Ledderchose liječenje bolesti

Tretman Haglund-Shinz soja

Deformitet Haglund-Shintsa (u starim izvorima - Gaglundova bolest, u literaturi na engleskom jeziku - Pump-Bump) je bolna deformacija stražnje peteljke. U središtu bolesti je anatomska značajka strukture kalkaneusa: u području nasipa postoji izbočina. Od kontakta s uskim cipelama ili pod opterećenjem, izbočina počinje rasti, trlja se o petu (Ahilova tetiva), uzrokujući stalnu bol. Postupno, s deformacijom Haglund-Shinz, izbočina se povećava i počinje se jako snažno izdizati ispod kože na petu. Pacijent počinje uznemiravati projekciju na strani kalkaneusa. Haglundova deformacija posebno zabrinjava baletne plesače i druge plesne žanrove (češće se javlja iz profesionalnih razloga). Postoje bolne izbočine na peti, uporni bolovi u području Ahilove tetive, aktivnost je ograničena, teško se uzdiže, poteškoće s izborom i nošenjem cipela počinje. Često deformitet Haglunda utječe na obje noge odjednom.

Konzervativne metode liječenja su praktički beskorisne - ne mogu zaustaviti razvoj rasta na pužnici. U modernoj operaciji stopala, Haglundova deformacija se eliminira operacijom. Od malog reza pomoću posebnog mini-alata, izbočina se uklanja, ožiljci se uklanjaju i peta tetiva se oslobađa. Operacija traje oko 15 minuta (možete raditi na obje noge odjednom). Hospitalizacija nije potrebna, možete se premjestiti odmah nakon operacije u običnim cipelama (s teškim stupnjem deformiteta, preporučljivo je hodati u cipeli za pražnjenje do tjedan dana). Posebna rehabilitacija nije potrebna. U nekim slučajevima, Haglundova deformacija se može ukloniti iz bušotine posebnom bušilicom (bez rezanja kože).

Izgled osnove Haglunda (lijevo)

izbočenje na radiografiji kalkanusa (desno)

Projekcija pristupa tijekom operacije kako bi se uklonio Haglundov soj

Vidljiva je izmijenjena bolna protruzija na palcanu u dubini rane

Radiografski snimci prije i poslije operacije (izbačena kost, uklonjen je deformitet kuglice)

Liječenje sjeverne bolesti

Određeni broj pacijenata, posebno onih zrele i starije dobi, ima akutne bolove i posteriorni proces u području vezanja kandelacijske (Ahilove) tetive na kalkaneus. U početku su bolovi beznačajni, ali brzo rastu, a izbočina (rast) počinje se formirati gotovo duž središta pužnice prema stražnjem dijelu. Čini se da oštar nokat ulazi u tetivu pete iznutra. Bolovi mogu gorjeti i pokrivati ​​cijeli kalkaneus. Pacijent ne može nositi cipele zbog sukoba s leđima cipela ili cipela. U tom slučaju, možete posumnjati na razvoj bolesti Sjevera. Po svojoj prirodi, sličan je Heel spur (više). U središtu početka bolesti Sjeverne je kronični upalni proces različite prirode u području pričvršćivanja kandanalne tetive na stražnju stranu kalkaneusa. Postupno se upaljena tetiva na mjestu vezanja impregnira kalcijevim solima i to područje postaje vidljivo na rendgenskom snimku. Postoji karakterističan rast ili šiljak koji se očituje u bolesti Sjevera.

U početnim fazama moguće je provesti konzervativno liječenje (udobne cipele, ulošci, fizioterapija). U nedostatku učinka, blokade bolnog područja provode se s hormonima, implantatima sinovijalne tekućine ili pripravcima vlastite plazme. Ovaj tretman za neko vrijeme ublažava bol pete. Ali ne može u potpunosti zaustaviti proces. Postupno, bolovi postaju jači, uobičajeni načini su neučinkoviti. U takvim slučajevima provodi se djelotvorna mini-operacija kako bi se uklonila bolest Sjevera. Operacija se izvodi od punkcije na strani pete kože (bez incizije). Pod kontrolom posebnog uređaja (Elektronski optički pretvarač) minibur se dovodi do područja izbijanja i pažljivo se uklanja (doslovno se siječe). Na punkciju nametnite jedan šav. Hospitalizacija i zavoji nisu potrebni, pacijent se može odmah nakon operacije pomaknuti u posebnu cipelu za istovar. Nije potrebna specijalizirana rehabilitacija, nošenje gipsa ili korištenje štaka.

Roentgenogram s karakterističnim šiljkom bolesti Sjevera (lijevo),

Tijek operacije - šiljak se uklanja mini bušilicom iz rupe (desno)

Keller II bolest (osteohondropatija glave drugog metatarzalnog stopala)

U bolesnika u mladoj i srednjoj dobi može se u početku pojaviti bol, a zatim oštra bol u podnožju 2 stopala. Bol se pogoršava trčanjem, skakanjem i plesom. Postupno postaju trajni. Bol se javlja samo oko drugog prsta. Tijekom vremena dolazi do osjećaja stranog tijela (grašak, kuglica, šljunak u području pete ispod drugog prsta). Na površini stopala u podnožju drugog nožnog prsta može se pojaviti gusta izbočina koja strši ispod kože. U svim tim slučajevima može se posumnjati na Keller II bolest (deformitet). Keller II bolest je osteohondropatija glave druge metatarzalne kosti stopala. U isto vrijeme, glava samo druge kosti se deformira, dobivajući karakterističan toranjski oblik s izbočinama ("rogovima") na rubovima. Dijagnoza nije teška za specijaliste u području operacije stopala - promjene su odmah vidljive na konvencionalnom rendgenskom snimanju. Konzervativno liječenje Kellerove bolesti II je neučinkovito i može samo ubrzati uništenje glave drugog metatarzala. Kellerova bolest II jedan je od slučajeva kada je potrebno djelovati u ranim fazama. Moderna operacija se izvodi iz malog pristupa (manje od 1 cm) u području glave druge metatarzalne kosti, glava je posebno obrađena i obnavlja se obloga hrskavice. Ponekad se koristi jedan fiksni mini vijak. Bol i napetost nestaju. Operacija se provodi ambulantno, ne zahtijeva rehabilitaciju. Pacijent se kreće samostalno odmah nakon intervencije.

