznih bolesti

Tendonitis, kao što je gore navedeno, može se razviti kao posljedica širenja bilo koje infekcije u tijelu. U tom slučaju pojavi lokalnih simptoma u području tetiva prethodit će niz manifestacija tipičnih za određenu infekciju.

Ako se tendinitis razvije u pozadini zarazne bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kako bolest napreduje:

• simptomi akutnog respiratornog oboljenja: kašalj, nazalna kongestija, crvenilo grla;
• simptomi opće intoksikacije: glavobolje, slab apetit, subfebrilna tjelesna temperatura;
• simptomi ili klamidija: bol pri mokrenju, muko-gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, svrbež u području vanjskih genitalija.

Druge zarazne bolesti znatno rjeđe dovode do razvoja tendinitisa.

Dijagnoza tendonitisa

U slučaju post-traumatskog tendinitisa dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze (anketa bolesnika) i pregleda zahvaćenog područja. Pogreške u ovom slučaju su vrlo rijetke.

Tijekom pregleda, liječnik će obratiti pozornost na sljedeće točke:

• usporedba kretanja u simetričnim zglobovima;
• prisutnost lokalne boli s aktivnim pokretima;
• bol s palpacijom u projekciji tetive;
• traume ili teške fizičke aktivnosti u povijesti.

Ako liječnik pronađe simptome tipične za tendinitis, ali bolesnik u posljednje vrijeme nije zategnuo mišiće te je isključena mogućnost ozljede, zakazuju se dodatni pregledi. Njihova zadaća je detaljnija studija prirode oštećenja i definicija primarne patologije, ako postoji.

Dodatne dijagnostičke procedure mogu se podijeliti u dvije podskupine:

• instrumentalna dijagnostika;
• laboratorijska dijagnostika.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vizualizaciju oštećenja tetive i procjenu njihove ozbiljnosti. Osim toga, većina ovih dijagnostičkih postupaka paralelno procjenjuje stanje obližnjeg zgloba, što je važno za otkrivanje komorbiditeta.

Kod tendonitisa mogu se primijeniti sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) se uglavnom koristi kod traumatskog tendonitisa za otkrivanje prekida vlakana. Osim toga, s ovom studijom, liječnik može odrediti da li je tendonitis popraćen bursitisom ili artritisom. Ove informacije će utjecati na izbor taktike liječenja.
• Radiografija otkriva žarišta kalcifikacije u tetivnim tkivima i deformacije zglobova. Po prirodi oštećenja, ponekad je moguće izvući zaključke o prisutnosti reumatskih bolesti. To se očituje promjenom površine hrskavičnog tkiva unutar zgloba.
• MRI (magnetska rezonancija) omogućuje točno određivanje prirode oštećenja tetive. Ova metoda otkriva mikrotraume veće od 0,5 mm, vlaknaste nodule i kalcifikacije. Osim toga, nakon šivanja tetive moguće je procijeniti kako se odvija proces ozdravljenja. Međutim, MR se rijetko koristi za početnu dijagnozu tendinitisa zbog visokih troškova pregleda. Propisuje se samo u slučajevima kada liječenje iz nepoznatih razloga ne daje pozitivan učinak.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijska dijagnoza uključuje proučavanje bioloških materijala uzetih od pacijenta. Kod tendinitisa, to je obično krvni test. Promjene se pojavljuju samo kod teškog tijeka bolesti ili u prisutnosti komorbiditeta. Normalna traumatska tendonitis ne uzrokuje promjene u testu krvi, tako da to istraživanje nije propisano.

Tijekom analize krvi na tendinitis, mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti:

• Leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica) prati akutne infektivne procese. Osim toga, može se pojaviti ako se gnoj počne formirati u ovojnici tetive. Porast broja bijelih krvnih stanica obično ukazuje na potrebu za antibioticima u borbi protiv infekcija.
• Povećanje razine mokraćne kiseline u biokemijskom testu krvi ukazuje na mogućnost gihtnog artritisa s popratnom tendinitisom.
• C-reaktivni protein je znak akutnog upalnog procesa u tijelu i obično govori o infektivnoj prirodi tendonitisa.
• Reumatoidni faktor se može povećati u slučaju reumatskih bolesti. Osim toga, ovi pacijenti mogu imati povećanje ESR-a (brzinu taloženja eritrocita).

Osim analize krvi za sumnju na giht, može se napraviti laboratorijska analiza tekućine u zglobovima. Obično se uzima iz prvog metatarzofalangealnog zgloba (zglob na dnu palca). Kristali mokraćne kiseline (urates) često se nalaze u zglobnoj tekućini.

