Limfostaza donjih ekstremiteta (limfodem nogu, limfna oteklina nogu) bolest je limfnog sustava koju karakterizira pogoršanje limfne cirkulacije i patološka retencija limfe u tkivima.
Prema statistikama WHO, trenutno se limfostaza dijagnosticira kod 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije u razvoj slonove generira tjelesnu i psihičku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invalidnosti. Upravo zato prevencija i liječenje limfostaze trenutno dobiva sve veću pozornost na flebologe i limfologe širom svijeta.
Limfostaza je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfne drenaže. Jednostavno prestaje cirkulirati i nakupljati se u tkivima. Zato se noge jako nabubre, a koža na kraju postaje vrlo gusta. Sam problem ne nestaje i razvija se u ozbiljniji oblik, kada se osoba teško može pomaknuti zbog snažnog zadebljanja nogu.
Kod ljudi se ovaj fenomen naziva slonost zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Slična stagnacija limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, kao i na dodiru ruku. S estetskog gledišta, takav je vid vrlo neugodan, a vrlo ga je teško sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.
Razvoj limfostaze može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, izuzev kojih se razvoj patološkog procesa može spriječiti ili dovesti do stabilne regresije.
Među glavnim emisijama:
Uzroci razvoja bolesti možda nemaju izravnu vezu s limfnim sustavom, već indirektno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.
Svaki od stadija limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).
Postoje tri razine patologije:
Limfostaza nogu može se razviti primarno ili sekundarno. Primarni limfodem karakterizira neispravan rad limfnog sustava, uzrokovan kongenitalnim malformacijama limfnog sustava i utječe na jedan ili oba ekstremiteta. Primarne manifestacije limfostaze javljaju se u djetinjstvu i napredak u budućnosti.
Sekundarna limfostaza razvija se kao posljedica ozljede nogu ili razvoja stečenih bolesti inicijalno oblikovanog limfnog sustava.
U određivanju terapijske taktike, preporučljivo je provesti produženo ispitivanje pacijenta, što uključuje:
Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere ne samo da će obilježiti razvoj limfnog edema, nego će također pronaći uzrok tih poremećaja.
Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza, izravno ovisi o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisustvu tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).
Glavne preporuke za bolesnike s ovom patologijom:
Kućni tretman za limfedem treba biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima i kompresijom, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, dijetu, sportske i terapeutske vježbe.
Valja napomenuti da je liječenje limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost krvnih žila, te pomažu povećati njihovu elastičnost:
Medicinska pletiva - spas za bolesnike s patologijom cirkulacije i limfnog sustava.
Proizvodi imaju nekoliko prednosti:
Medicinski je dres potrebno odabrati samo pojedinačnim mjerama. Uklanja ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, edem, dugotrajnu uporabu, svakodnevno operite čarape ili rukave.
Metoda uključuje kombinaciju limfne drenažne masaže i fizikalne terapije. Prema pravilima, najprije 15 minuta, masaža s limfnim protokom provodi se posebnom tehnikom, a zatim slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.
Kada je limfostaza temelj liječenja. Hardverski i ručni učinci na duboke slojeve i velike krvne žile imaju istu učinkovitost. Samo masiranje ruke ili noge neće uspjeti kod edema. Razvoj stagnacije počinje od područja prepona ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. Ako postoji tendencija nakupljanja limfne i intersticijalne tekućine, edemi, prođite kroz tijek masaže sa specijalistom.
Nakon prve sesije nakon 1 sata, zamijenite da je zahvaćeni ekstremitet smanjen u veličini, tijelo može uzeti ugodnu "gužvu", trnce. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, oticanje nestaje. Tijekom tretmana maser pokriva prste prstima, polako se zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostazu donjih udova ili ruku možete obraditi četkom ili valjkom za masažu. I ojačati krvne žile, i ukloniti stagnaciju, oticanje. Područja s velikim varikoznim čvorovima, trofičnim ulkusima i drugim povredama integriteta kožnog premosnika. Ako je tijekom sjednice došlo do nelagode, onda je okupacija zaustavljena.
