Heparinske tablete

Heparin aktivno inhibira zgrušavanje krvi. Prirodni antikoagulant je dio sustava protiv zgrušavanja. Fibrinolizin je također uključen. Alat je predstavljen otopinama za injekciju, masti i gelove. Tablete heparina se ne proizvode.

Lijek ima izravan učinak na čimbenike koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Njegove funkcije uključuju blokiranje biosinteze trombina i smanjenje agregacije trombocita. Osim antikoagulantnog učinka, heparin utječe i na hijaluronidazu, koja je aktivno uključena u regulaciju propusnosti tkiva. Lijek pomaže otapanje ugrušaka u krvi, pozitivan učinak na protok krvi u kardiovaskularnom sustavu.

Kada se lijek ubrizgava u tijelo, dolazi do smanjenja razine kolesterola u beta-lipoproteinima. Lijek poboljšava stanje lipemične plazme. Heparin također ima hipolipidemijsko djelovanje koje je uzrokovano lipoprotein lipazom. S razgradnjom masti smanjuje se sadržaj lipida u krvi, a hilomikroni se uklanjaju.

Heparin se ne koristi kao hipokolesterolemičko sredstvo, jer može uzrokovati krvarenje.

Lijek ima imunosupresivni učinak. To omogućuje da se koristi u autoimunim bolestima: hemolitička anemija (s aktivacijom razgradnje crvenih krvnih stanica, smanjuje se količina hemoglobina u krvi); glomeronefritis, bolest bubrega i mnoge druge. Heparin može spriječiti krizu uzrokovanu odbacivanjem organa tijekom transplantacije.

Lijek suzbija reakcije koje nastaju tijekom interakcije stanica odgovornih za imunitet (T, B), što također potvrđuje njegova imunosupresivna svojstva.

Uvođenje heparina u tijelo se vrši venskim, mišićnim ili potkožnim injekcijama. Njegov antikoagulantni učinak je brz, ali je reakcija relativno kratka:

• Uvod u venu je trenutna reakcija koja traje do 5 sati.
• Uvod u mišić - aktivnost lijeka se promatra nakon 15-30 minuta i traje 6 sati.
• Subkutana primjena - učinak se javlja nakon 40-60 minuta i može trajati do pola dana.

Unatoč činjenici da je hipokagulacija najuočljivija tijekom venske primjene, u praksi se injekcije često koriste ispod kože i mišića.

svjedočenje

Lijek pomaže eliminirati:

• venska tromboza bubrega i donjih ekstremiteta;
• ugrušci blokiraju arterije u plućima ili njihovim granama;
• komplikacije tromboembolije, izražene u atrijskoj fibrilaciji;
• periferna arterijska embolija povezana s mitralnom bolešću srca;
• potrošnja kalugopatija u svim oblicima;
• mikrotrombov;
• poremećaje mikrocirkulacije krvi uzrokovane hemolitičkim koercirajućim sindromom, glomerulonefritisom, prisilnom diurezom;
• akutni koronarni sindrom kada povišenje ST u EKG istraživanjima nije postojano.

Razlog za imenovanje heparina može poslužiti kao infarkt miokarda, uz precijenjenost ST segment kardiograma, koji je zbog:

• trombolitička terapija;
• primarna perkutana koronarna vaskularizacija;
• povoljni uvjeti za pojavu venske i arterijske tromboze.

Uz pomoć heparina, zgrušavanje krvi sprječava se transfuzijom krvi i hemoadilisom.

Alat je za obradu perifernih venskih katetera.

Način uporabe

Unatoč činjenici da upute za uporabu daju cjelovitu sliku uporabe lijeka, postupke nužno kontroliraju djelatnici zdravstvenih ustanova. Režim liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Akutni infarkt miokarda uključuje uvođenje sredstava kao hitne pomoći (ako nema kontraindikacija). Lijek se ubrizgava u venu u iznosu od 15 do 20 tisuća jedinica. Nakon što se pacijent dostavi u bolnicu, lijek se ubrizgava intramuskularno u iznosu od 40 tisuća.Jedinice tijekom dana, 5-10 tisuća Jedinica nakon 4 sata.

Tijekom uvođenja lijeka zgrušavanje krvi treba biti pod posebnom pažnjom. Razdoblje koagulacije trebalo bi nekoliko puta premašiti normu. Nekoliko dana prije kraja upotrebe droga, doze se smanjuju na 2,5 do 5 tisuća jedinica. Također povećava interval između uporabe lijeka. Nakon tri do četiri dana od početka terapije, prikladno je dodavanje indirektnih koagulanata (fenilina, neodicumarina). Na kraju primjene heparina nastavlja se tretman indirektnim koagulantima.

Drip infuzija - jedan od načina korištenja lijeka. Takav uvod je učinkovit u porazu plućne arterije masivnim trombotičkim masama. U ovom slučaju, doziranje se kreće od 40-60 tisuća IU tijekom dana.

Perkolacija periferne i venske tromboze olakšana je uvođenjem lijekova u dozi od 20-30, a kasnije od 60 do 80 IU dnevno. Sažimanje krvi je pokazatelj koji bi trebao biti stalno pod kontrolom. Hepardin ima izravan učinak na krvni ugrušak, doprinosi razvoju kolateralne cirkulacije. Istodobno, tromb usporava u razvoju, smanjuje se rizik od grčeva (oštro sužavanje krvnih žila).

Kao profilaktičko sredstvo za tromboemboliju, lijek se primjenjuje subkutano u dozi od 5 tisuća jedinica dnevno. Postupak se provodi prije i nakon operacije. Trajanje izloženosti heparinu s jednim unosom - od 12 do 14 sati.

Također je poželjno upotrijebiti lijek za razrjeđivanje krvi kako bi se razrijedio. Davatelj se intravenski ubrizgava 7,5-10 tisuća jedinica lijeka.

Učinak se procjenjuje prema vremenu u kojem dolazi do zgrušavanja krvi. Čim lijek počne djelovati, usporava se ponovna kalcifikacija plazme, što ukazuje na proces koagulacije. Istovremeno se smanjuje otpornost na lijek, što dovodi do povećanja vremena zgrušavanja. Promjene protrombotskog indeksa, kao i prisutnost prokonvertina i fibrinogena nisu uočene.

Prvi tjedan nakon početka liječenja potrebno je pratiti zgrušavanje krvi svaka 2 dana uz naknadno povećanje u tom razdoblju. Akutna venska ili arterijska opstrukcija koja zahtijeva operaciju, obvezno prati vrijeme zgrušavanja najmanje 2 puta tijekom prvog dana. Drugog i trećeg dana jedan postupak je dovoljan. Ako se uvođenje geparda provodi frakcijskom metodom, pacijentova se krv uzima za uzorak neposredno prije injekcije.