Radiografija desnog stopala prije operacije s karakterističnim znakovima Kellerove bolesti II - promjena glave samo druge metatarzalne kosti;

Postoperativna rendgenska snimka - uklanja se deformitet, uspostavlja normalan oblik metatarzalne glave, fiksira se jednom minintom.

Liječenje bolesti Ledderhoze

Temelj bolesti Ledderhoze - promjena u strukturi plantarne aponeuroze (snažna široka tetiva koja ide od pete do glave metatarzalnih kostiju). Zbog niza razloga, središte ove tetive počinje se mijenjati - vlakna se zgusnu, skupljaju, čvorovi i izbočine se pojavljuju duž aponeuroze - javlja se bolest ili kontraktura Ledderhosea. Pacijent ima pečate u obliku lanca kuglica, graha i graška duž ruba ili u sredini pete. Hodanje je praćeno jakom boli. Pacijentica doslovno hoda po oštrim kamenjem. Bolest pogađa obje noge i često se kombinira s Dupuytrenovom kontrakturom na dlanovima. U početnim stadijima Ledderchoseove bolesti, mekani ulošci i injekcije posebnih apsorbirajućih pripravaka u području konsolidacije mogu kratko pomoći. Daljnje operacije je potrebno - od posebnog pristupa na ne-potpomognutu površinu pete, čvorovi se uklanjaju, tetiva se oslobađa. S pravilnom tehnikom izvođenja intervencije, Ledderchoseova bolest više neće biti prisutna. Također, kao iu liječenju prethodnih bolesti, hospitalizacija nije potrebna, pacijent se može kretati samostalno nakon operacije.

Karakteristični tip lanca čvorova na plantarnoj površini desnog stopala u slučaju bolesti (kontrakture) Ledderhoze

Plantarna Fibromatoza ili Ledderchoseova bolest

Moisov Adonis Aleksandrović

Ortopedski kirurg, liječnik najviše kategorije

Moskva, Balaklavska avenija, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanica metroa Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanica metroa "Listopadsko polje"

Obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je na Državnoj medicinskoj akademiji u Yaroslavlu, gdje je diplomirao medicinsku skrb.

Od 2009. do 2011. godine proveo je kliničku ordinaciju traumatologije i ortopedije na temelju Kliničke bolnice za hitnu medicinsku pomoć. NV Solovjev u Yaroslavlu.

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u hitnoj bolnici br. 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi u klinici u Moskvi.

praksa:

2012. - tečaj obuke u Foot Surgery, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg dijela stopala, minimalno invazivnih operacija za plantarni fasciitis.

13-14. Veljače 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. „Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost.

Studeni 2014 - Napredni trening "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14. - 15. svibnja 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferencija s međunarodnim sudjelovanjem. "Moderna traumatologija, ortopedija i kirurški kirurzi".

2015 Moskva - Godišnja međunarodna konferencija "Artromost".

Znanstveni i praktični interesi: kirurgija stopala i kirurgija ruku.

Tablica fibromatosis je rijetka bolest koja je karakterizirana scarring od vlakana u plantar aponeurosis. To se očituje u formiranju uskih čvorova na plantarnoj površini stopala i fleksijskoj kontrakturi prstiju.

Plantarna ili plantarna aponeuroza je gusta struktura koja se sastoji od kolagenskih vlakana. Potječe iz kalcanusa, zatim odlazi do prstiju, dijele se na zrake na svaki prst, kao ventilator. Po analogiji s palmarnom aponeurozom. Zato se s ovom bolešću prsti savijaju.

Nastali čvorovi su guste strukture koje rastu sporo, ožiljci mijenjaju mutirana kolagenska vlakna.

U ranim stadijima ove bolesti, fibromatous noduli su mali i ne ograničavaju funkciju stopala. Kako noduli i dalje rastu, savijajući prste, hodanje postaje teže i bolnije. Dupuytrenova bolest je slično stanje koje se razvija na ruci.

Fibromoza tabana je češća u bijelaca, sredovječnih ljudi i starijih osoba, a deset puta češće kod muškaraca nego u žena. Postoji još jedan uvjet koji se naziva površinska fibromatoza, koja je češća u djece nego kod odraslih.

Tablična fibromatoza je također poznata kao Ledderhose bolest. I jedna i obje noge mogu biti zahvaćene u 25% slučajeva.

Koji su simptomi plantarne fibromatoze?

Simptomi ove bolesti uključuju:

• bol pri hodu, zbog stalnog pritiska gustih nodula aponeuroze na meko tkivo plantarne površine stopala.
• Čvorovi u projekciji uzdužnog luka stopala., Koji imaju elastičnu konzistenciju i mogu rasti tijekom vremena.

Bol nije uvijek prisutan kada se plantarne fibroide počnu razvijati. Neki se pacijenti žale na bol ili nelagodu kada nose cipele s tankim ili debelim potplatima.

Što uzrokuje fibrozu tabani?

Točan uzrok plantarne fibromatoze još nije poznat, ali znanstvenici se pozivaju na čimbenike rizika:

• Nasljeđe. Pacijenti prijavljuju slične simptome kod rodbine (roditelji, djedovi i bake, djedovi i bake).
• Muškarci stariji od 70 godina
• Dijabetes (opskrba krvlju i inervacija stopala)
• Palmarna fibromatoza
• Peyroniejeva bolest
• alkoholizam
• Ponovljene ozljede i opterećenja (radni uvjeti).

