Stopalo je deformacija stopala s izravnavanjem lukova. Često se kombinira s povredom držanja. Postoji uzdužni luk visine 5–7 cm i poprečni. Funkcionalna svrha stopala je izdržati težinu tijela, prilagoditi se neravnom podupiranju i omekšati udarce pri hodanju, trčanju, skakanju. Lukove stopala podupiru prednje i stražnje tibijalne mišiće i fleksorske mišiće prstiju.
Pedijatrijska noga je, za razliku od odrasle osobe, kraća, šira, sužena u dijelu pete, au plantarnom dijelu ima mnogo vlakana. Snopovi su elastičniji, raspon pokreta je veći. Takva je noga manje prilagođena statičkom opterećenju. Stoga je rani stres na stopalu štetan, a jačanje mišića i ligamenata stopala i potkoljenice treba rješavati od rođenja djeteta. Potrebno je formirati ispravnu šetnju, u kojoj su noge postavljene paralelno i blizu jedna drugoj. U dječjem vrtiću morate provesti vrijeme hodajući bosi, na prstima, na petama, u nožnim prstima. Ljeti (ili u posebnoj areni) možete hodati po kamenju, dubokom pijesku, neravnom tlu, travi u šumi. Djeca koja proučavaju hodanje moraju nositi cipele s tvrdim potplatom bez pete, s malom petom, vezicama. Meke cipele (uključujući i filc) su zabranjene.
Glavni uzrok plosnatog stopala je slabost mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Čimbenici rizika: hipodinamija, tijesne cipele, visoke pete, debeli potplati, rano opterećenje stopala. Konvencionalno, svi čimbenici vjerojatnog razvoja plosnatog stopala podijeljeni su u pet skupina:
• kongenitalna ravna noga (rijetka);
• Rahitično stopalo, kao rezultat poremećaja metabolizma fosfora i kalcija u hipovitaminozi D;
• paralitičko stopalo (stupanj plosnatog stopala određen je brojem paraliziranih mišića, kao posljedica prenesenog polija);
• traumatsko stopalo (u slučaju neispravno lomljenih zglobova);
• statična ravna stopala nastaju u osoba s pretilošću, tijekom trudnoće, u cipelama s visokim potpeticama ili potplatima na platformi.
Uzdužna ravnost razlikuje se po težini:
• Prvi stupanj. Bol u stopalu s pritiskom, jak umor u nogama nakon duge šetnje, hod postaje manje plastičan, do kraja dana moguće je oticanje stopala.
• Drugi stupanj karakterizira oštra promjena u hodu, uporni, jaki bolovi stopala i potkoljenice. Jasno vidljivo smanjenje u uzdužnom luku stopala, čak i bez opterećenja.
• Treći stupanj manifestira se postojanim, jakim bolovima u nogama, donjem dijelu leđa i glavoboljama. Uzdužni luk stopala praktički je odsutan. Noga je nagnuta prema unutra (valgus položaj). Peta je bila raširena, konture Ahilove tetive izglađene. Nožni i zglobni zglobovi su natečeni, uočena je ukočenost. U pravilu su potrebne cipele po mjeri.
Poprečno plosnato tlo karakterizira smanjenje ili nestanak poprečnog luka stopala. Kada je to podvrgnuto deformaciji prstiju. Kosti se formiraju ispod glave metatarzalnih kostiju. Postoji prekomjerna napetost ekstenzornih tetiva prstiju. Vremenom, palac stopala odstupa prema van, pojavljuje se subluksacija glave prve metatarzalne kosti, ona strši, i formira se halux valgus.
Dijagnoza plosnatog stopala provodi se praćenjem hoda, stanja cipele, mjerenjem lukova otiska stopala, rendgenskim pregledom stanja stopala. Sve ove metode koriste se u ocjenjivanju učinkovitosti liječenja.
Liječenje plosnatog stopala provodi se u kompleksu s masažom, vježbanjem, fizioterapijom, terapijskim plivanjem (stil puzanja), ortopedskim cipelama.
Terapija tjelovježbom treba se koristiti u svim oblicima i stupnjevima stopala s ciljem jačanja mišića i ligamenata stopala i potkoljenice; eliminirati simptom boli; poboljšati ukupnu učinkovitost;
eliminirati deformitet stopala; normalizacija hoda i držanja tijela. Kod izvođenja vježbanja bolje je koristiti početne položaje koji isključuju utjecaj tjelesne težine. Tečaj fizikalne terapije sastoji se od dva razdoblja: uvodnog, kada su ojačani mišići nogu i glavno jelo, kada se luk stopala korigira pomoću posebnih vježbi za mišiće nogu, fleksora prsta, hodanja na prstima, pete, na vanjskoj strani stopala, vježbe za stopala s predmetima šljunak, kuglice, olovke, šibice), hodanje po šljunku. Obavezno primijenite vježbe za držanje tijela i masažu. Na kraju ciklusa liječenja, ako imate pozitivnu dinamiku, možete primijeniti početnu poziciju.
