Ketonal u obliku ampula - upute za uporabu

Dostupan u obliku otopine transparentne boje, po 2 ml u svakoj ampuli. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Lijek se ulijeva u posebne ampule od debelog i tamnog stakla s lomom.

Na ampuli se nalazi oznaka s karakteristikama i dozom proizvoda. Ampule se nalaze u prozirnim mjehurićima od po 5 ili 10 komada. Lijek sadrži glavnu tvar Ketoprofen 100 mg i 50 mg.

Odnosi se na skupinu nesteroidnih antireumatskih lijekova. Rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje. Po isteku prodaje lijeka je zabranjeno.

Koja svojstva ima lijek?

Spada u skupinu nesteroidnih lijekova.

Ne djeluje loše na zglobnu hrskavicu:

  • stabilizira lizosomalne membrane;
  • smanjuje simptome dismenoreje;
  • ima lijek antipiretički učinak;
  • ublažava upalu na mjestu ozljede;
  • eliminira bol i oticanje.

Priprema Ketonalne injekcije: upute za uporabu

Ako se lijek daje intravenozno, nakon pet minuta uočava se njegova prosječna koncentracija u plazmi. Bioraspoloživost lijeka je gotovo sto posto.

Uvođenjem lijeka intramuskularno, koncentracija u plazmi se odvija unutar 20 minuta i maksimalno se postiže dva sata nakon početka infuzije. Biološka raspoloživost raste s povećanjem doze.

Nema aktivnih metabolita ketoprofena. Prikazan je za pola nakon dva sata. Do 80% se izlučuje putem bubrega u jednom danu, a mali dio kroz crijeva. Proces eliminacije povezan je s individualnim karakteristikama organizma, dobi i prisutnošću kroničnih bolesti.

indikacije:

  • bol nakon operacije;
  • bol tijekom kritičnih dana;
  • bol u bolesnika s koštanim metastazama;
  • bol nakon ozljede;
  • reumatoidni artritis;
  • spondilitis;
  • osteoartritisa;
  • giht;
  • reumatizam izvan zgloba.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija glavnih i pomoćnih tvari u sastavu lijeka;
  • bronhijalna astma;
  • povijest alergijske reakcije na skupinu nesteroidnih lijekova;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • liječenje boli tijekom i nakon operacije;
  • premosnice;
  • čir želuca i dvanaesnika u akutnom obliku;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • kronična dispepsija;
  • patologija jetre i bubrega;
  • dobi do 15 godina;
  • trudnoća u posljednja tri mjeseca;
  • bolesti krvi.

Nuspojave:

  • trombocitopenije;
  • posthemoragijska anemija;
  • anafilaktički šok;
  • varijabilnost raspoloženja;
  • migrena;
  • povećana pospanost;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • oštećenje vida;
  • tinitus;
  • zatajenje srca;
  • povećanje tlaka;
  • bronhospazam;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • alergijske reakcije;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • oticanje i bol na mjestu injiciranja;
  • vrlo rijetko arterijska tromboza.

Predoziranje. Simptomi i metode liječenja:

  • vrtoglavica;
  • letargija i pospanost;
  • epigastrična bol;
  • osjećaj mučnine;
  • refleks gag;
  • kršenje stolice;
  • u težim slučajevima, pritisak dramatično pada;
  • dah je potlačen;

U tom slučaju, pacijenta treba odmah hospitalizirati i simptomatsko liječenje. U slučaju predoziranja, nema antidota.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, nedavno nisam mogla hodati kako treba. Koliko sam puta išla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Mogu li koristiti lijekove tijekom trudnoće?

U prvoj polovici trudnoće, ne preporučuje se uporaba lijeka Ketonal bez posebne primjene. Žena koja će zatrudnjeti ili je već trudna u prvom i drugom tromjesečju trebala bi uzeti dozu lijeka dva puta niže i ograničiti minimalni tijek liječenja.

To je zbog činjenice da inhibicija sinteze prostaglandina ima negativan utjecaj na trudnoću i razvoj fetusa. Ketonalna uporaba u trećem tromjesečju trudnoće je zabranjena. Nema podataka o prodiranju lijeka u mlijeko. Bolje je ne koristiti lijek tijekom dojenja.

Doziranje i liječenje

Lijek se primjenjuje parenteralno. Za odrasle i djecu do 15 godina, dopuštena doza dnevno je 200 mg. Nije preporučljivo ubadati injekcije više od 3 dana. Uz pozitivan učinak za daljnje liječenje, možete se prebaciti na pilule.

Lijek se primjenjuje intramuskularno u jednoj dozi od 100 mg jednom ili dva puta dnevno. Injekcije se mogu uzimati zajedno s drugim oblicima ketoprofena.

Ketonal se može primijeniti u kombinaciji s analgeticima i opojnim lijekovima. Prije početka liječenja trebate znati sva strana svojstva lijeka i kontraindikacije za uzimanje lijeka, pa nije potrebno prekoračiti dopuštenu dozu kako ne bi došlo do predoziranja lijekom.

Interakcija s drugim skupinama fondova:

  • Ne preporučuje se uporaba drugih lijekova koji su povezani s nesteroidnim lijekovima;
  • s velikim dozama salicilata;
  • antigregantami;
  • antikoagulansi;
  • litijevi pripravci;
  • metotreksat;
  • Inhibitori ATP;
  • diuretike;
  • trombolitička sredstva;
  • antihipertenzivni lijekovi;
  • tramadol;
  • srčanih glikozida.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Opće upute

Ako lijek uzimate dulje vrijeme, povremeno je potrebno pratiti krv, urin, izmet za okultnu krv, osobito za starije bolesnike i kod teške bubrežne i jetrene insuficijencije.

Također se trebate usredotočiti na liječenje pacijenata s visokim krvnim tlakom, drugim vaskularnim i srčanim patologijama.

Lijek Ketonal može uzrokovati zadržavanje viška tekućine u tijelu i tako izazvati povećanje tlaka.

Ako dođe do pogoršanja vida, lijek treba isključiti.

Također, uporaba nesteroidnih lijekova može smanjiti ili čak prikriti simptome i znakove infektivnih i upalnih bolesti.