Uz masažu limfostaze donjih ekstremiteta, vježba je vrlo važna. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, potrebno je razviti i poseban kompleks koji treba obaviti 2 puta dnevno. Nastava se provodi samo četvrt sata. Istodobno, na zahvaćenu nogu mora biti prisutan kompresijski zavoj.
Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?
Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je praviti ih svakodnevno.
Kod kuće za liječenje limfostaze (kao pomoćne medicine i samo u početnim stadijima) koriste se različiti narodni lijekovi. Ne mogu ih sve opisati, evo nekoliko primjera:
Osim toga, ne smijemo zaboraviti druge preporuke liječnika pacijentima koji imaju ili su suočeni s sličnim problemima. Morat će isključiti kupku, saunu, solarij, mirise i konzervanse u korištenim kozmetičkim proizvodima za noge, odustati od cipela s visokom petom, uske odjeće, trljati kožu, izbjegavati dizanje utega, dugotrajno stajanje ili sjedenje (pogotovo stavljanje stopala iza noge).
Razmatra se pitanje kirurškog liječenja u slučajevima teške kongenitalne patologije limfnog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije, progresije limfedema, fibroze mekih tkiva, učestalih epizoda erizipela itd.
Vrste operacija:
Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije propisana je terapija lijekovima. Svaki pacijent s limfostazom, bez obzira na fazu procesa, opažen je kod angiosergerona. Tečajevi terapije održavanja u većini slučajeva provode se tijekom cijelog života pacijenta.
Da bi se spriječila limfostaza donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti slijedeća pravila:
Zastoj u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničit će kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako se već dijagnosticira limfostaza donjih ekstremiteta, kućni tretman će vam pomoći da se brzo nosite. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne smije se zanemariti u bolesnika s genetskom predispozicijom ili u remisiji.
Rijetka vaskularna bolest je limfostaza donjih ekstremiteta, kod koje dolazi do oticanja lijeve ili desne noge. Različiti čimbenici mogu utjecati na pojavu patologije, često se patološki simptomi bolesti promatraju na pozadini nepravilnog izlučivanja limfe. Pacijent primjećuje da mu je teško hodati, ima osjećaj težine, umora. Ako vrijeme ne dijagnosticira kršenje limfnog toka u nogama, bolest brzo napreduje i dovodi do komplikacija.
Limfostaza se uglavnom razvija kod ljudi nakon 35 godina starosti, no često se bolest pojavljuje kod mladih bolesnika s opterećenom kliničkom poviješću.
U medicini, kršenje limfne drenaže u donjim ekstremitetima je također poznato kao limfodem ili limforeja. S obzirom na uzroke, patologija se dijeli na primarnu i sekundarnu. U prvom slučaju kongenitalne anomalije nastanka limfnog sustava utječu na odstupanje. Sekundarna limfostaza posljedica je drugih oboljenja. Također, povreda se može pojaviti u postoperativnom razdoblju. Razlozi za odbijanje uključuju:
Znakovi limfostaze mogu biti različiti za svakog pacijenta, što je povezano sa stupnjem bolesti. Kod patologije dolazi do oštećenja u području noge i stopala. Limfna stagnacija u nogama dovodi do boli, nelagode i drugih neugodnih simptoma. Tablica prikazuje značajke koje su karakteristične u različitim stadijima limfostaze.
Ako se limfni edem tek počeo pojavljivati, može se izliječiti medicinskim metodama. Limfostaza nogu u početnoj fazi ne dovodi do nepovratnih posljedica i lako se eliminira odgovarajućom terapijom. Kada trčite za nekoliko komplikacija, dolazi do neuspjeha donjih ekstremiteta. Kronični limfostat se ne može u potpunosti izliječiti, stoga je redovito potrebna preventiva kako bi se spriječile komplikacije.
Ako sumnjate u razvoj limfostaze, obratite se psi-pedijatru, kirurgu, limfologu ili angiokirurgu. Što prije prođe sveobuhvatno ispitivanje, to su veće šanse za potpuni oporavak i uklanjanje bolesti. Liječnik pregledava ozlijeđene noge pacijenta i prikuplja detaljnu povijest abnormalnosti. Dijagnostika uključuje takve manipulacije kao:
Osim toga, možda ćete morati konzultirati endokrinologa ako je poremećeni protok limfe povezan s endokrinim bolestima.