Za tumore i čireve gastrointestinalnog trakta uz korištenje lijeka treba postupati s velikim oprezom. Isto treba uzeti u obzir kada se krvni tlak povećava, kaheksija, nakon poroda i operacije (tijekom prvih 7 dana). Iznimke su situacije u kojima je davanje lijeka potrebno.

Progamin sulfat djeluje kao antagonist heparina, njegovo djelovanje je suprotno.

Heparinska mast se koristi u količini od 1 mg po površini kože od 3 četvorna metra. Alat je izglađen masažnim pokretima. Postupak se provodi od jedan do tri puta dnevno. Također je moguće koristiti brisove rektuma i grube jastučiće koji se nanose izravno na ozlijeđene čvorove i fiksiraju zavojem. Trajanje i učestalost postupaka određuje liječnik.

Prisutnost nuspojava

Ponekad upotreba heparina uzrokuje:

• vanjsko ili unutarnje krvarenje;
• alergije u obliku kožnih osipa, hipermije dermisa, grčeva bronhija;
• ulcerozne formacije i bol u mjestu ulaznih sredstava;
• glavobolje, vrtoglavice;
• nevoljkost za jesti, mučnina, proljev;
• stanje opće slabosti.

Na početku liječenja heparinom može doći do prolazne trombacetopenije (kada se trombociti povećaju na 80-150 milijardi po litri). Ovaj postupak se ne odnosi na komplikacije, a postupci se nastavljaju istim redoslijedom.

Najgori mogući scenarij uporabe heparina je težak oblik trombocitopenije s mogućim fatalnim ishodom. Ako se broj trombocita u krvi smanji na 80x10⁹ / l ili 50% ispod norme, onda odbijaju davati lijek.

Teška trombacetopenija može uzrokovati koagulopatiju potrošnje koja smanjuje količine fibrinogena.

Nuspojave lijeka uočene su u sljedećim slučajevima:

• s heparinom induciranom trombocitopenijom, umiranjem kože, moguća je manifestacija arterijske tromboze nakon koje slijedi gangrena, srčani udar i moždani udar nisu isključeni;
• s dugim tijekom korištenja lijeka, kosti gube svoju snagu, prisutnost kalcija u mekim tkivima se povećava, osteoporoza, prolazna alopecija, hipoaldosteronizam, itd. se manifestiraju.

Kada terapija heparinom može promijeniti biokemijski sastav krvi. Odbijanje sredstava ili prekid njegovog uvođenja može uzrokovati lažno povećanje glukoze u krvi i lažno pozitivan pokazatelj testa bromsulfaleina.

Otpornost na heparin

U nekih bolesnika (od 3 do 30%) uvođenje heparina može uzrokovati neodgovarajući odgovor. A govorimo o standardnoj dozi, čija uporaba u normalnim uvjetima daje željeni terapijski učinak. Tipično, otpornost na heparin postaje posljedica:

• trombocitoza i trombocitopenija;
• infekcije;
• smanjenje količine albumina na 35 g / l;
• tromboličke komplikacije;
• visoki klirens heparina;
• povišene razine antitrombina III;
• preoperativna priprema;
• relativna hipovolemija.

Primjena lijeka u trudnica i dojilja

Nemogućnost haparina da prevlada placentarnu barijeru praktički eliminira negativni učinak lijeka na fetus. O ovom svojstvu lijeka pokazuju brojne studije. Međutim, lijek može uzrokovati prijevremeni porod i spontane pobačaje, praćene teškim krvarenjem. Heparin je opasan za trudnice s pratećim bolestima i paralelno se liječi.

Ako se uvođenje heparina u trudnicu provodi 3 mjeseca uz pomoć visokih doza, razvoj osteoporoze nije isključen.

Epiduralna anestezija se ne preporučuje ženama koje nose fetus i koje su podvrgnute antikoagulantnoj terapiji.

Primjena heparina tijekom trudnoće dopuštena je u maloj količini i pod uvjetom da pripravak ne sadrži benzil alkohol.

Pogonska motorna vozila i pogonski mehanizmi koji su opasni
Prolaskom heparinske terapije potrebno je napustiti pogon i mehanizme rada koji mogu uzrokovati ozljede. Zahtjev se temelji na činjenici da primjena lijeka smanjuje odgovor i suprimira psihomotorne reakcije.

Djeca i starije osobe

Djeca do tri godine trebala bi oprezno uzimati natrijev heparin. To je zbog prisutnosti benzilnog alkohola u proizvodu, što može uzrokovati trovanje. Alat treba tretirati s povećanom pažnjom nakon šezdeset godina. To posebno vrijedi za pacijentice.

kontraindikacije

Heparin se ne preporučuje pacijentima s osobnom intolerancijom u slučaju:

• preosjetljivost na sastojke koji čine lijek;
• krvarenje različite prirode (osim opcija kada uporaba lijeka nije povezana s rizikom za stanje pacijenta);
• trombocitopenija inducirana heparinom;
• Gregoireva bolest;
• hemoragijska dijateza i patologije povezane s nedovoljnim zgrušavanjem krvi;
• visoka vaskularna permeabilnost;
• subakutni bakterijski endokarditis;
• leukemija;
• patološka lokalna izbočina zida srca u mjestu njenog prorjeđivanja;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• intrakranijalno oštećenje;
• patologije središnjeg živčanog sustava, itd.

Svrha lijeka je moguća samo liječnik nakon što procijeni zdravlje pacijenta.

Posljedice predoziranja

Glavni simptom predoziranja natrijevim heparinom je krvarenje. U ovom slučaju, kako bi se uklonio ovaj fenomen, dovoljno je napustiti uporabu lijeka. Ako je krvarenje prilično opsežno, tada se aktivnost heparina suzbija protamin sulfatom u količini od 1 mg na 100 IU heparina. Unošenje jedno-postotne otopine neutralizatora provodi se u veni pri maloj brzini. 10 minuta, količina injektiranog protamina ne smije prelaziti 5 ml. S obzirom na ubrzani metabolizam heparin natrija, doza protamin sulfata treba postupno smanjivati.

Protamin sulfat može izazvati ozbiljne nuspojave, ponekad smrtonosne. Njegova uporaba dopuštena je samo u bolnici s posebnom opremom u slučaju hitne potrebe.