Tendonitis liječenje

Taktika liječenja tendonitisa uvelike je određena razlozima koji su uzrokovali bolest. Ako govorimo o oštećenju tetive koja je nastala kao posljedica ozljede, tada su terapijske mjere često dopuštene kod kuće. Ako je tendonitis manifestacija druge bolesti, liječenje će biti usmjereno ne samo na eliminiranje lokalnih simptoma bolesti, već i na eliminiranje primarne patologije.

Osnovni tretman za gotovo bilo koju tendinitis je sljedeći:

• korištenje hladnoće nakon ozljede;
• imobilizacija ekstremiteta;
• upotreba protuupalnih lijekova;
• fizioterapijski tretman.

Primjena hladnoće nakon ozljede

Lokalna primjena hladnoće (losioni, led) provodi se s traumatskim tendinitisom u prvim satima nakon ozljede. Hladnoća doprinosi sužavanju kapilara, što smanjuje dotok krvi u oštećeno područje. Kroz stegnute žile oslobađa se manje tekućine iz vaskularnog dna, što će smanjiti oticanje. S druge strane, smanjenje edema olakšat će bol i, dugoročno gledano, ubrzati oporavak. U slučaju tendonitisa koji se razvio na pozadini sistemskih bolesti, lokalna primjena prehlade se ne preporučuje.

Imobilizacija udova

Imobilizacija udova važan je kriterij za uspješno liječenje. To podrazumijeva ograničenje pokretljivosti u zglobu. To će omogućiti pacijentu da ne napne mišiće ekstremiteta i ne rasteže upaljenu tetivu. Ako je tetiva ramenog područja oštećena, dovoljno je držati ruku na remenu na razini prsa, savijati je u laktu pod pravim kutom. Kod aktivnih upalnih procesa može biti potrebno primijeniti gips za vrijeme 2 do 4 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja tetive. U slučaju tendinitisa malih zglobova na pozadini gihta ili reumatskih bolesti, imobilizacija se obično ne provodi. Pacijentima se jednostavno preporuča smanjivanje opterećenja zahvaćenog područja.

Protuupalni lijekovi

Fizikalna terapija sredstva

Fizioterapija za tendinitis je uglavnom usmjerena na ubrzavanje metabolizma u zahvaćenom području. To se postiže širenjem kapilara ili izravnim djelovanjem na stanice vezivnog tkiva. Kod traumatskog tendonitisa obično je dovoljan tijek 3 do 5 postupaka. Dulje liječenje može biti potrebno ako se radi o rupturi tetive. Tada će se simptomi tendonitisa promatrati još nekoliko tjedana nakon operacije za šivanje tetive.

Sljedeće fizioterapeutske metode koriste se u liječenju tendinitisa:

• Laserska terapija. Tijekom laserske terapije tkivo se ozračuje medicinskim laserom srednje snage. Njegov učinak stimulira metabolizam na staničnoj razini, tako da vlakna mikro trake brže zarastaju.
• Magnetska terapija. Sličan učinak laserske terapije postiže se djelovanjem elektromagnetskog polja na oštećeno tkivo.
• Ultraljubičasto zračenje. Pomoću specijalnih terapijskih svjetiljki s spektrom ultraljubičastog zračenja tetivno tkivo se umjereno zagrijava, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i bolje prehrane na razini tkiva.
• Ultrazvučno liječenje. Ultrazvučna obrada stvara mehaničke vibracije u debljini tkiva. To djelomično pridonosi nastanku edema, a također sprečava stvaranje vlaknastih čvorića ili naslaga kalcija.
• Elektroforeza s lidazom. Elektroforeza uključuje uvođenje lijekova u tkivo pod utjecajem jakog elektromagnetskog polja. Uvođenje lidzija ubrzava proces zacjeljivanja mikrotrauma i sprječava prekomjerno stvaranje kolagena (sprječava nastanak grubih ožiljaka nakon suza).

Sličan mehanizam masaže ima i terapijsku masažu. Promiče opuštanje mišića, što smanjuje napetost ozlijeđene tetive. Osim toga, tijekom masaže poboljšava se limfna drenaža, a kapilare se šire. Kumulativni učinak izražen je u ubrzanom oporavku mikrodamaka. U slučaju tendinitisa uzrokovanog infektivnim procesima, masaža se ne preporučuje, jer se mikrobi mogu ulijevati u druga anatomska područja s tekućom limfom.