Masaža za flat-footedness je izvrstan lijek, smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju limfe i krvi, jača oslabljene mišiće. Masažu treba izvesti u sljedećem redoslijedu:
1. Masaža želučanog mišića.
2. Masaža Ahilove tetive.
3. Masirajte vanjsku stranu potkoljenice.
4. Masaža stražnjeg dijela stopala.
5. Masirajte potplat.
6. Masaža želučanog mišića.
7. Masirajte potplat.
Masaža želučanog mišića. Za izvođenje masažnih tehnika pacijenta treba staviti na trbuh, a ispod zglobova zglobova - valjak. Potrebno je provoditi tehnike: milovati (pravocrtno, alternativno); stiskanje (kljun, poprečno); gnječenje (obični, dvostruki prsten, kombinirani, kružni s falangama savijenih prstiju, najprije s jednom, a zatim s dvije ruke, kružnim s klyuvovidnoe s jednom, a zatim s dvije ruke); pomicanje pravocrtno.
Masaža Ahilove tetive. Trljanje: pravocrtno i spiralno u obliku štipanja; pravocrtni savijeni prsti (češalj za šake i palac); kružne (falange savijenih prstiju); u obliku kljuna (s rubom palca).
Masirajte vanjsku stranu potkoljenice. Bolesnika treba staviti na leđa, ispod koljena položiti valjak. Daleka ruka treba držati: milovati pravocrtno; kružno gnječenje (s jastučićima od četiri prsta, s prstima savijenih prstiju, kljunastim, s rubom palca, blizu ruke) koji stišću dno dlana.
Masaža stražnjeg dijela stopala. Ne mijenjajući položaj masaže, trebate ga uhvatiti za nogu sa strane
ruku i izvršite masažne tehnike dalekom rukom: milovati ravno u smjeru od vrhova prstiju do gležnja; trljanje interplusoidnih mjesta u ravnoj liniji s jastučićima od četiri prsta, kružnim u jastučićima od četiri prsta, pravocrtnim u palcu prsta, kružnim prstom prsta, pravocrtno u podlozi srednjeg prsta; kružni jastučić srednjeg prsta; kružni rub dlana; milovanje (na poleđini potkoljenice); stiskanje (na poleđini potkoljenice).
Masirajte potplate. Glatkajući potplat s potiljkom ruke. Trljanje u smjeru od prstiju do pete (kružni jastučić palca; kružni jastučić od četiri prsta); trljanje pravocrtne šake preko i duž; kružna šaka za češalj. Zatim stisnite stopalo.
Masaža želučanog mišića. Stroking ravno. Stiskanje kljuna. Gnječenje: obični; kružne falange savijenih prstiju; kružnog oblika kljuna.
Masirajte potplate. Trljanje: pravocrtna šaka; kružne falange savijenih prstiju.
Za jačanje mišića koji podupiru unutarnji luk stopala preporučuje se kombinirati masaže s korektivnim vježbama s pasivnim i aktivnim pokretima stopala:
2. Okreće se prema unutra.
4. Širenje i pomicanje prstiju.
5. Branje prstiju različitih malih predmeta.
6. Jahanje na maloj kugli.
7. Klizanje pokreta jedne noge na potkoljenici drugog.
8. Čučanj na štapu koji leži preko stopala.
Noga ima poprečne i uzdužne lukove, koji su potrebni za amortizaciju i ravnotežu pri kretanju. No, ponekad postoji patološka promjena i ravnanje, što dovodi do stvaranja flatfoot. Razlozi za njegov izgled mogu biti mnogi, ali jedan od najučinkovitijih načina liječenja je posebna gimnastika. U slučaju terapije vježbanja s ravnim nogama, ona trenira mišiće nogu, potiče cirkulaciju krvi, pomaže zaustaviti napredovanje bolesti.
Punjenje nogu neće trajati više od 15 minuta dnevno, ali uz sustavno izvođenje možete dobiti vrlo dobre rezultate i značajno usporiti izravnavanje stopala. To se postiže stimuliranjem cirkulacije krvi, razvojem mišićno-ligamentnog aparata donjih ekstremiteta, jačanjem i povećanjem pokretljivosti zglobova.
Dnevne obuke usmjerene su na ispravljanje patološkog položaja lukova i fiksiranje rezultata. Za borbu s ravnim nogama potrebno je razviti sljedeće skupine mišića:
Najučinkovitije vježbe su multi-joint, uključujući nekoliko mišićnih skupina. Da biste to učinili, napravite pokrete koji stoje, sjede, leže i koristite pomoćne predmete - kocke, kuglice, štapići. Bolje je odabrati set vježbi protiv ortodontskog kirurga.
Prije nego počnete izvoditi gimnastiku, preporuča se zagrijavanje. Treba uključiti hodanje po čarapama, pete, unutar i izvan stopala, lunges.
U tim vježbama mišići stopala i nogu primaju glavno opterećenje, ali stražnjica i bedra uopće se ne naprežu. Prije punjenja morate zauzeti početni položaj: uspravite se, noge u širini ramena, ruke na pojasu. Poželjni pokreti za korekciju lukova donjih ekstremiteta, izvedeni iz stojećeg položaja:
Dopuniti ovaj trening s čučnjeva i pola čučnjeva, učinite vježbe "progutati" - to pomaže ojačati poprečni luk stopala. Za izvođenje potrebno je prenijeti tjelesnu težinu na jednu nogu, a drugu na povratak. Držite ravnotežu nagnutom prema potpornoj nozi. Počnite s 5-10 sekundi, a zatim povećajte trajanje vježbe.