Nespojivost s drugim lijekovima

Lijek nije kompatibilan s:

• tobramicin sulfat;
• ampicilin;
• haloperidol;
• alteplaza;
• klorpromazin;
• hijaluronidazom;
• meticilin;
• cefalotin;
• triflupromazin hidroklorid;
• diazepam;
• petidimom;
• cisatrukuria besilat;
• eritromicina i mnogo više antibiotika i analgetika.

Analogi heparin natrija

Lijek ima mnogo analoga koji nemaju značajne razlike u sastavu, ali se razlikuju u cijeni, obliku oslobađanja i volumenu. Najpopularniji su fondovi proizvedeni u SAD-u, Japanu i zapadnoj Europi. Analogi heparina iz istočne Europe na domaćem tržištu zastupljeni su poznatim farmakološkim tvrtkama: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva i Egis. Domaći lijekovi se također razlikuju u kvaliteti i značajno utječu na cijenu.

Vanjski oblik heparina učinkovito zamjenjuje Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Izbor analoga lijeka je isključivo osobna stvar, ali je obvezno savjetovanje sa stručnjakom.

Oblik ispuštanja, skladištenje i rok trajanja

Natrijev heparin je dostupan u bočicama od 5 i 10 ml, u ampulama od 0,1 ml za injekcije, u obliku epruvete s 0,2 aktivne tvari.

Pakiranje heparina u obliku masti izrađeno je od aluminijskih cijevi koje sadrže 15 i 30 ml proizvoda.

Lijek se čuva na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Prikladno za uporabu u roku od 4 godine od datuma izdavanja.

Recenzije

Natalya Fedorovna, 55 godina, Mozyr
Prije nekoliko godina bila je podvrgnuta operaciji zamjene aortnog ventila. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka uzela je varfarin. U pripremi za daljnje operacije, tablete ovog lijeka zamijenjene su potkožnim injekcijama Heparina. Operacije su bile uspješne, ali se nisam ni sjetio krvnih ugrušaka.

Irina Petrovna, 49, Kursk region.
Proširene vene i tromboflebitis - moj problem već dugi niz godina. Iznenađujuće, nikad prije nije čula za heparin. Jeftina mast i kakav učinak. Pola sata nakon zahvata potpuno zaboravljam na oticanje i osjećaj težine, umor nestaje i bol se oslobađa. Čini se da alat puni noge energijom.

Anna, 32 godina, Novosibirsk
Heparin Akrigel 1000 u našoj obitelji vrlo cijeni. Prije nekoliko godina, ovaj lijek mi je pomogao da se riješim hemoroida koje sam stekao tijekom poroda. Zahvaljujući heparinu, vene moje majke na nogama su se poboljšale, a modrice mladog momka nestanu doslovno pred našim očima. Najbolji dio je da s takvim učincima mast je mnogo jeftinija od sličnih proizvoda inozemne proizvodnje.

: Heparinske tablete: kompletne upute za uporabu, važne točke

Heparin je prirodni polisaharid s velikom molekularnom težinom od oko 16.000 daltona.

Komentar stručnjaka: Trenutno se Heparin ne proizvodi u obliku tableta, čak ni za vrijeme SSSR-a, napravljene su pilot-serije, ali su odbijene zbog niske učinkovitosti.

Silchenko E.N. doktor medicine

Djelovanje lijeka

Supstanca Heparin (lat. Heparin) ima prirodno podrijetlo, a proizvode je bazofilne stanice. Najveća koncentracija heparina nalazi se u plućima i jetri, u manjem iznosu zastupljena je u tkivima isprekidane muskulature, miokarda i slezene. Otpušta se izravno u krv i zajedno s fibrinolizinom ima izravan antikoagulantni učinak, uništava krvne ugruške i ima sposobnost snižavanja kolesterola.

Heparin se ne koristi kao sredstvo za smanjenje lipida u krvi zbog visokog rizika od krvarenja. Također, ovaj kemijski spoj ima inhibitorni učinak i ima blagotvoran učinak na dobrobit pacijenata s autoimunim bolestima. Tvar je vrlo brzo uništena od strane tkiva tijela.

Primjena recepta

Umjetno sintetizirani heparin dostupan je kao spoj heparina s natrijevom soli (5000 IU / ml u 1 ampuli), kao masti i gelovi za vanjsku uporabu, i ne prodaje se u tabletama i kapsulama. Početna doza lijeka u ampulama - 5000 IU, injicira se intravenski s naknadnim prijenosom na potkožni ili intramuskularni tip injekcije. Doze se određuju na temelju dijagnoze, načina primjene, podnošljivosti lijeka itd. Kožni oblici se trljaju u tankom sloju u zahvaćeno područje svakih osam sati tijekom tjedna.

Tekući oblik heparina prikazan je kao:

• prevenciju i liječenje tromboznih komplikacija (PE, bubrežne žile, duboke vene donjih ekstremiteta, koronarne žile);
• liječenje bolesnika u postoperativnom razdoblju, s anamnezom tromboembolije;
• akutni miokarditis;
• flatera i atrijska fibrilacija, komore;
• oštećenja srca s perifernom arterijskom embolijom;
• nestabilna angina, predinfarktno stanje (akutni koronarni sindrom bez elevacije ST);
• transmuralni MI;
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• hemolitički uremički sindrom;
• autoimuni nefritis;
• bakterijski endokarditis;
• sprječavanje zgrušavanja krvi hemodijalizom i transfuzijom krvi (ispiranje venskih katetera, "heparinska" brava).

Heparin za vanjsku primjenu propisan je za:

• modrice, ozljede i modrice s razvojem edema okolnih tkiva;
• flebitis i tromboflebitis ekstremiteta;
• lymphangitis;
• tromboza hemoroida.

kontraindikacije

Ograničenja u primjeni Heparina povezana su s njegovom primjenom u jednom ili drugom obliku.

Zabrana upotrebe lijeka u obliku injekcija nameće se pod sljedećim uvjetima:

• Kod patoloških stanja koja se odlikuju smanjenom stopom zgrušavanja krvi.
• Ulcerativne lezije probavnog trakta (ulkus želuca, duodenalni ili ileum, ulcerativni kolitis, maligni tumori).
• Subakutna infektivna upala unutarnje sluznice srca.
• Poremećaj funkcije bubrega i / ili jetre.
• Bolesti krvi (hemofilija, leukemija, hemoragijska dijateza).
• Vaskularna aneurizma u mozgu, koarktacija aorte.
• Postinfarktna srčana aneurizma.
• Hemoroide.
• Nakon operacije na kralježnici i mozgu.
• Oštećenja mrežnice kod šećerne bolesti.
• Aktivni oblik tuberkuloze.
• Pod zabranom u žena u ranom postporođajnom razdoblju i za vrijeme menstruacije, itd.