Nuspojave nekih lijekova povezane su s razvojem fibrotičkih promjena u aponeurozi. To uključuje antikonvulzive, kao što su fenitoin, beta-blokatori, bioaktivni dodaci kao što je glukozamin / kondroitin, a velike doze vitamina C mogu doprinijeti stvaranju viška kolagenskih i fibrotičkih promjena.

Kako se dijagnosticira fibromatoza?

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima kao:

• Posttraumatski neurom;
• fibrosarkoma;
• Sinovijalni tumor.

Ortopedi koriste MRI (magnetska rezonancija) za vizualizaciju izmijenjene plantarne fascije.

MRI će pomoći liječniku u određivanju oblika, veličine i dubine lezije aponeuroze.

Vaš liječnik bi trebao biti svjestan vašeg načina života, koje lijekove uzimate, simptome i povijest vaše obitelji. Sve će to pomoći ispravnoj dijagnozi.

Liječenje plantarne fibromatoze

Liječenje će ovisiti o veličini i mjestu fibromatoze te o tome jesu li doista povrijeđeni.

Kada su tabani čvorovi mali, oni ne uzrokuju gotovo nikakvu bol, liječenje se obično sastoji od branja cipela ili uložaka za ublažavanje izravnog pritiska.

Ako je normalno hodanje bolno i konzervativne metode su se pokazale neučinkovitima, fibromatoza se kirurški uklanja. Nažalost, čak i nakon operacije postoji mali postotak relapsa, tj. Preostala područja aponeuroze također mogu ožiljkiti.

Komplikacije nakon kirurškog uklanjanja mogu uključivati:

• Deformacija prstiju u obliku čekića
• Policajac.

Odluka o kirurškoj intervenciji donosi se vaganjem svih “profesionalaca” i “konzata”. Operacija se provodi u klinici ili u kirurškom centru.

Pacijentica se obično vraća kući istog dana. Morat ćete koristiti štake ili šetače 1-2 tjedna nakon operacije ili posebne postoperativne cipele. Time se eliminira rizik od krvarenja i stvaranje hematoma.

Je li moguće spriječiti plantarnu fibromatozu?

Budući da je uzrok plantarne fibromatoze nepoznat, gotovo je nemoguće spriječiti.

Ne liječi se!

Samo liječnik može odrediti dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete nazvati ili postaviti pitanje putem e-maila.

Trošak kirurškog liječenja Ledderchose bolesti - od 32.000 rubalja.

Kontrakture Ledderhoze

Ledderhoze kontraktura je bolest u kojoj je zbog fibro-degenerativnih procesa u plantarnoj aponeurozi ograničeno produljenje nožnih prstiju stopala. Ova patologija ima ne-upalnu prirodu i karakterizirana je degeneracijom ožiljaka tetive.

Uzroci bolesti

Uzroci kontrakture Ledderhoze još nisu identificirani. Postoje sugestije da se ova patologija može pojaviti kao posljedica posljedica ozljeda stopala, povećanog fizičkog i statičkog opterećenja na tetive i mišiće, izloženosti nepovoljnim neurogenim čimbenicima ili hormonskoj neravnoteži.

Utvrđeno je da je kontraktura Ledderhoze prirodna i često se prenosi genetski na pacijenta. Osim toga, lezija plantarne aponeuroze često se kombinira s fibrotičnom degeneracijom palmarne fascije, tj. Dupuytrenova kontraktura. Te bolesti imaju povezano podrijetlo i prirodu te stoga često prate jedni druge.

Utvrđeno je da je cicatricijalna degeneracija plantarne aponeuroze češća kod muškaraca srednjih godina, mnogo je rjeđa u žena, a tijek njihove patologije je povoljniji. Osim toga, u ranoj dobi bolest je teža, brže napreduje i ima nepovoljnije prognoze.

Simptomi patologije

Kontraktura Ledderhoze očituje se slično kao i poraz palmarne fascije.

U prvoj fazi razvoja bolesti ispod kože na tabanu stopala pojavljuje se mali, mekani na dodir, bezbolni nodul. Često ova faza ostaje neopažena od strane bolesnika.

U drugoj fazi, kako raste vezivno tkivo, kvržica se povećava, a gusti vlaknasti pramenovi počinju se udaljavati od njega, što čini površinu potplata neravnomjernom. Kada su prsti savijeni, povećava se neravnost obrisa potplata, a cjevastost postaje jasno vidljiva i izražena.

Progresivna fibroza tetive postupno ograničava produljenje nožnih prstiju, što dovodi do narušene funkcije i poteškoća pri hodu. Prisutnost boli nije obvezni simptom ove patologije. Prema statistici, bol u slučaju Ledderchoseove kontrakture nađena je samo u 10% bolesnika.

U trećoj fazi induktivne promjene tetive postaju sve dublje, meka tkiva se zbijaju, plantarna aponeuroza se skraćuje, razvija se rezistentna fleksija prstiju s ograničenjem njihovog produljenja, javlja se izraženiji poremećaj hoda.

Dijagnoza bolesti

Ledderhozeovu kontrakturu dijagnosticira traumatolog ili ortoped, uglavnom vizualnim pregledom i palpacijom stopala. Obično se u ovom slučaju ne zahtijevaju instrumentalni ili laboratorijski testovi za postavljanje točne dijagnoze, jer su klinički znakovi bolesti vrlo karakteristični.

Metode liječenja kontrakture Ledderhose

Konzervativno liječenje Ledderhoseove kontrakture primjenjuje se samo u ranim fazama njegova razvoja. Istovremeno se u zahvaćeno područje ubrizgava mješavina anestetičkih tvari s hormonskim sredstvima, koristi se lokalno liječenje i fizioterapija.