Stoga, pri najmanjoj nelagodi, trebate se obratiti stručnjaku za pomoć.

Liječnik tijekom liječenja Ketonalomom mora promatrati sve bolesnike koji su u prošlosti imali kronične procese u želucu ili crijevima.

Svi pacijenti koji pate od bolesti bubrega, krvnih žila, uzimaju diuretik lijekove, starije osobe, postoji smanjenje volumena krvi.

Drugi lijek utječe na ženski reproduktivni sustav, tako da se pacijentima s znakovima neplodnosti ne preporučuje uzimanje ovog alata.

Držite lijek dalje od djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva.

Trošak ubrizgavanja lijeka

Ketonal proizvodi farmaceutska tvrtka Sandoz u Švicarskoj. Cijena pakiranja od 10 ampula od 50 mg ketoprofena iznosi 266 rubalja. Cijena od 50 ampula - 851 rubalja.

Postoje li učinkoviti analozi?

U ljekarni možete kupiti analoge lijeka Ketonal, koji imaju identičan sastav i učinak. Cijene se zapravo ne razlikuju.

Popis analoga:

Analozi lijeka Ketonal imaju iste indikacije, kontraindikacije, nuspojave, a to znači Ketonal. Samo liječnik može propisati lijek, nemoguće je liječiti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica i patologija.

Flavamaks - analog lijeka Ketonal

Odnosi se na nesteroidne, protuupalne lijekove. Glavna tvar u sastavu lijeka je ketoprofen.

Dostupan je u obliku bistre ili blago smeđe otopine za intravenske i intramuskularne injekcije. Jedna ampula sadrži 100 mg ketoprofena.

To je derivat propionske kiseline.

Ima sljedeće učinke na tijelo pacijenta:

  • analgetika;
  • protuupalno;
  • antipiretik;
  • smanjuje agregaciju trombocita;
  • inhibira sintezu prostaglandina;
  • vraća lizosomalne membrane.

Indikacije za uporabu:

  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • reumatoidni artritis;
  • giht;
  • osteoartritisa;
  • migrena;
  • dismenoreja;
  • ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na skupinu nesteroidnih lijekova;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti želuca i crijeva;
  • patologija jetre i bubrega;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • dojenje;
  • trudnoće u trećem tromjesečju.

Lijek Flavamaks je savršen, kao analog lijeku Ketonal. Imaju isti sastav, indikacije, kontraindikacije i djelovanje. Ljekarna znači recept.

Prije početka liječenja, trebate se upoznati sa svim nuspojavama kako biste uklonili ozbiljne komplikacije drugih organa i sustava.

Pregled liječnika i pacijenata o ketonalnim injekcijama

Lijek Ketonal široko se koristi za uklanjanje boli različite prirode, za ublažavanje upale. Odnosi se na nesteroidne antireumatike.

Mnogi liječnici ga propisuju bolesnicima s bolestima lokomotornog sustava, artritisom, artrozom, bolnim razdobljima, u postoperativnom razdoblju.

U liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava i zglobova uvijek se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Prilično učinkovito i popularno sredstvo je lijek Ketanol. O značajkama uporabe želatine za zglobove i preglede liječnika o liječenju pročitajte ovdje.

Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno te u kratkom razdoblju pomaže u uklanjanju bolova i upala u oštećenom području. U većini slučajeva lijek se dobro podnosi, ali se ponekad mogu pojaviti alergijske reakcije i nuspojave.

Uz skrb, morate propisati lijekove za bolesnike s kroničnim patologijama, bolestima srca i krvnih žila. Lijek ima dobar i učinkovit analog, lijek Flavamax. Ima identičan sastav i indikacije.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Ketonalne injekcije: upute za uporabu

struktura

U svaka 2 ml otopine za injekciju (1 ampula) sadrži 100 mg ketoprofena. Pomoćne tvari: propilen glikol, etanol (12,3 vol.%), Benzil alkohol, natrijev hidroksid (za korekciju pH), voda za injekcije.

opis

Bistra otopina od bezbojne do lagano žućkaste boje, gotovo bez vidljivih inkluzija.

Farmakološko djelovanje

Ketoprofen - aktivni sastojak lijeka - inhibira sintezu prostaglandina i leukotriena blokirajući enzim ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2), koji katalizira sintezu prostaglandina u metabolizmu arahidonske kiseline. Ketoprofen stabilizira lizosomalne membrane in vitro i in vivo, inhibira sintezu leukotriena in vitro u visokim koncentracijama i ima anti-bradikininsku aktivnost. Mehanizam antipiretičkog djelovanja ketoprofena nije poznat. Možda ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu (najvjerojatnije u hipotalamusu).

Kod nekih žena ketoprofen smanjuje simptome primarne dismenoreje, vjerojatno zbog suzbijanja sinteze i / ili učinkovitosti prostaglandina.

farmakokinetika

Prosječna razina u plazmi, izmjerena 5 minuta nakon početka intravenske infuzije od 100 mg ketoprofena i 4 minute nakon završetka primjene, iznosi 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biološka raspoloživost - 90%.

Kod intramuskularne primjene, ketoprofen je nađen u krvi kod većine bolesnika 15 minuta kasnije, a maksimalna koncentracija u plazmi dosegnuta je 2 sata nakon primjene. Biološka raspoloživost ketoprofena kada se ubrizgava, povećava se linearno s povećanjem doze lijeka.

99% ketoprofena veže se na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin. Volumen distribucije u tkivima je 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen polako prodire u sinovijalnu tekućinu i iz nje se polako izlučuje, u pozadini kontinuiranog smanjenja koncentracije u plazmi. Ravnotežne koncentracije ketoprofena utvrđuju se 24 sata nakon imenovanja.

Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih enzima u jetri. Veže se na glukuronsku kiselinu i izlučuje se iz tijela u ovom obliku. Nakon gutanja, klirens u plazmi iznosi 1,16 ml / min / kg. Biološki poluživot traje samo 2 sata, a insuficijencija jetre može uzrokovati produljenje poluživota, kumulacija je moguća u tim okolnostima.

Do 80% ketoprofena se izlučuje u urinu, a oko 10% se izlučuje u fecesu. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ketoprofen se izlučuje sporije, biološki poluživot se povećava za jedan sat.