Gelovi i masti ne mogu se koristiti za čireve i nekrotične lezije kože, rane, a ne razmazuju se na sluznicama. U slučaju preosjetljivosti na sastojke masti ili gela Heparina, također se ne primjenjuju.

• Uz dulju uporabu u velikim dozama može razviti iz sluznice i otvorene rane na koži, unutarnje krvarenje.
• Alergijske manifestacije u različitim varijacijama: rinitis i suzenje, bronhospazam, urtikarija.
• Promjene u krvi (trombocitopenija).
• Opća slabost, vrtoglavica, glavobolje.

Kada se primjenjuju izvana, moguće su alergijske reakcije i crvenilo kože u području nanošenja gela (masti).

Kod nekih ljudi (obično je to kategorija bolesnika s općim somatskim stresom, trudnica i žena u laktaciji), uvođenje standardnih doza heparina uzrokuje patološku reakciju na rezistenciju na lijek - heparin. Ovo stanje je vrlo opasno zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, kada se povećava rizik od fatalnog krvarenja.

Koristiti tijekom trudnoće, laktacije, djece i starosti

Heparin koji se ubrizgava (bez benzilnog alkohola) nije kontraindiciran tijekom trudnoće u malim dozama i za kratkotrajnu uporabu. Međutim, u nekim slučajevima, njegova uporaba može uzrokovati spontane pobačaje i rani porod. Dugotrajna primjena heparina dovodi do osteoporoze. Lijek ne prodire u majčino mlijeko.

Tijekom trudnoće i dojenja dopušten je i vanjski oblik, ali pod nadzorom liječnika.

Djeca do tri godine, lijek se propisuje s velikom pažnjom zbog opasnosti od trovanja benzil alkoholom, bolesnici nakon šezdeset godina također su u opasnosti za razvoj komplikacija.

predozirati

Predoziranje heparinom u obliku otopine je opasno za vjerojatnost krvarenja. Heparin je specifičan antidot protamin sulfatu, treba ga injektirati vrlo sporo, s obzirom na brzu dezintegraciju antikoagulansa u krvi. Antipod lijeka ima veliki broj nuspojava i zahtijeva precizna doziranja i iskustvo od specijaliste koji pruža medicinsku njegu.

Analogi znači

Analogi visokomolekularnog Heparina u obliku otopine proizvode se u tvornicama u Rusiji, Bjelorusiji, Njemačkoj, pakirani u pakiranjima od 5 ili 10 ampula (raspon cijena od 400 do 1200 rubalja). Ostali analozi lijeka su heparini male molekularne težine, koji, za razliku od nefrakcioniranih, usporavaju zgrušavanje na višoj razini i stoga su sposobni spriječiti trombozu. Njihovo djelovanje je selektivno, dugo i predvidljivo, što olakšava provođenje terapije u "teškim" pacijentima. Ovi nadomjesci za heparin uključuju Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin i druge.

Postoje mnogi analozi heparinskih masti: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless, itd. Najjeftinija heparinska mast se proizvodi u Rusiji, košta 70 rubalja.

Od svih prezentiranih heparina, samo su masti i oblici kreme relativno sigurni i mogu se kupiti bez recepta za njih. Injekcije heparina propisuje samo liječnik.

Poboljšanje svojstava krvi - Heparin

Heparin je snažno sredstvo koje sprečava zgrušavanje krvi. Lijek blokira biosintezu trombina i smanjuje adheziju trombocita. Lijek također poboljšava protok krvi i osnovna svojstva krvi. Reći ćemo vam koje vrste heparina postoje i kako ih ispravno koristiti. Naučit ćete o pregledima pacijenata i saznati prosječnu cijenu lijeka.

Opis farmakološkog djelovanja

Heparin je izvrstan inhibitor zgrušavanja krvi i liječi trombozu. Koristi se zajedno s fibrinolizinom za složeni sustav protiv zgrušavanja. Kada se tvar ubrizgava u tijelo pacijenta, razina kolesterola u krvi odmah pada. Heparin ima pozitivan učinak na lipemičnu plazmu. Lijek uklanja hilomikrone iz krvi pacijenta. Međutim, ako postoji opasnost od krvarenja, tada liječnici ne koriste Heparin kao sredstvo za snižavanje kolesterola.

Učinak lijeka javlja se nakon njegovog uvođenja u mišić pacijenta ili intravenoznom metodom. Heparin vrlo brzo utječe na krv. Međutim, njegov učinak će trajati vrlo malo vremena.

Ako se lijek injicira u venu, njegov učinak traje otprilike 4 sata. Kada liječnik injicira Heparin intramuskularno, on djeluje na krv 30 minuta. Međutim, učinak nestaje nakon 6 sati. Nakon subkutane primjene Heparina, kvaliteta krvi se poboljšava nakon sat vremena. Učinak lijeka traje oko 10-12 sati.

Liječnici su primijetili da će konstantan učinak zgrušavanja krvi biti uz primjenu intravenskog heparina tijekom propisanog ciklusa. Ako pacijent treba provesti prevenciju s ovim lijekom, on se ubrizgava pod kožu ili intramuskularnom metodom. Za terapiju i prevenciju, doza lijeka određuje liječnik nakon detaljne dijagnoze pacijenta.

Indikacije za uporabu lijekova

Liječnici propisuju Heparin za liječenje širokog raspona bolesti. Da bi terapija bila ispravna, morate znati koliko ćete uzeti lijek. Propisuje se u određenim slučajevima:

1. Tromboembolijska terapija;
2. Prevencija vaskularne okluzije;
3. Za liječenje tromboze kod infarkta miokarda;
4. Terapija tromboze - formacija ugrušaka u krvnim žilama pacijenta;
5. S jakom blokadom krvnih žila;
6. Poboljšati zgrušavanje krvi u venama, arterijama i krvnim žilama;
7. Prikladan lijek za operacije na srcu i krvnim žilama;
8. Koristi se za održavanje tekućine krvi u posebnim uređajima;
9. Pogodno za pročišćavanje krvi.

Način primjene ampula za srčani udar

Doze Heparina propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. To ovisi o vrsti bolesti i stadiju. Ako pacijent ima infarkt miokarda, tada morate odmah unijeti heparin u venu od 15.000 IU svaki. U ovom trenutku, osoba bi trebala biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je provesti 6 dana intramuskularne primjene lijeka na 40.000 jedinica dnevno. Potrebno je podijeliti uvod na nekoliko tehnika, svaka 4 sata.