Osim tradicionalnih medicinskih metoda, traumatski tendonitis se može liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Kako bi se povećao terapijski učinak i ubrzao oporavak, preporučuje se kombinirati protuupalne lijekove s receptima tradicionalne medicine.

U liječenju tendonitisa primjenjuju se sljedeći lijekovi:

• Komprimiranje naribanog krumpira. Grated krumpir se pomiješa s fino sjeckanim lukom i pažljivo umijesi. U smjesu se dodaje jednaka količina gline. Nakon ovog alata može se primijeniti za noć na zahvaćenom području.
• Kompresija infuzije češnjaka. Dvije ili tri glave češnjaka pažljivo miješite i razrijedite s 50 ml prokuhane vode. Nakon toga, smjesa se infundira nekoliko sati. Rezultat infuzija češnjaka je impregniran s gazom ili frotir ručnikom presavijeni nekoliko puta. Stlačiti ohladiti i čuvati dok se ne zagrije na tjelesnu temperaturu. Postupak se može ponoviti 2 - 3 puta dnevno.
• Stisnite češnjak i ulje eukaliptusa. Nekoliko glava češnjaka melje se životinjskom masnoćom, zatim se u smjesu dodaje mala količina ulja eukaliptusa. Potrebno je osigurati da količina životinjske masti omogućuje održavanje konzistencije. Dobivena smjesa se utrlja u kožu projekcijom zahvaćene tetive 1 - 2 puta dnevno.
• Jabučni ocat. Na 0,5 l jabučnog ili vinskog octa trebat će 100 ml votke. U smjesu možete dodati sok od pola limuna. Nakon infuzije 3-5 sati, sredstvo se primjenjuje u obliku obloga 1–2 puta dnevno.

Treba imati na umu da s tendinitis na pozadini reumatskih bolesti i gihta, korištenje određenih narodnih lijekova treba raspraviti sa svojim liječnikom. Također je preporučljivo izbjegavati uporabu obloga s temperaturom većom od 50 stupnjeva, jer povećavaju oticanje nakon ozljede i ubrzavaju rast bakterija u slučaju infekcije. Većina obloga se primjenjuje na temperaturama blizu tjelesne temperature.

Osim osnovnog liječenja tendinitisa, u liječenju postoje brojne značajke ovisno o uzroku bolesti. Preporučljivo je takve slučajeve liječiti pod budnim nadzorom liječnika, budući da lijekovi koji se koriste za dodatno liječenje mogu biti štetni po zdravlje ako se nepravilno koriste.

Ovisno o osnovnoj bolesti, možda ćete morati koristiti sljedeće lijekove:

• Kortikosteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za liječenje reumatskih bolesti. Osim sustavne primjene, moguće su i lokalne injekcije hormonskih protuupalnih lijekova u području upaljene tetive. To daje jači i trajniji terapijski učinak.
• Antibiotska terapija. Antibiotska terapija je neophodna za tendinitis uzrokovan infektivnim procesima. Tijek liječenja uništit će uzročnike bolesti i eliminirati upalni proces. Antibiotik i njegova doza odabire liječnik pojedinačno, ovisno o vrsti infekcije.
• Kolhicin. Ovaj lijek se koristi za ublažavanje akutnih napada gihta. Tijek liječenja obično traje do 2 tjedna, nakon čega se upalni proces smanjuje. Liječenje se preporučuje u stacionarnim uvjetima.

Kirurško liječenje tendinitisa može biti potrebno samo u slučajevima kada se gnoj nakupi u ovojnici tetive (za neke infekcije) ili postoji značajan pritisak na vlakna tetiva (za ozbiljne ozljede). U prvom slučaju, ovojnica tetive će se otvoriti i gnoj će se osloboditi. Nakon toga, rana se liječi antibakterijskim sredstvima kako bi se uništili piogeni mikrobi. U drugom slučaju, svrha operacije bit će kirurška veza slomljenih kolagenskih snopova. Nakon operacije tetiva, ekstremitet se obično fiksira s gipsom u trajanju od mjesec dana, ovisno o težini bolesti.

Zašto se tendinitis razvija i kako se možete nositi s tom patologijom

Tetive obavljaju važnu funkciju povezivanja mišićnog tkiva s koštanim skeletom. Upalni proces ovog vezivnog tkiva naziva se tendinitis. Međutim, ovaj pojam je generički i kombinira upalu tetive u bilo kojem području, a prilikom postavljanja dijagnoze tome se dodaje naziv zahvaćenog područja.