Medicinska gimnastika s plosnatim stopama u sjedećem položaju jača mišiće bedara, nogu i stopala, stražnjica ne radi u tom položaju. Za trening vam je potrebna stolica s tvrdim sjedalom. Početna pozicija: noge savijene u koljenima, stopala na podu paralelna jedan s drugim, u širini ramena, kut u gležnju je 90 stupnjeva. Najučinkovitija vježba sjedenja:
Ovo nije cijeli popis fizikalne terapije za ravne noge s ovog položaja. Možete ih izvesti na turskom. Jedan od najučinkovitijih pokreta za jačanje lukova donjih udova je sljedeći: savijte nožne prste, nagnite se naprijed, pokušajte pritisnuti trbuh na kukove, a zatim se podignite na vanjski rub stopala.
Sjednite na pod ravnim nogama, istegnite jednu i savijte drugu na koljenu i palcem povucite liniju od stopala do koljena. Obavite 4-5 udaraca na svakoj strani.
Učinak vježbi će biti primjetniji ako se izvode na neravnoj površini. U tom slučaju razvite mišiće stopala i povežite se s vestibularnim aparatom.
U ležećem položaju, samo mišići tibije i stopala rade, opterećenje na leđima i stražnjici je potpuno odsutno. Takve vježbe iz ravnih nogu mogu se obaviti ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja. Terapijska gimnastika za ispravljanje izravnavanja ležišta stopala:
Ako nakon gimnastike napravite laganu opuštajuću masažu, tada će bolni osjećaji postati manje vidljivi, oteklina neće biti toliko izražena i noge neće biti tako umorne.
Vježbe protiv ravnih stopala za mlade su iste kao kod odraslih. Preporučuje se jačanje mišićno-ligamentnog aparata donjih udova od rane dobi kako bi se izbjegla patologija u budućnosti.
Ravne noge - bolest koja se mora sustavno eliminirati. Najlakši način za liječenje bolesti u početnom stadiju razvoja, kada deformacija još nije postala tako ozbiljna, u zanemarenim slučajevima, konzervativna terapija može biti neučinkovita, a zatim se preporuča operacija.
Da bi rezultat terapije vježbanjem ne potrajao dugo, trebali biste se prebaciti na pravilnu prehranu, izgubiti težinu, početi uzimati vitamine, osobito komplekse s kalcijem i vitaminom D, nositi korektivne cipele.
Vježbe za plosnate noge u odraslih moraju se izvesti kako bi se ojačali mišići i ligamenti donjih udova. Pravilna i sustavna gimnastika sprječava razvoj deformiteta, usporava izravnavanje stopala. Fizička kultura je najučinkovitija u početnom stadiju bolesti.
Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni u pitanju plosnatosti, jer takva bolest s zanemarivanjem i bez poduzimanja mjera na vrijeme može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Posljedice plosnatog stopala mogu biti ne samo deformacije kostiju stopala i zglobova nogu, već i zakrivljenost kralježnice i drugih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Punopravno liječenje uključuje masažu, gimnastiku i, u nekim slučajevima, manualnu terapiju, s kojom je izravno pogođena kralježnica.
Roditelji se mogu potpuno nositi s ravnomjernošću u ne započetoj fazi. Do danas postoji mnogo video tutorijala s izborom terapijskih vježbi i tehnika masaže protiv plosnatog stopala te za prevenciju u djece predškolske dobi i starijih od 6-7 godina.
Dijagnoza "ravnih stopala" može se prevladati čak i bez pomoći liječnika, ali samo ako je bolest u početnoj fazi. Prvi asistent u ovom - masaža
Kada detektira flatfoot, dijete treba poseban tijek masaže stopala, uključujući stražnjicu i bedra, koji se održava jednom svakih šest tjedana. U slučaju problematičnog držanja, uz glavne zahvate, jednom u 3-4 mjeseca, beba se mora podvrgnuti tijeku masaže, pri čemu se posebna pozornost posvećuje leđima, trbuhu i donjem dijelu leđa. Kako, onda, iu kojem redoslijedu je masaža ravnim stopalima?
Za početak masaže s ravnim stopalima u djece treba glatko trljati stopalo, odnosno plantarni dio u smjeru od pete do prstiju. Potrebno je napraviti slične manipulacije dlanom ili njegovim rubom. Pomoću palčeva potrebno je rastegnuti prste djeteta i cijelo stopalo, a zatim na njega nacrtati sedam palca palca. Broj 7 trebao bi početi u podnožju palca mrvica, otići do baze malog prsta i spustiti se do pete na vanjskoj strani stopala.
Zatim idite na trljanje između prstiju na stražnjem dijelu stopala. Zatim kružnim pokretima masirajte koštane izbočine koje se nalaze u donjem dijelu gležnja.
Posljednja faza uključuje okretanje stopala. Noga je potrebno fiksirati rukom u području kondoma, držeći je iza. Slobodnu ruku treba polako uzimati unutar stopala, počevši od pete i pomicati se do točke gdje su počeli prsti, dok postepeno okrećemo nogu prema van, podižući je lagano prema gore oko palca.