Limfostaza donjih ekstremiteta u ranoj fazi može se liječiti lijekovima koje je propisao liječnik. Tijekom terapije dolazi do kompleksnog djelovanja u kojem se ojačavaju žilice i usporava tijek otklona. Glavni lijekovi koji se preporučuju za liječenje limfostaze prikazani su u tablici.
Lijekovi za liječenje limfe često se nadopunjuju fizioterapijom kroz koju je moguće obustaviti tijek bolesti i obnoviti pokretljivost nogu. Kada se limfostaza donjih ekstremiteta dodjeljuje takvim manipulacijama:
Ova metoda može eliminirati nakupljanje limfne tekućine u donjim ekstremitetima. Tijekom zahvata izvodi se limfna drenaža i masaža oštećenog dijela nogu. Tijekom manipulacije limfa se aktivno kreće kroz limfni sustav, smanjuje se oteklina i poboljšava vaskularna propusnost tijekom limfostaze. Kod kuće je bolje provesti postupak nakon tople kupke, a nakon manipulacije nanijeti ljekovitu mast na bolni donji ud.
Vježbe za limfostazu donjih ekstremiteta i druge tradicionalne mjere mogu se kombinirati s primjenom alternativne terapije. Liječenje narodnih lijekova treba provoditi s oprezom i nakon konzultacija s liječnikom. Prirodne tvari se koriste za trljanje, komprimiranje, podešavanje. Blagotvorni agensi za limfostazu:
Fizikalna terapija limfostazom donjih ekstremiteta važna je komponenta konzervativne terapije. Kod bolesti se preporuča hodanje sa skijaškim štapovima i plivanje. Vježbe se izvode dva puta dnevno, a punjenje traje oko četvrt sata. Gimnastika s limfostazom nužno se provodi s kompresijskim zavojem. Medicinski zadaci:
Za noge je korisna vježba "bicikl".
Kada bolesnik liječi limfostazu donjih ekstremiteta, nužno je prilagoditi prehranu. U prehrani je smanjiti količinu soli i vode. Dnevna količina proteina je 100 grama. Dopušteno je više od 10 grama životinjske masti i 20 grama biljnog podrijetla. Kada se preporučuje limfostaza:
Teška limfostaza ugrožava komplikacije koje ugrožavaju život. S produženom bolešću javljaju se patologije fibrozno-koštanog tkiva i razvija se slonova bolest. Noga postaje nepravilnog oblika i normalno se zaustavlja. Na pozadini teških limfostaza donjih ekstremiteta, napreduje osteoartroza, može se razviti kontraktura, patologija očiju, nastati trofički ulkus i ekcem. Najopasnija komplikacija je trovanje krvi i smrt pacijenta.
Moguće je izbjeći limfostazu ako redovito brinete o koži vaših ruku i stopala. Kod pojave rana, ozljeda potrebno je odmah konzultirati liječnika i provesti liječenje, spriječiti ulazak infekcije. Važna prevencija je pravodobno liječenje bubrežnih, srčanih patologija. Osoba bi trebala hodati više, raditi vježbe i dobro jesti.
Ljudi koji većinu vremena provode na nogama često se suočavaju s tako čestom bolešću kao kronična limfna (ili vensko-limfna) insuficijencija donjih ekstremiteta. Ova bolest utječe i na žene i na muškarce u istoj mjeri. Bolest je vrlo ozbiljna, stoga zahtijeva hitno liječenje.
Venska limfna insuficijencija je patologija vaskularnog sustava. Karakterizira ga smanjena funkcija limfne drenaže iz vena donjih ekstremiteta. Bolest može biti blaga ili teška.
Limfna venska insuficijencija donjih ekstremiteta može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Najčešće, bolest se javlja u ljudi od 20 do 60 godina. Prije svega, na limfovensku insuficijenciju donjih ekstremiteta utječu ljudi čija je struka povezana s stalnim opterećenjima na nogama (konobari, kuhari, frizeri, prodavači, učitelji, sportaši itd.). Osim toga, predstavnici „sjedilačkih“ zanimanja podliježu pojavi ove bolesti: uredski radnici i vozači.