Glavni i najučinkovitiji način liječenja Ledderhose kontrakture je operacija. Njegova suština leži u izrezivanju izmijenjene fascije i povratku na prste pokretljivosti u zglobovima. U našem centru takva se operacija izvodi metodom niskog učinka pomoću mikrokirurških instrumenata. To vam omogućuje postizanje stabilnog pozitivnog terapijskog rezultata i minimiziranje trajanja rehabilitacijskog razdoblja u bolesnika nakon operacije.

rasprave

Dupuytrenova kontraktura, Ledderchoseova bolest.

23 postova

Dupuytrenova kontraktura je degenerativno-distrofična bolest dlanove aponeuroze ruke, kada se palmarni aponeuroza počne degenerirati u ožiljno tkivo, stežući četkicu, savijajući prste, uzrokujući fleksijsku kontrakturu prstiju koju je Dupuytren prvi put opisao. Često se javlja, najčešće muškarci boluju od ove bolesti (do 90%) nego žene. Palmarni aponeuroza nalazi se na dlanovitoj površini šake, pod kožom, poput kišnog ogrtača, pokriva savitljive tetive prstiju, žila i živaca, izvodi kostur i zaštitnu funkciju. Uzrok ove bolesti nije poznat. Razvoj se obično odvija postupno, postupno. U početku se tuljani pojavljuju na dlanu, slično kukuruzima, postupno se povećavaju, počinju se miješati, ali ne donose početne faze funkcionalnih poremećaja. Bolni sindrom se ne događa. Postupno napredovanje u ožiljnoj degeneraciji zahvaća sve više područja palmarne aponeuroze, a ožiljak ponovno rođen aponeuroza postaje razlog za ograničavanje pokreta prstiju ruke. Najčešća lokalizacija je 4 i 5 prstiju. Isprva, prsti se ne raskidaju do kraja, zatim se savijeni prsti teško mogu smjestiti u rukavice, rukavice, a onda postaju izgovor za skrivanje ruku od znatiželjnih očiju, zbunjeni izgledom, odbijanje rukovanja. Funkcija četke dramatično pati.
Prva faza procesa je pojava brtvi i kvržica na dlanovnoj površini ruke. Pokreti prstom ne pate, cijeli raspon pokreta. U drugom stupnju dolazi do ograničenja kretanja - nepotpuna ekstenzija prstiju (češće 4 i 5) —ugovor. Prsti su u položaju fleksije do 90 stupnjeva. U trećoj fazi prsti su savijeni pod kutom većim od 90 stupnjeva, a grubi ožiljak na dlanu sprječava njihovo ravnanje. U tom slučaju se ne mogu koristiti prsti osim kukice.
U pravilu, u prvoj fazi bolesti, ljudi rijetko odlaze liječniku. Razlog za žalbu je kršenje funkcije prstiju, tj. drugi i treći stadij bolesti. Nažalost, prevencija ove bolesti ne postoji. Konzervativna terapija je neučinkovita i praktički neučinkovita. Jedini učinkovit tretman je kirurška metoda. Tijekom operacije izrezuje se clicatricialni dlanoviti aponeuroza, prsti su nepodnošljivi, otklanja se fleksijska kontraktura i artrogena kontraktura prstiju, a funkcija ruke se obnavlja. Postoje različite metode kirurškog liječenja. Da biste odlučili o taktici i metodama liječenja, trebate se posavjetovati s traumatologom ortopedom.

Ledderoza bolest
Struktura stopala slična je strukturi ruke, postoji plantarna aponeuroza, koja obavlja istu funkciju kao i dlanoviti aponeuroza, i ima sličnu bolest - cicatricijalnu degeneraciju - Ledderhoseovu bolest. Liječenje se ne razlikuje od liječenja Dupuytrenove kontrakture.

Klinika za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju Profesor Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze bolesti - dijagnoza i liječenje u Njemačkoj

Najnovije tehnike u klinici plastične i rekonstruktivne kirurgije profesora Noaha u Kasselu

Ledderchoseova bolest ili plantarna fibromatoza izrazito je rijetka bolest koja se očituje u stvaranju malih, gustih kvržica na ljudskim stopalima, što uzrokuje nelagodu i bol. Često se liječenje provodi konzervativno, ali u kroničnom ili naprednom obliku može biti potrebna operacija.

Noduli na nogama uzrokovani Ledderchoseovom bolešću, obično su mali, ali vidljivi i opipljivi. Često su smješteni na mjestima krivina prstiju. Njihova struktura je gusta, broj se stalno povećava. Ako se ne bavite liječenjem, one pečate koje se nalaze ispod prstiju, mogu ometati njihovo savijanje, što uvelike utječe na hodanje i daje puno neugodnosti osobi.

U ranim fazama, novotvorine su male. Oni ne uzrokuju neugodnosti i ne ometaju kretanje. Kako rastu, pojavljuje se bol, hodanje postaje sve teže.

Većina bolesnika s ovom bolešću su muškarci u starosti. Ali to se također nalazi kod žena. Često se čvorovi nalaze samo na jednoj nozi. Poraz od dvije noge odjednom promatra se samo u četvrtini bolesnika. U ovom članku pobliže ćemo proučiti specifičnosti bolesti, kao i moguće načine njenog liječenja.

Glavni uzroci i simptomi bolesti

Stručnjaci još uvijek nisu uspjeli utvrditi točne uzroke pojave Ledderchoseove bolesti. Međutim, zahvaljujući istraživanju, postalo je moguće identificirati brojne čimbenike koji mogu biti presudni u razvoju plantarne fibromatoze. Među njima su:

• promjene u ljudskom tijelu povezane sa starošću;
• alkoholizam;
• problemi cirkulacije;
• prisutnost dijabetesa;
• redovita visoka opterećenja na nogama;
• ozljede stopala;
• palmarnu fibromatozu, koja može ići u oblik tabana.