Nakon završetka radova na stopalima, masirajte potkoljenicu. Sastoji se od trljanja i gnječenja dlanova obiju strana noge, usmjeravajući glavne napore na njegovu unutarnju površinu. Trnci i lupkanje prstima također su dobrodošli. Potrebno je izvršiti sve manipulacije počevši od gležnja i prema zglobu koljena.
Nema posebnih zahtjeva za masažu kukova i stražnjice. Glatko brušenje i gnječenje duž kosti u pravom smjeru biti će gotovo dovoljno. Sastavni dio masaže ove zone su elementi vibracije - štipanje, trešenje i tapkanje po rubu dlana (preporučujemo da pročitate: video tutorijale o masaži za novorođenčad kod kuće).
Masirajte leđa kada problem plosnatog stopala nema nikakvih specifičnih razlika ili osobina. Mišići leđa i struka, posebice u području sakralnog trokuta, kao i ostali dijelovi tijela, također se moraju utrljati, mijesiti i primijeniti tehnike temeljene na vibracijama.
Liječenje flatfoot u djeteta, osim masaže, uključuje i posebnu gimnastiku usmjeren na jačanje mišića nogu. Takva obuka može spriječiti razvoj ravne stopice, a ako počnete raditi odgovarajuću masažu i niz jednostavnih vježbi za vrlo malog djeteta, sasvim je moguće izbjeći njegov izgled u budućnosti.
Da bi takve vježbe s djecom bile djelotvorne i korisne, potrebno je slijediti sljedeća pravila:
Naravno, idealno je doba godine za borbu protiv plosnatog tijela ili njegove prevencije ljeto. U vrućim ljetnim danima moguće je i čak nužno dopustiti djetetu da trči bosi po zemlji, pijesku, vodi ili sitnim šljunkom - naravno, uzimajući mjere opreza da mrvica ne boli. U hladnim kišnim sezonama također nije potrebno odustati od navike hodanja bez cipela. U tu svrhu namijenjen je posebno dizajniran terapeutski otirač s kamenčićima.
Možete početi s vježbama sviranja s djetetom od 1,5 do 2 godine. Dolje su primjeri sličnih igara:
Postoje vrlo jednostavne vježbe terapijske prirode s ravnim stopalima u djece predškolske dobi:
Stopalo nije rečenica. Svakodnevno vježbanje, pravovremeno liječenje i prevencija kod kuće vratit će zdravlje mališana i pomoći mu da bude sigurniji u sebe i svoj izgled.
Prilikom propisivanja kompleksa liječenja treba uzeti u obzir koliko je teška deformacija stopala. U kasnijim fazama bolesti može biti potrebna operacija.
U početnim stadijima, osim korištenja ortopedskih uložaka i uložaka, neophodne su dobro odabrane vježbe usmjerene na jačanje ligamentnog aparata i mišića stopala. Terapija vježbanjem, tj. Terapijska fizička kultura, čini vjerojatnost iscjeljenja izuzetno visokom. Ali za to je nužno da klasa bude redovita i sustavna, inače neće biti nikakvog učinka.
Sve vježbe treba izvoditi bez polijetanja. Rezultati će biti vidljivi nakon šest mjeseci redovite nastave, napredak ravnanja će se zaustaviti. Terapija tjelovježbom preporučuje se za bilo koji stupanj plosnatog stopala.
Stalni prijedlozi:
Pokreti koji se izvode dok sjedite na rubu stolice s nogama paralelnim s:
Pomiče se dok ležite na leđima:
Vježbe s štapom:
Postoje bolesti koje su lakše spriječiti nego izliječiti, a one uključuju ravne noge. Pojava ove patologije kod djeteta najčešće je posljedica činjenice da njegove kosti nisu jake, a mišići i ligamenti su još uvijek slabi. Stoga je liječenje usmjereno na jačanje ligamenta i mišićnog sustava.
Ako dijete ima preduvjete za stazu ili postoji početna faza bolesti, obratite pozornost na sljedeće vježbe:
Masaža ima prekrasan ljekoviti učinak. Povećava tonus mišića i normalizira cirkulaciju, smanjuje bolove i umor u stopalima.
Potrebno je masirati ne samo stopalo, nego i masažu stopala. Masiranje se može obaviti i prije i poslije gimnastike. Jednostavna samo-masaža može se obaviti sama kod kuće.
Glavni položaj za samo-masažu - savijena noga počiva na rubu stolice.
Suočavajući se s dijagnozom stopala, nemojte dopustiti da bolest uzme svoj tijek. Redovita terapija vježbanjem i masaža pomoći će vam na putu do zdravlja. Skup vježbi treba odabrati pojedinačno na preporuku ortopeda.
Kako žive su-ovisnici? Svetlana Nazarenko Generacija ndas.
Hladna voda je jednostavan način za provjeru rada srca, a srce je važan organ za zdravlje.
Stezanje mišića vrata i leđa: ublažavanje boli promjenom položaja Ako bolujete od glavobolje, b.
Tatyana Chernigovskaya: Kaste drugih ljudi Tatyana Chernigovskaya: Kaste drugih ljudi.
CIRKULIRANI LIFT LICE: SVE JEDNA VJEŽBA ZA POMAŽIVANJE.