Patologija se može pojaviti zbog genetske predispozicije ili kao rezultat abnormalnog razvoja fetusa u maternici. Glavni uzroci limfne insuficijencije donjih ekstremiteta su:
Još jedan ozbiljan razlog za razvoj venske limfne insuficijencije je dugotrajno stajanje na nogama tijekom dana. Kao posljedica stalnog zadržavanja u uspravnom položaju javlja se stagnacija u cirkulacijskom sustavu i razvijaju se različite patologije.
Često se limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Sljedeći simptomi mogu se dijagnosticirati za razvoj kronične limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta:
Potrebno je razlikovati pojedine faze razvoja ove bolesti:
Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da što prije liječnik ode u posjet liječniku za liječenje patologije koja je nastala, to su veće šanse da ga se u potpunosti riješi. Ne smijete odgađati liječenje i čekati da limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta poprimi ireverzibilni oblik.
U pravilu, liječnik otkriva vensko-limfnu insuficijenciju tijekom vizualnog pregleda pacijenta i palpacijskog pregleda. Da biste potvrdili dijagnozu, stručnjak često propisuje opće testove urina i krvi. Mogu pokazati prisutnost upalnih procesa u tijelu i odrediti viskoznost krvi.
Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje limfovenozne insuficijencije donjih ekstremiteta je ultrazvuk. Ako dijagnostički postupci ne daju potpunu kliničku sliku, pacijentu se daje flebografija (uvođenje posebne tvari u venu i promatranje njegovog kretanja).
Često se za liječenje limfenezne insuficijencije donjih ekstremiteta propisuje niz mjera, uključujući:
U teškim i uznapredovalim slučajevima kronične limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta može biti potrebna operacija. Najčešće se provodi premosna operacija, protetika i angioplastika.
S posebno teškim oblikom razvoja limfovenozne insuficijencije donjih ekstremiteta može doći do gangrene. U ovom slučaju, zahvaćena noga podliježe amputaciji.
Da bi se spriječio razvoj limfovenozne insuficijencije donjih ekstremiteta, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
Venska limfna insuficijencija može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku. Što prije počne liječenje, lakše će se riješiti ove neugodne bolesti.
Ako u večernjim satima otkrijete otekline i bolove u nogama, onda, u pravilu, do jutra nestaju. Međutim, ako se to ne dogodi, vrijedi razmisliti o ozbiljnom pregledu, zbog čega se može napraviti takva dijagnoza kao limfostaza donjih ekstremiteta. Prema statistikama, ova bolest pogađa oko 10% ukupne populacije planeta.
Postoji veza između limfnog i kardiovaskularnog sustava, budući da je prvi dio cirkulacijskog sustava. Kao što znate, limfni sustav je predstavljen mrežom krvnih žila koje se nalaze u ljudskom tijelu, limfa cirkulira kroz njih. Nastaje tijekom filtracije krvne plazme, tj. tekućina ulazi u izvanstanični prostor, a odatle s grubim proteinima intersticijskog prostora ulazi u limfne kapilare, zatim u limfnu mrežu, gdje se limfa „čisti“, a zatim se vraća natrag u cirkulacijski sustav u donjim dijelovima vrata.
"Dužnosti" limfnog sustava:
tekućina tkiva uz njezinu pomoć evakuirana je iz intersticijskog prostora, što je upozorenje edema;
sudjeluje u prijenosu masti u krv iz tankog crijeva;
zajedno s proteinima intersticijskog prostora, transportira tekućinu tkiva kroz subklavijalne vene natrag u cirkulacijski sustav;
sintetizira limfocite, koji su dio zaštitnog mehanizma cijelog organizma;
sudjeluje u stvaranju antitijela;
filtrira tkivne tekućine u limfnim čvorovima i iz nje uklanja mikroorganizme, toksine, strane tvari, tumorske stanice.
Limfni sustav uključuje limfne žile, kapilare, debla, čvorove i kanale. Najmanje oštećenje limfnih puteva (zarastanje, blokiranje ili lijepljenje) ometa slobodni protok limfne tekućine iz tkiva, što dovodi do edema, koji se u budućnosti može pretvoriti u limfostazu.