Svaka injekcija mora biti popraćena medicinskom kontrolom zgrušavanja krvi. Potrebno je da su pokazatelji u ovom trenutku 2 puta više od norme. Da biste otkazali liječenje heparinom, morate početi smanjivati ​​dozu za nekoliko dana. Poželjno je smanjiti uvođenje 5 000 IU i smanjiti učestalost injekcija. Nakon završetka injekcije, bolesnika treba liječiti antikoagulansima. Možete se potpuno prebaciti na ove lijekove 4. dan nakon prestanka terapije Heparinom.

Upotreba ampula za druge bolesti

Heparin se može koristiti za liječenje tromboze plućne arterije. Da biste to učinili, unesite lijek. Početna doza od 40 000 jedinica. Postupak traje oko 6 sati. Nakon toga, možete napraviti intramuskularne injekcije od 40 000 IU u jednom danu.

Ako pacijent ima vensku trombozu, liječnici propisuju 20.000 IU Heparina. Ubrizgavanje se vrši intravenskim putem. Nakon toga možete unijeti još 60 000 IU, ali samo pod nadzorom liječnika i pod kontrolom zgrušavanja krvi.

Stručnjaci su primijetili da nekoliko dana prije završetka terapije Heparinom, pacijentu treba dati antikoagulanse. Njihov prijem će se nastaviti neko vrijeme nakon prestanka terapije Heparinom.

Ako pacijent želi provesti prevenciju tromboembolije, liječnik propisuje potkožne injekcije u dozi od 5.000 IU dva puta dnevno. Takav se postupak može obaviti i prije i nakon operacije. Učinak lijeka traje 12 sati.

Heparin se može koristiti u vrijeme transfuzije krvi. Donatoru se obično daje lijek u dozi od 7000 IU. Nakon umetanja, proces koagulacije će se usporiti.

U vrijeme liječenja, liječnik mora uzeti uzorke za zgrušavanje krvi. Takve testove treba uzimati svaka 2 dana tijekom razdoblja liječenja heparinom.

Oprez za ampule

Heparin u ampulama treba koristiti s velikom pažnjom i pod liječničkim nadzorom u takvim slučajevima:

1. S čir na želucu;
2. U vrijeme kaheksije;
3. Ako pacijent ima visoki krvni tlak;
4. Opasno nakon operacije. Ponekad se može napraviti iznimka ako je Heparin vitalan za pacijenta.

Nuspojave lijekova

Morate znati koje neugodne simptome i komplikacije mogu izazvati heparin u tijelu:

• Pacijent može započeti krvarenje;
• Postoji opasnost od jakog smanjenja zgrušavanja krvi. Zbog toga se lijek daje samo u bolnici;
• Alergija u slučaju netrpeljivosti pacijenta prema nekim komponentama lijeka;
• Urtikarija ili groznica;
• Astma ili rinitis;
• Ponekad dolazi do anafilaktoidnog šoka;
• osteoporoza;
• Čir na mjestu uporabe.

Komplikacije kod trombocitopenije javljaju se kod 6% bolesnika. Zbog toga se često javlja nekroza kože i pojava tromboze u arterijama. To može dovesti do gangrene, moždanog udara ili smrti. Stoga, ako je pacijent započeo s trombocitopenijom, liječnik treba odmah prekinuti terapiju Heparinom.

Glavne kontraindikacije

Morate znati kada Heparin može naškoditi tijelu i izazvati negativne učinke. Dakle, lijek nije propisan u takvim slučajevima:

1. Ako pacijent ima hemoragičnu dijatezu. Ovo je preveliko krvarenje;
2. Kod bolesti koje prate sporo zgrušavanje krvi;
3. Ako pacijent ima preslabe krvne žile;
4. U vrijeme bilo kakvog krvarenja u tijelu;
5. S subakutnim endokarditisom;
6. Ako pacijent ima upalu u srcu;
7. U slučaju poremećaja bubrega i jetre;
8. Zabranjen za maligne tumore, za rak krvi;
9. Ako bolesnik ima nizak hemoglobin;
10. S aneurizmom u akutnoj fazi;
11. Opasno s venskom gangrenom.

Predoziranje lijekom

Ako je bolesniku dano pogrešno doziranje, nuspojave lijeka mogu se pojaviti u tijelu:

1. Postoji teška hemoragijska komplikacija;
2. Do krvarenja dolazi.

Liječnik treba, s takvim simptomima, odmah smanjiti dozu Heparina ili potpuno eliminirati lijek. Ako se, nakon prekida terapije, krvarenje nastavi, protamin sulfat treba injicirati intravenozno pacijentu.

Ako je pacijent alergičan na Heparin, liječnik odmah otkazuje terapiju i propisuje lijekove koji smanjuju osjetljivost.

Indikacije za uporabu masti

Liječnici propisuju Heparin kao mast za takve slučajeve:

1. S tromboflebitisom udova pacijenta;
2. S upalom na površinskim venama;
3. Za liječenje flebitisa;
4. Nakon intravenske injekcije;
5. Za liječenje tromboze u hemoroidnoj veni;
6. S čirevima na udovima.

Farmakološka svojstva masti

Heparinska mast ima protuupalni učinak. On zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka i ima anestetički učinak. Heparinska komponenta postupno izlazi iz masti i djeluje na kožu. Ima antitrombotski učinak. Sastav masti također uključuje benzil eter, koji će učinkovitije proširiti krvne žile i pomoći lijeku da se brže nosi s bolešću. Imajte na umu da Heparin ima analgetski učinak.

Heparin ulazi u tijelo kroz pore u ljudskoj koži. Lijek se uklanja iz tijela nakon otprilike sat i pol. Liječnici napominju da lokalna primjena masti za heparin neće utjecati na zgrušavanje krvi. Dakle, lijek se može uzeti kod kuće bez liječničkog nadzora. Mast prolazi kroz sve slojeve kože i praktički se ne apsorbira.

Dozirna mast

Heparinska mast nanosi se na kožu tankim slojem. Liječnici savjetuju da koristite dozu od 1 g po koži površine 5 cm.Trebate koristiti lijek 3 puta dnevno. Ako pacijent ima upaljene vene u rektumu, onda morate nanositi mast na malo tkivo i pričvrstiti na hemoroide. Također možete unijeti mast na obrisak u anusu. To treba učiniti samo nakon imenovanja liječnika.

Glavne kontraindikacije za uporabu masti

Liječnici zabranjuju uporabu masti za heparin u takvim slučajevima:

• Ako pacijent ima nekrotične procese;
• S niskim zgrušavanjem krvi;
• S čirevima s nekrozom u tkivima.