Upala tetive

Tendonitis je upala same tetive. Patološki se proces razvija postupno kao rezultat stalnog preopterećenja. Upala tetive dovodi do promjena degenerativne prirode, njezina postupnog uništavanja. Tendonitis smanjuje snagu vezivnog tkiva i povećava rizik od rupture pri najmanjoj ozljedi. Ali, osim distrofičnih promjena, u njima se razvijaju tetive i infekcije.

Upala tetiva može biti akutna ili kronična, u drugom slučaju degenerativni procesi napreduju polako. Najprije je zahvaćen dio smješten blizu kosti, a zatim proces pokriva cijelo vezivno tkivo.

Manifestacije bolesti lako se miješaju s kontuzijom ili uganutošću, ali ono što razlikuje tendonitis od drugih patoloških procesa je bol koja ne nestaje dugo vremena.

razlozi

Različiti čimbenici mogu dovesti do povrede integriteta tetive i upalnog procesa. Razlozi su podijeljeni na primarne i sekundarne.

Primarni uključuju:

• redovita tjelovježba;
• pojedinačne značajke strukture;
• trauma;
• prodiranje infekcije;
• slaba vezivna tkiva kao posljedica raznih bolesti.

Prekomjerna opterećenja u području pričvršćivanja zglobova prije ili kasnije počinju pokrenuti degenerativne promjene u strukturi tkiva. Pojavljuje se odumiranje ili djelomični preporod, a na područjima rupture promatraju se naslage kalcija i formiranje skrućenih područja. Upala tetiva se često razvija kao zasebna, neovisna bolest, ali može biti komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu.

Sekundarni tendonitis se obično dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Razlog oštećenja spojeva su sljedeći postupci:

• promjene dobi;
• kronični upalni procesi u zglobovima;
• reumatski poremećaji;
• poremećaji metabolizma;
• višak kalcija u tijelu.

Starije osobe su u opasnosti i zahtijevaju posebnu pozornost. Nadalje, utvrđivanje uzroka važno je za daljnje liječenje i eliminaciju upalnog patološkog procesa.

simptomatologija

Bez obzira na lokalizaciju mjesta upale, tendinitis različitih tetiva ima slične manifestacije. Glavni simptomi uključuju bol koja se pojavljuje u bilo kojem pokretu i pogoršava u pozadini pretjeranog opterećenja. Bol se osjeća i na palpaciji zahvaćenog područja. Nelagodnost se javlja kada se upala širi.

Pojava karakterističnog cika je još jedan karakterističan simptom tendonitisa. Može se čuti kroz stetoskop, ali u uznapredovalim slučajevima to osoba jasno osjeća.

Kao i kod svakog upalnog procesa, crvenilo i oticanje lezije su uobičajeni za tendonitis. Puffiness nastaje zbog izlučivanja izlučivanjem tkiva, što značajno povećava opseg zgloba i mijenja njegov uobičajeni oblik. Kako bolest napreduje, pri kretanju se javljaju poteškoće, moguće djelomična ili čak potpuna imobilizacija.

Lateralni tendinitis

Ova patologija se također naziva epikondilitis ili laktični tenisač. Patološki proces je lokaliziran u zoni kratkih i dugih ekstenzora zgloba, rjeđe na ruci ili prstima.

Bolest je najčešća pojava među ozljedama zglobova lakta. Obično, upala u laktu razvija se u sportaša koji igraju tenis i druge slične igre gdje je uključen zglob. Progresivna upala tetiva, čije je liječenje dugotrajno i tvrdoglavo, dovodi do slabosti u rukama i postupnog gubitka sposobnosti za rad. Kako bolest napreduje, ne samo da se mogu upaliti ligamenti, nego i meka tkiva koja okružuju zglob.

Medijalni tendonitis

To je ime upalne lezije tetive dugog palmarnog mišića, radijalnog ili ulnarnog fleksora i okruglog pronatora. U usporedbi s bočnom lezijom rjeđe se razvija 8-10 puta.

Patologija pogađa uglavnom pojedince, zbog nužnosti ili okolnosti onih koji su prisiljeni stalno vršiti rotacijske pokrete rukama. Upala tetive šake također se naziva i “laktom golfera”, jer motorička aktivnost ovih sportaša često izaziva medijski epikondilitis. Ta se patologija razvija i na laktovima švalja, montažera, strojara i sportaša.