Moskovski državni pedagog
sveučilište
1.1. Definicija plosnatog stopala
Noga izvodi opružnu i opružnu funkciju, na temelju područja potpore pužnice i glava metatarzalnih kostiju. Kosti stopala, koje se spajaju pomoću zglobova i snažnih ligamenata, oblikuju konveksni luk prema gore - poprečni i uzdužni lukovi stopala. Kada su mišići i tetive oslabljeni, lukovi stopala se spuštaju i razvijaju se plosnati. Kod ravnih stopala, dugotrajni fizički napori na donjim ekstremitetima (hodanje, trčanje, skakanje, sportovi na otvorenom itd.) Dovode do bolova u stopalima. Razlikujte normalnu, ravnu i ravnu nogu.
Ispitivanje stopala provodi se hodajući bosi po podu u različitim smjerovima i klečeći na stolici (okrenutoj leđima) s slobodnim visinama. Obratite pozornost na unutarnje rubove stopala i stupanj spljoštenja uzdužnog luka (normalan, povišen, ravan). Kada je stopalo označeno izduženje stopala, širi se u središnjem dijelu, povećavajući širinu prevlake. Na unutarnjem dijelu prevlake formira se kompenzacijski mišićni greben koji se lako identificira palpacijom, spljoštenjem uzdužnog luka, nekakvom konveksnošću linije vanjskog ruba stopala, pronacije pete - odlaskom prema van od središnje crte. Osim toga, tijekom pregleda treba obratiti pozornost na stanje poprečnog pogleda, deformaciju prstiju (prsti poput čekića). Proučavanje stopala izvodi se uz pomoć plantografije (stopala) i kodometrije - mjerenja stopala stop-gauge, primjerice pojednostavljenog Frendlijanskog stop-mjerača.
Da bi se dijagnosticiralo stanje stopala, potrebno je ukloniti otiske svojih plantarnih dijelova - plantogram. Da biste to učinili, uzmite vodenu otopinu neke boje (na primjer, 1% alkoholnu otopinu briljantnog zelenog) i podmažite površinu potplata subjekta. Zatim je pozvan s obje noge čvrsto stajati na praznom listu papira veličine ne manje od 30-40 cm.Tjelesna težina treba biti ravnomjerno raspoređena na obje noge, otisci stopala moraju biti jasno utisnuti na papir. Nakon toga se procjenjuju plantogrami prema metodi V.A. Yaralova-Yaraland (Slika 1). Da biste to učinili, na otisak se primjenjuju dvije linije: AB povezuje sredinu pete prema sredini baze palca, a zvučnik spaja sredinu pete s drugim interdigitalnim razmakom. Ako unutarnji zavoj konture otiska nadilazi crtu, ASIL se nalazi na njegovoj razini - stopalo je normalno; ako se nalazi između redova AB i AC, stopalo je spljošteno (plosnati stup I. stupnja); ako ne doseže liniju AB - ravnu stopu 2. i 3. stupnja.
Sl. 1. Procjena plantograma metodom V.A. Yaralova-Yaralenda:
a je normalan oblik stopala;
b - stopalo 1. stupnja;
u - ravnomjernost 2. ili 3. stupnja.
AB je linija koja spaja sredinu pete prema sredini baze palca;
AC - linija koja spaja sredinu pete s drugom interdigitalnom razmakom
Dobiveni plantogram može se procijeniti metodom I.M. Chizhina (sl. 2). Za to je potrebno povući tangentnu liniju do najistaknutije točke unutarnjeg ruba stopala i linije kroz dno drugog prsta i sredine pužnice. Kroz sredinu drugog retka crtamo okomito na sjecište s tangentom i vanjskim rubom otiska. Zatim izračunamo indeks: omjer duljine segmenta A i duljine segmenta B.
Sl. 2. Procjena plantograma I.M. Czyżyny:
indeks od 0 do 1 - normalno stopalo;
indeks od 1 do 2 - spljoštena noga;
indeks preko 2 - stop stan
1.2. Vrste plosnatog stopala
Uzdužno ravno stablo
Dolazi do funkcionalnog preopterećenja ili prenaprezanja prednjih i stražnjih tibialnih mišića.
Uzdužni luk stopala gubi svojstva amortizacije, a pod djelovanjem dugih i kratkih peronealnih mišića stopala postupno se okreće prema unutra.
Kratki fleksor prstiju, plantarni aponeuroza i ligamentni aparat stopala nisu u mogućnosti održavati uzdužni luk. Skafoid se smiruje i kao posljedica toga nastaje izravnavanje uzdužnog luka stopala, a rizik razvoja ovog tipa plosnatog stopala najčešće je izložen ljudima s velikom masom. Što je veća težina, to je veće opterećenje na stopalu, to je naglašeniji uzdužni plosnati.
Češće žene pate od ove patologije. Uzdužno plosnato tijelo najčešće se javlja u dobi od 16 do 25 godina.
Poprečno plosnato
Razvoj ove vrste plosnatog stopala ovisi o slabosti plantarne aponeuroze u kombinaciji s istim razlozima kao i kod uzdužnog plosnatog stopala.