U starijih osoba, metabolizam i eliminacija ketoprofena su spori. To je klinički značajno samo kod bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega.

Indikacije za uporabu

Ketoprofen je nesteroidni antireumatski lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem.

Indikacije za uporabu Bol:

- bol zbog koštanih metastaza u bolesnika s tumorima;

- spondilitis (ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis);

- ekstraartikularni reumatizam (tendonitis, burzitis, kapsulitis ramenog zgloba).

kontraindikacije

- Preosjetljivost na ketoprofen ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;

- u anamnezi bronhijalne astme, urtikarije, rinitisa, bronhospazma ili reakcija alergijskog tipa nakon primjene ketoprofena ili sličnih

aktivne sastojke kao što su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (u daljnjem tekstu NSAID) ili salicilati (npr. acetilsalicilna kiselina);

- ozbiljno zatajenje srca;

- tretman perioperativne boli tijekom operacije

operacija koronarne arterije bajpasa;

- peptički ulkus u aktivnoj fazi, kao i gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija u povijesti;

- gastrointestinalno, cerebrovaskularno ili drugo aktivno krvarenje;

- povijest kronične dispepsije;

- teška oštećenja bubrega;

- teška oštećenja jetre;

- sklonost krvarenju;

- posljednje tromjesečje trudnoće (vidi "Trudnoća i dojenje");

- djeca do 15 godina starosti.

poremećaja krvarenja ili trenutnog liječenja antikoagulansima.

Trudnoća i dojenje

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće ne smije se propisivati ​​lijek, osim ako je to apsolutno nužno. Ako Ketonal koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili je u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja treba biti što je moguće kraće, jer inhibicija sinteze prostaglandina ima negativan učinak na trudnoću i / ili razvoj embrija / fetusa.

Primjena Ketonale u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je (rizik od kardiopulmonalne toksičnosti i nefrotoksičnosti u fetusa, produljeno vrijeme krvarenja u fetusa i majke, inhibicija kontrakcije maternice).

Podaci o prodiranju lijeka u mlijeko nisu dostupni. Ne preporuča se propisivati ​​Ketonal dojećim majkama.

Doziranje i primjena

Za parenteralnu uporabu.

Odrasli i djeca iznad 15 godina: maksimalno 200 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje injekcija dulje od 3 dana. Nakon postizanja zadovoljavajućeg odgovora, propisati Ketonal u obliku za oralnu primjenu.

Intramuskularno se daje jednom ampulom (100 mg) jednom ili dvaput dnevno.

Ako je potrebno, lijek se može kombinirati s ketoprofenom u obliku za oralnu primjenu, rektalnu ili transdermalnu primjenu.

Ketonala infuziju treba provoditi samo u bolnici. Infuzija traje 0,5-1 sati, tijek liječenja nije dulji od dva dana.

Kratkotrajna intravenska infuzija

Od 100 do 200 mg ketoprofena, razrijeđenog u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, injektira se tijekom 0,5-1 sata.

Kontinuirana intravenska infuzija

Od 100 do 200 mg ketoprofena, razrijeđenog u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerov laktat, glukoza), daje se unutar 8 sati.

Ketonal se može kombinirati s analgeticima koji se mogu miješati u istoj bočici s morfinom: 10-20 mg morfina i 100 (do 200) mg ketoprofena se razrijedi u 500 ml otopine natrijevog klorida za injekcije (0,9%) ili Ringerovog laktata.

Neželjeni učinci mogu se svesti na najmanju moguću mjeru uzimanjem lijeka u najnižoj učinkovitoj dozi za najkraće moguće vrijeme za ublažavanje simptoma.

Maksimalna dnevna doza je 200 mg ketoprofena. Prije početka liječenja dozom od 200 mg ketoprofena dnevno, prednosti i mogući rizici treba pažljivo odmjeriti. Ne preporučuje se uporaba viših doza.

Kod starijih osoba postoji veća vjerojatnost da će nuspojave imati ozbiljne posljedice. Liječenje starijih osoba preporučuje se započeti s najmanjim djelotvornim dozama.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Bolesnici s blagim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina ispod 0,33 ml / s (20 ml / min)) smanjuju dozu.

Ketonal je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre

Bolesnici s kroničnim oboljenjem jetre sa smanjenom razinom doze serumskog albumina su smanjeni.

Ketonal je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. upozorenje

Nemojte miješati tramadol i ketonal u istu tekućinu za infuziju (u jednoj boci) zbog stvaranja sedimenta. Bočice za infuziju trebaju biti umotane u crni papir ili aluminijsku foliju, jer je ketoprofen osjetljiv na svjetlo.

Nuspojave

Ako se pojave teške nuspojave, liječenje treba prekinuti.

Nuspojave su podijeljene u klase organskih sustava i učestalost pojave. Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi:

vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: reakcija fotosenzitivnosti, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozne reakcije kože, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, pogoršanje kronične urtikarije.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

- Nije utvrđena učestalost: akutno zatajenje bubrega, tubulointersticijalni nefritis, nefritski sindrom, zadržavanje vode / natrija s mogućim razvojem edema, hiperkalemija (vidi "Posebne upute i mjere opreza" i "Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija"), organska oštećenja bolesti bubrega, koje mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega: zabilježeni su slučajevi izoliranih slučajeva akutne tubularne nekroze i papilarne nekroze. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

- Učestalost nije instalirana: prijavljeni su slučajevi boli i spaljivanja na mjestu ubrizgavanja.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da primjena nekih neselektivnih NSAIL-a (osobito u visokim dozama i dugotrajnom liječenju) može biti povezana s povećanim rizikom od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

predozirati

U odraslih, glavni znakovi vrtoglavice, pospanosti, mučnine, povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. U jakoj intoksikaciji uočavaju se hipotenzija, respiratorna depresija i gastrointestinalno krvarenje. Pacijentica se odmah hospitalizira i dobije se simptomatsko liječenje. Specifični antidot nije poznat.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuju se kombinacije lijekova

Ostali NSAID-i (uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2) i visoke doze schipicata: povećan rizik od razvoja ulkusa i krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Antikoagulansi (heparin i varfarin) i inhibitori agregacije trombocita (npr. Tiklopidin, klopidogrel): povećan rizik od krvarenja. Ako je potrebno, uporaba zgloba zahtijeva bliski liječnički nadzor.