Patološko stanje u kojem postoji porast edema tkiva uključenih u proces naziva se limfom (limfni edem) ili limfostaza. Ova bolest je uzrokovana kršenjem odljeva tekućine kroz limfne žile, što uzrokuje njegovu stagnaciju u prostoru tkiva i, kao rezultat, edem. Među bolesnicima s perifernom vaskularnom bolesti, oko 3-6% su osobe koje pate od limfostaze nogu.
Uobičajeno je izolirati primarnu i sekundarnu limfostazu nogu. A ako je primarna priroda urođena, sekundarna se razvija kroz život pod utjecajem određenih izazovnih čimbenika. Sekundarna limfostaza, zauzvrat, dijeli se na odrasle (nakon 30 godina) i mlade (od 15 do 30 godina).
Primarni limfostat stopala ima sljedeće uzroke:
nedovoljan broj limfootvodyaschih puteva;
mali promjer limfnih žila;
abnormalnosti limfnih žila (udvostručavanje, zaleđivanje, infekcija);
plodovi amnionske vode, koji dovode do stvaranja ožiljaka koji istiskuju posude;
kongenitalna nastanka tumora limfnog sustava;
genetska predispozicija za slab razvoj limfnog sustava.
Što se tiče sekundarne limfostaze, to je zbog različitih bolesti koje dovode do edema donjih ekstremiteta i limfne stagnacije:
nedostatak kardiovaskularnog sustava;
oštećenje limfnog sustava kao posljedica ozljeda donjih ekstremiteta (operacije, uganuća, prijeloma);
stvaranje oštećenja i ožiljaka limfnih žila uslijed izloženosti zračenju, opeklina;
kronična venska insuficijencija (na primjer, nakon tromboflebitisa);
maligne i benigne neoplazme limfnog sustava;
upala kože donjih ekstremiteta;
nedostatak proteina (hipoalbuminemija);
parazitske infekcije (na primjer, uvođenje filarija u limfne žile uzrokuje kršenje limfnog toka, što uzrokuje razvoj bolesti slona - wuchereriosis);
kirurške zahvate u prsima i šupljini;
ukočenost nogu ili produljeni odmor;
U svom razvoju, limfostaza prolazi kroz 3 stupnja, koji imaju različite manifestacije:
Početna faza bolesti - obrnuta ili blaga oteklina, naziva se limfom. U zglobu skočnog zgloba, između kosti metatarzusa od stražnjeg dijela stopala i baza prstiju uočavaju se edemi donjih ekstremiteta u limfostazi. Takav fenomen u pravilu se događa nakon vježbanja i / ili navečer. Koža nad natečenim područjem blijeda je i lako se može opipati kada se palpira.
Proliferacija vezivnog tkiva je odsutna, a sam edem je vrlo mekan i bezbolan. Nakon odmora ili spavanja, noge se brzo vrate u normalu.
Ova faza se naziva fibrodema i karakterizirana je edemom donjeg ekstremiteta. Edem se diže, postaje vrlo gust, a koža ispod nje se zgusne i proteže se, jednostavno je nemoguće sastaviti u jedan nabor. Edem je trajan, ne nestaje u mirovanju i uzrokuje osjećaj težine ili boli tijekom vježbanja.
U drugoj fazi, noge se počinju deformirati, opseg im se značajno povećava, a dugotrajno stajanje dovodi do grčeva u zglobovima stopala i mišića potkoljenice. Koža je zadebljana (hiperkeratoza), poprima plavkastu nijansu, često se pojavljuju bradavičasti izdanci. Dodatne komplikacije u ovom stadiju mogu biti čirevi i rane na mjestima čestog trenja kože (kožni nabori, kontakt s odjećom), neprestano izlučuju limfom i postaju upaljene. Razlika u promjerima bolesne i zdrave noge može biti do pedeset centimetara.
Ovo je posljednja i najteža faza bolesti. U ovoj fazi bolest se naziva slonstvo (elephantiasm) ili bolest slona. Karakterizira ga značajna proliferacija vezivnog tkiva ispod područja edema, koža postaje gruba i gusta, poput slona, baca plavo i snažno rastegnuto. Oboljeli ekstremitet se previše povećava, njegove konture se gube, a cistične promjene i fibroza razvijaju se u mekim tkivima. Noga nalikuje slonu i gubi svoju funkciju. Moguće komplikacije u trećoj fazi uključuju: razvoj kontraktura, osteoartritis, trofičke čireve koji ne zacjeljuju, ekcem i erizipele.