Za neke je ljude utvrđeno da su povezani s pojavom nodula na nogama uz korištenje antikonvulziva. Glavni razlog - takvi lijekovi izazivaju aktivnu proizvodnju kolagena. Naime, ona tvori ove novotvorine.

Ako se u vrlo ranim fazama bolesti ne može izreći, uskoro će se pojaviti očiti simptomi:

• nelagodnost i bol zbog pritiska na potplat tijekom hodanja;
• bol se često pretvara u skočni zglob;
• na stopalima se oblikuju čvrsti noduli, koji se s vremenom povećavaju;
• smanjena je pokretljivost prstiju;
• postoji jak osjećaj pečenja i fascijalni svrab.

Stručnjaci identificiraju tri velike faze Ledderchoseove bolesti:

1. U najranijoj fazi, mali noduli na stopalima su potpuno bezbolni. Većina pacijenata u početku ih ne primjećuje niti ih slučajno otkriva.
2. Kasnije se čvorovi povećavaju, stvarajući vlaknaste niti. Problem postaje mnogo izraženiji, prsti se pogoršavaju, ali bol i dalje može biti odsutna čak i pod opterećenjem na nogama.
3. Kasnije tetive mogu se promijeniti. Pojavljuju se tzv. Indurativne transformacije, meka tkiva se snažno zgušnjavaju, aponeuroza potplata se skraćuje, a hod postaje neprirodan i težak. Ako dovedete bolest u ovu fazu, jedina moguća mogućnost liječenja je operacija.

Većina pacijenata se obraća specijalistu u drugoj fazi, kada problem postaje izražajan, ali još uvijek nije kritičan. No, liječenje je mnogo učinkovitije i djelotvornije ako je bolest otkrivena u prvoj fazi. Stoga se osobama s rizikom savjetuje da redovito pregledavaju i osjećaju svoje noge za bilo kakve pečate. U slučaju otkrivanja, nemojte odgađati posjet kvalificiranom stručnjaku.

Suvremene mogućnosti liječenja Bolesti Ledderhoze

Važan korak je dijagnoza. Nisu svi čvorići koji se formiraju na nogama znak ove bolesti. Oni su često uzrokovani plantarnim fasciitisom, koji zahtijeva drugačiju tehniku ​​liječenja. Stoga je potrebno nekoliko vrsta istraživanja: radiografija, ultrazvuk i drugo. Tek tada se mogu poduzeti konkretne mjere za liječenje.

Ako je moguće, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje, ako bolest nije mnogo napredovala. U ranoj i srednjoj fazi konzervativno liječenje uključuje:

• korištenje analgetika i hormonskih lijekova;
• postupci istezanja stopala za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva;
• masaža i liječenje trljanjem, bez dodirivanja nodula;
• terapijska vježba koju propisuje samo liječnik;
• primjena maziva protiv bolova i kemijskih otopina.

Često, čak i pri odabiru konzervativnog liječenja, potrebna je operacija za uklanjanje tkiva tipa fascijala. Štoviše, kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, nekim pacijentima se propisuje zračenje.

Ako je bolest u kasnoj fazi ili konzervativne metode ne daju željeni učinak, operacija je obvezna. Sastoji se od uklanjanja modificirane fascije. Postupak se izvodi najsuvremenijom opremom i alatima, nije posebno traumatičan i ne donosi rizike za tijelo. Mikrokirurški instrumenti se gotovo uvijek koriste.

Nakon operacije postoji trajni pozitivan učinak, a rizici od recidiva su minimalni. Međutim, morate razumjeti da je stopalo - dio ljudskog tijela, koje je podvrgnuto stalnim i prilično jakim opterećenjima. Pogotovo u osoba koje su aktivne, pretile i one čiji je rad povezan s ozbiljnim fizičkim naporom. Stoga razdoblje oporavka može biti relativno dugo - do 2-3 tjedna. U tom trenutku, pacijent mora smanjiti opterećenje i svaki mehanički učinak na operiranu nogu. Premještali su se uglavnom na štakama. No, nakon razdoblja rehabilitacije, možete se vratiti u uobičajeni životni ritam.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Kao što znate, mnoge bolesti su mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Lederhose bolest nije iznimka. Kako bi se izbjegla pojava bolesti, preporuča se slijediti nekoliko savjeta:

• odabir prikladne cipele koja ne uzrokuje nelagodu pri hodu:
• poštivanje pravila osobne higijene i zdravog načina života općenito;
• Prestanak pušenja i alkohola, ili barem smanjenje njihove uporabe;
• smanjenje opterećenja na nogama i redovite vježbe opuštanja za stopala;
• izrada pravilne i uravnotežene prehrane.

Ako je problem već otkriven, ne odlažite liječenje. A ako je potrebna kirurška intervencija, bolje je kontaktirati vodeće stručnjake. Tim kvalificiranih liječnika Klinike za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju profesora Noaha uzima čak i najozbiljnije slučajeve i provodi uspješno liječenje. Klinika prima pacijente iz različitih zemalja i važno je središte medicinskog turizma u Njemačkoj. Lederhose bolest je ozbiljna bolest, ali uspješno liječenje je više nego stvarna.

Operacija opeklina

Jedinstvene operacije za svježe i stare opekline profesora Noaha

Medicinski Insider

Izdanje medicinske mreže

Ledderhoze bolest: simptomi, uzroci i liječenje

Ledderchose bolest, ili plantarna fibromatosis, rijetka je bolest koja utječe na potplat stopala. Ova bolest je dobila ime po dr. Georgeu Ledderhozeu, koji je opisao poremećaj detaljno 1894. Bolest se naziva i Morbus Ledderhoz.