Litij: rizik povećanja razine litija u plazmi, koji ponekad može doseći toksične vrijednosti zbog smanjenja eliminacije litija putem bubrega. Ako je potrebno, koncentracije litija u plazmi treba pažljivo pratiti i dozu litija prilagoditi tijekom i nakon liječenja NSAIL-om.

Metotreksat u dozama većim od 15 mg / bez doze: povećan rizik metmatreksatne hematotoksičnosti, osobito ako se primjenjuje u visokim dozama (> 15 mg / tjedan), što je vjerojatno zbog pomaka metotreksata iz povezanosti s proteinima i smanjenja njegovog bubrežnog klirensa. Mora postojati najmanje 12 sati između završetka ili početka liječenja ketoprofenom i liječenja metotreksatom.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Diuretici. Bolesnici koji uzimaju diuretike, osobito bolesnike s dehidracijom, imaju povećan rizik od zatajenja bubrega zbog smanjenog bubrežnog protoka krvi zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Takvi pacijenti moraju adekvatno popuniti deficit tekućine prije početka zajedničke uporabe takvih lijekova, a na početku liječenja kontrolirati funkciju bubrega

Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin (ACE) i antagonisti receptora angiotenzina II. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili starijim osobama), kombinirana uporaba ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji inhibiraju ciklooksigenazu mogu uzrokovati dodatno pogoršanje bubrežne funkcije, uključujući moguću akutnu insuficijenciju bubrega.

Metotreksat u dozama manjim od 15 mg / tjedno. U prvim tjednima kombiniranog liječenja potrebno je pratiti proširenu krvnu sliku jednom tjedno. Kod svih oštećenih funkcija bubrega i kod starijih bolesnika, praćenje treba provoditi češće. Kortikosteroidi: Povećani rizik od ulceracije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu

Pentoksifilin: povećava rizik od krvarenja. Potrebno je češće kliničko praćenje i češće praćenje vremena krvarenja.

Kombinacije koje treba razmotriti

Antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, biuretici). Ketoprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova

Trombolitika: povećan rizik od krvarenja.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidi "Posebne upute i mjere opreza"), Probenecid: kombinirana primjena probenecida može značajno smanjiti klirens ketoprofena u plazmi.

Kombinacije koje također morate uzeti u obzir Ciklosporin, takrolimus: rizik od aditivnog učinka nefrotoksičnosti, osobito u starijih bolesnika.

Rizik povezan s hiperkalemijom

Brojni lijekovi i cijele terapijske klase lijekova mogu doprinijeti razvoju hiperkalemije, primjerice kalijevih soli, diuretika koji štede kalij, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, blokatora receptora angiotenzina II, NSAID-ova, heparina (niske molekulske mase ili nefrakcioniranog), ciklosporina, takrolimusa i trimetoprima. Razvoj hiperkalemije može ovisiti o prisutnosti dodatnih čimbenika. Rizik se povećava kada se gornji lijekovi koriste istovremeno.

Rizik povezan s djelovanjem antitrombocita

Interakcije se mogu pojaviti uz istovremenu primjenu određenih lijekova koji sprječavaju agregaciju trombocita: tirofiban, eptifibarid, abciximab i iloprost. Istovremena upotreba nekoliko antitrombocitnih sredstava povećava rizik od krvarenja.

Značajke aplikacije

UTJECAJ NA KAPACITET NA UPRAVLJANJE VOZILOM I RAD S MEHANIZMI

Ovaj lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, napade ili poremećaje vida. Ne vozite i ne upravljajte strojevima kada se ti simptomi pojave.

Mjere opreza

Obrazac za izdavanje

2 ml ampule od tamnog stakla.

Veličina pakiranja: 10 ili 50 ampula.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok valjanosti

3 godine. Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Anestetički lijek Ketonal

Često se bol pojavljuje iznenada i izuzetno ju je teško izdržati. Dio pilule se jednostavno ne može nositi, jer je njihovo djelovanje mnogo niže od onoga u injekcijama. To je zbog činjenice da se tablete apsorbiraju samo 5-10% i da ne utječu na izvor boli. Kod injekcija se takav problem ne uočava. Jedan od najboljih lijekova protiv bolova je Ketonal.

Što je to droga?

Ketonal u obliku injekcija sadrži aktivnu tvar ketoprofen, koja brzo ublažava bol. Jedna bočica od 2 ml čini 100 mg ove tvari. Otopit će ketoprofen u injekcijskoj vodi i dodatno sadržavati alkohole (benzil, etanol), također sadrži propilen glikol. Cijeli sastav je u ampulama od tamnog stakla, sam gotov proizvod je proziran, ali može imati žućkastu nijansu. Upotrebom injekcije su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Injekcije brzo djeluju na tijelo. Nakon uvođenja intramuskularno izraženo smanjenje boli javlja se za pola sata. Ovaj učinak je zbog posebnog farmakološkog djelovanja - suzbijanja enzima koji izazivaju upalne procese u tijelu. Keton se izlučuje u mokraći, a glavna razgradnja lijeka odvija se u jetri. Aktivnost ketoprofena za tijelo je 90%, što ukazuje na njegovu nevjerojatno visoku kompatibilnost s proteinima plazme i vrlo visok utjecaj na bol.

Za koga je Ketonal pogodan?

Ketonal ima zasebnu seriju indikacija, ali se može koristiti za suzbijanje bilo kakve boli. Pažljivo pregledajte popis kontraindikacija. Upute za uporabu injekcija Ketonal-a prikazane su sa sljedećim popisom kontraindikacija:

  • Sve nepravilnosti u zgrušavanju krvi;
  • Bilo koje krvarenje;
  • Akutna stanja ulkusa u želucu i duodenumu;
  • Poremećaji probave;
  • Bilo koja akutna crijevna upala;
  • Patološka stanja bubrega;
  • Insuficijencija jetre ili bubrega, zatajenje srca;
  • Kada se izvodi operacija premosnice koronarne arterije prije manje od 2 mjeseca.