Simptomi poprečnog plosnatog stopala su vrlo karakteristični. To je široko prednje stopalo, izbočeno prema unutra, povećano zbog glave kosti i hrskavice prve metatarzalne kosti. Često se naziva "kost" ili "giht". Odstupanje palca prema van ili na drugi način, Halux valgus, bolno natoptysh od potplata, čekić poput deformacije drugog, a ponekad i trećeg prsta, žuljevi na prstima.
Što je veći deformitet, to se više pacijenata žali na bol, poteškoće u odabiru i korištenju cipela i brz zamor.
Poprečno plosnato tijelo obično se kombinira s zakrivljenjem prvog prsta prema van.
Poprečna stražnjica najčešće se javlja u dobi od 35-50 godina.
Obično se oba oblika plosnatog stopala kombiniraju. Naravno, oni ne umiru od plosnatih nogu, ali njegov razvoj dovodi do brojnih problema, uključujući bol u leđima, zglobovima koljena i kuka, lošem držanju i drugim posljedicama koje smanjuju kvalitetu života. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti pravodobnoj dijagnozi i prevenciji plosnatog stopala.
1.3. Uzroci Flatfoota
Mnogo je razloga za ravnu stopu: ovo je nasljedna predispozicija (radije određenom načinu života), pareza ili paraliza plantarnih mišića stopala ili potkoljenice, ozljede kostiju stopala i gležnjeva. Najčešći uzrok je opća slabost mišićno-koštanog sustava kao posljedica rahitisa, čestih ili dugotrajnih bolesti.
Posebno opasno na pozadini slabosti mišićno-ligamentnog aparata je preopterećenje stopala: dugotrajno stajanje, dugotrajno neprestano hodanje, prekomjerna težina djeteta.
Izuzetno je nepovoljno da stanje zaustavljanja utječe na nošenje loše odabranih cipela.
Osobito često se stopalo razvija kod djece s tzv. Ravnom valgusnom ugradnjom stopala, koja se formira u ranoj dobi. Sasvim je moguće da svaki roditelj odredi ispravnost položaja stopala, dovoljno je dobro pogledati stojeće dijete bosa s leđa. Normalno, peta se nalazi u skladu s uzdužnom osi tibije, au slučaju ravnih valgusnih stopala, peta je primjetno otklonjena prema van.
Taj nedostatak, prema nedavnim podacima, ukazuje na prirođenu abnormalnost živčanog sustava (encefalopatija) i povlači za sobom razvojni poremećaj cijelog kostura. Kod gotovo sve djece, ravna stopala popraćena su određenim defektima mišićno-koštanog sustava, osobito često - različitim poremećajima držanja tijela.
Anatomsko podnožje podijeljeno je na uzdužne, poprečne i mješovite. Kod djece najčešći uzdužni ili mješoviti oblici.
U djetinjstvu je najčešće kombinirano s odstupanjem od pete prema van, a ta se stopala nazivaju flat-valgus. Liječenje i prevencija ovog defekta gotovo su isti kao i konvencionalna stana (Olontseva GN, 1985).
Valgusova deformacija nogu.
O valgusnoj (X-slici) zakrivljenosti nogu može se reći kada je udaljenost između unutarnjih gležnjeva s čvrsto stisnutim i izravnanim koljenima veća od 4-5 cm.
Suprotno uvriježenom mišljenju, to nije urođeni nedostatak, ne istraživački, već stečeni nedostatak. Zakrivljenost nogu najčešće se pojavljuje neko vrijeme nakon što je dijete ustalo i počelo hodati. Osobito često se to događa ako je dijete ustalo na noge ispred vremena, ako je stajao puno (na primjer, u areni), ako nije puzao. To je zbog slabosti, nerazvijenosti mišićno-ligamentnog aparata i prekomjernog stresa na donjim ekstremitetima.
Jedan od najvjerojatnijih uzroka zakrivljenosti nogu je rahitis koji se prenosi u djetinjstvu, osobito njegov oligosimptomatski i neliječeni oblik. Rijetki uzroci uključuju kongenitalne dislokacije ili displazije kuka, određene defekte stopala, bolesti i ozljede zglobova koljena.
Nepovoljno utječe na stanje noge prekomjerne težine djeteta. Međutim, djeca zdepastih tijela manje su skloni ovom defektu od onih koji su tanki. Djevojčice češće pate zbog šire karlice.
Kod valgusnih deformiteta nogu javljaju se velike promjene u zglobu koljena. Neujednačen razvoj kondila femoralnog (brži rast unutarnjih kondila od vanjskih) dovodi do činjenice da se zglobni prostor širi unutar i već izvana. Ligamenti koji jačaju zglobove, protežu se, posebno iznutra, koljeno gubi stabilnost. Potkoljenica se razlikuje prema van, u teškim slučajevima zakrivljenost kostiju potkoljenice može biti konveksna prema unutra. Ako takvo dijete gledate sa strane, vidljivo je ponovno produljenje nogu u zglobovima koljena.
Opća slabost mišićno-ligamentnog aparata očituje se u svim zglobovima, stopala se postupno deformiraju i stječu stabilan položaj ravnog valgusa (pete se skreću prema van) i razvija se plosnati (Krasikova IS, 2002).