Mjere opreza za upotrebu masti

Morate znati kako pravilno koristiti lijek Heparin, tako da ne šteti zdravlju. Poštujte ove mjere opreza:

1. Ako dugo vremena koristite Heparinovu mast, liječnik mora stalno nadzirati zgrušavanje krvi i pratiti sve neželjene događaje;
2. Kada koristite lijek za osobe starije od 65 godina, također bi trebali biti pod nadzorom liječnika;
3. Nemojte nanositi mast na otvorene rane na koži;
4. Bolje je ne koristiti lijek Heparin za trudnice;
5. Liječnik može propisati mast tijekom dojenja, ali samo kao posljednje sredstvo, ako život majke ovisi o liječenju. Tijekom razdoblja terapije dojenje treba prekinuti.

Upotreba gela

Heparin gel propisuju liječnici za liječenje takvih bolesti:

• Tromboflebitis udova;
• S venskom dilatacijom;
• Za liječenje slonova;
• S flebitisom nakon injekcije;
• Za liječenje površinskog mastitisa;
• Kada se dogodi subkutani hematom;
• Za liječenje ozljeda i modrica;
• S edemom.

Način uporabe gela

Liječnici propisuju gel Heparin za liječenje tromboflebitisa ekstremiteta. Lijek se može koristiti nakon intravenske injekcije s ovim lijekom. Gel treba nanijeti na zahvaćeno područje i lako ga utrljati u kožu. Upotrijebite točnu dozu lijeka koju je propisao vaš liječnik.

Gel može izliječiti trombozu u hemoroidalnim venama. Da biste to učinili, nanesite medicinski gel na zavoj napravljen od prirodnog materijala. Potrebno ga je pričvrstiti na hemoroidne čvorove i čvrsto učvrstiti zavoj. Liječnici također preporučuju korištenje obriska namočenog s gelom Heparin. Može se umetnuti u anus umjesto sličnih svijeća. Gel tretman traje oko 4 dana.

Nanesite lijek na kožu može biti 3 puta dnevno s dugim prekidima. Obično koriste lijek za potpuni nestanak upalnog procesa. Najčešće terapija traje od 3 do 12 dana. Samo liječnik može proširiti tijek liječenja nakon detaljne dijagnoze bolesti.

Nuspojave i kontraindikacije za gel

Heparin gel obično ne uzrokuje opasne nuspojave. Vi svibanj biti alergični na sastav lijeka, ako pacijent ima individualnu netoleranciju. Stručnjaci su primijetili da tijekom predoziranja ljudi nisu imali nikakvih nuspojava i komplikacija. Međutim, još uvijek se ne preporuča ponovno davanje lijeka bez recepta.

Gel je zabranjeno koristiti u bolesnika s takvim bolestima:

• Kada se na mjestu tromboflebitisa pojave ulkusi;
• Ako je koža oštećena ili poderana;
• Opasno sa smanjenom koagulacijom u pacijenta;
• Nije propisan u vrijeme trombocitopenije;
• Otkazuje se za pacijente s alergijama.

Interakcija s drugim lijekovima

Morate znati koji učinak Heparin daje zajedno s drugim lijekovima. Ponekad može ojačati ili klevetati djelovanje određenog lijeka. Stoga morate razmotriti neke važne interakcije:

• Svi antikoagulanti pojačat će učinak Heparina;
• Tetraciklini, kortikotropin i nikotin oslabit će učinak Heparina;
• Ako se koriste lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita, pacijent može iskusiti krvarenje;
• Heparin je opasno uzimati ulcerogenim;
• U jednoj štrcaljki ne može se miješati lijek s drugim lijekovima.

Primjena svijeća

Najčešće, liječnici propisuju svijeće za pacijente s heparinom za liječenje hemoroida. Aktivni sastojci smanjuju adheziju krvnih tijela i propusnost zidova krvnih žila. Moguće je razlikovati učinak heparinskih svijeća:

• Poboljšati cirkulaciju krvi u krvnim žilama;
• Oslobodite bol i oticanje;
• Prodaje upalu.

Liječnici liječe svijeće hemoroidima u vrijeme tromboze. Tvar heparin brzo prodire u tkiva i provodi proces regeneracije. Heparinske svijeće nemaju nuspojava. Pogodni su za sve pacijente. Samo kao posljednje sredstvo može se individualna netrpeljivost prema sastavu svijeća. U ovom trenutku, pacijent može početi svrbež i iritaciju.

Kako koristiti svijeće?

Za svijeće dano maksimalni učinak za liječenje, oni moraju biti pravilno primijenjeni. Prije zahvata potrebno je isprazniti crijeva i oprati ih pod tušem. Nakon toga možete koristiti svijeće:

• Ukloniti ambalažu iz pripravka;
• Nagnite se naprijed i umetnite svijeće prstom preko sfinktera. Ponekad se pacijentu stavljaju svijeće u ležećem položaju na boku. U drugom slučaju, alat neće izlaziti i bolje će raditi;
• Ako se svijeća brzo skriva u vašim rukama, najprije ih morate navlažiti hladnom vodom;
• U trenutku uvođenja svijeće morate se što više opustiti. Tada će proces biti lak;
• Nakon uvođenja svijeće s heparinom, morate leći oko 60 minuta. Tada se lijek apsorbira i daje maksimalni učinak;
• Najbolje je provesti postupak prije spavanja, noću.

Heparinske supozitorije također uključuju anestetike. Oni savršeno uklanjaju bol i nelagodu koja se javlja kod hemoroida. Nemojte koristiti svijeće za krvarenje i bez dopuštenja liječnika.

Tijek terapije čepićima s heparinom traje 2 tjedna. Ako bolest nije pokrenut, tada možete upisati svijeće ne više od 1 tjedna.

Pravila pohrane

Držite lijek Heparin bi trebao biti na temperaturi od 18-23 stupnjeva. Rok trajanja lijeka - ne više od 4 godine. Nakon upotrebe bočice mora se staviti u hladnjak i čuvati najviše 3 dana. Lijek se mora držati podalje od sunčeve svjetlosti izvan dohvata djece.

Heparin mast treba čuvati na temperaturi od 8 do 15 stupnjeva. Rok trajanja masti nije više od 3 godine. Držite lijek izvan dohvata beba.

Analogi lijeka

Liječnici mogu propisati drugi lijek koji je sličan Heparinu. Evo nekoliko analoga lijeka:

1. Liječenje heparinom;
2. Viatromb;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparin Richter;
6. Trombofob;
7. Lyoton 1000;
8. Heparin Natrium Traun.