Tendonitis tetiva koljena

Upala utječe na ligamente koji se spuštaju iz čašice. Vezani su za tibiju i nastavak su ligamenta kvadricepsa femorisa. Tipično, upala tetiva koljena je kronična, a posljedica je intenzivnog, ali ne predugog opterećenja. U početku se bol pojavljuje na pozadini utjecaja na ovo područje ili tijekom jakih fizičkih napora, ali kako bolest napreduje, bolest se manifestira čak iu mirovanju.

dijagnostika

Identificirati patološke promjene, provesti kompleks studija. Razlog za odlazak liječniku su, u pravilu, bol i vanjske manifestacije tendinitisa. Pregled uključuje palpaciju i vizualnu procjenu stanja od strane liječnika. Zatim prepišite klinička ispitivanja i istraživanja.

analize

Potpuna krvna slika može otkriti znakove upale u tijelu. Osim njega, često se propisuju laboratorijski testovi, oni mogu odrediti infekciju. Identifikacija patogena upalnog procesa neophodna je za djelotvorno liječenje i izradu pravilnog režima liječenja.

Rendgenski

X-zrake se ne mogu koristiti za procjenu distrofičnih promjena tendinitisa, ali će studija biti informativna u uznapredovalim stadijima bolesti, kada su već prisutni kalcificati, koji se pojavljuju na pozadini burzitisa ili artritisa.

CT i MRI

Omogućuje vam da identificirate prekide, oštećenja i upale ligamenata i tetiva. Tomografija pomaže da se točno odredi lokalizacija upale, a degenerativne promjene postaju prepoznatljive kada se kirurška intervencija više ne može obaviti.

Ultrazvučni pregled

Jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje tendinitisa je ultrazvuk. Pomaže identificirati prve strukturne promjene i promatrati dinamiku redukcije tetiva.

Sveobuhvatni pregled je potreban u bilo kojoj fazi bolesti, jedini način da se odredi lokalizacija, ozbiljnost ili stadij bolesti.

Metode liječenja

Nakon pregleda i pojašnjenja dijagnoze s mjestom njezine lokalizacije, zahvaćeno područje je fiksirano i propisana je simptomatska terapija. Tendonitis donosi nelagodu i nepodnošljivu bol, pa se propisuju analgetici kako bi ih se riješili i ublažili. Posebno je važno u prvim danima osigurati pacijentu mir. No, samo-liječenje je bolje odbiti. Ne možete primijeniti hladne ili zagrijavajuće obloge, oni mogu samo pogoršati tijek upalnog procesa.

Ako je tendonitis ne-zarazan u prirodi, nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za oralnu primjenu i lokalno. Lijekovi kao što su diklofenak i deksketoprofen neće samo ublažiti neugodne i bolne simptome, nego i ukloniti nadutost i crvenilo. Najučinkovitije je koristiti masti i kreme za postizanje brzog i očekivanog rezultata.

Za liječenje tendonitisa koriste se i kortikosteroidi, koji daju izvrsne rezultate u kompleksnoj terapiji i uzrokuju najmanje nuspojava.

Ako je infekcija uzrok upale, antibakterijski tretman je obvezan dio terapije. I samo u naprednim slučajevima, operirajte.

Kirurško liječenje upale tetiva nužno je ako je proces doveo do nakupljanja gnojnog eksudata ili iscrpljenja tetive uzrokovanog rupturom. Praksa obnove strukturne strukture ligamenata koristi se za ozbiljne ozljede. Tretman u ovom slučaju je dug i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Fizički postupci terapija

Za obnavljanje pokretljivosti zglobova i ubrzavanje metaboličkih procesa u njoj, kao i regeneraciju tetiva, upala u tkivima ne liječi se samo lijekovima, već je potrebna i fizioterapija.

Koristeći različite tehnike, kapilarne žile se šire, cirkulacija se normalizira, a zahvaćene stanice se obnavljaju. Za ozljede koje uzrokuju upalu, regeneracija tkiva ne zahtijeva više od 5 postupaka. Liječenje traje dulje ako je tendonitis uzrokovao rupturu tetive ili su se počele razvijati ireverzibilne distrofične promjene.

Među učinkovitim metodama fizioterapeutskog liječenja treba istaknuti:

• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• ultraljubičasto zračenje;
• ultrazvuk;
• elektroforeza s lijekovima, na primjer, lidaza.

Terapija se obično provodi u složenom liječenju ili u procesu rehabilitacije nakon operacije. U svakom slučaju, shema i vrsta postupaka odabire stručnjak na temelju rezultata analiza, općeg stanja i individualnih karakteristika pacijenta.