1.4. Liječenje plosnatog stopala
Uz pomoć konzervativnog liječenja nemoguće je ukloniti postojeći deformitet stopala s ravnim stopalima. Potpuno izliječenje trokuta moguće je samo u djetinjstvu. U odraslih se razvoj bolesti može samo usporiti. Ispravak kostura ima sljedeće ciljeve: ojačati mišiće i ligamente stopala i ne dopustiti da se stopalo dalje "raspadne"; štiti cijelo tijelo, i prije svega kralježnicu, od preopterećenja; spriječiti razvoj komplikacija - artroza malih zglobova stopala, deformacije prstiju i bolesti kralježnice.
Liječenje stana uključuje nekoliko glavnih područja. Za ublažavanje boli pomoću lijekova i fizioterapije.
Za vraćanje prirodnog oblika stopala primjenjuju se korektivni ulošci (podupirači). Ispravno odabrane potporne potpornje ne samo da oslobađaju bolove, već i oblikuju mišićni tonus.
Instep podrška je različitih tipova:
košuljice ispod prednjeg dijela stopala koriste se pri izravnavanju uzdužnog luka;
leđa - omogućuju vam da smanjite opterećenje na petama i bol u njima;
interdigitalni umetci omogućuju guranje palca i drugog nožnog prsta, čime se sprječava progresivno odstupanje palca prema van;
Najbolja opcija je uložak s podnožjem ispod pete i pronator ispod prednjeg dijela.
Takav uložak "uvrće" stopalo, dok su mišići podvrgnuti manje naprezanju i tako su u radnim uvjetima.
Najkvalitetnije oslonac za stopala izrađuje se po narudžbi nakon pregleda, uklanjanja veličine stopala i utvrđivanja razine izravnavanja luka. Materijali iz kojih se izrađuju oslonci za obuću su se razvili: od pluta, najstarijih i vrlo djelotvornih, do sintetičkih (od europlastika, suprala, silikona), kao i od mekane pjene.
Za cipele s oštrim zubima razvijeni su posebni polustubilni ulošci bez prednjeg dijela. Oni su, usput, prikladni za bilo kakve cipele, jer dodatno istiskuju prednji dio stopala. Potrebno je, međutim, rezervirati da ovi uređaji samo ublažavaju štetu na visokim petama. Uklonite ga, oni to ne mogu. Stoga, preporuka da se takve cipele ne zloupotrebljavaju ostaje na snazi.
Za otvorene sandale postoje posebni jastučići napravljeni od silikona ili kože. U slučaju poprečne ravne nožice, jastučići će stati u obliku kapi, kada se miješaju, u obliku slova T. Oni koštaju manje od običnog stupnja, ali je teško pronaći točno mjesto koje im je potrebno. Stoga, za čestu uporabu jastučići nisu prikladni.
Za sportske aktivnosti luk podržava, prekriven posebnom tkaninom koja dobro upija vlagu i lako se pere. No, oni se mogu koristiti samo u cipelama s glatkom unutarnjom površinom, bez ugrađene potpore luka.
Kada je poremećena opskrba krvi nogama (na primjer, kod šećerne bolesti), stopala postaju posebno ranjiva, a plosnati se razvijaju ne po danima, nego po satima. Specijalno dizajnirani za dijabetičare, oslonci za noge su bešavni, pokriveni odozgo mekanim materijalom - plastazom. Dijabetički ulošci dizajnirani su kako bi osigurali maksimalnu sigurnost stopala. Oni imaju višu cijenu od tradicionalnih modela.
Prilikom lansiranja ravnog poklopca izrađuje se posebna ortopedska obuća u obliku cipela s vezicama, čvrstim potplatom i bočnom potporom stopala. Ove cipele su izrađene po narudžbi, na gipsu.
Uz oštru deformaciju palca, stalnu bol i nemogućnost podizanja cipela morate pribjeći kirurškom liječenju. Međutim, nije uvijek moguće umjetno stvoriti normalan oblik stopala i obnoviti njegove funkcije, a razdoblje oporavka nakon takvih operacija je dovoljno dugo.
Za liječenje plosnatog tijela i njegovu prevenciju, tu su i masaža i fizioterapija.
1.5. Suvremeni pogledi na prevenciju i korekciju plosnatog stopala
Flatfoot je progresivna bolest, tako da što prije započne liječenje, to bolje rezultate donosi. Nasuprot tome, napredne slučajeve je mnogo teže liječiti.
Liječenje stopala treba biti sveobuhvatno i usmjereno na jačanje cijelog tijela. Medicinska gimnastika, masaža, fizioterapija, ortopedski ulošci ili cipele - mjere za ispravljanje stopala. Važno je da postupak korekcije bude pravilan i da traje do potpunog oporavka.
Primarnu pažnju treba posvetiti cipelama, to bi trebalo biti "racionalno", to jest, održivo, i čvrsto pokriti stopalo, bez ometanja pokreta. Mala peta, tanak đon i materijal koji omogućuje stopalima "disanje" također su bitne kvalitete dobre dječje cipele.
Djeci predškolske dobi bolje je nositi cipele ili cipele, dobro fiksirati gležnjeve.
Djeca s ravnim stopalima, a posebno s ravnim stopalima ne mogu nositi meke cipele, na primjer, čizme, gumene čizme, meke papuče, cipele, sandale bez pozadine.
Ali često nijedna racionalna cipela za ispravljanje klempota nije dovoljna. Zatim nanesite ortopedske uloške ili ortopedske cipele.