U međuvremenu, potrebno je razlikovati trudnoću i mlade do 15 godina. Ako mama koja doji treba liječenje, onda će morati prestati dojiti. Osim toga, provjerite osobnu prenosivost komponenti. Nikada se ne nazivajte drogom ako postoje bilo kakva kršenja s popisa kontraindikacija!

Sebe intramuskularne injekcije Ketonal imenovan u slučajevima bilo kakvih povreda mišićno-koštanog sustava. Imenovali su ga mnogi liječnici za:

  • artritis;
  • Reaktivni artritis, reumatoidni, psorijatični i drugi znakovi;
  • periartritah;
  • poliartritis;
  • Spoj i ne-zglobni reumatizam;
  • osteochondrosis;
  • išijas;
  • Giht i pseudogut;
  • Patchoulopatomnom sindrom;
  • Artrosinovite.

Također se često propisuje za glavobolje, neuralgije, tendonitis, burzitis, mijalgiju, bubrežnu koliku, lumbago. Ketonal vrlo ublažava bol tijekom menstruacije, koristi se čak iu postoperativnom razdoblju i s ozljedama, kako bi ublažio stanje pacijenta. Može se naznačiti i jaka bol raka.

Značajke aplikacije

Dovoljno je ubrizgati Ketonal 1-2 puta dnevno u jednoj ampuli. Dopušteno je intravensko davanje u obliku kapaljki. U tu svrhu, dnevna doza se razrijedi u otopini za injekciju s volumenom od 100 ml i kaplje se od pola sata do jednog sata. Ako je potrebno, mogu se napraviti kapaljke svakih 8 sati. Potrebno je osigurati da dnevna doza nikada ne prelazi 200 mg ketoprofena.

Intramuskularno ubrizgava Ketonal na mjestima gdje je koža najbliža mišićima. Najbolje od svega, ako je to bedro ili vrh ramena. Masni sloj može smanjiti apsorpciju aktivne tvari i smanjiti njezino djelovanje.

Ketonal se ne smije kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidnim lijekovima i alkoholom, jer postoji rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Tijekom liječenja Ketonalomom nemojte uzimati nikakve lijekove protiv krvnih ugrušaka jer može doći do krvarenja. Učinak litijevih pripravaka, blokatora kalcijevog kagala, srčanih glikozida, hipoglikemijskih lijekova, metotreksatina se povećava. Neki lijekovi su potisnuti: s ciljem smanjenja krvnog tlaka, diuretika, mifepristona. Prihvatljiva kombinacija s ACE inhibitorima i diureticima.

Nuspojave

U praksi, nuspojave su viđene rijetko. Uglavnom su bili povezani s neovisnim povećanjem doze, izračunatom dnevno ili u suprotnosti s tehnikom uvođenja Ketonal. Može se još uvijek pojaviti s osobnom preosjetljivošću na sastav koji pacijent nije znao. Međutim, oprez svejedno kombinirati potrebno i biti sigurni da se savjetuje s liječnikom koji vas nadzire. Nemojte sami odlučivati ​​koje lijekove trebate.

Negativne reakcije mogu se izraziti u obliku:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • Povećana pospanost;
  • Zamagljen vid;
  • zujanje u ušima;
  • mučnina;
  • Pogrešni osjećaji okusa;
  • povraćanje;
  • bubri;
  • Oslabljena stolica;
  • Pojava gastritisa;
  • GI krvarenje;
  • konvulzije;
  • Pogoršanje Crohnove bolesti;
  • Alergije na kožu (oticanje, svrbež, osip);
  • Krv iz nosa;
  • Nazalna kongestija;
  • Edem grkljana;
  • Poremećeno disanje;
  • Astmatični napadi;
  • Anafilaktički šok.

Svaka nestandardna reakcija tijela mora biti fiksirana. Liječenje nuspojava može biti samo u bolnici i bit će isto kao i kod predoziranja. Simptomi predoziranja obično su popraćeni povraćanjem i mučninom, bolovima u trbuhu. Može se pojaviti svijest, otežano disanje i konvulzije.

Liječi se lijekovima kako bi se uklonili negativni simptomi i uklanjanje ketoprofena iz tijela. Do povlačenja dolazi s posebnim lijekovima-inhibitorima i prostaglandinima.

skladištenje

Posebni uvjeti ampule Ketonal za skladištenje ne zahtijevaju. Osigurajte da temperatura ne bude viša od 25 stupnjeva i da izravna sunčeva svjetlost ne pada na lijek. Ketonal se može čuvati 3 godine. Budite sigurni da zaštitite djecu kako ne bi pronašli Ketonal.

Dodatne upute

Ketonal dugo nije namijenjen za injekcije. Alat samo ublažava bol, ali ne liječi glavni uzrok njegove pojave. Liječenje treba trajati s drugim posebnim lijekovima. Osim toga, Ketonal utječe na bubrege i jetru, pa je potrebno pratiti promjene u njihovom stanju.

Recenzije

Većina liječnika i pacijenata pozitivno govori o djelovanju Ketonal. Negativne reakcije javljaju se rijetko. Velika prednost lijeka je njegovo brzo djelovanje. Injekcije uklanjaju jake bolove gotovo odmah, ali s olakšanjem može doći do teške pospanosti.

zaključak

Naravno, izdržati teške bolove nije vrijedno toga. I u ovoj "prvoj pomoći" može postati Ketonal. Međutim, svakako provjerite kod liječnika koji nadzire da li je ovaj lijek prikladan za vas, dogovorite raspored injekcija i vrlo pažljivo pratite reakcije tijela. Nikada ne povećavajte dozu i nemojte odabrati analoge bez znanja liječnika. Nemojte zanemariti nikakve čudne senzacije, ali odmah obavijestite. Ne zaboravite na popis nuspojava.

Ketonalne injekcije iz koje pomoći, indikacije za uporabu

Ketonal - snažan lijek za različite vrste boli. Najčešće se koristi u injekcijama, kako bi se brzo uklonila nelagoda.

Koja vrsta medicine je ketonalna?