Uz lokalne manifestacije limfostaze postoje i opći simptomi:
bijeli cvat na jeziku;
pretilost, debljanje;
bol u zglobovima;
gubitak pažnje i poteškoća u koncentraciji.
Nakon pritužbi i uzimanja anamneze, vaskularni kirurg (limfolog, flebolog ili angiosirgeron) pregledava noge i vrši dodatne preglede:
Limfografija je metoda rendgenskog pregleda. To uključuje uvođenje 1-2 kocke limfotropne boje u jaz između 1 i 2 prsta, a zatim se napravi poprečni rez (oko 2 cm) između kosti metatarzusa, gdje su vidljive limfne žile obojene u plavo. Stručnjak ulazi u bilo koju vidljivu posudu i proizvodi slike.
Limfografija omogućuje određivanje oblika, broja žila i permeabilnosti, propusnosti stijenke limfnog broda, spoja rezervnih i kolateralnih žila. Ako se prati ujednačeno punjenje posude s kontrastom i njegov promjer se čuva duž cijele dužine, tada se kaže da je kontraktilni aparat oštećen i da je prohodnost očuvana.
U primarnim limfostazama prati se vaskularna nerazvijenost.
U sekundarnim limfostazama - promijenjenim oblicima krvnih žila, njihov napredak je poremećen, mreža kože je ispunjena kontrastom i proširena na potkožno tkivo.
Ova metoda dijagnostike radioizotopa podrazumijeva uvođenje izotropne tvari u potkožno tkivo, odakle prodire u limfnu mrežu, nakon čega se slika gama kamera. Metoda omogućuje dinamiku praćenja stanja limfnog sustava i određivanje prirode limfnog toka: debla, kolateralna ili difuzna, kao i potpuna limfostaza, analiziraju propusnost krvnih žila, stanje ventila i zavojitost.
Dopler krvnih žila nogu.
Podrazumijeva ultrazvučni pregled krvnih žila primjenom Doppler efekta (omogućuje diferencijaciju limfnog i venskog edema).
Opći i biokemijski test krvi - određivanje jetrenih enzima, krvnih proteina, otkrivanje znakova upale itd.
Ultrazvuk zdjeličnih organa - identifikacija tumora ili upalnih bolesti koje ometaju protok limfe.
Pregled srca - EKG, ultrazvuk srca se propisuje kako bi se isključila / otkrila bolest srca.
Analiza urina - određena za isključivanje moguće patologije bubrega.
Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta
Uz ovu bolest nužno liječiti. Štoviše, od ranijih do pribjegavanja tome, veća je vjerojatnost uspjeha. Terapija bolešću je složen zadatak koji kombinira mnogo tehnika (masaža, nutritivna terapija, lijekovi, itd.) I usmjeren je na poboljšanje limfnog toka nogu.
Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza, izravno ovisi o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisustvu tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).
Glavne preporuke za bolesnike s ovom patologijom:
strogo je zabranjeno posjećivati saunu, kupanje ili sunčanje (izloženost toplini širi krvne žile, uključujući limfne, što nepovoljno utječe na limfu, protok krvi u donjim ekstremitetima);
ne možete nositi cipele s vezicama ili petama (peta povećava opterećenje na noge i time utječe na protok limfe, a vezanje može povući meke žile i tkiva, što također utječe na razvoj ove bolesti);
izbjegavati statistička opterećenja i teška dizanja (dugotrajno sjedenje ili stajanje);
bave se najmanjim oštećenjem kože (uključujući ugrize insekata) antiseptičkim otopinama;
odbiti usku odjeću i čvrsto donje rublje (prije svega stisnuti limfne čvorove, a trljanje kože dovodi do trofičkih poremećaja);
ne možete sjediti u položaju od nogu do stopala, što je, usput, omiljena poza svake žene, jer to otežava protok krvi i limfe u zdjeličnim organima i nogama;
zabranjeno je hodati bosi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da je koža stopala oštećena i ulkusi se ne liječe dobro);
Koristite posebna ulja prilikom kupanja, a nakon vodenih postupaka obavezno obrišite kožu stopala losionima i kremama bez konzervansa i mirisa, koja je ne samo štiti, nego i omekšava, pozitivno utječe na zaštitnu barijeru;
koristiti prah (dječji prah, talk) s jakim znojenjem nogu, što smanjuje rizik od razvoja trofičkih poremećaja i znojenja);
nježni i pravovremeni nokti;
prilikom izvođenja masaže ne pribjegavajte tehnikama gnječenja.