Ovi tretmani su vrlo djelotvorni, jer olakšavaju hodanje, uzimaju dio tereta, sprečavaju daljnji razvoj bolesti.
Međutim, bez imenovanja liječnika, nemoguće je naručiti, a kamoli kupiti gotove ortopedske uloške. Takvi ulošci mogu prouzročiti više štete nego koristi djetetu.
Ortopedski ulošci stavljaju se u istu "racionalnu" obuću, dobro fiksirajuću nogu. Ulošci u mekim papučama ili izlizane cipele su beskorisni. Budući da đon zauzima određenu količinu obuće, kupite cipele jedne veličine veće od duljine stopala.
Treba napomenuti da ulošci imaju specifičan rok trajanja. Individualno napravljeni ulošci od plute moraju se mijenjati najmanje jednom svakih šest mjeseci. Ulošci mekših elastičnih materijala trebaju se češće mijenjati - svaka tri do četiri mjeseca.
Ortopedske cipele naručene u specijalnim radionicama u smjeru ortopeda, trebate imati najmanje dva para: jedan za ulicu, drugi za kuću.
Posebne cipele i ulošci ne ispravljaju deformacije, već samo sprečavaju njegov daljnji razvoj. Te vrste "štaka" trebaju se koristiti tijekom duljeg boravka djeteta na nogama. Ne preporučuje se stalno koristiti, jer mišići stopala još više slabe.
U nedostatku učinka korekcije ortopedskim cipelama, korak-po-korak obloge od gipsa koriste se za normalizaciju odnosa kostiju stopala. Tijekom sna primijenite udlage. Za teške plosnate noge s teškim upornim bolovima, indicirano je kirurško liječenje.
Ortopedska korekcija stopala provodi se nužno u kombinaciji i na pozadini drugih metoda liječenja: fizioterapije, masaže i terapijskih vježbi.
Fizioterapeutski postupci za liječenje ravnih stopala propisani su vrlo široko i provode se uglavnom u poliklinikama.
Iznimka su toplinske procedure koje se mogu obavljati kod kuće. Aplikacija parafina, ozocerita i blata može se primijeniti na cijelu nogu i stopalo, ali je poželjno naglasiti toplinski učinak na prednju površinu nogu i dorsum stopala.
Za primjene parafina optimalna temperatura je 48-500; Trajanje postupka je 30-40 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Za primjene ozokerita, temperatura od 30-400 je dovoljna za 15-20 minuta, dva dana zaredom s pauzom trećeg dana.
Tijek liječenja je 15-20 postupaka, možete ponoviti za dva do tri mjeseca.
Termalni postupci daju maksimalni učinak, ako odmah nakon njih provode terapijske vježbe.
Kod kuće možete koristiti kontrastne kupke za kožu. Za to su nam potrebna dva bazena s vodom: jedan - s toplim (40-450), drugi - s hladnim (16-200). Dijete naizmjence umoči noge u toplo, a zatim u hladnu vodu na nekoliko sekundi. Postupak traje 5-10 minuta i može se vidjeti svaki dan ili svaki drugi dan dva do tri tjedna. Kupke ne samo da jačaju mišiće i treniraju zglobove stopala, već imaju i izvanredan učinak temperiranja.
Masaža je nužan dio kompleksnog tretmana ravnih stopala. To vam omogućuje da normalizirate ton mišića stopala i potkoljenice: ojačati oslabljene, istegnute mišiće i opustiti se, a vrlo je važno obnoviti njihov dosljedan rad. Osim toga, poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije, masaža pomaže u poboljšanju prehrane mišića, ligamenata i kostiju stopala. Pruža olakšanje u slučajevima bolova u stopalima i vraća u normalne uvjete. Za razvoj i rast donjih ekstremiteta.
U pedijatrijskoj praksi često se provodi posebna masaža na temelju opće toničke masaže cijelog tijela (osim ruku). Ako iz nekog razloga to nije moguće (ima malo vremena ili nije dovoljno pripreme), možete se ograničiti masažom leđa i stopala. Morate biti oprezni kada govorite o specijalistima (osobito onima koji plaćaju) - samo masaža stopala nije jako učinkovita. Mišići donjih udova kontroliraju živci koji počinju u lumbalnoj kičmenoj moždini. Stoga, svaka masaža stopala treba započeti masažom leđa ili barem lumbalnom regijom.
Ovisno o dobi i, posljedično, o visini i težini djeteta, kao io volumenu masaže, sesija traje od deset minuta do pola sata.
Tečaj masaže za ravne noge obično traje oko 20 sjednica, svaki drugi dan ili svaki dan. Učinkovito je ponavljanje tečaja 3-4 puta godišnje. Međutim, ako se dijete žali na bol i umorne noge nakon duge šetnje ili živahne igre, ne odgađajte masažu „prema potrebi“.
Možete masirati dijete na stolu (ako je on tamo), na tvrdom kauču ili na podu. U svakom slučaju, ležanje treba imati dobru podršku. Kada se izvodi ravna stopala, to je općenito tonik, to jest, vrlo energična masaža. Bolje je ne koristiti ulja i kreme jer povećavaju klizanje ruku i posljedično smanjuju intenzitet izlaganja.