Lijek je dostupan u različitim oblicima - u ljekarni postoje masti, tablete, kapsule, flasteri, otopine u ampulama, svijeće. Cijena za 10 ampula od Ketonal je 260 rubalja, za 50 ampula morate platiti 1050 rubalja. Otopina je bistra, blago žuta, u sastavu - 50 mg-ml ketoprofena. Pomoćne tvari uključuju benzil alkohol, natrijev hidroksid, vodu.

Alat je uključen u skupinu NSAR, odnosi se na sistemske anestetike. Stvoren je na bazi propionske kiseline, kao i poznatijih NSAID-a prve generacije Ibuprofena, je propionat.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenski, pri čemu se preferira prva metoda i manje je vjerojatno da će izazvati značajne nuspojave.

Učinak lijeka

Kao i drugi propionati, ketoprofen djeluje tako da djeluje na enzime TsOG1, TsOG2. Ne djeluje selektivno, jer utječe na sve žarišta prisutnosti tih tvari koje su uključene u proizvodnju prostanoida (prostaglandina i drugih medijatora boli, upale). Rezultat je suzbijanje proizvodnje enzima i smanjenje upalnog odgovora, koji se javlja i na lokalnoj razini iu središnjem živčanom sustavu, hipotalamusu.

Ketonal djeluje na drugačiji način. On potiskuje proizvodnju bradikinina - tvari koja širi krvne žile, što je jedan od čimbenika koji osiguravaju osjetljivost na bol. Inhibicija oslobađanja ovog peptida također smanjuje bol. Lijek također utječe na leukotriene - ove tvari uzrokuju grč, izazivaju alergijske upalne reakcije, također sudjeluju u upali. Uvođenje Ketonale pruža sljedeće učinke:

  • analgetika;
  • protuupalno;
  • dekongestivno sredstvo;
  • antipiretik.

Stabiliziranjem liposomalnih membrana, uporaba lijeka pomaže u smanjenju oštećenja stanica uzrokovanih upalom. Aktivna tvar dobro prodire u sinovijalnu tekućinu i ne oštećuje zglobnu hrskavicu. Lako se apsorbira iz tankog crijeva s bioraspoloživošću od 90%, maksimalna koncentracija se detektira nakon 1,3 sata i ne utječe na unos hrane. Kod intravenske primjene, maksimalni učinak se razvija unutar 20 minuta. Lijek se izlučuje u jetri, što nameće ograničenja u liječenju bolesti ovog organa.

Tko je Ketonal pokazao, za što boli?

Injekcije se propisuju kao dio simptomatske terapije za bol i druge prateće simptome. Obično se injekcije preporučuju za patologiju motornog sustava, kralježnice - zbog osobitosti apsorpcije i akumulacije aktivnog sastojka.

Najbolje od svega, lijek pomaže protiv osteohondroze i artroze - najčešćih degenerativnih bolesti.

Kao simptomatski lijek, Ketonal će također pomoći od različitih bolova - nastalih uslijed upale zglobova, crvenila i otoka u juvenilnog, reumatoidnog, psorijatičnog artritisa i gihta. Također, lijek se koristi protiv bolova kod sinovitisa, burzitisa i injekcija koje se primjenjuju u najoštrijoj fazi.

Injekcije za herniju intervertebralnog diska, spondilitis, ankiloza, reaktivne upale kralješaka i zglobova pokazale su se dobro.

Možete staviti injekcije, ako muče teške glavobolje, migrene, a ne uklanjaju se drugim sredstvima. Ketonal se primjenjuje kratkim tečajem u slučaju boli na pozadini onkologije, nakon ozljeda i operacija (osim onih koje se izvode na srcu, krvnim žilama zbog rizika od krvarenja). Ostale indikacije su neuralgije, mijalgija, radikulitis leđa, išijas, lumbago.

Kontraindikacije Ketonala

Lijek ima opsežan popis kontraindikacija. On, kao i Ibuprofen, može izazvati kombinaciju astme, rinitisa, urtikarije s opasnim posljedicama. S tendencijom da takve alergijske reakcije stavite bilo koje propionate ne mogu. Postoje i druge zabrane terapije:

  • akutni gastritis, patologije želuca, tanko crijevo u akutnoj fazi;
  • Crohnove bolesti, UC u bilo kojoj fazi;

Lijek se ne stavlja ako postoji krvarenje bilo koje lokalizacije - crijeva, iz gornjeg GI trakta, vaskularnog i cerebralnog. Zabranjeno je liječenje do 15 godina, s netolerancijom na sastojke, dojenjem. Kod trudnica, stroga zabrana postavljanja injekcija odnosi se na 1 i 3 tromjesečja.

Točne upute

Koliko i kako staviti Ketonal? Pitanje izbora doze, brzine primjene, tečaja određuje liječnik ovisno o vrsti patologije. U najtežim slučajevima, otopina se daje intravenozno, u ostatku - intramuskularno. Doza je 100-200 mg / dan 1 ili 2 puta.

Zabranjeno je stavljati Ketonal u venu ili infuziju izvan bolnice, mogu se razviti ozbiljne nuspojave!

Ako je potrebno, uvođenje lijeka u venu se razrijedi u 100 ml fiziološke otopine u odabranoj dozi, kapanje 30-60 minuta.

Postupak možete ponoviti nakon 8 sati. Teško bolesna, nakon operacije, s jakim bolnim sindromom Ketonalno kaplje 8 sati. U tom slučaju razrijedite 100-200 ml u 0,5 litara fiziološke otopine. Postupak se također može ponoviti nakon sličnog vremenskog razdoblja.

Obično je tijek injekcija što kraći, nakon čega se mijenja u druge oblike (svijeće, krema, tablete). Možete čak kombinirati korištenje takvih oblika s injekcijama, ali strogo slijedite ukupnu dozu lijeka (ne više od 200 mg). U slučaju predoziranja pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povraćanje;
  • krvarenja;
  • bol u trbuhu;
  • poremećaj jetre, bubrega;

Kod osteohondroze je preporučljivo imenovati NSAR zajedno s relaksantima mišića središnjeg djelovanja (Mydocalm, Sirdalud). Učinak ublažavanja boli će biti mnogo veći i duži u trajanju. Tijek injekcija ne traje više od 3-5 dana.