Sastav lijeka

Ovdje su komponente koje dolaze u različitim oblicima Heparina:

• Injekcija - supstanca heparin natrij;
• Mast - benzokain, pomoćne komponente, heparin natrij i benzil nikotinat;
• Gel - natrijev heparin 1000 IU.

Cijene lijekova

Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Heparin se sada prodaje po toj prosječnoj cijeni:

1. Heparin za injekcije u bočicama - 5 ml, po 5 komada po 500-550 rubalja;
2. Heparin u ampulama - prosječna cijena je 340-379 rubalja;
3. Heparin mast - 50-70 rubalja;
4. Heparin u obliku gela - 250 - 280 rubalja.

Pregledi lijekova

Na internetu možete pronaći mnoge kritike o lijeku Heparin, jer ga liječnici često propisuju kako bi poboljšali svojstva krvi. Za vas smo preuzeli neke recenzije pacijenata:

• Anton, 46 godina. Zbog tromboflebitisa, dobio sam injekciju Heparina u bolnicu. Uporaba ampula kod kuće nije bila dopuštena jer bi lijek mogao izazvati nuspojave. U vrijeme moje terapije nije bilo nikakvih negativnih komplikacija. Lijek mi je pomogao i poboljšao moje stanje;
• Irina, 32 godine. Kad sam dojio, imao sam laktacijski mastitis. Veoma otečena i upaljena mliječna žlijezda. U vrijeme dojenja, mnogi lijekovi se ne mogu koristiti. Moj liječnik je savjetovao da se prsa premaze heparinom. Ispada da ne prodire u majčino mlijeko i ne utječe na zdravlje djeteta. Koristio sam lijek 4 dana, a mastitis je potpuno nestao. Zadovoljan sam rezultatom Heparina i sada ga preporučujem prijateljima;
• Boris, 39 godina. Kod mojih hemoroida, hemoroidi su postali vrlo upaljeni. To je dovelo do jake boli i užasnih osjećaja. Liječnik mi je propisao rektalne supozitorije s heparinom. Koristio sam ih jednu noć. Nakon 3 dana bol je potpuno nestala. Na kraju liječenja ponovno sam otišao liječniku. Pregledao je i dijagnosticirao da je upala u potpunosti prošla. Svijeće su stvarno pomogle brzo i učinkovito.

heparin

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Heparin je antikoagulant s izravnim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

Dozni oblici lijeka:

• Otopina za intravensku (iv) i subkutanu (sc) primjenu: svijetlo žuta ili bezbojna prozirna tekućina (bočica) 1 ml, 5 ili 10 kom. U konturnoj ili plastičnoj (paletnoj) ambalaži, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja: 5 ili 10 komada u kartonskoj kutiji bez ambalaže ampule od 1 ml s nožem za ampule 5 ili 10 komada u blister ili plastičnoj (paletnoj) kutiji, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja; 10 komada u kartonskoj kutiji bez ambalaže Ampula od 2 ml s ampulom, 5 komada u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 Ampula 5 ml s nožem za ampule, 5 ili 10 komada u pakiranju od blistera ili plastike (u paletama), u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 pakiranja Ampula 5 ml s nožem za ampule, 5 ili 10 komada u kartonskom pakiranju. Ampula 5 ml, 5 ili 10 komada u kartonskoj kutiji Bočica (bočica) 5 ml, 5 ili 10 komada u blister ili plastičnoj ambalaži (palete), u kutiji 1 ili 2 pakiranja. ml, 1, 5 ili 10 kom. u kutiji od kartona. Polimerna ampula 5 ml, 5 kom. u kutiji od kartona. Boca (boca) 5 ml, 5 kom. u polistirenskom spremniku);
• Mast za vanjsku primjenu (10 ili 25 g u aluminijskim cijevima, u epruveti od 1 kartona);
• Gel za vanjsku primjenu (15, 20, 30, 50 ili 100 g u aluminijskim cijevima, u epruveti od 1 komada od kartona).

Aktivni sastojak - heparin natrij:

• 1 ml otopine - 5000 IU;
• 1 g masti - 100 IU;
• 1 g gela - 1000 IU.

• Otopina: natrijev klorid - 3,4 mg, benzil alkohol - 9 mg, voda za injekcije do 1 ml;
• Mast: benzokain - 40 mg, benzil nikotinat - 0,8 mg.

Indikacije za uporabu

• Terapija i prevencija: tromboflebitis, plućna tromboembolija (uključujući i bolesti perifernih vena), duboka venska tromboza, tromboza koronarne arterije, nestabilna angina, akutni infarkt miokarda, atrijska fibrilacija (uključujući i emboliju), sindrom diseminirana intravaskularna koagulacija (ICE), poremećaji mikrocirkulacije i mikrotromboze, tromboza bubrežne vene, hemolitioremijski sindrom, bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupusni nefritis;
• Prevencija: koagulacija krvi tijekom operacija koje koriste metode ekstrakorporalne cirkulacije, mitralne bolesti srca, hemodijalizu, peritonealnu dijalizu, hemosorbciju, prisilnu diurezu, citofrezu;
• Pranje venskih katetera;
• Priprema uzoraka krvi koji se ne mogu koagulirati za laboratorijske svrhe i transfuziju krvi.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Heparina u obliku otopine:

• Trombocitopenija uzrokovana heparinom u povijesti ili trenutno, sa ili bez tromboze;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Krvarenje, ako potencijalni rizik premašuje namjeravanu korist.

Budite oprezni i odredite rješenje za patološka stanja povezana s povećanim rizikom od krvarenja:

• Traumatska ozljeda mozga, hemoragijski moždani udar;
• Maligne neoplazme;
• Kardiovaskularni sustav: cerebralna vaskularna aneurizma, akutni i subakutni infektivni endokarditis, teška nekontrolirana arterijska hipertenzija, disekcija aorte;
• Organi limfnog sustava i stvaranje krvi: hemoragijska dijateza, leukemija, hemofilija, trombocitopenija;
• Ulcerativni kolitis, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT), varikoziteti jednjaka, produljena primjena želučane i crijevne drenaže, hemoroidi;
• Kongenitalni manjak sinteze antitrombina III i nadomjesna terapija lijekovima za antitrombin III (za smanjenje rizika od krvarenja, koristite male doze lijeka).

Ostala fiziološka stanja i patologije u kojima se Heparin otopina treba koristiti s oprezom: kronično zatajenje bubrega; teška bolest jetre s oštećenom proteinsko-sintetskom funkcijom; vaskulitis; proliferativna dijabetička retinopatija; nedavna operacija na kralježničnoj moždini ili mozgu, očima; rano postporođajno razdoblje; nedavna epiduralna anestezija ili lumbalna punkcija; ugrožen pobačaj; menstruacije.