Medicinska prehrana u limfostazi
Prije svega, liječenje bolesti treba započeti s promjenama u prehrani (posebno za pretile pacijente). Dijeta za limfostaz uključuje ograničavanje unosa soli (uzrokuje zadržavanje tekućine u tkivima) i začinjenu hranu (povećava unos tekućine, uzrokujući žeđ).
Tekućine za piće ne bi smjele biti više od 2 litre dnevno (kavu i čaj treba zamijeniti s voćnim napitcima, kompotima bez šećera, biljnim čajem), isključiti gazirana pića. Također je vrijedno ograničiti jednostavne ugljikohidrate (slatkiše, slastice, kolače, kruh, itd.), Što uzrokuje prekomjernu težinu, zamjenjujući ih složenim (kruh od mekinja ili integralnog brašna, kaša u razrijeđenom mlijeku ili vodi: ječam, kukuruz, pšenica) ).
Povećajte potrošnju voća i povrća (možete kuhati, peći, ali ne i pržiti), napraviti salate od svježeg povrća, ali ih svakako napunite samo biljnim uljem. Potrošnja životinjske masti ne bi trebala biti veća od 10 grama dnevno, budući da životinjske (zasićene) masti u velikim količinama mogu uzrokovati poteškoće u limfnom radu. Štoviše, biljna ulja u prehrani trebaju biti najmanje 20 grama dnevno. Štoviše, višak životinjske masti uzrokuje razvoj ateroskleroze, što komplicira tijek limfostaze.
Osim toga, u prehranu treba uvrstiti dovoljnu količinu životinjskih i biljnih proteina, koja je potrebna za jačanje imunološkog sustava i stvaranje antitijela. Među životinjskim mastima prednost daju mliječnim proizvodima, nusproizvodima i morskim plodovima. Izvori biljnog proteina su orašasti plodovi, mahunarke i heljda.
Kineziterapija i tretman kompresije
Kompresijska terapija sastoji se od stiskanja potkožnog tkiva i kože stopala pacijenta tako da se sila pritiska povećava od stopala do bedra i potkoljenice. Tijekom dana pacijentu treba podignuti nogu i staviti noćni jastuk ili valjak.
Kompresija se vrši elastičnim zavojem nogu i nošenjem elastične čarapa. Elastični zavoj se nanosi ujutro, kada pacijent još nije ustao iz kreveta, počevši od svakog prsta, zatim odlazi do stopala, a zatim do potkoljenice i bedra. Donji ekstremitet bi trebao biti odgonetan preko noći.
Osim toga, metoda pneumokopresije se također koristi pomoću posebnih uređaja, koji se sastoji u sekvencijalnoj mehaničkoj kompresiji nogu s određenim tlakom. Da biste to učinili, morate staviti na nogu pneumatsku čizmu gdje je zrak prisiljen (od stopala do bedra). Jedan tečaj ima 10-14 postupaka. Na kraju svake sesije izvode se lagane gimnastičke vježbe.
Kineziterapija - provedba masaže limfne drenaže i vježbanje. Zahvaljujući masaži tijekom limfostaze, održava se limfni protok, koji “izlučuje” limfu iz edematoznog tkiva, jača rad kapilarne limfne pumpe i stimulira fagocitozu makrofagima. U početnim fazama, dopuštena je samo-masaža. Preporuča se obaviti kućnu masažu nakon tople kupke i nakon nanošenja posebne kreme na kožu.