Nuspojave

Lijek može izazvati veliki broj nuspojava. Najčešće se odnose na probavni sustav. Uobičajeni simptomi su mučnina, bol u trbuhu i želucu, nadutost, promjena apetita u jednom ili drugom smjeru. Mnogi ljudi na pozadini liječenja razvijaju zatvor ili proljev, suha usta, postoje znakovi stomatitisa, oštećenje funkcije jetre. U slučaju Crohnove bolesti, može doći do pogoršanja, pojavljuje se krvarenje, u izoliranim slučajevima organi probavnog trakta su perforirani.

Živčani sustav može odgovoriti na terapiju sa sljedećim simptomima:

  • glavobolje i vrtoglavice;
  • poremećaji spavanja;
  • poremećaji govora, sluha;

Mogu se pojaviti i neugodne pojave na srcu - uočena je aritmija, tahikardija, padovi tlaka ili njegov rast, može doći do oticanja nogu, ruku, lica. Lijek često izaziva smanjenje broja trombocita u krvi, rijetko - anemiju. U izoliranim slučajevima zabilježena je trombocitopenična purpura i agranulocitoza. Kod dugotrajne primjene može se vidjeti krv u mokraći, nefritis, nefrotski sindrom, oštećenje bubrega i jetre.

Analogi i druge informacije

Među analozima potrebno je naznačiti brojne lijekove u obliku otopine s istom aktivnom tvari, kao i druge NSAID:

Ketonalne injekcije: upute za uporabu

Nesteroidni protuupalni lijekovi za injekcije.

Oblik oslobađanja lijeka, njegov sastav i pakiranje

Ketonal se proizvodi u obliku injekcijske otopine u ampulama. Otopina je karakterizirana prozirnošću, blagim žućkastim nijansama. Koristi se za intramuskularne i intravenske injekcije. Pri vizualnom pregledu otopina ne smije imati talog ili mehaničke nečistoće. Inače se ne može koristiti za uvođenje u tijelo.

1 ampula otopine Ketonal sadrži 50 ili 100 mg ketoprofena, kao i dodatne tvari: etil alkohol, propilen glikol, benzil alkohol, vodu za injekcije. Ampule od 2 ml u količini od 5 komada ugrađene su u blistre. Mjehurići od po 1 ili 2 su zatvoreni u kutije s odgovarajućim oznakama.

Mehanizam djelovanja

Ketoprofen je nesteroidni protuupalni lijek. Djeluje analgetski, protuupalno, smanjuje tjelesnu temperaturu. Djelovanje nastaje zbog inhibicije ciklooksigenaze tipa 1 i tipa 2. Zbog toga se inhibira proizvodnja prostaglandina, što remeti razvoj upalne reakcije.

Kada se koristi u visokim koncentracijama lijeka, proizvodnja leukotriena i bradikinina je također inhibirana.

Ketonal nema štetan učinak na stanje tkiva hrskavice.

farmakokinetika

Ketonalne injekcije imaju visoku bioraspoloživost od oko 90%. Maksimalna koncentracija je fiksirana u krvi 15-30 minuta nakon davanja parenteralno.

Ketoprofen ima visok afinitet za proteine ​​plazme i 99% je vezan za njih. Pa dolazi u sinovijalnoj tekućini (oko 50% ukupnog sadržaja u krvi).

Lijek podvrgava se intenzivnim metaboličkim procesima u jetri pod utjecajem sustava mikrosomalnih enzima. U procesu razmjene nastaju neaktivni metaboliti. Poluživot je 120 minuta. Izlučivanje se odvija kroz bubrege u obliku glukuronida.

Kod poremećaja funkcije jetre povećava se koncentracija lijeka zbog sporijeg metabolizma. Stoga, ova kategorija pacijenata mora koristiti najnižu moguću dozu lijeka.

Kod bubrežne insuficijencije izlučivanje ketoprofena se smanjuje, ali dozu treba prilagoditi samo u slučaju teške bubrežne disfunkcije.

Spori metabolizam i eliminacija lijeka karakteristični su za starije pacijente, ali samo slučajevi s popratnom insuficijencijom bubrega u povijesti su klinički važni.

Tko i kada se preporuča korištenje Ketonalnih injekcija

Ketonalne injekcije propisane su za sljedeće dijagnoze:

  • upalni procesi različitog podrijetla
  • upalne i degenerativne bolesti kostiju i zglobova
  • artritis različite prirode i prirode
  • giht
  • osteoartritis
  • bolovi u mišićima i zglobovima slabe i umjerene prirode
  • bol u glavi, uključujući migrenu
  • upala mišića, živaca
  • bol nakon ozljede ili operacije
  • bol u raku
  • upala i bol povezana s disfunkcijom zdjeličnih organa u žena.

Tko i kada se ne preporuča korištenje Ketonalnih injekcija

Ketonalove injekcije se ne smiju primjenjivati ​​ako je pacijent pronašao:

  • reakcija na druge lijekove iz skupine NSAR u obliku bronhijalne astme, urtikarije ili rinitisa
  • čir na želucu ili gastritis
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
  • smanjena zgrušavanja krvi, hemofilija
  • teška oštećenja jetre
  • kronične teške bolesti bubrega, zatajenje organa
  • zatajenje srca nije kompenzacijski tip
  • nakon operacije bajpasa aorte
  • krvarenje iz probavnog trakta ili drugo
  • kronični dispeptički simptomi
  • dobi manje od 15 godina
  • razdoblje dojenja
  • trudnoće u trećem tromjesečju
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Treba paziti u slučaju istodobne astme i čira na želucu, bolesti srca i krvnih žila, disfunkcija jetre i / ili bubrega, problema s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta, poremećaja zgrušavanja krvi, zlouporabe alkohola i pušenja, nepodnošenja aspirina i dijabetesa.

Kako se prijaviti

Ketonal se koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Intramuskularna injekcija od 100 mg s mnoštvom 1-2 puta dnevno.

Intravenski lijek se primjenjuje samo u bolnici. 1-2 bočice lijeka razrijeđenog slanom otopinom od 100 ml. Dobivena otopina se ubrizgava 30-60 minuta. Nakon 8 sati može se ponoviti intravenska injekcija.