Pod strogim liječničkim nadzorom, preporuča se koristiti rješenje u liječenju djece mlađe od 3 godine i pacijenata starijih od 60 godina, osobito žena.

Kontraindikacije za primjenu masti i gela:

• Bolesti povezane s poremećajem zgrušavanja krvi, krvarenjem, cerebralnom aneurizmom, pretpostavkom intrakranijalnog krvarenja, hemoragičnim moždanim udarom, disekcijom aneurizme aorte, malignom arterijskom hipertenzijom, subakutnim bakterijskim endokarditisom, antifosfolipidnim sindromom;
• Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, maligne neoplazme u jetri, teške ozljede parenhima jetre, ciroza jetre s proširenim venama jednjaka, stanja šoka;
• Period oporavka nakon operacije jetre i žučnih puteva, mozga, očiju, prostate, spinalne punkcije;
• Nedavni porođaj, menstruacija, prijetnja pobačajima.

Mast i gel ne smiju se primjenjivati ​​tijekom nekrotičnih procesa, na sluznicama ili otvorenim ranama.

Primjena masti ili gela tijekom trudnoće i tijekom dojenja (laktacije) moguća je pod pažljivim liječničkim nadzorom, samo pod strogim indikacijama.

Uporaba svih oblika doziranja heparina kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Doziranje i primjena

Otopina se daje intravenozno kapanjem ili bolusom i subkutano u abdomen. Ne možete unijeti lijek intramuskularno! Doziranje propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija i uzimajući u obzir dob pacijenta. Obično, liječenje započinje intravenskom primjenom od 5000 IU, zatim se prenosi na subkutane injekcije ili intravensko kapanje.

Potporno doziranje, ovisno o načinu primjene otopine:

• Kontinuirana intravenska infuzija - 24000-48000 IU dnevno pri brzini od 1000-2000 IU po satu;
• Redovne intravenske injekcije - 5000-10000 IU s intervalom od 4-6 sati;
• Subkutane injekcije - 15000-20000 IU 2 puta ili 8000-10000 IU - 3 puta dnevno.

Za infuziju, lijek se razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida. Korekcija svake sljedeće doze vrši se na temelju redovitih ispitivanja aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT) i / ili vremena zgrušavanja krvi. Kod subkutane primjene od 10.000 do 15.000 IU dnevno, redovita kontrola APTT-a nije potrebna.

Razdoblje liječenja ovisi o putu primjene i indikacijama. Lijek se primjenjuje intravenski 7-10 dana, a zatim treba nastaviti s oralnim antikoagulansima. Preporučuje se da se peroralni antikoagulansi prepisuju od prvog ili od 5 do 7 dana liječenja, otkazivanje otopine propisuje se 4-5 dana kombiniranog liječenja.

Primjena Heparina u posebnim kliničkim situacijama provodi se prema posebnoj shemi.

Mast i gel se koriste ovisno o kliničkim indikacijama i starosti pacijenta.

Nuspojave

• Na strani sustava zgrušavanja krvi: trombocitopenija u prolaznom i teškom obliku, u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, može uzrokovati nastanak nekroze kože, arterijske tromboze, gangrene, moždanog udara, infarkta miokarda; hemoragijske komplikacije u obliku gastrointestinalnog krvarenja ili krvarenja urinarnog trakta, retroperitonealna krvarenja u jajnicima, nadbubrežne žlijezde s rizikom razvoja akutne adrenalne insuficijencije;
• Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, gubitak apetita, povišene razine transaminaza u krvi;
• Na dijelu lokomotornog sustava: u slučaju produljene uporabe - kalcifikaciju mekog tkiva, osteoporozu i spontane prijelome;
• Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, ispiranje kože, bronhospazam, rinitis, groznica lijekom, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok;
• Lokalne reakcije: bol, hematom, krvarenje, hiperemija ili ulceracija na mjestu injiciranja;
• Ostalo: inhibicija sinteze aldosterona, prolazna alopecija.

Posebne upute

Dugotrajno liječenje velikim dozama preporučuje se u stacionarnim uvjetima.

Korištenje otopine treba se temeljiti na zgrušavanju krvi, u slučaju naglog smanjenja broja trombocita, treba odmah prekinuti uporabu lijeka.

U slučaju imenovanja lijeka u visokim dozama ili u odsustvu reakcije na Heparin, potrebno je kontrolirati razinu antitrombina III.

Ne preporučuje se uvođenje drugih lijekova u pozadini otopine lijeka.

U bolesnika s hipertenzijom liječenje treba pratiti redovito praćenje krvnog tlaka.

Uz oprez treba koristiti lijek za pacijente s terapijom zračenja, stomatološke zahvate, aktivnu tuberkulozu, u prisutnosti intrauterinog kontraceptiva.

Kod liječenja žena starijih od 60 godina, uporaba heparin natrija može povećati krvarenje, stoga bi ova kategorija bolesnika trebala smanjiti dozu otopine.

Odgovarajuće doziranje, redovito praćenje zgrušavanja krvi i pažljiva procjena kontraindikacija smanjuju rizik od krvarenja.

Interakcija lijekova

Otopina heparina je kompatibilna samo s 0,9% otopinom natrijevog klorida.

Natrijev heparin pojačava učinak lijekova koji sadrže derivate benzodiazepina, fenitoina, propranolola, kinidina.

Aktivnost lijeka se smanjuje tricikličkim antidepresivima, protamin sulfatima, polipeptidima.

Antikoagulantni učinak lijeka u to vrijeme

Rizik od krvarenja povećava istodobnu primjenu heparina s dekstranom, glukokortikosteroidima, citostaticima, hidroksiklorokinom, cefamundolom, valproinom i etakrinskom kiselinom, propiltiouracilom.

Antikoagulantno djelovanje lijeka smanjuje istodobni unos kortikotropina, askorbinske kiseline, nitroglicerina, ergot alkaloida, kinina, nikotina, tetraciklina, srčanih glikozida, antihistamina ili tiroksina.

Lijek može smanjiti djelovanje glukokortikosteroida, adrenokortikotropnog hormona, inzulina.

analoga

Analogi heparina su: Heparin-Natriy Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrikhin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi od: otopine i gela - ne više od 25 ° C; mast - do 20 ° C

Rok trajanja: otopina, mast - 3 godine; gel - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otopina se otpušta na recept, gel i mast se prodaju bez recepta.