Kako se manifestira Ledderchoseova bolest

Ledderhoze bolest karakterizira proliferacija vezivnog tkiva, formiranje čvorova na tabanima. Noduli su lokalizirani u fasciji, koja je sloj vezivnog tkiva.

Čvorovi su najčešće bezbolni, ali kako rastu uzrokuju nelagodu ili bol. Također mogu postati upaljene, povećavajući bol. Čvor raste polako, ali na kraju će rast prestati.

Uzrok bolesti Ledderhose

Točan uzrok bolesti nije poznat, ali čini se da geni i okolina ovdje igraju ulogu. Iako je benigna bolest, Ledderchoseova bolest može biti povezana s drugim oblicima fibromatoze, uključujući Dupuytrenovu bolest ili Peyronijevu bolest.

Čimbenici rizika za bolest Ledderhose

Postoji niz čimbenika povezanih s ovom bolešću. To uključuje:

• redoviti unos alkohola;
• bolesti jetre;
• povreda stopala retrauma;
• dijabetes;
• epilepsije;
• uzimanje nekih lijekova.

Bolest Ledderhoze može se razviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod ljudi srednje i starije dobi, češće kod muškaraca, rjeđe kod žena.

Simptomi bolesti Ledderhose

Karakteristični znakovi Ledderchoze su čvrsti noduli koji se formiraju na tabanima. U većini slučajeva govorimo samo o jednoj nozi. U 25% slučajeva čvorovi se nalaze na obje noge.

Simptomi Ledderchoseove bolesti mogu uključivati:

• svrab, osjećaj pečenja kože u području čvorova;
• bol u nozi kako rastu čvorovi;
• bol u zglobovima skočnog zgloba.

Rijetko, ali čvorovi se mogu pojaviti na prstima, a pritisak čvorova može dovesti do kompresije prstiju.

Dijagnoza bolesti Ledderhoze

Pravilna dijagnoza Ledderchosis je važna za liječenje. Nije svaki čvor na stopalu znak tog stanja, a različite bolesti zahtijevaju potpuno različite metode liječenja. Liječnici mogu identificirati bolest na temelju vrste kvržica. U nekim slučajevima liječnici mogu preporučiti rendgenske snimke ili druge dijagnostičke metode kako bi potvrdili dijagnozu.

Liječenje bolesti Ledderhoze

Postoji nekoliko različitih načina liječenja bolesti Ledderchosis. Liječenje ovisi o težini i progresiji bolesti. Postoje mnogi home lijekova koji mogu izliječiti ovu bolest ili smanjiti njezine simptome.

Blago istezanje stopala može smanjiti ukočenost vezivnog tkiva stopala.

Redovita masaža je još jedan način za ublažavanje boli. Tijekom masaže važno je ne dirati nodule jer mogu biti vrlo bolni kada se dodirnu. Usredotočite se na nježno rastezanje tkiva oko njih - to je najbolji način za ublažavanje simptoma.

Terapijska vježba (terapija vježbanjem) često se preporučuje za liječenje bolesti Ledderchosis. Liječnička terapija vježbanja može preporučiti određene vježbe.

Ako neinvazivni tretmani ne pomognu, liječnik može preporučiti operaciju kako bi se riješio bolnih nodula. Najčešća operacija Ledderchoseove bolesti je fasciektomija, uklanjanje fascijskog tkiva. Uspjeh ove operacije je nejasan, jer se bolest može vratiti. Neki liječnici preporučuju terapiju zračenjem nakon operacije kako bi se smanjio rizik od recidiva. Međutim, nema jamstva da se simptomi neće vratiti.

Postoje neke alternativne mogućnosti liječenja bolesti vezivnog tkiva, kao što su Ledderchosis i Dupuytrenova kontraktura, koje djeluju na ruke. Na primjer, znanstvenici preporučuju korištenje dimetil sulfoksida (DMSO) za poremećaje vezivnog tkiva, primjenjujući ga izravno na zahvaćeno područje. Druge moguće alternativne terapije uključuju jod i bakar, koji pomažu koži apsorbirati DMSO.

Ovi postupci možda nisu prikladni za neke pacijente. Osim toga, bilo koji način liječenja treba najprije raspraviti sa svojim liječnikom.

Ledderoza bolest

Povezana i preporučena pitanja

4 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,29% pitanja.

Ortopedske cipele

Moguća rješenja vaše dijagnoze

• Hallux valgus
• Amputacija stopala
• Anatomsko, funkcionalno skraćivanje donjih ekstremiteta
• arthrogryposis
• Ledderoza bolest
• Valgus posterior ili midfoot
• Valgusova starosna fiziološka instalacija donjih ekstremiteta
• Unutarnja ili vanjska rotacija nogu
• Kongenitalna hipoplazija donjih udova
• Kongenitalna dislokacija kuka
• Defekti kože stopala kod dijabetesa, neuropatije, trofičkih ulkusa, proširenih vena
• Dijabetička noga
• Displazija kuka
• Cerebralna paraliza
• Imobilizacija zgloba kuka nakon operacije za dislokaciju kuka
• Skršenje Ahilove tetive
• Kontraktura zglobova