Postoji i mogućnost duljeg davanja lijeka. na isti način, 1-2 ampule Ketonal se razrjeđuju u 500 ml natrijevog klorida ili Ringerove otopine i daju intravenozno tijekom 8 sati. Ponavljanje injekcije je moguće 8 sati nakon završetka prethodne injekcije.

Ketoprofen se može koristiti u kombinaciji s analgeticima središnjeg tipa djelovanja, uključujući one opioidne. U istu štrcaljku možete ući s drugim analgeticima osim tramadola zbog stvaranja sedimenta.

Osim injekcije, u kompleksu je moguće uzeti Ketonal tablete ili kapsule, kao i koristiti rektalni oblik oslobađanja lijeka. Možete konzumirati do 200 mg ketoprofena dnevno.

Simptomi predoziranja lijekom Ketonal

Uvođenjem prekomjernih doza lijeka uočeni su sljedeći simptomi: dispepsija, povraćanje krvlju, gastralgija, depresija respiratornog centra, napadaji, disfunkcija jetre i / ili bubrega.

Terapija: ispiranje želuca i uzimanje pripravaka za sorbiranje. Ako je potrebno, liječite prema opaženim simptomima. U slučaju izraženog negativnog učinka na dijelove probavnog trakta, lijekove treba uzeti iz skupine inhibitora protonske pumpe. U slučajevima teškog oštećenja bubrega, potrebno je provesti hemodijalizu.

Interakcija Ketonal s drugim lijekovima

Ketonal smanjuje učinkovitost diuretika i antihipertenziva.

Ketonal inducira učinke sredstava za snižavanje glukoze za oralnu primjenu i neke agense iz skupine antikonvulziva.

Paralelna primjena ketoprofena zajedno s drugim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidima, etilnim alkoholom dovodi do povećanja lezija riže u gastrointestinalnom traktu.

Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi - antikoagulansi, antiplateletni agensi, trombolitici kada se primjenjuju istodobno s Ketonalom dovode do razvoja krvarenja.

Moguće je povećati sadržaj kalija u krvi uz paralelnu primjenu ketoprofena s ACE inhibitorom, drugim NSAID, heparinom, trimetoprimom.

Ketonal povećava sadržaj SG, antagoniste kalcijevih kanala, metotreksat.

Kada se uzima zajedno s metotreksatom i ciklosporinom, toksičnost ovih lijekova je značajno povećana.

Ketonalne injekcije tijekom trudnoće i dojenja

Istraživanja su pokazala da uporaba skupine NSAR tijekom trudnoće povećava rizik od spontanog pobačaja, postoji štetan učinak na embrionalni razvoj djeteta s mogućim formiranjem srčanih defekata.

Uporaba lijeka u 1. i 2. tromjesečju trudnoće dopuštena je samo pri procjeni omjera koristi za majku / rizik za fetus.

Primjena injekcija Ketonale tijekom trećeg tromjesečja kontraindicirana je zbog smanjenja radne aktivnosti, razvoja bubrežne disfunkcije.

Nema podataka o mogućnosti prodiranja ketoprofena u majčino mlijeko. Stoga, u imenovanju ovog lijeka u razdoblju dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja djeteta.

Nuspojave

Sa strane formiranja krvi: smanjenje razine leukocita, trombocita, anemija hemoragičnog tipa, poremećeno funkcioniranje koštane srži.

Imunitet: anafilaksija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: bol u glavi, poremećaj spavanja, smanjena osjetljivost, konvulzije, poremećeni okusni pupoljci.

Sa strane gledišta: smanjena oštrina vida.

Iz uha: buka.

Sa strane srca i krvnih žila: zatajenje srca, visoki krvni tlak, ekspanzija perifernih krvnih žila.

Na strani disanja: krvarenje iz nosa, oticanje laringealnog tkiva, bronhospazam, astmatični status.

Na strani želuca i crijeva: dispepsija, bol, poremećaj ili konstipacija, nadutost, upala želučane sluznice, pogoršanje Crohnove bolesti, krvarenje iz crijeva, perforacija crijevnog zida ili želuca.

Na dijelu hepato-bilijarnog sustava: upala jetre, povećana razina enzima.

Koža: osip, svrbež, oticanje, ćelavost, crvenilo, nekroliza.

Na dijelu bubrega: disfunkcija organa, upalni proces.

Ostali: umor, oticanje, povećanje težine.

Kako pohraniti

Ketonal treba skladištiti na temperaturi ne višoj od 25 ° C, ne više od 3 godine od trenutka otpuštanja pripravka. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ketonal spada u popis lijekova koji se izdaju na recept, a za njegovu kupnju u ljekarni morate dati liječnički recept.

Posebne upute

Uz dugotrajnu uporabu lijeka za liječenje, potrebno je povremeno pratiti učinak jetre i bubrega, analizirati krvnu sliku, izvršiti analizu fekalne okultne krvi.

U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, bolesnici koji uzimaju ketoprofen trebali bi vjerojatnije mjeriti krvni tlak i biti oprezni.

Ako je tijekom uzimanja lijeka zabilježeno oštećenje vida, odmah prestanite koristiti Ketonal.

Ketonal može sakriti znakove upale u tijelu povezane s infekcijom. Stoga, u prisutnosti simptoma infekcije i pogoršanja stanja pacijenta, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Bolesnike koji primaju visoke doze lijeka treba pažljivo pratiti dugo vremena ako imaju problema s probavnim traktom.

Lijek može smanjiti sposobnost žena da zatrudne, stoga se ne smije koristiti za liječenje žena s neplodnošću.

Sposobnost upravljanja vozilom nakon uzimanja Ketonal ovisi o individualnoj toleranciji lijeka. Ako postoje nuspojave u obliku pospanosti, vrtoglavice. Oštećenje vida, potrebno je zadržati od vožnje i drugog posla povezanog s povećanom pažnjom i reakcijom.

Lijek se može koristiti za starije pacijente, držati pod kontrolom performanse bubrega i jetre.

Ketonal se ne preporučuje djeci. Minimalna dob za uporabu lijeka je 15 godina.

Analogi ketonalnih injekcija

Za lijekove sličnog sastava, koji se mogu zamijeniti, Ketonalove injekcije uključuju: Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonalno u cijeni ampula

Prosječna cijena lijeka Ketonal u ampulama u ljekarnama u Moskvi je