U prvih nekoliko minuta izvode se kružni milujući pokreti (ne zaboravite: masaža se uvijek izvodi uzduž limfnog toka, odnosno od stopala prema gore), nakon čega je potrebno nastaviti s trljanjem pokreta i pritiska. Sesija se završava potapanjem. Trajanje masaže je 15 minuta. Tečajevi se preporučuju 14 dana s pauzom od jednog do dva tjedna. Masažu možete upotpuniti šakom na prstima (15 puta) ili kopčama (10 puta).
Medicinska gimnastika izvodi se 2 puta dnevno 5-10 minuta i može uključivati takve vježbe:
podignite bolnu nogu prema gore i s njom izvedite kružne pokrete (s nogom koja se ne savija);
u ležećem položaju, izvedite „bicikl“ s zdravim i bolesnim nogama;
u sjedećem položaju, savijte i savijajte prste;
u sjedećem položaju potrebno je nacrtati nogama "osam" i naizmjence rotirati jednu nogu, a zatim drugu;
rotirajte noge koljena, a zatim zglobove skočnog zgloba.
Terapija tjelovježbom nužno se provodi u elastičnim zavojima ili čarapama. Štoviše, limfostaza pokazuje "skandinavsko" hodanje i plivanje.
Valja napomenuti da je liječenje limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost krvnih žila, te pomažu povećati njihovu elastičnost:
enzimski preparati (phlogenzym, wobenzym) - borba protiv edema, stimuliranje imunološkog sustava, fibrinolitički i protuupalni učinak;
flebotropni lijekovi (Troxerutin gel, Troxevasin i Detralex) - povećavaju tonus vena, poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, vraćaju protok limfe;
benzopironi (kumarin) - razrjeđuju krv, smanjuju visokoproteinski edem, aktiviraju proteolizu; Također je propisan kalcijev dobesilat, koji je sličan po djelovanju benzopironima;
enzimski preparati (phlogenzym, wobenzym) - borba protiv edema, stimuliranje imunološkog sustava, fibrinolitički i protuupalni učinak;
homeopatski lijek - limfom, poboljšava limfnu drenažu, stimulira metabolizam i povećava eliminaciju toksina;
angioprotektori - normaliziraju ton limfnih vena i krvnih žila, smanjuju propusnost žilnog zida, smanjujući time intenzitet edema (aescin, venitan, escuzan);
antiplateletna sredstva (tanka krv) - zvončići, trental;
diuretici - propisani pod strogim liječničkim nadzorom;
protuupalni lijekovi i antibiotici za trofičke poremećaje kože (ekcemi, čirevi, erizipele);
Solkoseril - ima regenerativni učinak, smanjuje oticanje tkiva, povećava tonus žilnog zida;
antihistaminici za recidiva erizipela (doprinose suzbijanju inhibicijskog učinka histamina na kontraktilnu aktivnost limfnih žila);
imunomodulatori (licopid, tinktura Eleutherococcusa, jantarna kiselina) - ojačati vaskularni zid, stimulirati imunološki sustav;
vitamini (vitamin P, PP, E, askorbinska kiselina) - smanjuju vaskularnu propusnost, jačaju vaskularni zid, imaju antioksidativni učinak.
Za ovu bolest koriste se sljedeće fizioterapeutske procedure:
elektrostimulacija kontraktilnosti limfocita;
UVA autologna krv - reinfuzija krvi nakon UV zračenja.
Tradicionalne metode liječenja
Najučinkovitiji narodni lijekovi dokazali su se kao dodatak glavnom liječenju bolesti i koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom:
infuzija lišća potočnjaka;
oblozi pečene luk i breza od katrana na bolnoj nozi;
obloge s pričvršćivanjem listova kupusa ili soka od kupusa na zahvaćeni ud;
infuzija meda i češnjaka - 350 grama meda, 250 grama mljevenog češnjaka, infundiran jedan tjedan, prijem za 3 mjeseca, 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno jedan sat prije jela;
primanje bokvica i maslačka;
korištenje soka od repe;
izvarak cvijeća smilja (dva dijela), maslačka lišća i bokvice (jedan dio svaki) ulijeva se 0,5 litara kipuće vode, inzistirajući 6 sati, uzimati 100 ml prije jela mjesec dana 4 puta dnevno.
No, imajte na umu da je folk terapija učinkovita samo u početnoj fazi limfostaze.