Perseus rješenja

1. Sofisticirane ortopedske cipele na odljevu, napadu i / ili 3D skeniranju

Primjer pojedinačnih cipela za Ledderchoseovu bolest temelji se na modelu T-14

2. Masaža, ručna terapija
Zakažite sastanak

Ledderoza bolest

Ledderhoze bolest odnosi se na rijetke bolesti stopala koje se temelje na degenerativnim promjenama u plantarnoj aponeurozi.
Tipična lokalizacija bolesti je uzdužni luk stopala. Cikatricijalna degeneracija plantarne aponeuroze dovodi do stvaranja različitih veličina tuljana, koji se u obliku vlaknastih čvorića mogu lako palpirati ispod kože, nisu pokretni, imaju čvrstu konzistenciju i bezbolni su. Često slučajan nalaz. Ograničenje funkcije stopala i pojava pritužbi uočeni su u daleko naprednijem razvoju patološkog procesa. Ponovno rođenje plantarne aponeuroze dovodi do bolova u stopalu pri hodu zbog postupnog poravnavanja stopala i povećanog stresa na zglobovima. U teškim "zanemarenim" lezijama, vodeći klinički simptom bolesti je fleksijska kontraktura nožnih prstiju, najčešće IV - V. Većina bolesnika ima kombiniranu leziju plantarnog i palmarnog aponeuroze, što olakšava dijagnozu bolesti. Do danas je etiologija bolesti nepoznata, pa je liječenje simptomatsko.

Fibromatoza plantarne aponeuroze (Ledderchozova bolest).

Patogeneza i kliničke manifestacije slične su Dupuytrenovoj bolesti, ali su zahvaćena stopala. U 19% slučajeva u kombinaciji s Dupuytrenovom bolešću.

Dijagnoza. Na plantarnoj površini stopala formiraju se potkožni čvrsti čvorovi, aponeuroza se skuplja, zadebljava, ožiljak se ponovno rađa i učvršćuje stopalo. Češće pogađa obje noge. Teško je nositi cipele i odmarati se na nogama.

Liječenje - u početnim stadijima propisuje se fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza s lidazom ili kalijev jodid, primjena blata. U slučaju izraženog procesa, indicirano je kirurško liječenje. Izložen je polukružni ili figuralni pristup, a izrezan je plantarni aponeuroza ožiljaka. U postoperativnom razdoblju propisana je fizioterapija, preporučuje se nošenje uložaka-potpornih nosača do 1 godine.

Osteoartritis.

Česta bolest koja napreduje kao kronična, s progresivnim razvojem. U početnom razdoblju zahvaća se zglobna hrskavica, zatim zglobna kapsula i kost.

Prema etiološkom faktoru razlikuju se sljedeće vrste artroze: idiopatska, posttraumatska, post-infektivna, post-nekrotična, posttraumatska, involutivna.

Prema N.S. Kosinskaya (1963), postoje tri faze artroze:

3 Radiografski postoji blago sužavanje zglobnog prostora, mali rubni rast kostiju. Blaga bol i blago ograničenje pokretljivosti.

4 Karakteristične su opsežne koštane granične izrasline, izražena je subhondralna skleroza. Duljina zgloba sužena je 2-3 puta. Teška bol i ograničena pokretljivost zgloba.

5 Radiološki gotovo potpuno nestajanje zglobne fisure, širenje epifize i izražena subkondralna skleroza. Pokretljivost zgloba je jako ograničena, sve do pokreta u pokretu, oštrih bolova tijekom pokreta, izraženih kontraktura.

Dijagnoza. Klinička slika ovisi o stadiju bolesti. Postupno povećanje, patološki proces dovodi do invalidnosti pacijenta. Karakterizira ga bol, pogoršana hodanjem. Postupno se razvija deformitet zglobova, pojavljuju se kontrakture koje privlače fleksiju, pokret je uvelike otežan. S razvojem hondromatoze ili degenerativnih oštećenja boli meniskusa.

Najčešće zahvaćeni zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba.

Liječenje ovisi o fazi i zahvaćenom zglobu. U fazi 1-2, indicirano je pretežno konzervativno liječenje. Unutar se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (indomitocin, 0,25 3 puta dnevno, Brufen 400 tableta, 1 tableta 3 puta dnevno, itd.). Ovi lijekovi se moraju uzimati nakon obroka 2-3 tjedna. Istovremeno, diklofenak ili ortofen mogu se davati intramuskularno. Imenuje ekstrakt staklastog ili aloe, 2 ml svakih 15 injekcija. U prisutnosti efuzije u zglobu, 1-3 puta je prikazano uvođenje kenalog na 400 mg. U razdoblju pogoršanja, magnetoterapije, elektroforeze s novokainom ili kalijevim jodidom propisuje se fonoforeza s hidrokortizonom. Nakon slijeganja akutnih pojava, preporučuju se ozozoceritne ili blatne aplikacije.

Kod manifestacija aseptične nekroze kostiju indicirane su kapaljke sa zvoncima, koje se propisuju po stopi od 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Samo 10-12 kapaljki. Curantil je rastvoren u 250 ml. fiziološka otopina.

Tijekom remisije preporučuje se spa tretman. Preporučena mjesta s blatnim i radonskim izvorima.

U trećoj fazi konzervativno liječenje nije jako učinkovito. Kirurško liječenje je prikazano u fazi 2-3 (prema klasifikaciji NS Kosinskaya). U fazi 2 izvodi se subhondralno tuneliranje, visoka proksimalna osteotomija, različiti tipovi korektivne osteotomije, modeliranje resekcije zglobova i sl. U trećoj fazi, indicirana je artroplastika ili artrozeza zgloba.

Burzitis olekranona, često opažen nakon ponovljenih modrica, kronična traumatizacija. U vezi s učestalom pojavom rudara dobila je specifično ime - rudarski lakat. Klinički razlikuju akutni i kronični burzitis.

Dijagnoza. Akutni bursitis karakterizira brzi početak i jaka bol. Kronično počinje postupno i traje duže. Zbog formiranja eksudatne vrećice doseže velike veličine. Zbog granulacije stabljike na dnu vrećice, tzv. "Tijela riže" se određuju palpacijom.

Pod lokalnom anestezijom se vrši punkcija bursa i sadržaj se uklanja. U slučaju serozne upale indicirana je primjena hormonskih pripravaka (kenalog-4 mg, diprospan-2 mg). Pritisni zavoj se nanosi 2 dana. U prisustvu krvi ili gnoja, vrećica se pere otopinom novokaina i uvodi se antibiotik, nakon čega slijedi kompresija elastičnim zavojem.

U nedostatku učinka liječenja, indicirano je kirurško liječenje. Odrezan je rez polu-ovalne kože. Mobilizirajte vrećicu i izvadite je. Ocijedite. Šavovi se uklanjaju 10 dana. Invaliditet 3 tjedna.

Bursitis poddeltovidnoy vrećice ramena jointDistinguish između akutne i kronične bursitis. U kroničnom tijeku, javlja se kalcifikacija kalcifikacije vrećice i tetive mišića. Prilikom ispitivanja oštrih bolova u projekciji velike tuberkule humerusa pojavljuje se simptom "bolnog luka", simptom je da kada postoji lateralno rame od 60 do 110 stupnjeva javlja se jaka bol. Radiografija se često određuje kalcifikacijom.

0 Tretman se provodi lokalnom anestezijom s 1% -tnom otopinom novokaina, pokuša se oprati vrećicu, bez skidanja igle, ubrizgati 40 mg Kenaloga ili drugog hormonskog pripravka. Propisuje se elektroforeza s analgetskim lijekovima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (brufen, ibuklin, metindol itd.), A puni raspon pokreta obnavlja se za 2-3 tjedna. U odsustvu djelovanja učinka. Oksificira se i ukloni vrećica. Orbitalna imobilizacija ili CITO guma. U kasnijoj fizioterapiji, masaža.

Tenosinovitis. Pojavljuje se nakon dugotrajnih pokreta istog tipa, uzrokujući preopterećenje u tetno-mišićnom dijelu i tetivnoj ovojnici vagine koja ga okružuje. Stoga, mnogi autori ovu patologiju nazivaju perientitis.

Dijagnoza. Počinje akutno. Oticanje i bol u boli

na podlakticu i ruku, ili na potkoljenicu i stopalo. Pokreti prstiju oštro su bolni, zabilježeni su krepitus i bol u tetivama. Bolest se može pretvoriti u kroničnu.

Liječenje u akutnom razdoblju - imobilizacija, UHF. Magnetoterapija, nesteroidni protuupalni lijekovi. Nakon 10-15 dana, imobilizacija se zaustavlja i preporučuje se lagano trljanje masti, poput troksevazina, venorutona, indometacina, traumeela i meta. Imenovana je fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza s lidazojem ili kalijevim jodidom. U kroničnom tijeku ozokerita. Invaliditet 2 tjedna. Za kronični tijek 4-6 tjedana

Ledderchose liječenje bolesti

KIRURŠKO LIJEČENJE BOLESTI LADERHOZE U BOLESNIKA S MUKOPOLIHAHRIDOZOM TIPA I (HURLER - NECK)

Prikazan je opis 29-godišnjeg bolesnika s tipom mukopolisaharidoze i kontrakture Ledderhose. Prilikom pregleda plantarnih površina oba stopala, tumorske izbočine nepravilnog oblika, veličine do 6,5 cm, bile su primjetno bolne na palpaciji. Pacijent je sukcesivno izvodio dvije noge operacijama koje su uključivale eksciziju plantarne aponeuroze i vlaknastih čvorova u pozadini patogenetske terapije zamjene enzima. Postoperativno razdoblje bez komplikacija. Ovo opažanje ukazuje na mogućnost i izvedivost operacija u specijaliziranim odjeljenjima takvih bolesnika što je prije moguće, što omogućuje vraćanje potpore stopala i značajno poboljšanje kvalitete života. Ključne riječi: mukopolisaharidoza, plantarna aponeuroza, Ledderchoseova bolest, operacija. Ledderhoze kontraktura je bolest uzrokovana razvojem rubinastog nabora plantarne aponeuroze. Prvi je opisao njemački kirurg G. Ledderhose (1855-1925). Kao posljedica postupne redukcije aponeuroze dolazi do stvaranja fleksijskih kontraktura četvrtog i petog prsta stopala. Razvoj bolesti potiče teški fizički napor, zbog čega mogu nastati suze aponeuroze (npr. Kod sportaša koji se bave sportskim šetnjom i trčanjem i maratoncima), u slučajevima bolesti vezivnog tkiva (akumulacijske bolesti). Tijekom fleksorskih tetiva prstiju formiraju se nodularne pečate, slične Dupuytrenovoj kontrakturi. Kako proces napreduje, plantarna aponeuroza se skraćuje, što dovodi do fleksije stopala, kontrakcije fleksija prstiju i poremećaja hoda. Konzervativno liječenje Ledderhoseove kontrakture je neučinkovito. Prikazana je operativna korekcija s ekscizijom zahvaćene aponeuroze. U ranim stadijima bolesti oporavak je moguć uz obnovu funkcije stopala i nožnih prstiju. Pod našim nadzorom bilo je 4 bolesnika s Ledderchoseovom bolešću, od kojih je jedan imao genetski određenu patološko-akumulacijsku bolest, mukokopolisaharidozu tipa I. Napredovanje naborane plantarne aponeuroze dogodilo se nakon trudnoće i porođaja. U dostupnoj literaturi nisu opisani opisi kirurškog liječenja bolesnika s mukopolisaharidozom tipa I (Gurler-Sheye) i Ledderchoseovom bolešću. Predstavljamo vlastito kliničko promatranje.

Izdanje: Bilten traumatologije i ortopedije nazvan po NNPriorovu
Godina izdanja: 2015
Volumen: 3s.
Dodatne informacije: 2015.-N 1.-S.81-83. Biblija. 55 imena.
Pregleda: 812